超声科如何获得胎儿心脏切面
胎儿超声检查常用切面及检查方法
双顶径标准切面：测量双顶径、头围的标准切面，也称丘脑平面。
国内外文献，包括超声教材、专着，对于双顶径的测量标准，多是这样规定的：在头颅横向切面，从近场颅骨外缘至远场颅骨内缘的距离。
吴乃森、接连立、范斯萍主编的《胎儿畸形超声诊断图谱》中双顶径的测量标准：“测量颅骨外缘到对侧颅骨外缘的距离即为双顶径，胎头软组织不包括在内”。
测量双顶径，尽量避免颅内中线结构与探头声束平行（入盆后），容易因侧壁声影影响测量结果。
该切面通过侧脑室前角、测脑室后角、透明隔、丘脑。
从前到后的结构：侧脑室前角靠近中线，成八字形无回声区；透明隔成长条状无回声区，边缘在中线两侧成平行条状高回声；丘脑靠近中线，成放倒的“吊钟”样或“蘑菇”低回声；后角远离中线分开，可看到脉络丛高回声。
两侧透明隔之间的腔隙即为透明隔腔，正常时不超过10mm。
有必要把脑室率这个概念在这里阐述一下，因为这个测量有重要意义，并且可能容易发生测量错误（参考）：脑室率是在双顶径切面略向上平行移动的切面（测量侧脑室的标准平面），脑中线至侧脑室侧壁距离/脑中线至颅骨内缘距离。
妊20周以后，脑室率大于1/3区可考虑脑积水。
但这个标准诊断脑积水容易有假阳性，可以“提示”或“注意”但不应该“诊断”脑积水。
还应该参考胎头双顶径明显大于胎龄、脑中线移位及漂浮、头围明显大于腹围等情况。
个人认为，采用脑室率大于50%比较可靠，被多数的超声医生沿用。
可以简单地用目测估计：两侧侧脑室外缘的距离超过双顶径的一半就应该考虑有脑积水了。
胎儿小脑切面：在双顶径测量切面基础上，略旋转探头并向颅底移动，显示小脑及颅后窝，使切面经过侧脑室前角、透明隔、小脑、小脑延髓池。
小脑横径在20-24周时，其数值（mm）与妊娠周数数值相当，以后逐渐大于妊娠周数。
小脑延髓池的深度是测量小脑蚓部至颅骨内缘的最大距离，也有不少学者认为这称为颅后窝池更合适。
小脑延髓池的深度其正常测值为5±3mm，最大不超过10mm。
胎儿系统超声检查切面及临床意义（二）
胎儿系统超声检查切面及临床意义（二）三、心脏切面（一）四腔心切面1.扫查方法：膈肌稍上方横切胸腔即获得四腔心切面，声束从心尖部进入时，即获得心尖四腔心切面；声束从胸骨旁进入时，即获得胸骨旁四腔心切面。
2.判断标准：标准切面上清楚显示心脏 4个腔室，能同时显示二尖瓣、三尖瓣启闭运动，同时可显示一完整肋骨声像，脊柱为3个高回声点。
四腔心切面3.主要观察的解剖结构及内容：（1）心脏位置：正常心脏主要位于左胸腔内，约占胸腔的1/3，心尖指向左前方；（2）心轴的测量：即沿房间隔与室间隔长轴方向的连线与胎儿胸腔前后轴线之间的夹角，正常值偏左约（45±20）°；（3）心/胸比值：心脏面积/胸腔面积比值，正常值约0.25～0.33；（4）房室大小、形态结构及连接的判断：左右心房大小基本相等，左心房靠近脊柱，左心房与脊柱之间可见一圆形搏动性无回声结构即降主动脉的横切面。
左、右心房之间为房间隔，房间隔中部可见卵圆孔，超声在该处显示房间隔连续性中断。
左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。
左、右心室大小亦基本相等，右心室靠前，位于胸骨后方，心室腔略呈三角形，心内膜面较粗糙，右心室内可见回声稍强的调节束，一端附着于室间隔的中下1/3，一端附着于右心室心尖部。
左心室腔呈椭圆形，心内膜面较光滑，心尖主要由左室尖部组成。
两心室之间有室间隔，室间隔连续、完整。
左、右心室壁及室间隔的厚度基本相同。
但应注意，孕 28周以后正常胎儿右心室较左心室略大。
左房室之间为二尖瓣，右房室之间为三尖瓣，实时超声下两组房室瓣同时开放关闭，开放幅度基本相等。
房、室间隔与二、三尖瓣在心脏中央形成“十”交叉，二、三尖瓣关闭时“十”字更为清晰，但二、三尖瓣在室间隔的附着位置不在同一水平，三尖瓣更近心尖，而二尖瓣更近心底。
