第六节 骨质疏松症病人的护理
骨质疏松病人的护理ppt课件
• ⑩类风湿性关节炎。⑪肿瘤 多发性骨髓瘤 转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病 等。⑫其他原因 骨质减少、短暂性或迁徙 性骨质疏松。
2临床表现编辑
• 1.疼痛 • 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。疼 痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛 减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加 剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
老年人全身脏器功能减退特别是肾功能衰退明显致使体内活性维生素d缺乏继而引起人体对钙的利用率下降骨量减少并且肌肉平衡能力下降更易跌跤骨质疏松造成的骨折发生率也大大上升
骨质疏松病人的护理
主讲人：袁建新
• 骨质疏松症是多种原因引起的一组骨病， 骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常 比例，以单位体积内骨组织量减少为特点 的代谢性骨病变。在多数骨质疏松中，骨 组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。 以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
• ②骨密度检测 骨密度检测是骨折的预测指 标。测量何部位的骨密度，可以用来评估 总体的骨折发生危险度；测量特定部位的 骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
并发症编辑
• 最常见的并发症：骨质疏松症骨折发生多 在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动 中，即使没有明显较大的外力作用，便可 发生骨折。骨折发生部位为胸、腰椎椎体、 桡骨远端及股骨上端。
治疗编辑
• 有效的措施有以下几种。 • 1.运动 • 在成年，多种类型的运动有助于骨量的维 持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动，总 体钙增加。但是运动过度致闭经者，骨量 丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及 平衡能力，鼓励骨质疏松症患者尽可能的 多活动。
2.营养
• 良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要 意义，包括足量的钙、维生素D、维生素C 以及蛋白质。从儿童时期起，日常饮食应 有足够的钙摄入，钙影响骨峰值的获得。 欧美学者们主张钙摄入量成人为800～1， 000mg，绝经后妇女每天 1，000～1， 500mg，65岁以后男性以及其他具有骨质 疏松症危险因素的患者，推荐钙的摄入量 为1500mg/天。维生素D的摄入量为400～ 800U/天。
骨质疏松患者的常见护理诊断及目标
骨质疏松患者的常见护理诊断及目标骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏和骨骼力学性能降低为特征的骨骼系统疾病。
它使骨骼变脆、易折断，导致患者容易发生骨折。
骨质疏松患者的护理诊断和目标的制定对于提高患者健康水平、预防和管理并发症非常重要。
本文将介绍骨质疏松患者的常见护理诊断及目标，并根据实际情况给出相应的护理措施。
一、护理诊断1. 骨密度减少相关于疾病风险2. 骨骼易损伤相关于骨质疏松3. 活动能力受限相关于骨折风险4. 自我照顾能力受限相关于骨折风险5. 疼痛相关于骨折风险6. 焦虑、抑郁相关于骨折风险7. 体重减轻相关于代谢异常二、护理目标1. 提高骨密度，减少疾病风险目标：- 在护理期内，患者体验到饮食与补充钙的重要性。
- 患者在护理期内进行倾向于摄入高钙食物和钙补充品的行为。
- 患者了解到户外活动和阳光照射对骨骼健康的重要性。
2. 预防骨折，减少骨质疏松相关损伤目标：- 预防骨折事件的发生。
