心血管药理学

心血管药理学是研究心血管药物的药理作用及其机制、不良反应和临床应用的科学。它结合了分子生物学、细胞生物学、影像学、计算机等学科与技术,旨在探讨心血管疾病的病因、病理机制,指导临床合理用药以及发现新的心血管药物。

心血管药理学的研究范围广泛,涉及各种心血管药物的药理学特点、作用机制、不良反应以及临床应用。这些药物包括但不限于抗高血压药物、抗冠心病药物、抗心律失常药物、抗心力衰竭药物等。

心血管药理学的主要研究内容包括:

1.药物对心血管系统的药理作用及其机制,如对心脏收缩力、心率、血管阻力

等的影响。

2.药物在心血管疾病治疗中的临床应用,如高血压、冠心病、心律失常等疾病

的药物治疗。

3.心血管药物的研发与评价,包括新药的发现、药效学评价、药代动力学研究

等。

4.心血管药物的不良反应及防治,如药物过敏反应、药物相互作用等。

通过心血管药理学的研究,我们可以更好地理解心血管疾病的病理生理机制,为临床治疗提供理论依据。同时,心血管药理学的不断发展也为新药的研发提供了重要的理论基础和技术支持。

《药理学》心血管系统药理笔记

《药理学》心血管系统药理笔记 第四部分心血管系统药理I (包括21,22章心脏电生理药物) A.离子通道概论及钙通道阻滞药 一.离子通道概论(生理学内容) (一)离子通道: 是细胞膜中的跨膜蛋白质分子,在脂质双分子层膜上构成具有高度选择性的亲水性 孔道,对某些离子能选择通透,其功能是细胞生物电活动的基础。 (二)离子通道的特性 离子选择性:某一种离子只能通过与其相应的通道跨膜扩散,大小电荷决定。 门控特性:通道闸门的开启和关闭过程称为门控,激活,失活和关闭状态。 (三)离子通道的分类 A.按照激活性分类 电压门控离子通道:即膜电压变化激活的离子通道。 配体门控离子通道:由递质与通道蛋白分子上的结合位点相结合而开启。 机械门控离子通道 B.按照离子选择性分类 1.钠通道 钠通道是选择性允许Na+ 跨膜通过的离子通道,钠通道主要是电压门控离子通道,其功能是维持细胞膜兴奋性及其传导。在心脏、神经和肌肉细胞,动作电位始于快钠通道的激活,钠离子内流引起动作电位的0期去极化。 特点:电压依赖性,激活和失活速度快,有激活剂(树蛙毒素)和阻断剂(河豚毒素) 2.钙通道 钙通道在正常情况下为细胞外Ca2+内流的离子通道。 膜上存在两大类钙离子通道,即电压门控钙通道和配体门控钙通道。 目前已克隆出L(细胞兴奋时外钙内流的最主要途径)、T(心脏传导组织自律性)、NPQR(神经组织)6种亚型的电压依赖性钙通道 特点:电压依赖性,激活和失活速度慢,对离子的选择性较低 3.钾通道 钾通道是选择性允许K+跨膜通过的离子通道。 钾通道按其电生理特性不同分为: 1.电压依赖性钾通道 2.钙依赖性钾通道 3.内向整流钾通道 4.氯通道主要包括电压敏感氯通道,囊性纤维跨膜电导调节体,γ-氨基丁酸受体氯通道。

临床执业医师考试药理学练习题:心血管系统药

临床执业医师考试药理学练习题:心血管系统药 一、A1 1、控制心绞痛发作起效最快的药物是 A、维拉帕米 B、普萘洛尔 C、硝酸甘油 D、消心痛 E、硝酸异山梨酯 2、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是 A、减慢心率 B、缩小心室容积 C、扩张冠脉 D、抑制心肌收缩力 E、降低心肌耗氧量 3、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用 A、心肌收缩力减弱 B、心率减慢 C、心脏舒张期相对延长 D、心室容积增大,射血时间延长 E、扩张血管 4、久用易产生耐受性的药物是

A、硝酸甘油 B、硝苯地平 C、硝普钠 D、普萘洛尔 E、维拉帕米 5、硝酸甘油没有下列哪一种作用 A、心率加快 B、室壁肌张力增高 C、扩张静脉 D、降低回心血量 E、降低前负荷 6、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱 A、小动脉 B、小静脉 C、冠状动脉的输送血管 D、冠状动脉的侧枝血管 E、冠状动脉的小阻力血管 7、不属于硝酸甘油作用机制的是 A、降低室壁肌张力 B、降低心肌氧耗量 C、扩张心外膜血管 D、降低左心室舒张末压

E、降低交感神经活性 8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是 A、缩短心房有效不应期 B、抑制窦房结 C、减慢房室传导 D、降低浦氏纤维的自律性 E、直接降低心房的兴奋性 9、强心苷对哪种心衰的疗效最好 A、肺源性心脏病引起 B、严重二尖瓣狭窄引起的 C、甲状腺机能亢进引起的 D、严重贫血引起的 E、高血压或瓣膜病引起的 10、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是 A、引起反射性心率加快 B、可用于各型高血压 C、对肾脏有保护作用 D、可防治高血压患者心肌细胞肥大 E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ 11、强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是 A、甲状腺功能亢进诱发的心功能不全 B、高度二尖瓣狭窄诱发的心功能不全

心血管药物总结

心血管系统整理把握 【抗心律失常药物】 Ⅰ、Na通道阻滞药 Ⅰa、中度阻钠(抑制约30%)奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb、轻度阻钠(抑制<10%)利多卡因、苯妥英钠、美西律 Ⅰc、重度阻钠(抑制>50%)普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼 Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔,阿替洛尔,艾司洛尔 Ⅲ、延长动作电位时程药(Na K Ca通道阻滞药)——胺碘酮,索他洛尔,多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米,地尔硫卓 小结 广谱(房性、室性心律失常)——Ia类: Ic类:不宜与其他抗心律失常药合用 III类 窄谱(室性心律失常)——Ib类 室上性心律失常(房颤,房扑、室上性心动过速)——II类和IV类 注意:几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常,不要预防用药。 【Ca通道阻滞药】 表格:Ca通道阻滞药的分类

