医疗纠纷调解委员会(医调会)患者陈述书示范
医疗纠纷调解书样书
医疗纠纷调解书样书尊敬的调解委员会：我是XXX医院的一名患者，我在此向贵委员会提出一份医疗纠纷调解申请书。
我希望通过调解解决我与医院之间的争议，以维护双方的合法权益。
事情的起因是我于某年某月某日前往XXX医院就诊，当时我患有XXX疾病，希望能够得到及时的治疗和咨询。
然而，在就诊的过程中，我遭遇了一系列的不当行为和不良体验，这让我对医院的服务质量产生了严重的质疑。
首先，医院的医生在诊断和治疗过程中存在明显的失误。
他们没有对我的病情进行全面的评估和检查，导致我错过了最佳的治疗时机。
同时，医生在治疗过程中也没有给予我足够的关注和关怀，严重影响了我的治疗效果和康复进程。
其次，医院的服务态度和沟通方式也存在问题。
在我就诊期间，医院的工作人员对我态度冷漠，甚至有时不耐烦。
他们没有给予我足够的解释和建议，也没有耐心回答我的问题。
这让我感到非常失望和无助。
除此之外，医院的收费标准也让我感到困惑和不满。
在我就诊期间，医院对我进行了一系列的检查和治疗，但是收费明细却没有明确列出，让我无法知晓具体的费用构成和合理性。
这给我造成了经济上的困扰和不必要的压力。
鉴于上述情况，我希望通过调解的方式解决与医院之间的争议。
我认为调解是一种公正、公平、高效的解决纠纷的方式，可以帮助双方达成共识，减少争议的发生，并为双方提供一个和解的机会。
在调解过程中，我希望能够得到以下几点解决和补偿：首先，医院应当对我在治疗过程中遭受的损失进行赔偿。
这包括我因为医院的失误而错过最佳治疗时机所造成的身体和经济上的损失。
同时，医院也应当对我在治疗过程中遭受的痛苦和精神上的伤害进行补偿。
其次，医院应当对他们的医生和工作人员进行相关的培训和教育，以提高他们的专业水平和服务质量。
医院应当建立良好的沟通机制，确保患者能够得到及时、准确的信息和建议。
最后，医院应当对他们的收费标准进行公开和透明，确保患者能够清楚地了解治疗的费用构成和合理性。
医院应当建立健全的收费制度，避免对患者进行不合理的收费。
医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写
医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写随着医疗⽔平的提⾼，全世界的⼈均寿命也在不断延长，但是近⼏年来的医患关系也慢慢的发⽣着改变，⽣病时去医院好像变得不是那么容易，再加上街道两旁随处可见的⼩诊所使很多⼈在⽣病时⼩病就会去⼩诊所去拿⼀点药就好。
这使医疗纠纷愈演愈烈，那么医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写呢?以下内容由店铺⼩编为⼤家搜集整理，希望可以帮助到⼤家。
医疗纠纷医学鉴定陈述书怎么写伤者：XX，⼥，XX年XX⽉XX⽇⽣，汉族，⾝份证号：XXXXXXXXXX，住址：XXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX代理⼈：XX，男，XX年XX⽉XX⽇⽣，汉族，⾝份证号码：XXXXXXXXX，住址：XXXXXXXXX，电话：XXXXXXXXXXXXX医⽅：XXXXXXXXX。
⼀、简要治疗经过：伤者XX于XX年XX⽉XX⽇因车祸受伤，受伤后在XXXX总医院⾻科(1)住院治疗，⼊院后初步诊断我⾝上有多处察伤，通过拍CT、核磁共振、X线检查后医⽣告诉我：腰1椎体压缩性⾻折，腰5横突⾻折，右侧髂⾻⾻折、右侧耻⾻下肢⾻折、左外踝⾻折。
治疗措施为：对⾻折情况采取保守治疗，⼩便插导尿管帮助导尿，⼤便12天后给予我第⼀次灌肠。
