无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察
改良无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝在临床上的疗效观察
改良无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝在临床上的疗效观察作者：李思远来源：《医学美学美容·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的探讨无张力修补术治疗腹股沟斜疝的手术方法，以提高手术治疗效果，避免术后复发。
方法对我院2011—2012年47例采用无张力修补术治疗腹股沟的临床资料，进行回顾性分析。
结果47例患者均痊愈出院，术后并发尿潴留3例、出血1例，阴囊积液1例，及时得到了对症治疗。
随访2年无复发病例。
结论无张力修补术治疗腹股沟斜疝效果显著，值得到基层临床上推广应用。
【关键词】改良无张力疝修补术；腹股沟斜疝；分析与体会【中图分类号】R61 【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）07-51-01在临床上，腹股沟斜疝是一种常见外科疾病，在不同人群中均可见到，病因有胎儿腹膜鞘状突未闭锁并与腹腔相通即成为先天性疝囊，腹内脏器或组织甚易从残留的腹膜鞘状突经腹股沟管突出外环形成斜疝；女性有子宫圆韧带穿过腹股沟管，因此也有类似的腹膜突起并降入大阴唇，如未闭锁亦可形成斜疝。
此外，先天性发育不良导致腹股沟管生理掩闭机制缺陷亦是腹股沟斜疝的重要病因之一。
治疗腹股沟斜疝的手术方法通常有疝高位结扎法和修补法，传统的治疗腹股沟斜疝的手术方法，手术时间长，术后手术切口疼痛剧烈，卧床时间长，并发症多且复发率高，而充填式无张力疝修补术，具有手术时间短，并发症少及术后患者痛苦小等优点，弥补了传统术式的不足，近些年来，无张力疝修补术逐渐成为临床应用广泛的一种比较理想的手术。
方法。
我院2011—2012年采用无张力修补术治疗腹股沟47例，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组47例中，男性39例，女性8例，年龄21—73岁，复性斜疝6例，斜疝嵌2例。
23例高龄患者伴有高血压、糖尿病、前列腺增生等症。
1.2修补材料：疝环充填物约为一直径4 cm，高5 cm的圆锥形梅花瓣样网片材料，形似一个圆锥形塞子。
网塞是圆锥形，外层带凹槽，内层有8个花瓣，这种结构可以保证网塞塞入疝环后呈开放状态，外层的凹槽可使网塞的周径适应大小不同的疝环缺损。
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床疗效分析
３ 讨论
腹股 沟斜 疝 是普 外 科 临床 一种 常 见病 和 多发 病 ， 发病 其
原 因复杂 ， 常分为后 天性腹股 沟斜疝 与先天性腹 股沟斜疝 ［４ ３１ －。 后 天性腹股 沟斜 疝和腹股 沟部位 的解 剖缺 陷密切相关 ， 先天 而
沟后壁 。间断或连续缝合腹外斜 肌腱膜 ， 关闭切 口。
１ 观 察 指 标 ． ３
近 几年来 无张 力疝修 补术 ， 于腹 股沟 斜疝 ， 以手 术时 对 其 间短 、 创伤性小 、 疼痛 轻微 、 术后 患者卧床时 间短 、 院时 间短 、 住 复发 率低且 并发症 少 的优点 ， 被多数 患者 接受 ， 步取代 了传 逐
者 的性别 、 年龄等一般资料 比较 ， 差异无统计学意义（ Ｐ＞ ００ ， ．５）
具 有 可 比性 。
１２ ． 方 法
性 腹股 沟斜疝 则和 胚胎 发育 密切相 关。发 病患者 均存 在不 同
程 度 的腹股 沟管后壁 或前 壁较薄 弱的解剖 缺陷 ， 因而ห้องสมุดไป่ตู้ 只有在