●Ca通道阻滞药的药理作用 (一)对心脏的作用——抑制心脏(负性肌力,负性频率,负性传导)--(过度抑制心脏) Ia类静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类 2.保护血管内皮细胞 3.逆转血管重构 (三)对其他平滑肌(支气管,胃肠道,泌尿道,子宫)的作用 舒张二氢吡啶类作用最明显 (四)其他作用 抑制血小板聚集 控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘 ●Ca通道阻滞药的临床应用 (一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI,4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化 (二)外周血管疾病——高血压,外周血管痉挛性疾病(间歇性跛行、雷诺病) (三)脑血管疾病——缺血性脑血管病,偏头痛 ●ca通道阻滞药的临床用药评价 高血压,心律失常,心绞痛——疗效确切 不影响血糖和血脂,无严重不良反应? 【抗高血压药】 →按作用部位分 一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪 二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利 2.A T1阻断药——氯沙坦 三、βRB——普萘洛尔 四、ca离子通道阻断药——硝苯地平 五、交感神经抑制药 1.作用于中枢——可乐定 2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、 氟桂利嗪 ——舒张脑血管,用于脑缺血

病理--心血管系统药理

心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药,是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内,减少胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压,表现为晕厥、心悸、意识消失等,若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处,而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止,是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致,其发生似与用药剂量无关,多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥,应立即进行处理,可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品,使心率加快>110次/分;静脉补钾及补镁,使复极趋于一致。用药无效而持续发作者,可心房或心室起搏,可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是:(A) A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平

《药理学》心血管系统的药物练习题及答案

《药理学》心血管系统的药物练习题及答案 一、单选题 1.对阵发性室上性心动过速疗效最好的药物是: A. 普奈洛尔 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.异丙吡胺 E.苯妥英钠 2.伴有潜在性糖尿病的患者,下列何药不宜用: A.普萘洛尔 B.氢氯噻嗪 C.肼苯哒嗪 D.可乐定 E.卡托普利 3.普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机理是: A.降低心脏前负荷,减少耗氧量 B.降低心脏后负荷,减少耗氧量 C.扩张冠脉血管.增加供氧量 D.扩张心脏,降低室内压,减少耗氧量 E.抑制心肌收缩力,减慢心率,减少耗氧量 4.下列何药不引起血尿酸浓度增加: A.氢氯噻嗪 B.呋喃苯胺酸 C.利尿酸 D.氨茶碱 5.下列何药不宜用于充血性心衰病人: A.呋喃苯胺酸 B.螺内酯 C.甘露醇 D.氨茶碱 6.下列那种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关: A.利尿酸 B.螺内酯 C.氨苯喋啶 D.氢氯噻嗪 7.治疗窦性心动过速宜用: A.阿托品 B.普鲁卡因胺 C.美西律 D.普萘洛尔 E.心律平 8.奎尼丁对下列哪种疾病无效: A.室性心动过速 B.房性早搏 C.室性早搏 D.心房扑动 E.房室交界性早搏 9.血管扩张药改善心脏泵血功能是由于: A.心率加快 B.回心血量增加 C.改善冠脉血流 D.减轻心脏的前后负荷 E.降低血压 10.强心甙正性肌力作用的同时: A.不增加或降低正常心脏的耗氧量 B.不增加或降低衰竭心脏耗氧量 C.增加正常心脏心输出量 D.增加心衰心肌耗氧量

E.心界扩大者易诱发心绞痛 11.患溃疡病的高血压患者宜用下列哪种抗高血压药: A.可乐定 B.利血平 C.α-甲基多巴 D.降压灵 E.呋喃苯胺酸 12.硝苯地平用于哪类心绞痛效果最好: A.变异型心绞痛 B.劳累型心绞痛 C.不稳定型心绞痛 D.急性心肌梗塞 E.以上均不是 13.哌唑嗪的作用原理是: A.激动脑内α 2-R B.阻断脑内α 2 -R C.激动外周α 1-R D.阻断外周α 1 -R 14.伴有心绞痛的高血压病人,下列何种药物不能用: A.硝苯吡啶 B.普萘洛尔 C.肼苯哒嗪 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪 15.关于硝普钠的描述,哪项是错误的: A.降压作用发生快,维持持久 B.对小A和小V有同等舒张作用 C.长期大剂量,可引起甲状腺机能减退 D.遇光易破坏 E.主要用于高血压危象 16.高血压合并心衰病人,下列何药不能用: A.肼苯哒嗪 B.氢氯噻嗪 C.硝普钠 D.普奈洛尔 E.可乐定 17.强心甙降低心房纤颤患者的心室率原因是: A.降低心室肌自律性 B.改善心肌缺血状态 C.降低心房肌自律性 D.增强房室结中的隐匿性传导 E.降低房室结中的隐匿性传导 • 18.治疗高血压危象宜选用: A.可乐定 B.普萘洛尔 C.α-甲基多巴 D.硝普钠 E.呋喃苯胺酸 19.下列抗高血药物中,何药最易引起首剂现象: A.肼酞嗪 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔 D.可乐定 E.硝苯地平 20.下列何药对伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用: A.普萘洛尔 B.可乐定 C.α-甲基多巴 D.双氢氯噻嗪 E.肼肽嗪

心血管药理学的新进展

心血管药理学的新进展 心血管疾病是导致死亡和残疾的常见原因之一。心血管药理学作为一门研究心血管疾病发病机制和治疗的学科,一直受到广泛关注。近年来,随着科技的发展和临床研究的深入,心血管药理学领域涌现出了许多新的进展。本文将对这些新进展进行探讨。 一、新药物的研发和应用 1. PCSK9抑制剂 PCSK9抑制剂是一种新型的胆固醇降低药,主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。PCSK9抑制剂通过抑制蛋白酶转化前的蛋白9(PCSK9)来降低血浆低密度脂蛋白胆固醇水平。与传统的他汀类药物相比,PCSK9抑制剂的作用更为强效,不良反应更少。尽管目前PCSK9抑制剂仍处于研究阶段,但是其发展前景广泛。 2. β3受体激动剂 β3受体激动剂是一种新型的心血管药物,主要用于治疗肥胖症和2型糖尿病。β3受体激动剂的作用机制是通过刺激β3肾上腺素

