心血管系统药理-V1

心血管系统药理-V1

正文:

心血管系统药理,是一门研究心血管系统疾病发生机制、药物作用机理、药物治疗方法和注意事项等方面知识的学科。随着人口老龄化和生活方式的改变,心血管系统疾病的发病率日益增高,心血管药物的应用也越来越广泛。

1.心血管系统疾病发生机制:常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。这些疾病的发生机制复杂,涉及到多个因素的相互作用,如遗传、环境、饮食生活习惯、心理因素等。因此,在药物治疗中需要考虑多种因素综合作用的影响。

2.药物作用机理:心血管药物按作用机制可分为抗高血压药、抗心绞痛药、抗心肌梗死药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂、血小板聚集抑制剂等。这些药物作用于心血管系统的不同部位,对病理变化产生不同的影响。抗高血压药物作用于血管收缩调节系统,通过改善心脏输送功能和降低外周阻力来降低血压;抗心绞痛药物主要通过减少心脏负荷、降低心脏氧耗和增加冠状动脉血流来缓解心绞痛;抗心肌梗死药物主要通过抗缺血、减少心肌损伤和促进心肌再生等途径来减轻肌梗死病情;血管扩张剂则通过扩张血管来降低血压和增加血流量;利尿剂则可通过对肾脏的作用来增加尿量、减少水钠潴留,降低血容量,从而减轻心脏负担;血小板聚集抑制剂主要是通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成,保护心血管系统。

3.药物治疗方法:心血管疾病的治疗需要个体化、综合化的方案,药物治疗只是其中的一种方法。药物治疗须依据具体病种、临床症状、患者身体状况和药物不良反应等情况来选药、用药,同时要严格按照

药物说明书及医嘱来使用。对剂量、用药时间、用药方法、药物联合等方面要严格掌握,避免药物不良反应及不必要的经济负担。

4.注意事项:心血管药物的应用需要注意药物的不良反应、药物相互作用、药物的适应症和禁忌证等方面的问题。在用药过程中,对不适应症及不适应人群需做好相应的排查,并适时调整用药方案。同时,根据患者的具体情况进行心理辅导、营养指导和生活方式改善等方面的干预,提高治疗效果。

结语:

心血管系统药理学是一门复杂而又富有挑战性的学科,研究着如何维护和保护我们的心脏和血管系统。药物治疗作为心血管系统疾病的一种主要治疗方法,需要医生和患者共同合作,合理选药、用药,根据具体情况调整治疗方案,共同维护心血管健康。

心血管系统药理-V1

心血管系统药理-V1 正文: 心血管系统药理,是一门研究心血管系统疾病发生机制、药物作用机理、药物治疗方法和注意事项等方面知识的学科。随着人口老龄化和生活方式的改变,心血管系统疾病的发病率日益增高,心血管药物的应用也越来越广泛。 1.心血管系统疾病发生机制:常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。这些疾病的发生机制复杂,涉及到多个因素的相互作用,如遗传、环境、饮食生活习惯、心理因素等。因此,在药物治疗中需要考虑多种因素综合作用的影响。 2.药物作用机理:心血管药物按作用机制可分为抗高血压药、抗心绞痛药、抗心肌梗死药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂、血小板聚集抑制剂等。这些药物作用于心血管系统的不同部位,对病理变化产生不同的影响。抗高血压药物作用于血管收缩调节系统,通过改善心脏输送功能和降低外周阻力来降低血压;抗心绞痛药物主要通过减少心脏负荷、降低心脏氧耗和增加冠状动脉血流来缓解心绞痛;抗心肌梗死药物主要通过抗缺血、减少心肌损伤和促进心肌再生等途径来减轻肌梗死病情;血管扩张剂则通过扩张血管来降低血压和增加血流量;利尿剂则可通过对肾脏的作用来增加尿量、减少水钠潴留,降低血容量,从而减轻心脏负担;血小板聚集抑制剂主要是通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成,保护心血管系统。 3.药物治疗方法:心血管疾病的治疗需要个体化、综合化的方案,药物治疗只是其中的一种方法。药物治疗须依据具体病种、临床症状、患者身体状况和药物不良反应等情况来选药、用药,同时要严格按照

药物说明书及医嘱来使用。对剂量、用药时间、用药方法、药物联合等方面要严格掌握,避免药物不良反应及不必要的经济负担。 4.注意事项:心血管药物的应用需要注意药物的不良反应、药物相互作用、药物的适应症和禁忌证等方面的问题。在用药过程中,对不适应症及不适应人群需做好相应的排查,并适时调整用药方案。同时,根据患者的具体情况进行心理辅导、营养指导和生活方式改善等方面的干预,提高治疗效果。 结语: 心血管系统药理学是一门复杂而又富有挑战性的学科,研究着如何维护和保护我们的心脏和血管系统。药物治疗作为心血管系统疾病的一种主要治疗方法,需要医生和患者共同合作,合理选药、用药,根据具体情况调整治疗方案,共同维护心血管健康。

(完整版)心血管药物总结

心血管系统整理把握 【抗心律失常药物】 Ⅰ、Na通道阻滞药 Ⅰa、中度阻钠(抑制约30%)奎尼丁、普鲁卡因胺 Ⅰb、轻度阻钠(抑制<10%)利多卡因、苯妥英钠、美西律 Ⅰc、重度阻钠(抑制>50%)普罗帕酮、氟卡尼、恩卡尼 Ⅱ、β受体阻滞药——普萘洛尔,阿替洛尔,艾司洛尔 Ⅲ、延长动作电位时程药(Na K Ca通道阻滞药)——胺碘酮,索他洛尔,多非利特Ⅳ、Ca通道阻滞药——维拉帕米,地尔硫卓 小结 广谱(房性、室性心律失常)——Ia类: Ic类:不宜与其他抗心律失常药合用 III类 窄谱(室性心律失常)——Ib类 室上性心律失常(房颤,房扑、室上性心动过速)——II类和IV类 注意:几乎所有抗心律失常的药均可引起心律失常,不要预防用药。 【Ca通道阻滞药】 表格:Ca通道阻滞药的分类

