《卫生法》课件：第5章医疗侵权
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侵权责任法医疗损害责任解读和适用ppt课件
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《侵权责任法》医疗损害责任的 解读和适用
一、应了解的几个基本概念
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。
4.调解及其主要环节
• （1）医疗事故鉴定 • （2）赔偿数额的确定 • （3）协议签订
5.诉讼及其主要环节
•
• • • • •
（1）诉讼案由、赔偿义务人的选择 ★ 违约之诉或侵权之诉（请求权的竞 合） ★选择赔偿义务人 （2）举证责任倒置 （3）诉讼中的鉴定 （4）判决或调解
• • • • （1）案由的选择 侵权之诉与违约之诉（请求权的竞合） （2）赔偿依据的选择 （3）赔偿义务人的选择
4.侵权责任
• • • • （1）连带的侵权责任 （2）按份的侵权责任 （3）补充责任 （4）相应责任
二、医疗纠纷处理中的法律适用
• • • • • 1.病历封存、复制及其技巧 2.纠纷解决方式的选择 （1）协商 （2）调解 （3）诉讼
• 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释 》 （2004.5.1） • 赔偿范围：医疗费、误工费、护理费、 交通费、住宿费、住院伙食补助费、必 要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器 具费、被扶养人生活费、康复费、护理 费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费。
• 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔 偿责任若干问题的解释 》（2001.3.10） • 第九条 精神损害抚慰金包括以下方式：
《侵权责任法》医疗损害责任的 解读和适用
一、应了解的几个基本概念
（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；
（二）致人死亡的，为死亡赔偿金； （三）其他损害情形的精神抚慰金。
4.调解及其主要环节
• （1）医疗事故鉴定 • （2）赔偿数额的确定 • （3）协议签订
5.诉讼及其主要环节
•
• • • • •
（1）诉讼案由、赔偿义务人的选择 ★ 违约之诉或侵权之诉（请求权的竞 合） ★选择赔偿义务人 （2）举证责任倒置 （3）诉讼中的鉴定 （4）判决或调解
• • • • （1）案由的选择 侵权之诉与违约之诉（请求权的竞合） （2）赔偿依据的选择 （3）赔偿义务人的选择
4.侵权责任
• • • • （1）连带的侵权责任 （2）按份的侵权责任 （3）补充责任 （4）相应责任
二、医疗纠纷处理中的法律适用
• • • • • 1.病历封存、复制及其技巧 2.纠纷解决方式的选择 （1）协商 （2）调解 （3）诉讼
• 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿 案件适用法律若干问题的解释 》 （2004.5.1） • 赔偿范围：医疗费、误工费、护理费、 交通费、住宿费、住院伙食补助费、必 要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器 具费、被扶养人生活费、康复费、护理 费、后续治疗费、丧葬费、死亡补偿费。
• 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔 偿责任若干问题的解释 》（2001.3.10） • 第九条 精神损害抚慰金包括以下方式：
侵权责任法-医疗损害责任理解与适用课件
探讨专家证词在医疗损害责任纠纷中的重要性和影响。
3 医疗记录
介绍医疗记录作为证据的有效性和对举证责任的影响。
医疗损害责任的免责事由
合法同意
