浅谈加强和改善医德医风建设

浅谈加强和改善医德医风建设医德医风建设隶属思想道德建设和职业道德建设，是社会主义精神文明建设的重要内容，也是卫生系统行风建设的灵魂。

医院的宗旨是救死扶伤，医生的职责是治病救人。

古有“医乃仁术”之说．作为医生必须具有高超的技术和高尚的医德。

所谓医德，是指医务人员的职业道德，它是调整医务人员和病人、医务人员之间、医务人员和社会之间关系的行为准则和规范的总和。

在新的历史条件下，随着医疗卫生事业与社会主义市场经济的接轨，产生了许多新的医德问题，出现了医德滑坡现象，既损害了病人的利益，又损害了医疗卫生行业的形象。

在推进卫生体制转换和构建和谐社会的过程中，必须以“三个代表”重要思想和科学发展观为指针，着力加强和改善医德医风建设，尽快扭转医德滑坡局面。

一、加强和改善医德医风建设的意义和必要性。

1、医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要内容。

社会主义精神文明建设内含两部分：一是思想道德素质；二是教育科学文化建设。

医德医风，作为卫生系统的职业道德，是构成社会道德体系的重要方面，是精神文明建设在医疗卫生系统的反映和具体体现。

医德医风的好坏，直接反映出医疗卫生单位的道德风貌，也间接反映出整个社会的文明程度，它是社会精神文明的一个窗口。

加强和改善医德医风建设是社会主义精神文明建设的客观需要。

2、加强医德医风建设是全面提高医疗质量的有效途径。

良好的医德是提高医疗质量的保证。

医疗质量就是医疗服务的效果。

临床医疗质量的基本要求是对病人实施正确、及时、完善的诊疗护理，达到可能达到的医疗效果。

医疗质量取决于工作质量，它是医院各方面、各个环节工作质量的综合反映。

在影响医疗工作质量的诸多因素中，医德医风是主要的决定性因素。

医院一切工作的核心，就是不断提高医疗质量，使病人尽快恢复健康。

这就需要医务人员掌握精湛的医疗技术，具有全心全意为病人服务的思想。

对技术精益求精，对病人极端负责任。

在医疗活动中，医务人员只要对病人认真负责，细心检查，精心治疗，遇到问题认真钻研，就能获得良好的治疗效果。

相反，医务人员如果责任心不强，既使技术水平较高，也会常常出现差错事故，给病人造成痛苦，甚至致残致死。

良好的医德是提高医疗质量的动力。

医德与医术是辨症统一的，医德制约医术，医德是医术发展的动力。

历史上具有高明医术的医家，大都具有高尚的医德。

医务工作者如果有了为人类献身的高尚医德，必然会不畏艰险，勇于探索和实践，尽最大努力提高医疗技术水平。

如果缺乏高尚医德这种动力，就可能出现不求上进，混时度日，也不可能有好的医疗效果和医疗质量。

所以，高尚的医德能促使医务工作者力求提高医术，从而带来医疗质量的提高．良好医德可弥补药物及医疗技术所不能达到的医疗效果．生物心理社会医学模式告诉我们，心理社会因素对人类的健康和疾病发生重要影响，不良的社会心理因素可以损害人体健康。