●Ca通道阻滞药的药理作用 (一)对心脏的作用——抑制心脏(负性肌力,负性频率,负性传导)--(过度抑制心脏) Ia类静脉Ia类硝苯地平>Ib类>Ic类 2.保护血管内皮细胞 3.逆转血管重构 (三)对其他平滑肌(支气管,胃肠道,泌尿道,子宫)的作用 舒张二氢吡啶类作用最明显 (四)其他作用 抑制血小板聚集 控制肥大细胞释放组胺和慢反应物质——预防支气管哮喘 ●Ca通道阻滞药的临床应用 (一)心脏疾病——1.心绞痛 2.心律失常3、MI,4、肥厚性心肌病5、动脉粥样硬化 (二)外周血管疾病——高血压,外周血管痉挛性疾病(间歇性跛行、雷诺病) (三)脑血管疾病——缺血性脑血管病,偏头痛 ●ca通道阻滞药的临床用药评价 高血压,心律失常,心绞痛——疗效确切 不影响血糖和血脂,无严重不良反应? 【抗高血压药】 →按作用部位分 一、主要影响循环血量利尿药——氟氯噻嗪 二、作用于RAAS 1.ACEI——卡托普利 2.A T1阻断药——氯沙坦 三、βRB——普萘洛尔 四、ca离子通道阻断药——硝苯地平 五、交感神经抑制药 1.作用于中枢——可乐定 2.神经节阻断药——樟磺咪芬尼莫地平、 氟桂利嗪 ——舒张脑血管,用于脑缺血

《药理学》心血管系统药理笔记

《药理学》心血管系统药理笔记 第四部分心血管系统药理I (包括21,22章心脏电生理药物) A.离子通道概论及钙通道阻滞药 一.离子通道概论(生理学内容) (一)离子通道: 是细胞膜中的跨膜蛋白质分子,在脂质双分子层膜上构成具有高度选择性的亲水性 孔道,对某些离子能选择通透,其功能是细胞生物电活动的基础。 (二)离子通道的特性 离子选择性:某一种离子只能通过与其相应的通道跨膜扩散,大小电荷决定。 门控特性:通道闸门的开启和关闭过程称为门控,激活,失活和关闭状态。 (三)离子通道的分类 A.按照激活性分类 电压门控离子通道:即膜电压变化激活的离子通道。 配体门控离子通道:由递质与通道蛋白分子上的结合位点相结合而开启。 机械门控离子通道 B.按照离子选择性分类 1.钠通道 钠通道是选择性允许Na+ 跨膜通过的离子通道,钠通道主要是电压门控离子通道,其功能是维持细胞膜兴奋性及其传导。在心脏、神经和肌肉细胞,动作电位始于快钠通道的激活,钠离子内流引起动作电位的0期去极化。 特点:电压依赖性,激活和失活速度快,有激活剂(树蛙毒素)和阻断剂(河豚毒素) 2.钙通道 钙通道在正常情况下为细胞外Ca2+内流的离子通道。 膜上存在两大类钙离子通道,即电压门控钙通道和配体门控钙通道。 目前已克隆出L(细胞兴奋时外钙内流的最主要途径)、T(心脏传导组织自律性)、NPQR(神经组织)6种亚型的电压依赖性钙通道 特点:电压依赖性,激活和失活速度慢,对离子的选择性较低 3.钾通道 钾通道是选择性允许K+跨膜通过的离子通道。 钾通道按其电生理特性不同分为: 1.电压依赖性钾通道 2.钙依赖性钾通道 3.内向整流钾通道 4.氯通道主要包括电压敏感氯通道,囊性纤维跨膜电导调节体,γ-氨基丁酸受体氯通道。

病理--心血管系统药理

心血管系统药理 一、名词解释 ⒈钙拮抗药:钙拮抗药又称为钙通道阻滞药,是一类能阻滞Ca2+进入经胞膜内,减少胞内钙离子浓度,从而影响细胞功能的药物。 ⒉首剂现象: 即症状体位性低血压,表现为晕厥、心悸、意识消失等,若将首剂药量改为小剂量0.5mg睡前服用可避免发生。 ⒊折返冲动:折返冲动是指冲动经传导环路折回原处,而反复运行的现象。 ⒋奎尼丁晕厥:是应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,患者出现意识丧失、四肢抽搐、呼吸停止,是由于阵发性室性心动过速和心室颤动所致,其发生似与用药剂量无关,多在用药最初数天内发生。一旦出现奎尼丁晕厥,应立即进行处理,可静脉滴注异丙肾上腺素或注射阿托品,使心率加快>110次/分;静脉补钾及补镁,使复极趋于一致。用药无效而持续发作者,可心房或心室起搏,可用电复律治疗。 ⒌金鸡纳反应:是长期应用奎尼丁治疗心律失常后出现的一种不良反应,可致视觉障碍、晕厥、谵妄等中枢神经系统反应。 ⒍正性肌力作用:能明显增强正常和衰竭心脏的收缩力。 ⒎负性频率作用:使心率减慢的作用。 ⒏负性传导作用:使传导减慢的作用。 二填空题 ⒈强心苷心脏主要呈现正性肌力、负性传导、负性频率三方面的药理作用。 ⒉强心苷性肌力作用的三个显著特点是缩短收缩期、降低心肌耗氧量、增加衰竭心脏的输出量. ⒊治疗心绞痛的原则是增加心肌的供氧量、减少心肌的耗氧量 ⒋强心苷起的心动过缓首选阿托品、心动过速可选利多卡因。 ⒌强心苷全效量给药有速给法、缓给法两种给药方法。 ⒍硝酸甘油降低心肌耗氧量是通过扩张动脉血管、扩张静脉血管。 ⒎利尿药的降压作用是由于排钠利尿、轻度失钠所以有基础降压药之称。 三、选择题 1、作用于钙通道开放态的药物是:(A) A维拉帕米 B硝苯地平 C地尔硫卓 D尼群地平

