公路工程变更表格
工程变更表-公路工程资料 监理用表格
业主代表：日期：
工程变更意向申报表
工程名称：XXX高速公路合同段：一
监理单位：XXX监理咨询公司
施工单位：XXX公司编号：A-31-
变更项目名称
清除不适宜材料
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
XXX公司
估计变更金额
估计增减金额
估计延长工期（天）
变更原因及内容：
原地表土承载力和密实度经试验检验达不到设计要求，经业主、设计、监理、承包人几方商定，清除表面不适宜材料，换填路基开挖石方。
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
估计变更金额（元）
估计延长工期（天）
设计单位意见
年月日Байду номын сангаас
驻地监理意见
年月日
总监或总监办
意见
年月日
业主意见
年月日
工程变更通知
工程名称：监理单位：
合同段：施工单位：编号：A-35-□□□□-□□□□
致：
工程变更项目：
通知内容：
总监（总监代表）：
工程变更意向审查表
工程名称：XXX高速公路合同段：一
监理单位：XXX监理咨询公司
施工单位：XXX公司编号：A-31-
变更项目名称
清除不适宜材料
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位：
XXX公司
批复
或
意见
设计
单位
设计代表：日期：
驻地监理
监理代表：日期：
总监
或
总监办
工程变更表格(施工单位)
工程变更申请单施工单位：衡水路桥工程有限公司监理单位：河北衡通公路工程监理有限公司变更申请单位用表，后附工程变更内容及费用详细说明。
工程变更内容及费用详细说明编制单位：衡水路桥工程有限公司编号：BGSQ-S1-001一、工程变更数量及计算公式1、K17+800小桥：（1）减少8%石灰土：5.55×0.8×13.749=61.05m3（2）增加级配碎石：5.55×0.7×13.749＝53.42m3（3）增加C25砼：5.55×0.3×13.749=22.89m32、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.513×0.6×12.969＝42.9m3（2）增加级配碎石：5.513×0.7×12.969＝50.05m3（3）增加C25砼：5.513×0.3×12.969=21.45m33、K24+230小桥：（1）减少8%石灰土：5.542×0.8×12.9＝57.19m3（2）增加级配碎石：5.542×0.7×12.9＝50.04m3（3）增加C25砼：5.542×0.3×12.9=21.45m34、K26+034小桥：（1）减少8%石灰土：6.295×0.8×12.92＝65.07m3(桥台)（2）增加级配碎石：6.295×0.7×12.92＝56.93m3(桥台)（3）增加C25砼：6.295×0.3×12.92=24.4m3(桥台)（4）增加级配碎石：3.1×0.7×14.92＝32.38m3(桥墩)（5）增加C25砼：3.1×0.3×14.92=13.88m3(桥墩)5、K23+046.5小桥：（1）减少8%石灰土：5.595×0.8×12.9＝57.74m3（2）增加级配碎石：5.595×0.7×12.9＝50.52m3（3）增加C25砼：5.595×0.3×12.9=21.65m35座小桥共计：减少8%石灰土：283.95m3、增加级配碎石：293.34m3、增加C25砼：125.72m3。
变更资料表格
精品文档附件10四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令承包人：(总包) 标段：TJ2监理人：(驻地办) 编号：BGL-TJ2-01监表 7四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL-TJ2-01第页共页变更申请人：（总包项目经理）总监办合同管理审核：总监理工程师：发包人合同造价部审核：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目变更令内容明细表监表 7附表制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：总监理工程师：设计代表：发包人合同造价部审核：.附件11-2四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BGL- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BG-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案审核表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包变更类别：监理单位：驻地办申请编号：BG-TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请表监表 7附表项目名称：合同号：TJ2承包单位：总包申请编号：BG-TJ2-01 监理单位：驻地办变更类别：附件5-3四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细汇总表监表 7附表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG-TJ2-01 第页共页制表人：（工区项目经理）变更申请人：（总包项目经理）驻地计量工程师：高级驻地监理工程师：总监办合同管理审核：发包人工程部审核：发包人总工办审核：发包人合同造价部审核：.