动态心电图临床应用与现状

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动态心电图的临床应用

动态心电图的临床应用动态心电图的临床应用1.引言1.1 背景和目的介绍动态心电图(Dynamic Electrocardiogram, Holter)的基本概念和临床应用的背景，指出本文的目的和重要性。

2.动态心电图的原理2.1 心电图的基本原理解释心电图的基本原理，包括心脏电活动的产生、传导和记录方法。

2.2 动态心电图的原理介绍动态心电图的原理，包括记录设备的选择、心电信号的获取和处理。

3.动态心电图的临床应用3.1 心律失常的诊断详细介绍动态心电图在心律失常诊断中的应用，包括室上性心律失常、室性心律失常和特发性心律失常等。

3.2 心肌缺血的监测说明动态心电图在心肌缺血监测中的作用，包括评估冠状动脉疾病患者的心肌供血情况和运动耐力。

3.3 药物治疗的评估讨论动态心电图在药物治疗评估中的应用，包括抗心律失常药物和抗血栓形成药物的疗效评估。

3.4 心脏起搏器的评估说明动态心电图在心脏起搏器评估中的重要性，包括起搏器功能的检测和起搏器相关的心律失常的诊断。

4.动态心电图的数据分析和解读4.1 数据分析方法介绍动态心电图数据的分析方法，包括心律失常的分析、ST 段变化的评估和心脏电轴的计算等。

4.2 结果解读指导如何解读动态心电图的结果，包括心律失常的识别、异常ST段变化的判断和不同心脏电轴的评价等。

5.临床应用案例分析提供一些动态心电图在临床中的实际应用案例，并进行详细分析和讨论。

6.结论总结动态心电图的临床应用，总结其优点和局限性，并提出对未来发展的展望。

附件：附件1：动态心电图仪器图片附件2：动态心电图测量示意图法律名词及注释：1.心电图：测量和记录心脏电活动的一种方法。

2.心律失常：心脏电活动不正常的情况，包括心率过快、过慢、不齐等。

3.心肌缺血：心肌血供不足引起的心肌细胞缺氧的情况。

4.抗心律失常药物：用于治疗心律失常的药物。

5.抗血栓形成药物：用于防止血栓形成的药物。

6.心脏起搏器：植入在患者体内，用于调节心脏电活动的医疗装置。

动态心电监测的作用与意义

动态心电监测的作用与意义动态心电监测是一种通过记录和分析心电图波形来评估心脏功能的方法。

它在临床中广泛应用，并在很大程度上改善了对心脏病患者的诊断和监测。

本文将介绍动态心电监测的作用与意义，以及其在临床实践中的应用。

一、动态心电监测的作用1.评估症状与心电图的关系动态心电监测可以在日常生活情况下连续记录心电图，从而帮助医生确定患者症状与心电图变化之间的关系。

通过分析心电图的结果，可以判断是否存在心律失常、心肌缺血等疾病，进而指导治疗方案。

2.检测隐匿性心电异常有些心电异常并不会在常规心电图检查中显现，但在动态心电监测中可以被捕捉到。

这些异常包括短暂性心律失常、间歇性传导阻滞等，其检测对心脏病患者的评估和治疗至关重要。

3.评估药物疗效动态心电监测可用于评估心脏病患者对药物治疗的反应。

通过监测药物治疗期间的心电图变化，医生可以了解药物的疗效和副作用，以便进行调整和优化治疗方案。

二、动态心电监测的意义1.提高诊断准确性相比于传统的静态心电图，动态心电监测能够提供更长时间的心电波形记录，更好地反映患者心脏状况。

通过连续24小时或更长时间的监测，可以准确诊断心律失常、心肌缺血等疾病，提高诊断的准确性和可靠性。

2.引导治疗策略根据动态心电监测的结果，医生可以明确患者的心脏状况，选择合适的治疗策略。

