乙肝五项定量,总结
乙肝五项临床经典总结
乙肝五项结果分析如下：1）第一项乙肝表面抗原（HBSAg）阳性，其余阴性。
表示被乙型肝炎病毒感染了。
2）第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗原（HBeAg）阳性，其余三项阴性。
说明感染了乙型肝炎病毒，可能处于急性乙肝、慢性乙型肝炎或乙肝携带者活动期，病毒复制比较活跃，传染性强；一、三、五项阳性就是常说的大三阳，意义与一、三项阳性相差无几。
3）第一、四项阳性，即乙肝表面抗原（HBSAg）和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其它阴性。
说明处于乙肝急性期或慢性期或肝病病毒携带，但是病毒复制不活跃，传染度相比之下较弱。
一、四、五项阳性就是俗称的小三阳，意义与一、四项阳性相差无几。
4）第四阳性，即乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。
说明急性乙肝处于恢复期，病毒复制减少，传染性弱。
5）第二、四项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性和乙肝e抗体(抗HBe)阳性，其余阴性。
说明乙肝已基本痊愈，身体内已有了抵御能力。
6）第二项阳性，即乙型肝炎表面抗体（-HBs）阳性，其余阴性。
表示是接种了疫苗后，抑或乙肝病毒感染后已康复了，已有抵御能力。
乙肝五项检查对照表内容如下：1、乙肝五项第1项阳性，其余四项阴性。
说明是急性病毒感染的潜伏期后期。
2、乙肝五项第135项阳性，其余两项阴性。
俗称乙肝大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强。
3、乙肝五项第145项阳性，其余两项阴性。
俗称乙肝小三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。
4、乙肝五项第13项阳性，其余三项阴性。
说明是急性乙肝的早期。
5、乙肝五项第1345项阳性：说明急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性乙肝病毒携带者。
乙肝两对半对照表6、乙肝五项第14项阳性，其余三项阴性。
说明慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
7、乙肝五项第15项阳性，其余三项阴性。
说明是急、慢性乙肝即：①急性HBV感染;②慢性HBsAg携带者;③传染性弱。
乙肝五项的结果分析
乙肝五项的五项依次为HBsAg 表面抗原抗-HBs表面抗体 HBeAg E抗原抗-HBe E抗体抗-HBc 核心抗体。
根据其不同的组合有不同的意义：9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
1-30%2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
5-10%3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。
①HB V 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期 2-10%4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；③假阳性 1-6%5 - + - + + 急性HBV感后康复。
0.5-5%6 + - - - + (1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。
10-15%7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。
HBV感染，恢复期。
5-15%8 + - - + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者； (3)传染性弱。
即俗称的“小三阳”。
5-10%9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。
提示HBV复制，传染强。
即俗称的“大三阳”。
30-40%16种少见模式10 + - - - - (1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期； (2)慢性HBV携带者，传染性弱。
11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴；(2)急性HBV感染趋向恢复。
12 + - + - - 急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。
13 + - + + + (1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。
14 + + - - - (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
15 + + - - + (1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。
16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。
乙肝五项各项指标详解
乙肝五项各项指标详解一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。
孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。
血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。
血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。
HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。
对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。
二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。
HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。
接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。
HBsAb阴性常见于未曾感染HBV或未接种过乙肝疫苗的人群。
但是HBsAb阴性不能排除HBV感染，HBsAb是HBV感染后最晚出现的特异性抗体Q急性HBV感染6个月后可检测到HBSAb,慢性HBV感染者可能数年都不能检测到HBSAb。
乙肝五项详细说明
乙肝五项说明：1.乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
在感染乙肝病毒2个月～6个月后，可在血清中测到阳性结果。
它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。
2.乙肝表面抗体：是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。