对照 组行 传 统术式 ； 察组 行无 张 力疝 修补 术。具 体如 观 下： 常规 取腹股沟斜疝切 口， 先切 开腹外斜肌腱膜 ， 分别 向上 和 向下进行游 离。然后 切开提睾 肌 ， 找到病灶疝 囊。若疝囊组 织 不大， 则直 接游 离外被 物 至 内环 。若疝 囊组 织过大 ， 离 内环 距
月 ～２１年 １ ０１ ２月笔 者所在 医院普外科 收治 的门诊 住院患者 。
随机 分为观察组 ８ 例 和对照组 ７ １ ０例 ， 观察 组患者行充 填式无 张力疝修 补术 ， 对照组患者行传 统术式 。观察组女 ２ ， ５ ５例 男 ６ 例 ； 龄最小 １ ， 大 ８ 年 ６岁 最 ３岁 ；合 并 嵌 顿 ２ ８例 ， 侧 ８例 。 双
无张力疝修补术治疗中老年腹股沟斜疝63例临床观察
统疝 修补术 ， 同解 剖层次 的组织 不合理 的强行 缝合 ， 将不 存在张 力大 、 愈合 差 、 牵扯 感 、 痛等 缺点 ， 坏 了 自身 的生理 功能 ， 合外 科手 疼 破 不符 术原 则 。 无张 力疝修 补术 设计 相对 符合 人体 的解剖 和疝 的病 理生理 ，
临床 医 学
ＣＡＲＮ０ＬＥＭ 墨固 Ｈ Ｅ ｝ ＡＥ■ Ｉ ＯＧＥＡ—ＴＮ — Ｎ ｌ ＣＴ Ｔ Ｆ Ｍ Ｒ
无张力疝修 补术 治疗 中老年 Βιβλιοθήκη 股 沟斜 疝 ６ 例 临床观察 ３
黄 趾标 吴炳 森
（ 广东省陆丰市人民医院外科
广东陆丰 ５６ ０ ） １５０
【 要】 摘 目的 探 讨在 局麻 下 无张 力疝修 补 术 治疗 中老年 腹 股 沟斜 疝的 临床 效果 。 方法 回顾性 分析 局麻 下 无张 力疝修 补 术 治疗 中 老 年腹 股 沟斜 疝６ 例的临床 资料 。 果 手术 创伤小 ， ３ 结 痛苦少 ， 恢复快 ， 住院 时间短 ， 发卒低 等优 点。 论 临床 效果肯 定， 复 结 值得推 广。 【 键词】 关 无张 力疝 修补 术 中老 年 腹 股 沟斜 疝 【 图分 类 号 ｌ ６ ６ 中 Ｒ ５ 【 献 标识 码 Ｉ 文 Ａ 【 章 编 号 ｌ６ ４ １ ４ （ ０ ０ｏ （） Ｏ ３ １ 文 ｌ ７ － １ ２２ １ ）Ｂａ一Ｏ ９ —０ ７ 腹股沟斜 疝是 中老年患 者的常见病 和多发病 ， 一般不 能 自愈 ， 需要 手 术治 疗 ， 术最 有效 的方法是 无张 力 疝修 补术 ， ６ 例中老年 患 者 手 在 ３ 中 ， 行局 麻 下无张 力 疝修 补术 ， 得满 意效 果 ， 报道 如 下 。 全部 均取 现 １ 资料 与 方法
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例疗效观察
疝４ ５例 ， 直疝 ３例 ， 复发性腹股沟斜疝 ４例， 伴有前列腺增生 症 ， 肺、 心、 脑疾病 ， 肝硬化轻度腹 水 ６洌。
１２ 修 补 材料 ： 采用 美 国 巴 德 公 司 生 产 的 定 型 产 品 ， 聚 ． 均 由 丙 烯 单 丝 编 织 而成 的锥 形 充 填 物 及成 型 补 片 １３ 手术 方 法 ： ． 采用 连 续 硬 膜 外麻 醉 ， 长 约 ４— Ｈ 切 口 ， 做 ５ＣＩ
后恢复快 ， 复发率低 ， 被认为是疝修补技术发展 中的一个里程
碑 ， 受 广 大 医 生 和患 者 的好 评 。我 院 于 ２０ 深 ０３年 ～ ０ ６年 先 ２０
后收治了 ５ ２例腹 股沟疝患 者， 均采 取无张力疝修 补术 ， 治疗
后 获 得 了满 意 效 果 ， 报 告 如 下 现
近 来 ， 着对 腹 股 沟 区解 剖 的深 入 认 识 ， 一 些 原 则 已得 随 对
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ： 组 ５ ． 本 ２例 ． ５ 男 ０例 ． ２例 ， 龄 ３ ７ 女 年 ２～ ５岁 ， 平均 ６ ２岁 ，ｏ岁 以上 占 ７％ ， 发性 腹 股 沟 疝 ４ ６ ０ 原 ８例 ， 中斜 其
