大型现代医院MDT发展与建筑考量
关于现代医院的建筑设计的研究分析
摘要：当前，我国的社会发展已经进入到一个新的时期，科技发展十分迅速，人们的生活质量也逐渐提高，日常生活方式也发生了巨大的变化，因此现பைடு நூலகம்医院建筑设计更要强调以人为本。医院建筑设计直接影响着人们的心理活动，应从医院建筑、医院建筑功能、医院建筑的智能化、医疗建筑室内设计等方面，进行了一系列的设计。本文对现代医院的建筑设计进行了研究分析。
关键词：现代医院；建筑设计；人性化
引言：在医院中，病人需要一个舒适、宽松的就诊场所；医生需要一个方便、快捷的工作环境；探视人员需要一个温馨、放心的感受；尤其是对病人，治病，治体更治心，所以我们设计医院建筑时，不仅要考虑实用，还要注重那建筑承载的情感内容，满足相关方的感情需求，寄托希望，展示情趣。无论从患者的生理还是心理，都需要我们设计者更多的人文关怀，设计出更为人性化的空间，让病人放心，让来者舒心。因此需要改善医疗服务水平，创造一个优美的医疗环境，更好地体现高效便捷和以人为本的时代要求。
3.2病房
随着人们物质文化生活水平和医疗保健需要的不断提高，病房设计应逐步减少多人病房的设置，多安排方便病人起居及治疗的标准问和单人间。所有病房均应设置单独卫生问，便于病人及陪护使用，卫生间内设座式洁具，附设扶手体现人文化理念，同时低处<500mm处设置急救呼叫开关，作为呼叫系统的补充和完善，利于病人发生意外时进行呼救。淋浴处设扶手及固定于墙面的折叠式座椅方便使用。双人间病床之间设置分隔帘，既便于治疗时尊重病人的隐私权。又为病人仓糙了一方自己的天地。
三、医院建筑部分专项设计
3.1门诊大厅的设计
门诊大厅是医院各部流线的交叉点，人员最为密集。按现行《综合医院建筑标准》，就诊人数应是医院床位的3倍，门诊部分面积占医院总建筑面积的百分之十五。门诊大厅应与各功能厅相连，便于人流组织与疏导，便于挂号、交费、取药、便于采光通风，大厅设置大屏幕，显示各种信息，服务咨询改为坐式服务，叫号服务、软质排椅。
MDT模式下的现代医疗流程及空间设计探讨
长丰县北城医院综合建设设计
THE DESIGN OF NORTH CITY HOSIPITA OF CHANGFENG
医技相邻集中
医技单独设置
综合医疗中心
骨科及突发公共卫生事件中心
眼耳鼻喉口腔中心
妇幼中心
医技设备区
在南北地块分别设置相对集中的医技平台，各相邻医疗中心共享医技平台： 优点：主要医疗设备相对集中，有利于提升医技设备资源的配置效率和医 院管理效率。医技设备数量、管理人员配置均可相对减少，医技占用建筑 面积可适当减缩，从而医院建造成本和运营成本也会相应节省。 不足：各医疗中心病患完成诊疗检查的流线会相对增加。
【眼耳鼻喉口腔中心】手术中心（7间）
】
2804 ㎡
【妇幼中心】手术中心（10间手术6间产房）
4000
3000
2000 1000
0 （单位：㎡）
长丰县北城医院综合建设设计
THE DESIGN OF NORTH CITY HOSIPITA OF CHANGFENG
营养厨房、餐厅于各医疗中心地下分设
MDT概念下的现代医疗流程及空间设计探讨
2017年5月
MDT—Multi Disciplinary Team 多学科综合诊疗模式
以循证医学理念为引导，以多中心的随机临床研究为基础的新型医疗模式 核心理念是以人为本，以病人为中心
病人
影像 中心
核医 学部
介入 治疗
影像 中心
核医 学部
放疗 科
肝胆 外科
人性关怀
医院
实现资源整合 减少医患矛盾 提升科研水平 创造品牌影响
长丰县北城医院综合建设设计
THE DESIGN OF NORTH CITY HOSIPITA OF CHANGFENG
现代化大型医院建设的论证与规划
16现代化大型医院建设的论证与规划The Argumentation and Planning of Large Modern Hospital Building■王炳智1 杨星林2 ■Wang Bingzhi1 Yang Xinglin2[摘要] 改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展。
作为有着百年历史的济宁市第一人民医院来说，为解决老院区“停车难、看病难、住院难”等现实问题，医院采取“集团式、卫星网、三级医疗一体化”的发展模式。
经反复论证，拟在济宁高新区规划建设一所现代化、信息化的大型三级甲等医院。
[关键词] 高新区分院论证规划建设[Abstract] Since the reform and opening up, China has madesignificant progress in the health services. As the century-oldFirst People's Hospital of Jining City, the hospital in accordancewith the development mode of “syndicates, satellite and threemedical integration”so as to the solve the practical problemsof “difficult parking, difficult medical treatment, difficult inhospital” to the old hospital area; Through repeated demonstration,the hospital intends to planning the construction of a largemodern and informatization tertiary level hospitals in theJi’ning High-tech Zone.[Key words] high-tech zone, branch of hospital, argumentation,planning, construction改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展。