它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经清除乙肝病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。
血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。
但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又感染了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。
3.乙肝e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出乙肝e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
4.乙肝e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，乙肝病毒复制降低或缓解。
也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。
5.乙肝核心抗体：为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或乙肝病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助乙肝两对半检查有一定意义。
乙肝五项指标结果怎么看?武汉国中堂肝病研究所专家在这里简单给我们做个介绍：1)第一项乙肝表面抗原(HBsAg)阳性，其余阴性。
说明被乙肝病毒感染了。
很多单项乙肝表面抗原阳性者体内的乙肝病毒已被清除，不再具有传染性。
但是仍有一部分患者体内可以查到乙肝病毒的存在，仍具有传播性，应注意传染，更不能献血。
2)第一项、三项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗原(HBeAg)阳性，其余三项阴性。
表示感染了乙肝病毒，可能处在急性乙肝、慢性乙肝或乙肝携带者活动期，病毒复制活跃，传染性强;一、三、五项阳性就是常说的乙肝大三阳，意义与一、三项阳性差不多。
3)第一、四项阳性，即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝e抗体(HBeAb或抗HBe)阳性，其他阴性。
乙肝五项常见结果分析
HbsAg（乙肝病毒表面抗原）抗-HBs（乙肝病毒表面抗体）HbeAg（乙肝病毒e抗原）抗-Hbe（乙肝病毒e抗体）抗-HBc（乙肝病毒核心抗体）按以上顺序排列：1、+-+-+1、急性乙肝2、慢性乙肝3、病毒复制活跃，传染性强。
即俗称的“大三阳”2、+---+1、急性乙肝2、慢性乙肝3、传染性弱3、+--++1、急性HBV感染趋向恢复2、慢性HBsAg携带者3、传染性弱。
即俗称的“小三阳”4、-+--+ 感染恢复阶段，抗HBc短期存在，既往感染，有免疫力5、---++1、近期既往感染2、急性期感染恢复期6、----+1、既往感染2、急性感染窗口期7、-+---1、注射乙肝疫苗后2、HBV感染后已康复，有免疫力8、-+-++1、急性HBV感染后已康复，有免疫力2、近期感染过HBV，有免疫力9、-----未感染过HBV10、+----1、急性HBV感染早期2、慢性携带者传染性弱11、+--+-1、急性HBV感染早期趋向恢复 2 、慢性携带者12、+-+--早期HBV感染者或慢性携带者，传染性强13、+-+++1、急性感染，趋向恢复2、慢性乙肝14、++---1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染15、++--+1、亚临床型HBV感染早期2、不同亚型HBV二次感染16、++-++亚临床型或非典型肝炎17、+++-+亚临床型感染或非典型性感染早期18、--+--1、非典型急性感染2、提示非甲非乙型感染19、--+-+非典型性急性感染20、--+++急性HBV感染中期21、-+-+-HBV感染已恢复22、-++--非典型性或亚临床性HBV感染23、-++-+非典型性或亚临床性HBV感染24、---+- 急慢性HBV感染趋向恢复。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项乙肝五项定量检查正常值乙肝五项定量正常值如下；HBSAG 乙肝表面抗原定量(TRFIA) 0-0.5ng/mlHBSAB 乙肝表面抗体定量(TRFIA) 0-10miu/mlHBEAG 乙肝e抗原定量(TRFIA) 0-0.5PEI U/mlHBEAB 乙肝e抗体定量（TRFIA) 0-0.2PEI U/mlHBCAB 乙肝核心抗体定量（TRFIA）0-0.9PEI U/ml乙肝五项检查临床意义1、乙肝病毒表面抗原 HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。
临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。
2、乙肝病毒表面抗体 HBsAb一般简称表面抗体。
当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B 淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G。
它可以和表面抗原特异地结合，在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒感染，故称表面抗体为保护性抗体。
临床意义：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
3、乙肝病毒e抗原 HBeAg一般通称e抗原。
它源于乙型肝炎病毒的核心，是核心抗原的亚成分，或是核心抗原裂解后的产物。
e抗原是可溶性蛋白。
当核心抗原裂解时，可溶性蛋白部分（即e抗原）就溶于血清中，存在于血液循环中，若取血化验就可查出来。
临床意义：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
4、乙肝病毒e抗体 HBeAb-ee抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe），它是由e抗原刺激人体免疫系统产生出来的特异性抗体，这种特异性e抗体能够和e抗原结合。
临床意义：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱但，抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
5、乙肝病毒核心抗体 HBcAb核心抗原虽然在血清中查不出来（它在血中很快被裂解），但是它具有抗原性，能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体，即核心抗体，故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激，也就是说是否有过乙肝病毒的感染。
做乙肝五项定量检查结果怎么看
做⼄肝五项定量检查结果怎么看
⼄肝是⼀种病毒性肝炎疾病，此病通常会通过⼄肝五项定量检查来确定，⼄肝五项定量检查具有⾮常重要意义，它的结果可以了解⼈体⼄肝病毒感染情况，从⽽有助于疾病的治疗，那么做⼄肝五项定量检查结果怎么看呢?
