经皮冠状动脉介入治疗的并发症分析
经皮冠状动脉介入治疗的并发症分析
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是一种常用的治疗冠心病的方法。
虽然这个方法成功率很高，但是它也有一些并发症，比如血肿、血栓和血管损伤等等。
在本文中，我们将对这些并发症分析及其预防措施进行讨论。
1. 血肿
血肿是经皮冠状动脉介入治疗中较为常见的并发症，主要是由于导管插入血管会损伤血管内层，导致出血形成血肿。
当血肿达到一定大小时，会引起血管压迫和充血，从而影响血液流动和组织供氧能力。
预防血肿的措施包括：准确插管、避免血液凝固影响血管通畅、术后压迫止血等等。
此外，术后观察患者出现的病情变化，特别是出现明显疼痛和肿胀等情况，以便及时处理。
2. 血栓
血栓也是经皮冠状动脉介入治疗的常见并发症，主要是由于导管操作或动脉操作引起血管内层损伤，促使血液凝固形成血栓，影响血液流动和组织供氧能力。
预防血栓的措施包括：使用适当的抗血小板药物，如阿司匹林等，预防血栓的形成和蔓延；注意导管插入、操作过程中的温度，避免导致血液凝固和血栓形成；必要时使用抗凝药，如肝素等，来减少血栓的发生。
3. 血管损伤
血管损伤是经皮冠状动脉介入治疗的一种比较严重的并发症，主要是由于导管操作不当、溶栓药物使用过量或手术难度大等原因引起。
血管损伤会明显影响血液流动，导致组织缺氧和下肢血管病等后果。
预防血管损伤的措施包括：准确选择导管的大小、使用合适的导管材料、避免借力过大、准确选择导管的插入部位等等操作措施。
此外，术后患者要保持休息、避免用力搬运重物、避免剧烈运动等，以保护血管损伤处。
总的来说，经皮冠状动脉介入治疗虽然是治疗冠心病的有效方法，但是在操作时也有一定的风险。
因此，在治疗前要充分了解术前注意事项和手术风险，术后也需要进行相关的护理和观察。
只有做好相关的预防措施，才能最大限度地减少并发症的发生，确保患者的安全和治疗效果。
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PCI术后并发症的观察与护理
护理措施
对于出现出血的患者，应保持穿 刺部位的干燥、清洁，避免剧烈 运动，同时根据医嘱给予止血药 物治疗。
血管并发症的观察与护理
血管并发症
PCI术后患者可能出现血管并发症，如血管痉挛、血栓形成等 。应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理血管并发 症。
护理措施
对于出现血管并发症的患者，应保持安静，减少活动，给予 抗凝、溶栓等药物治疗，同时根据医嘱进行相应的护理。
总结词
心律失常是PCI术后常见的并发症之一，可能导致严重后果。
详细描述
患者在进行PCI手术后出现心律失常，表现为心悸、胸闷、气短等症状。心电图 监测显示室性早搏、房颤等心律失常表现。经过药物治疗和心电监护，患者心律 逐渐恢复正常。
术后出血案例分析
总结词
术后出血是PCI手术的严重并发症， 需要紧急处理。
缩药物的使用。
造影剂肾病
造影剂肾病是PCI术后较为严重 的并发症之一，主要是由于造影
剂对肾脏的毒性作用引起。
症状包括尿量减少、肾功能不全 等，严重时可出现肾衰竭甚至死
亡。
护理措施包括水化治疗、观察肾 功能变化、及时处理造影剂肾病 症状，同时避免使用肾毒性药物。
03 PCI术后并发症的观察与 护理
造影剂肾病案例分析
总结词
造影剂肾病是PCI手术中常见的并发症，与造影剂使用有关。
详细描述
患者在PCI手术后出现肾功能异常，表现为尿素氮、肌酐升高。经过水化治疗、利尿等措施，肾功能 逐渐恢复正常。同时给予保肾药物治疗，预防造影剂肾病的发生。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