导致愈合不佳 ， 美国巴德公 司生产 的锥形充 填物及成 形补片 ， 所用材料为聚丙烯 单丝编织 的网孔材 料， 有 良好 的组 织相 具
切开腹外斜肌腱膜 后 向两侧仔 细分离 ， 分离 的范围应相 当于
成 型补 片 大 小 ， 离 精 索 ， 端 充 分 暴 露 耻 骨 结 节 ； 端 至 内 游 下 上
ห้องสมุดไป่ตู้
环处 ， 钝性 分离 提睾 肌， 寻找并完全游离疝囊至疝睫颈部 。小
无张力疝修补术与传统疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察
【 摘要 】 目的
探讨无张力疝修补 术与传统疝修补术治疗腹股 沟斜 疝的临床效果 。方法
将１ ５ ０例腹股沟 斜疝患者 随机分为
观察组手术 时间 、 术后 卧床时 间、
无 张力疝修补术 创伤
２组 ， 各７ ５例 。观察组给予无 张力 疝修补术 ， 对 照组行传统疝修补术 。观察 ２组手术 效果 。结果
２ ０ １ １ 一ｏ ３ ＿２ Ｏ １ ３— ０ ３间 ， 我 们对 １ ５ ０例 腹股 沟 斜疝 患者 随机 分
别给予无 张力疝 修补术和传统疝修补术 ， 现将效果报告 如下。
１ 资 料 与 方 法
机疝囊高位结扎 同对 照组 。游离精 索后将大小适 宜的补 片置于 精索后展平 ， 覆 盖腹 股沟管后 壁 ， 周 边缝合 固定 。缝合 腹外斜 肌
游离疝囊并行 高位结扎 。按 Ｂ ａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｉ 法… 加强腹 股沟 管后壁后 ， 逐层缝合切 口。（ ２ ） 观察组 ： 实施无 张力 山修补 术 。麻 醉、 切口
腹股 沟斜 疝是最常见 的腹外 疝 ， 发 生嵌 顿时会导 致肠梗 阻、 肠管坏死 、 肠穿孔 等严 重并 发症 。因此 ， 需 积极 采取 治疗 措施 。
尾切 除术后 ， 一 旦发生切 口感染 ， 若 处理 不 当 ， 可 形成 久治 不愈 的切 口线 头 肉芽肿 与腹 壁 窦 道 ， 延 长住 院时 间 、 增 加患 者 的痛 苦 和经济 负担 。必须 根据感染 的范 围 和深度 将切 口完 全敞 开 ， 清 除切 口内的积血 、 脓液、 坏死组织 和线头 ， 依 次用 ３ ％双氧水 、
尾切 除术后切 口感染 均可 在短期 内愈合 。经长期 随访 ， 无 １例 发生切 口线头肉芽肿与腹壁窦道 ， 值得进一步完善推广 。
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例临床观察
解， ２周后 症状 全部消失。随访 １ａ １ 出现复发情况 。 无 例 综 上所述 ， 无张力疝修补术操作简单 、 禁忌证 少 、 伤小 、 创 住
蛋 白会逐渐 降低 ， 胶原 蛋 白是肌 层主要成 分 ， 定肌张 力强度 。 决 所以随着年龄增大腹股沟疝的发生率就会递增 。老 年患者通 常有便秘 、 性气管 炎 、 慢 哮喘等慢性 病变存 在 ， 股沟疝 的几率 腹 就会明显增加 Ｊ 。无张力疝 修补术 对此无 禁忌 ， 与传 统修 补手
６ ０例 腹 股 沟 疝 进 行 无 张 力 疝 修 补 术 ， 果 满 意 。报 告 如 下 。 效 １ 资 料 与 方 法
２ １ 基本情况 ．
手 术 时 间 ３ ７ ｉ ， 均 ４ ｎ Ｏ～ ０ｍ。术 后 ５～１ ４ｈ患 １ｄ出 院 ， 均 ７ｄ 平 。术 后 无
１ ８． ８
本组患者均 为高 龄患者 ， 有效率 １０ ０ ％ 。手术 时间 和 总 ０．０ 住 院时 间相对传统手术 较短 ， 后 ３例 出现尿潴 留 ， 出现切 术 ４例 口液化 ， ３例（ ．９ 出现疼痛 。尿潴 留患者 保 留导尿 ５ｄ 配 ４ ６ ％） ， 合 物理 刺激 ， 全部好转 。切 口液化患者 ， 经无菌纱 布引流治疗 ， ７