紧急医疗
手术风险
阐述合法同意对医疗损害责任的 免责事由的适用原则和法律依据。
探讨紧急医疗情况下医疗损害责 任免责事由的特殊性和法律规定。
解释手术风险和罕见并发症对医 疗损害责任的免责事由的适用范 围和限制。
医疗损害赔偿的计算方法
1
直接损失
详细说明医疗损害赔偿计算中直接损失的计算方法和因素。
2
间接损失
解释医疗损害赔偿计算中间接损失的计算原则和具体内容。
3
精神损害
阐述医疗损害赔偿计算中精神损害的评估方法和调查程序。
医疗损害责任的举证责任
1 医患证据
解读医患之间在医疗损害纠纷中的举证责任和法律要求。
2 专家证词
医疗损害责任纠纷解决的途径与方式
1
调解与协商
介绍通过调解和协商解决医疗损害责任纠纷的优势和具体实施方式。
2
仲裁和诉讼
解析通过仲裁和诉讼解决医疗损害责任纠纷的条件和程序。
3
公共监管与举报
探讨通过公共监管和举报渠道解决医疗损害责任纠纷的可行性和效果。
专家鉴定
介绍通过专家鉴定来判断医疗损 害的认定方法。
过失责任
解释医疗过失对认定医疗损害的 影响和评估标准。
医疗损害责任的适用范围
1 诊断误差
2 手术操作失误
探讨医生诊断错误导致的 医疗损害责任应如何适用。
介绍手术操作失误引发的 医疗损害责任适用原则和 判例。
3 药物治疗错误
解析药物治疗错误所产生 的医疗损害责任的适用范 围。
3 医疗记录
介绍医疗记录作为证据的有效性和对举证责任的影响。
医疗损害责任的免责事由
合法同意
紧急医疗
手术风险
阐述合法同意对医疗损害责任的 免责事由的适用原则和法律依据。
探讨紧急医疗情况下医疗损害责 任免责事由的特殊性和法律规定。
解释手术风险和罕见并发症对医 疗损害责任的免责事由的适用范 围和限制。
医疗损害赔偿的计算方法
1
直接损失
详细说明医疗损害赔偿计算中直接损失的计算方法和因素。
2
间接损失
解释医疗损害赔偿计算中间接损失的计算原则和具体内容。
3
精神损害
阐述医疗损害赔偿计算中精神损害的评估方法和调查程序。
医疗损害责任的举证责任
1 医患证据
解读医患之间在医疗损害纠纷中的举证责任和法律要求。
2 专家证词
医疗损害责任纠纷解决的途径与方式
1
调解与协商
介绍通过调解和协商解决医疗损害责任纠纷的优势和具体实施方式。
2
仲裁和诉讼
解析通过仲裁和诉讼解决医疗损害责任纠纷的条件和程序。
3
公共监管与举报
探讨通过公共监管和举报渠道解决医疗损害责任纠纷的可行性和效果。
专家鉴定
介绍通过专家鉴定来判断医疗损 害的认定方法。
过失责任
解释医疗过失对认定医疗损害的 影响和评估标准。
医疗损害责任的适用范围
1 诊断误差
2 手术操作失误
探讨医生诊断错误导致的 医疗损害责任应如何适用。
介绍手术操作失误引发的 医疗损害责任适用原则和 判例。
3 药物治疗错误
解析药物治疗错误所产生 的医疗损害责任的适用范 围。
《医疗侵权责任简释》课件
结语
医疗侵权责任不仅影响着医患关系的和谐与稳定，也直接关系到患者的权益 保护。
通过加强医疗服务质量管理，防范医疗侵权责任的发生，可以为患者提供更 安全、可靠的医疗服务。
医疗机构应该加强管理、规范服务流程，确保医疗 质量。
医护人员的承担责任
医护人员应遵循职业道德，提供专业的医疗服务， 并承担自身的责任。
医疗侵权责任的证明
证明医疗侵权责任的主要依据包括医疗记录、证人证言以及鉴定结论等。
医疗侵权责任的赔偿
1
赔偿方式
赔偿方式包括金钱赔偿、道歉赔礼等。
2
赔偿额度的确定
赔偿额度根据患者损失的具体情况、医疗机构的过失程度以及相关法律规定等因 素来确生对患者病情判断错误，导致延误治疗或误 诊。
药物过敏反应
患者对药物遗传过敏或医生未对患者进行相关 过敏测试。
手术事故
手术中医生失误操作或手术材料感染等意外情 况。
传染病感染
医疗机构或医护人员未采取必要的预防措施导 致患者感染传染病。
医疗侵权责任的承担主体
医疗机构的承担责任
3
赔偿期限
赔偿期限一般根据法律规定确定，具体时间根据具体情况而定。
医疗侵权责任的预防和减轻
合理使用医疗资源
医疗机构应提高资源分配效 率，合理利用医疗资源，降 低医疗侵权风险。
重视质量管理