新形势下医院“行政MDT”管理模式的设计与实践
图 １ “行政 ＭＤＴ”管理模式
４７０
现代医院 ２０１９年 ４月第 １９卷第 ４期 医院管理篇 ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＡｐｒ２０１９Ｖｏｌ１９Ｎｏ４
１．１ “行政 ＭＤＴ”项目的确定 各部门针对工作中涉及多部门协同的管理难 点，以问题提交的方式上报院办公会商讨，对一些特 定的、重要的、需要多部门协调的系统性管理问题， 确定成立“行政 ＭＤＴ”项目组，明确“行政 ＭＤＴ”项 目组的牵头 科 室，指 定 两 个 以 上 职 能 部 门 （需 要 协 同的部门）形成相对固定的团队成员，通过定期、定 时的会议，商讨存在问题，提出解决问题的具体措施 和方法，由“行政 ＭＤＴ”牵头科室执行追踪［３］。 １．２ 项目成员组成 项目成员由 ＭＤＴ领导、牵头人、专员、协调员组 成，项目领导由牵头科室分管领导担任；牵头人由牵 头职能科室负责人担任；专员由项目组协同部门中 擅长不同技能人员组成，由科室具体负责相关工作 的人员担任；协调员相当于秘书，负责记录、协调、沟 通等，完成牵头人交办的事宜，一般由牵头科室副职 担任。 １．３ 项目计划书与相关制度的确定 首先由牵头职能科室拟定项目计划书、工作制 度，且要在 ＭＤＴ会议上讨论通过。工作制度主要有 牵头人职责、专员职责、协调人职责、会议签到制度、 发言制度、执行追踪制度和业绩考核评价制度等，其 目的是规范成员行为，促进合作效率和效能的最大 化［４］。项目 计 划 书 内 容 主 要 有 任 务 分 解、质 量 要 求、完成时限、费用预算等，每个成员的计划执行进 度由协调人负责定期追踪［４］。 １．４ 管理控制 项目领导对项目负责，通过定期、定址召开专门 会议，追踪计划执行情况，发现问题、解决问题。若 遇到复杂问题，可通知成员临时召开会议。 １．５ 总结与检讨 问题解决后需召开总结会议，每位成员依次总 结与检讨，由项目牵头职能科室撰写总结报告初稿， 经项目成员商讨、会签后形成正式报告递交医院决 策层。 １．６ 绩效评估与考核 院部组 织 相 关 人 员 （人 力 资 源 部、审 计 统 计 核 算办、财务部等）就执行完成目标情况、满意度、创 新等方面进行评估考核，对成效明显的项目给予专 项奖励。
关于MDT与学科建设的思考
19
学科核心竞争力
是一种“深度的精通”，不是某一个
人的能力，是整个团队的能力
在患者眼里它是具有价值的、独一无
二的，在竞争者看来模仿困难
20
学科建设发展战略
以学科建设引导医院发展 以项目研究带动学科建设
重点学科帮扶一般学科
整合全院资源，实现共同提高
以学科建设引领医院发展
9
4 15 28 74 140 384 459
2004
2005 2006 2007
1769
2352 3000 3496 3660 5564 8169 10503 11151 12943
1155
1874 1510 2275 2066 2859 3317 3976 4474 5337
87
90Leabharlann 939699
2013年日均门诊14059人次 2014年上半年门诊量176.8万人次 日均门诊15609人次
2000年-2013年门诊量 (万人次)
急诊量
2013年日均急诊847人次 2014年上半年急诊量15.62万人次 日均急诊879人次
2000年-2013年急诊量(单位：万人次)
住院医疗工作量
2000-2013年出院患者人次和手术例数
基本条件： 政治、业务素质合格
年龄一般在50岁以下
大学及以上学历或具有副高及以上职称 良好的医、教、研能力 完成医院规定的第一个服务期 有2年以内WSK、PETS5、IELTS、TOEFL、GRE、
LPT其中一种外语成绩
申请与审批： 科室推荐、本人填写、人事处审核、院长办公会审批
1999-2014年医院专项基金资助情况
医院MDT建设方案
医院MDT建设方案医院MDT（多学科会诊团队）建设方案是为了提高医疗质量和患者满意度而制定的一项计划。
下面是一个示范的医院MDT建设方案：1. 组织架构：在医院内设立MDT办公室，由一个专门的团队负责协调和管理多学科会诊活动。
该团队包括MDT主管（一名经验丰富的医生），MDT协调员（一名护士或行政人员）以及必要的技术支持人员。
2. MDT成员的选择：选择具备相关专业知识和经验的医生、护士和其他医疗专业人员组成多学科会诊团队。
每个MDT成员应具备团队合作精神和沟通能力。
3. MDT会诊程序：建立清晰的多学科会诊程序，包括病例选择、会诊请求、会诊安排、会诊详细内容记录和结果反馈等环节。
在每次会诊前要提供详细的患者病史、检查结果和医学影像等相关资料，以便MDT成员做出准确的诊断和治疗建议。