4.临床意义：四腔心切面是非常重要的切面，是胎儿心脏检查的最基本切面之一，对心房、心室、房室瓣、房间隔、室间隔等异常有重要诊断价值，但对大动脉、腔静脉等异常难以发现，某些超声表现可提供这些结构可能异常的某些线索。
胎儿心脏异常的超声诊断
发病总数的5％一10％。是房间隔在胚胎发育过程中
发育不良所致。女性较多见，男女性别比例为1：2。
胎儿心血管发育异常—ASD
胎儿心血管发育异常—ASD
原始心房的分隔
卵圆瓣--覆盖卵圆孔的第一房间隔
胎儿心血管发育异常—ASD
胎儿房间隔缺损
胎儿心血管发育异常—ASD
二、房间隔的形成胚胎第四周
胎儿心血管发育异常—VSD
胎儿室间隔缺损诊断注意要点：
五腔心切面是诊断胎儿室间隔缺损的首选切面。双 室流出道切面是必要切面。(嵴上型室缺)
产前诊断中不要过分依赖于四腔心切面判定室缺,这
正是许多漏诊的重要原因。
胎儿心血管发育异常—VSD
诊断过程中大动脉短轴切面不是每个胎儿都能显示 出，故在宫内较难对VSD进行详细分型
置确定胎方位。
(2)心房定位: 腹部横切面观察腹主动脉与下腔静脉 排列关系及肝脏、胃泡位置，判断有无内脏反位及 心房是否正位。
(3)房室连接关系，横切胎儿胸腔显示四腔心切面判
断心脏位置、心室袢类型及房室连接关系。
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
(4)确定大动脉位置: 在四腔心切面基础声束略向胎 头侧偏斜显示左右心室流出道切面，判断心室与大
右侧，较降主动脉位置靠前。
冠状静脉窦开口在右房
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
三个节段：心房、心室、大动脉
两个连接：房室连接、心室大动脉连接
五个步骤：心房位置、心室袢类型、心房与心室连
接、大动脉关系、心室与大动脉连接关系
胎儿超声心动图顺序节段诊断方法
四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的模型
四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中的模型先天性心脏畸形是指婴儿在出生时就存在的心脏结构异常。
这种情况在产前超声检查中可以通过四腔心切面来进行诊断。
四腔心切面是一种用来观察胎儿心脏结构和功能的标准方法，通过这种方法可以对先天性心脏畸形进行非侵入性的检查和评估。
四腔心切面是通过超声检查仪器在母体腹部进行的。
在检查过程中，医生将探头放置在腹部，通过声波的反射来观察胎儿的心脏情况。
四腔心切面通过同时观察胎儿的左右两侧以及上下两侧来得到一个完整的心脏图像。
这种方法可以帮助医生准确地检测出先天性心脏畸形的存在，并给予准确的诊断。
四腔心切面可以观察到胎儿的心脏结构和功能，包括心脏的大小、位置、心腔大小、心瓣膜的形态以及血液流动等。
通过这些观察，医生可以判断出是否存在先天性心脏畸形，并进一步评估病情的严重程度。
在一些情况下，医生还可以通过四腔心切面观察到已经发生的并发症，如心脏室壁缺损、心脏瓣膜狭窄等。
四腔心切面在产前超声诊断中的模型是一种通过计算机辅助技术来进行的。
这种模型可以将观察到的胎儿心脏图像进行处理和分析，进一步提高诊断的准确性和可靠性。
通过模型，医生可以更加清晰地观察到心脏结构的细节，以及血液流动的情况。
这种模型可以帮助医生更好地了解病情，提前做好治疗准备。
总之，四腔心切面在产前超声诊断先天性心脏畸形中扮演着重要的角色。
它可以帮助医生对先天性心脏畸形进行准确的诊断，并为治疗和手术提供科学依据。
同时，通过计算机辅助模型的使用，医生可以更好地观察和理解胎儿心脏的情况，为病情评估和治疗方案的制定提供更多的信息。
四腔心切面的应用将在未来进一步提高先天性心脏畸形的诊断水平和治疗效果。
心脏超声的常用切面
心脏超声的常用切面心脏超声是一种无创的检查方法，可以通过超声波探头对心脏进行成像，以了解心脏的结构和功能。
常用切面是指在心脏超声检查中，常用的几种成像方式和切面。