医疗机构应加强质量管理、 规范操作流程，提高医疗服 务质量。
加强医务人员的职业培 训
医务人员应接受系统的职业 培训，提升医疗技术和专业 素养。
《医疗侵权责任简释》 PPT课件
本PPT课件将简要介绍医疗侵权责任，并探讨其概述、类型及举例、相关责任 主体、证明、赔偿、预防与减轻等内容。让我们一起深入了解吧！
《医疗侵权责任法》课件
医疗过错的表现形式包括但不限于：违反诊疗规范、未尽到必要的注意义务、误诊误治、手术操作不当等。
医疗过错的程度可分为轻微、一般和严重三个等级，不同程度的医疗过错对应不同的法律责任。
因果关系是指医疗过错与患者损害事实之间存在的直接或间接的因果联系。
因果关系的认定需要综合考虑医学科学原理、诊疗规范以及案件的具体情况等因素。
《医疗侵权责任法》ppt课件
目录
医疗侵权责任法概述医疗侵权责任的构成要件医疗侵权责任的承担方式医疗侵权纠纷的解决途径医疗侵权责任法的完善和发展
01
CHAPTER
医疗侵权责任法概述
指在医疗过程中，医疗机构及其医务人员因过失或过错造成患者损害，依法应当承担的民事责任的法律规范。
医疗侵权责任法
指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中因违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，造成患者人身损害的行为。
医疗补偿责任的目的是对患者因诊疗活动遭受的人身损害进行合理的弥补，以平衡医患双方的利益关系。
医疗补偿责任通常适用于医疗机构或医务人员因不可抗力、意外事件、紧急避险等特殊情形导致患者人身损害的情况。
02
01
04
03
医疗救助责任是指医疗机构或医务人员在患者生命垂危或处于紧急危险状态时，应当主动提供紧急救治措施，以挽救患者生命的法律义务。
促进医学发展
适用于所有医疗机构及其医务人员在诊疗活动中发生的医疗侵权行为。
涉及患者生命健康权等重大权益的医疗侵权行为，如故意伤害、故意杀人等犯罪行为，不适用医疗侵权责任法。
不适用范围
适用对象
02
CHAPTER
医疗侵权责任的构成要件
医疗过错是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，过失造成患者损害的行为。
卫生法课件 第4.5章医疗侵权
❖ 明示医院的紧急救治义务：即患者的紧急救治权力。但 如果非紧急情况，医院不能擅自决定救治病人。
❖ “不能取得患者或者其近亲属意见的” :主要是指患者 不能表达意志，也无近亲属陪伴，又联系不到近亲属的 情况。(不包括患者或者其近亲属明确表示拒绝采取医 疗措施的情况)
❖ 明示了处理流程:紧急性加上知情权补足性，使医院行为 具有免责行为。
第四章
学习重点:
《侵权责任法》第54条-64条
❖ 归责原则 ❖ 患者知情同意权 ❖ 医务人员过错的界定 ❖ 医疗机构过错的推定 ❖ 医疗产品侵权责任 ❖ 医疗机构免责事由 ❖ 病历资料的查阅复制 ❖ 患者隐私保护 ❖ 制止过度检查 ❖ 医疗机构和医务人员的合
法权益保护
《中华人民共和国侵权责任法》于２００９年１ ２月２６日通过公布，自２０１０年７月１日起
❖ 过度医疗问题，没有对药物进行规定。 ❖ 医疗机构及其医务人员对患者进行不必要的检查，
导致患者支出不必要的医疗费用，或者因此造成患 者人身损害，或者导致患者丧失最佳治疗时机或最 佳治疗方案的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受 法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、
医疗机构应当提供。
❖ 按《医疗机构病历管理规定》的要求填写。
❖ 病历所有权属于医院，医院有保管义务，患者有查阅复制权。
❖ 提供给患方的病历资料,均为客观病历范畴.包括化验单、体温 表、心电图、超声结果、手术记录、麻醉单等,医疗费用也属于 病历资料。
❖ “等”包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师 查房记录、会诊意见、病程记录等病历资料.