术 相 比较 ， 更适 合 老 年 患 者 Ｊ 。
［ ］代鹏． 张力 疝修 补 术 与传 统疝 修补 术 的 临床 疗效 比较 ２ 无
［ ］ 中国医药科学 ，０ ２ ０ （ １ ：９— １ Ｊ． ２ １ ，２ ０ ）７ ８ ． ［ ］余康逢 ， ３ 孙彩 云．腹膜前 人路与 Ｌｃｔ ｓ ｉ 张力疝 修补 ｉｈｅ ｔ ｎ无 ｎｅ 术的临床对 比研 究［ ］ 中国医药指南 ，０ ２ １ （ ５ ：８ Ｊ． ２ １ ，０ ０ ） １７—
无张力疝修补术治疗腹股沟疝74例的疗效观察
无张力疝修补术治疗腹股沟疝74例的疗效观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效。
方法使用美国Gore公司的膨体聚四氟乙烯组织补片，对74例腹股沟疝患者进行无张力修补治疗；对手术方法及时间、术后患者自主能力恢复、伤口疼痛、并发症、复发率和住院时间等进行观察。
结果与传统疝修补术相比，操作简便，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少，复发率低。
经统计学分析，疗效明显优于对照组（χ2=30.096，P＜0.01）。
结论无张力疝修补术操作简便，创伤小、恢复快、并发症少、复发率低、住院时间短等优点，是目前治疗腹股沟疝合理的手术方式。
【关键词】腹股沟疝无张力修补术无张力疝修补术是利用人工复合材料进行疝修补术的一种术式。
1986年由Lichenstein首先提出，我国自1997年引进开展。
2005年1月～2008年12月笔者对76例各类腹股沟疝患者进行无张力疝修补术治疗，疗效满意，现将应用体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组（观察组）共74例，男67例，女7例，年龄15～65岁，平均（49.6±9.7）岁。
斜疝69例（含复发性斜疝19例），直疝5例。
将我社区卫生服务中心2005年之前56例腹股沟疝采用传统疝修补术的作为对照组进行比较。
1.2方法观察组采用无张力疝修补术。
修补材料采用美国Gore 公司的膨体聚四氟乙烯组织补片（ePTFESTP），麻醉方式全部采用硬膜外阻滞麻醉。
取腹股沟区斜切口，外侧相当于内环口部位，内侧为耻骨结节。
切开腹外斜肌腱膜，向外侧游离至腹股沟韧带缘，内侧游离至近腹直肌处，寻找到疝囊后，斜疝疝囊高位游离至腹膜外脂肪，横断疝囊并高位结扎，直疝疝囊予以内翻缝合。
将腹横筋膜缘间断缝合，修补内环至容纳一指尖大小。
将补片置于精索后方与联合肌腱和腹股沟韧带间断缝合固定，加强腹股沟管后壁，代替传统的缝合联合肌腱和腹股沟韧带，减少张力（即所谓的“无张力”）[1]。
局麻下无张力疝修补治疗老年人腹股沟斜疝疗效分析
部 轻微发胀 等症状 ，３ｄ 后此症 状开始缓 解 ，一周 左右 鼻炎 一种 新思 路 。使用微 波 双极 等离 子消融 术 直接 作 该 类 症状 消失 ，复 查显 示鼻 内分泌物 减少 ，下 鼻 甲及 用 于患处 ，选择 性地进行 筛前神 经 、翼管神 经阻断术 ， 鼻咽表面有少 许伪膜 ，清除后鼻塞改善 。术后一个月 ： 降低 鼻 腔副交 感神 经 的兴奋 性 ，消 除过敏 区域 神经 对 鼻塞 、鼻 痒 、喷喷 、流 涕等 症状 明显 改善 ，鼻 咽腺 样 外 界各种 刺激 的敏 感性 ，使 鼻粘 膜对 过敏 原变 应性 降 体及下鼻 甲无 明显 肿胀 。术后 ５ 个月 ：鼻腔 无结痂 、粘 低 ，达 到治疗 作用 。该 法安 全性 高 、操作 简单 、适 用
（ 收稿 日期 ：２ １ － ４ ２ ） ０ ２ ０ — ７
过 敏性 鼻 炎发 生 的诱 因 ，脱 敏治 疗仍 旧达 不 到广泛 的
（ 责任校 对 ：彭鹏旭）
局 麻 下无 张力疝 修 补 治疗 老 年人 腹 股 沟斜 疝 疗 效 分 析