同时输⾻肽帮助⾻⽣长，对察伤处⽤碘酒消毒，纱布包扎。
⼆、关于医⽅存在的违法及过错：(1)、XXXXXX总医院违反医疗卫⽣管理法规，对已明显出现的特殊病情及其特定风险未向患者履⾏如实告知义务，侵犯了患者的知情权，构成明显过错。
【对(1)解释】:XXXX总医院明知患者腰椎严重⾻折，骶椎⾻折等情况下，却刻意隐瞒了骶椎⾻折(如果告诉则应该有患者或者家属的签字，可没有。
)并未告知家属和患者，医院明知患者在这种特定情况下保守治疗对患者存在不利后果(没有预测到，在不采取⼿术治疗可能导致患者终⽣不能解⼤⼩便这⼀严重后果)未如实履⾏向患者告知义务，侵犯了患者的知情权，具有明显过错。
(2)、XXXXXX总医院在患者住院⼀⽉的过程中对已出现下肢、会阴感觉障碍、不能⼤⼩便、⾝体⿇⽊等明显异常结果的情况下，未及时的采取正确措施，是导致患者须终⽣医疗依赖(靠药物⼤便)，⽣活⼤部分不能⾃理，臀部、左脚及会阴部⿇⽊没知觉的直接原因。
关于对陈某某医疗纠纷的陈述
关于对陈某某医疗纠纷的陈述**省第一人民医院司法鉴定中心：我院对陈某某医疗纠纷一案，陈述如下：一、住院诊疗经过：患者陈某某，男，46岁，彝族，已婚，务农，住**镇**村**组，因“外伤致右小腿疼痛伴金属异物嵌顿3+小时”于2014年3月22日19时18分入我院外二科。
查体：生命征平稳，四肢无畸形，见右小腿近段一约40cm长金属异物于胫前外侧致腓肠肌贯穿小腿并嵌顿于小腿，局部肿胀明显，触痛，右小腿活动受限，趾端血运感觉及运动可，余无特殊。
入院诊断：“右小腿近段贯通伤并金属异物嵌顿”。
入院后积极完善各项术前检查及准备，急诊在腰硬联合麻醉下行：“右小腿异物取出血管神经探查+VSD引流术”，术后予持续负压引流、抗炎、能量镇痛等对症支持治疗。
右小腿近段贯通伤并金属异物存留取出术后，VSD引流术后第七天，引流管内未见液体引出，需更换VSD+清创缝合，于2014-03-28行第二次手术，术中见右小腿创口创缘有肉芽组织生长；创口内胫骨前骨筋膜鞘、外侧骨筋膜鞘内胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌无明显血运，坏死；胫前动脉、静脉栓塞；右小腿上段后外侧与胫前贯通创口内腓肠肌及比目鱼肌部分断裂，贯通伤道内见少许肉芽组织生长。
见右小腿后骨筋膜鞘内肌肉血运尚可；沿原切口切开皮肤、皮下组织及筋膜，仔细止血，扩大筋膜减压（扩大约18cm），再次用双氧水、0.9%氯化钠注射液反复冲洗右小腿创口；清点纱布器械无误,创口内留置VSD，待二期打开VSD进一步观察右小腿肌群血运后再拟定下一步治疗方案，术后继续予能量、抗氧、镇痛、活血、持续负压引流等治疗。
术后于2014-04-07打开右小腿创口负压引流后见创缘有肉芽组织生长；创口内胫骨前骨筋膜鞘、外侧骨筋膜鞘内胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌、腓骨长肌、腓骨短肌无明显血运，坏死；胫前动脉、静脉栓塞；右小腿上段后外侧与胫前贯通创口内腓肠肌及比目鱼肌部分断裂，贯通伤道内见少许肉芽组织生长。
医疗纠纷调解申请书(医方)范文
医疗纠纷调解申请书(医方)范文《医疗纠纷调解申请书》尊敬的医疗纠纷调解委员会：您好！我是某某医院的一名医生，现因一起医疗纠纷，特向贵委员会申请调解。
现将有关情况陈述如下：一、纠纷基本情况患者姓名：张三；性别：男；年龄：45岁。
患者因“突发心悸、胸痛”于2021年8月10日入住我院心内科。
经诊断，患者患有“冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛”。
在充分告知患者及家属病情和治疗方案后，我院心内科团队为患者实施了冠状动脉介入手术。
