麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度第一篇:麻醉恢复室工作制度麻醉恢复室工作制度麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作,麻醉恢复室日间开放,晚间急症手术由夜班医师进行观察。
其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
护士长应具体负责行政管理及仪器、物品、药品、消毒及护士的排班工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
麻醉恢复室病人一般常规检测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等。
麻醉恢复室内应给予病人充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
一、恢复室收治标准1.凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。
2.凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。
3.麻醉患者由麻醉医师与手术室护士共同护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。
搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。
4.麻醉医师应向麻醉恢复室医师护士详细交班,包括:(1)患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。
(2)所用麻醉药物、肌肉松弛药、镇痛药的种类、剂量和应用方法等等。
(3)手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等等。
(4)经过何种治疗性药物处理,效果如何。
(5)手术中失血量、输血及输液情况、尿量等。
(6)各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。
(7)估计术后可能发生的并发症。
5.值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。
并向麻醉医师问清有关病情。
将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
二、麻醉恢复期间的记录病人到达PACU,有指征时应吸氧,记录生命体征。
手术室的麻醉医师应提供完整记录单给PACU工作人员,并等到PACU工作人员开始处理方可离开。
记录包括如下内容1.病人的身份、年龄、手术方法、诊断、既往史摘要、服药史、过敏史、术前生命体征的变化。
(武汉协和医院麻醉科)恢复室规章制度(终结版)

麻醉术后复苏病人护理常规1、调节室温22°C~24°C,调节湿度50%~60%。
检查各种仪器设备,确保抢救用物齐全并处于备用状态。
2、严格床边交接班:患者被送回恢复室时,恢复室护理人员向手术室护士以及麻醉医生详尽了解术中情况,及时检测生命体征,观察其呼吸频率及深度,检查输液、腹部伤口、各种管道的情况;认真做好床边交班,详尽记录观察资料。
交接内容包括:(1)一般情况:病人姓名、年龄及其他有关资料。
(2)麻醉前状态:2.1简单的现病史和主要的既往史、过敏史。
2.2心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果、及其他有关资料。
2.3病人对术前反应及监护导管置入情况。
(3)麻醉情况3.1麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。
3.2麻醉中遇到的问题,如:困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。
3.3麻醉期间液体平衡情况,包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等。
3.4目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。
3.5预测可能遇到的问题,如果清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。