症状包括局部血肿、淤斑、血尿、消 化道出血等，严重时可出现休克甚至 危及生命。
对于出现出血的患者，应保持穿 刺部位的干燥、清洁，避免剧烈 运动，同时根据医嘱给予止血药 物治疗。
血管并发症的观察与护理
血管并发症
PCI术后患者可能出现血管并发症，如血管痉挛、血栓形成等 。应密切观察患者的症状和体征，及时发现并处理血管并发 症。
护理措施
对于出现血管并发症的患者，应保持安静，减少活动，给予 抗凝、溶栓等药物治疗，同时根据医嘱进行相应的护理。
总结词
心律失常是PCI术后常见的并发症之一，可能导致严重后果。
详细描述
患者在进行PCI手术后出现心律失常，表现为心悸、胸闷、气短等症状。心电图 监测显示室性早搏、房颤等心律失常表现。经过药物治疗和心电监护，患者心律 逐渐恢复正常。
术后出血案例分析
总结词
术后出血是PCI手术的严重并发症， 需要紧急处理。
缩药物的使用。
造影剂肾病
造影剂肾病是PCI术后较为严重 的并发症之一，主要是由于造影
剂对肾脏的毒性作用引起。
症状包括尿量减少、肾功能不全 等，严重时可出现肾衰竭甚至死
亡。
护理措施包括水化治疗、观察肾 功能变化、及时处理造影剂肾病 症状，同时避免使用肾毒性药物。
03 PCI术后并发症的观察与 护理
造影剂肾病案例分析
总结词
造影剂肾病是PCI手术中常见的并发症，与造影剂使用有关。
详细描述
患者在PCI手术后出现肾功能异常，表现为尿素氮、肌酐升高。经过水化治疗、利尿等措施，肾功能 逐渐恢复正常。同时给予保肾药物治疗，预防造影剂肾病的发生。
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症状包括局部血肿、淤斑、血尿、消 化道出血等，严重时可出现休克甚至 危及生命。
经皮冠状动脉介入治疗并发症临床分析
近年来随着支架的使用 ， 因血管 内膜撕裂 引起的冠脉急 性闭塞已得到有效控制; 肌桥合并冠状动脉狭窄置人支架后
变， 部分病例术中存在导管嵌顿、 支架定位时间过长、 造影剂
推注过多情况。1 例于术后 2 mi 突发室颤经电除颤成功， 0 n 该患急性下壁心肌梗死右冠 PC 术发生无复流现象。 I 2. Z C 型以上血管内膜撕裂 6 例 ， 中女性 3 例 ， 例发生 其 3 在右冠状动脉 ， 均置入支架后好转。冠状动脉穿孔 2 例均为 女性。1 例为前降支肌桥合并冠状动脉管状狭窄 8 % ， 0 支架 后发现造影剂外漏至心肌内， 病人明显胸痛， 立即用支架球 囊低压贴 附封堵 穿孔部位 巧 mi ， 静 脉推 注 鱼精 蛋 白 n 并
参 考 文 献
‘ 感觉， 时也具有个体的主观意义， 系的 同 它的产生与消除都
与注意力、 情绪、 动机 以及 以往经验等心理因素密切相关。 从 Fr u 提 出的情 绪 以躯体症状 的形 式 表 达 的“ ed 转换 机
制” 〕 I P w i 提出的 [‘ o s 到L k 个体针对心理一 社会刺激所作的反 应的“ 躯体化机制” 理论[’ 都认为大多数查无实据的躯体 〕 ，
6 h 急性血栓形成 1 例， 血管迷走反射2 例， 0 穿刺部位假性动脉瘤 8 例。结论 PC 围手术期并发症常 I
见， 经及时处理多数预后 良好。
【 关键词】 经皮冠状动脉介人治疗;冠心病;并发症
Clinical analysis of t e ComPlicati0ns durlug Per oPcrat on of Percutaneous Coronary Intervention h i i ZH NC Zhi ， O Cui一 ， NC Xiao一. D印 A A T zhou 似 1 1 artment o Cardiolo群， e Fir t 叨艺 f h T s liated H 印 o Liaoning o ital f