心血管系统药理

1.能促进极低密度脂蛋白分解的药物是 A. Colestryramine(考来烯胺) B. Nicotinic acid(烟酸) C. Linoleic acid(亚油酸) D. Gimfibrozil(吉非贝齐) E. Low molecular weight heparin (LMWH) 2.强心苷强心作用的基本结构是 A. 糖的部分 B. 苷元部分 C. 内酯环部分 D. C3位的β羟基 E. 甾核部分 3.下列哪一药物可反馈性地使肝HMG-CoA还原酶活性升高? A. Colestipol(考来替泊) B. Lovastatin C. Nicotinic acid(烟酸) D. Chond-roitin sulfate(硫酸软骨素) E. Gimfibrozil(吉非贝齐) 4.Quinidine的电生理作用是 A. 0相除极明显抑制,传导明显抑制,APD延长 B. 相除极轻度抑制,传导轻度抑制,APD不变 C. 0相除极适度抑制,传导适度抑制,APD延长 D. 0相除极适度抑制,传导明显抑制,APD不变 E. 0相除极轻度抑制,传导轻度抑制,APD延长 5.下列哪一药物属于广谱调血脂药? A. Colestryramine(考来烯胺) B. Chond-roitin sulfate(硫酸软骨素) C. Doconexent(二十二碳六烯酸) D. Pravastatin(普伐他汀) E. Nicotinic acid(烟酸) 6.Nifedipine治疗高血压的特点之一是 A. 降压的同时可减慢心率 B. 降压的同时可反射性加快心率 C. 降压的同时伴有心输出量减少 D. 可明显减少血浆肾素浓度 E. 仅对轻度高血压有疗效 7.用于治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 A. Quinidine B. Phenytoin sodium C. Verapamil D. Procainamide E. Lidocaine 8.关于amrinone(氨力农),下述哪一种说法是错误的? A. 可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力

心血管药理学知识点

心血管药理学知识点 心血管药理学是研究药物对心血管系统发挥作用的学科。在临床医 学中,心血管疾病是常见病、多发病,对人类健康产生较大的威胁。 而心血管药理学的知识点,则是指药物对心血管系统的影响以及相关 的药理作用机制。本文将就心血管药理学的几个重要知识点进行讨论。 一、血管收缩和扩张机制 血管的收缩和扩张是心血管系统正常功能的重要组成部分。通过平 滑肌细胞的收缩和舒张,血管的直径发生变化,从而调节血管阻力和 血流量。其中,主要涉及到的机制有三个:血管张力、神经调节和体 液因素。 1. 血管张力:血管张力是血管平滑肌细胞的张力表达,其直接影响 血管收缩和扩张。在血管张力的调节中,细胞内钙离子浓度的变化起 着重要的作用。钙离子能够激活肌浆网钙离子释放,从而引起平滑肌 细胞收缩。 2. 神经调节:神经系统通过交感神经和副交感神经对血管进行调节。交感神经释放去甲肾上腺素和肾上腺素,通过α1-肾上腺素能受体的激活,导致平滑肌收缩。副交感神经通过释放乙酰胆碱,激活M3-胆碱 能受体,引起血管扩张。 3. 体液因素:体液因素包括血管内皮因子和体液中活性物质的调节 作用。血管内皮细胞释放一系列物质,如一氧化氮和血管紧张素,对 血管收缩和扩张起到调节作用。

二、心脏的药理作用 心脏是心血管系统的核心器官,药物对心脏的作用直接影响心脏收 缩和心排血功能。以下是常见药物对心脏的主要药理作用: 1. 正性肌力药物:正性肌力药物能够增强心肌收缩力,提高心脏的 收缩力和排血功能。常见的正性肌力药物有洋地黄类药物和β受体激 动剂。 2. 心率调节药物:心率是心脏跳动的频率,药物可以通过调节心脏 起搏细胞的兴奋性和传导速度,影响心率。β受体阻滞剂能够抑制β肾 上腺素能受体的激活,降低心率。 3. 心律失常药物:心律失常是心脏电信号传导异常导致的心脏节律 紊乱。药物可以通过抑制或促进心脏电信号的传导,调节心律。常用 的心律失常药物有钠通道阻滞剂和钾通道阻滞剂。 三、血液凝结与抗凝作用 血液凝结与抗凝是心血管系统中与血栓形成相关的重要过程。药物 可以通过调节凝血酶系统和抗凝酶系统,影响血液的凝结和抗凝状态。 1. 抗凝血药物:抗凝血药物可以抑制血小板凝聚和凝血酶的形成, 预防血栓的形成。常见的抗凝血药物有肝素、华法林和新型口服抗凝 药物。 2. 抗血小板药物:抗血小板药物可以抑制血小板聚集和血小板激活,预防血栓形成。常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷。

药理学: 心血管系统药理学习题与答案

一、单选题 1、血管紧张素转化酶抑制药的不良反应不包括()。 A.刺激性咳嗽 B.肾功能损害 C.血糖升高 D.血管神经性水肿 正确答案:C 解析:血管紧张素转化酶抑制剂可改善胰岛素抵抗,故不会导致血糖升高。 2、下列关于卡托普利的叙述,错误的是()。 A.增加醛固酮释放 B.降低外周血管阻力 C.可引起刺激性干咳 D.抑制缓激肽水解 正确答案:A 解析:卡托普利可减少醛固酮分泌。 3、下列哪一项不是硝酸甘油的不良反应?() A.血管神经性水肿 B.体位性低血压 C.头颈部皮肤潮红 D.搏动性头痛 正确答案:A

解析:血管神经性水肿是过敏反应,其他三项都是硝酸甘油扩张血管所致。 4、降低血浆胆固醇作用最强的药物是()。 A.洛伐他汀 B.烟酸 C.普罗布考 D.考来烯胺 正确答案:A 解析:他汀类药物可抑制胆固醇合成过程中的关键酶(HMG-CoA还原酶),进而抑制胆固醇合成,降低血浆胆固醇。 5、他汀类药物的作用机制是()。 A.抑制HMG-CoA还原酶 B.抑制甘油三酯脂酶 C.抑制过氧化物酶 D.抑制葡萄糖醛酸转移酶 正确答案:A 解析:他汀类药物可抑制HMG-CoA还原酶,进而抑制胆固醇合成。 6、可选择性延长复极过程的药物是()。 A.普罗帕酮 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D.维拉帕米

正确答案:C 解析:胺碘酮可明显延长动作电位时程和有效不应期。 7、治疗阵发性室上性心动过速无效的药物是()。 A.普萘洛尔 B.利多卡因 C.胺碘酮 D.维拉帕米 正确答案:B 解析:利多卡因用于治疗室性心动过速,对室上性心动过速无效。 8、禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是()。 A.奎尼丁 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.胺碘酮 正确答案:C 解析:普萘洛尔禁用于支气管哮喘患者。 9、β受体阻断药治疗心衰的机制不包括()。 A.抗心律失常与抗心肌缺血 B.早期明显改善血流动力学 C.上调β受体的数量 D.拮抗交感神经对心脏的作用 正确答案:B