- 提高患者对于危险因素和摔倒的认识。
- 促使患者使用适合的辅助工具，如拐杖、助行器等。
- 鼓励患者进行坚强有力的肌肉锻炼。
3. 提高活动能力，降低骨折风险目标：- 改善患者身体机能和功能，以减少活动受限的程度。
- 培养患者独立进行日常生活活动的能力。
- 鼓励患者进行适度的运动，如散步、游泳等。
4. 促进自我照顾能力，减少骨折风险目标：- 协助患者制定并遵守规律的饮食和运动计划。
- 帮助患者建立饮食和运动的良好习惯。
- 提供骨质疏松相关知识的教育，增强患者自我管理能力。
5. 缓解疼痛，减少骨折风险目标：- 评估患者的疼痛程度，并提供相应的疼痛缓解措施。
- 教育患者如何正确使用镇痛药物，并告知注意事项。
- 提供物理疗法和心理支持，帮助患者缓解疼痛。
6. 管理焦虑、抑郁情绪，减少骨折风险目标：- 评估患者的心理状态，提供相应的心理支持。
- 鼓励患者积极参与社交、娱乐活动，增加心理活动。
- 提供心理咨询和心理治疗，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
骨质疏松症的护理PPT课件
• 骨质疏松症意味着曾 经强健的骨骼变得非 常脆弱。不经意的一 些小动作，如弯腰拾 起一份报纸或抱起小 孩，或打喷嚏都有可 能使骨质疏松症患者 出现骨折。 • 正因如此，我们切不 可忽视这种疾病
5
最常见的临床症状
• 是不同程度、不同部位的骨折及关节疼痛，常常 伴随有腰腿乏力，双下肢抽筋，弯腰、翻身、下 蹲、行走等活动困难或受限制。 • 由于脊柱在人体是负重最大的松质骨，所以常常 最先出现腰背痛，其次为髋部、膝、双下肢及全 身。 • 一些患者有身材变矮、脊柱畸形、弯腰驼背。 • 许多病人还反复发生骨折，甚至轻微外力作用， 如用力咳嗽、大笑都可能导致骨折。
13
常用的检测手段
• X线摄片法：使用历史最早，但由于有放射性， 其测验结果不能量化，已逐渐被取代。 • 单光子测定仪：费用低、方便、辐射量小而安全。 但因不能测躯干骨以及不能区别皮质骨、松质骨、 软组织等而受限制，已逐渐被取代。 • 定量超声法：低廉、方便、又无放射性损伤。适 合各年龄段人群的骨状态普查工作。不仅能检测 骨密度，还能了解骨的质量即可反应骨的微结构 及弹性。但目前只用于跟骨、胫骨和指骨，不能 进行全身骨骼的检测。
骨质疏松症的发病率
60到 70岁的妇女发病率为1/3 80岁或80岁以上的妇女发病率为2/3 50岁以上的妇女中约20-25% 有一次 或一次以上的椎体骨折
12
骨质疏松症的检测手段有哪些
• 前面我们提到骨质疏松症是“静悄悄的流行病”，很多人 在早期根本没有症状，那么，怎样才能知道自己患有骨质 疏松症呢？ • 诊断骨质疏松症，首先必须进行骨密度的测定。骨密度实 际上就是表示骨的健康程度，或是反过来说表示骨的老化 程度。
骨质疏松症的护理
学习目标
• • • • • • • 定义 分类 好发人群 危险因素 常用的检测方法 饮食指导 用药指导
骨质疏松的患者护理及健康教育
骨质疏松的患者护理及健康教育骨质疏松是一种骨骼疾病，特点是骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
患者的护理和健康教育非常重要，可以帮助他们减少骨折的风险，提高生活质量。
以下是骨质疏松患者的护理和健康教育建议：1. 饮食：饮食对于骨质疏松患者非常重要。
他们应该保证摄入足够的钙和维生素D，这有助于增加骨密度和强度。
建议摄入富含钙和维生素D的食物，如牛奶、酸奶、芝士、鱼类和绿叶蔬菜。
2. 运动：适度的运动对于骨质疏松患者来说非常重要。
建议他们进行有氧运动，如散步、跳舞或游泳，这有助于增强骨骼和肌肉。
避免高冲击力的运动，如跳跃或激烈的运动。
3. 避免伤寒：骨质疏松患者容易骨折，因此应该采取预防措施来避免意外伤害。
建议他们在家中移动时使用助行器或拐杖，并保持室内地板的清洁和安全。
还可以考虑安装护栏、扶手和防滑垫。
4. 管理药物治疗：骨质疏松患者通常会接受药物治疗，如钙补充剂、维生素D 和双磷酸盐。
护理人员应该密切监测他们的药物使用情况并提醒他们按时服药。
5. 减少骨折风险：护理人员应该帮助骨质疏松患者识别和减少骨折的风险。
这包括避免长时间站立或坐着、正确使用助行器和拐杖、避免激烈的活动、戴上护具和防护装备等。