以下将从不同角度对心脏超声的常用切面进行详细介绍。
一、心脏超声的基本原理心脏超声是利用高频超声波来成像，通过探头向人体内部发射高频超声波，并接收回波信号，再将信号转化为图像显示在屏幕上。
由于不需要放射线，因此对人体没有任何伤害。
二、心脏超声的常用切面1. 心室四室切面心室四室切面是最基本、最常见的一种成像方式，也是评估左右两侧心室大小和功能最重要的手段之一。
该切面可显示左右两侧心室大小、壁厚度、运动情况等。
2. 心房四腔切面心房四腔切面可显示左右两侧房间隔、房壁运动情况等。
该切面对于检测房间隔缺损等疾病有一定的帮助。
3. 二尖瓣短轴切面二尖瓣短轴切面是评估二尖瓣结构和功能的重要手段。
该切面可显示二尖瓣环、瓣叶、乳头肌等结构，评估二尖瓣开放度和关闭度等功能。
4. 主动脉根部切面主动脉根部切面可显示主动脉根部、升主动脉、降主动脉等结构，评估主动脉直径、弹性和血流速度等功能。
该切面对于评估主动脉夹层等疾病也有一定的帮助。
5. 心包切面心包切面可显示心包壁厚度、积液情况等。
该切面对于诊断心包积液等心包相关疾病有一定的帮助。
三、心脏超声的临床应用心脏超声在临床上有广泛的应用，可以用于诊断各种心血管系统相关疾病，如冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等。
此外，心脏超声还可以用于评估心脏手术后的效果和监测治疗的进展。
四、心脏超声的注意事项1. 心脏超声是一种无创的检查方法，不会对人体造成任何伤害。
2. 患者在进行检查前需要空腹或少量饮食，以避免胃肠道气体影响成像质量。
3. 患者需要保持平静呼吸和放松身体，在医生指导下完成检查。
4. 对于孕妇、婴幼儿和老年人等特殊人群，需要特别注意安全和操作技巧。
五、结语心脏超声是一种非常重要的诊断手段，在临床上有广泛的应用。
利用四腔心切面分析产前超声像对先天性心脏畸形的诊断效能评估
利用四腔心切面分析产前超声像对先天性心脏畸形的诊断效能评估产前超声像（Prenatal Ultrasound）是一种常用的检查手段，用于评估胎儿在宫内的生长发育和身体结构。
其中，利用四腔心切面分析产前超声像对先天性心脏畸形的诊断效能评估具有重要意义。
本文将从四腔心切面应用、先天性心脏畸形的特征以及诊断效能评估三个方面进行介绍。
一、四腔心切面应用产前超声像的四腔心切面是指通过超声波探头在胎儿胸部的适当位置观察和记录的一组图像，用以显示心脏的四个心房和四个心室。
这种影像技术能够提供高质量的胎儿心脏图像，便于医生对胎儿的心脏结构进行评估和分析。
二、先天性心脏畸形的特征先天性心脏畸形是指胎儿在发育过程中出现的心脏结构异常，这些异常可以涉及心脏的形状、大小、位置、腔室的连接方式以及血管的走向等。
常见的先天性心脏畸形包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
这些畸形在超声像上呈现出不同的形态特征，如心脏腔隙的扩大、连接异常或缺损等。
三、诊断效能评估利用四腔回声心动图技术进行产前超声像分析，对先天性心脏畸形的诊断效能评估至关重要。
通过观察和测量超声图像中的心脏结构，医生可以确定或排除心脏畸形，并对其类型、严重程度进行评估。
在评估诊断效能时，常用的指标包括敏感性和特异性。
敏感性是指能够正确发现并诊断出真实病例的能力，而特异性是指能够正确排除健康状况的能力。
通过对大量的产前超声像数据进行综合分析和比对，可以计算出诊断先天性心脏畸形的准确率和可靠性。
这有助于评估该技术在临床实践中的应用前景和推广价值。
总结起来，利用四腔心切面分析产前超声像对先天性心脏畸形的诊断效能评估能够提供重要的临床参考价值。
通过全面深入地评估胎儿心脏结构和功能，可以帮助医生确诊心脏畸形，并为后续的治疗决策提供依据。
随着科技的不断进步和技术的革新，相信产前超声像的诊断效能将不断提升，为妊娠期妇女和胎儿的健康保驾护航。
胎儿心脏超声标准切面