冠脉介入术并发症的观察
约5%患者出现一过性肌酐升 高>88.4µmol／L，一过性肾 功能损害高达50%，应控制造 影剂的总量，一般不应超过 3ml／㎏（体重），对已有肾 功能损害的患者还需术前和术 后扩容利尿，术后密切观察 尿量，嘱病人术后多饮水。
术后卧床所致肠蠕动减慢引起便 秘，嘱患者多饮白开水，按摩腹 部,必要时口服少许蜂蜜水、吗叮林 。有时术后排尿方式改变引起尿潴 留，男性患者，身体稍微倾斜 15°~30°，将便器放于尿道口， 嘱其自行排尿，必要时行导尿术。
冠脉内注射硝酸甘油可使痉挛迅 速缓解，若病变部位血管痉挛， 应保留导引导丝同时注入硝酸甘 油，若无效可冠脉注射地尔硫卓， 若用药中出现慢性心律失常如房 室传导阻滞，心动过缓或低血压， 可给予阿托品1~2mg静脉注射或 临时起搏治疗
是CHD介入治疗 的严重并发症之 一，发病率
0.15%—2.5%
冠状动脉损伤并发症
3.冠状动脉穿孔
【穿孔原因】
①导丝：主要是操作中动作过于粗暴，导丝选择，导引钢丝直接穿出冠状 动脉 ②球囊：是球囊与血管不匹配，球囊压力过高等因素有关，特别是血管迂曲和完 全闭塞钙化的病变者发生率较高。
【临床表现】 患者常述胸痛，个别病人也有无明显症状的血管造影剂外 渗，大部分患 者会发展为心包填塞，也有部分病人会出现冠脉—心室瘘或心包下血肿。
变化。
者必要时给予静注阿托品及异丙肾上腺
素，房颤或房扑发生时，若无血流动力
学异常，则给予胺碘酮，心律平，西地
兰等。
心脏介入术中，术后低血压是危险的急性并发症。护士在术 前，术中，术后应该认真评估，消除紧张情绪，结合临床数 据和临床症状，有效地判断低血压的出现，护士严密监测血 压，心率，心律，心电示波的变化。若收缩压〈10.7kap， 舒张压〈8kap 应迅速处理。应用肝素抗凝要观察皮肤有 无出血倾向，监测凝血酶原时间，严格掌握拔出鞘管指征配 合要求及注意事项。
经皮冠状动脉内介入治疗并发症的临床分析及处置
８ Ｆ动脉鞘 ， 导入活检钳支架 钳住 ， 鞘 内 从
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
３ ０４ ４． ６
成功取出脱 落支架 。
讨 论
１７ ９ ７年 第 １例 绎 皮 冠 状 动 脉 腔 内 成
床死亡。②冠 状动 脉穿孔后 心脏压 塞 ： 该
并发症分 布 ： 出现并发症 ４ 共 ８例 ， 其
中冠状动 脉急性 闭塞 １ ， 例 冠状动 脉穿孔
后 心 脏 压 塞 １例 ， 状 动 脉 内 无 再 流 １ 冠 １
例， 穿刺 ｍ管损伤引起皮下血肿 １ ０例 ，
管迷 走反 射 １ ６例 ， 性 性 冠 状 动 脉 痉 挛 急
冠状 动脉内推注 ， 复查 造影 狭窄解 除 ， 其 中１ 例硝酸甘油狭窄解除不理想 ， 冠状动
发 症
８例 ， 支架脱落 １ 。 例 并发症处置及 预后 ： ①冠状动脉急性
闭塞 ， 患者 为急性 前 壁心 肌 梗 死 患 ｌ例
级 。⑦冠状 动脉支架 脱落 ： １例患者 于处
置右冠状 动脉闭塞病变手术 中 ， 因支架通 过 困难 ， 发现 支架 部分 脱开 ，Ａ Ｍ扩 张 ６Ｔ
经 皮 冠 状 动 脉 内介 入 治 疗 并
旦发生 ， 不但 严重影 响手术 的效 果 ， 甚至
迅猛发展 ， Ｃ 通 过球 囊扩 张 ， ＰＩ 支架 置 入 等方 法 ， 可快速 、 有效地 歼通冠脉 血流 ， 恢 复心肌细胞 的血供 ， 目前 已成为治疗冠心 病的重要方法之～ 。随着技术进 步 、 器械 改善和经验积累 ， 绝大多数心脏病治疗 中 心 ，Ｃ Ｐ Ｉ成功 率 已达 到 ９ ％ 以上… 。但 ５
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
３ ０４ ４． ６
成功取出脱 落支架 。
