心血管系统药理-V1
药二记忆口诀
药二记忆口诀记忆容记忆口决地西泮适应症：1.焦虑\镇静催眠2.抗癫痫：癫痫持续状态——首选。
3.抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛、肌紧性头痛；家族性、老年性和特发性震颤；4.手术麻醉前给药。
镇静焦虑助睡眠，癫痫持续是首选；对抗惊厥效果好，中枢肌松解痉挛。
安眠药首选应用A偶尔失眠——唑吡坦；B紧——氯美扎酮；C老人——水合氯醛；D入睡困难——艾司唑仑，扎莱普隆；E早醒——氟、夸西泮、三唑仑。
偶尔失眠唑吡坦，老了就用水氯醛。
早醒浮夸迷魂水，艾扎搞定睡困难。
特别紧怎么办.氯美扎酮不再烦。
抗癫痫首选用药的选择全面性发作：强直阵挛性发作〔大发作〕：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯局部性发作：丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平典型失神性发作〔小发作〕：丙戊酸钠、乙琥胺非典型失神、失力和强直发作：丙戊酸钠、拉莫三嗪、氯硝西泮大卡小乙，丙戊全能，局部发作，奥卡西平，非典失神，氯硝西泮。
抗癫痫经典首选用药大苯小乙，持续状态—地西泮静注，大发作—苯妥英钠，小发作—乙琥胺大+小〔混合型〕—丙戊酸钠，精神运动发作、三叉神经痛—卡马西平丙戊全能，三精制药，卡马西平，持续咋办，静注西泮。
苯妥英钠：机制—减少钠离子流，限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
适应症——癫痫、三叉神经痛、洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常经典应用—癫痫大发作首选！不良反响—齿龈增生、共济失调、眼球震颤、行为改变、笨拙或步态不稳、思维混乱、小脑前庭病症、肌力减弱、嗜睡、发音不清、手抖、出血及昏迷。
苯妥英钠有三抗，癫痫疼痛心失常。
抑钠流稳定膜，大发首选莫惊慌。
不良反响牙龈增，头晕贫血和过敏卡马西平：适应症——癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症经典应用——精神运动发作、三叉神经痛不良反响——视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。
精神发作选西平，还能治疗叉神经。
躁狂抑郁和尿崩，可惜伤害了眼睛。
抗抑郁药三环类——阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平四环类——马普替林三米多驷马难追阿司匹林:作用特点: 通过抑制环氧酶〔COX〕，减少炎症介质，抑制前列腺素〔致痛物质〕和血栓素的合成，发挥镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝作用；通过作用于下视丘体温调节中枢发挥解热作用。
心血管系统药理学
二、抗动脉粥样硬化药
抗高血脂症药按作用机制的不同可分为：
1. 2. 3. 4.
主要影响胆固醇合成的药物 主要影响胆固醇吸收的药物 影响脂蛋白合成、转运及分解的药物 其它降血脂药
1.影响胆固醇合成的药物： HMG-CoA还原酶抑制剂
【化学结构】 【药理作用】 【应用】 【不良反应】
心肌细胞电活动异常时可出现心率变 化，发生缓慢型或快速型心率失常。抗 心率失常药直接作用在心肌的离子通道， 影响心肌细胞膜的通透性，或者改变心 肌的自律性、传导性，而恢复心脏的正 常节律。
第一节 心率失常的电生理学基础
一、细胞的生物电现象及其产生的机
制
二、心肌细胞的电生理现象 三、心率失常发生电生理学机制
2. 动作电位产生的机制
神经纤维受到刺激时，膜的Na+通道大 量激活。既膜上的通道蛋白质在膜两侧电场 强度改变的影响下，蛋白质结构中出现了允 许Na+顺浓度差移动的孔道，也就是出现了通 道的开放；这种由膜电位的大小决定其机能 状态的通道，称为电压依从式通道。由于膜 的Na+通道大量激活，膜对Na+的通透性迅速 增大， Na+在浓度差和电位差的推动下大量 地进入膜内。 Na+的内流使膜进一步去极化， 又导致更多的Na+通道开放，造成Na+内流的 再生性增加。 Na+的大量内流，使膜电位由 负电位迅速变成正电位，形成了动作电位的
【应用及不良反应】
除家族性脂蛋白脂酶缺乏者外，可用 于各种类型的高脂蛋白血症，降低高 VLDL和LDL。对于有严重高甘油三酯 兼有V型高脂蛋白血症病人，烟酸是首 选药物。长期应用显著降低非致死性 心肌梗塞发生率，但不减少总死亡率。 烟酸治疗开始时，因烟酸扩张血管常 致面红和皮肤瘙痒。
病理--心血管系统药理
心血管系统药理一、名词解释⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药，是一类能阻滞Ca²+进入经胞膜内，减少胞内钙离子浓度，从而影响细胞功能的药物。
⒉首剂现象: 即症状体位性低血压，表现为晕厥、心悸、意识消失等，若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。
⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处，而反复运行的现象。
⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止，是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致，其发生似与用药剂量无关，多在用药最初数天内发生。
一旦出现奎尼丁晕厥，应立即进行处理，可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品，使心率加快>110次/分；静脉补钾及补镁，使复极趋于一致。
用药无效而持续发作者，可心房或心室起搏，可用电复律治疗。
⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应，可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。
⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。
⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。
⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。
二填空题⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。
⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量.⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。
⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。
⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。
⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。
三、选择题1、作用于钙通道开放态的药物是：（A）A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平2、治疗心律失常、心绞痛、肥厚性心肌药疗效较好的药物是：（A）A维拉帕米 B地尔硫卓 C硝苯地平 D 尼莫地平3、二氢吡啶类钙拮抗药选择性松弛脑血管的是：（C）A氟桂嗪 B尼群地平 C尼莫地平 D尼索地平4、维拉帕米治疗肥厚性心肌病的主要机制是：（A）A抑制心肌细胞内 C a2+量超负荷，减轻心室流出道狭窄B 舒张血管，减少心脏负荷C 负性频率作用D 负性传导作用5、维拉帕米抗心律失常的机制是：（C）A 负性肌力作用，负性频率作用，负性传导作用B 负性肌力作用，负性频率作用，延长有效不应期C 降低自律性，减慢传导速度，延长有效不应期D 降低自律性，加快传导速度，延长有效不应期6、治疗高血压危象时首选：（C）A利血平B胍乙啶 C二氮嗪 D甲基多巴7、肾性高血压宜选用：（D）A可乐定B硝苯地平C美托洛尔 D哌唑嗪8、高血压伴心绞痛病人宜选用：（B）A硝苯地平 B 普萘洛尔C肼屈嗪 D氢氯噻嗪9、对肾功能不良的高血压病人最好选用：（B）A利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠10、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是：（C）A哌唑嗪B肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴11、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是：（C）A利血平B甲基多巴 C可乐定D米诺地尔12、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：（D）A 哌唑嗪B 甲基多巴C 二氮嗪D 可乐定13、卡托普利可引起下列何种离子缺乏：（D）A K+B Fe2+C Ca2+D Zn2+14、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应：（C）A肼屈嗪B哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平15、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选：（B）A利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪16、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应：（D）A二氮嗪B米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔17、高血压伴有糖尿病的病人不宜用：（A）A 噻嗪类B 血管扩张药C 血管紧张素转化酶抑制剂D 神经节阻断药18、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人：（A）A 肼屈嗪B 可乐定C 利血平D 甲基多巴19、卡托普利等ACEI药理作用是：（D）A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶B 减少缓激肽的释放C 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶D 以上都是20、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是：（A）A可乐定B甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶21、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与：（A）A 抑制前列腺素合成有关B 增加前列腺素合成有关C 增加肾素分泌有关D 抑制肾素分泌有关22、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿：（D）A维拉帕米B地尔硫卓 C粉防己碱 D硝苯地平23、哌唑嗪引起降压反应时较少引起心率加快的原因：（D）A 抗α1及β受体B 抗α2受体C 抗α1及α2受体D 抗α1受体，不抗α2受体24、降压不引起重要器官血流量减少，不影响脂和糖代谢的药物是：（C）A拉贝洛尔B可乐定 C依那普利 D 普萘洛尔25、属于适度阻滞钠通道药（ＩA类）的是：（D）A利多卡因 B维拉帕米 C胺碘酮 D 普鲁卡因胺26、选择性延长复极过程的药物是：（B）A普鲁卡因胺 B胺碘酮 C 氟卡尼 D 普萘洛尔27、治疗窦性心动过缓的首选药是：（D）A肾上腺素 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D 阿括品28、防治急性心肌梗塞时室性心动过速的首选药是：（B）A普萘洛尔 B利多卡因 C奎尼丁 D 维拉帕米29、治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用：（A）A阿括品 B异丙肾上腺素 C苯妥英钠 D 肾上腺素30、与利多卡因比较美西律的不同是：（C）A 作用较弱B 兼有α受体阻断作用C 可供口服，作用持久D 有较强的拟胆碱作用31、可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是：（B）A利多卡因 B奎尼丁 C苯妥英钠 D 普萘洛尔32、心房纤颤复转后预防复发宜选用：（B）A奎尼丁 B普鲁卡因胺 C 普萘洛尔 D 胺碘酮33、能阻滞Na+、 K+、C a2+ 通道的药物是：（D）A利多卡因 B维拉帕米 C苯妥英钠 D 奎尼丁34、首关消除明显的药物是：（D）A苯妥英钠 B氟卡尼 C普鲁卡因胺 D 利多卡因35、可完全对抗迟后除极所引起的触发活动的药物：（D）A毒毛旋花子甙Ｋ B西地兰 