心血管系统药品

(一)心血管系统药品 肾上腺素:0.5mg/ml;1mg/ml 肾上腺素旧称“副肾上腺素”,一般作用是使心脏收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的血管扩张和皮肤、粘膜的血管缩小。在药物上,肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏,或是哮喘时扩张气管。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血,因此是一种作用快而强的强心药。肾上腺素还可松弛支气管平滑肌及解除支气管平滑肌痉挛。利用其兴奋心脏收缩血管及松弛支气管平滑肌等作用,可以缓解心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg~1mg。 1 心跳骤停将0.5mg~1.0mg,或0.01~0.02mg/kg的肾上腺素用注射用生理盐水10ml稀释后静注或左心尖部直接注入,五分钟后根据病情可再次用药,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。 2 支气管哮喘皮下注射0.25~0.5mg,必要时可反复注射。 3 过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg~0.5mg(0.1%注射液0.3ml~0.5ml)。用于过敏性休克时,还可用本品0.1mg~0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg~8mg加入500ml~1000ml生理盐水中静脉滴注。 4 与局麻药合用加少量(约1∶500 000~200 000)于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。 5 局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000~1 000)填塞出血处。 去甲肾上腺素:2mg/ml;10mg/2ml 用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压;对血容量不足所致的休克或低血压,本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗,以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注;直到补足血溶量治疗发挥作用;也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。去氧肾上腺素(新福林):10mg/ml 主要兴奋a受体,升压作用比去甲肾上腺素弱而持久,肌注可维持1小时,静注可维持20分钟,毒性较小。可通过收缩血管、升高血压使迷走神经反射地兴奋而心率减慢,临床上可用于阵发性室上性心动过速。应用时注意控制收缩压不超过21.3KPa(160mmH g)。去氧肾上腺素还能兴奋瞳孔扩大肌,使瞳孔扩大,作用比较弱,持续时间较短,一般不引起眼内压升高(老年人虹膜角膜角狭窄者可能引起眼内压升高)和调节麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼,在眼底检查时作为快速短效扩瞳药。肌注:5-10mg/次,每1-2小时一次。极量10mg/次,50mg/日。静注:0.25-0.5mg/次,稀释成0.02%浓度缓注。极量0.5mg/次,2.5mg/日。静滴,用10-20mg稀释于5%葡萄糖液500ml中缓滴 间羟胺(阿拉明):10mg/ml;50mg/50ml ①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压;②用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗;③也可用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。 甲氧明(甲氧胺):10mg/ml;10mg/ml 常用于外科手术,以维持或恢复动脉压,尤其适用于脊椎麻醉所造成的血压降低。又用于大出血,创伤及外科手术所引起的低血压、心肌梗塞所致的休克以及室上性心动过速。 酚妥拉明:15mg/ml;10mg/ml 本品为α—受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力,增加血容量,增加组织血流量,改善微循环,改善内脏血流灌注,其作用比妥拉苏林强。 麻黄碱(麻黄素):30mg/ml

基础医学知识之药理学——心血管系统

基础医学知识之药理学——心血管系统 >>钙拮抗剂药理和临床应用 >>抗心律失常药(利多卡因、普萘洛尔、胺碘酮)药理和临床应用 >>强心苷的药理和临床应用 一、钙拮抗药的分类和药名 选择性作用于电压依赖性Ca2+通道L亚型的药物,使抑制心脏,舒张血管,对血管作用强。心脏作用弱。 1.二氢吡啶类(DHPs):硝苯地平、尼莫地平。 2.苯硫类(BTZs):地尔硫等。 3.苯烷胺类(PAAs):维拉帕米。 (一)钙拮抗药的药理作用 部位药理作用 心肌负性肌力、频率和传导作用,保护心肌缺血。 平滑肌(1)明显舒张血管平滑肌:主要舒张冠状血管和脑血管,对静脉影响较小; (2)脑血管:尼莫地平作用较强,能增加脑血流量 (3)外周血管:舒张,可解除其痉挛 (4)支气管平滑肌:对其松弛作用较为明显 (5)胃肠道、输尿管及子宫平滑肌:较大剂量可松弛 抗动脉粥样硬化减少钙内流,抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成,增加血管壁顺应性 肾脏舒张血管和降低血压,不伴有水、钠潴留作用。而且还可有排钠利尿作用 (二)钙拮抗药的临床应用临床应用特点 高血压(1)维拉帕米和地尔硫可用于轻度及中度高血压。 (2)硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平(扩张外周血管作用较强),用于控制严重的高血压 心绞痛(1)稳定型(劳累型)心绞痛:三类钙通道阻滞药均可使用;普萘洛尔 (2)不稳定型心绞痛(粥样斑块):维拉帕米和地尔硫疗效较 好;硝苯地平宜与b受体阻断药合用。 (3)变异型心绞痛(冠脉痉挛)硝苯地平疗效最佳常作首选 心律失常室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常有良好效果(维拉帕米和地尔硫) 脑血管疾病尼莫地平高选择性扩张脑血管可预防由蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛及脑栓塞

临床药理第四篇心血管系统药理重点知识复习总结

第四篇心血管系统药理 5大类药物和5大类心血管疾病 ▪钙通道阻滞药(CCB) ▪影响肾素-血管紧张素系统的药物(ACEI和AT1-阻) ▪β-受体阻断剂(β-阻) ▪硝酸酯类药物 ▪利尿药 第二十一集离子通道概论及钙拮抗药 第一节离子通道概论 一.概念 离子通道——是细胞膜中的跨膜蛋白,对某些离子能选择性通透,其功能是细胞生物电活动的基础。 具有三个关键特征:通透性;选择性;门控。 二.分类 按照离子选择性的不同:①钠通道Na+ ②钾通道K+ ③钙通道Ca2+ ④氯通道Cl- 按照激活方式的不同:①电压门控离子通道②化学门控离子通道 电压门控离子通道:膜电压变化激活的离子通道。 与膜电位和电位变化的时间有关 化学门控离子通道:由递质与通道蛋白质分子上的结合位点相结合开启 (一)钠通道 钠通道是选择性允许Na+ 跨膜通过的离子通道。均为电压门控离子通道。 主要功能:维持细胞膜兴奋性及其传导 1.分类 心肌类钠通道:分为慢钠通道和快钠通道 慢通道参与维持心肌动作电位的2相平台期; 快通道引起动作电位的0期去极化。 另外还有神经类钠通道和骨骼肌类钠通道 2.钠通道的特征: ①电压依赖性:钠通道激活的阈值很低,在弱去极化时(如-70mV)即可使其激活。 ②激活和失活速度都很快内向钠电流(INa+)仅持续数毫秒。 ③有特异性激活剂和阻滞剂 (二)钙通道 钙通道是选择性允许Ca2+内流的离子通道,是调节细胞内Ca2+浓度的主要途径。 存在电压门控钙通道和化学门控离子通道,后者主要存在于细胞器膜上,了解较少。存在于机体各种细胞,广泛参与多种功能。 1.分类(电压门控钙通道) ①L-型钙通道 ▪心血管系统细胞膜上密度最高,是细胞兴奋时Ca2+内流的最主要途径; ▪影响心肌兴奋收缩耦联及血管舒缩的关键环节; ▪神经递质.激素.自身活性物质及第二信使的主要靶点。钙通道阻滞药即作用于此类钙通道。