6. 健康教育：护理人员应该向骨质疏松患者提供有关骨质疏松的教育。
他们应该了解骨质疏松的病因、症状、预防措施和治疗选项。
护理人员还可以提供相关资源和支持，如参与骨质疏松患者支持小组。
骨质疏松患者的护理和健康教育需要个体化，护理人员应该根据患者的具体情况提供相关的建议和支持。
同时，定期的复诊和医疗监测也是非常重要的，以确保患者得到适当的治疗和管理。
骨质疏松护理措施和健康指导
骨质疏松护理措施和健康指导1. 什么是骨质疏松？骨质疏松，听起来就像个老年人的专属标签，但其实谁都可能中招，特别是上了年纪的朋友。
它就像一个隐形的小偷，悄悄把我们的骨头变得脆弱，没事儿的时候就像鸡蛋一样，轻轻一碰就碎。
哎呀，要是我们能多点儿了解，早早预防，那可就好得多了。
2. 骨质疏松的护理措施2.1 健康饮食首先，咱们得从饮食入手。
多吃些钙含量高的食物，比如牛奶、酸奶、豆腐和深绿色蔬菜，像是菠菜和西兰花。
记住，补钙可不是一次两次就完事儿的，得坚持，每天都给自己补充点儿。
再说了，吃东西的时候别只盯着好吃的，要考虑营养，毕竟健康可是最重要的“美味”。
当然，维生素D也不能少，它可是钙吸收的小帮手。
阳光下的散步，晒晒太阳，让身体自然合成维生素D，简直是免费的养生法。
好吧，别老待在空调房，偶尔出门走走，心情也能变得更好。
多接触大自然，心情愉悦，骨头也会高兴。
2.2 适量运动再来说说运动。
运动不光能让你肌肉结实，还能让骨头更强壮。
你以为就得去健身房挥汗如雨？其实，散步、骑自行车、游泳都很好。
每天动一动，活动活动筋骨，别让自己变成“沙发土豆”。
还有，要记得拉伸和做一些负重练习，增强骨密度。
总之，动起来，生活才有意思！3. 健康指导3.1 定期检查定期去医院检查骨密度，这可是个好习惯。
你可别想着“我才不老，没事儿的”，检查就像定期给汽车保养，早发现问题，早解决。
医生的建议可不能忽视，听听专业人士的话，别让骨头在你不注意的时候悄悄叛变。
3.2 注意生活习惯说到生活习惯，烟酒可得戒掉。
烟雾缭绕的环境对骨头可没好处，酒精也是个坏小子，喝多了对身体的影响可大着呢。
还有，别总熬夜，早睡早起才能让身体更健康，骨头也能得到充分的休息。
生活作息规律，不仅有利于身体，还能让你精神百倍，真是一举两得。
4. 总结总之，骨质疏松虽然听起来有点可怕，但只要我们多加注意，从饮食、运动、检查到生活习惯，逐步改善，完全可以把它扼杀在摇篮里！就像老话说的：“细节决定成败”，从小事做起，慢慢改变，终会收获健康的身体。
骨质疏松病人的护理查房PPT课件
遵医嘱给予药物治疗，注意观 察药物的疗效和不良反应。
康复护理措施
根据病人的具体情况，制定个性化的 康复计划。
协助病人进行关节活动度的训练，预 防关节僵硬。
指导病人进行适当的运动，如散步、 太极拳等，增强骨骼力量。
对病人进行心理疏导，帮助他们树立 战胜疾病的信心。
04
骨质疏松症的预防与保健
预防措施
感谢您的观看
THANKS
02
03
04
定期记录病人的生命体 征，评估病情状况。
指导病人合理饮食，保 证营养均衡，特别关注 钙、磷等矿物质的摄入。
协助病人进行日常生活 活动，如洗漱、进食、 排便等。
疼痛护理措施
01
02
03
04
评估病人的疼痛程度，了解疼 痛的性质和特点。
指导病人采取舒适的体位，避 免长时间保持同一姿势。
给予病人适当的按摩、热敷或 冷敷等物理治疗，缓解疼痛。
原发性、继发性、特发性及其他 类型。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、遗传、激素水平、生活 方式、疾病和药物等多种因素均可导 致骨质疏松。
病理机制
成骨细胞和破骨细胞的功能失衡，导 致骨形成减少，骨吸收增加。
临床表现与诊断标准
临床表现
疼痛、脊柱变形、骨折等。
诊断标准
骨密度检测和/或脆性骨折史，结合临床表现和实验室检查。
研究方法与成果
观察法
通过观察病人的临床表现和指标，评估护理措施 的有效性。
案例研究
对特定病例进行深入研究和分析，探讨骨质疏松 症的病因、病理生理机制及护理方法。
随机对照试验
将病人随机分为实验组和对照组，对实验组采取 特定的护理措施，对照组采取常规护理，比较两 组护理前后效果指标的变化。
骨质疏松患者的护理PPT课件
（二） 用药护理
