烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则
烟台市大病医疗保险报销办理指南
烟台市⼤病医疗保险报销办理指南对于烟台市⼤病医疗保险报销办理指南的内容，最近很多⼈很困惑，⼀直在咨询⼩编，今天店铺⼩编针对该问题，梳理了以下内容，希望可以帮您答疑解惑。
办理条件参加医疗保险的参保⼈⼤病医疗保险报销范围参保⼈有下列情形之⼀的，享受门诊⼤病待遇：1、慢性肾功能衰竭门诊透析;2、列⼊医疗保险⽀付范围的器官移植后门诊⽤抗排斥药;3、恶性肿瘤门诊化疗、介⼊治疗、放疗或核素治疗;4、⾎友病专科门诊治疗;5、再⽣障碍性贫⾎专科门诊治疗;6、地中海贫⾎专科门诊治疗;7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗8、其他⼤病等。
⼤病医疗保险不能报销的情况有哪些1、未经批准在⾮定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、患职业病、因⼯负伤或者⼯伤旧病复发的;3、因交通事故造成伤害的;4、因本⼈违法造成伤害的;5、因责任事故造成⾷物中毒的;6、因⾃杀导致治疗的;7、因医疗事故造成伤害的;8、按国家和本市规定医疗费⽤应当⾃理的。
办理材料1、职⼯的《医疗保险卡、《⼤病医疗保险缴费卡;2、⼤病医疗费统筹基⾦拨付审批表(三张)(并加盖公章);3、出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《⼤病统筹患者住院医疗费⽤结算清单、《北京市住院收费专⽤收据及《住院费结帐单(住院报销凭正);4、特种检查、特种治疗或使⽤贵重药品的应出具审批表;5、门诊患者需出具诊断正明、⼤病统筹处⽅及北京市门诊收费专⽤收据;6、转院治疗应提供由院⽅⼤病统筹办公室出具的转院正明;7、⼤病医疗统筹规定的其它材料。
8、单据报销时限，以出院或门诊最后⼀天为准60⽇内，逾期不予报销;9、⼤病医疗费⽤实⾏⼀次性报销制度，凡因企业、个⼈、医院造成的漏报⼀律不予补报;10、凡因企业、个⼈、医院造成的报销材料不全的，将暂缓⽀付。
办理流程所有的⼤病患者，⼀旦住院后，必须尽快将诊断书、本⼈基本医疗保险诊疗⼿册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费⽤的报销;申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本⼈基本医疗保险诊疗⼿册及申报病种所需材料于每年5⽉、11⽉到规定的定点医院医保科填写相关表格进⾏初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
烟台市城镇居民基本医疗保险政策指南
对于己参保的老年、成年居民，居民只需携带《医疗保险证》或《身份证》前去缴费即可。但对于2008年符合参保条件未参保的居民以及新迁入人员或新生儿等新符合参保条件的居民，在办理参保登记手续时，需填写《城镇居民基本医疗保险参保人员信息登记表》，并需提供本人身份证、户口簿原件及复印件，一寸近期彩色免冠照片两张(1周岁以下的可不提供) ，集体户口的可携带集体户口簿原件及复印件，登记表一般由参保人或其供养、监护人填写，填写有困难的可由工作人员代填。填写完成后，参保人或其供养、监护人应在《登记表》上签字确认。
3、符合参保条件未缴费或中断参保缴费的，在以后参保时，应一次性补缴以往应由个人负担的医疗保险费。医疗保险待遇从参保缴费次月起开始享受，补缴期间发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
三、医疗保险待遇
根据国家有关规定，城镇居民医疗保险重点解决住院和统筹病种门诊医疗费用支出，不建个人账户。我市在重点保障住院和统筹病种门诊医疗的基础上，对未成年居民适当兼顾意外伤害门诊医疗；对成年居民和老年居民适当兼顾普通门诊医疗。
一是未成年居民，指中小学阶段学生(含职高、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；
二是老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；
三是成年居民，指其他非从业城镇居民。
四是驻本市内各类全日制普通高校(包括民办高校、科研院所)中接受普通高等学历教育的全日制本(专)科生、全日制研究生。
(四)非定点医疗机构急诊住院
需急诊抢救的参保居民可先就近住院，但必须在3个工作日内，将住院日期、医院名称、科室、床位号、疾病诊断等信息报参保地医疗保险经办机构备案，病情稳定后需继续治疗的，应及时转至定点医疗机构就医。出院后15日内，需持住院病历复印件(须加盖医院印章)、发票原件、医疗费用明细清单等材料，报参保地医疗保险经办机构审核结算。参保居民外出、探亲、旅游等期间，非急症在外地医疗机构发生的医疗费用，基本医疗保险基金不予支付。
烟台职工医保门诊报销政策
烟台职工医保门诊报销政策
为保障烟台市职工的基本医疗保险权益，烟台市人社局制定了相应的门诊报销政策。
具体内容如下：
一、报销范围
1.符合基本医疗保险规定的门诊医疗费用。