心血管疾病生理与药理研究进展

心血管疾病生理与药理研究进展 心血管疾病是指累及心脏和血管系统的疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等多种类型。它们的发生和发展与多种因素有关,如遗传、生活方式、环境以及慢性炎症等。随着疾病的不断发展,心肌缺血、坏死与纤维化,心脏功能减退,甚至危及生命。在过去几十年中,人们对心血管疾病的研究与治疗不断深入,尤其是药物疗法方面的进步,为心血管疾病的预防和治疗提供了新的选择。 I. 心血管疾病的生理机制 心血管疾病的发生和发展,既与遗传有关,也与环境和生活方式密切相关。其中,慢性炎症是一个重要的环节。慢性炎症可能打破血管内皮层的平衡,导致内皮细胞功能障碍,炎症介质和炎症细胞的聚集,进一步促进血管壁发生病变。此外,一些危险因素,如高血压、高胆固醇、糖尿病等,也会影响心血管系统的正常功能,损害内皮层和平滑肌细胞的正常活动,导致心血管疾病的发生和发展。 II. 心血管疾病的药理治疗 药物是治疗心血管疾病最常用的方式之一。随着医学技术的进步,新型的心血 管药物不断涌现,为心血管疾病患者带来了更好的治疗效果和生活质量提高。下面简要介绍几种心血管药物及其治疗效果: 1. 降压药 降压药是治疗高血压的常用药物。降压药有多种类型,如ACEI类、ARB类、 钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以通过不同的机制,降低血压水平, 减少心血管事件的发生。ACEI类药物主要抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,而ARB类药物则选择性阻断血管紧张素Ⅱ-1受体,从而使心脏负担减轻,血压下降,降低冠状动脉痉挛的风险。 2. 抗血小板药物

抗血小板药物主要用于防治血栓形成,是预防和治疗冠心病和其他心血管疾病 的关键药物之一。阿司匹林是一种最常用的抗血小板药物。阿司匹林可以通过抑制环氧酶,减少血小板生成的TXA2,从而抑制血栓形成。此外,其他抗血小板药物,如氯吡格雷和替格瑞洛等,也具有相似的作用机制。 3. 胆固醇调节药物 胆固醇调节药物主要包括贝特类药物、洛伐他汀、罗伐司特等。这些药物可以 降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,从而降低心血管事件的风险。其中,贝特类药物的机制主要是通过抑制胆固醇合成,减少胆固醇在肝脏的合成。而洛伐他汀等药物,则抑制胆固醇在肝脏和其他组织的生成和吸收。 III. 综合治疗 除了单一的药物治疗,综合治疗也是心血管疾病患者常用的治疗方式之一。综 合治疗包括药物治疗、手术治疗和健康生活方式等多种手段。例如,对于冠心病患者,通常采用药物治疗与介入手术相结合的方式。药物治疗主要是通过降低血压、抗血小板、调节胆固醇等方式,减少心脑血管事件的发生。而介入手术主要是通过血管成形术或支架置入等方式,改善冠状动脉血流,减轻心肌缺血,保护心肌。 综上所述,心血管疾病是现代人常见的疾病之一。虽然其发生和发展的机制非 常复杂,但通过药物治疗和综合治疗等手段,可以有效预防和治疗心血管疾病。当然,除了药物治疗,个人健康生活方式的改变也是非常重要的,如戒烟、健康饮食、适量运动等。这些措施的综合应用,可以帮助人们预防心血管疾病的发生,提高生活质量和寿命。