能受体来促进脂肪的分解和代谢,从而减少体重和改善代谢功能。现在已经有多种β3受体激动剂用于临床应用。 二、基因编辑技术在心血管药理学中的应用 基因编辑技术是一种新型的生物技术,其应用前景非常广阔。 在心血管药理学领域,基因编辑技术可以用于开发具有特殊功能 的细胞和生物,以及开发新型的基因疗法。例如,科学家们已经 通过基因编辑技术实现了同源重组和基因敲除来研究心血管疾病 的发病机制和治疗方法。 三、心血管药物的个体化治疗 心血管药物的个体化治疗是一个新兴领域,其目的是根据每个 病人的个体差异和基因特征来制定个性化的治疗方案。例如,对 于高血压病人,个体化治疗可以根据患者的血压测量数据和遗传 背景来确定最佳的药物和药量。 四、心血管药理学的科研技术

药理学心血管系统药理习题

抗心律失常药 一、名词解释: 1、 2、 3、 4、 5、 6、 二、填空题: 7、利多卡因对心脏的作用是抑制内流,促进外流。 8、根据抗心律失常药的分类填写下空: Ⅰ类为阻滞药,如ⅠA的奎尼丁ⅠB的利多卡因,ⅠC的普罗帕酮;Ⅱ类为阻断药,如普萘洛尔;Ⅲ类为药,如胺碘酮;Ⅳ类为,如维拉帕米。 9、奎尼丁属于类抗心律失常药,是谱抗心律失常药。 10、利多卡因在心脏的作用部位是,故主要用于心律失常的治疗。 三、选择题 (1)A型题 11、普萘洛尔的作用不包括: A.减慢心率 B.减慢房室传导 C. 提高呼吸道阻力 D. 提高基础代谢率 E. 降低心肌耗氧量 12、普萘洛尔禁用于: A. 心律失常 B. 典型心绞痛 C. 甲亢 D. 支气管哮喘 E. 高血压 13、利多卡因抗心律失常作用之一是: A. 延长和 B. 仅缩短 C. 仅缩短 D. 绝对延长 E. 相对延长 14、治疗窦性心动过速首选下列哪一药物:A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.奎尼丁 15、强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是: A.维拉帕米 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.苯妥英钠 E.阿托品 16、治疗窦性心动过缓的首选药是:A.奎尼丁 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.阿托品 17、奎尼丁对下述哪一种心律失常无效:A.心房颤动 B.心房扑动 C.室性早搏 D.房性早搏 E.窦性心动过速 18、关于普萘洛尔抗心律失常作用,下述哪一项是错误的: A.抑制窦房结,减缓传导并延长其有效不应期 B.主要用于治疗室上性心律失常 C.在高浓度时,能抑制钠离子内流,降低浦肯野纤维的反应性 D.加快房室结和浦肯野纤维的传导E.降低窦房结的自律性 (2)X型题 19、降低心肌异常自律性的方式有:A.提高阈电位水平 B. 降低阈电位水平 C. 增加最大舒张电位 D. 减慢动作电位4相自动除极速率 E. 增加动作电位4相自动除极速率 20、奎尼丁的药理作用包括: A.降低普肯耶纤维及工作肌细胞的自律性B.减慢传导 C.抑制钾外流,延长动作电位时程和有效

心血管系统药理学试题及答案

心血管系统药理学 (一)单选题 1.治疗窦性心动过速首选下列哪一药物()。 A.奎尼丁 B.苯妥英钠 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.氟卡尼2.强心苷中毒所致的快速型心律失常的最佳治疗药物是()。A.奎尼丁 B.胺碘酮C.普罗帕酮 D.苯妥英钠 E.阿托品3.阵发性室上性心动过速首选()。 A.奎尼丁 B.维拉帕米C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.阿托品 4.急性心肌梗死引发的室性心动过速首选()。 A.奎尼丁 B.维拉帕米C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.地高辛 5.只适合用于室性心动过速治疗的药物是()。 A.胺碘酮 B.索他洛尔 C.利多卡因 D.普萘洛尔 E.奎尼丁6.长期应用引起角膜褐色微粒沉着的抗心律失常药是()。 A.利多卡因 B.胺碘酮 C.奎尼丁 D.氟卡尼 E.维拉帕米 7.关于奎尼丁的抗心律失常作用叙述错误的是()。 A.降低普肯耶纤维自律性 B.减慢心房、心室和普肯耶纤维传导性 C.延长心房、心室和普肯耶纤维的动作电位时程和有效不应期 D.阻滞钠通道,不影响钾通道 E.对钠通道、钾通道都有抑制作用 8.奎尼丁治疗心房颤动合用强心苷的目的是()。 A.增强奎尼丁的钠通道阻滞作用 B.抑制房室传导,减慢心室率 C.提高奎尼丁的血药浓度 D.避免奎尼丁过度延长动作电位时程 E.增强奎尼丁延长动作电位时程的作用 9.下列不宜口服治疗心律失常的药物是()。 A.普萘洛尔 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁10.钠通道阻滞药分为Ⅰa,Ⅰb,Ⅰc三个亚类的依据是()。A.药物对通道产生阻滞作用到阻滞作用解除的时间长短