给病人创造良好的心理社会环境，有利于病人的治疗和身体的康复。

医务人员与病人建立良好的医患关系，会给病人以温暖，会给病人以信心和力量，使病人产生信任感和安全感，减少疑虑，振奋精神，增强战胜疾病的能力。

医务人员美好、善良、亲切的语言和行为，会使病人处于良好的心理状态，对患者的治疗会起到医疗技术及药物所起不到的作用。

3、只有加强和改善医德医风建设，充分发挥医德作用，才能扭转医德滑坡现象。

医德具有教育作用，导向作用和调节作用。

医德的教育作用是指医德通过舆论、习惯，同情心教育人们，培养人们良好的个人医德意识、品质和行为，从而提高医务人员的精神境界和医德水平。

用医德评价、医德榜样、医德理想等教育人们辨别善恶，使医务人员为救死扶伤，防治疾病尽心尽力。

医德的导向作用是指医德对医学的发展和医疗卫生体制改革具有指引方向的作用。

卫生事业的发展和医疗卫生体制改革，从宏观决策到微观的具体运作，都必须以符合社会主义医德的基本原则来决定取舍，决不能只着眼于经济指标，只追求创收增收。

在估量卫生改革的形势和展示卫生改革的前景时，也决不能只讲经济效益，而忽视社会效益，忘记医德原则。

只有按医德原则办事，才能保证医疗卫生事业一直沿着正确的方向健康发展。

医德的调节作用，是指医德在处理医疗卫生工作中医务人员与病人之间、医务工作各部门之间、医疗工作部门与社会之间关系上具有独特的调节作用。

它与经济调节、法律调节，共同组成了卫生领域的三大调节系统。

医德调节与经济调节、法律调节相比，具有范围广泛，效能长久等特点。

一般来说，经济调节是靠奖勤罚懒的物质刺激或杠杆作用，来调节人们之间的利益关系，以促进卫生工作目标的实现。

法律调节则是依靠国家强制力来规范人们的行为调节人们之间的关系。

这两种调节的使用范围有限，也不能动辄乱用。

如果说经济的和法律的调节是外在的力量，那么医德则是调节卫生领域利益关系的“内动力”。

医德能呼唤美的心灵和美的行为。

从西方的希波克拉底到东方的孙思邈，再从白求恩到吴登云等医家精英，他们之所以能全心全意地为病人服务，主要是因为他们具有高尚的医德这种“内动力”。

二、加强和改善医德医风建设的措施和方法1、切实认真和广泛深入地开展医德医风教育。

一是全面开展“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为人民健康服务”的医德原则教育。

通过教育使广大医务工作者明确“全心全意为人民健康服务”是社会主义医德的根本宗旨，“救死扶伤，防病治病”是社会主义医德的特点和根本任务，“实行社会主义人道主义”是社会主义医德的伦理原则。

从而牢固树立宗旨意识，严格履行医务工作者的职责，为保质保量完成根本任务而努力工作。

二是全面开展“救死扶伤，忠于职守，爱岗敬业，平等待人，满腔热情，开拓进取，精益求精，慎言守密，文明行医”的医德规范教育，通过教育使广大医务工作者领会医德规范的要求和标准，加强医德修养，陶冶医德情感，确立医德信念，锻炼医德意志，养成医德习惯，争做执行医德规范的楷模。

三是全面开展“义务、良心、荣誉、幸福”的医德范畴教育，从而增强医务人员的医德义务感，培养良好的医德良心，树立为人民服务的荣誉感和幸福感。

四是大力开展榜样的示范教育活动。

弘扬白求恩精神，学习吴登云等典型人物的事迹。

榜样的力量是无穷的，用榜样来鞭策和激励医务人员，像白求恩那样“对技术精益求精，对病人满腔热情”。

五是开展警示教育，剖析医疗纠纷事例，使广大医务工作者自觉树立责任意识、道德意识和法律意识，尽心尽力地做好岗位工作．2、扎实有效地做好卫生行业的思想政治工作。

加强卫生行业的思想政治工作，是加强医德医风建设的重要保证。

加强思想政治工作，首先要加强人生观教育，使广大医务工作者树立为人民服务的人生观，反对个人主义、拜金主义、享乐主义的人生观。

其次，要加强理想教育，使广大医务人员自觉地实现现阶段我国各族人民的共同理想――“把我国建设成为高度文明、高度民主的社会主义现代化国家”而努力，并立志为实现人类最高理想——“共产主义”而奋斗。

