西南大学研究生退宿申请表
退宿申请书
退宿申请书
一、申请人基本信息
•姓名：
•学号：
•宿舍号：
•联系方式：
二、申请原因
请在下方简要陈述您退宿的原因（最多500字）：三、退宿日期与时间
请指定您希望退宿的日期和时间：
•退宿日期：
•退宿时间：
四、宿舍清理情况
请在下方勾选适用的情况：
•[ ] 宿舍内全部物品已清理干净
•[ ] 宿舍内还有个人物品未清理
五、退宿相关事项
请在下方勾选适用的事项，并提供相关信息：
1.[ ] 退还押金
–押金金额：
–银行账号：
–开户姓名：
2.[ ] 借用设备归还
–借用设备：
–归还日期：
3.[ ] 其他
请在下方注明具体事项及相关信息：
六、联络地址与方式
•家庭地址：
•联络电话：
•电子邮箱：
七、注意事项
•请确保填写的信息真实有效，如信息有误可能会导致申请无效。
•退宿后请将钥匙、门禁卡等相关物品归还到指定的地点。
•如有任何疑问，请联系宿舍管理处。
八、申请人签名
请在下方签名确认：
申请人签名：____________________
日期：____________________。
学生退宿申请表_2
辅导员已经与学生家长取得联系, 学生家长同意学生外宿, 并对外宿的风险和安全负责。
签名:
学院盖章:
日期: 年 月 日
日期： 年 月 日
本表一式四份, 申请人持一份, 学工办社区、学院、学生宿舍各存档一份。
姓 名
楼号、宿舍号、床号
性 别
专 业
班 级
学 号
学生手机
家长手机
退宿的原因:
本人已知晓学院关于学生退宿的相关规定, 承诺退宿后安全责任自负。
学生签名:
申请日期: 年 月 日
申请日期： 年 月 日
家长意见:
本人已知晓学院关于学生退宿的相关规定, 承诺பைடு நூலகம்宿后安全责任自负。
家长签名:
日期: 年 月 日
日期： 年 月 日
校内宿舍退宿申请书模板
尊敬的宿舍管理员：
您好！我是校内宿舍的一名住宿生，因为某些原因，我向您提出申请，希望可以退宿。
以下是我申请退宿的具体原因：
一、个人原因
我计划在近期内离开学校，因此无法继续在学校宿舍居住。
我深知离开宿舍前的各项准备工作繁琐，为了避免给宿舍管理员和同学们带来不便，我决定提前申请退宿。
二、家庭原因
由于家庭原因，我需要回家居住。
家庭距离学校较远，乘坐公共交通需要花费较长时间，因此在学校宿舍居住已无法满足我的需求。
为了更好地照顾家人，我决定申请退宿。
三、学术原因
作为一名研究生，我需要在学校外的实验室进行课题研究。
实验室距离学校宿舍较远，每天通勤时间较长，这使得我无法把更多的时间投入到学术研究中。
为了提高研究效率，我决定申请退宿。
在申请退宿的同时，我承诺做好以下工作：
一、按时搬离宿舍，将宿舍内务整理干净，确保宿舍设施完好无损。
如有损坏，我愿意承担相应的维修费用。
二、结清宿舍住宿费、水电费等相关费用。
如有欠款，我愿意及时支付，以免给学校和其他同学带来麻烦。
三、配合宿舍管理员完成退宿手续，签署相关协议，确保双方权益。
四、离开宿舍后，我会继续遵守学校的各项规定，维护学校形象，积极参与学校组织的各项活动。
我希望能够得到宿舍管理员的谅解和支持，批准我的退宿申请。
在离开宿舍之前，我会尽我所能，为宿舍的整洁和和谐氛围作出贡献。
再次感谢您在过去的住宿期间对我的关心和帮助。
此致
敬礼！
申请人：（签名）申请日期：年月日。
退宿申请表-word版
经办人签名
备注
宿舍家具、设施
完好( )
水电费
已结清( )
房间钥匙
已交( )
电控卡、空调遥控器
已交( )
专用卡号码：
〔北校区〕门禁卡
已交( )
〔东校区〕电话、热水解锁卡
已交( )
学生公寓管理中心/物业服务中心网上确认
该生已于年月日完成网上离校退宿确认。
操作员：
备注：
1、该表用于各学院学生批量中途退宿及毕业班离校。
XX大学毕业生离校退宿申请表
学院：宿舍房号：日期：
宿舍成员：
序号
姓名
学号
类型
（本科/研究生）
联系电话
1
2
3
4
5
6
承诺离校时间：最迟不得超过年月日。（承诺搬离时间不能超过学校离校文件规定的截止时间。)
我宿舍所有成员承诺将在年月日前搬离宿舍，保证宿舍物品完整，若有损坏照价赔偿，并结清水电费，该日之后学校有权对床位物品进行清理。
2、以宿舍为单位办理退宿，请在表中填写宿舍成员信息。
3、办理情况请每项对应打√，如有其它情况请在备注说明。