胎儿心脏超声标准切面胎儿心脏超声检查是孕妇产前检查中的重要一环，通过超声波技术可以清晰地观察胎儿心脏结构和功能，及时发现和诊断胎儿心脏异常，为产前诊断和治疗提供重要依据。
在进行胎儿心脏超声检查时，医生需要掌握一些标准切面，以确保检查的准确性和全面性。
1. 四腔心切面。
四腔心切面是胎儿心脏超声检查中最基本的切面之一，通过此切面可以清晰地观察到心脏的四个腔室，即左心房、左心室、右心房和右心室。
医生可以通过四腔心切面来评估心脏的整体结构和功能，检查心脏的大小、形态、壁厚、瓣膜运动等情况，以及排除室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病的存在。
2. 三腔心切面。
三腔心切面是观察胎儿主动脉和肺动脉的重要切面，通过此切面可以清晰地显示主动脉和肺动脉的起始部分及其瓣膜。
医生可以通过三腔心切面来评估主动脉和肺动脉的直径、瓣膜的开闭情况，以及排除主动脉弓缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
3. 心脏三尖瓣切面。
心脏三尖瓣切面是观察胎儿三尖瓣和三尖瓣环的重要切面，通过此切面可以清晰地显示三尖瓣的开闭情况和运动情况，评估三尖瓣环的形态和功能。
医生可以通过心脏三尖瓣切面来排除三尖瓣脱垂、三尖瓣关闭不全等疾病。
4. 肺动脉瓣切面。
肺动脉瓣切面是观察胎儿肺动脉瓣的重要切面，通过此切面可以清晰地显示肺动脉瓣的开闭情况和瓣叶的形态。
医生可以通过肺动脉瓣切面来排除肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣闭锁等疾病。
5. 心脏四腔视图。
心脏四腔视图是胎儿心脏超声检查中的全面观察切面，通过此切面可以一次性观察到心脏的四个腔室、两个心房和两个心室，全面评估心脏的结构和功能。
医生可以通过心脏四腔视图来排除心脏整体结构异常、心脏功能异常等情况。
总结。
胎儿心脏超声标准切面是胎儿心脏超声检查中的重要内容，医生需要熟练掌握各种切面的操作技巧，以确保检查的准确性和全面性。
同时，患者在接受胎儿心脏超声检查时，也可以了解各种切面的作用和意义，与医生进行沟通交流，共同关注胎儿的健康。
快速获取胎儿心脏主要切面的方法及价值
以显示 标准 四腔 切 面。探 头下 方距 离 最 近 的是左
心 系列 。胎 儿右 前位 时 ： 操 作 同左 前 ， 加上彩 色超 声 ， 轻轻 侧动探 头 ， 在 主肺
检时胎儿 超声 胎位 ： 胸 前位 １ ２ ５例， 左 前位 ２ ８ ５
例， 右前 位 ３ ７ ５例 ， 背前 位 １ ５例 。
１ ． ２ 仪 器
动脉和降主动脉间寻找彩色条带束 ， 此即为动脉导 管 。肺动脉左支 及动脉 导管最 接近探 头下 方 ， 近 似 平行排列 。胎儿 右 前 位 时 ： 方 法 同上 ， 只 是动 脉 导
（ 收稿 Ｅ １ 期： ２ ０ １ ３ ０４ － ７ ）
功效 ， 蒲公英是天然抗生素 ， 对金黄色葡萄球菌耐
药菌 株 、 溶血 性链 球 菌有 较 强 的杀菌 作用 ， 对 肺炎
快 速 获 取 胎儿 心脏 主 要切 面 的方 法 及 价值
丁 玲， 张新 享
（ 崇阳县人 民医院超 声科 ， 湖北 崇阳 ４ ３ ７ ５ ０ ０ ）
胎儿左前位时： 首先横切胎儿胸心部 ， 找到左 室心尖腔 ， 以此 为旋转 中心 ， 探头逆钟 向旋 转约 ４ ５ 。 ， 同时轻轻左右摆动探头即可获取本切面。胎 儿 右前 位时 ： 首 先找 到 三血 管切 面 ， 以上腔 静 脉为
相反 。当胎 儿 左 前 位 时 ： 主 肺 动 脉一 主 动 脉一 上
儿心脏发育畸形 的检 出率 ； 根据 Ｃ Ｔ冠脉成像原
胎儿心脏
胎儿心脏异常是胎儿先天性畸形中最常见的一种，占活产儿的1%。
儿童期死亡病例中先天性心脏病超过半数，这给家庭和社会带来了沉重的精神负担和经济负担，给患儿带来了无尽的痛苦。
因此，开展胎儿超声检查是产前超声监测、预知胎儿健康的重要组成部分，本课件就该方面进行详细阐述，旨在促进胎儿心脏超声在临床工作中得到更加合理而有效的诊治。