心血管药理

大家注意:这是去年的总结,仅供参考! 一小剂量的阿司匹林为什么能防止心脑血管病?答:1. 抗炎作用:PG既是致痛物质,又是致炎物质,这类药物通过抑制PG合成达到抗炎作用;2. 抗血栓形成(小剂量):抑制环加氧酶,使血栓素A2(TXA2)形成减少,从而抗血小板聚集及抗血栓形成。主要用于防止冠脉血栓和脑血栓的形成、急性心肌梗死等。3. 阿斯匹林高浓度时能抑制血管壁中PG合成酶,使PGI2合成减少,促进血栓形成。这是因为PGI2是TXA2的对抗剂,它的合成减少可促进血栓形成。故防止血栓形成宜采用小剂量(40-80mg/日);治疗缺血性心脏病(心梗)及和冠心病。服用小剂量阿司匹林为冠心病患者提供额外的心肌保护作用 二、试述冠心病的抗炎治疗进展。 答、在AS斑块的形成、发展、破坏、血栓形成过程中,炎症反应都起着重要的作用。所以,抑制炎症反应, 消除炎症因子诱导的免疫应答可能成为治疗CHD的新方法,到目前为止,以下抗炎药物逐渐用于治疗冠心病:1、解热镇痛抗炎药:在CHD 的治疗中,小剂量阿司匹林以往主要用其抗血小板的作用,现在研究发现它还有改善内皮功能,抑制IL-1、IL-1ra的作用,目前已成为心脑血管疾病治疗的最基础用药。2、糖皮质激素类药物:现已发现人糖皮质激素受体(HGR)基因结构的多态性与动脉粥样硬化、冠心病密切相关,皮质类固醇是抗炎的强效药物,可能在治疗急性心肌梗塞和冠心病中起到一定作用。3、抗生素(感染性炎症):很多证据表明,AS的发生、发展与体内微生物反复感染有关。所以不少临床试验,采用了抗生素干预的方法治疗CHD,但其结果不尽相同。4、非特异性抗炎药物:a调脂类,除了降低血脂以外,也有改善内膜功能,抑制炎症,稳定AS斑块的作用;b血管紧张素转换酶抑制剂,ACEI抗炎作用很可能是通过抑制血管紧张素Ⅱ形成和保留缓激肽来实现;c 抗血小板聚集药:氯匹格雷的抗血栓作用更强,研究发现该药可以减少ADP诱发的CD40表达,具有抗炎作用。5、中药:通心络有抗动脉硬化作用。三、抗血小板药物的分类与机制 1.抑制血小板花生四烯酸代谢的药物:能够对花生四烯酸代谢生成TXA2的中间环节 发生阻断作用,而减少TXA2 的生成和其对血管内皮细胞的损伤。按药物作用环节分为4类:①磷脂酶抑制剂,糖皮质激素类药物如氢化可的松;②环氧酶抑制剂,如阿司匹林、吲哚美辛、黄吡酮等 ③TXA2合成酶抑制剂,如奥扎格雷、呋格雷酸等。 ④TXA2/PGH2 受体拮抗剂,如塞曲司特、达曲班等。 2.增加血小板内cAMP含量的药物:①cAMP兴奋剂:前列腺素E等,②磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫、西洛他唑等。 3. 阻碍ADP介导血小板活化的药物:噻氯匹定和氯吡格雷能够专一地阻碍ADP倡导的血小板活化, 产生类似于阿司匹林那样对血小板功能不可逆的抑制。 4. 血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂:分类为①单克隆抗体: ReoPro(abciximab 阿昔单抗)②肽类:依替非巴肽③非肽类衍生物:Tirofiban(替罗非班)。 5.其它抗血小板聚集的药物:①凝血酶抑制剂如阿加曲班②一氧化氮供体③5-HT2受体拮抗剂如盐酸沙格雷酯④Ca2+拮抗剂⑤中药有效成分如灯盏花总黄酮 四、血小板活化因子的作用: 血小板活化因子(platelet-activating factor, PAF)是血小板膜磷脂代谢的产物,是迄今发现的最强的血小板聚集诱导剂。主要作用有:引起血小板聚集; ②诱导单核细胞和中性粒细胞的聚集和粘附,并释放炎症因子;③促进巨噬细胞的吞噬和氧化能力; ④引起平滑肌收缩;⑤作为一种过敏反应和炎症反应因子,与哮喘、糖尿病、血栓性疾病、心脑血管等疾病的发生机制有关;⑥PAF能诱导IL-1的产生,参与免疫调节作用。

心血管系统及泌尿系统药理(一)-1_真题-无答案

心血管系统及泌尿系统药理(一)-1 (总分50,考试时间90分钟) 一、A型题 题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。 1. 强心苷中毒时,下列哪一种症状在给钾盐后并不缓解,反而加重A.室性期前收缩(早搏) B.房性心动过速 C.室性心动过速 D.房心传导阻滞 E.心房颤动 2. 下列何药不适用于高血压并心衰者A.大剂量普萘洛尔 B.氯沙坦 C.卡托普利 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪 3. 维拉帕米不能用于治疗A.心绞痛 B.慢性心功能不全 C.高血压 D.室上性心动过速 E.心房纤颤 4. 下列哪一种药物和呋塞米合用可增加其耳的毒性A.氯霉素 B.链霉素 C.红霉素 D.四环素 E.氨苄青霉素

5. 对治疗慢性心功能不全的血管扩张药药效的描述,下列哪种是错误的A.硝酸酯类主要作用于静脉,降低前负荷 B.硝普钠舒张静脉和小动脉,降低前、后负荷 C.肼屈嗪主要舒张小动脉,降低后负荷 D.硝苯地平舒张动脉作用较强,降低后负荷较为显著 E.降低前负荷的药物可增加静脉回心血量 6. 下列何项不属于噻嗪类药物特点A.本类药物效价强度相差大,故应用时应选择有效剂量小者 B.临床常用的一类口服利尿药 C.轻度抑制碳酸酐酶 D.有抑制磷酸二酯酶作用 E.作用于远曲小管近端 7. 胺碘酮的作用是A.阻滞钠通道 B.阻滞β受体 C.促K+外流 D.选择性延长复极过程(APD) E.阻滞Ca2+通道 8. 能增加地高辛毒性的药物是A.氯化钾 B.螺内酯 C.苯妥英钠 D.考来烯胺 E.奎尼丁 9. 对高效利尿剂的描述不正确的是A.华法林可增加此类药物毒性 B.反复应用不易在体内蓄积 C.药物耳毒性为一过性反应,与用药剂量无关 D.应避免与第一、二代头孢菌素合用 E.药物既干扰肾脏稀释功能,也干扰浓缩功能

心血管系统药物讲解(2023年)