B.钠通道阻滞药对钾通道的抑制强度 C.对动作电位时程的影响 D.对有效不应期的影响 E.根据化学结构特点 11.下列药物中缩短动作电位时程的药物是()。 A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.普罗帕酮 D.利多卡因 E.胺碘酮 12. 可特异地抑制肾素血管紧张素转化酶的药物() A.可乐定 B.美加明 C.利血平 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪 13.卡托普利可以特异性抑制的酶() A.单胺氧化酶 B.胆碱酯酶 C.甲状腺过氧化物酶 D.粘肽代谢酶 E血管紧张素转化酶14.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用() A.利尿降压 B.血管扩张 C.钙拮抗 D.ANG转化酶抑制 E.α受体阻断 15.有关血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)的叙述,错误的是() A.可减少血管紧张素Ⅱ的生成 B.可抑制缓激肽降解 C.可减轻心室扩张 D.增强醛固酮的生成 E.可降低心脏前、后负荷 16.请选出ACEI类药物() A.Nifedipine B.Propranolol C.Captopril D.Amiodarone E.Lidocaine 17.长期使用血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)最常见的副作用是() A.水钠潴留 B.心动过速 C.头痛 D.咳嗽 E.腹泻 18.高血压病人合并左心室肥厚,请问最好应服用哪类药() A.钙拮抗剂 B.利尿药 C.神经节阻断药 D.中枢性降压药 E.血管紧张素转换酶抑制剂19.卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是() A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素I转换酶活性 C.抑制血管紧张素I的生成 D.抑制β-羟化酶的活性 E.阻滞血管紧张素受体 20.请选出AT1受体拮抗剂()

药理学:心血管系统药物习题与答案

一、单选题 1、久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是()。 A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.氟卡尼 D.奎尼丁 正确答案:A 2、阵发性室上性心动过速优先选择的药物是()。 A.奎尼丁 B.弗卡尼 C.维拉帕米 D.胺碘酮 正确答案:C 3、易引起刺激性干咳的药物是()。 A.美托洛尔 B.硝普钠 C.地高辛 D.卡托普利 正确答案:D 4、Ⅲ类抗心律失常药是()。 A.普萘洛尔 B.地高辛

C.胺碘酮 D.硝苯地平 正确答案:C 5、可诱发和加重哮喘的药物()。 A.普萘洛尔 B. 胺碘酮 C.硝苯地平 D.地高辛 正确答案:A 6、高血压合并消化性溃疡者宜选用()。 A.胍乙啶 B.利血平 C.可乐定 D..甲基多巴 正确答案:C 7、他汀类药物主要的不良反应为()。 A.过敏反应 B.肾功能损害 C.腹痛、腹泻 D.横纹肌溶解和肝损害 正确答案:D 8、女,38岁。甲状腺功能亢进,内科治疗5年后症状消失。近日吵

架,夜不能寐,感心慌、胸闷、不安。体检:心率160次/分,ECG 显示窦性心律不齐,心肌缺血,该患者抗心律失常宜选用()。 A.胺碘酮 B.苯妥英钠 C.利多卡因 D.普萘洛尔 正确答案:D 9、男,66岁。5月前曾患心肌梗塞,服用药物后一直干咳。与其干咳最有可能的药物是()。 A.硝化甘油 B.地高辛 C.洛伐他汀 D.伊诺普利 正确答案:D 10、男,45岁,患急性心肌梗死伴室性心动过速。能快速控制心律失常的药物的是()。 A.奎尼丁 B.地高辛 C.阿托品 D.利多卡因 正确答案:D 11、男,35岁。有肥厚型心肌病病史,生气后突然出现四肢抽搐,

心血管系统药理学(教案)

药学院药理学教研室 彭芳教案 课程:药理学 教材:李端主编《药理学》(第五版,人民卫生出版社,2003)杨宝峰《药理学》(第六版,人民卫生出版社, 2003)授课对象:04级药学本科1~2班 授课时间:2006年10月19日-11月6日 教师:彭芳 职称:教授 参考书籍: 杨藻宸:《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材,北京大学出版社,2003)

药学院药理学教研室教案 【授课章节】:离子通道概论及钙通道阻滞药(钙拮抗剂) 【目的要求】 了解离子通道的分类及其激活方式;了解作用于钠通道、钾通道药物的特点及应用; 熟悉钙通道阻滞药(钙拮抗剂)的分类、作用机理和体内过程,了解其作用方式。 掌握钙拮抗剂的药理作用和临床应用,常用药物维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平的作用特点及临床应用;熟悉其他药物的作用特点。 【教学重点】 钙拮抗剂的作用机理及常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及不良反应。 【教学难点】钙拮抗剂的作用机理 【教学方法和手段】:讲授 【时数】:2.5学时 【教学内容及时间分配】 离子通道的分类及其激活方式20分钟 钙离子和钙通道10分钟 钙拮抗药的分类5分钟 钙拮抗药的作用及临床应用35分钟 常用钙拮抗药25分钟 小结5分钟 【专业词汇】 calcium antagonists;ptotassium channel openers;verapamil;diltiazem;nifedipine;nimoldipine. 【思考题】 1、简述钙拮抗药的临床应用。 2、简述常用钙拮抗剂的作用特点。 【主要讲授内容】: 钙通道阻滞剂 “钙拮抗药”是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物,又称钙通道阻滞剂。

心血管系统药理学的新进展

心血管系统药理学的新进展 近年来,心血管疾病在全球范围内成为危害人类健康的重要因素之一。为了更好地防治心血管疾病,医学界一直致力于研究心血管系统 的药理学,并取得了许多新的进展。本文将为大家介绍心血管系统药 理学领域的新进展。 一、新型血管扩张剂的研发 血管扩张剂是治疗心血管疾病的关键药物之一。近几年,研究人员 在血管扩张剂的研发领域取得了突破性进展。他们发现某些植物提取 物含有有效的血管扩张活性成分,这些成分能够通过调节血管壁的收 缩和舒张作用,从而有效地扩张血管。同时,研究人员还成功合成了 新型的血管扩张剂,这些药物具有更好的选择性和高效性,能够更精 准地作用于心血管系统,提高药物疗效。 二、心血管疾病的靶向治疗 心血管疾病的治疗一直以来都是以症状缓解为主,而忽略了疾病的 本质机制。但随着对心血管系统药理学的深入研究,人们开始意识到 发展心血管疾病的根本原因,并相应地开展了靶向治疗的研究。通过 精确了解心血管系统疾病的发病机制,并研发具有针对性的药物,可 以更好地控制病情,减少患者的并发症发生率,提高患者的生活质量。 三、新型抗血小板药物的应用 血小板在心血管疾病的形成和发展过程中起着至关重要的作用。因此,抗血小板药物一直以来都是心血管系统药理学研究的热点之一。