例如，对于频发室性心律失常的患者，可以选择使用抗心律失常药物或进行射频消融术等手术治疗，以减少症状和改善生活质量。

3.监测疾病进展与预后评估动态心电监测不仅可以实时监测患者心脏状况，还能记录心电图的变化趋势。

通过比较不同时间段的心电图结果，可以评估疾病的进展和治疗的效果，预测患者的预后。

三、动态心电监测在临床实践中的应用1.房颤筛查动态心电监测可用于筛查房颤患者。

房颤是一种常见的心律失常，易导致血栓形成和脑卒中等并发症。

通过连续监测心电图，可以及早发现房颤的存在，提高患者的诊断率和治疗效果。

2.评估短暂性心律失常一些心律失常可能是短暂的，不易在静态心电图中检测到。

动态心电图在基层社区医院中的应用分析及体会

动态心电图在基层社区医院中的应用分析及体会动态心电图（Holter monitoring）是一种记录心电活动的常规检查方法，可以在长时间内连续地记录心电图波形。

在基层社区医院中，动态心电图的应用十分重要，可以帮助医生及时了解患者的心脏健康状况，进行准确的诊断和治疗。

本文将对动态心电图在基层社区医院中的应用进行分析，并谈谈自己的体会。

动态心电图在基层社区医院中的应用分析主要涵盖以下几个方面。

动态心电图可以帮助医生进行心律失常的诊断。

心律失常是一种常见的心脏病症，包括心跳过速、心跳过缓、心律不齐等。

通过动态心电图监测，医生可以明确患者心律失常的类型和频率，进而制定出相应的治疗方案。

动态心电图可以帮助医生评估心功能状况。

心功能是评价心脏健康的重要指标之一，在心功能不全、心力衰竭等疾病中具有重要的临床意义。

通过动态心电图监测，医生可以了解患者的心电图变化与心脏负荷的关系，从而评估心功能损害的程度，并制定出相应的治疗方案。

动态心电图可以帮助医生监测心脏事件的发生。

心脏事件指的是心肌缺血、心肌梗死等严重的心脏疾病，对患者的生命健康产生严重威胁。

通过动态心电图监测，医生可以及时发现心脏事件的发生，并采取紧急救治措施，提高患者的生存率。

动态心电图可以帮助医生对治疗效果进行评估。

通过记录患者在治疗期间的心电图变化，医生可以判断治疗的有效性，并针对性地调整治疗方案。

这对于患者的康复治疗非常重要。

从个人的角度来看，我认为动态心电图在基层社区医院中的应用能够提高医疗质量，减轻患者的痛苦和负担。

传统的心电图仅仅只能记录短暂的心电图波形，往往无法发现一些不规则的心律失常或心脏事件。

而动态心电图可以持续记录心电图波形24小时或更长时间，大大增加了检测的准确性和可靠性。

患者只需要佩戴一个小型的便携式心电图仪器，在日常生活中即可进行监测，不需要住院和缠绕繁琐的导线，对患者的生活影响较小。

动态心电图也存在一些局限性。

动态心电图记录的时间有限，无法持续监测患者的心电活动。

动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用

动态心电图和动态血压联合同步监测在临床中的应用随着医疗技术的不断进步，心血管疾病的诊断和治疗得到了很大的提升。

动态心电图和动态血压监测作为心血管疾病临床诊断的重要手段，对于患者的病情评估和治疗选择具有很大的价值。

本文将从动态心电图和动态血压监测的基本原理、临床应用及未来发展方向等方面进行论述。

一、动态心电图和动态血压监测的基本原理1. 动态心电图监测动态心电图监测是通过将心电图仪器固定在患者身上，记录一定时间内（通常为24小时）的心电图变化，以便发现患者可能存在的心律失常或缺血情况。