梅策略 黄孟 简伟 才
【 摘要 】 目的 探 究局麻下无张力疝修补术对腹股斜疝 的治疗效 果。 法 分 ８ 例行无张力疝修补术治 方 １ 疗 的腹股 沟斜 疝患者为两组 ，实 验组 予局部麻醉 ，对照组予硬膜外麻 醉 ，比较两组效果 。结果 实 验组 患者
１ （ Ｅ 吸附在 嗜碱 性细胞 表面 ，使 机体致敏 ，当再 次接 术 后无严重不 良反应发生 ，短期结果显示 ：显效 ２ 例 ， Ｉ ） ｇ 触 同一 过敏物质后 ，该物质 和 ＩＥ结合 ，激活 嗜碱性 细 有 效 １ 例 ，总有效率达 ９ ． ３ ／８。 ｇ ４ ２１ ５３） ％（
Ｄ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ ．０ ７ １ ４ ． １ ．６０ ０ Ｏｈ １ ．７ ０ｃ ｊｉ ｎ１ ０ － ２ ５２ ２１ ．３ ｓ ０
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察论文
无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝疗效观察【摘要】目的探讨无张力修补手术对腹股沟斜疝的临床治疗效果。
方法选取本站2009年1月至2012年1月收治的腹股沟斜疝患者28例为研究对象，所有患者均行无张力疝修补术，观察患者手术时间、并发症情况、术后感染情况、康复效果。
结果所有患者均顺利完成手术，平均手术时间为（45.3±12.4）min，患者术中出血量为（34.8±1.54）ml，平均住院时间为（7.5±2.4）天。
术后28例患者中共有3例出现并发症，其中1例出现感染，1例出现尿潴留，1例出现阴囊积液，术后对患者进行vas平可知，其中1-3分：22例，4-6分：6例，患者vas疼痛平均分为（3.18±0.45）分，术后患者疼痛为轻度。
术后对患者随访1年，患者均没复发。
结论对腹股沟斜疝患者应用无张力疝修补术治疗效果理想，患者术中出血量较少，术后并发症发生率低，术后复发率低，患者远期治疗效果理想。
【关键词】腹股沟疝；无张力；平片修复术腹股沟斜疝是外科中常见的疾病，其中老年男性患者发病率较高。
目前腹股沟斜疝的主要的治疗方式是采用手术治疗，以往的修补手术由于缝合张力较大，因此导致患者术后牵引过大，从而导致患者术后疼痛感较重，患者恢复时间较长，术后容易出现感染，影响患者治疗效果[1]。
为了克服传统腹股沟斜疝的缺点，本院将于2010年1月至2012年1月对28例腹股沟斜疝患者应用无张力平片修补手术进行治疗，患者临床治疗效果让人满意，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取2009年1月至2012年1月对28例腹股沟斜疝患者为研究对象，其中男性25例，女性3例，患者年龄为52-78岁，平均年龄为（65.8±5.7）岁，其中单侧斜疝患者22例，双侧斜疝患者6例.中合并糖尿病患者4例，合并脑血管疾病患者5例，合并前列腺增生3例。
患者疝内容物无绞窄、无嵌顿，具有复发性。
疝环填充式无张力修补术治疗中老年腹股沟直疝、斜疝的疗效观察
１ ． 不稳定型心绞痛 ．２ ３
参考 文 献
［】 陆 再 英， 南 山． １ 钟 内科学 ［ ］ 版 ． 京 １ 民卫 生 出版 社 ，０ ８ Ｍ ． 北 ７ 人 ２０ ：
２ ４— ４ ７ ２８ ．
由于这 一类 犁的患者 病情 发展很难 预料 ，需在２ｈ 电监测 的情 ４心 况下卧床休 息 ，并根据病 情给 以吸氧 以保证氧饱和 度在９％以上 ，本 ０ 型心绞痛休息 不能缓解 ，单一 使用硝酸酯类 制剂也不能使病情缓解 ， 所 以在 急性期给 予连续使 用３ 间隔为５ ｎ 次 ｍｉ，然后在进行 静脉持 续滴 往硝酸甘油 ，许控制药量 从小 慢慢增加 ，直 至症状 出现缓解 。钙通道
２８ ・临 床 研 究 ・ ３
经过确诊 后 ， 患者进 行对症治疗 。 对
