TACE介入术的护理
TACE(肝动脉栓塞化疗)术后护理
TACE（肝动脉栓塞化疗）术后护理TACE（肝动脉栓塞化疗）是一种介入治疗方式，主要用于治疗肝脏恶性肿瘤。
术后护理对于患者的恢复和预后至关重要。
以下是TACE 术后护理的要点：严格卧床休息：术后患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以防止术后出血和疼痛。
穿刺部位护理：术后需对穿刺部位进行密切观察，防止出血和感染。
穿刺点压迫20分钟后进行加压包扎，并保持患肢伸直并制动12小时，沙袋压迫6小时左右。
同时，保持穿刺点附近皮肤清洁干燥，定期更换敷料。
监测生命体征：术后应密切监测患者的血压、呼吸、心率等基础生命体征，发现异常及时处理。
饮食护理：术后三天内需禁食，通过静脉补充营养。
之后逐渐给予流质、半流质、固体食物，以高热量、高维生素、易消化的食物为主。
同时，观察患者是否存在呕吐现象，如有需记录并及时处理。
疼痛护理：术后患者可能会出现疼痛，可采取癌症患者三阶梯止痛法缓解疼痛。
同时，关注患者的情绪变化，给予心理支持，减轻其心理压力。
发热护理：术后患者可能出现发热症状，需密切监测体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。
并发症预防：TACE术后可能出现多种并发症，如肝动脉损伤、胆囊炎、顽固性呃逆、脊髓损伤、栓塞后综合征等。
因此，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理并发症。
出院指导：患者出院前，需进行详细的出院指导，包括饮食、休息、运动、复查等方面的注意事项。
同时，告知患者及家属TACE术后的可能风险和并发症，以便及时发现并处理。
总之，TACE术后护理要点包括严格卧床休息、穿刺部位护理、监测生命体征、饮食护理、疼痛护理、发热护理、并发症预防和出院指导等方面。
通过全面的术后护理，有助于促进患者的恢复和预后。
肝动脉栓塞术的护理查房范文
肝动脉栓塞术的护理查房范文肝动脉栓塞术（Transarterial Embolization，TACE）是一种在影像学引导下，通过肝动脉将栓塞剂注入肝脏，以达到治疗肝脏疾病目的的介入治疗方法。
近年来，随着介入放射学的发展，TACE已成为治疗原发性肝癌、转移性肝癌、肝血管瘤等肝脏疾病的重要手段。
本文将结合临床实践，探讨肝动脉栓塞术的护理查房要点。
一、术前护理查房1. 了解患者一般情况，评估患者心理状态，做好心理护理。
TACE患者常因担心手术风险和疗效而产生焦虑、恐惧等情绪，护理人员应耐心倾听患者诉求，给予关爱和支持，帮助患者建立信心。
2. 评估患者肝功能、凝血功能等各项指标，了解患者有无合并症，为手术做好充分准备。
3. 讲解TACE手术过程、可能出现的并发症及预防措施，使患者对手术有充分了解，提高患者的依从性。
4. 指导患者进行呼吸训练，以适应术中呼吸配合需求。
5. 检查术前准备工作是否完善，如皮肤准备、碘过敏试验等。
二、术后护理查房1. 观察患者生命体征，特别是血压、脉搏、呼吸等，及时发现并处理术后并发症。
2. 观察穿刺部位有无出血、血肿等现象，保持穿刺部位清洁干燥，预防感染。
3. 评估患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。
4. 观察患者有无发热、腹痛等症状，及时发现并处理肝脓肿、胆道感染等并发症。
5. 指导患者饮食，鼓励患者多进食高蛋白、高热量、易消化的食物，以促进肝功能恢复。
6. 指导患者进行适量活动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。
7. 评估患者术后心理状态，给予心理支持和鼓励，帮助患者树立信心。
三、并发症护理查房1. 肝脓肿：观察患者有无发热、腹痛等症状，及时进行超声或CT检查，确诊后给予抗生素治疗。
2. 胆道感染：观察患者有无发热、黄疸等症状，及时进行胆道影像学检查，确诊后给予抗生素治疗。
3. 肝功能衰竭：监测患者肝功能指标，及时发现并处理肝功能衰竭。
4. 出血：观察患者穿刺部位有无出血、血肿等现象，及时处理。
经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)术的护理流程