生活的，应当依法承担法律责任。
❖ 宣示性条款。在这里医疗机构 是受害人，未规定受侵害的赔 偿条款。
❖ “不能取得患者或者其近亲属意见的” :主要是指患者 不能表达意志，也无近亲属陪伴，又联系不到近亲属的 情况。(不包括患者或者其近亲属明确表示拒绝采取医 疗措施的情况)
❖ 明示了处理流程:紧急性加上知情权补足性，使医院行为 具有免责行为。
第四章
学习重点:
《侵权责任法》第54条-64条
❖ 归责原则 ❖ 患者知情同意权 ❖ 医务人员过错的界定 ❖ 医疗机构过错的推定 ❖ 医疗产品侵权责任 ❖ 医疗机构免责事由 ❖ 病历资料的查阅复制 ❖ 患者隐私保护 ❖ 制止过度检查 ❖ 医疗机构和医务人员的合
法权益保护
《中华人民共和国侵权责任法》于２００９年１ ２月２６日通过公布，自２０１０年７月１日起
❖ 过度医疗问题，没有对药物进行规定。 ❖ 医疗机构及其医务人员对患者进行不必要的检查，
导致患者支出不必要的医疗费用，或者因此造成患 者人身损害，或者导致患者丧失最佳治疗时机或最 佳治疗方案的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第六十四条 医疗机构及其医务人员的合法权益受 法律保护。干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、
医疗机构应当提供。
❖ 按《医疗机构病历管理规定》的要求填写。
❖ 病历所有权属于医院，医院有保管义务，患者有查阅复制权。
❖ 提供给患方的病历资料,均为客观病历范畴.包括化验单、体温 表、心电图、超声结果、手术记录、麻醉单等,医疗费用也属于 病历资料。
❖ “等”包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师 查房记录、会诊意见、病程记录等病历资料.
生活的，应当依法承担法律责任。
❖ 宣示性条款。在这里医疗机构 是受害人，未规定受侵害的赔 偿条款。
《医疗侵权责任法》课件
倡导公正
阐述《医疗侵权责任法》 作为倡导公正和公平原则 的重要法规。
保护权益
解释该法为医生和患者提 供了合理的权益保护措施。
基本概念和要点
解释医疗侵权相关概念和要点，确保听众理解和掌握。
法律主体
区分医生和患者之间的权利和 义务。
知情同意
详细介绍患者在治疗过程中的 知情权和同意权。
医疗记录
说明医生应如实记录患者信息 的重要性。
3 法律监管难题
指出制定和实施该法所面临的法律监管难题。
案例和经验教训
分享一些相关案例和宝贵经验教训，以便观众更好地了解和应用《医疗侵权责任法》。
医生当证人
描述医生在医疗纠纷处理过程 中的举证和答辩经验。
医患沟通
阐述良好医患沟通对医疗纠纷 的预防和解决的重要性。
医生道歉
分享医生道歉对医疗纠纷处理 的积极影响。
《医疗侵权责任法》
本PPT将介绍《医疗侵权责任法》的背景、意义以及对医生和患者的影响， 探讨适用范围和实施细则，并总结其成就和不足。案例分享和建议将帮助您 更好地了解和应用该法。
背景与意义
Байду номын сангаас
介绍控制医疗侵权行为并保护医生和患者权益的《医疗侵权责任法》。改善医疗质量和加强医患关系。
医患矛盾
详述当前医患矛盾的情况 和严重性。
申诉和仲裁
详述患者和医生可以申诉和仲裁的程序和机构。
补偿和赔偿
说明医疗侵权责任的赔偿标准和补偿程序。
医疗纠纷处理
详细介绍医疗纠纷处理的程序和机构。
成就与不足
总结《医疗侵权责任法》的成就和不足，以及制定和实施该法的挑战。
1 群众满意度提升
解释该法对患者满意度提升的积极影响。
卫生法学医疗损害责任法律制度培训课件
6.2002年《医疗事故处理条例》，在医疗事故的概念， 赔偿标准，医疗事故的鉴定和分级，举证责任的配置 等方面都有了较大的修改，希望能够妥善处理医疗纠 纷，改善医患关系。但是依然未能达到预期效果，医 疗纠纷数量继续增加，医患关系继续恶化。
卫生法学医疗损害责任法律制度
2
7.2010年《侵权责任法》的颁布，医疗损害 赔偿“二元化”向“一元化”的过渡，医疗 纠纷的处理更加统一。
2010年《侵权责任法》
卫生法学医疗损害责任法律制度
8
9.医疗损害责任立法价值趋向：由原来倾向 于保护医疗机构、医务人员向着更加公平公
正的方向发展。原因：
计划经济向市场经济的发展，医院的性质逐渐发 生变化，由原来的福利性机构向着以营利为目的 的市场主体变化。
对医患关系性质的认识更加深入。
患者维权意识的提高，努力争取自己的权利。
国外经验的借鉴
法治的进步，立法水平的提高。