C阿托品 D异丙肾上腺素37、强心甙起效快慢取决于：（C）A 口服吸收率B 肝肠循环率C 血浆蛋白结合率D 代谢转化率38、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：（D）A 促进地高辛吸收B 减慢地高辛代谢C 增加地高辛肝肠循环D 置换组织中的地高辛39、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：（D）A 肼屈嗪B 胺碘酮C 依那普利D 氨力农40、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：（D）A地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D卡托普利41、强心甙作用持续时间主要取决于：（B）A 口服吸收率B 含羟基数目多少，极性高低C 代谢转化率D 血浆蛋白结合率42、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：（C）A 降低窦房结自律性B 缩短心房有效不应期C 减慢房室结传导D 降低浦肯野纤维自律性43、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：（A）A苯妥英钠 B氯化钾 C异丙肾上腺素 D 阿托品44、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：（D）A 心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低B 心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高C 心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低D 心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低45、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：（C）A血小板减少 B耐药 C心律失常、病死率增加 D肾功能减退46、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：（B）A地高辛 B卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠47、解除地高辛致死性中毒最好选用：（D）A 氯化钾静脉滴注B 利多卡因C 苯妥英钠D 地高辛抗体48、对强心甙的错误叙述是：（A）A 能改善心肌舒张功能B 能增强心肌收缩力C 对房室结有直接抑制作用D 有负性频率作用49、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：（A）A洋地黄毒甙 B地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子甙Ｋ50、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：（B）A 氢氯噻嗪B 螺内酯（安体舒通）C 速尿D 苄氟噻嗪51、增加细胞内cAMP含量的药物是：（C）A卡托普利 B依那普利 C氨力农 D 扎莫特罗52、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：（D）A T波倒置或低平B Q－T间期缩短C P－P间期延长D 以上都不是53、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：（D）A 兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期B 延长房室结有效不应期C 缩短浦氏纤维的有效不应期D 减慢心房传导速度54、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：（D）A室性早搏 B室性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D房室传导阻滞55、下列哪利强心甙口服后吸收最完全：（A）A洋地黄毒甙 B地高辛 C黄夹甙 D毛花甙C56、硝酸酯类舒张血管的机制是：（D）A直接作用于血管平滑肌 B阻断α受体 C促进前列环素生成 D释放NO57、硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是：（D）A 硝酸异山梨酯体内不被代谢B 硝酸异山梨酯肝肠循环量大C 硝酸异山梨酯排泄慢D 硝酸异山梨酯代谢物仍具有抗心绞痛作用58、普萘洛尔、维拉帕米的共同禁忌症是：（D）A 轻、中度高血压B 变异型心绞痛C 强心甙中毒时心律失常D 严重心功能不全59、普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是：（D）A减慢心率 B缩小心室容积 C扩张冠脉 D降低心肌氧耗量60、普萘洛尔治疗可产生下列哪一项不利作用：（B）A心收缩力增加，心率减慢 B心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗C心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗 D扩张冠脉，增加心肌血供61、下列关于硝酸甘油的不良反应的叙述，哪一点是错误的：（D）A头痛 B升高眼内压 C心率加快 D阳痿62、变异型心绞痛可首选：（B）A硝酸甘油 B硝苯地平 C硝普钠 D维拉帕米63、下列哪项是减弱硝苯地平治疗心绞痛的因素：（B）A心室张力降低 B心率加快 C心室压力减少 D改善缺血区的供血64、下列哪种药物具有抗LDL氧化修饰作用：（A）A普罗布考 B美伐他汀 C乐伐他汀 D 氯贝丁酯65、能明显提高HDL的药物上：（B）A氯贝丁酯 B烟酸 C考来烯胺 D不饱和脂肪酸66、氯贝特的不良反应中哪一项是错误的：（A）A 皮肤潮红B 皮疹、脱发C 视力模糊D 血象异常67、能明显降低血浆胆固醇的药是：（D）A烟酸 B苯氧酸类 C多烯脂肪酸 D HMG－CoA还原酶抑制剂68、能明显降低血浆甘油三酯的药物是：（D）A胆汁酸结合树酯 B抗氧化剂 C塞伐他汀 D苯氧酸类69、能降LDL也降HDL的药物是：（B）A烟酸 B普罗布考 C 塞伐他汀 D 非诺贝特四、判断改错题⒈地高辛常与钙剂合用治疗充血性心衰。
最新执业药师习题及答案——心血管系统药理