经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术的护理流程一、用物备皮包一个、1 千克沙袋、便壶和（或）便盆。
二、操作步骤1、术前向患者介绍介入治疗的目的、方法及注意事项，消除疑惑心理，取得配合，签署知情同意书。
2、指导患者在床上练习使用便器，避免术后尿潴留或因起床小便导致伤口出血等发生。
注意保暖，防止上呼吸道感染。
按医嘱给予维生素 Kl、钙剂治疗，完善血常规、出凝血时间、肝、肾功能、心电图等相关检查。
3、做抗生素皮试。
4、按腹部手术备皮，范围包括术侧腹股沟区及会阴部皮肤。
5、术前禁食 12 小时。
6、按医嘱准备化疗药物，准备 1 千克盐当作沙袋。
7、送患者至介入科后，及时更换被单，铺好暂空床。
8、返回病房后，了解术中情况，嘱患者绝对平卧 12 小时，卧床休息 24 小时，床上大小便。
穿刺部位用 1 千克重量沙袋压迫12 小时，防止出血。
9、回病房后，当餐禁食，下餐可进流质或半流质饮食。
10、严密观察生命体征及病情变化。
每天测体温 4 次，高热者按高热护理；观察穿刺部位敷料有无渗血、渗液；有无腹痛出现；肢体远端血液循环情况，包括肢体皮肤颜色、温度以及足背动脉搏动情况，以便及时发现感染、出血、肢体坏死、胰腺炎等并发症。
做好护理记录。
11、观察化疗药物的反应，有无恶心、呕吐。
可根据医嘱给予止吐的药物。
鼓励多饮水，减轻化疗药物对肾脏的损害。
观察尿量及颜色，每日尿量应在 2000 毫升以上。
如出现少尿、血尿，应立即报告医生，行补液利尿、碱化尿液的治疗。
12、按医嘱补液，应用抗生素以及护肝治疗。
13、做好基础护理，防止压疮的发生。
tace围手术期的护理
03
栓塞过程中密切观察患 者反应和生命体征变化 ，及时调整栓塞剂用量 和速度。
04
术后及时撤出导管，压 迫止血，并观察穿刺部 位有无后恢复期护理策略
疼痛评估及管理方法论述
疼痛评估
采用视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）等工具，定期评估患者的疼痛程度，并记录疼痛 的性质、部位、持续时间等信息。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。
导管插入部位选择
根据患者病情和手术需要，选择合适的导管插入部位，如股动脉、桡动脉等。
PART 03
术中配合与监测要点
手术室环境及设备准备
1
确保手术室清洁、无菌，温度、湿度适宜。
2
检查手术所需设备、器械、药品等是否齐全、完 好，如血管造影机、高压注射器、心电监护仪、 除颤器、吸引器等。
并发症处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如药物治疗、 手术治疗等，以最大程度地减轻患者的痛苦和损伤。
伤口护理和导管拔除时间判断
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，避 免感染。观察伤口愈合情况，及时处理 可能出现的伤口裂开、感染等问题。
VS
导管拔除时间判断
根据患者的病情和导管类型，评估导管拔 除的时机。一般来说，当患者病情稳定、 无需继续使用导管时，可考虑拔除导管。 在拔除导管前，应向患者解释操作过程和 注意事项，以取得患者的配合。
康复锻炼指导及营养支持建议
康复锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复锻 炼计划，包括活动范围、强度、频率等。指 导患者进行正确的康复锻炼，以促进伤口愈 合和身体功能的恢复。
营养支持建议
评估患者的营养状况，制定针对性的营养支 持计划。鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高 维生素的食物，以满足身体恢复所需的营养 物质。同时，注意避免摄入过多油腻、辛辣 等刺激性食物，以免影响伤口愈合。
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
护理学基础知识：肝动脉化疗栓塞患者的护理
肝动脉栓塞化疗术(TACE)的护理：TACE是一种介入治疗，即经股动脉穿刺抵达肝动脉做选择性肝动脉插管，并留置导管注入抗癌药物和栓塞剂。