卫生法学医疗损害责任法律制度
9
二、医疗事故的概念
《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身 损害的事故。
卫生法学医疗损害责任法律制度
责任法》的出台从立法层面上解决了医疗损
害赔偿法律制度不统一的问题。医疗损害立
法进入“医疗损害统一赔偿”阶段。至此医
疗损害赔偿“赔偿标准二元化”被解决。
卫生法学医疗损害责任法律制度
5
第三，医疗损害责任鉴定双轨制，即医学会 组织的医疗事故技术鉴定和司法鉴定机构组 织的医疗过错鉴定。《侵权责任法》中没有 规定医疗损害鉴定的具体办法。《最高人民 法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉 若干问题的通知》中对医疗损害鉴定作出规 定：“人民法院适用《侵权责任法》审理民 事纠纷案件，根据当事人的申请或才依职权 决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民 代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题 的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管 理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”
卫生法学医疗损害责任法律制度
2
7.2010年《侵权责任法》的颁布，医疗损害 赔偿“二元化”向“一元化”的过渡，医疗 纠纷的处理更加统一。
2010年《侵权责任法》
卫生法学医疗损害责任法律制度
8
9.医疗损害责任立法价值趋向：由原来倾向 于保护医疗机构、医务人员向着更加公平公
正的方向发展。原因：
计划经济向市场经济的发展，医院的性质逐渐发 生变化，由原来的福利性机构向着以营利为目的 的市场主体变化。
对医患关系性质的认识更加深入。
患者维权意识的提高，努力争取自己的权利。
国外经验的借鉴
法治的进步，立法水平的提高。
卫生法学医疗损害责任法律制度
9
二、医疗事故的概念
《医疗事故处理条例》第二条 本条例所称
医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活 动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身 损害的事故。
卫生法学医疗损害责任法律制度
责任法》的出台从立法层面上解决了医疗损
害赔偿法律制度不统一的问题。医疗损害立
法进入“医疗损害统一赔偿”阶段。至此医
疗损害赔偿“赔偿标准二元化”被解决。
卫生法学医疗损害责任法律制度
5
第三，医疗损害责任鉴定双轨制，即医学会 组织的医疗事故技术鉴定和司法鉴定机构组 织的医疗过错鉴定。《侵权责任法》中没有 规定医疗损害鉴定的具体办法。《最高人民 法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉 若干问题的通知》中对医疗损害鉴定作出规 定：“人民法院适用《侵权责任法》审理民 事纠纷案件，根据当事人的申请或才依职权 决定进行医疗损害鉴定的，按照《全国人民 代表大会常务委员会关于司法鉴定管理问题 的决定》、《人民法院对外委托司法鉴定管 理规定》及国家有关部门的规定组织鉴定。”
医疗侵权 医学课件
公开病历:如是出于医学会诊、教学或 者传染病防治的需要,就是看是否造成 患者的损害，如果注意隐去患者相关个 人信息等，就不至于对患者造成损害， 也就不导致侵权责任的产生。
隐私:患者的家庭 住址、身份证号、 配偶、疾病状况 例如性病、非婚 生子、肝病等.
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
第59条 因药品、消毒药剂、 医疗产品损害 医疗器械的缺陷，或者输入不合格
第58条 患者有损害，因下列 情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关
诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。
例：聘用非卫技人员；跨科目诊疗；推诿 急危病人；查房不及时；传染病人未隔离 造成同室病人损害；不能提供病历（失窃、 找不到了）；病历资料缺失等等.
后果:导致患者 支出不必要的费 用，或者造成患 者人身损害，或 者导致患者丧失 最佳治疗时机或 最佳治疗方案.