(4)手术情况:4.1所施手术及术中遇到的问题。
4.2术后应特别注意观察的问题。
4.3预测可能遇到的问题,如:止血问题、血液制品补充等。
3.连接呼吸机,确保呼吸道通畅,防止误吸或窒息。
严密观察呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度。
备好吸引器、口咽通气道、气管导管或喉镜。
及时清除口腔、鼻腔和气管内分泌物。
严格把握拔管指征。
4.体位:全麻患者在尚未清醒前去枕平卧,头偏向一旁,稍垫高一侧肩胸;全髋关节置换术后置外旋外展位,两腿之间放一软枕,颈椎术后患者头部置于正中位,两侧放沙袋固定。
5.严密观察生命体征:专人护理,严密观察生命体征,每15min记录一次,发现问题。
采取相关护理措施。
6.恰当使用约束工具:常规用约束带约束患者腕部和膝关节上方10CM 处,以不影响局部血液循环为限度。
麻醉术后恢复室(PACU)工作制度

麻醉术后恢复室(PACU)工作制度
1.麻醉恢复室是密切观察手术麻醉后患者苏醒的场所。
对手术麻醉后危重患者进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性以及手术房间的周转效率。
2.麻醉恢复室收治范围:小儿全身麻醉手术后等待苏醒者;所有全身麻醉后患者;椎管内麻醉后生命体征不稳定,需要在恢复室暂时观察的患者。
3.麻醉恢复室在麻醉手术科领导下,由麻醉科医师主持日常工作,其职责范围同麻醉科三级医师负责制。
恢复室护士负责对患者进行密切的监测和治疗,并认真记录,发现情况及时报告恢复室医师。
4.恢复室内患者常规监测的一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、体温、血常规、尿量、补液量及速度,以及引流量等。
5.在恢复室内应给予患者充分镇静、镇痛以减轻各种并发症。
6.恢复室各级医护人员严格遵守恢复室工作制度,履行岗位职责,遵循恢复室工作流程。
7.工作人员应保持肃静,绝对禁止在恢复室内大声讨论患者病情或谈笑。
8.本制度适用范围为麻醉手术科全体人员以及相关手术科室人员。
医院患者麻醉后恢复室工作制度

医院患者麻醉后恢复室工作制度1.目的规范工作程序,保障手术患者的复苏安全。
2.依据《执业医师法》《医疗事故处理条例》《呼吸机使用注意事项和环境控制》《呼吸机保养常规》《监护仪保养常规》3.适用范围麻醉科4.职责恢复室主任:主要负责病人麻醉后的复苏安全和质量,保障恢复室内的人员、治疗、环境符合相关要求。
5.内容5.1 麻醉恢复室收治当日全麻病人,确保病人在麻醉恢复期间的安全,监护和治疗在此阶段内出现的生理功能紊乱。
5.2 恢复室工作的麻醉医生和护士必须经过专业知识培训,能对病人的异常情况做出迅速有效的诊治。
5.3 恢复室配备有必要的监护仪、除颤仪和复苏、抢救药物。
5.4 由专人负责恢复室内药品,器材的准备、保管及复苏后物品的整理工作。
5.5 做好呼吸机的定期检查、清洁、消毒及保养工作,使仪器处于完好备用状态。
5.6 人室指征5.6.1 所有全麻病人。
5.6.2 椎管内麻醉及神经阻滞病人术中发生大出血等生命体征不稳定者。
5.6.3 术中冰冻者,原则上待报告出来后再入室,特殊情况协商解决。
5.7 出室标准:5.7.1 全麻者需完全清醒,能正确回答问题,定向力恢复。
5.7.2 血流动力学稳定,血氧饱合度下降不超过术前的3%~5%。
5.7.3 呼吸道通常,保护性反射恢复,通气功能正常,呼吸空气时SpO2>95%,自主呼吸<25 次/分钟。
5.7.4 全麻病人肌松作用消失,肌张力正常。
5.7.5 静脉通道通畅。
5.8 监测项目:恢复室病人常规监测项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、血常规、尿量、补液量及速度和引流量等,有记录。
5.9拔管指征:自主呼吸<25次/分钟,SpO2>95%,血压平稳,ECG正常,肌张力正常,神志清醒。
5.10 病人交接:人室由麻醉责任医师与恢复室人员交接,有记录;出室由恢复室人员负责护送至病房,与主管护士交班后,记录血压、呼吸、血氧饱和度等重要生命体征参数,并与接班护士双方确认签名。
医院麻醉恢复室工作制度

医院麻醉恢复室工作制度(一)为确保麻醉恢复期患者安全,医院设立麻醉恢复室,由麻醉科统一管理。