4. 会诊讨论和决策：MDT成员应定期召开会议，讨论每个病例的诊断和治疗方案，并做出统一决策。
会议应充分利用现代技术手段（如视频会议）实现远程参与，确保各学科专家的意见充分提供。
5. 会诊结果和跟进：MDT会诊结果应及时记录并通知相关医疗团队和患者。
患者的治疗方案应根据MDT会诊的结论进行调整，并密切跟踪患者的病情进展，以便及时修改治疗计划。
6. 宣传与推广：医院应积极宣传MDT的优势和效果，提高医护人员对MDT的认识和参与意愿。
同时，向患者介绍MDT的好处，增加他们对多学科会诊的接受度。
7. 持续改进：医院应通过定期的绩效评估和反馈机制，持续改进MDT的质量和效果。
MDT团队成员应互相学习和分享经验，不断提高专业技能和团队协作能力。
通过以上方案的实施，医院可以提供更综合和个性化的医疗服务，提高患者的治疗效果和满意度，同时也提升医院整体的声誉和竞争力。
医院mdt管理制度
医院mdt管理制度随着医疗水平的不断提高，疾病的复杂性也在增加，单一医生难以独立完成所有疾病的诊治工作。
为了提高医疗服务的效率和质量，促进多学科协作，医院MDT（多学科团队）管理制度得以推广和应用。
MDT是由不同专业背景的医生、护士、技师等组成的团队，通过集思广益、协作配合的方式，共同为患者提供全面的医疗服务。
在医院中建立和实施MDT管理制度，可以有效提高医疗质量、减少医疗风险、提升患者满意度，是现代医院管理中不可或缺的一环。
一、医院MDT管理制度的重要性1. 提高医疗质量MDT管理制度能够充分发挥各专业团队的专长和优势，实现医疗知识的共享和交流，提高诊断和治疗的准确性和及时性。
通过集体智慧的汇聚，可以避免单一医生主观意见的片面性，减少误诊和漏诊的发生，提高医疗质量。
2. 减少医疗风险MDT管理制度可以对患者的病情进行全面、综合的评估，确定最佳的诊治方案，避免不必要的检查和治疗，降低医疗风险。
在面对复杂疾病的诊治过程中，MDT团队可以及时发现和解决问题，保障患者的安全。
3. 提升患者满意度MDT管理制度突破了传统医疗模式的壁垒，实现不同专业之间的互动和协作，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
通过团队协作和信息共享，可以减少患者等待时间，提高患者医疗体验，增强患者对医院的信任和满意度。
二、医院MDT管理制度的组成和职责1. MDT团队的组成MDT团队通常由多个专业的医生、护士、技师等组成，包括但不限于主治医生、主治护士、影像学专家、实验室专家、放疗专家、化疗专家等。
不同专业的成员共同构成一个多学科交叉的团队，各自担任不同的角色和职责。
2. MDT团队的职责（1）定期召开MTC（多学科会诊）会议，对复杂病例进行讨论和诊疗方案的制定；（2）共同参与患者的诊治过程，及时提供诊断、治疗和护理建议；（3）定期进行病例讨论和学术交流，增加专业知识和技能；（4）积极参与医学教育和科研工作，推动学科的发展和进步；（5）建立患者档案和病例研究数据库，为医疗质量评价和改进提供依据。
现代医院建筑方案设计中存在的问题分析
现代医院建筑方案设计中存在的问题分析王霞;吕文光【摘要】By analyzing the main problems in hospital architectural design on hospital building and rebuilding scheme, suggestions such as strengthening humanization, traffic organization, intellectual design and low-costing building on hospital building design are presented.%通过分析天津市新改扩建医院建筑设计方案中存在的主要问题，提出现代医院建筑方案在医院人性化设计、交通组织设计、智能化设计、绿色低成本设计等方面的建议。
【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】6页(P79-84)【关键词】医院建筑;医院设计【作者】王霞;吕文光【作者单位】天津市医药学协会管理办公室，300020 天津市和平区南京路98号; 天津市医院协会，300020 天津市和平区南京路98号;天津市医院协会，300020 天津市和平区南京路98号【正文语种】中文Author's address：Management Office, Tianjin Municipal Medical and Medicine Association, No.98, Nanjing Road, Heping District, Tianjin, 300020, PRC20世纪末，国内医院建筑的发展迎来了新局面，各种综合医院、专科医院以及社区诊所新建、改建和扩建项目比比皆是。
医院建筑是非常复杂的公共建筑，有其严格的空间秩序和内容繁多的功能要求。
天津市医院协会作为市一级社会组织，受天津市卫生计生委的委托，承担我市新改扩建医院建筑设计方案审查等相关工作。
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q CCTT Clinic q Chemo therapy treatment-专属化疗区 q Targeted drug and immu treatment q State of –Art USP 797 pharmacies q Testing Center and DI-专设医技区 q Targeted drug investigation