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗伦理侵权
一般性
第55条 医务人员在诊疗活动中 应当向患者说明病情和医疗措施. 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的， 医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意; 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属
出院后：①出院医嘱 交代过于简单，未尽 应有义务；②注意事 项交代不清（外固定 等）；③预见性不足， 转院无陪同
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗过错 第63条 医疗机构及其 医务人员不得违反诊疗规范
实施不必要的检查。
表现: ① 为诊疗疾病所采取的检 查手段超出疾病诊疗的基本需求 ，不符合疾病的规律与特点。② 费用超出正常所需.
医疗侵权责任法 ppt课件
赔偿责任。
2020/12/2
10
第六十一条 医疗机构及其医务人员 应当按照规定填写并妥善保管住院志、 医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、 病理资料、护理记录、医疗费用等病 历资料。
患者要求查阅、复制前款规定的病历 资料的，医疗机构应当提供。
2020/12/2
11
第六十二条 医疗机构及其医务人员 应当对患者的隐私保密。泄露患者隐 私或者未经患者同意公开其病历资料， 造成患者损害的，应当承担侵权责任。
2020/12/2
6
第五十六条 因抢救生命垂危的患者 等紧急情况，不能取得患者或者其近 亲属意见的，经医疗机构负责人或者 授权的负责人批准，可以立即实施相 应的医疗措施。
第五十七条 医务人员在诊疗活动中 未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗 义务，造成患者损害的，医疗机构应 当承担赔偿责任。
2020/12/2
2020/12/2
5
第五十五条 医务人员在诊疗活动中应 当向患者说明病情和医疗措施。需要 实施手术、特殊检查、特殊治疗的， 医务人员应当及时向患者说明医疗风 险、替代医疗方案等情况，并取得其 书面同意；不宜向患者说明的，应当 向患者的近亲属说明，并取得其书面 同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者 损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第六十三条 医疗机构及其医务人员 不得违反诊疗规范实施不必要的检查。
2020/12/2
12
第六十四条 医疗机构及其医 务人员的合法权益受法律保护。 干扰医疗秩序，妨害医务人员 工作、生活的，应当依法承担 法律责任。
第十二章 附则
第九十二条 本法自2010年7月1日 起施行。
2020/12/2
13
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
侵权责任法-医疗损害责任解读课件
防、保健、康复 等义务，保障患者健康权益。
过失
医生未遵守职业规范，致使患者受到损 失的行为构成医疗过失。
医疗侵权行为的构成要件
行为
• 医生疏忽、错误或者延 迟治疗。
• 医生使用的药品或手术 操作不当。
影响
因果关系
• 患者身体上的痛苦。 • 患者因此遭受的经济损失。
行为和影响之间必须要有因果 关系，行为导致了患者的损失。
医患纠纷
患者和医生之间发生了矛盾，导 致医疗行为中出现了问题。
医疗设施问题
医疗系统中出现了设施问题，导 致医疗工作出现了差错。
侵权责任法-医疗损害责 任解读课件
本次课件将深入解读侵权责任法中的医疗损害责任，讲解医疗侵权行为的构 成要件、损害的赔偿责任以及实例与案例分析。
侵权责任法概述
1 义务
2 侵权行为
侵权责任法中规定了人与人之间的基本义务， 任何侵犯他人权益的行为都可能构成侵权。
不法侵害他人民事权益的行为，包括故意侵 权行为和过失侵权行为。
3 侵权责任
4 损害赔偿