⼄肝表⾯抗原(HBsAg)：⼄肝表⾯抗原的正常值⼩于0.5ng/ml，如果检查结果⼤于0.5则是阳性，阳性时表⽰检查者感染了⼄肝病毒，是⼄肝患者。
⼄肝表⾯抗体(HBsAb)：⼄肝表⾯抗体的正常值为10miu/ml，⼄肝表⾯抗体是保护性抗体，如果检查结果⼤于10为阳性，能够保护⼈们不感染⼄肝病毒。
⼄肝e抗原(HBeAg)：⼄肝e抗原的正常值⼩于0.5PEIU/ml，如果检查结果⼤于这个值为阳性，⼄肝e抗原是⼄肝病毒复制的标志，检查结果的数值越⼤，表⽰检查者体内⼄肝病毒传染性越强，⼄肝病毒复制越活跃。
⼄肝e抗体(HBeAb)：⼄肝e抗体的正常参考值为0.2PEIU/ml，如果检查结果⼤于这个值为阳性，表⽰检查者体内的⼄肝病毒复制趋于停⽌的标志，表⽰传染性⽐较弱。
⼄肝核⼼抗体(HBcAb)：⼄肝核⼼抗体的正常值为0.9PEIU/ml，如果检查结果⼤于正常值为阳性，⼄肝核⼼抗体阳性时说明检查者曾经感染过⼄肝病毒或者是急性感染康复期。
注意事项：关于做⼄肝五项定量检查结果怎么看的⽅法以上做了介绍，希望能给⼤家带来帮助，专家提出，⼄肝五项定量检查只是检查⼄肝的⼀个⼯具，但是它并不可以具体的说明⼄肝的轻重程度，也不可以确定病毒复制情况，所以说，还是建议患者朋友去做肝功能、HBV-DNA 等检查。
乙肝五项检验报告单详细解读
乙肝五项检验报告单解读医院乙肝两对半的报告中会出现OD值、Cut off值、S/C.O.值。
以上数值是乙肝五项检测时候仪器读取出来的几个数据。
OD值表示吸光度，Cut off值表示对照样本的临界值，S/C.O.比值即用来判断阴阳性结果的数值。
对于乙肝两对半前三项（HBsAg、HBsAb、HBeAg）OD值S/C.O.＞1，则表示阳性，后两项（HBeAb、HBcAb）OD值S/C.O.＞1则相反，表示阴性。
正常组合模式1、HBsAg（-）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项检查全阴。
未感染过乙型肝炎病毒。
2、HBsAg（-）、HBsAb（+）、HBeAg（-）、HBeAb（-）、HBcAb （-）乙肝五项第2项阳性。
注射乙肝疫苗后，乙型肝炎病毒感染后已康复，具有免疫力。
常见阳性组合模式一、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（+）、HBeAb（-）、HBcAb （+）俗称大三阳，即一三五项为阳性。
在新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“大三阳”的规范医学名称应该有两个，分别是慢性HBV 携带者和e抗原阳性的慢性乙型肝炎。
慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状! 简单地说，“大三阳”并不意味着病情严重程度。
其临床意义可归纳为：急性期、慢性期、有较强的传染性。
二、HBsAg（+）、HBsAb（-）、HBeAg（-）、HBeAb（+）、HBcAb （+）俗称小三阳，即一四五项阳性。
新版的《中国乙型肝炎防治指南》中，“小三阳”的规范医学名称有两个：非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。
以上组合乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性。
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乙肝五项定量检查分析HBSAg和HBsAb浓度的变化，可以预见是不是处在恢复期。
乙肝五项定量检查分析HBeAg和HBeAb浓度的变化，可以反映病情变化和治疗作用。
HBcAb浓度的高低能够反映病毒感染的状况，高浓度的HBcAb 提示乙肝急性感染；低浓度通常为恢复期或既往感染，有利于对慢性乙肝活动性和非活动性的判断，可以用于慢性乙肝的分类。