此法主要适用于不能手术的中晚期肝癌患者或者肝癌切除术后的辅助治疗。
一、术前护理
1.评估生命体征、心电图、出凝血、肝肾功以及碘过敏试验结果;
2.术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食禁水，置静脉留置针。
二、术后护理
1.术后体位：平卧位，术后24 48小时卧床休息。
2.饮食：术后禁食2～3天，先进流质并少食多餐，以减轻术后恶心、呕吐。
3.穿刺部位护理：拔管后局部压迫15分钟后加压包扎，肢体制动并沙袋压迫6 8小时，保持穿刺侧肢体伸直24小时，并观察穿刺部位皮肤颜色、动脉搏动情况、有无血肿及渗血。
4.栓塞后综合征的护理：患者可表现为发热、肝区疼痛、恶心、
呕吐、心悸、白细胞计数减少等，称为栓塞后综合征，其护理措施如下：
①发热：可有低热，若高于38.5℃，可予物理、药物降温;
②恶心、呕吐：为化疗药物的反应，可给予止吐药物如甲氧氯普胺等;
③镇痛：多因栓塞后组织缺血坏死、肝脏包膜紧张所致，可遵医嘱给予止痛剂;
④当白细胞计数低于4 109/L时，应暂停化疗并给予升高白细胞药物;
⑤减轻化疗药物毒副作用：嘱病人大量饮水，增加排尿，观察排尿情况;
⑥监测肝功能：肝动脉化疗可导致肝细胞坏死，应注意观察患者意识情况、黄疸程度，监测肝功，给予保肝，防止肝衰竭。
由于肝动脉化疗栓塞术在临床上的应用日益广泛，故而，众多考试中出现的频率逐渐增加，希望各位考生能够很好掌握。
肝癌TACE治疗及护理课件
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影响疗效的因素
m TACE完全坏死率9.1-26.1 % m 残留癌细胞主要分布在肿瘤的边缘、间隔包膜附近。 m 肿瘤的不完全坏死与肿瘤的多支血供、侧支循环、
栓塞不完全有关，是复发转移重要因素
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CT及TACE图像对照
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造影及碘油注入后像对照
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TACE并发症
m 栓塞后综合征 m 穿刺点出血、血肿 m 骨髓抑制 m 胆道损伤 m 肝功能损伤 m 心脏损伤 m 腹壁皮肤损伤
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肺栓塞
m 肺栓塞临床少见，一旦发生往往危及患者生命。 典型肺栓塞症状表现为：突发极度呼吸困难、紫 绀，心率120~140次/min 。
m 发生肺梗塞原因是： (1) 肝肺有交通支，部分药 物可经由肝动脉－肝静脉瘘途径直接达到肺部， 引起急性的类似于间质性肺炎的肺损伤，甚至呼 吸暂停。
m
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操作程序和要点
m 肝动脉造影：采用塞尔丁格(Seldinger)方法， 经动脉穿刺插管，导管置于腹腔干或肝总动脉造 影，造影图像采集应包括动脉期、实质期及静脉 期。
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Seldinger Technique
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操作程序和要点
m 除多发结节以外，均应采用超选择插管。对于大 肝癌，超选择插管更有利于控制肿瘤的生长，保 护正常肝组织。
m
75-85% 门静脉
m 癌 组 织：
90-95% 肝动脉
m
5-10% 门静脉
m
外 43%
侧支循环 肝内 肝
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适应症
m 不能耐受手术或不愿手术的肝癌； m 不宜手术切除中晚期肝癌； m 手术前后的辅助治疗； m 术后复发不宜再次手术切除。
介入病人的术后护理PPT课件
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呕吐的原因，提高心理耐受能力.