执业药师习题及答案——心血管系统药理1.金鸡纳反应为以下哪种药的不良反应：A.阿司匹林B.哌唑嗪C.奎尼丁D.强心甙E.阿托品答案：C2.常用的抗心律失常药有几类：A.三类B.四类C.五类D.六类E.二类答案：C3.长期应用能引起红斑狼疮样综合征的药物是：A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.普萘洛尔E.胺碘酮答案：B4.首关效应显著，不宜口服给药的药物是：A.奎尼丁B.胺碘酮C.苯妥英钠D.普鲁卡因胺E.利多卡因答案：E5.强心苷的临床应用不包括：A.慢性心功能不全B.室性心动过速C.房颤D.房扑E.阵发性室上性心动过速答案：B6.强心苷中毒引起心律失常的原因为：A.重度抑制Na+， K+-ATP酶B.抑制Na+，H+-ATP酶C.使心肌细胞膜内Ca2+浓度增加D.轻度抑制Na+，K+-ATP酶E.与Na+，K+-ATP结合而激活钙离子答案：A7.强心苷最严重的不良反应为：A.室性心动过速B.色视C.胃肠道反应D.过敏E.神经痛、谵妄答案：A8.关于强心苷中毒的防治错误的是：A.静注地高辛抗体的Fab片段解除其对Na+，K+-ATP酶的抑制B.对强心苷中毒引起的窦性心动过缓及传导阻滞用阿托品治疗C.考来烯胺不能与洋地黄苷结合，来减轻强心苷中毒症状D.对强心苷引起的快速型心律失常可用苯妥英钠和利多卡因E.中毒轻的快速型心律失常补充钾盐既可答案：C9.强心苷正性肌力的作用机制为：A.抑制磷酸二酯酶活性B.抑制膜结合Na+，K+-ATP酶活性C.扩张动静脉D.抑制血管紧张素能转化酶活性E.减慢房室传导答案：B10.各种强心苷之间的不同在于：A.排泄速度B.吸收快慢C.起效快慢D.维持作用时间的长短E.以上均是答案：E11.强心苷最大的缺点是：A.易过敏B.给药不便C.安全范围小D.肝胃损伤E.胃肠道不良反应答案：C12.以下说法错误的是：A.同服广谱抗生素可以增加地高辛的吸收B.同服考来烯胺可以减少地高辛的吸收C.治疗心衰的药物不能既包括β受体激动药又包括β受体拮抗药D.在众多强心苷中，洋地黄毒苷的口服吸收率最高E.在众多强心苷中，洋地黄毒苷的血浆蛋白结合率最高答案：C13.强心苷对以下心脏疾病疗效最强的是：A.严重心肌损害引起的心功能不全B.伴有房颤、房扑的心衰C.严重贫血引起的心衰D.肺源性心脏病引起的心衰E.室性心动过速答案：B14.氢氯噻嗪的降压机制主要是：A.扩张血管医学教育网搜集整理B.作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统C.β受体阻断D.排钠利尿E.α1受体阻断答案：D15.卡托普利降压特点不包括：A.降压同时伴有反射性心率加快B.降低高血压患者的外周血管阻力C.预防和逆转血管平滑肌增殖及左心室增厚D.是轻或中度原发性或肾发性高血压患者的首选用药E.对脂质代谢无明显影响答案：A16.关于氢氯噻嗪降压的作用机理，错误的是：A.长期应用，可使细胞内Na+减少B.诱导血管壁产生扩血管物质C.降低血管平滑肌对缩血管物质的反应性D.细胞内Na+减少的同时，细胞内Ca2+增加E.细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张答案：D17.以下对洛沙坦的叙述正确的是：A.有顽固性干咳的不良反应B.有血管神经性水肿的不良反应C.可能引起高血钾D.无首关消除E.可以与留钾利尿药同时服用答案：C18.对可乐定的叙述错误的是：A.静注可乐定，血压先升高后降压B.是中枢性α2受体激动剂C.可抑制去甲肾上腺素的释放D.为咪唑啉的衍生物E.长时间降压不是通过中枢发挥作用的答案：E19.关于利血平的不良反应，哪项是错误的：A.溶血性贫血B.精神抑郁C.消化性溃疡D.心动过缓E.鼻塞答案：A20.很少引起直立性低血压的降压药为：A.哌唑嗪B.胍乙啶C.普萘洛尔D.肼屈嗪E.硝普钠答案：C21.对钙通道阻滞药有以下叙述，其中错误的是：A.不会引起水钠潴留B.所引起的外周水肿是由水钠潴留引起的C.逆转高血压所致的左心室肥厚，效果不如血管紧张素转化酶抑制药D.除维拉帕米外会引起轻或中度的反射性心率加快E.单用使对轻、中度高血压有效答案：B22.硝苯地平的不良反应不包括：A.水钠潴留B.心动过速C.肺水肿D.外周组织水肿E.胃肠功能紊乱答案：A23.高血压合并冠心病或心力衰竭者，忌用：A.甲基多巴B.卡托普利C.哌唑嗪D.肼屈嗪E.双氢克尿噻答案：D24.高血压合并肾功能不全者不宜选用的降压药为：A.肼屈嗪B.甲基多巴C.螺内酯D.氯丙嗪E.可乐定答案：E25.最常用的硝酸酯及亚硝酸酯类抗心绞痛药为：A.硝酸异山梨酯B.戊四硝酯C.硝酸甘油D.单硝酸异山梨酯E.亚硝酸异戊酯答案：C26.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制不包括：A.扩张全身小动脉及小静脉B.抑制血小板聚集C.与其产生NO无关D.使冠状动脉血流重新分配E.使心肌耗氧降低答案：C27.不可以抗心绞痛的药物为：A.双嘧达莫B.肾上腺素C.小剂量阿莫司匹林D.低分子肝素E.卡波孟答案：B28.以下叙述错误的是：A.硝酸甘油因首关消除而舌下给药B.硝酸甘油可以大剂量连续给药C.普萘洛尔与硝酸甘油联用可取长补短D.硝苯地平不易引发心衰E.硝酸甘油也可以通过皮肤吸收答案：B29.冠状动脉痉挛所引起的变异型心绞痛忌用：A.普萘洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.维拉帕米E.利多氟嗪答案：A30.心得安与硝酸甘油合用治疗心绞痛的理论根据不包括：A.防止反射性心率加快B.协同降低心肌耗氧量C.避免心容积增加D.避免普萘洛尔抑制心脏E.增强疗效答案：D31.治疗青霉素过敏性休克的首选药物是：A.多巴酚丁胺B.异丙肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素答案：C32.关于胍乙啶的叙述错误的是：A.可单独用于轻、中度高血压B.长时间用药可发生水钠潴留C.丙米嗪可对抗其降压作用D.对肾上腺素、麻黄碱有增敏现象E.与其他抗高血压药合用治疗重度或顽固性高血压答案：A33.不属于钙通道阻滞药的为：A.心痛定B.心得安C.尼莫地平D.氨氯地平E.非络地平答案：B34.可以治疗高血压的药物中不包括以下哪类？A.利尿药医学教育网搜集整理B.β受体阻断药C.α1受体阻断药D.血管紧张素转化酶抑制药E.β受体激动药答案：E35.利舍平降压机理为：A.与囊泡膜上的胺泵难逆性结合，从而使递质合成与贮存减少B.抑制Na+、K+-ATP酶C.抑制钙泵通道，而使心肌收缩力降低D.扩张外周血管E.利用其镇静、安定作用答案：A36.对于硝普钠的叙述错误的为：A.大剂量使用或连续使用，可出现失定向力和精神失常B.大剂量使用或连续使用，可出现恶心、厌食C.