讨 论
１７ ９ ７年 第 １例 绎 皮 冠 状 动 脉 腔 内 成
床死亡。②冠 状动 脉穿孔后 心脏压 塞 ： 该
并发症分 布 ： 出现并发症 ４ 共 ８例 ， 其
中冠状动 脉急性 闭塞 １ ， 例 冠状动 脉穿孔
后 心 脏 压 塞 １例 ， 状 动 脉 内 无 再 流 １ 冠 １
例， 穿刺 ｍ管损伤引起皮下血肿 １ ０例 ，
管迷 走反 射 １ ６例 ， 性 性 冠 状 动 脉 痉 挛 急
冠状 动脉内推注 ， 复查 造影 狭窄解 除 ， 其 中１ 例硝酸甘油狭窄解除不理想 ， 冠状动
发 症
８例 ， 支架脱落 １ 。 例 并发症处置及 预后 ： ①冠状动脉急性
闭塞 ， 患者 为急性 前 壁心 肌 梗 死 患 ｌ例
级 。⑦冠状 动脉支架 脱落 ： １例患者 于处
置右冠状 动脉闭塞病变手术 中 ， 因支架通 过 困难 ， 发现 支架 部分 脱开 ，Ａ Ｍ扩 张 ６Ｔ
经 皮 冠 状 动 脉 内介 入 治 疗 并
旦发生 ， 不但 严重影 响手术 的效 果 ， 甚至
迅猛发展 ， Ｃ 通 过球 囊扩 张 ， ＰＩ 支架 置 入 等方 法 ， 可快速 、 有效地 歼通冠脉 血流 ， 恢 复心肌细胞 的血供 ， 目前 已成为治疗冠心 病的重要方法之～ 。随着技术进 步 、 器械 改善和经验积累 ， 绝大多数心脏病治疗 中 心 ，Ｃ Ｐ Ｉ成功 率 已达 到 ９ ％ 以上… 。但 ５
冠脉介入诊疗并发症及其处理
其他全身并发症包括呼吸衰竭、肾 功能不全、脑卒中等，发生率较低 。
03
并发症的预防和处理
血管并发症的预防和处理
血管损伤
血栓形成
采用合适大小的鞘管，尽量减少鞘管对血管 的损伤。
术后充分抗凝，拔管后压迫止血，并观察肢 体的血供情况。
血管栓塞
腹膜后出血
避免使用过大的球囊，术后充分抗凝。
避免损伤腹膜后血管，及时发现并处理出血 。
提供必要的药物治疗
根据患者病情需要，给予必要的药物治疗，如抗凝、抗炎等，以促进患者尽快康 复。
05
结论
冠脉介入诊疗并发症的影响
并发症影响患者健康
冠脉介入诊疗是常用的心血管疾病治疗方法，但并发症的发生会给患者带来健康威胁，严 重时可危及生命。
增加医疗费用
并发症的发生会导致患者治疗周期延长，增加医疗费用，给家庭和社会带来经济负担。
冠脉介入诊疗并发症及其 处理
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 并发症种类及发生率 • 并发症的预防和处理 • 并发症的预防措施 • 结论
01
引言
目的和背景
探讨冠脉介入诊疗 并发症及其处理策 略
提高冠脉介入诊疗 的安全性和有效性
分析并发症的预防 、诊断、治疗及护 理措施
定义和分类
定义
冠脉介入诊疗并发症是指在进行冠状动脉 造影、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉 内药物洗脱支架置入等操作过程中出现的 意外情况和不良后果。
3%。
心脏穿孔
03
心脏穿孔是一种严重并发症，主要由介入操作不当引起，发生
率较低。
全身并发症
出血
出血可由血管损伤、抗凝治疗不当 引起，发生率约为5%-10%。
感染
03
并发症的预防和处理
血管并发症的预防和处理
血管损伤
血栓形成
采用合适大小的鞘管，尽量减少鞘管对血管 的损伤。
术后充分抗凝，拔管后压迫止血，并观察肢 体的血供情况。
血管栓塞
腹膜后出血
避免使用过大的球囊，术后充分抗凝。
避免损伤腹膜后血管，及时发现并处理出血 。
提供必要的药物治疗
根据患者病情需要，给予必要的药物治疗，如抗凝、抗炎等，以促进患者尽快康 复。
05
结论
冠脉介入诊疗并发症的影响
并发症影响患者健康
冠脉介入诊疗是常用的心血管疾病治疗方法，但并发症的发生会给患者带来健康威胁，严 重时可危及生命。