由麻醉医师轮流负责医疗工作,由手术室指定专职护士负责护理工作。
(二)患者收入或转出麻醉恢复室,均应由麻醉医师决定,麻醉专业护士协助麻醉医师进行病情监测与诊治。
(三)麻醉恢复室收治指征1.所有全身麻醉手术患者,术前没有严重并存疾病,手术过程没有明显并发症,不具备术后ICU监护指征者。
2.椎管内麻醉手术时间在2小时以内;手术麻醉过程有显著的呼吸循环波动者;术前存在显著的并存疾病,不具有ICU监护指征者。
3.65岁以上老年人、14岁以下小儿,辅助镇静镇痛麻醉未清醒或并存显著内科疾病、呼吸循环指征不平稳者。
4.麻醉期间发生低体温、显著低氧血症、严重过敏反应等手术麻醉并发症和一般性手术意外情况,又不符合ICU监护指征者。
(四)麻醉恢复室管理流程1.麻醉医师术前访视患者,确定手术麻醉方案,符合监护指征者向患方说明。
2.确认术后符合麻醉恢复室监护指征者,麻醉医师应向手术医师通报,并在麻醉科、手术部晨会交班时详细介绍患者姓名、性别、年龄科室、床位、手术诊疗、手术方案、麻醉方案、手术麻醉时间、需要监护时间等。
3.麻醉恢复室医师每日9时前再次对当日拟监护治疗患者进行核实,当面征求手术医师、主麻医师监护重点与治疗意见,指导专职护士备好相应药物。
4.监护患者一般性治疗由麻醉恢复室医师负责,手术、麻醉严重并发症、术后输血、抗生素使用与营养支持治疗等特殊治疗由相应手术主管医师或主麻医师负责。
5.监护患者视病情与医疗安全评估情况,监护时间为1-4小时,达到苏醒评分或离室标准后适时转送病房。
超过4小时仍达不到出室标准者应适时转ICU监护治疗。
6.患者病情出现异常变化,麻醉恢复室医师应及时抢救治疗,并适时请手术医师或主麻医师会诊,符合ICU监护治疗指征者适时转ICU治疗;有非计划二次手术指征者适时返回手术间实施二次手术。
7.具备出室标准患者一般由专职护士护送回病房,特殊情况由麻醉恢复室医师和手术医师共同护送回病房。
麻醉恢复室工作制度

丹徒区人民医院麻醉恢复室工作制度
一、检查各种仪器和设备,并保证在正常工作状态。
二、更换各种物品,进行室内卫生、清洁和消毒工作,做好接收病人的准备。
三、病人有麻醉医师和巡回护士护送入室,并与麻醉恢复室的医生和护士交接病人情况。
(1)一般情况,术前特殊病情、诊断、手术名称:病历和其他各种物品。
(2)书中状况:麻醉方法和术中出入量。
(3)生命体征、血压、心率、呼吸功能如脉搏、氧饱和度、自主呼吸状况。
(4)各种管道:各种引流管和动静脉通路及测压装置。
四、根据需要对病人呼吸、循环功能的支持。
五、严密监测病人的生命体征,发现异常情况迅速处理,遵医嘱处理术后并发症。
六、清理呼吸道的分泌物,确保气管导管位置正常和呼吸道的通畅。
七、综合判断病情,遵医嘱拔除各种导管。
八、病人离开恢复室时各种医疗文件是否记录完整。
九、病人离开恢复室后,整理各种管道和导线,关闭仪器设备。
最新版麻醉恢复室工作制度

麻醉恢复室工作制度1、早班检查和核对急救药品、物品、监测设备、呼吸机、氧气及吸引装置是否齐全和完好。
2、了解当日手术麻醉情况,提前10分钟做好患者入室准备,呼吸机和监护仪处于待机状态。
3、做好与手术间巡回护士的交接并签字。
1)一般物品的交接:病历、患者衣服、影像摄片、标本(培养液)、义齿及贵重物品的交接。
2)各种管路的交接:查看患者留置针、尿管、胃管、引流管是否有脱出的现象,若有脱出及时处理。
对于胸管,进入恢复室后应开放,胸瓶应低于切口以下,检查胸瓶内水注是否波动,在送患者时应将胸管夹闭。
全肺切除的手术患者胸管应夹闭,待回病房后再行间断性开放。
3)特殊感染的交接:若患者有特殊感染,需更换吸痰装置,并进行相应的终末处理。
4)血液制品的交接:血袋需集中放置,对于少数未输完的血液需再次查对输血单。
5)特殊患者的病情交接:对于瘦弱老年患者,注意检查皮肤受压情况,若有压红,应用酒精局部按摩。
4、记录病人在PACU的生命体征及用药情况,认真填写PACU记录单,出室前由麻醉医师签字后放入病历中。
5、做好患者在恢复室的安全措施(防坠床;注意保暖及保护好患者隐私;密切观察患者的生命体征。
6、配合好麻醉医师对病人实施抢救,积极准备抢救药品、物品,协助CPR。
7、根据麻醉医师的医嘱用药,护送患者回病房,与病房护士做好交接并签字。
1)将患者送至病房之前应再次检查物品、液体及引流管情况,及时唤醒患者,警惕舌后坠及呼吸遗忘等。
2)将病历送至护士站,通知病房护士接患者,和病房护士床旁交接患者的病情,并签字,患者的血制品、药物、影像摄片等交给病房护士,与病房护士一起将患者转移至病床,注意保护患者的隐私。