减少肾血流量和降低肾小球滤过率D.使血浆肾素活性增加E.扩张小动脉、小静脉，与分子中含Fe、NO有关答案：C37.以下说法错误的为：A.双嘧达莫为腺苷增强剂，可防治冠心病B.潘生丁与肝素合用可引起出血倾向C.氯达香豆素不适合老年冠心病患者D.奥昔非君可抑制血小板聚集，提高窦房结自律性，加快房室传导E.苯碘达隆具有排尿酸，改善心肌代谢及抗心律失常作用答案：C38.不属于调血酯药的是：A.HMG-CoA还原酶抑制剂B.胆汁酸螯合剂C.贝特类D.烟酸类E.抗氧化剂答案：E39.偶有横纹溶解症不良反应的药为：A.肝素B.多稀脂肪酸C.辛伐他汀D.考来烯胺E.维生素E答案：C40.以下不良反应发生率最低的HMG-CoA还原酶抑制剂为：A.辛伐他汀B.西立伐他汀C.拜斯亭D.氟伐他汀E.考来烯胺答案：D41.他汀类药物与贝特类或烟酸联合应用，对肌病的发生率的影响为：A.提高B.降低C.不变D.不一定E.没有任何影响答案：A42.他汀类与香豆素抗凝药合用，会使凝血酶原时间发生的变化为：A.延长B.缩短C.不变D.不一定E.与患者个人有关答案：A43.普罗布考属于：A.贝特类B.抗氧化剂C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.胆汁酸螯合剂E.粘多糖和多糖类答案：BA.胺碘酮B.哌唑嗪C.妥卡尼D.奎尼丁E.普鲁卡因胺44.可能出现粒细胞减少的是：C45.有金鸡纳样不良反应的是：D46.有红斑狼疮样综合症不良反应的是：E47.会出现首剂现象的是：BA.地高辛B.米力农C.卡维地洛D.氯沙坦E.卡托普利48.属于磷酸二酯酶抑制剂的是：B49.AT1受体拮抗剂有：D50.属于强心甙的是：A51.属于ACE抑制药的是：EA.洛沙坦B.可乐定C.二氮嗪D.米诺地尔E.胍乙定52.通过直接扩张血管而降压的是：C53.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮而降压的是：A54.通过兴奋咪唑啉受体而降压的是：B55、通过耗竭神经递质而降压的是：EA.维拉帕米B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.利多卡因E.地高辛56.急性心肌梗死所致室性心律失常首选：D57.阵发性室上性心动过速首选：A58.由强心甙中毒所致快速性心律失常首选：BA.肼屈嗪B.利血平C.氢氯噻嗪D.普萘洛尔E.可乐定59.高血压合并溃疡患者忌用：B60.高血压合并精神抑郁者忌用：B61.高血压合并支气管哮喘者忌用：D62.高血压合并糖尿病忌用：C63.关于利多卡因的叙述正确的是：A.为适度Na+通道阻断剂B.相对延长有效不应期C.可以促进K+外流D.可以改变病变区传导速度E. 是室上性心律失常的首选药物答案：BCD64.属于IC类抗心律失常的药物有：A.美西律B.普鲁卡因胺C.普罗帕酮D.恩卡尼E. 胺碘酮答案：CD65.奎尼丁的不良反应有：A.胃肠道反应B.金鸡纳反应C.晕厥D.过敏E. 低血压和血管栓塞答案：ABCDE66.以下对抗心律失常药物作用机制的叙述正确的是：A.奎尼丁可以降低膜对Na+，K+及Ca2+通道的通透性B.胺碘酮减少K+外流，延长APD和ERPC.利多卡因在阻滞Na+通道的同时，也抑制K+外流D.IA类药物无膜稳定作用E. 普罗帕酮显著抑制0相去极化答案：ABE67.可以治疗心律失常的药物有：A.腺苷B.米诺地尔C.地尔硫卓D.普萘洛尔E. 利多卡因答案：CDE68.强心苷的药理作用有：A.正性肌力B.负性频率C.自律性升高D.有效不应期延长E. 房室传导速度减慢答案：ABCDE69.胺碘酮的不良反应有：A.间质性肺炎B.窦性心动过缓C.角膜色素沉着D.甲状腺功能紊乱E. 骨髓抑制答案：ABCD70.属于钙通道阻滞药的为：A.地尔硫卓B.腺苷C.胺碘酮D.苄普地尔E. 维拉帕米答案：ADE71.强心苷减慢心率后，对心脏的益处是：A.心肌缺氧改善B.冠状动脉血流量增加C.回心血量增加D.输出量增加E. 使心肌得以较好的休息答案：ABCDE72.治疗慢性心功能不全的非正性肌力药：A.地高辛B.米力农C.扎莫特罗D.卡维地洛E. 地西兰答案：ABCDE73.与强心苷合用易造成低血钾的是：A.螺内酯B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶E. 呋噻米答案：CE74.可用于治疗心房纤颤的药物有：A.奎尼丁B.地高辛C.胺碘酮D.地尔硫卓E.利多卡因答案：ABCD75.以下可以治疗高血压的是：A.米力农B.呋塞米C.普萘洛尔D.氯沙坦E.呱乙啶医学教育网搜集整理答案：BCDE76.可用于对抗高血压危象的是：A.肼曲嗪B.可乐定C.硝普钠D.普萘洛尔E.二氮嗪答案：BCE77.以下降压药的降压特点正确的是：A.可乐定降压作用快而强，长期用药突然停药无停药综合征B.利舍平降压缓慢、温和而持久C.硝普钠降压作用强大、迅速而短暂，主要用于治疗高血压危象D.吲哚帕胺是一强效、长效降压药E.长期使用普萘洛尔突然停药无“停药综合征”答案：BCD78.降压、抗心绞痛及抗心律失常三种作用的药物是：A.利舍平B.硝普钠C.硝苯地平D.卡托普利E.普萘洛尔答案：CE79.卡托普利的不良反应有：A.低血钾B.血管神经性水肿C.高血钾D.味觉、嗅觉缺损E.顽固性干咳答案：BCDE80.直接作用于血管平滑肌的药物是：A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.肼曲嗪D.硝普钠E.米诺地尔答案：CD81.硝酸甘油的不良反应有：A.直立性低血压B.头痛C.高铁血红蛋白血症D.加剧心绞痛E.连续使用产生耐受性极不明显答案：ABCD82.硝苯地平的临床应用为：A.变异型心绞痛B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.伴有哮喘的心绞痛E.伴有阻塞性肺病的心绞痛答案：ABCDE83.下列配伍哪些合理？A.硝酸甘油+卡托普利B.普萘洛尔+维拉帕米C.心得安+维拉帕米D.硝酸甘油+普萘洛尔硝酸甘油+甲硫氨酸答案：ABDE84.可引起红斑狼疮综合征的药物有：A.胺碘酮B.普罗帕酮C.普鲁卡因胺D.维拉帕米E.肼屈嗪答案：BCE85.治疗高血压的一线药物有：A.噻嗪类利尿药B.β受体阻断药C.钙通道阻断药D.血管紧张素转化酶抑制药E.扩张血管药答案：ABCD86.治疗高血压时有以下说法，正确的为：A.应采取个体化的治疗方法B.把递质耗竭药作为一线药使用C.防治动脉粥样硬化的发展D.AT1受体阻断药作为一线药使用E.可乐定可作为一线药使用答案：ACD87.普萘洛尔抗心绞痛的作用机制为：A.改善缺血区血液供应B.减少心排除量，从而减轻心脏负担C.降低心肌耗氧D.使心肌收缩力减弱，耗氧减少E.使心室容积增大，射血时间延长，增加耗氧量答案：ABCD88.β肾上腺素受体阻断药可用于治疗：A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.伴有高血压的心绞痛D.变异型心绞痛E.伴有心律失常的心绞痛答案：ABCE89.抗心律失常药的作用机制：A.降低自律性B. 减少后除极和触发活动C. 改变膜反应性及传导性而消除折返D. 改变ERP和APD而减少折返E. 扩张血管，降低后负荷答案：ABCD90.汀类药物的临床应用有：A.动脉粥样硬化症B.肾病综合征C.血管成形后再狭窄D.预防心脑血管急性事件E.骨质疏松答案：ABCDE91.与他汀类药物联合应用能提高肌病发生率的药物有：A.贝特类B.烟酸C.红霉素D.免疫抑制剂环孢素E. 香豆素答案：ABCD92.普罗布考的药理作用有：A.非调血脂B.调血脂C.抗氧化D.抗动脉粥样硬化E. 以上均正确答案：BCD。