一、二维超声标准切面（一）四腔心切面在胎儿心脏超声检查中，最常用的是二维超声切面图。
常用的二维超声切面一般包括八个标准的切面，最常见的标准切面是四腔心切面，它的主要标志是同时显示二尖瓣、三尖瓣的附着点、房间隔、室间隔膜部以及心内膜垫。
在四腔心切面上，主要检查内容包括：心脏的大小、位置、心尖的朝向、心轴与胸骨、肋骨连线的夹角，心内膜垫以及室间隔膜部发育是否完善，二尖瓣、三尖瓣的附着点是否正常，有无二尖瓣瓣叶裂、瓣膜有无闭锁、三尖瓣有无瓣膜的下移，房间隔卵圆孔的大小，卵圆瓣的开放情况，关闭情况以及有无房间隔的缺如。
解析：在胎儿心脏超声检查中，最常用的是二维超声切面图。
解析：这是胎儿仰卧位时的四腔心切面，心尖朝向左上方。
在左房和右室之间，可以看见卵圆孔。
仰卧位四腔心切面是胎儿心脏检查最好的体位，胎儿胸部向上朝向孕妇的腹前壁，胎儿心脏距离探头最近，声束可以通过胎儿胸骨左侧进入，超声图像显示为心尖向上，心底朝下。
解析：左图为胎儿仰卧位时的正常四腔心切面。
心尖是朝向左上方的，右图为右侧卧位，可以显示左室、左房、右室、右房，房间隔，中间的卵圆孔，卵圆瓣室间隔、降主动脉等清晰可见。
俯卧位四腔心切面：此时，胎儿脊柱朝向孕妇腹前壁，脊柱在前方会影响胎儿心脏切面的扫查，声束要避开脊柱的影响，尚可获得比较满意的切面，超声图像显示为心底朝上，心尖向下。
当胎儿仰卧位时，探头声束可以在胎儿剑下通过肝脏向胎儿左肩方向扫查，同时显示左房，左室，右房，右室。
当胎儿俯卧位时，声束从胎儿背部进入，同时显示左房，左室，右房，右室。
中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义
中孕期胎儿系统超声检查切面及临床意义背景介绍在妊娠期间，孕妇需要进行多次超声检查以确定胎儿健康状况。
超声检查将胎儿切面成不同的区域来评估器官发育和异常情况。
在中孕期（妊娠20周到28周）的超声检查中，分娩医生和产科医生通常会检查胎儿的多个系统，例如胃肠道、心脏和泌尿系统等，以及测量头围、腹围、股骨等尺寸。
这篇文章将介绍中孕期超声检查中常见的胎儿系统切面及其临床意义。
胎儿心脏切面在中孕期超声检查中，胎儿心脏是需要重点检查的部位。
医生通常采用四腔心法进行检查，将心脏切面分成四个区域，包括右心房、右心室、左心房和左心室。
在心脏切面中，医生可以观察心脏的大小、形状和运动情况。
此外，医生还可以检查是否存在心脏瓣膜畸形、心脏缺损以及其他心脏疾病。
如果有发现异常情况，医生可以及时采取治疗措施以保证胎儿的健康。
胎儿胃肠道切面胎儿的胃肠道在中孕期也需要进行检查。
医生通常采用贲门-幽门切面进行检查，将胃肠道分成贲门和幽门两个部分。
在此切面中，医生可以观察胃的大小、形状和位置，检查是否存在食管胃反流、胃的扩张或收缩等异常情况。
此外，医生还需要检查胎儿的肝、胆囊、脾和胰腺等器官，以确保它们的正常发育。
胎儿泌尿系统切面在中孕期超声检查中，医生通常会对胎儿的泌尿系统进行检查。
医生可以采用横断面和纵断面来观察胎儿的肾脏、膀胱、尿道等器官。
在泌尿系统切面中，医生可以观察肾脏的大小、形状、位置和结构，检查是否存在肾盂周围积液、肾盂扩张、肾结石等异常情况。
医生还可以检查膀胱是否充盈，检查尿道是否通畅。
胎儿神经系统切面胎儿的神经系统在中孕期也需要进行检查。
医生可以采用横断面和纵断面来观察胎儿的脑、脊髓等器官。
在神经系统切面中，医生可以观察胎儿的头围、颅骨以及脑室的大小和形状，以检查是否存在脑积水等异常情况。
医生还可以观察胎儿的脊髓和脊柱，检查是否存在脊柱裂等异常情况。
胎儿其他系统切面除了上述几个系统之外，在中孕期超声检查中，医生还需要检查胎儿的其他器官系统，例如肺部、四肢以及腹壁等。
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胎儿左右侧和腹部及心脏方位的确定 确定胎儿在宫腔内的方位并指出胎儿的左和右侧：