8、定期检查抢救车物品、药品是否齐全,及时补充。
麻醉后恢复室工作制度

麻醉后恢复室工作制度一、概述麻醉后恢复室(Post Anesthesia Care Unit,PACU)是麻醉手术后患者过渡到完全苏醒的重要场所。
本制度旨在规范麻醉后恢复室的工作流程,确保患者安全,提高医疗服务质量。
二、工作原则1. 严格执行医疗护理规章制度,确保患者安全。
2. 关注患者生理、心理需求,提供优质护理服务。
3. 加强团队协作,提高工作效率。
4. 持续改进工作流程,提升医疗服务质量。
三、工作内容1. 患者接收与转运(1)患者术后由手术室医护人员共同转运至麻醉后恢复室。
(2)确认患者身份,了解手术类型及术中情况。
(3)监测患者生命体征,观察患者意识状态。
2. 患者监护(1)持续监测患者生命体征,包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。
(2)观察患者意识恢复情况,评估患者疼痛程度。
(3)注意患者保暖,预防低体温。
3. 医疗护理操作(1)根据患者病情,给予吸氧、静脉输液、止痛等治疗。
(2)严格执行医嘱,确保药物安全使用。
(3)保持患者呼吸道通畅,预防呼吸道并发症。
4. 心理护理(1)加强与患者的沟通,关心患者需求。
(2)安慰患者,减轻患者焦虑、恐惧情绪。
(3)提供健康教育,帮助患者了解术后恢复过程。
5. 环境管理(1)保持麻醉后恢复室整洁、安静、舒适。
(2)合理布局,确保患者安全及护理工作顺利进行。
(3)严格执行消毒隔离制度,预防感染。
6. 团队协作(1)加强与手术室、病房及相关科室的沟通与协作。
(2)定期召开医护患沟通会议,提高医疗服务质量。
(3)开展业务培训,提升团队综合素质。
四、工作制度1. 严格执行值班制度,保证24小时医疗护理服务。
2. 医护人员坚守岗位,密切关注患者病情变化。
3. 按时巡视患者,记录病情及护理措施执行情况。
4. 遵守医疗护理操作规程,确保患者安全。
5. 定期对设备进行检查、维护,保证设备正常运行。
五、培训与考核1. 加强医护人员业务培训,提高专业素养。
2. 定期组织学习麻醉后恢复室相关知识,提升团队综合素质。
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一、.......................................................... 麻醉恢复室工作制度. (2)二、麻醉恢复室(PACU交接班制度 (4)三、.......................................................... 业务学习及继续教育管理制度.. (6)四、.......................................................... 麻醉恢复室劳动纪律. (7)五、.......................................................... 麻醉恢复室患者准入标准 (8)六、.......................................................... 麻醉恢复室入室流程. (9)七、.......................................................... 麻醉恢复室患者出室标准 (10)八、.......................................................... 麻醉恢复室患者转出流程 (12)九、.......................................................... 口头医嘱执行制度及执行流程.. (13)十、输注药品安全管理制度 (15)十^一、输血管理制度 (17)十二、危重患者护理质量管理制度 (19)十三、麻醉恢复室护士各班职责 (20)十四、麻醉恢复室护士长职责 (21)十五、主任(副主任)护师职责 (22)十六、PACI主管护师的岗位职责 (23)十七、PACI护师的岗位职责 (24)十八、PACI护士的岗位职责 (25)十九、PACU病历管理规定 (26)二十、毒、麻限制药品管理制度 (27)二十一、仪器设备保管制度 (28)二十二、医疗器械使用、消毒和保养制度 (29)二十三、外来人员参观制度 (30)麻醉恢复室工作制度一、目的密切观察麻醉病人的苏醒,对手术麻醉后危重病人进行监测治疗,及时观察病情变化,提高手术麻醉后病人的安全性,特制定本制度。