药理学-血管系统药物-试卷与答案
2019-2020学年（春）季学期2018级临床医学专业《xzt心血管系统药物选择题》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。
每一道考题下面均有五个备选答案。
在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。
共有246题，合计246.0分。
)1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。
得分：0 分（此题满分：1分）2. 不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。
因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。
大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。
2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。
3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。
4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。
得分：0 分（此题满分：1分）3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A．可用于各型高血压，有反射性心率加快B．对肾脏无保护作用C．可防治高血压患者心肌细胞肥大D．长期用药易引起电解质紊乱E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI具有延缓肾损坏得分：0 分（此题满分：1分）4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A．卡托普利B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。
2016年执业药师药理学心血管系统药物重点复习资料
C.角膜碘微粒沉淀
表 2.抗心力衰竭药
序号
题干
选项
能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重 卡托普利/氯沙坦
构的药物是
血管紧张素转化酶抑制药抗心力衰竭机 抑制血管紧张素转化酶（ACE），扩
1.ACEI、AT1 受体阻
制
张血管
断药
A.ACEI 类
具有抑制心室重构作用的药物
B.AT1 受体阻断药
C.卡维地洛（α、β受体阻断药）
症可选用
4.利尿药中可引起低血钾的药物
呋塞米、氢氯噻嗪
续表
第 7页
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《药理学》
1.醛固酮受体拮抗剂
螺内酯
3.保钾利尿剂
2.治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿/肝硬化腹水宜 螺内酯
选用
3.直接抑制远曲小管和集合管 Na+-K+交换过程的利 氨苯蝶啶\阿米洛
尿药
利
4.甘露醇——渗透性利 尿剂
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《药理学》
2016 年执业药师药理学心血管系统药物重点复习资料
第四篇 心血管系统药物（6 个表格） 表 1.抗心律失常药 【最重要的结论 】 A.窦性——首选——普萘洛尔（Ⅱ类） B.室上性——首选——维拉帕米（Ⅳ类） C.室性——首选——利多卡因（Ⅰb 类） D.广谱——胺碘酮（Ⅲ类）
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《药理学》
11.与地高辛结合，能阻断肝肠循环，减轻中 考来烯胺
毒的药物是
胆汁酸螯合剂--考来烯胺——阻断胆汁酸肝肠循环
2.地高 辛
12.同服广谱抗生素可增加地高辛的吸收,原因 是 13.地高辛与排钾利尿药合用的后果
抗生素杀死肠道细菌，减少地高辛降解 低血钾加重强心苷中毒
药理学各章知识点梳理
药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。
药物的不良反应：1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。
2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。
3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。
4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。
5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。
6、特异性反应：受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。
激动药：既有亲和力双有内在活性。
拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。
分竞争性和非竞争性。
药动学药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。
解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。
胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用：1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。
2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。
过大剂量由兴奋转入抑制。
激动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。
3、中枢作用：不易透过血脑屏障二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。
2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。
应用：1、青光眼抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。
应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类中毒症状：1、M样作用症状 2、N 样作用症状 3、中枢抑制系统症状三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注胆碱受体阻滞药1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品一、M胆碱受体阻滞药：阿托品：作用：1、松驰内脏平滑肌2、减少腺体分泌3、眼：扩瞳、眼内压升高、调节麻痹4、心血管系统：低剂量心率减慢5、中枢神经系统应用：1、解除平滑肌痉挛：用于各种内脏绞痛2、抑制腺体分泌：全身麻醉前给药3、眼科：虹膜睫状体炎、眼底检查、验光4、抗体克：感染中毒性休克5、抗心率失常6、解救有机磷酸酯类中毒中毒症状：用镇静药或抗惊厥药对抗阿托品的中枢兴奋症状，用拟胆碱药毛果芸香碱或毒扁豆碱对抗“阿托品化”。
药理学——心血管系统药物
药理学——心血管系统药物1．关于利尿药的降压机制下列哪项是不正确的：（） [单选题] * A．排Na+利尿，降低血容量B．血管壁平滑肌细胞内Ca2+减少，使血管平滑肌松弛C．降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性D．诱导动脉壁产生扩血管物质E．降低肾素活性(正确答案)2．卡托普利的抗高血压作用机制是：（） [单选题] *A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素I转化酶的活性(正确答案)C．抑制β-羟化酶的活性D．抑制血管紧张素I的形成E．阻滞血管紧张素受体3．卡托普利治疗高血压的特点错误的是：（） [单选题] * A．用于各型高血压B．能降低外周血管阻力C．易引起低血钾(正确答案)D．是肾性高血压的首选药之一E．预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚4．普萘洛尔降压机制不包括：（） [单选题] *A．减少去甲肾上腺素释放B．减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C．阻止Ca2+内流，松弛血管平滑肌(正确答案)D．减少心排血量E．阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱5．下列药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的是：（） [单选题] * A．硝普钠B．卡托普利(正确答案)C．氯沙坦D．缬沙坦E．氨氯地平6．为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是：（） [单选题] * A．空腹服用B．低钠饮食C．首次剂量减半(正确答案)D．舌下含服E．首次剂量加倍7．下列药物属于血管扩张药的是：（） [单选题] *A．可乐定B．卡托普利C．肼屈嗪(正确答案)D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪8．高血压合并痛风者不宜用：（） [单选题] *A．普萘洛尔B．依那普利C．硝苯地平D．氢氯噻嗪(正确答案)E．利血平9．高血压合并消化性溃疡者宜选用：（） [单选题] *A．氯沙坦B．可乐定(正确答案)C．肼屈嗪D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪10．使血浆肾素水平明显降低的降压药：（） [单选题] *A．氢氯噻嗪B．哌唑嗪C．普萘洛尔(正确答案)D．硝苯地平E．可乐定11．抑制传出神经末梢摄取去甲肾上腺素的降压药是：（） [单选题] * A．普萘洛尔B．利血平(正确答案)C．美托洛尔D．特拉唑嗪E．卡托普利12．抗高血压药物中能产生系统性红斑狼疮综合征的药物是：（） [单选题] *A．可乐定B．哌唑嗪C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．肼屈嗪(正确答案)13．对高血压伴有心绞痛的患者宜选用：（） [单选题] * A．氢氯噻嗪B．普萘洛尔(正确答案)C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．可乐定14．高血压合并支气管哮喘的患者不宜用：（） [单选题] * A．β受体阻断剂(正确答案)B．α1受体阻断剂C．利尿药D．扩血管药E．钙拮抗药15．硝普钠主要用于：（） [单选题] *A．高血压危象(正确答案)B．中度高血压C．轻度高血压D．肾型高血压E．原发性高血压16．强心苷治疗心衰最主要和最基本的作用是：（） [单选题] *A．正性肌力作用(正确答案)B．增加自律性C．负性频率作用D．缩短有效不应期E．加快心房和心室肌的传导17．强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：（） [单选题] * A．苯妥英钠(正确答案)B．阿托品C．维拉帕米D．异丙肾上腺素E．胺碘酮18．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：（） [单选题] * A．苯妥英钠B．阿托品(正确答案)C．维拉帕米D．肾上腺素E．胺碘酮19．下列哪项不是强心苷的毒性反应：（） [单选题] * A．胃肠道反应B．各种类型的心律失常C．神经系统症状D．粒细胞减少(正确答案)E．黄视、绿视症20．强心苷的正性肌力作用主要是由于：（） [单选题] *A．兴奋心肌β受体B．兴奋心肌α受体C．抑制心肌细胞膜的Na+﹣K+﹣ATP酶，使细胞内Ca2+增加(正确答案) D．直接兴奋支配心脏的交感神经E．