增加医疗费用
并发症的发生会导致患者治疗周期延长，增加医疗费用，给家庭和社会带来经济负担。
冠脉介入诊疗并发症及其 处理
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 并发症种类及发生率 • 并发症的预防和处理 • 并发症的预防措施 • 结论
01
引言
目的和背景
探讨冠脉介入诊疗 并发症及其处理策 略
提高冠脉介入诊疗 的安全性和有效性
分析并发症的预防 、诊断、治疗及护 理措施
定义和分类
定义
冠脉介入诊疗并发症是指在进行冠状动脉 造影、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉 内药物洗脱支架置入等操作过程中出现的 意外情况和不良后果。
3%。
心脏穿孔
03
心脏穿孔是一种严重并发症，主要由介入操作不当引起，发生
率较低。
全身并发症
出血
出血可由血管损伤、抗凝治疗不当 引起，发生率约为5%-10%。
感染
冠状动脉介入技术并发症发生原因分析
２ 释放 支架 ， ５ｓ 见狭窄段消失 ， 向 ＴＭ／ 前 Ｉ 血流达 Ⅲ级为成功。 出现并发症 ２ ５例 ， 发 症发 生情 况为 ： 并 肾功能 损害 ３例
２ 结 果
于 ２ ｉ； ０ｒ ｎ 嘱患者按时间要求进行肢体活动 ； ａ 严格肝素用量 ； 术
后患者咳 嗽 时避免 用 力 ， 防出 血。无再 流现 象 ， 指经 过 以 是 Ｐ Ｉ冠 状动脉原狭窄病 变处 无夹层 、 Ｃ， 血栓、 痉挛 和明显的残余 狭窄 ， 但血流明显减慢 的现 象 ， 多见于急性 心梗 和不稳定性心 绞痛患者 ， 临床表现与冠状动脉急性闭塞相 同。预防主要 针对 病因， 对血栓病变或退行性 大隐静脉桥病 变 ， 充分抗血小板 应
料作重点针对性 回顾分析 。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 。 选择 ２０ ０９年 １ １ 至 ２月在我院行经皮冠状 动脉 介入治疗的 ８ ｏ例患者， ５ ， ２ 男 １例 女 ９例； 年龄 ４ ７ ２— ２岁。其 中
钙蛋 白 Ｔ或 Ｉ 升高 。轻度升高可能没有预后价值 ， 而明显升 高（ ≥５倍） 则与 １ 年不 良预后相关连 。Ｐ Ｉ Ｃ 临床短期成功 的 标准包括解剖形态成功和介入手术成功 ， 术后患者心肌缺血症 状与体征缓解 。临床长期成 功是术后患 者心肌缺血症状 和体 征持续缓解 ６个月 以上 。临床短期成功后 ， 再狭窄是影响长期
¨］
。
但其毕竟是一项有 创手术 ， 努力减 少术后并 发症 ， 患 对
者预后十分重要 。本文 回顾性 分析我 院行经皮 冠状动脉介 入 治疗 （ Ｃ ） Ｐ Ｉ的患者的临床资料 ， 并将其 中出现并 发症 的患者 资
为， 没有 Ｑ波的肌酸激酶 同工酶 （ Ｋ Ｍ 明显升高 （ 过正常 Ｃ － Ｂ） 超 上限 ３— ５倍 ） 提示了与 Ｐ Ｉ Ｃ 有关的并发症 ，Ｃ 后常常 出现 肌 ＰＩ
经皮冠状动脉介入治疗术后并发症护理干预
经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的护理干预【摘要】经皮冠状动脉介入治疗（pci）具有创伤少、手术简便、患者痛苦小、效果可靠等优点，但其作为一项有创手术，仍具有一定的并发症及危险性，加之术中及术后抗凝药物的应用，并发症更为复杂。
对于引起pci并发症的危险因素进行系统的早期预防和护理干预，对于降低或减少并发症的发生具有重要的意义。
【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；术后并发症；护理干预1常见并发症1.1股动脉出血在行pci治疗时，股动脉出血的原因有许多方面，其中疾病因素导致的出血占53.33%，医务人员操作不当导致的出血占46.67%，其次，还有患者本身的因素如高龄、女性、短期内多次反复同一部位行介入操作术、应用抗凝药物等。