１． ． １稳定型心绞痛 ３
１３１１急性发作期
Ｍａ ０１ ， １ ０ Ｎ １ ｙ ２ ２ Ｖｏ ． ， ｏ． ５ １
阻滞剂是治疗本 型心绞痛的最好制 剂，可与硝酸酯 同服 。阿司匹林 或
肝素抗凝抗栓治疗也是治疗期间不可少的步骤。
３ 讨 分析
比如饮食习惯 ，日常工作量 及体 力劳动 ，吸烟饮酒 、情绪波动等 ，所
以在药 物治 疗 的同 时嘱咐 患者对 其诱 发 因素尽量避 免 。药 物治疗 我
心绞痛患者 具有 典型的临床表 现及 心 电图表现 ，结 合其发病年龄 及 身体素质确诊本病 并不难 ，如果根据心 电图及 表现仍不能确诊 ，可
结 果 实验 组和 对 照的 手术 时间 差异 没有 统计 学上 意 义 （ ＞ ０ ５ 。实验 组的 术后疼 痛程度 、下床活 动 时间 、住 院时 间和 生 活 自 时 间都 Ｐ ． ） Ｏ 立
优 于对照 组 （ Ｐ＜ ０ ５ 。结论 采 用疝环填 充式无 张力修 补术 治疗 中老年人 腹 股 沟疝效 果显著 ，值得 在 临床 进行 推广 。 ．） ０
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两组患者手术治疗总有效率 比较 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。两组术后并发症发生率 、 复发 率比较 ， 差异有统
・
８ ２・
｝ Ｉ ＝ 国实用医刊 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ４ ２卷 第 ５期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ５ ０ ｌ ＿ ２ Ｎ Ｑ 出 血 措施 的 有效 性 分 析 ［ Ｊ ］ ． 安徽医约 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ４ ） ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ６ １ ９ ￣２ ０ ．
［ ５ ］ 高鸿雁． 官腔填 塞纱 布治疗前 置胎盘 剖宫产 术 巾大出血 效果分 析［ Ｊ ］ ． 中国保健 营养 ， ２ ０ １ ３， ２ ３ （ ３ ） ： １ ２ ２ ３ － １ ２ ２ ３ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４—１ １—０ ２）
（ 本文编辑 ： 马艳丽 ）
出血量及输血量均较少 ， 并发症少 ， 值得临床推广应用 。
参 考 文献
［ １ ］ 高彦韬． 前置胎盘剖宫产大出血术 中止血方式 的探讨 ［ Ｊ ］ ． 中国现 代 医生 ， ２ ０ １ １ ， ４ ９ （ １ １ ） ： ９ ９ — １ ０ ０ ． ［ ２ ］ 杨湘玲 ， 郭 宇雯， 孙金燕 ， 等． 中央性前 置胎盘剖 官产时 预防产后
计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ２ 。 表１ 两 组腹 股 沟 斜疝 患 者 手 术 效 果 比 较 ［ 例（ ％） ］
（ ４ ７ ． ９±１ ５ ． １ ） 岁 。病程 为 ０ ． ５～１ ８ （ ８ ． ３±５ ． ４ ） 年 。两 组一 般 资料 比较 ， 差异未见统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
腹股沟斜疝属于普外科临床 中较为 常见 的一 种疾 病 ， 男性 患者多见 。若未及时处理 ， 极 易出现嵌 顿 、 绞窄 ， 严 重时 可危 及 生命 。无张力疝修补 手术较 传统 手术 时间短 、 疼 痛轻 ， 可 明显 减少并发症 ， 降低复发率… 。本研究 比较 两种 术式治疗 腹股沟 斜疝 的疗效 ， 旨在其探讨最佳手术方法。 疼痛。总有效 ：显效 ＋有效。 １ ． ４ 统计学方法 ： 初步数据 录入 Ｅ Ｘ Ｃ Ｅ Ｌ （ ２ ０ ０ ３版 ） 进行逻辑校