严重者暂禁食，应用止吐药。
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3.发热 一般TACE术后患者在4～24h内发热， 体温波动在37.5-39.9℃之间，可持续l周，发热 一般为肿瘤坏死、吸收及正常细胞受损所致。发 热的程度和持续时间与肿瘤坏死的范围有关。体 温如果不超过38.5℃，且患者能耐受，不需要做 特殊处理，嘱其多饮水，因为发热有助于增强机 体免疫功能。体温超过39.0℃，可给予物理降温、 输液或药物降温。出汗较多时应及时更换衣裤和 床单，同时保持皮肤干燥、舒适，鼓励患者多饮 水，防止虚脱。对于继发性感染引起的发热者应 及时应用抗生素并给予抗高热处理。
损害。观察尿量及颜色，每日尿量
应保持在2000mL以上，如出现少尿
或无尿情况，应及时处理。
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并发症及不良反应的护理
1.腹痛
术后疼痛多系栓塞剂引起
肝脏肿瘤部位缺血坏死，邻近肝组织
水肿，体积增大，包膜紧张所致。术
后当日及术后第l天较明显，一般3～
5d后症状缓解。可根据患者对疼痛耐
受力和敏感程度进行必要的心理护理，
TACE介入病人的术后护理
肝胆外科 .
TACE理论基础：药物途径
药物→导管→肝动脉（100%） →肝静脉
右心房→右心室→肺动脉→肺静脉→
左心室→ 左心房→ 主动脉 肾、肝(10%)
和其他部位 首过效应
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TACE 特 点 疗效好：浓度正相关，肝组织是其他器
tace的术后护理要点
tace的术后护理要点TACE（Transarterial Chemoembolization）是一种介入治疗方法，常用于肝癌和肾癌等肿瘤的治疗。
术后护理对于患者的康复非常重要。
下面是关于TACE术后护理的要点：1. 休息与活动：- 术后患者需要保持充足的休息，避免过度疲劳。
- 避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间进行适当的活动，促进血液循环。
2. 饮食：- 术后患者应遵守医生的饮食建议，注意饮食的多样性和均衡性。
- 避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激消化系统。
3. 伤口护理：- 定期更换伤口敷料，保持伤口干燥和清洁。
- 注意观察伤口是否有红肿、渗液或感染等异常情况，及时向医生报告。
4. 饮水：- 术后患者应适量饮水，保持水分平衡，促进体内废物排出。
- 避免饮用含咖啡因或含酒精的饮料，以免刺激肝脏。
5. 药物管理：- 严格按照医生的建议和处方用药，不得擅自停药或更改剂量。
- 注意观察药物的副作用和不良反应，及时向医生咨询。
6. 注意观察：- 术后患者应定期复诊，接受医生的检查和评估。
- 注意观察身体的变化，如发热、恶心呕吐、腹痛等，及时向医生报告。
7. 心理护理：- 术后患者可能会出现情绪波动或焦虑等心理问题，家属需给予支持和关爱。
- 可以进行一些放松的活动，如听音乐、阅读等，缓解压力和焦虑情绪。
8. 避免剧烈运动：- 术后患者应避免剧烈运动或重体力劳动，以免影响伤口愈合和身体恢复。
9. 定期复查：- 术后患者应定期进行影像学检查，以评估治疗效果和疾病进展情况。
10. 家庭护理：- 在术后恢复期间，家属应提供良好的生活环境和照顾，帮助患者恢复。
以上是关于TACE术后护理的要点，患者和家属应密切配合医生的指导，在术后恢复期间注意自身的身体状况，及时与医生沟通和求助。
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TACE介入术的护理
什么是介入术？
•肝癌介入治疗是指经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗。
它是目前非开腹手术治疗肝癌的首选方法。
•选择性肝动脉栓塞（TAE）是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。
这相当于把肿瘤“饿死”。
常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。
•选择性肝动脉化疗栓塞（TACE）就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。
通过两种途径消灭肿瘤。
护理措施
•1、严密观察生命体征变化，观察有无出血倾向；
• 2.观察大便颜色,性质，量，保持大便通畅。
有恶心、心慌等不适及时通知医生；
• 3.嘱患者避免剧烈运动，卧床休息；
• 4.避免不必要的诊断和治疗；
• 5.保持环境整洁,定时通风,医务人员注意手卫生；
•6.观察穿刺处敷料有无渗血，嘱术肢制动24h，卧床休息；•7.严密观察病人皮肤情况,嘱患者勿搔抓皮肤，保持皮肤清洁干燥；
•8.活动时瞩其注意脚下，避免摔伤；•9.勤巡视，多给予患者帮助；
•10.进行饮食宣教,合理安排护理计划。
出院指导
1.保持良好心态。
2.加强锻炼，循序渐进。
3.加强营养，清淡饮食。
4.遵医嘱服药。
5.定期复查。