反射性兴奋交感神经21．充血性心力衰竭的危急症状应选用：（） [单选题] *A．洋地黄毒苷B．毒毛花苷K(正确答案)C．地高辛D．异丙肾上腺素E．米力农22．既能治疗心力衰竭又能控制高血压的药物是：（） [单选题] *A．洋地黄毒苷B．氨力农C．米力农D．毛花苷CE．卡托普利(正确答案)23．卡托普利逆转重构肥厚的机制是：（） [单选题] *A．抑制Na+﹣K+﹣ATP酶B．减少血管紧张素II的形成(正确答案)C．抑制磷酸二酯酶D．促进Ca2+内流E．阻断β受体24．强心苷最主要、最危险的毒性反应是：（） [单选题] *A．中枢神经系统反应B．胃肠道反应C．过敏反应D．心脏毒性(正确答案)E．血液系统毒性25．强心苷中毒时最容易引起哪种心率失常：（） [单选题] *A．窦性心动过缓B．房室传导阻滞C．室性期前收缩(正确答案)D．室性心动过速E．心室颤动26．硝酸甘油抗心绞痛主要机制是：（） [单选题] *A．扩张容量血管和阻力血管(正确答案)B．扩张冠脉输送血管C．扩张冠脉侧支血管D．扩张冠脉阻力血管E．减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量27．硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是：（） [单选题] *A．扩张血管B．防止反射性心率加快C．减慢心率D．抑制心肌收缩力E．降低心肌耗氧量(正确答案)28．下述关于普萘洛尔与硝酸异山梨脂合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的：（） [单选题] *A．增强疗效B．防止反射性心率加快C．避免心容积增加D．能协同降低心肌耗氧量E．避免普萘洛尔抑制心脏(正确答案)29．普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用：（） [单选题] *A．心收缩力增加，心率减慢B．心室容量增大，射血时间延长，增加耗氧量(正确答案)C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧量D．扩张冠脉，增加心肌供血E．扩张动脉，降低心后负荷30．下列哪项描述不正确：（） [单选题] *A．硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松弛血管平滑肌B．酸酸甘油可用于急性心肌梗死C．硝苯地平可用于变异心绞痛D．普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效(正确答案)E．硝苯地平与硝酸异山梨脂合用可进一步提高抗心绞痛疗效31．硝酸甘油适用于：（） [单选题] *A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．各型心绞痛(正确答案)E．心律失常32．硝酸甘油没有下列哪一作用：（） [单选题] *A．扩张容量血管B．减少回心血量C．增加心率D．增加心室壁张力(正确答案)E．降低心肌耗氧量33．硝酸甘油的主要不良反应是：（） [单选题] *A．胃肠道反应B．耐受性C．反射性心率加快(正确答案)D．眩晕E．血压升高1.高血压伴有下列哪种疾病可选用普萘洛尔治疗（） [单选题] *A.支气管哮喘B.房室传导阻滞C.心绞痛(正确答案)D.心动过缓E.糖尿病2.可引起刺激性干咳的抗高血压药是（） [单选题] *A.氢氯噻嗪B.卡托普利(正确答案)C.肼屈嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔3.患者，男，56岁，头痛一个月，查体发现血压170/95㎜Hg，下肢水肿并伴有窦性心动过速，可选用下列哪组药物（） [单选题] *A.氢氯噻嗪＋普萘洛尔(正确答案)B.氢氯噻嗪＋可乐定C.硝苯地平＋哌唑嗪D.硝苯地平＋卡托普利E.硝苯地平＋氯沙坦4.患者，男，54，有糖尿病病史，近几年因工作紧张患高血压，血压160/90㎜Hg。
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心血管系统药理-V1
正文：
心血管系统药理，是一门研究心血管系统疾病发生机制、药物作用机理、药物治疗方法和注意事项等方面知识的学科。
随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管系统疾病的发病率日益增高，心血管药物的应用也越来越广泛。
1.心血管系统疾病发生机制：常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
这些疾病的发生机制复杂，涉及到多个因素的相互作用，如遗传、环境、饮食生活习惯、心理因素等。
因此，在药物治疗中需要考虑多种因素综合作用的影响。
2.药物作用机理：心血管药物按作用机制可分为抗高血压药、抗心绞痛药、抗心肌梗死药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂、血小板聚集抑制剂等。
这些药物作用于心血管系统的不同部位，对病理变化产生不同的影响。
抗高血压药物作用于血管收缩调节系统，通过改善心脏输送功能和降低外周阻力来降低血压；抗心绞痛药物主要通过减少心脏负荷、降低心脏氧耗和增加冠状动脉血流来缓解心绞痛；抗心肌梗死药物主要通过抗缺血、减少心肌损伤和促进心肌再生等途径来减轻肌梗死病情；血管扩张剂则通过扩张血管来降低血压和增加血流量；利尿剂则可通过对肾脏的作用来增加尿量、减少水钠潴留，降低血容量，从而减轻心脏负担；血小板聚集抑制剂主要是通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成，保护心血管系统。
3.药物治疗方法：心血管疾病的治疗需要个体化、综合化的方案，药物治疗只是其中的一种方法。
药物治疗须依据具体病种、临床症状、患者身体状况和药物不良反应等情况来选药、用药，同时要严格按照
药物说明书及医嘱来使用。
对剂量、用药时间、用药方法、药物联合等方面要严格掌握，避免药物不良反应及不必要的经济负担。
4.注意事项：心血管药物的应用需要注意药物的不良反应、药物相互作用、药物的适应症和禁忌证等方面的问题。
在用药过程中，对不适应症及不适应人群需做好相应的排查，并适时调整用药方案。
同时，根据患者的具体情况进行心理辅导、营养指导和生活方式改善等方面的干预，提高治疗效果。
结语：
心血管系统药理学是一门复杂而又富有挑战性的学科，研究着如何维护和保护我们的心脏和血管系统。
药物治疗作为心血管系统疾病的一种主要治疗方法，需要医生和患者共同合作，合理选药、用药，根据具体情况调整治疗方案，共同维护心血管健康。