胎儿在宫腔内位置的描述包括头位，臀位和横位 脊柱的位置有向上朝向探头，背离探头或侧向探头 确认胎儿的胃泡和心脏均在左侧 首先获取胎儿的四腔心切面，并保持横切胎儿躯干，向下面的腹部方向 成角移动或是滑行探头，以获得胎儿胃泡的图像并确认胎儿心脏的方位
这些切面并且知道其正常表现也是非常有用的。
要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿着胎
儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：
左室短轴切面
动脉导管长轴切面
主动脉弓长轴切面
腔静脉切面
注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色平面）
是几乎与胎儿心脏前后呈直角的，而另一些平面（脸色平面）是与胎儿胸腔实来自文档17实用文档
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左室流出道切面
保持超声束横切胎儿躯干，将超声束向头侧扫查，在四腔切 面的稍上方，可观察到左室流出道。在正常心脏中，这个切面可以 显示主动脉的起源
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三血管切面 保持超声束横切胎儿躯干，将超声束再向头侧扫查，在主动脉的上 方，可见肺动脉起源
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胎儿超声心动图讲座 超声科 胎儿超声心动图讲座 1: 如何获得心脏切面
如何获得心脏切面
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探头的操作
在胎儿心脏超声检查中，探头的操作以及获取最佳切面的技术 是非常重要的组成部分。虽然，这些只能通过练习以及经验才可以 达到，但是，如果理解了如何移动探头才能获得想要的切面对于提 高技术是很有帮助的。
利用腕部的力量调整探头，直至出现完美的四腔心切面。此时，胸 腔是圆形的，通常只可见到一条完整的肋骨。如果看见多条肋骨，则切 面是倾斜的
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四个心脏横断面 当从前面观察心脏时，注意:
心腔的位置以及与各个心腔相对应的大血管的位置 瓣膜的相对位置。二尖瓣和主动脉瓣在左室内，在右心的后 下方 只可观察到左心耳（LAA）和左室的一小部分 四个基本的心脏切面: 四腔心切面 左室流出道（主动脉起源）切面 三血管切面 主动脉弓横断面
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横断扫查
胎儿心脏所需要的所有信息都可以通过一系列的横向扫 查切面获得。这一系列扫查平面是指从胎儿腹部至胎儿胸腔 入口处。
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断扫查 依据胎儿的大小和深度，横断扫查是通过外部平面的探头水 平移动或成角度移动获得的（或两者都有）
如果胎儿小切深应用成角度移动 如果是晚孕期，胎儿靠近探头时用水平移动
每个切面（心尖的，侧面的，或是心尖在后面的）的具体 表现都与胎儿自身和超声束之间的方向有关，但是这些切面都 是适合于分析的
所有的切面都要用2维和彩色血流显像进行分析
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四腔切面
四腔切面是指必须存在心脏的十字交叉（或中心）。如果切面在十 字交叉之下，可观察到冠状静脉窦。如果在十字交叉之上，则出现左室 流出道。孕20周时，这三个切面可以在4mm的范围内同时获得
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外部平面的探头移动