心血管系统 ●抗高血压药 ☆知道抗高血压药分类、降压机制、代表药物 1.前负荷:在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力 2.后负荷:心室收缩时所需克服的排血阻抗 3.RAS及其抑制剂:RAS由肾素、血管紧张素、血管紧张素原、血管紧张素转化酶及其相应的受体组成,其抑制剂有ACEI和AT1受体阻断剂 3.抗高血压药的分类 (1)肾素-血管紧张素系统抑制药:A.ACEI:卡托普利、依那普利B.AT1受体阻断药:氯沙坦、缬沙坦 (2)Ca2+通道阻滞药:硝苯地平、××地平 (3)利尿药:噻嗪类 (4)交感神经抑制药: ①中枢性降压药:可乐定 ②神经节阻断药:美加明 ③NA能神经末梢阻断药:利血平 ④Adr受体阻断药 1)α1受体阻断药:哌唑嗪 2)β受体阻断药:普萘洛尔 3)α和β受体阻断药:拉贝洛尔 (5).血管扩张药: ①直接扩血管药:肼屈嗪(与利尿剂合用,用于治疗严重的高血压)、硝普钠 ②钾通道开放药:米诺地尔、二氮嗪 4.ACEI药理作用、作用机制及临床应用、禁忌症: 5.Ca2+通道阻滞药:主要是L-型Ca2+通道阻滞药,其药理作用 6.利尿药:降低循环血量→使血压降低 7.交感神经抑制药:详见书主要是中枢性降压药可乐定的降压机制以及受体阻断药唑嗪类、普萘洛尔的临床应用及不良反应 ☆普萘洛尔降压作用缓慢、温和,持续时间较长,不易产生耐受性。长期用药可使血浆甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低;而哌唑嗪作用相反,有利于高血压伴有动脉粥样硬化的治疗。 普萘洛尔抗高血压机制 8.血管扩张药:直接扩血管药:硝普钠(速短强)主用高血压危象 ●抗心绞痛药 1.心绞痛主要病理特征:心肌耗氧和供氧失衡 2.常用抗心绞痛药:①硝酸脂类:硝酸甘油②β受体阻断药:普萘洛尔③钙通道阻滞药:硝苯地平(4)新型药物:NO供体 3.☆临床常用的抗心绞痛药既可①通过解除冠状脉痉挛和促进侧支循环来增加冠脉供血量和供氧量;②也可通过减弱心室壁肌张力,降低心肌收缩力和减慢心率来降低心肌耗氧量,从而恢复血氧平衡。 4.☆【硝酸甘油】——首过消除显著,易通过口腔黏膜吸收。 [药理作用] 基本药理作用是松弛平滑肌,对血管平滑肌具有相对选择性。 1.降低心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量:①明显扩张静脉血管→大量血液潴留于静脉贮血池→回心血量↓→前负荷↓,心室容积↓,心室壁肌张力↓→耗氧量↓②舒张动脉血管→心脏射血阻力↓→后负荷↓→耗氧量↓ 2.改变冠脉血液分布,增加缺血区血液灌注:①有利于血液自外膜区流向缺血的内膜区②促使血液从输送血管经侧支血管由非缺血区流向缺血区 3.释放NO,进而保护心肌组织 [临床应用] 用于各型心绞痛预防和治疗、急性心肌梗塞等 [不良反应]

心血管药理

本章内容 •高血压的分类,发病原因 •抗高血压药的分类及常用药物 •其他类型抗高血压药 •抗高血压药物的应用原则 •高血压是常见病,又是脑血管病和冠心病的重要发病因素,我国于1991年调查15岁以上的人群患病率达11.26%。估计我国目前有高血压患者有9000万至1.1亿,高血压已是当前最大的流行病。 一、血压、高血压及其影响血压的因素 •1.血压:血压是心脏把血液搏入到血管内并推动血液在血管内流动时对血管壁所造成的一种压力。 •2. 血压形成的基本因素(影响血压的因素) 血压=输出量x 总外周阻力 心输出量(心功能)取决于心率、心肌收缩力、回心血量等; 外周阻力取决于血管的长度、血管半径以及血液的粘滞度等。 足够的血液充盈(循环血量) Antihypertensive agents 高血压的定义 1978年,WHO规定 成人正常血压<120mmHg / 80mmHg Bp ≥149/90mmHg定位高血压。 轻度高血压140~159 / 90~99 尚无器官损伤 中度高血压160~179 / 100~109 已有器官损≥伤 重度高血压≥180 / ≥110 损伤的器官功能 已失代偿 (WHO,1999) 血压: 正常人血压应在140/90mmHg以下。 成年人血压超过140/90mmHg者,即为高血压。 高血压的分类: •原发性高血压(高血压病,约占90%以上):在各种因素影响下,血压调节功能失调所致,其病因未阐明。 •继发性高血压(症状性高血压,约占5-10%): 某些疾病的一种表现,如肾动脉狭窄、肾实质病变、嗜铬细胞瘤、妊娠、或因药物所致等。•研究表明,收缩压增高比舒张压增高的危害更大 高血压病发证极高危因素 •心衰冠心病脑血管意外肾衰 三,高血压的发病机制

心血管系统及泌尿系统药理(三)-1_真题-无答案

心血管系统及泌尿系统药理(三)-1 (总分50,考试时间90分钟) 一、A型题 题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。 1. 关于脱水药下述哪一项不正确A.易经肾小球滤过 B.口服不易吸收 C.不易被肾小管再吸收 D.在体内不易被代谢 E.易由血管进入组织发挥作用 2. 吲哚美辛可减弱卡托普利降压效果的原因是A.提高后者血浆蛋白结合率 B.竞争ACE C.抑制前列腺素合成 D.促进后者排泄 E.促血管紧张素Ⅱ与其受体结合 3. 右旋糖酐70属A.小分子右旋糖酐 B.低分子右旋糖酐 C.中分子右旋糖酐 D.大分子右旋糖酐 E.高分子右旋糖酐 4. 有关高效利尿药,下列描述不正确的是A.可引起高氮质血症 B.易致低血钾 C.长用可促尿酸排出,缓解痛风;药物耳毒性为过敏反应,与用药剂量无关 D.应避免与氨基糖苷类抗生素合用 E.华法林可增加此类药物毒性

5. 硝酸酯类临床应用应注意的是A.对急性大发作应用超大剂量 B.为预防发作,可采取经皮肤不间断给药 C.为减少不良反应,应避免与含巯基药物合用 D.应限制用量,以免降压过度 E.因可降低心输出量,伴心衰患者禁用 6. 关于洛伐他汀不良反应的叙述不正确的是A.洛法他汀不良反应较小而轻 B.少数病人出现转氨酶升高 C.极个别出现肌酸磷酸肌酶升高 D.偶有横纹肌溶解症 E.小剂量应用可出现胃肠反应、肌痛等 7. 何项作用不利于抗动脉粥样硬化A.动脉粥样硬化 B.升高血浆HDL C.降低血浆TC D.升高血浆apoB E.降低血浆LDL 8. 奎尼丁对下述哪一种心律失常无效A.窦性心动过速 B.心房扑动 C.室性早搏 D.房性早搏 E.房室交界区的早搏 9. 利多卡因对哪种心律失常无效A.心肌梗死致心律失常 B.强心苷中毒致室性心律失常 C.心室纤颤 D.心房纤颤 E.室性早搏 10. 关于对强心苷正性肌力作用的描述哪一项是正确A.加强正常心脏和衰竭心脏的收缩性B.加强正常心脏收缩性而对衰竭心脏则无作用 C.加强衰竭心脏而不是正常心脏的收缩性