1 钙剂 各种钙剂中，以碳酸钙较好。钙剂 吸收正常时，每日给1—1.5克即可。
2 维生素D及其活性产物 注意大量补充维生 素D会引起高血钙症。
3 性激素 适用于绝经前后的妇女。用药期 间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。
4 降钙素 可减少骨吸收，应与钙剂联合使 用。
七 日常保健
1 重视运动：经常进行适当体育锻炼， 如散步、走路、太极拳、健身操、小 跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等， 但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适 度运动的良好习惯，并长期坚持
2 多接受日光浴：多到户外活动，进 行适量日光浴，以增加维生素D的生成， 并注意防寒保暖。
3 不滥用药物：某些药物对骨代谢有 不良影响，因此用药时要权衡利弊， 不随意用药，不滥用药物，特别是要 慎用激素类药物。
骨代谢局部调节因子调控机制障碍危险因素骨质疏松症危险因素vitd缺乏营养状况绝经生活习惯遗传性别人种疾病药物年龄骨质疏松症危险因素vitd缺乏营养状况绝经生活习惯遗传性别人种疾病药物年龄骨质疏松症危险因素vitd缺乏营养状况绝经生活习惯遗传性别人种疾病药物年龄典型症状
骨质疏松症患者的护理
一 概念
骨质疏松症是一种以低 骨量和骨组织微结构退 化为特征,伴有骨的脆性 和骨折危险性增加的全 身性骨骼疾病,其发病率 已跃居常见病、多发病 的第七位。
五 护理
（一）心理护理
骨质疏松症给患者带来极大的不便和痛苦，由于治 疗时间长收效慢生活自理能力下降，因而有情绪低 沉悲观或烦躁易激怒等负面心理。护士通过用亲切 的语言与患者沟通，化解患者心中的凝虑，根据患 者的文化层次、爱好、生，活习惯等做好针对性的心 理疏导，帮助他们从生理、病理角度了解疾病的预 防、发病机制及健康问题等，有利于保持健康的心 理状态，积极配合治疗。
骨质疏松症患者的护理
骨质疏松症患者的护理骨质疏松症(osteoporosis，OP)是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，原发性骨质疏松症又分为两个亚型，即Ⅰ型原发性骨质疏松症和Ⅱ型原发性骨质疏松症。
本节主要介绍Ⅰ型原发性骨质疏松症患者的护理。
一、病因和发病机制1. 病因①原发性骨质疏松症：Ⅰ型，即绝经后骨质疏松症，发生于绝经期后女性。
Ⅱ型：即老年性骨质疏松症，多见于60岁以上的老年人。
女性的发病率为男性的2倍以上。
②继发性骨质疏松症：常由内分泌代谢疾病(如甲亢、甲状旁腺功能亢进、Cushing综合征、1型糖尿病等)或全身性疾病(如肠吸收不良综合征、神经性厌食、慢性肾衰竭、SLE等)引起。
2. 发病机制正常成熟骨的代谢主要以骨重建形式进行，在多种因素的调节下，骨吸收和骨形成维持在相对稳定的状态，凡能引起骨吸收增加或骨形成减少的因素都会导致骨质量降低(骨皮质菲薄，骨小梁稀疏萎缩，类骨质层变薄)，骨脆性增加，甚至发生骨折。
(1) 骨吸收增加①骨吸收由破骨细胞介导，使骨基质中的矿物质被游离。
雌激素缺乏可使破骨细胞功能增强，骨丢失加速，这是绝经后骨质疏松症的主要原因。
②活性维生素D缺乏、甲状旁腺素分泌增多，均可导致骨吸收加速，引起骨钙减少；妊娠和哺乳期，母体钙的需求增加，若饮食钙含量不足，也易导致骨质疏松症的发生。
(2) 骨形成减少骨形成由成骨细胞介导，向骨基质分泌胶原蛋白和其他基质物质，为矿物质的沉积提供纤维网架，类骨质被矿化为正常骨组织。
遗传、食物中钙的摄入量，都可影响骨形成的速度。
此外，生活方式和环境因素，如运动较少，吸烟，酗酒，高蛋白质、高盐饮食，大量饮用咖啡、浓茶，光照不足等，均为骨质疏松症的易发因素。
二、护理评估(一) 健康史评估患者的年龄、饮食种类及习惯，生活方式、居住环境等，询问女性患者妊娠、哺乳和月经情况，了解有无引起骨质疏松症相关的内分泌代谢疾病和全身性疾病，以及运动情况等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第七章 内分泌系統与代谢性疾病病人的护理
第六节 骨质疏松症病人的护理
承德护理职业学院 贾丽荣
学习目标
知识目标
•１．掌握骨质疏松 症病人的临床表现、 护理措施。