q 净化的要求 q 空气换气次数-12 q生 命 支 持 系 统 ，
O2,Vacuum, EVAC, q 温度，湿度 q 风压
癌症中心Hematology BMT 对建筑的要求
q 洁净百级 q 专用与备用空调 q BSC q 压力控制 q 温度，湿度 q UPS q BAS q 报警
现代医院MDT: IR (IGDT)
大型现代医院MDT发展与建筑考量
UT MD Anderson Cancer Center
安德森癌症中心
Introduction to UT MD Anderson Cancer Center
安德森癌症中心简介 75年前 1941年癌症存活率只有不 到25% 美国德州休斯敦本地诊所
Original Building in the 1941
• Over 1,400,000/yr Clinical Visits, Treatments, and Procedures 临床访问、
治疗、操作量超过140万
Regional Care Center 区域治疗中心
安德森癌症中心前期总体全球规划
癌症中心MDT发展 与建筑考量
肿瘤医院学科
癌症中心MDT发展 与医院学科设置
MD Anderson Today今天的安德森癌症中心
如今癌症平均存活率达到68% Global Leading Cancer Center 全球最好的癌症中心 (也是最大 的）
MD Anderson Profile安德森 简介
• World #1 cancer center世界第一的癌症 中心
IR (IGDT) 对医疗建筑的要求
q 大型IR space (500 -800 sq-ft) q 净化环境 q 高效空调 q LIM panel q 生命支持系统 q UPS q 远程交流
现代癌症中心 MDT： Clinical Trial
q State of –Art Gene Therapy精准治疗，靶向治疗 q State- of-Art 免疫治疗 q 综合CAE测试
•现代化医院发展方向
现代医院MDT: IR (IGDT)
Interventional Radiology (IR) or surgical radiology • A sub-specialty of radiology • Minimally invasive image-
guided diagnosis and treatment in different organ system的肿瘤医院----有最 疑难的癌症患者
• Total annual revenue-over $5 billion
年收入超过50亿美元
• Research Expenditures 研究支出8亿美元
• 120,000/yr Patients Served 每年服务十万
名住院患者
Labs and Chemotherapy
ü 及时Testing Labs ü 及时反馈 ü 化疗室和化验室连接
ü 半住院的要求 ü 科室布局 ü 观察室 ü DI ü Power ü Water ü Med gas
现代医院MDT与建筑考量
q多学科会诊 q流程要在工艺设计中考虑 q特殊的环境 q工艺交叉 q前沿技术 q智能化和信息化 q保障性
Medicine Environmental Monitoring-医 药环境
• Drug Space Temperature • Drug Space humidity • Clean environment control (ISO 5, 7) • Air pressure • Refrigeration system
现代医院MDT: IR （IGDT)
q 影像Imaging q Medical Oncology q Surgery q Remote Diagnostics q Radiation q Cancer Medicine
现代医院MDT: IR (IGDT)
q IR Procedure Room q Pre/PACU q Control room q Diagnostics room q 洁净区 q 污染区 q 床位配置 q 病人流向
癌症中心MDT发展 与医院多学科设置与综合治疗
安德森癌症中心MDT发展 与MDT学科规划
癌症中心Hematology -MDT
癌症中心Hematology MDT 学科
q Pathology病理 q Diagnostics诊断 q Microbiology Lab
微生物 q Medical Oncology癌
症医生 q Apheresis-血的活用 q BMT骨髓移植 qS t e m C e l l
Transplant干细胞移 植 q Cancer Medicine化疗
癌症中心Hematology MDT 学科
癌症中心Hematology MDT 对建筑的要求
q Procedure Room 400-600 sq-ft
• Patients from all over the World来自全球 的患者-120 国家
• Area: 超过16,000,000平方英尺 • Employees: 雇员20,000 • Patient Beds: 病床：750-860张，化疗病
床有250张 • 320 多间的万豪酒店
MD Anderson Profile 安德森简介