心血管系统用药指南

一.抗心力衰竭药 地高辛Digoxin 【作用用途】中速强心甙类。作用于心肌细胞,加强心肌收缩力,增加心输出量,改善肺循环和体循环。也兴奋迷走神经,抑制心脏传导,减慢心率。用于各种急、慢性心功能不全和阵发性室上性心动过速,房颤或房扑等。 【用法用量】全效量1~1.5mg,于24小时内分服,6~8小时一次。维持量每日0.125~0.5mg,分1~2次服;小儿全效量,2岁以下0.06~0.08mg/kg,2岁以上0.04~0.06mg/kg,新生儿0.03~0.05mg/kg,维持量为全效量的1/4。 【制剂规格】片剂:0.25mg。 【注】本品有效治疗血浓0.5~2.0ug/L,患者耐受性个体差异大,过量易引起中毒反应,早期症状恶心、呕吐及视觉障碍,严重可致心率失常甚至室颤。用药期间最好监测血药浓度。显著心动过缓、完全性房室传导阻滞、室性心动过速、心绞痛发作频繁、急性心梗患者慎用或禁用。 毛花甙丙Lanatosid (西地兰) 【作用用途】速效强心甙。起效较地高辛快,蓄积性小,治疗指数较地高辛大。用于慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。 【用法用量】全效量1~1.6mg,分次服,维持量每日0.25~0.5mg;小儿全效量2岁以下为0.04~0.06mg/kg,2岁以上为0.02~0.04mg/kg。 【制剂规格】片剂:0.25mg。 【注】急性心肌炎患者慎用,其它参见地高辛。 去乙酰毛花甙Deslanosid (西地兰D) 【作用用途】速效强心甙类。作用同西地兰,起效快,蓄积性小,常用于快速饱合治疗,然后改用其它慢速强心甙作维持治疗。临床用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者,在室上性心动过速及室颤时作用较明显。 【用法用量】静注:全效量1~1.6mg,首剂0.4mg,然后每4~6小时给0.2~0.4mg,于24小时达全效量;小儿全效量2岁以下30~40ug/kg,2岁以上20~30ug/kg,均分次用。新生儿、肾功能减退患儿应适当减量。 【制剂规格】注射剂:0.4mg。 【注】心肌梗塞、急性心肌炎、严重心肌损害及肾功能损害患者慎用或禁用。 毒毛花甙K Strophanthin (毒毛K) 【作用用途】速效强心甙。作用比西地兰D更为迅速,排泄快而蓄积性小,对心肌收缩作用明显,而对心脏传导系统的抑制较弱。适用于急性心衰和慢性严重心衰患者,特别适用于洋地黄治疗无效或心率过慢的心功能代偿失调患者。 【用法用量】静注:首剂0.125~0.25mg,必要时2~4小时重复给药一次。极量一次0.5mg,一日1mg;小儿一次0.007~0.01mg/kg,可开始给予一半量,余量于24小时内分次用,间隔0.5~2小时一次。 【制剂规格】注射剂:0.25mg。 【注】本品毒性剧烈,应用时应注意。严重心血管病变、急性心肌炎、细菌性心内膜炎、晚期心

心血管系统药-1_真题(含答案与解析)-交互

心血管系统药-1 (总分59, 做题时间90分钟) 一、A型题 题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。 1. 有关硝苯地平降压时伴随状况的描述,下列哪项正确 •A.心率不变 •B.心排血量下降 •C.血浆肾素活性增高 •D.尿量增加 •E.肾血流量降低 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:C 2. 下列有关β受体阻滞剂的描述中,错误的是 •A.β受体阻滞剂已广泛用于治疗高血压 •B.对伴有心绞痛者还可减少发作 •C.普萘洛尔用量个体差异大,一般从小剂量开始 •D.普萘洛尔的作用优于β1受体阻滞剂 •E.美托洛尔对伴有阻塞性肺疾患者比普萘洛尔安全 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:D 3. 禁用于慢性阻塞性支气管病患者的抗心律失常药物 •A.胺碘酮 •B.普萘洛尔 •C.普鲁卡因胺 •D.利多卡因

•E.苯妥英钠 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 4. 急性心肌梗死所致的室速或是室颤最好选用•A.苯妥英钠 •B.利多卡因 •C.普罗帕酮 •D.普萘洛尔 •E.奎尼丁 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:B 5. 关于烟酸作用的正确说法是 •A.降低LDL •B.降低HDL •C.收缩外周血管 •D.促进血小板黏附聚集 •E.促进血栓素A2合成 SSS_SIMPLE_SIN A B C D E 分值: 1 答案:A 6. 利多卡因对下列哪种抗心律失常无效 •A.室颤 •B.室性早搏 •C.室上性心动过速

心血管系统药理学(教案)

药学院药理学教研室 彭芳教案 课程:药理学 教材:李端主编《药理学》(第五版,人民卫生出版社,2003)杨宝峰《药理学》(第六版,人民卫生出版社, 2003)授课对象:04级药学本科1~2班 授课时间:2006年10月19日-11月6日 教师:彭芳 职称:教授 参考书籍: 杨藻宸:《医用药理学》 杨宝峰《药理学》(规划教材,北京大学出版社,2003)

药学院药理学教研室教案 【授课章节】:离子通道概论及钙通道阻滞药(钙拮抗剂) 【目的要求】 了解离子通道的分类及其激活方式;了解作用于钠通道、钾通道药物的特点及应用; 熟悉钙通道阻滞药(钙拮抗剂)的分类、作用机理和体内过程,了解其作用方式。 掌握钙拮抗剂的药理作用和临床应用,常用药物维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平的作用特点及临床应用;熟悉其他药物的作用特点。 【教学重点】 钙拮抗剂的作用机理及常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及不良反应。 【教学难点】钙拮抗剂的作用机理 【教学方法和手段】:讲授 【时数】:2.5学时 【教学内容及时间分配】 离子通道的分类及其激活方式20分钟 钙离子和钙通道10分钟 钙拮抗药的分类5分钟 钙拮抗药的作用及临床应用35分钟 常用钙拮抗药25分钟 小结5分钟 【专业词汇】 calcium antagonists;ptotassium channel openers;verapamil;diltiazem;nifedipine;nimoldipine. 【思考题】 1、简述钙拮抗药的临床应用。 2、简述常用钙拮抗剂的作用特点。 【主要讲授内容】: 钙通道阻滞剂 “钙拮抗药”是指能选择性地阻滞Ca2+经细胞膜上电压依赖性钙通道进入胞内、减少胞内Ca2+浓度,从而影响细胞功能的药物,又称钙通道阻滞剂。

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