犯罪行为导致的损害由刑法承担责任，而侵 权行为导致的损害则由侵权人承担侵权责任。
侵害他人权益的行为必须给予损害赔偿，包 括财产损失、精神损失和其他损失。
医疗损害责任的法律基础
1
违法
2
医生执行职业之前必须遵循法律、法规、
制度等规范。
3
行为
4
一旦医生的行为违反了诊疗规范并导致 了患者的损失，将构成医疗侵权行为。
医疗损害的赔偿责任
物质损失
包括医疗费、营养费、康复费、护理费等直接经济损失。
非物质损失
包括残疾赔偿、痛苦抚慰金、精神损失补偿等间接经济损失。
连带责任
过失
医生未遵守职业规范，致使患者受到损 失的行为构成医疗过失。
医疗侵权行为的构成要件
行为
• 医生疏忽、错误或者延 迟治疗。
• 医生使用的药品或手术 操作不当。
影响
因果关系
• 患者身体上的痛苦。 • 患者因此遭受的经济损失。
行为和影响之间必须要有因果 关系，行为导致了患者的损失。
医患纠纷
患者和医生之间发生了矛盾，导 致医疗行为中出现了问题。
医疗设施问题
医疗系统中出现了设施问题，导 致医疗工作出现了差错。
侵权责任法-医疗损害责 任解读课件
本次课件将深入解读侵权责任法中的医疗损害责任，讲解医疗侵权行为的构 成要件、损害的赔偿责任以及实例与案例分析。
侵权责任法概述
1 义务
2 侵权行为
侵权责任法中规定了人与人之间的基本义务， 任何侵犯他人权益的行为都可能构成侵权。
不法侵害他人民事权益的行为，包括故意侵 权行为和过失侵权行为。
3 侵权责任
4 损害赔偿
犯罪行为导致的损害由刑法承担责任，而侵 权行为导致的损害则由侵权人承担侵权责任。
侵害他人权益的行为必须给予损害赔偿，包 括财产损失、精神损失和其他损失。
医疗损害责任的法律基础
1
违法
2
医生执行职业之前必须遵循法律、法规、
制度等规范。
3
行为
4
一旦医生的行为违反了诊疗规范并导致 了患者的损失，将构成医疗侵权行为。
医疗损害的赔偿责任
物质损失
包括医疗费、营养费、康复费、护理费等直接经济损失。
非物质损失
包括残疾赔偿、痛苦抚慰金、精神损失补偿等间接经济损失。
连带责任
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出院后：①出院医嘱 交代过于简单，未尽 应有义务；②注意事 项交代不清（外固定 等）；③预见性不足， 转院无陪同
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗过错 第63条 医疗机构及其 医务人员不得违反诊疗规范
实施不必要的检查。
表现: ① 为诊疗疾病所采取的检 查手段超出疾病诊疗的基本需求 ，不符合疾病的规律与特点。② 费用超出正常所需.
病历所有权属于 医院，医院有保 管义务，患者有 查阅复制权。
物证:输液、输血、
注射、药物等引 起不良后果
三.物证处理
双方应当对现场实物 进行封存和启封，由 医疗机构保管
死亡后48小 时内进行；具 备尸体冻存条 件的，可以延 至7日
四.尸检
尸检处理
拒绝或者拖延尸 检，影响对死因 判定的，由拒绝 或者拖延的一方 承担责任
医疗机构有根据患 者要求提供查阅、 复制的义务
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
第61条 医疗机构及其医务人员 应当按照规定填写并妥善保管住院志、 医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、 病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。 患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的
医疗机构应当提供。
提供给患方的病历资料,均为客观病 历范畴.包括化验单、体温表、心电 图、超声结果、手术记录、麻醉单等, 医疗费用也属于病历资料。
2002年9月1日开始实施 《医疗事故处理条例》是 国务院制定的行政法规.
二.医疗损害责任 和
医疗事故的概念
《侵权责任法》第54条 患者在诊疗活动中受到 损害，医疗机构及其医 务人员有过错的，由医 疗机构承担赔偿责任。
两者是属从关 系,都是医疗侵 权.医疗损害不 一定是医疗事 故,医疗事故一 定是医疗损害.