有文献报道，手术后3小时之内股动脉出血的发生率为73.33%[1]。
一般来说，正常出血量为在行pci操作时估计出血量小于100ml，包扎伤口的敷料未见血性渗出物。
局部未触及血肿或血肿直径小于5cm。
在行pci 操作时估计出血量超过100ml、包扎伤口的敷料血性渗出物较多、术侧足背动脉搏动减弱或消失则为重度股动脉出血。
国内文献报道，在行pci手术时，重度股动脉出血的发生率为6%[1]。
腹膜后出血表现为下腹部疼痛。
1.2血管迷走性反射国内文献报道，在行pci术时，血管迷走性反射的发生率为1.9%[2]，发生时间多为手术后0.5-5小时，尤其在拔除鞘管压迫股动脉时更易发生，其主要表现为全身大汗、恶心、呕吐、颜面苍白、烦躁、胸闷、血压和心率下降，个别患者出现交界性逸搏心律。
发生血管迷走性反射的常见原因为疼痛、操作粗暴、焦虑、紧张、急性尿潴留等。
1.3心包填塞在行pci术时，心包填塞的发生率为0.22%，但是一种潜在的致命的并发症，为冠状动脉破裂所致。
心包填塞的原因主要是操作粗暴，使导丝刺破冠状动脉，或者球囊与血管直径不匹配，在球囊充盈时压力过高所致，特别是慢性闭塞病变在行pci手术时更易发生心包填塞。
经皮冠状动脉介入治疗术中并发症的处理
经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 是 用 心 导 管 技 术 疏 通 狭 窄 甚 至
２ ２ 室 性 心 率 失 常 的 处 理 严 重 室 性 心 律 失 常 是 Ｐ Ｉ 者 ． Ｃ 患 死 亡 的重 要 原 因 ， 中持 续 心 电监 护 对 早 期 发 现 室 性 心 律 失 术 常 ， 抢 救 争取 时 间 非 常 重 要 ， 其 是 当造 影 剂 注 入 冠 状 动 为 尤 脉时 ， 时 可弓起 一过性 室性早 搏 ， 速甚 至室颤 ， 有 ｌ 室 因此 ， 护
经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗 术 中 并 发 症 的 处 理
连 洁 靳 玉姣
新 乡 ４ ３ ０ ５００ 河 南新 乡市 第 一 人 民 医院
【 键 词】 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 ； 导 管 技 术 ； 发 症 ； 理 关 心 并 护
【 图 分 类 号 １ Ｒ４ ３ ６ 中 ７ ． 【 献标识码】 Ｂ 文 【 文章 编 号】
胸 闷 、 痛 等 不 适 症 状 ， 给 病 人 带 来 濒 死 感 觉 ， 人 往 往 紧 疼 常 病
张 不 安 、 惧 、 虑 。 护 士 在 施 以救 治 的 同时 应 给 予 关 心 、 恐 焦 体 贴 ， 慰 和 鼓 励 病 人 ， 除 其 恐 惧 心 理 ， 其 树 立 战 胜 病 痛 的 安 消 让
血 压 的 ５例 ， 急性 冠 脉 闭 塞 ｌ例 ， 亡 １例 。 死
３ １ 评估病情 ．
护 士 严 密 观 察 患 者 生 命 体 征 ， 查 各 种 管 检
（ 稿 ２ １—３２ ） 收 ０ ０ ０ — ８
道是 否 固定 妥 帖 、 通 ， 吸 道 是 否 通 畅 ， 智 是 否 清 醒 ， 畅 呼 神 疼
经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治及分析
3 讨论 心血管疾病的发生和致死率呈现出迅速
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131
临床经验
脂蛋白（α）等联合检验在冠心病临床诊断中的作用
叶木庆 汕尾市人民医院 广东省汕尾市 516600