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
研 究组・ 临床 总有效 率 １ ０ ０ ％， 对照组 ８ ５ ． ７ ％， 两组 比较 差异有统计 学
腹 股沟斜疝采用无张力疝修补术治疗的效果确切 ， 可 降低 并发 症 发 生 率 和 复发 率 。
【 关键词 】 无张力疝修补术 ； 腹股 沟斜 疝 ； 结构缺 陷； 疗效
１ ． ２ 手术方法 ： 两组患者均行连续 硬膜外麻 醉 ， 术 后 均 给 予 常 规 补 液 。研 究组 于腹 股 沟 做 斜 切 口长 约 ４ Ｃ Ｉ ｎ， 外 由 内环 口起 ，
内至耻骨结 节处 ， 常规 分离 后游离 疝囊 ， 将 腹膜外 脂肪 充分暴 露， 清晰显 出内环 、 腹横 筋膜 。根 据疝 环 口的缺损 大小 和周 围 组 织的情况 ， 可将斜疝 小疝囊 高位 游离 到颈部 后纳 入腹 腔 ， 于 内环 口旋转 入聚丙烯 网塞 ， 对疝环进行 填充后 固定。较大 的疝 表 ２ 两组腹股沟斜疝 患者 并发 症比较［ 例（ ％） ］
囊 可横 断 ， 确保其能容纳 １ 个疝环填 充物 即可 。传 统修补术 采
用 ７号丝线 高位结 扎疝囊 ， 并剪 出多余 的疝囊 组织 ， 然 后行 巴
无 张 力疝 修 补术 治 疗 腹 股 沟斜 疝 疗 效 观 察
冯 胜 发
【 摘 要】 目的
观察无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的 临 床疗效 。方法
选取 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月至２ ０ １ ３ 年ｌ ２月
腹股沟斜疝 患者 ７ ０例 ， 根 据不 同手术方式分为研 究组与对照组 ， 每组３ ５例 。对照组行传统腹 股沟疝修 补术 ， 研 究 组行无张力疝修补术 ， 比较 两组疗效。结果
［ ３ ］ 蔡丹． 前置胎 盘剖宫产大 出血术 中止血方式的临床研究［ Ｊ ］ ． 中国 实用医刊 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ０ （ ６ ） ： ８ ３ — ８ ４ ． ［ ４ ］ 黄文文 ， 王或 ， 杨玮莉 ， 等． 间断环 形缝合术在 前置胎 盘剖宫产宫
颈 出 血 中 的 应用 ［ Ｊ ］ ． 基层医学论坛 ， ２ ０ １ ｌ ， ｌ ５ （ ３ １ ） ： ９ ９ ６ ０９ ７ ．
间、 止 血 时 间及 术 中输 血 量 情 况 均 较 对 照 组 少 ， 组 间 比 较 差 异
均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 研究组止血成功率高于对照组 ， 差 异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
综上所述 ， 环 形 间 断缝 合 止血 术对 剖 宫 产 前 置 胎 盘 引发 的 产 后 出 血 有 良好 的止 血 效 果 ， 其 手术及 止血 时间 均较短 、 术 中
对与分析， 计数资料百分率比较采用 ） （ ２ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异
有统计学意义 。
２ 结 果
ｌ 资料 与方 法
１ ． １ 一般 资料 ： 选取 ２ ０ １ １年 １ ２月至 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月腹股沟斜疝 患者 ７ ０例 ， 按照手术 方式 的不 同分 为两组 。研 究 组 ３ ５例 ， 男