动态心电图监测可以通过记录平时难以发现的短暂心电图异常，为医生提供更多的病情信息。

动态血压监测是通过长时间连续测量患者的血压变化，通常也是在24小时内进行。

相比于单次测量的血压，动态血压监测可以更准确地反映患者的真实血压情况，尤其是在白天和夜晚的血压变化方面，有助于判断患者是否存在高血压或者是血压波动较大。

1. 临床意义动态心电图和动态血压监测对于心血管疾病的诊断和治疗非常重要。

在心律失常的诊断方面，动态心电图监测可以发现患者平时很难察觉的心律失常症状，有助于医生判断患者是否需要进一步的治疗。

而动态血压监测可以更准确地反映患者的血压情况，有助于诊断高血压和评估患者的心血管风险。

2. 临床应用3. 临床价值动态心电图和动态血压监测在临床中具有很大的价值。

它可以帮助医生及时发现患者的心律失常和血压异常，从而及时给予治疗。

它可以帮助医生更好地评估患者的心血管风险，有助于制定更合理的治疗方案。

通过动态监测，医生还可以对患者的病情进行长期跟踪观察，了解患者的病情变化轨迹，从而更好地指导患者日常生活和药物治疗。

三、未来发展方向动态心电图和动态血压监测作为心血管疾病诊断的重要手段，其未来发展方向主要有以下几个方面。

1. 技术创新随着医疗技术的不断进步，动态心电图和动态血压监测仪器的性能将会不断改善。

传感器的灵敏度、数据采集的稳定性以及对于数据分析的智能化程度都将会逐步提高，使得动态监测的结果更加准确和可靠。

动态心电图在基层社区医院中的应用分析及体会

动态心电图在基层社区医院中的应用分析及体会动态心电图（Holter）是一种连续记录心电图的监测技术，具有持续性、无创性、灵敏性高等特点，被广泛应用于临床疾病的诊断和治疗。

近年来，随着基层医疗服务的提升和社区医院的建设，动态心电图作为诊断和监测技术，在基层社区医院扮演着越来越重要的角色。

本文旨在探讨动态心电图在基层社区医院中的应用情况，分享自己的体会和思考。

一、应用情况1、应用范围广泛动态心电图监测适用于症状不明显的心律失常、心肌缺血和前壁心肌梗死等疾病的诊断和治疗，同时也可用于药物治疗和手术治疗的监测。

在基层社区医院中，动态心电图的应用范围更加广泛，不仅可以应对上述疾病，还可用于调查高危人群、老年人、孕妇等的心脏情况，甚至用于体育爱好者的体育损伤后的心脏监测等。

2、技术设备先进近年来，随着医学技术的日新月异，医疗设备也得到了广泛的更新换代，动态心电图监测技术的设备也越来越先进。

基层社区医院的动态心电图监测设备已经不再是过去的单通道、手持式设备，而是多通道、无线化、自动分析的智能化设备，操作简便，数据准确，诊断迅速，已经实现了医疗科技与普及化的有机结合。

二、体会和思考1、心理疏导与健康宣教动态心电图监测技术在基层社区医院的应用，不仅是一项技术服务，更是一项心理疏导和健康宣教的服务。

在进行动态心电图检查的过程中，医生需要与患者进行沟通和交流，平衡医患关系，为患者解除疑虑和恐惧，让患者能够放松心情，减轻身心压力。

此外，通过对患者进行健康宣教，让患者了解心脏病的的预防和治疗相关知识，提高患者自我保健意识和能力，也是基层社区医院应用动态心电图技术的重要目标。

2、数据管理和信息共享动态心电图的监测数据需要进行存储和管理，基层社区医院需要建立科学的数据管理体系，做到数据信息的集中管理，保证数据的完整性与保密性。

同时，通过信息化技术的手段，实现医学信息共享，增强数据整合与利用，让动态心电图监测服务更加便捷有效，为病人提供更优质的医疗服务。

动态心电图的临床应用

动态心电图的临床应用1. 引言1.1 背景介绍1.2 目的和意义2. 动态心电图概述2.1 定义与原理- 动态心电图是一种记录连续24小时或更长时间内人体静息状态下的心脏活动情况的检查方法。