附件5-4四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更方案申请内容明细表合同编号：TJ2 变更申请编号：BG- TJ2-01 第页共页制表人：（工区经理）变更申请人：（总包经理）驻地计量监理工程师：高级驻地监理工程师：.附件12四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更数量计算表承包人：(总包)标段：监理人：(驻地办)编号：BGL-TJ2-01号监表 7附表计算：（工区技术负责人）复核：（总包技术负责人）监理工程师：（计量专监）四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目设计变更立项现场会议记录发包人：标段：监理人：驻地办变更级别：承包人：总包立项申请编号：BG- TJ2-01四川省遂资眉高速公路遂宁至资阳段工程项目新增单价监理审核单发包人：标段： TJ2 监理人：（总监办）变更级别：附件8关于遂资路TJ2标段K ～K （桩号） （变更事项）设计变更申请的函（方正小标宋简体二号字体）重庆建工集团四川遂资高速公路有限公司：文件正文（仿宋_GB2312三号字体）。
公路工程变更表格(全)
RRR公路建设工程工程变更意向书承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：说明：提出方为承包人的应由承包人项目经理或总工签署，提出方为监理单位的应由驻地监理优质参考文档工程师或总监签署，提出方为设计单位的应由设计代表组组长或此职务以上人员签署。
提出方为业主的应由业主代表处主任或此职务以上人员签署。
RRRRR公路建设工程工程变更方案确认单监表34承包单位：RRRRR合同号:变更原因:变更万案:附件：1、工程变更意向书；2、会议纪要（如有）；3、工程量及费用变化估算表；4、工程变更方案技术经济比较材料（当可选方案有两种或两种以上时）5、原设计图纸、变更方案草图；6、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）；RRRRR公路建设工程新增项目单价申请批复单监表35承包单位：RRRRR合同号:说明：本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》，后续表为《工程变更数量申请批复单》、《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更数量申请批复单监表36承包单位：RRRRR合同号：监理单位：RRRRR编号：变更项目名称桩号确认依据:工程变更原设计数量:变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）说明：1、本表用于四方代表对变更工程实施数量进行确认。
2、本表为中间表，前续表为《工程变更意向书》、《工程变更方案确认单》、《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，后续表为《工程变更费用申请批复单》。
RRRRR公路建设工程工程变更费用申请批复单监表37承包单位：RRRRR合同号:《工程变更令》、《新增项目单价申请批复单》，《工程变更数量申请批复单》。
公路工程变更费用申请单
公路工程
总体计量支付报审表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
依据合同规定，本合同已完成计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。已完成准备工作：
附件：
1、清单核算（清单核算汇总表）
2、清单确认（调整后清单）
3、单价分析
4、其它（）
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
审批意见：
总监理工程师（签字）：日期：
变更后
变更净增减
小计
合计
驻地监理工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
合约造价工程师意见：
负责人签字：日期： 年 月 日
本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份
公路工程
材料价格调整申请表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同 规定,我部要求调整下列材料价格,报请审批.
附件:
价格调整计算 ,有关证明文件及材料。
审核意见：
业主（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB118
公路工程
索赔申报表
工程名称： 编号：
致监理工程师：
根据合同条款的规定，由于原因，我部要求索赔金额/ 工期：元/天，请予核实批准。
索赔项目：
申请依据：
证明文件：
索赔金额和工期：
施工项目负责人： 日期： 年 月 日
监理工程师收到意见：
驻地监理工程师（签字）： 日期：
合约造价工程师 （签字）： 日期：
监理工程师（签字）： 日期：
业主代表（签字）： 日期：
本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份
CB116
公路工程
月支付报审表
工程名称： 编号：
公路工程变更表格
公路工程变更表格
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
公路
B3工程变更现场处理卡
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路
B4 工程变更设计申报表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
项目负责人：项目技术负责人：
监理工程师：
公路
B2 工程变更设计报审表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路