2.门诊药品费用：符合国家和省、市医保目录规定的门诊用药费用。
3.门诊特殊治疗费用：如放疗、化疗、血透、肾透析等特殊治疗费用。
4.门诊慢性病治疗费用：符合规定的门诊慢性病治疗费用。
二、报销比例
1.符合报销范围的医疗费用，按照基本医疗保险规定的报销比例进行报销，不得超过基本医疗保险规定的最高限额。
2.门诊慢性病治疗费用，按照基本医疗保险规定的报销比例进行报销。
三、报销限额
1.门诊医疗费用的报销限额为每人每年1000元。
2.门诊慢性病治疗费用的报销限额为每人每年500元。
3.门诊药品费用的报销限额为每人每年500元。
四、报销流程
1.参保人在就诊时，应出示本人有效的社会保障卡或医保卡。
2.医院或门诊部应当在24小时内将门诊医疗费用及药品费用等
信息上传至医保中心。
3.医保中心根据参保人的个人账户内余额和基本医疗保险规定的报销比例，自动结算报销金额，并将报销金额直接划拨给医院或门诊部。
以上是烟台市职工医保门诊报销政策的具体内容，希望广大参保人员及时了解、掌握，合理使用医保资金，共同维护自身权益及医保基金的健康运转。
《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种管理办法》
居民基本医疗保险市级统筹实施办法》（以下统称《实施办法》）的有关规定，制定本办法。
第二条门诊统筹病种包括门诊大病和慢性病。
病种种类及费用报销标准，按照《实施办法》规定执行。
第三条市人力资源社会保障行政部门成立城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定工作领导小组（以下简称认定工作领导小组），负责对全市统筹病种认定工作进行指导、监督和管理。
第四条参保人员患病经系统治疗后，按以下程序办理门诊统筹病种认定：（一）由定点医疗机构具备副主任医师以上职称的医保医师或科室主任填写《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹病种认定申请表》，经定点医疗机构的医疗保险管理办公室审核盖章后，连同本人的《社会保障卡》或《医疗保险证》、近半年住院病历有效复印件或门诊病历原件及有效复印件、各类诊断依据（CT、MRI报告、病理报告、检查检验报告等）报所在地社会保险经办机构，由当地社会保险经办机构对申报材料进行初步审查。
县市区人力资源社会保障行政部门定期将当地初审合格名单汇总报市认定工作领导小组；市直的初审合格名单由市社会保险经办机构定期直接报市认定工作领导小组。
（二）市认定工作领导小组统一组织医疗专家对申报患者进行医学技术查体，并依据查体结果下达门诊统筹病种认定结论。
（三）参保人员被认定为门诊统筹病种后，由市社会保险经办机构发放《烟台市城镇医疗保险专用病历手册》及《烟台市基本医疗保险专用门诊处方本》。
认定的执行日期，为门诊医疗费用报销起始日期。
第五条门诊统筹病种认定标准，按照《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹大病认定细则》（附件1）和《烟台市城镇基本医疗保险门诊统筹慢性病认定细则》（附件2）执行。
参保人员患白血病、慢性肾功能衰竭（肾衰竭期，已行透析治疗）、全身各系统恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、精神障碍六类门诊大病及患糖尿病、消化性溃疡、甲亢（graves病）、银屑病和癫痫病五种慢性病的认定，不进行医学技术查体，由医疗专家对定点医疗机构出具的诊断证明和病历材料进行审查后，下达认定结论。
烟台慢性疾病门诊报销申请流程及时间
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烟台城镇居民医疗保险报销比例是多少
烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少如今，烟台市已经实现了城镇居民医疗保险全覆盖，全是所有居民都已经参加了城镇居民医疗保险，缓解了当地居民看病贵，看病难的问题。
那么，烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少呢?烟台居民注意!烟台城镇居民医疗保险报销⽐例医疗问题⼀直是我们重点关系的问...想要了解更多关于烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
如今，烟台市已经实现了城镇居民医疗保险全覆盖，全是所有居民都已经参加了城镇居民医疗保险，缓解了当地居民看病贵，看病难的问题。
那么，烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少呢?烟台居民注意!烟台城镇居民医疗保险报销⽐例医疗问题⼀直是我们重点关系的问题，现今烟台市所有居民社会基本医疗保险，其中按⾼档缴费可享受⾼档待遇的⼈数已超过46.2万⼈，有117.3万⼈享受⾼档待遇，却按低档缴费。
那么，烟台城镇居民医疗保险报销⽐例是多少呢?⼀、农村住院费⽤报销⽐例1、三级医院报销30%。