再者，大力开展人生价值教育，确立崇高的人生价值目标，即满足他人和社会的需要，也就是对社会作贡献。

要刻苦学习科学文化知识和医学专业知识，掌握治病救人本领；正确认识和处理个人和集体的关系；用勤奋的劳动创造人生价值。

第四，大力开展“文明礼貌，助人为乐，爱护公物，保护环境，遵纪守法’的社会公德教育，做自觉遵守社会公德的模范。

第五，大力开展职业道德教育，努力做到“爱岗敬业，诚实守信，办事公道，服务群众，奉献社会”。

第六，认真学习《公民道德建设实施纲要》，强化医务人员的公民道德意识。

加强思想政治工作，必须实行书记，院长齐抓共管的领导管理机制。

要建立思想政治工作目标责任制，要有目的、有针对性、有计划、有步骤的进行。

加强思想政治工作，必须认真学习和努力实践“三个代表”，用“三个代表”统领思想政治工作的全过程。

要搞好卫生文化建设和医院文化建设。

把思想政治工作及医德医风教育融于文化建设之中，坚持常抓不懈。

思想政治工作要树立尊重知识，尊重人才观念。

要坚持正面教育为主，激励医务人员出成绩出成果。

要在政治上关心他们，在工作上支持他们，在生活上爱护他们。

3、建立健全各项规章制度，实行制度化管理。

没有规矩不成方圆。

健全、完善的规章制度，对于规范医务人员的言行，促进医德医风的改善起到不可替代的作用。

抓制度管理，一是健全院务公开制度，把办事程序、服务项目、收费标准、医德医风要求等公诸于众，接受群众和社会的监督。

二是建立健全岗位目标责任制，实行目标管理。

三是推行和完善“病人选择医生制度”，“医疗服务费用日清制度’、“医疗服务知情签名制度”，给患者以自主，让患者明白消费。

四是建立和完善“荣誉激励制度”，大力开展创佳评差，评优选优奖优活动。

五是健全“医德医风考核制度”，推行医德医风一票否决制，即对医德医风差的医务人员在年终考评、职称晋升、提拔任用上实行一票否决。

4、建立健全医德医风监督机制，充分发挥舆论监督作用。

由于医务人员个体素质和医德修养上不可能都处在一个水平上，有的能主动遵守医德规范，有的却缺少自觉性，开展医德医风监督可以起到有效地防范作用。

通过完善监督机制还可有效地促使医务人员在医疗活动中形成良好的职业理想和职业品质。

一要自觉搞好医疗卫生行业内部的自我监督。

要抽调党性和原则性强、办事公道、有较高政策水平的医务工作者组成医德医风监督组，定期对本单位的医德医风情况进行明查暗访，发现问题及时纠正。

要开展医际间的监督，医护间的监督和医技间的监督活动，充分发挥同行监督的特殊作用。

二是搞好外部监督，包括行政管理部门的监督，新闻舆论监督，人民群众监督等。

要认真抓好卫生行业的行风评议活动，开展病人及家属参加的医德医风调查座谈会，聘请社会各界人士担任医德医风监督员，设立举报箱、举报电话等。

通过多种形式的外部监督，听取意见，收集信息，强化措施，力求实效。

5、建立健全医德评价考核体系，认真做好医德医风的评价和考核工作。

(1)构建医德评价体系，抓好医德评价活动。

要完善医德评价标准和方法，根据标准和原则，对医务人员或医疗卫生部门的行为和活动进行医德评判。

一是组织医务人员、病人和社会对医务人员医疗行为进行评价，对于那些合乎道德的医疗行为给予肯定和支持，形成一种鼓励的精神力量，促使医务人员养成良好的道德品质；对那些不道德的行为进行批判和抵制，形成一种舆论，以制止不良行为的再次发生。

二是让医务人员对自己的医德行为进行评价，衡量哪些是合乎道德的行为，哪些是不合乎道德的行为，从而扬善弃恶，自觉改正不良行为。

通过医德评价，除旧布新，用进废退，既可以找到回答目前一大堆医德难题的出路，也可以把传统医德升华到一个新的境界。

(2)完善医德考核措施，做好医德考核工作，一是制订和完善《医德医风考评办法》，确定考核的标准和方法；二是成立医德医风考评组织，定期开展考评活动；三是建立考核档案，将考核结果与个人利益挂钩，作为年度考核、评优选优、工资奖金分配、晋级晋职的重要依据。