B1 工程变更令
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路B6 工程变更设计数量计算书
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
公路
B5 工程变更数量及金额汇总表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
变更工程数量明细表（根据变更项目实际附表）。
公路工程设计变更申请表
公路工程设计变更申请表
一、项目概况
1、项目名称：XXX公路工程
2、项目投资内容及规模：
（1）投资性质：经营性投资
（2）建设内容：XXX公路工程
（3）项目规模：XXX公里
二、变更原因
本次变更的原因是由于XXX的变化，使得原本计划的XXX公路工程走
到了一个新的发展节点上，必须加以调整。
三、变更项目
1、建设规模：本次变更修订的XXX公路工程总路线规模为XXX公里，其中：
（1）基础设施建设：XXX公里。
（2）施工内容：XXX公里。
2、设计内容：本次变更的XXX公路工程的设计内容如下：
（1）路基：包括XXX路基设计、路基开挖、复测计算、砖石路基施
工等。
（2）路面：包括XXX路面设计、基层处理、黄土湿润、基层及路面
施工等。
（3）桥梁：XXX桥梁设计、桥梁构造施工等。
（4）路灯：XXX路灯设计、安装施工等。
3、安全措施：本次变更的安全措施包括：
（1）工程控制：现场实施安全检查，建立新的施工现场检查制度，加强施工现场管理；
（2）施工安全：落实安全生产责任，加强对施工员工的安全培训；
（3）设备安全：实施设备安全管理，定期安全检修；
（4）用料安全：建立物料。
公路工程变更表
监理单位：铁四咨询公司
施工单位：湖桥公司编号：A-31-
变更项目名称
清除不适宜材料
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
湖公司
估计变更金额
估计增减金额
估计延长工期（天）
变更原因及内容：
原地表土承载力和密实度经试验检验达不到设计要求，经业主、设计、监理、承包人几方商定，清除表面不适宜材料，换填路基开挖石方。
日期：
抄报：
变更项目名称
桩号
原设计图名称
图号
变更等级
一般重要重大
变更提出单位
估计变更金额（元）
估计延长工期（天）
设计单位意见
年月日
驻地监理意见
年月日
总监或总监办
意见
年月日
业主意见
年月日
工程变更通知
工程名称：监理单位：
合同段：施工单位：编号：A-35-□□□□-□□□□
致：
工程变更项目：
通知内容：
总监（总监代表）：
承包人：日期：
工程变更现场Βιβλιοθήκη 认单工程名称：监理单位：合同段：施工单位：编号：A-33-□□□□-□□□□
变更桩号
及部位
编号
变更内容
变更理由
计算式及草图
增减工程量
承包人
年月日
现场监理
意见
年月日
工程管理
部门意见
年月日
领导批示
年月日
此表作为变更的原始依据。
工程变更审查汇签表
工程名称：监理单位：
合同段：施工单位：编号：A-34-□□□□-□□□□
工程变更意向审查表
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设计代表意见：
签字：年月日
业主代表意见：
签字：年月日
现场指挥长意见：
指挥长意见：
签字：年月日
公路
B1工程变更令
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
致（承包人）：
根据工程实际需要，现决定对的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工。
变更理由及要点说明：
附件：
子目编号
子目名称
单位
单价（元）
变更数量
金额（元）
增加（+）
减少（-）
增加（+）
减少（-）
1
2
3
4=1×3
5=2×3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
合计
变更金额
合计
增加：
减少：
人员
承包人
指挥部
计算
复核
监理
业主代表
签名
日期
日期
变更工程数量明细表
（根据变更项目实际附表）
公路
B3工程变更现场处理卡
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
项目名称
里程桩号
日期
变更原因：
处理意见（简图）：
四
方代
表会
签
承包人Байду номын сангаас
监理单位
设计代表
业主
公路
B4工程变更设计申报表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称及桩号
变更理由及依据
变更设计内容
变
更
设
计
前
后
工
程
数
量
子目号
子目名称
单位
原设计
数量
变更后
变更金额（元）
合计
变更增减金额合计（元）：
监理工程师：
签字：年月日
公路
B6工程变更设计数量计算书
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程名称及桩号
第页
共页
人员
承包人
指挥部
计算
复核
监理
业主代表
签名
公路
B5工程变更数量及金额汇总表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
序号
子目号
子目名称
单位
数量
合同或新增单价
（元）
数量
变更增减数量(+；-)
项目负责人：项目技术负责人：监理工程师：
公路
B2工程变更设计报审表
施工单位：合同号：
监理单位：编号：
工程项目
桩号或部位
原图纸编号
（变更设计内容、理由、增减数量及金额说明）
承包人：年月日
附件：（必要的试验、测量、影像资料）
施工单位报送
年月日签名：
驻地办签收
年月日签名：
监理工程师意见：