近年来,研究人员发现一些新型抗血小板药物具有更好的疗效和安全性,可以更有效地防治血栓性疾病,并减少出血的风险。这些新型抗血小板药物的应用为心血管疾病的治疗带来了新的希望。 四、药物治疗与个体化医疗的结合 随着医学科技的进步,个体化医疗成为了医学界发展的趋势。在心血管系统药理学的领域中,药物治疗与个体化医疗的结合也成为了一个新的研究方向。个体化医疗通过分析患者的遗传背景、基因表达水平和生理指标等,为患者提供量身定制的药物治疗方案,旨在提高治疗效果,减少不良反应的发生。这种个体化医疗的方法将为心血管疾病的治疗带来更大的突破和进展。 综上所述,心血管系统药理学的研究与发展正不断推进着。新型血管扩张剂的研发、心血管疾病的靶向治疗、新型抗血小板药物的应用以及药物治疗与个体化医疗的结合,都为心血管疾病的治疗提供了新的方向和方法。相信随着科学技术的不断进步,我们对心血管系统药理学的认识将会更加深入,心血管疾病的防治水平也将会取得更大的突破。

转 药理学心血管部分知识点总结

转药理学心血管部分知识点总结 第21章钙拮抗药又称钙通道阻滞药,选择性阻滞电压依赖性外钙流入细胞内,治疗心血管重要药。第一节钙离子和钙通道(一)钙离子的生理意义心脏: 窦房结、房室结起搏;工作肌的兴奋收缩,需Ca++。血管:动、静脉的收缩。 平滑肌:胃肠、支气管、泌尿道、子宫收缩。血小板:激活、集聚。神经细胞:释放递质。肥大细胞:脱颗粒,释放组胺。肌肉收缩、血液凝固、腺体分泌等。 (二)钙通道的类型钙通道为细胞膜上蛋白小孔,通过Ca++、Ba++,膜电位- 40mV开放。●电压依赖性通道(VDC):开放受膜电位控制,据点导值和动力学 分类:L型:开放时间长10-20ms(心血管系统)T型:开放时间短(传导系统, 特别窦房结)N型:非L、T型(神经元,调节递质释放)P型:小脑蒲肯野细胞,失活慢。●受体依赖(调控)型(ROC):与膜受体偶联,经配体(NA)激活。钙拮抗药阻滞二类通道,对VDC阻滞强。药物分类:(一)选择性钙拮抗药:心血管剂 量不阻滞Na+通道。1.苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米等。2.二氢吡啶类:硝 本地平、尼莫地平、氨氯地平等。3.地尔硫卓类:地尔硫卓(二非选择性钙拮抗药:兼阻滞Na+通道4.二苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪等。5.普尼拉明类:普 尼拉明6.其他类:哌克西林第二节药理作用与应用【药理作用】主要为心血管 作用1.心脏(1)负性肌力作用:心收缩力↓维拉帕米地尔硫卓硝本地平(在位心 脏↑)(2)负性频率、负性传导作用:阻滞Ca++内流,窦房结和房室结(0、4相)自律性↓传导性↓不应期↑,有利抗心律失常。维拉帕米地尔硫卓硝本地平(疗效差)。(3)缺血心肌的保护作用心肌缺血→能量代谢障碍→各种功能(钙泵)↓ →胞内"钙超载"→沉积线粒体→ATP↓→细胞死亡(凋亡、坏死)。钙拮抗药(1) 阻滞Ca++内流--保护心肌细胞。(2)扩血管、抑制心脏--改善心功能,降低心 肌耗氧。(3)抗氧化作用(脂质过氧化)保护细胞膜2.舒张血管:对动脉强,静 脉弱。(1)舒张冠脉(输送、侧枝、阻力血管)-改善心肌供血,治疗各型心绞痛。 (2)舒张外周血管-治疗高血压、外周血管痉挛病(硝本地平等)(3)舒张脑血管- 治疗缺血性脑病(尼莫地平、桂利嗪)3.松弛平滑肌:胃肠道、输尿管、子宫、 支气管。4.善组织血流(1)抗血小板集聚(I相可逆行、II相不可逆行集聚需 Ca++)。(2)增强红细胞变形能力,降低血粘滞度红细胞内Ca++↑变形能力↓粘 滞度↑血流障碍。钙拮抗剂阻滞Ca++内流,改善血液流变学。5.抗动脉粥样硬 化(1)Ca++内流↓减轻钙超载所致动脉壁损伤(2)抑制平滑肌增殖,动脉基质蛋

药理学丨抗心力衰竭药

药理学丨抗心力衰竭药 心力衰竭亦称慢性心功能不全(CHF),是指在静脉回流正常的情况下,心肌收缩无力导致心排出量绝对或相对减少,不能满足全身组织需要的一种病理综合征。 第一节强心苷类药物 地高辛 【药动学特点】 口服吸收率约75%,血浆蛋白结合率25%,肝肠循环率7%。血浆半衰期33~36小时,主要经肾脏排泄。 【药理作用】——强心、减慢心率、抑制房室传导(一正两负)。 1.加强心肌收缩力(正性肌力作用) (1)正常心脏:只增加收缩力,不增加心排出量。原因——加强收缩力的同时,使外周小A收缩,心脏后负荷加大。 (2)衰竭心脏:显著增加排出量,原因——加强收缩力,心排出量增加,反射性兴奋迷走神经,外周小A扩张,其后负荷降低。 (3)降低衰竭心脏耗氧量——奠定其治疗心衰的基础! 2.减慢心率(负性频率作用)。机制:增强迷走神经活性和抑制交感神经活性的作用。 3.对心肌电生理特性的影响——难点! 关键:地高辛的作用机制