4、该表办理完毕后由学生公寓管理中心/物业服务中心网上确认收回。
预退宿申请表
签名、盖章:
经办人电话：
日期:
宿舍管理员做预退宿登记：
经办人签名实行预购电宿舍）。
注：请务必将此表交到学生事务服务中心宿舍业务窗口（学生活动中心一
楼）存档。
预退宿申请表
姓名
性别
学号
学院
专业
现住楼名：
房号：
联系电话：
家庭电话：
本人承诺：
因，在办理离校手续期间不方便退出宿舍，本人承诺：离校时，自觉搬出私人物品，并于年月日前将钥匙交到宿舍值班室。如逾期未交钥匙，宿舍物业中心可按空床位处理，所有私人物品都可以清理。
申请人签名：
日期：
注：请监督该同学自觉按时搬出，超过时间将清理该床位，安排其他同学入住。如有私人物品未搬走，视为该同学丢弃的杂物。
研究生申请退宿审批表
声明
本人已办理退宿手续并腾空床位，尚未带走的全部物品均为丢弃物，值班室可随意处理。退宿后如未经值班室同意仍在楼内居住，学校可全额追缴住宿费。
申请人签字：年月日
管理员
验收
该生已于年月日搬离学生宿舍，室内家具齐全。
该宿舍还有人居住。
管理员签字：年月日
公寓中
心汇总
注：学校仅在学年末受理下一学年的退宿申请。获批准的在放假前搬离宿舍，否则本表失效。
研究生申请退宿审批表
学号：申请日期：年月日
姓名
性别
班级
专业
联系电话
现住宿地址
(东/西)区号楼（A/B）区宿舍
校外住宿地址
退宿
原因
注：必须注明“校外住宿责任自负”，否则不批准退宿。
导师
意见
学
院
意
见
研
究
生
院
意
见
学生搬离宿舍时，将此表交值班室，并办理以下手续。此表经公寓中心汇总后向财务处申报退费事宜。不到值班室办理退宿手续的不予退费，责任自负。
学生退宿申请表
宿管科 意见
签名：
日期：
宿管科 该同学已于 办理记录
年 月 日结清住宿费。
核对人：
日期：
宿管科 该同学已于 办理记录
年 月 日结清住宿费。
核对人：
日期：
备注： 1、本表适用于在校生就读期间中途离宿，专升本、实习生离宿。 2、手续办理完毕后，请将此表交宿舍管理科存档备案。
宿申请表
室 床号 预计办理宿舍日期
学号 年级
名： 日期： 日期：
日期：
日期： 宿日期： 年 月 日
舍（管理员签名：
）
宿费。
日期：
日期：
宿费。 日期：
专升本、实习生离宿。 科存档备案。
申请人 专业 现住寝室 申请退宿日期
学生退宿申请表
性别 系部
出生年月 班级
栋 室 床号 预计办理宿舍日期
申请退宿 理由
学生家长 意见
学生家长签名： 联任 意见
签名：
日期：
系领导 意见
签名：
日期：
入住日期： 年 月 日 退宿日期： 年 月 日 宿舍财产 宿舍家具及设施有无损坏：
学生退宿申请表
3、学生申请退宿手续完成后，必须在24小时之内离校。
4、学生办理退宿手续离校后在校外发生任何情况责任自负。
5、本申请一式四份。申请人、院系、学生处、所在校区公寓科各保留一份。
6、申请表所涉及所有手续全部完成视为有效。
姓名
性别
院系
专业、班级
房间号
离校时间
退
宿
原
因
申请人签字：日期：
家长
意见
父亲意见：签字：日期：
母亲意见：签字：日期：
院系
意见
辅导员意见：签字：日期：
盖章
院系书记意见：签字：日期：
学生处
意见
意见：签字：日期：盖章
学生退宿申请表
注：1、院系辅导员按规定认真审核学生申请，并与学生家长取得直接联系，确认父母意见及真实性。
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西南大学研究生退宿申请表
姓名
性别
出生年月
现寝室号
婚姻状况
入学时间
学院、专业
学号
联系电话
直系亲属通讯地址
申请类型
退宿后住址
申请退宿时间
从年月日至年月日止
申请退宿理由
申请人：申请日期：2016年月日
申请人承诺
我律、社会公德、学校规章制度、不从事任何违法乱纪活动、不做有损于学校研究生形象的事。
2、与研究生学院或专业所属学院及导师保持经常性联系，按时参加校内的学习和集体活动。校外住宿地点如有更改及时到研工办重新履行手续。
3、校外住宿期间，在住宿地发生的任何纠纷、人身伤害、财产损失等情况，一律由本人负责，学校不承担任何责任。
承若人签名：年月日
请按以下顺序办理退宿手续
导师
意见
签字：日期：
所在学院意
见（盖章）
签字：日期：
所在公寓
意见
签字：日期：
学生公寓管理中心盖章
签字：日期：
财务处收费
管理科盖章