手术过程中，患者出现严重并发症，导致心力衰竭、急性肾衰竭。
经积极抢救，患者病情稳定，但遗留有一定的后遗症。
患者及家属认为我院在诊疗过程中存在过错，要求赔偿。
二、事实和理由1. 事实：在患者就诊、治疗过程中，我院严格按照诊疗规范操作，为患者提供了合理的治疗方案。
手术并发症的发生属于医学风险，并非我院过错。
2. 理由：根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中未尽到安全保障义务，造成患者损害的，应当承担赔偿责任。
但本案中，我院已尽到合理注意义务，不存在过错行为。
三、调解请求1. 请求贵委员会对本案进行调解，公正、公平地处理纠纷。
2. 希望贵委员会能够充分了解事实真相，维护双方的合法权益。
3. 期待通过贵委员会的调解，达成双方都能接受的解决方案，减轻双方的精神压力和负担。
四、提交的证据1. 患者病历资料：包括就诊记录、诊断证明、手术记录等。
2. 医务人员资质证明：证明我院医务人员在诊疗过程中符合法律法规要求。
3. 相关法律法规：证明我院在诊疗过程中不存在过错行为。
4. 其他支持证据。
特此申请，敬请予以关注。
申请人：（签名）申请日期：2021年8月20日注：本申请书仅为范本，具体内容请根据实际情况进行调整。
医疗调解申诉书格式和范文
医疗调解申诉书格式和范文# 医疗调解申诉书。
申诉人：[你的姓名]联系方式：[你的电话]地址：[具体住址]被申诉医疗机构：[医院名称]地址：[医院地址]申诉事项：关于[具体医疗事件]的医疗纠纷调解。
尊敬的医疗调解委员会：我今天写这个申诉书啊，就想讲讲我在[被申诉医疗机构名称]遇到的那些事儿，心里憋得慌，就盼着你们能给我个公道呢。
一、事情经过。
我呢，本来身体好好的（或者描述下生病前的状态），就因为[具体生病原因或者受伤情况]，在[就诊日期]去了[被申诉医疗机构名称]看病。
我一进医院啊，就像个没头的苍蝇似的，到处找挂号的地儿。
好不容易挂上号了，见到医生呢，我就巴拉巴拉把自己的症状都跟医生说了个遍。
我当时那个信任医生啊，就觉得医生肯定能把我这病一下子就治好。
医生就给我做了些检查，啥检查我也不太懂，反正就跟着护士到处跑。
检查完了之后呢，医生就跟我说了个诊断结果，我当时一听就懵了，不过咱也不懂啊，就只能听医生的。
然后医生就给我安排了治疗方案，我也按照医生说的做了。
可谁知道啊，这治疗的过程就像一场噩梦。
比如说，我在[描述治疗过程中遇到的问题，比如打针特别疼，护士态度不好，或者用药后出现不良反应之类的]。
我当时就跟医生反映这个情况，医生就说这是正常的反应，让我别担心。
我心想，医生都这么说了，那我就再忍忍吧。
但是呢，这病啊，不但没好，反而越来越严重了。
我又去找医生，医生又给我调整了治疗方案，可还是没啥效果。
我这心里就越来越没底了，感觉自己就像个试验品似的。
二、我认为医疗机构存在的问题。
# （一）诊断方面。
我觉得医生在诊断的时候就有点草率了。
就跟猜谜语似的，好像没有特别仔细地去分析我的病情。
我把症状都告诉他了，他就简单地看了看检查结果，就下了诊断。
我后来自己也查了一些资料（这里可以简单说下你查到的资料内容，表明你对自己病情有了解），感觉我的症状可能还有其他的可能性，但是医生当时就没有考虑到。
这就好比你要找一个宝藏，但是只在宝藏地图的一个小角落看了一眼，就说宝藏肯定在这儿，这不是太不靠谱了嘛。
医疗纠纷患者陈述意见书
医疗纠纷患者陈述意见书尊敬的相关部门：我是*****医院的一名患者，我的姓名是陈述。
我在此向您陈述一件医疗纠纷的情况，并希望您能够认真对待并调查处理。