(1)传导性: ●小剂量时,由于增强迷走神经的作用,使Ca2+内流减少,房室结----慢反应细胞----除极减慢,房室传导速度减慢; ●较大剂量时,由于抑制Na+,K+-ATP酶,使心肌细胞内失K+,最大舒张电位减小,而减慢房室传导。 ——治疗房颤房扑的基础。也可能导致房室传导阻滞的副反应。 (2)自律性:

●治疗量:对窦房结及心房传导组织的自律性几无直接作用,而间接地通过加强迷走神经活性,使自律性降低; ●中毒量:抑制浦肯野纤维细胞膜Na+,K+-ATP酶,使细胞内低K+,自律性增高,易致室性早搏。 (3)有效不应期: 强心苷由于加速K+外流,使心房肌复极化加速,因而有效不应期缩短;对心室肌及浦肯野纤维,由于抑制Na+,K+-ATP酶,使最大舒张电位减小,有效不应期缩短;房室结主要受迷走神经兴奋的影响,有效不应期延长。 简单记忆一句话:对慢反应细胞都是抑制;对快反应细胞都是促进! 【作用机制】 地高辛能与心肌细胞膜上的Na+,K+-ATP酶结合,抑制Na+,K+-ATP酶的活性,使Na+、K+转运受到抑制。结果细胞内Na+逐渐增加,K+逐渐减少。细胞膜上Na+-Ca+交换系统将Na+与Ca2+进行交换,使Na+外流增加,而Ca2+的内流增加,因而使细胞内Ca2+增多,Ca2+作用于心肌收缩蛋白,收缩力增加。 【临床应用】 1.慢性心功能不全 (1)疗效最好:伴有心房扑动、颤动的心功能不全。

药理学心血管练习题.doc

一、单选题 1、能引起金鸡钠反应的药物是() A.奎尼丁 B.普荼洛尔 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.硝苯地平 答案:A 2、奎尼丁的禁忌症和慎用症不包括 A.完全性房室传导阻滞 B.充血性心力衰竭 C.新发病的心房纤颤 D.严重低血压 E.地高辛中毒 答案:C 3、普荼洛尔不具有的作用 A.阻断心脏B受体,降低窦房结和房室结节的自律性 B.大剂量或高浓度时可抑制房室结及浦氏纤维的传导 C.治疗量时可促进K+外流,缩短APD和ERP,相对延长ERP D.治疗量时可产生膜稳定作用,延长APD和ERP E.高浓度或大剂量时可产生膜稳定作用,而延长APD和ERP 答案:D 4、对于利多卡因叙述错误的是: A.促进4相K+外流并轻度抑制Na+内流而降低自律性 B.对原有室内传导阻滞者,可抑制。相Na+内流而减慢传导,变单向阻滞为双向阻滞而消除折返 C.对血K+降低或因受损而部分除极的心肌,可促进K+外流,使膜静息电位负值增大,而加快除极和传导,从而消除单向传导阻滞和折返 D.促进K+外流,加快复极,缩短APD和ERP,相对延长ERP,消除折返 E.抑制Na+内流和K+外流,延长APD和ERP,消除折返 答案:E 5、禁用于慢性阻塞性支气管病变患者的抗心律失常药: A.胺碘酮 B.普荼洛尔 C.普鲁卡因胺 D.利多卡因 E.苯妥英钠 答案:B 6、强心昔中毒引起的窦性心动过缓可选用 A.氯化钾

C.利多卡因 D.肾上腺素 E.吗啡 答案:B 7、强心昔治疗心衰的原发作用是 A.使已扩大的心室容积缩小 B.降低心肌耗氧量 C.减慢心率 D.正性肌力作用 E.减慢房室传导 答案:D 8、强心昔治疗心衰的主要适应证是 A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B.肺原性心脏病引起的心衰 C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起 D.严重贫血诱发的心衰 E.甲状腺机能亢进诱发的心衰 答案:C 9、强心昔中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾 A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.室性心动过速 D.二联律 E.室上性心动过速 答案:B 10、血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是 A.扩张冠脉,增加心肌供氧量 B.减少心肌耗氧量 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压 E.降低心输出量 答案:C 11、高血压伴有心功能不全的病人可选用的药物是() A.利血平 B.氢氯口塞嗪

药理学——心血管系统药物

药理学——心血管系统药物 1.关于利尿药的降压机制下列哪项是不正确的:()革选题]* A.排Na+利尿,降低血容量 B.血管壁平滑肌细胞内Ca2+减少,使血管平滑肌松弛 C.降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性 D.诱导动脉壁产生扩血管物质 E.降低肾素活性正确答案) 2.卡托普利的抗高血压作用机制是:()单选题]* A.抑制肾素活性 B.抑制血管紧张素I转化酶的活性正确答案) C.抑制蟾化酶的活性 D.抑制血管紧张素I的形成 E.阻滞血管紧张素受体 3.卡托普利治疗高血压的特点错误的是:()革选题]* A.用于各型高血压 B.能降低外周血管阻力 C.易引起低血钾正确答案) D.是肾性高血压的首选药之一 E.预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚 4.普萘洛尔降压机制不包括:()革选题]*

A.减少去甲肾上腺素释放 B.减少肾素分泌,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C.阻止Ca2+内流,松弛血管平滑肌正确答案) D.减少心排血量 E.阻断中枢。受体,使兴奋性神经元活动减弱 5.下列药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的是:()革选题]* A.硝普钠 B.卡托普利正确答案) C.氯沙坦 D.缬沙坦 E.氨氯地平 6.为避免哌唑嗪的首剂现象”可采取的措施是:()革选题]* A.空腹服用 B.低钠饮食 C.首次剂量减半正确答案) D.舌下含服 E.首次剂量加倍 7.下列药物属于血管扩张药的是:()革选题]* A.可乐定 B.卡托普利 C.肼屈嗪正确答案) D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪

8.高血压合并痛风者不宜用:()革选题]* A.普萘洛尔 B.依那普利 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪正确答案) E.利血平 9.高血压合并消化性溃疡者宜选用:()单选题]* A.氯沙坦 B.可乐定正确答案) C.肼屈嗪 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 10.使血浆肾素水平明显降低的降压药:()单选题]* A.氢氯噻嗪 B.哌唑嗪 C.普萘洛尔正确答案) D.硝苯地平 E.可乐定 11.抑制传出神经末梢摄取去甲肾上腺素的降压药是:()单选题]* A.普萘洛尔 B.利血平正确答案) C.美托洛尔 D.特拉唑嗪

中药虎杖的心血管药理作用

中药虎杖的心血管药理作用 中药虎杖含有多种活性成分和多样的药理作用,具有重要的研究及开发利用价值。白藜芦醇及白藜芦醇苷(虎杖苷)为虎杖中代表性有效成分,突出表现了对心血管系统的药理作用,近年来受到国内外学者广泛的关注。本文对虎杖在心血管方面的药理研究作一综述。 标签:虎杖;心血管;药理学 虎杖为蓼科多年生草本植物虎杖Poligonum CuspidatumSieb.et Zuee的的干燥根茎和根,别名苦杖、大虫杖、阴阳莲、活血大总管等,已有数千年的应用历史。虎杖性味苦寒,具有清热解毒,活血化瘀等功效。现代研究表明虎杖含有芪类化合物、蒽醌类、黄酮类、酚类、多糖类等多种活性成分,具有保肝利胆、抗菌抗病毒、抗癌、抗氧化、降血糖、抗炎镇痛、利尿等多种药理作用。随着国际上对白藜芦醇研究的重视,虎杖中含有丰富的白藜芦醇及白藜芦醇苷(虎杖苷)而受到国内外学者广泛的关注,虎杖提取物已广泛用于医药、健康品、化妆品等多种行业。白藜芦醇及白藜芦醇苷突出表现了对心血管系统的药理作用,对高血压、动脉粥样硬化、高脂血症等心血管疾病具有重要治疗价值。 1、扩张血管作用 刘银花等采用离体灌流实验方法,发现虎杖水煎剂可使兔血管平滑肌静息张力降低,可能是虎杖各种成分综合作用的结果。骆苏芳等报道,虎杖苷具有显著的扩血管作用,对动物的冠脉、脑血管、肺血管、肝血管等都有扩张作用。虎杖苷可非竞争性抑制去甲肾上腺素收缩家兔离体肺动脉的作用,使去甲肾上腺素量效曲线右移。其对肺动脉的舒张作用可被β受体阻断剂普萘洛尔减弱。血管平滑肌的收缩与舒张受细胞内钙离子浓度调节,金春华等发现虎杖苷既能促进血管平滑肌细胞外钙离子进入细胞内,又能诱导细胞内钙离子释放。 2、心肌保护作用 李凤新等研究发现虎杖总蒽醌提取物能抑制病毒性心肌炎主要致病病毒对培养心肌细胞的感染。宋军华等研究发现虎杖苷可以显著降低病毒性心肌炎模型小鼠病死率,明显减轻心肌病理损害。王月刚等通过离体心肌细胞缺血缺氧模型得出结论,虎杖苷对缺血缺氧作用下的心肌有保护作用,其机制可能是通过调节蛋白激酶(PKC)的活性来发挥作用的。金春华等用体外培养的大鼠心肌细胞观察到虎杖苷可以增加心肌的收缩幅度,提示心肌收缩力的增强,其作用大小与临床上常用的强心药西地兰相似。 白藜芦醇对心肌细胞发挥着不同的电生理效应,如抑制PKC信号转导途径、NO途径等方式,而这些都可能和其抑制钙离子内流有关。 3、抗缺血-再灌注损伤作用

心脑血管药理学方法与技术简介

第八节心脑血管药理学实验方法与技术简介 心脑血管药物实验方法很多,择其要者简介如下: 一、血压测定及相关模型 血压测定法大体分为直接和间接测压法。直接测压可选用颈动脉或股动脉插管,通过压力换能器记录血压变化,一般用麻醉动物作急性实验。常用的间接测压法主要有大鼠尾容积测压及尾动脉脉搏测压法。实验性高血压模型有:1、肾血管性高血压模型(肾动脉狭窄性高血压模型),分为2肾1夹型(两侧肾完整,一侧肾动脉狭窄)、1肾1夹型(一侧肾切除,另一侧肾动脉狭窄)和2肾2夹型(两侧肾完整,两侧肾动脉狭窄),常用动物是狗和大鼠。 2、内分泌性高血压模型常用大鼠,包括DOC盐性高血压模型、肾上腺再生性高血压模型。 3、神经原性高血压模型。 4、遗传性高血压模型,根据采用的遗传学方法进行分类:①选择性近亲繁殖高血压模型(如自发性高血压大鼠SHR、Dahl盐敏感大鼠DS、米兰种高血压大鼠 MHS、遗传性高血压大鼠 GH、以色列种高血压大鼠 SBH、里昂种高血压大鼠 LH)②基因工程高血压模型高血压转基因动物(transgenic animals of hypertension)、高血压基因敲除动物(geneknockout animals of hypertension)。 研究降压药作用机理的实验方法包括:中枢降压(毁髓猫或大鼠模型、减弱神经反射性调节实验等);外周降压(神经节阻断、对传出神经递质及受体的影响、对在体血管阻力或离体血管平滑肌作用实验等)。 二、心脏与血管实验法简介 心脏实验可用在位心脏和离体心脏进行。离体心脏实验最常用的方法是Straub法、八木-Hartung法与Langendorff法。前两种方法主要观察药物直接对心脏收缩力、传导与心输出量的影响,适用于两栖类动物如青蛙、蟾蜍等离体心脏;后者适用于哺乳类动物兔、豚鼠、大鼠等,不仅可观察药物对心肌的直接作用,还可观察药物对冠脉流量的影响。本法虽然排除了神经体液的调控作用,但不能同时控制前、后负荷和心率,故又建立了离体工作心脏实验法。在位心脏实验法有Bülbring法、家兔不破坏胸膜记录心收缩力法、狗心肺装置实验法等。 冠脉血管及冠脉血流量实验法离体实验主要有冠状动脉条实验、Langendorff离体心脏测定冠脉灌流量法;在位心脏测定冠脉血流量及心肌耗氧量、测定区域性心肌血流量、86Rb 测定心肌营养血流量法。 心血管药理实验方法中的技术手段还有:清醒大鼠心功能及血流动力学实验、动物心电图、心导管技术等。 三、抗心肌缺血与再灌注损伤药物实验法简介 首先介绍心肌缺血与再灌注损伤模型的制备:①整体动物结扎冠脉后再灌注模型(常用犬、兔、大鼠进行);②离体心脏缺氧造成全心缺氧和其后的在给氧损伤,亦可结扎离体心脏的冠脉,然后松结产生局部心肌再灌注损伤;③体外心肌培养缺糖缺氧与再给糖给氧产生再灌注损伤。 心肌缺血与梗塞范围测定:组织学检查;NBT或TTC标本染色法;心肌酶活性测定(如CK、LDH);心表面NADH荧光照相法。 还可应用心肌代谢测定法观察药物的影响,如测定血或组织中的乳酸、游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)等,一般用试剂盒检测。 四、脑缺血和脑血流实验法简介 阻断支配脑组织的血管,可模拟与人脑卒中相近似的病理模型,实验性脑缺血模型制备的方法主要有:1、全脑缺血:结扎大鼠双侧颈总动脉和椎动脉;结扎大鼠双侧颈总动脉合