- 原理：通过将多个导联贴在胸部、四肢等位置，利用便携式设备进行数据采集，并相应曲线以供医生分析。

3. 动态心电图仪器及操作步骤详解3 .l 必要设备清单：a) 主机: xxx型号（附件A）b) 导联线: xxx型号（附件B）c）粘贴剂：xxx品牌（附件C）3.l 操作步骤:a）准备工作：i.确认病人身份信息；ii.为病人做好必要说明并取得同意；iii.确保主机已充足存储空间；iv·核对所需材料是否完整。

b）安装测量系统：i·连接导联线至主机接口;ii- 将各个导联正确地固定到特定位置上; iii- 确保导联线与病人皮肤良好接触。

c）开始记录：i·确保主机已正确启动;ii. 选择合适的采样速度和增益；iii.“开始”按钮，使设备进入工作状态。

4. 动态心电图结果分析4.l 常见波形及其解读a) P 波：代表房室传导过程。

b) QRS 波群: 表示心脏室壁除极情况。

c）T波: 反映心脏复极阶段。

4 .2 异常现象及可能原因5. 动态心电图在临床中的应用5.l 心律失常诊断与监测a) 房颤、室性早搏等异常节律检测；b) 耳鼻喉科手术前后对声带功能进行评估；c）药物治疗效果跟踪等。

5 .2 缺血性事件筛查a ) 冠状动脉供血不足引起ST-T改变的判断;b ) 对于急性胸部绞窄或者存在缺血风险高但静息ECG正常者,可通过动态心电图检查来判断是否存在缺血性事件。