《医疗事故处理条例》第2条 医 疗机构及其医务人员在诊疗护理 过程中，违反医疗卫生管理法律 、行政法规、部门规章和诊疗规 范、常规，过失造成患者人身损
害的事故。
三.医疗 损害责 任和 医疗事 故的构
成
行为有违 法性
主体 医疗机构及
医务人员
构成 要件
行为发生 在诊疗中
有过错
产生 损害
后果
存在因果关系经死者亲属 同意并签字由有相应资格的机 构和病理解剖专业 人员进行
可以请法医参 加尸检
❖ 紧急情况下为抢救垂危患者 生命而采取紧急医学措施；
❖ 由于患者病情异常或体质特 殊发生意外；
❖ 无法预料或者不能防范；
❖ 无过错输血感染； 无过错
❖ 患方原因延误诊疗； ❖ 不可抗力。
五.医疗损害和 医疗事故的免
责情形
第2节 医疗损害的处置
一.报告
医务人员
发生死亡 \3人以上人身损害 \2级以上医疗事故, 应12小时内向当地 卫生行政部门报告
医疗机构及其医务人 员:适用于合法注册 机构和人员,非法行 医不能适用此规定。
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗过错
第57条 医务人员在诊疗活动中 未尽到与当时的医疗水平相应 的诊疗义务，造成患者损害的， 医疗机构应当承担赔偿责任。
诊疗中：①诊断有怀疑，医院有 进一步检查的设备但未查；②应 该手术，且类似病人以前做过， 但这次没有做；③非本专科病， 未请其他专科会诊.
科室负责人 质量监控部门 医疗机构负责人
内部报告
调查、核实 患者沟通
❖ 主观病历:死亡病例讨论记录、 疑难病例讨论记录，上级医 师查房记录、会诊意见等。
❖ 客观病历:住院志、医嘱单、 检验报告、手术及麻醉记录、 病理资料、护理记录、医疗 费用等。
二.病历处理
在医患双方在场的情 况下封存和启封，由 医疗机构保管
说明，并取得其书面同意. 医务人员未尽到前款义务，造成
病情、医疗措 施
一般措施即口 头告知
患方举证
患者损害的，医疗机构应当 承担赔偿责任。
高度注 意义务
特殊情况
手术、特殊检 查、特殊治疗
特殊形式即书 面告知
医疗风险 替代医疗方案
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗伦理侵权 第62条 医疗机构及其医务人员 应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私 或者未经患者同意公开其病历资料， 造成患者损害的，应当承担侵权责任。
第五章
学习要点:
❖ 医疗损害责任的 构成
❖ 医疗损害的处置 ❖ 医疗损害的鉴定 ❖ 医疗损害的处理
和赔偿 ❖ 医疗损害的法律
责任
第1节 概 述
一.法律法规
2009年12月26日由全国 人大常委会通过的《侵 权责任法》是民法的主 要内容之一，它列举了 11种侵权行为类型和准 侵权行为类型，涉及产 品缺陷、交通事故、医 疗损害、环境污染、网 络侵权、动物致人损害.
四.医疗损害的表现
医疗过错
未尽到注意义务和管理过失
医疗伦理侵权 医疗产品损害
未尽到告知义务和泄漏隐私
使用有缺陷的药品、 消毒药剂、医疗器械、血液等
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗过错 第54条 患者在诊疗活动 中受到损害，医疗机构及其
医务人员有过错的，由医疗
机构承担赔偿责任。
责任主体:医疗 机构，不是医 务人员，医务 人员是雇员。
公开病历:如是出于医学会诊、教学或 者传染病防治的需要,就是看是否造成 患者的损害，如果注意隐去患者相关个 人信息等，就不至于对患者造成损害， 也就不导致侵权责任的产生。
隐私:患者的家庭 住址、身份证号、 配偶、疾病状况 例如性病、非婚 生子、肝病等.
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
第59条 因药品、消毒药剂、 医疗产品损害 医疗器械的缺陷，或者输入不合格
的血液造成患者损害的，患者可以 向生产者或者血液提供机构请求赔偿， 也可以向医疗机构请求赔偿。患者向 医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后， 有权向负有责任的生产者或者血液提供
机构追偿。
规定医疗机构和供应 商的连带责任，给患 者方便的请求权，充 分保护患者的权益。
将患者的权益归为 消费权益,将医疗机 构当作销售者，承 担产品质量责任。
后果:导致患者 支出不必要的费 用，或者造成患 者人身损害，或 者导致患者丧失 最佳治疗时机或 最佳治疗方案.
《侵权责任法》第七章 医疗损害责任
医疗伦理侵权
一般性
第55条 医务人员在诊疗活动中 应当向患者说明病情和医疗措施. 需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的， 医务人员应当及时向患者说明医疗风险、 替代医疗方案等情况，并取得其书面同意; 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属