•２．熟悉骨质疏松 症的病因、实验室 及其他检查。
•３．了解骨质疏松 症的分型。
能力目标
情感目标
• １．学会指导病人预 防骨质疏松症的发生。
少
护理评估-临床表现
1 骨骼疼痛
骨骼疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状，以腰背疼多见。
身长缩短、驼背
2 是继腰背疼后出现的重要体征之一
骨折
3
髋部骨折(股骨颈骨折)最常见
并发症
4 主01 骨量测定 骨矿含量和骨矿密度测量是判断低骨 量、确定骨质疏松的重要手段，是评价骨丢失率 和判断疗效的重要客观指标。
工作任务 1.告知引起刘女士骨折的原因有哪些，并指导其预防。 2.对刘女士进行健康教育。 3.目前刘女士不能活动，对她进行心理辅导。
主要内容
1 概述
2
护理评估
3
护理诊断
4
护理措施
概述
骨质疏松症（osteoporosis, OP）是一种以骨 量减少、骨钙溶出、骨的强度下降，骨组织微细结 构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，易发生骨折的 一种全身性骨骼疾病。
谢谢！
护理评估-治疗要点
适量运动；合理膳食，增加钙剂及维生素D的摄入； 对症处理以镇痛、固定或其他矫形措施防止畸形加重；有 骨折时给予牵引、固定、复位或手术治疗，同时尽早辅以 物理治疗和康复治疗；特殊治疗以补充性激素，抑制骨吸 收等措施。
护理诊断
1．有受伤的危险 与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关。 2．慢性疼痛：骨痛与骨质疏松有关。 3．知识缺乏：缺乏骨质疏松症的预防保健知识。
02 骨转换的生化测定 03 骨形态计量和微损伤分析 04 CT和MRI检查
护理评估-心理社会状况
由于病人全身疼痛，不能大运动量活动，影 响了病人的工作和生活；疾病使病人过早出现驼背， 身材矮小，病人会出现自卑感，不愿参加社交活动； 晚期病人出现骨折、感染、心衰等并发症，生活自 理能力下降或丧失，影响病人家庭生活，使病人出 现悲观、绝望。
护理措施
病因：性激素缺乏 活性维生素 D缺乏和甲状旁腺素(PTH)增高 钙摄入不足
临床表现 骨骼疼痛是最常见、最 主要的症状。以腰背疼多见
骨量测定
治疗原则：适量运动；合理膳 食，增加钙剂及维生素D的摄 入；镇痛、防止畸形加重；尽 早辅以物理治疗和康复治疗
避免吸烟、酗酒、饮浓茶和 咖啡多吃含钙、蛋白质丰富 的食物、经常适量的运动、 多晒太阳。老年人应适当增 加钙质和维生素D摄人，一般 每日钙质应不少于850mg
•２．能应用护理程序 对骨质疏松症病人实 施整体护理。
• 具有关心、爱护、尊 重病人的职业素质及 团队精神。
重点
1．骨质疏松症的概念 2．骨质疏松症的临床表 现 3．骨质疏松症的健康教 育
难点
骨质疏松症的发病机制
4
导入情景
刘女士，65岁，近几年出现不明原因的腰背疼痛、乏力，有 时全身骨痛。无固定部位，劳累或活动后加重，不能负重。1天前 外出因路滑摔倒，腿痛加重不能活动，立即去医院就诊，诊断为 “骨质疏松症，股骨颈骨折”。
护理措施-有受伤的危险
休息与活动
饮食指导
01 适当运动 运动时保证病人的安全 加强日常生活护理 指导病人起床时宜缓慢 护士应加强巡视
03 遵医嘱用药
02 高蛋白、高热量、高维 生素、高纤维素饮食， 老年人应适当增加钙质 和维生素D摄人，一般 每日钙质应不少于 850mg。
钙剂(葡萄糖酸钙) 维生素Ｄ(骨化醇) 雌激素(尼尔雌醇)
用药注意事项
空腹服用钙剂最好 同时服用维生素D时，不可与绿叶蔬菜一起服用。
护理措施-慢性疼痛：骨痛
01 休息 03 心理疏导
02 减轻疼痛
遵医嘱使用解热 04 镇痛药
护理措施-健康教育
避免吸烟、酗酒、 饮浓茶和咖啡
多吃含钙、蛋白 质丰富的食物
经常适量的运动
多晒太阳
骨质疏松
课后小结
骨质疏松的概念 护理评估
常见于老年人，尤其是绝经后的女性。 按病因可分为原发性、继发性和特发性三类。
护理评估-健康史
性激素缺乏
活性维生素D缺乏和 甲状旁腺素(PTH)增高
细胞因子表达紊乱
输入文字 破骨细胞活性增加 骨吸收增多
输入文字
护理评估-健康史
遗传因素 钙摄入量不足
不良生活方式和生活环境
骨 形 输入文字
成 减
输入文字