二、标准2.1麻醉恢复室的工作人员在麻醉科主任领导下,由麻醉科医师主持日常工作;护士长具体负责行政管理工作,日常监护及各种治疗工作由护士来完成。
2.2患者在麻醉恢复室内应进行密切的监测和治疗,并记录。
及时观察患者病情变化,提高手术麻醉后患者的安全性。
2.3严格执行麻醉恢复室管理规定。
2.4恢复室患者常规监测一般项目包括:血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度、心电图、尿量、补液量及速度和引流量等,并做好记录。
2.5全麻患者应在手术间拔管后送入恢复室。
2.6麻醉医生、主麻医生、巡回护士、恢复室护士对入室患者交接班及评估。
在恢复室内应给予患者充分的镇静、镇痛以减轻各种并发症。
2.7病人离开恢复室应符合下列标准:2.6.1全麻病人:神志清醒,定向力恢复,平卧抬头〉5秒钟,能正确回答问题;呼吸道通畅,保护性吞咽、咳簌反射恢复;血压、心率改变不超过术前士20%且维持稳定30分钟以上,血氧饱合度下降不超过术前的3-5 %。
Steward评分》4分且清醒程度分级》3级方能离开麻醉恢复室。
2.7.2椎管内麻醉病人:神志清楚,通气量满意,一般状况稳定。
2.8患者离开麻醉恢复室前,须经麻醉医生同意,由麻醉护士亲自送回病房,如转ICU的患者,则由麻醉医生、手术医生和护士转送,并携带相关急救设备(如氧气袋、呼吸气囊等),并做好相应的交接工作。
三、基本工作流程3.1 上班时间:A 班:8:00 〜15:30 B 班:10:00 〜17:30C班: 13:00 〜20:30 D 班: 12:00 〜19:303.2 A班护士:负责检查恢复室各个设备、药品及用物等,保证各个仪器处于备用状态,查看药品数量及有效期,备齐各种检查抢救车物资并清点恢复室接班物资、检查抢救仪器和设备性能、检查药品(包括数量及有效期)并进行恢复室环境及各个物品的表面清洁和消毒,配好常用抢救药物,等待接受术后患者。
3.3 患者有手术室护士和麻醉医生推入麻醉恢复室,做好交接工作。
3.4 患者入室给予吸氧、进行心电监护,对于躁动患者给予适当的保护性约束;寒战患者注意保暖。
3.5 护士观察记录患者生命体征及其他治疗护理措施。
3.6 患者神智清醒,生命体征平稳后,有恢复室麻醉医生及护理组长查看并有麻醉医生签字后,由恢复室护士送回病房。
3.7 护士登记转出患者的计费项目。
3.8 B班、D班护士坚守自己所分管床位的患者并及时查看所管床头柜物品。
3.9 C班护士上班前做好接班工作,并负责当天的费用录入,下班前负责清点物资并关闭所有设备电源并断开。
3.10 当月消毒班护士负责本月手术间麻醉机、心电监护仪、除颤仪及恢复室各种设备的清洁消毒工作。
麻醉恢复室(PACU交接班制度一、PACU?士与麻醉医师交接1. 询问手术名称及麻醉方法,有无插管困难。
2. 肌松药用量、追加时间及量,是否拮抗。
3. 术前主要合并症及入PACU勺观察重点。
4. 术中主要病情变化、出血情况。
5. 入PACU后生命体征交接。
二、PACU?士与手术室护士交接1. 核对病人腕带、病历、床号、姓名、性别、手术名称。
2. 检查静脉通路是否通畅、注射部位有无渗漏、输液速度。
3. 核对输液药品名称、输血者需两人再次核对。
4. 检查各种引流管是否通畅、手术部位敷贴有无渗血渗液、皮肤有无破损。
5. 交接病人物品如病例、衣服、X片,并记录、签字。
三、PACU?士与病房护士(ICU护士)交接1. 交接病人神志、呼吸、生命体征的变化。
2. 静脉通路及液体种类、特殊用药。
3. 各种引流管是否通畅及量的交接。
4. 交接皮肤情况。
5. 麻醉恢复期特殊病情变化及处理。
6. 术后应重点观察的特殊病情变化。
7. 交接病人的全部物品并签字。
四、麻醉恢复室转入标准1. 凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差,均应送恢复室2. 凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。
五、麻醉恢复室转出标准1•中枢神经系统:神志清楚,有指令性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点。