沿胎儿水平移动：可以获取一系列的平行平面。例如，从四 腔切面到大血管短轴和主动脉弓短轴切面
探头旋转：例如，从四腔心切面旋转90度可以得到心脏的长 轴或是矢状面。或者，在心尖四腔心切面稍微旋转就可以得到 左室流出道t
成角度：可以使超声束在胎儿胸腔内上下移动以避免胎儿肋 骨造成的阴影
呈直角的
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心脏长轴 要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再沿 着胎儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：
左室短轴切面 动脉导管长轴切面 主动脉弓长轴切面 腔静脉切面 注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色平 面）是几乎与胎儿心脏前后呈直角的，而另一些平面（脸色平面）是与 胎儿胸腔呈直角的
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1 胎儿仰卧，头朝向屏幕前方，2 胎儿俯卧，头朝向屏幕前方 3 胎儿仰卧，头朝向屏幕后方，4 胎儿俯卧，头朝向屏幕后方
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四腔切面
首先在膈肌上方获取胎儿胸腔的横断面。较大的胎儿肝脏 使心尖朝向头侧，因此，四腔心切面可以在胸腔横断面上获得。 这与胎儿出生后的情况相反，此时心尖向下指向左侧的臀部
理解3个内部平面和3个外部平面的移动动作之间微妙关联可 以帮助获取所要研究的结构的最佳图像。
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内部平面的探头移动
向两侧滑行 例如：这个动作可以将胎儿胸腔移动到扫查平面的中央
摆动(向两侧) 这个动作可以通过避免阴影的产生或通过旋转将胎儿 胸腔放置于一个更好的方向从而获取更好的图像
挤压（向腹部挤压）：这可以将母亲腹部和子宫之间的肠道移位以使 胎儿胸腔更接近探头。另一方面，在胎儿胸腔和胎盘或是母亲子宫壁之间 保留一些羊水对于获取最佳图像也是很必要的。这种挤压一般不会引起母 亲的不舒适。
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主动脉弓横断面 保持超声束横切胎儿躯干，将超声束再向头侧扫查，在肺动脉的上方，可见 主动脉形成主动脉弓
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横断斜切面 在横断面上稍微成角移动或是旋转探头，还可以得到另外两个横断切 面：
在心尖四腔切面上稍微旋转探头可以观察到较长一段左室流出道 （LVOT长轴或主动脉起源长轴）
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心脏长轴
要想获得长轴切面，首先要获得四腔心切面，然后旋转探头90度，再 沿着胎儿长轴移动超声束，调整探头的位置以便得到心脏的矢状图像：
左室短轴切面 动脉导管长轴切面 主动脉弓长轴切面 腔静脉切面 注意探头的方向对于获得正确的长轴是非常重要的。一些平面（黄色 平面）是几乎与胎儿心脏前后呈直角的，而另一些平面（脸色平面） 是与胎儿胸腔呈直角的
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横断斜切面 在主动脉弓横断面上稍成角度移动，可以在同时显示主动脉弓和动
脉导管，可以用来比较主动脉弓和动脉导管的大小，位置和血流方向 （V-平面）
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心脏长轴
心脏长轴比较随意，心脏的左右特征都可以在横断面扫查是观察到。因此在
常规的产科检查中长轴切面对于心脏的评价就显得不那么重要。但是，了解