【摘 要】目的：探讨脂蛋白（α）联合胆红素检验在诊断冠心病中所具有的临床作用。方法：选择 2012 年 6 月—2013 年 8 月 我院曾接收的冠心病患者 46 例，将其作为观察组，并且选择在同一时间段内的健康人群 46 例，将其作为对照组，检验这两组的脂蛋白（α）、 直接胆红素以及总胆红素含量，并对其进行比较观察。结果：通过对两组的脂蛋白（α）、直接胆红素以及总胆红素含量进行临床检测， 显示观察组中的直接胆红素以及总胆红素含量均低于对照组中的含量，但其脂蛋白（α）的含量要高于对照组，两组之间有着十分明显 的差异存在。结论：在对冠心病临床诊断过程中，对其进行脂蛋白（α）和胆红素联合检验具有很好的临床作用以及较高的临床价值， 能够对冠心病进行更准确诊断，有利于提高冠心病患者的临床诊断准确率，在临床上应引起注意。
临床经验
经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治及分析
伍冷露 湖南省新化县人民医院 湖南省新化县 417600
【摘 要】目的：研究经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的防治方法，并进行分析。方法：对我院 2012 年 12 月到 2014 年 6 月 门诊及住院部收治的 96 例行经皮冠状动脉介入治疗术的患者展开研究，回顾性分析患者并发症发生的原因，并总结出其防治措施以及 患者的防治效果。结果：患者发生并发症的主要原因分为外界因素和患者自身因素，并发症率约为 35.4%，其中以血管并发症最常见， 发生率约为 12.5%；骨筋膜室综合征最严重，但发生率最低，约为 2.1%。结论：对经皮冠状动脉介入治疗术后并发症的患者进行原因 的分析后采取对应的防治措施有助于减少患者的并发症率，提高其术后恢复率，保证了患者的生命安全。
经皮冠脉介入治疗术后并发症的预防及护理
神 经反 射 、 低血 压 为 多见 。出血 主要表 现 为局 部血 肿 （ ２例 ）和 皮下 瘀斑 、血尿 、口腔及 消 化道 出血 等 。出 血 发 生的 原 因有 ：（ ）抗 凝 药物 的 使用 ；（ ）穿刺 不 １ ２ 顺 利 ；（ ）弹 力胶 布 固定 不紧 ；（ ）手术 （ ３ ４ 穿刺 点 ） 肢 体 活动 不 当 ；（ ）凝 血机 制 不 良； （ ）血 压过 高 。 ５ ６ 出现 的迷 走 神经 反射 表 现 为头 晕 ， 心律 紊乱 等 。 与 它
维普资讯
心 血 管 康 复 医学 杂 志 ２０ １ ０２ Ｏ月 第 １ 卷 第 ５期 ＣｈｎｊＣ ｒｉｖｓ ｅ ａ ｉＭｅ Ｏｃ ０ ２Ｖｏ １ ｏ ５ １ ｉ ａｄｏ ａｃＲ ｈ ｂｌ ｄ， ｔ２０ ， ｌ １Ｎ ．
・
护 理 ・
的护 理方 法 。 １ 资料 与方 法
张 ；（ ）术 前 休 息欠 佳 ；（ ）术前 禁 食时 间 长 ，血 容 ４ ５ 量 不 足和造 影 剂 的渗 透 性 利尿 作 用等 。 生术 后低 血 发
１ １ 一 般 资料 ． 本 组 １ ３例 病 人 ， 中男性 １ ６例 ，女性 １ ３ 其 １ ７例 ， 年 龄 ２～７ ７ ８岁 ；实 施 急 诊 Ｐ Ａ＋ 支 架 置 入 术 ２ ＴＣ ３ 例 ，择期 Ｐ Ａ＋支 架置 入 １ ０例 ； 入支 架数 分别 ＴＣ １ 置
见表 １ 。
因此 ， 加强 术 后 护理 和 对病 人 健康 教 育 ， 取得 病
人的合 作 ， 对于 预 防 和减 少 并 发症 的 发生 ， 进早 日 促 康 复 具有 重要 的意 义 。它 包 括 ：（ ）严 密监 测心 电 图 １
动 态变 化 ：及 时 发现 Ｔ 波 、Ｓ Ｔ段 变 化及 急性 冠脉 闭 塞后 心律 失 常 的发 生 ；（ ）预 防 出血 ：４小 时后拔 除 ２