乙肝五项定量检查分析能够对抗体是不是真正具有中和HBV的免疫力作出正确评价，对乙肝的预防起到监督作用。
HBsAb的含量在10 mIU/ml以上的患者在用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测查就可呈HBsAb阳性结果，但并不提示机体都一定具有免疫力，而HBsAb的含量在10 mIU/ml-100 mIU/ml之间的样本，定性虽为阳性，但此时机体对乙肝病毒的免疫能力较弱，甚至不能预防HBV感染，仍然有感染HBV的危险。
作为定量检查，依据HBsAb的含量能够判断机体对HBV的免疫状态及乙肝疫苗的免疫效果。
1、乙肝表面抗原（HBsAg）的正常值是<0.5ng/ml。
大于0.5单位，就是阳性，乙肝表面抗原阳性是感染乙肝的标志。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)的正常值是<10miu/ml，大于10miu/ml，就是阳性，乙肝表面抗体阳性一般表示有抗体，不会被传染。
3、乙肝e抗原（HBeAg）的正常值<0.5PEI U/ml,大于0.5PEI U/ml，为阳性，这是乙肝传染性强弱的重要指标，数值越大，传染性越强。
4、乙肝e抗体（HBEAB)定量0-0.2PEI U/ml，大于正常值为阳性，这表面乙肝的复制趋于停止，传染性较小。
5、乙肝核心抗体(HBCAB)定量0-0.9PEI U/ml，阳性表示曾经感染乙肝病毒，或正处于康复期。
乙肝五项定量检测方法：时间分辨荧光免疫分析（Time-resolved fluoresence immunoassay ,TRFIA）技术。
乙肝五项定量检测的独特优点：
一、对于乙肝患者而言：
1、通过定量检测乙肝标志物，能直观地显示体内五项指标的具体情况，不
再是简单的“阴性”和“阳性”，有利于动态观察病情，为选择治疗方
案提供重要依据；
2、定量检测方法更灵敏，能测出低水平复制的样本，特别是“窗口期”的
感染者，定量检测法可以有效检出，能减少漏诊；
3、定量检测的测定范围更宽，定性检测时候，高浓度的乙肝表面抗原样本
需要稀释，否则会有假阴性出现，但是，定量检测能有效检出高浓度的
乙肝表面抗原样本。
二、对正常体检者而言：
1、可反映HBV-抗体的浓度变化，有利于对机体免疫状况进行评估，对注
射乙肝疫苗有指导意义。
检测乙肝病毒前S1抗原（PreS1抗原）的临床意义：
1、能简单、准确的诊断乙肝患者，由于PreS1抗原只存在于完整乙肝病毒
的表面，不论“乙肝五项”检测是何种模式，若PreS1抗原阳性，均提
示乙肝病毒在体内存在，具有不同程度的传染性；
2、是急性乙肝的早期诊断指标，PreS1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最
早期，在转氨酶升高前即可查出，所以对健康体检者和住院、门诊病人
进行PreS1抗原检测，可起到早诊断、早预防和早治疗的目的；
3、能提高临床诊断的准确性，由于乙肝病毒可发生S区或C区基因变异，
使得乙肝表面抗原或乙肝e抗原不表达而引起漏诊，检测PreS1抗原抗
原可发现这些变异病毒引起的感染，防止了漏诊的发生；
4、患乙肝的围产期孕妇检测PreS1抗原有特殊意义，若孕妇PreS1抗原阳
性，特别是孕晚期阳性，发生母婴传播的危险很高，所以检测PreS1抗原可对母婴传播的危险性作出科学评估，有利于早期采取防范措施，阻断母婴传播；
5、前S1抗原可作为药物抗病毒疗效的指标。
以干扰素治疗为例，治疗过程
中前S1抗原滴度升降情况可有效反映治疗疗效；
总体而言，乙肝五项模式近期发生改变的患者、急性乙肝患者、接受抗病毒治疗的患者、慢性乙肝患者、患乙肝的孕妇等，检测乙肝病毒前S1抗原均有重要临床意义。