肌张力恢复,平卧抬头能持续5秒以上。
2•呼吸系统:能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-30次/min ,PaCO在正常范围或达到术前水平,面罩吸氧时PaO2 高于9.33KPa(70mmHg),SpO高于95%3. 循环系统:心率、血压不超过术前值的士20%并稳定30min以上;心律正常或与术前无明显变化。
4. 椎管内麻醉后,感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不需用升压药。
5. 术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。
6. 无急性麻醉或手术并发症,如气胸、活动出血等。
业务学习及继续教育管理制度1. 平时以自学为主,每周四参加科室内业务学习。
2. 每月第二周的周二组织集体业务学习,由年资较高的护士承担讲课,录。
3. 对科室出现的疑难重病,事后应组织认真的讨论,提高护理技术水平。
4. 护士长根据情况,安排科室护士参加医院组织的各个业务学习会议,记录。
5. 积极参加院内外各种继续教育学术活动。
6. 由科室统一安排岗位培训、参观学习、开会进修。
做好记并做好麻醉恢复室劳动纪律1. 严禁旷工、迟到、早退。
2. 严禁私自调换班。
3. 严禁电话请假,特殊情况(如生病、家庭直系亲属发生意外)须出具病假条及相关证件。
4. 严禁使用科室电话聊天。
5. 严禁在上班时做与工作无关的事情(如看报、聊天等)。
6. 要求在班、在岗、在状态。
7. 手机一律设置为震动模式,严禁在工作场所玩手机。
8. 仪表仪态按照医院护理部要求,上班时必须佩戴胸牌、戴帽子和口罩。
麻醉恢复室患者准入标准1. 凡麻醉后患者未清醒,自主呼吸未完全恢复或肌肉张力差或因某些原因气管导管未拔除者,均应送恢复室。
2. 凡各种神经阻滞发生意外情况,手术后需要继续监测治疗者。
3. 麻醉患者由麻醉医师护送至麻醉恢复室,必要时与手术医师共同护送。
搬运与护送过程中应密切观察病情,防止躁动,防止各种导管脱出,注意呼吸道梗阻,患者保暖等。
4. 麻醉医师应向麻醉恢复室医师、护士详细交班,包括:4.1患者姓名、年龄、术前情况、麻醉方式及麻醉中情况、手术方法及手术中的意外情况等等。
4.2麻醉过程,特别是可能影响病人术后早期恢复过程的问题,如化验值、静脉穿刺困难、插管困难、术中血流动力学不稳定或心电图有异常变化。
4.3手术中生命体征(血压、脉搏、呼吸、尿量和体温等)情况,有无险情或重大病情变化等,经过何种治疗性药物处理,效果如何。
4.4液体平衡情况,包括输液量和种类,尿量,出血量。
4.5各种导管,如胸腔、腹腔引流管,胃肠道减压管,动静脉穿刺导管,导尿管等。
5. 值班护士立即接受患者,测量血压、脉搏、呼吸、脉氧饱和度等。
并向麻醉医师问清有关病情。
将患者妥善固定,以免摔伤或擅自拔除各种导管。
麻醉恢复室入室流程1. 患者入恢复室T安排床位T吸氧(面罩吸氧)保持呼吸道通畅、并判患者意识情况T连接心电监护仪T观察生命体征T保持输液通畅T查看并合理固定引流管、尿管、胃管等各种管路T观察引流物的性状、量并保持通畅T观察伤口敷料情况T与手术室护士交接班并签字T与麻醉医生交接班、做好清醒患者心理护理、协助麻醉医生用药、减轻患者的痛苦-填写PACL患者术后特记单。
2. 每10分钟记录一次生命体征,如有特殊情况随时记录。
3. 经常查看患者各种管路引流情况,如有异常及时告知恢复室麻醉医生、主麻医生及手术医生,协助处理并做好记录。
4•患者清醒后,可考虑脱氧观察经皮血氧饱和度的变化。
5.患者完全清醒,生命体征平稳,告知恢复室麻醉医生及护理组长查看患者后,可考虑转送患者回病房。
麻醉恢复室患者出室标准1. 中枢神经系统:神志清楚,有指令性动作;定向能力恢复,能辨认时间和地点。
肌张力恢复,平卧抬头能持续5秒以上。
2•呼吸系统:能自行保持呼吸道通畅,吞咽及咳嗽反射恢复;通气功能正常,呼吸频率为12-30次/min ,PaCO在正常范围或达到术前水平,面罩吸氧时PaO2高于9.33KPa(70mmHg),SpO高于95%3.循环系统:心率、血压不超过术前值的士20%并稳定30min以上;心律正常或与术前无明显变化。
4•椎管内麻醉后,感觉及运动神经阻滞已有恢复,交感神经阻滞已恢复;循环功能稳定,不需用升压药。
5. 术后用麻醉性镇痛药或镇静药后,观察30min无异常反应。