6. 结论本文详细介绍了动态心电图的临床应用，包括仪器及操作步骤、结果分析和在不同领域中的具体应用。

通过对动态心电图进行全面评估与监测，可以提供更准确有效地诊断信息，并指导医生制定合理治疗方案。

附件：A：xxx型号主机说明书B: xxx型号导联线使用手册 C：粘贴剂购买法律名词及注释:1) 法律名词A - 解释A；2) 法律名词B - 解释B；。

心电图发展现状及未来趋势分析

心电图发展现状及未来趋势分析近几十年来，心电图（Electrocardiography，简称ECG）技术在医学领域中的应用取得了显著的进展。

心电图作为一种无创、低成本、快速和简单的诊断工具，广泛用于心脏疾病的筛查、诊断和监测。

本文将对心电图的现状进行分析，并展望未来它可能发展的趋势。

首先，让我们来了解一下心电图的基本原理。

心电图通过记录心脏在工作过程中所产生的电信号，来反映心脏的电活动。

通常情况下，心电图由12个导联组成，能够提供关于心脏电活动多个角度的信息。

目前，心电图在临床中的应用非常广泛。

它被广泛用于心脏病的诊断和监测。

心肌梗死、心律失常、心肌病等心脏疾病都可以通过心电图来进行诊断。

同时，在药物疗效评估、心脏手术前后的监测以及心脏康复等方面，心电图也发挥着重要的作用。

然而，目前的心电图技术还存在一些局限性。

首先，由于传统心电图检查是在静态状态下记录的，它无法提供关于心脏在活动状态下的完整信息。

其次，心电图只能提供关于心脏电活动的表面信息，对于深层心脏病变的诊断有一定的局限。

此外，心电图还容易受到肌肉震颤、电源干扰等外部因素的干扰，导致诊断结果的不准确。

为了克服这些局限性，心电图技术正在不断发展和改进。

首先，运动心电图和动态心电图的发展使得我们能够获得心脏在不同活动状态下的电活动信息。

这为疾病的早期诊断和监测提供了更准确的依据。

其次，计算机辅助诊断系统的发展使得心电图的解读更加快速、准确。

基于人工智能的心电图诊断算法可以辅助医生进行心电图的分析和判读，大大提高了诊断的准确性和效率。

除了技术改进方面的发展，心电图的未来趋势还可能涉及到更多的应用领域。

首先，随着智能穿戴设备的普及，人们可以随时随地进行心电图监测。

这将使个体化医疗成为可能，人们可以更加主动地监测自己的心脏健康状况，并及时寻求医学帮助。

其次，在远程医疗领域，心电图的应用也将发挥重要作用。

通过将心电图传输到远程医疗中心，医生可以对患者的心脏状况进行远程监控，及时调整治疗方案。

动态心电图在基层社区医院中的应用分析及体会

动态心电图在基层社区医院中的应用分析及体会动态心电图是一种通过记录心脏电活动的仪器，可以监测心脏的正常与异常情况。

在基层社区医院中，动态心电图的应用已经得到了越来越广泛的推广和应用。

本文将对动态心电图在基层社区医院中的应用进行分析及体会。

1. 优势动态心电图在基层社区医院中具有很多优势。

它可以很好地反映患者在日常生活中的心电活动情况，与传统的静态心电图相比，能更全面、准确地评估患者的心脏状况。

动态心电图的操作简单，不需要患者到专门的心电图室进行检查，只需佩戴一个小型的便携式心电图仪，就可以在日常生活中进行监测，从而为医生提供更多有价值的信息。

动态心电图检查时间较长，可以记录患者在长时间内的心电活动情况，有助于发现患者可能存在的心脏问题。

2. 应用范围动态心电图在基层社区医院中的应用范围很广。

它可以用于患有心律失常、胸痛、心悸等症状的患者，通过监测他们的心电活动情况，帮助医生进行诊断和治疗。

特别是对于一些常规心电图检查无法发现的心脏问题，动态心电图可以提供更多的信息，帮助医生作出更准确的诊断。

动态心电图在研究心律失常的发作规律、评估治疗效果等方面也有着重要的应用价值。

3. 挑战虽然动态心电图在基层社区医院中具有很多优势和应用价值，但是也面临一些挑战。

首先是设备的成本和维护成本较高，对医院的经济压力较大。

其次是操作人员的培训问题，动态心电图操作相对复杂，需要操作人员具有一定的专业知识和技能。

动态心电图检查需要与患者进行充分的沟通和配合，需要患者进行正常的日常生活活动，而不是像传统心电图检查那样需要患者静卧。

这对患者的要求更高，也增加了检查的难度。

在实际工作中，我在基层社区医院中经常使用动态心电图进行心脏疾病的诊断和治疗。

通过使用动态心电图，我对其在基层社区医院中的应用有了一些体会。

动态心电图检查的操作相对简单，可以很好地适应基层社区医院的实际情况。

患者不需要像传统心电图检查那样到专门的心电图室进行检查，只需佩戴一个小型的便携式心电图仪即可。

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上的应用情况和现状进行分析。