我于****年**月**日在****医院进行了一次手术，手术是由该医院的医生进行的。
然而，自从手术后我的病情并没有得到明显的改善，反而出现了一系列的并发症。
根据医院的医生的指示，我进行了多次复查和治疗，但是效果却并不理想，甚至还产生了一些新的问题。
在此我针对该次医疗纠纷事项提出以下几点意见：首先，我认为需要对该次手术进行仔细的复查和评估，以确定手术过程中是否存在过失或疏忽。
在手术过程中，我并未接受足够的告知和解释，医生也没有给予我足够的了解手术风险的机会。
此外，手术操作过程中是否符合相关的操作规范也需要进行评估。
其次，我希望相关部门对该医生的医术水平进行审核，以确定该医生是否具备相应的技术能力和专业素养。
如若发现医生在手术过程中存在失误或操作不当的情况，应该采取相应的纠正措施并追究医生的责任。
另外，我也希望医院能够组织专家会诊来评估我的病情和治疗方案，以给予我更合理和有效的治疗建议。
在过去的治疗过程中，我得到的医疗方案并没有取得良好的治疗效果，这对我来说既是身体上的痛苦，也是心理上的困扰。
最后，我希望相关部门能积极处理我的投诉，并给予我一个公正、公平的处理结果。
作为患者，我希望有一个合理的解决方案，以保护我的合法权益，维护医疗行业的良好秩序和形象。
总之，以上是我对于该次医疗纠纷事项的陈述和意见，我希望得到相关部门的重视和积极的回应。
感谢您的关注和支持！陈述****日期：****年**月**日。
医调委申请书模板
尊敬的医疗纠纷人民调解委员会：您好！我是XXX，因在贵医疗机构接受治疗过程中发生医疗过错，导致我身心健康受到严重影响。
在多次与贵医疗机构沟通无果后，我决定向贵委员会申请调解。
现将有关情况陈述如下：一、基本事实1. 我于XXXX年XX月XX日在贵医疗机构就诊，诊断结果为XXX。
2. 在治疗过程中，贵医疗机构的工作人员存在以下过错：（1）未能正确诊断我的病情；（2）在治疗过程中未严格按照诊疗规范操作；（3）未向我充分告知治疗风险和可能的后果。
3. 由于上述过错，我的健康状况并未得到改善，反而出现了严重的并发症，造成了身心痛苦和经济损失。
二、我所提出的赔偿要求1. 医疗费用：根据我的实际治疗费用，要求贵医疗机构承担相应的医疗费用。
2. 误工费：由于病情恶化，我无法正常工作，要求贵医疗机构赔偿相应的误工费。
3. 精神损害赔偿：因医疗过错给我带来的身心痛苦，要求贵医疗机构支付精神损害赔偿。
4. 交通费、住宿费等合理费用：由于治疗和调解过程中产生的交通费、住宿费等，要求贵医疗机构承担。
三、调解意愿1. 我希望通过贵委员会调解，与贵医疗机构达成公平、公正的调解协议。
2. 我愿意积极配合贵委员会的调解工作，提供必要的证明材料。
3. 我承诺在调解过程中，遵守法律法规，维护社会秩序，不采取过激行为。
四、申请调解的理由1. 贵委员会作为第三方调解机构，具有权威性和公信力，能够保证调解的公正性。
2. 调解程序简便、高效，有利于解决我与贵医疗机构之间的纠纷。
3. 通过调解，有利于增进双方的理解和信任，促进医患关系的和谐。
在此，我恳请贵委员会对我的医疗纠纷进行调解，帮助我维护合法权益。
我将全力配合贵委员会的工作，期待达成公正、公平的调解协议。
此致敬礼！申请人：（签名）联系方式：申请日期：XXXX年XX月XX日。
医疗纠纷患者怎么陈述？
医疗纠纷患者怎么陈述？1、条理清楚;2、既要重点突出、又要全面陈述，不要过多的纠缠于对损害结果没有实质影响的细枝末节，而是针对对损害结果具有实质影响的医疗过错着重阐述，同时对其他的医疗过错在指出之后简单评述。
医疗事故发生后，双方无法达成解决的一致意见时，就会引发医疗纠纷。
患者针对人身伤害，可以委托司法鉴定机构进行鉴定，为下一步理赔做好准备。