川芎嗪对心血管保护的药理学作用和临床应用进展参考模板

川芎嗪对心血管保护的药理学作用和临床应 用进展 【摘要】目的川芎嗪可以抑制钙的跨膜内流,防止钙超载所致水解酶的激活及超氧阴离子的生成,稳定心肌细胞膜,从而稳定心肌电生理特性。方法川芎嗪具有扩张冠状动脉、抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血再灌注损伤、降低血压、降低肺动脉高压、抑制平滑肌细胞和成纤维细胞增殖以及抗实验性心律失常等多种心血管药理作用。结果川芎嗪的药理作用非常明显。结论川芎嗪有七大药理作用。 【关键词】川芎嗪;心血管保护;药理学作用;临床应用进展 1 对心脏损伤的保护作用 1.1 对心肌缺血再灌注损伤的保护作用川芎嗪可以抑制钙的跨膜内流,防止钙超载所致水解酶的激活及超氧阴离子的生成,稳定心肌细胞膜,从而稳定心肌电生理特性。川芎嗪能提高机体内源性S0D活性,抑制白细胞呼吸暴发全过程和抑制高钙催化黄嘌呤的转化过程,减少了再灌注时氧自由基的生产,减轻脂质过.氧化物对心肌细胞膜的损伤,维持心肌细胞膜的完整性及渗透性。 1.2 对心肌缺血的保护作用研究表明,川芎嗪具有确切的抗心肌缺血作用。川芎嗪对家兔注射垂体后叶素引起的心肌缺血缺氧有明显抵抗作用,对结扎冠状动脉造成犬实验性心肌梗死有缩小梗死范围、减轻病变程度、减少心肌坏死量的作用。电镜观察对心肌细胞线

粒体有一定的保护作用。随着溶栓疗法、冠脉搭桥术、体外循环下心内直视手术等缺血心肌再灌注医疗技术的应用,挽救了大量心肌缺血患者的生命,但再灌注本身也可引起心肌损伤而影响疗效。大量的药理学实验证明川芎嗪可使缺血心肌免受缺血再灌注损伤。川芎嗪能抑制缺血再灌注损伤所致心律失常、缩短心律失常持续时间、降低室颤和室速的发生率、降低缺血再灌注损伤后sr段的抬高、缩短窦律恢复时间、改善心脏血流动力学异常、增大左心室室内压峰值及其最大正负变化速率、抑制缺氧/复氧损伤的心肌细胞挛缩、提高损伤细胞生存率、抑制心肌细胞内K/Na浓度比的降低、减轻缺血再灌注损伤引起的细胞凋亡。

药理学心血管药物习题练习

抗高血压、抗心绞痛与抗慢性心律失常药物的习题练习 一、单选题每题1分;共96题 1.部分病人首次用药后可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应的药物是正确答案:B A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.氨氯地平 E.尼群地平 2.通过降低血管壁细胞内钠离子含量;使细胞内钙离子减少的药物是 正确答案:E A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪 3.哌唑嗪具有 正确答案:B A. 生理依赖性 B. 首剂现象 C. 耐药性 D. 耐受性 E. 致敏性 4.易引起顽固性干咳的抗高血压药是 正确答案:B A. 普萘洛尔

B. 卡托普利 C. 氯沙坦 D. 氨氯地平 E. 米诺地尔 5.长期应用氢氯噻嗪降低血压的作用机制主要是 正确答案:B A.抑制醛固酮分泌 B.排钠;使细胞内Na+减少 C.降低血浆肾素活性 D.排钠利尿;造成体内Na+和水的负平衡;使细胞外液和血容量减少 E.拮抗醛固酮受体 6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是 正确答案:B A.普莱洛尔 B.利舍平 C.哌唑嗪 D.卡托普利 E.氯沙坦 7.直接舒张小动脉平滑肌的降压药是 正确答案:D A.利舍平 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.肼屈嗪 E.可乐定 8.抑制平滑肌和心肌细胞钙离子内流的降压药是

正确答案:C A.利舍平 B.氢氯噻嗪 C.硝苯地平 D.肼屈嗪 E.可乐定 9.具有治疗轻度或中度原发性或肾性高血压的药物是 正确答案:D A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.肼屈嗪 D.卡托普利 E.氢氯噻嗪 10.对血管平滑肌选择性高;对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是 正确答案:C A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.氨氯地平 D.硝酸甘油 E.氯沙坦 11.连续使用易产生耐受性的药物是 正确答案:D A.普萘洛尔 B.哌唑嗪 C.氨氯地平

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