显示出来的室性期前收缩次数异常只能说明患者的心电活动异常，如果要证明这种心电活动异常具有病理意义则需要与临床诊断结合。室性期前收缩异常病理学的判断依据是Ｌｏｗｎ３级及以上，具体来说，短阵室速、多形室速、持续室速以及成对、多形室早等都具有病理意义。由交感性或迷走风暴导致的猝死通过动态心电图可以得到有效揭示。此外，动态心电图对于其他一些心血管疾病的发病机制的阐明也有一定作用。
，３．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＢｉｎｇｔｕａｎＳｉｓｈｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹｉｌｉＸｉｎｊｉａｎｇ８３５０００，Ｃｈｉｎａ）Ｍｅｄｉｃｉｎｅ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｔｈｅａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ（ＡＥＣＧ）ｗａｓｆｉｒｓｔｉｎｖｅｎｔｅｄｉｎ１９６１ｂｙａｎＡｍｅｒｉｃａｎＨｏｌｔｅｒ，ｗｈｉｃｈｗａｓｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄｔｏＣｈｉｎａｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｌａｔｅ１９７０ｓａｎｄｇｒｅａｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｐｌａｙｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｃｕｒｒｅｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｆｏｃａｌａｔｒｉａｌｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｒｒｈｙｔｈｍｉａ，ｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆ，ｉｔ ′ ｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｐｒｏｖｉｄｅｉｎｓｉｇｈｔｉｎｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄａｎｔｉａｒｒｈｙｔｈｍｉｃｄｒｕｇｓ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆｄｙｎａｍｉｃｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ；ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ；ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ动态心电图（ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ＡＥＣＧ）被称为“ Ｈｏｌｔｅｒ心电图” 。临床上使用动态心电图可以准确记录患者在一段连续的时间内心电的变化情况，从而为患者的治疗提供重要依据
［３］
１ＡＥＣＧ在检测心律失常上的应用
据统计，由于心源性猝死造成死亡的患者中，／５的患者曾有过室性心律失常的情况有大约４。
作者单位：８３５０００伊犁，新疆伊犁农四师医院心电图室（邹巧玲）；心血管内科（刘晓梅）；药剂科（宋辉）作者简介：邹巧玲（１９６７ —），女，主治医师，主要从事心电信息研究。Ｅｍａｉｌ：８９９０１７４３＠ｑｑ．ｃｏｍ
２ＡＥＣＧ在评价起搏器上的应用
无论是由于心室按需起搏系统产生的对患者心肌电位的抑制情况的检测还是由于起搏器造成的患者心律失常，动态心电图都能够实现有效检测和观察。对于起搏器造成的心律失常，学术界有些学者将其分成两种情况，一种情况是在起搏器置入后患者马上发生的心律失常。这种情况下产生的心律失常一般是由于起搏系统对于心房或者心室的刺激造成的
１ＡｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍｉｎｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎＺＯＵＱｉａｏｌｉｎｇ，２３ＬＩＵＸｉａｏｍｅｉ，ＳＯＮＧＨｕｉ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ
９］。从这个角度看，动态心电图在现阶段我国临床应［