患者申请司法鉴定时，要提交申请书及医疗纠纷陈述书等材料。
那么医疗纠纷患者怎么陈述？下面我们通过一篇范文具体了解下吧。
▲医疗纠纷患者陈述书申请人：XX，女，汉族，XX年XX月XX日出生，农民，住XX村；联系电话：XX被申请人：XX医院。
住址：XX。
主要负责人：XX，系该医院院长。
联系电话：XX申请人XX，系XX人，现将申请人因冻结肩在被申请人医院住院治疗，因该院医疗事故导致申请人肩关节功能丧失的事实经过陈述如下：1、术前：申请人XX于2008 年下半年后感觉右肩关节疼痛不适，于2009年2月7日下午（医院篡改病例写成是2009年2月5日入院，实际就是2009年2月7日入院），至XX医院就诊，医院诊断为：右冻结肩；医院在没有告知患者术中、术后或者操作后可能发生的问题，取得患者及患者家属或者关系人同意并签《手术同意书》的情况下，医院于2009年2月7日11时30分在患者右臂丛麻醉下行右冻结肩粘连松解术。
2、术中：医院医生在麻醉医师行臂丛麻醉后，进行粘连松解术，医生对患者的右手前后左右上下用力进行拉升牵引手术，当时患者就疼痛得大声喊叫，并说手骨都断了，要求照片，医生说其吃不住苦，并告知要加强功能锻炼，四五十天后会慢慢恢复。
3、术后：患者即感觉右手疼痛难忍，并有少量出血，随后并有青肿现象（护理记录中有记录，但手术记录中没有记载）；患者即提出要住院继续治疗，到2009年2月9日，医生就告诉患者做完手术是这样，要求其回家休息四五十天就会慢慢缓解。
医院医生开了点消炎药、止痛药劝患者出院休息治疗，连一般的检查都未做情况下，更没有进一步的拍X片确认是否有关节脱位及肱骨撕脱骨折的并发症，就草率要求患者出院。
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医疗纠纷调解委员会（医调会）患者陈述书示范
甲方：___________________
乙方：___________________
日期：___________________
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。
文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
说明：本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与义务，同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。
文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。
医疗纠纷调解委员会（医调会）患者陈述书示范 1，手术方案不当
患者外伤原本不严重，重点在右踝右足跟附近。
不必大面积植皮。
植皮手术原来确定的是从后背取皮，但手术中换成了小腿局部取皮，手术方式变换没通知家属征得同意。
现在证明这个手术方案也是错误的。
2，术后护理观察不当
手术后绷带过紧，血运不良，导致小腿和足广泛坏死。
手术后第二天才发现这个问题，医生承认是绷带过紧。
但局部已经坏死变色。
缓解措施为时已晚。
小腿感染发烧没及时处理。
病人高烧40度，找不到医生。
后来找到医生，医生让我们吃扑热息痛，耽误了一周。
大夫又怀疑是肺发炎，照相排除后，才确定是小腿局部感染。
这导致了感染坏死没得到及时处理，使后果加重。
3，转院不及时
手术后，病人坏死不断加重，家属反复要求转院，但5天后才被同意。
这些过错共同导致患者后果不断加重，最后严重残疾。
本案经过医调会自己专家分析后没认定上医院有过错，但医院愿意就医药费的减免协商。
目前正在处理中。