３ＡＥＣＧ在对灶性房颤进行评价时的应用
近年来房颤治疗中传出的令人振奋的消息是在引入导管射频消融治疗法之后，房颤可以得到彻底根治，其中对于灶性房颤的治疗更是由于采取了单点消融的手段而得到根治。由此产生的对房颤起因以及动态心电图特点的关注与日俱增。由于一部分灶性房颤患者的心电变化存在昼夜差异，一般来说患者房颤发生率白天大于夜晚，而且大部分房颤发病时没有明显伴随症状的出现。因此，在采取导管射频消融术对房颤进行治疗后，引入动态心电图对患者心电图进行观察和检测能够有效评价消融是否取得预期效果。
·６１２ ·
江苏实用心电学杂志２０１３年第２２卷第２期
·综述·
动态心电图临床应用与现状
邹巧玲刘晓梅宋辉
［摘要］动态心电图（ａｍｂｕｌａｔｏｒｙｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ，ＡＥＣＧ）由美国人Ｈｏｌｔｅｒ首创于１９６１年，２０世纪７０年代末我国从国外引进用于临床，使心血管疾病诊断水平大为提高。动态心电图的应用在我国目前的临床诊断和监测中有重要价值，在检测心律失常、评价起搏器、对灶性房颤进行评价、监测睡眠呼吸暂停综合征以及监测抗心律失常药物上均有应用。因此对动态心电图的临床应用和现状进行论述分析很有必要。［关键词］动态心电图；临床应用；心律失常［中图分类号］Ｒ５４０．４［文献标志码］Ｂ［文章编号］１００８－０７４０（２０１３）０２－０６１２－０２
５ＡＥＣＧ在监测抗心律失常药物上的应用
临床使用动态心电图监测抗心律失常药物的主要优势在于，动态心电图能准确检测出可能猝死的高危人群，同时明确室性心律失常在患者猝死中所起的作用；此外，动态心电图还可以对患者在接受治疗前后的室性心律失常数据进行监测和分析，从而获得临床上治疗室性心律失常的标准以及促心律失常效
［１］
这种心律失常一般表现为室性心动过速以及心室扑动，两种症状独发或者并发情况都较为常见。而另外１／５的患者是由于心肌缺血而造成缓慢心律失
４］常或心脏停搏［。动态心电图对于观察患者心律
。在临
床应用中，动态心电图在诸多领域都能够产生良好效果，诸如检测心律失常、诊断无症状心肌缺血、鉴别患者晕厥症状、评价心脏病患者生活能力以及评价扩张型心肌病的预后、监测抗心律失常药物的作用和评价
江苏Байду номын сангаас用心电学杂志２０１３年第２２卷第２期
·６１３ · 是在引入了动态心电图后，通过动态心电图持续对患者阵发性窦性节律的监测，可以看到患者的变化节奏一般是 “ 长— — —更长— — —最长— — —缩短” 的症状。此外还伴随着窦性过缓或者窦性过速的现象。但是当患者的睡眠体位从仰卧位转变成右侧卧时，动态心电图监测到的患者心律不齐的现象逐渐减少甚至最终消失。因此，在临床检测中诊断睡眠呼吸暂停综合征时引入动态心电图，可以达到良好效果，同时还能为患者降低治疗成本。
［６］
。在动态心电图的观察结论中，人
们可以清晰地看到起搏器的类型是造成室性或室上性心律失常的原因而不是传统意义上认为的起搏器失灵。另一种情况是由于起搏器的介入而导致的心动过速。这种情况一般出现在双腔非程控情况下起搏器介入造成的心房和心室不应期缩短。在动态心电图的检测过程中，解决这一问题只要将双腔非程控的起搏器改为程控即可。
［７］
监测抗心律失常药物作用上已渐趋规范化和制度化，而且这种方法操作简单、监测效果较为直观，对于临床诊断有重要意义。此外，动态心电图还能有效检测出患者使用抗心律失常药物时容易引发的并发症。参考文献
［１］席丽丽，李志枚，马茂儒．动态心电图对起搏器间歇性感知功能异常的诊断价值［Ｊ］．临床心血管病杂志，２００３，１９（５）：２６６－２６７．［２］郭继鸿，张萍．动态心电图学［Ｍ］．北京：人民卫生出版２００３：２５２－２５４．社，［３］刘明安，李亚林，于海芬，等．动态心电图仪的临床应用现状［Ｊ］．实用心电学杂志，２００５，１４（３）：１９８－１９９．［４］黄惠祥．１２导联动态心电图对女性冠心病诊断的评价［Ｊ］．中国临床研究，２０１３，２６（２）：１７４－１７５．［５］曾春芳，李天发，何喜民．动态心电图在永久起搏器术后随访中的价值［Ｊ］．中国现代医学杂志，２０１１，２１（１０）：１２２７－１２２８．［６］侯琳．动态心电图与常规心电图诊断冠心病的比较［Ｊ］．中国当代医药，２０１０，１７（１６）：１７６－１７７．［７］赵红，韦振东．４５２例心悸者动态心电图分析［Ｊ］．实用心电学杂志，２０１０，１９（４）：２９３－２９４．［８］白桦，李炜，张峰，等．１２导联动态心电图对冠心病诊断的应用［Ｊ］．宁夏医学杂志，２０１０，３２（７）：６２０－６２１．［９］季苏娟．动态心电图监测无症状心肌缺血的临床价值［Ｊ］．医学理论与实践，２０１２，２５（１）：７３－７４．（收稿日期：２０１２－０３－０５）