2、⼆级医院报销40%;3、镇卫⽣院报销60%;注意：60周岁以上⽼⼈在卫⽣院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元;⼿术费超过1000元的按1000元报销;⼆、农村门诊费⽤报销⽐例1、三级医院就诊报销⽐例为20%，处⽅药费限额200元，各项检查费及⼿术费限额50元。
2、⼆级医院就诊报销⽐例为30%，处⽅药费限额200元，各项检查费及⼿术费限额50元。
3、镇卫⽣院就诊报销⽐例为40%，处⽅药费限额100元，各项检查费及⼿术费限额50元。
4、村卫⽣室就诊报销⽐例为60%，临时补液处⽅药费限额50元，每次处⽅药费限额10元，。
三、⼤病报销⽐例1、凡参加合作医疗的住院病⼈全年累计或⼀次性应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5000(不含)-1万元补偿65%，1万(不含)-1.8万元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及肿瘤门诊放疗、尿毒症门诊⾎透和化疗补偿年限额1.1万元。
四、⾼龄⽼⼈医保报销⽐例1、⼀级医院报销⽐例为65%;2、⼆级医院报销⽐例为60%;3、三级医院报销⽐例为50%。
38种慢性病申报标准
38种慢性病申报标准38种慢性病申报标准（缴纳10%补助或补充保险）一、恶性肿瘤1、有病理学或细胞学诊断报告。
2、有影像学、内窥镜诊断或相关诊断依据。
3、诊断明确有本专业医师建议需治疗者。
二、慢性堵塞性肺疾病1、临床表现:有慢性咳嗽、咳痰、活动气短或呼吸困难、喘息和胸闷等或其他症状。
2、检查项目：胸部X线检查及肺功能检查。
3、申报标准：检查应结合病史、体征、胸部X线检查及肺功能检查综合推断。
肺功能检测运用支气管扩张剂后符合中度标准FEV1∕FVC%1t;70%;30%FEVl1t;80%预料值，或重度标准FEVl∕FVC%lt;70%;30%FEVllt;50%预料值。
胸片示肺气肿征象。
运用支气管扩张剂治疗后FEVl∕FVC%ltj70%o三、慢性肺源性心脏病1、临床表现:慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变）；肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上解除其他可以引起上述变更的心脏病。
2、检查项目：慢性肺胸疾病或肺血管病变主要依据病史、体征、心电图、X线、超声心电图判定。
3、申报标准：X线诊断标准⑴右肺下动脉扩张：横径15mm；或右肺下动脉横径与支气管横径比值1.07；或经动态视察较原右下肺动脉增宽2mm以上。
(2)肺动脉段中度凸出或其高度3mm o(3)中心肺动脉扩张和外围分支纤细，两者形成显明的比照。
(4)圆锥部显著凸出(右前斜45℃)或推高7mm。
(5)右心室增大(结合不同体位推断)(只有上述15项中的一项者可诊断)。
心电图：(1)额面平均电轴90o；(2)V1R∕S1;(3)重度顺钟向转位(V5R/S1)；(4)RVl+SV5gt;1.05Mvl；(5)avRR/S或R/Q1；(6)V1-V3呈QS、Qr>qr(需除外心肌梗塞)；(7)肺性P波:结合病史，具有上述一条主要条件可诊断。
超声心动图：(1)右室流出道30mm；(2)右室舒张末期内径20mm；(3)右室前壁厚度5.0mm,或有振幅增加者；(4)左室与右室内径比值lt;2mm；(5)右肺动脉内径18mm或主肺动脉内径20mm；(6)右室流出道与左房内径之比值gt；1.4;(7)肺动脉瓣超声心动图出现肺动脉高压征象者(a波低平或有收缩中期关闭症)四、支气管哮喘1、临床表现:支气管哮喘是有高反应性，并可引起气道缩窄，表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状，常在夜间和（或）早晨发作、加剧，经常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者自行缓解或经治疗缓解。
烟台职工保险慢病门诊报销政策
烟台市是山东省的一个重要的经济和文化中心，具有众多的企事业单位和职工裙体。
为了维护职工身体健康，烟台市政府出台了一系列的职工保险慢病门诊报销政策，旨在提高职工健康水平，减轻医疗费用负担，促进社会和谐稳定。
一、政策背景烟台市政府高度重视职工健康问题，积极倡导健康生活方式，加强基本医疗保险制度建设。
在此背景下，烟台市出台了职工保险慢病门诊报销政策，旨在进一步完善城乡居民基本医疗保险制度，提高参保人员对基本医疗保险的满意度和获得感。
二、政策内容1. 报销范围职工保险慢病门诊报销政策主要涵盖慢性病门诊用药和治疗费用的报销。
具体涵盖范围包括高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等慢性病门诊用药和治疗费用。
2. 报销比例对于符合报销范围内的慢性病门诊用药和治疗费用，烟台市将提供一定比例的报销，具体比例由烟台市人力资源和社会保障局制定并在烟台市社会保险事业管理局官全球信息站公布。
3. 报销标准烟台市将根据国家有关规定和烟台市的实际情况，制定慢性病门诊用药和治疗费用的报销标准，确保职工在患病后能够得到及时有效的医疗救助。
4. 报销流程参保的职工在就医时，可凭借基本医疗保险卡和有效唯一识别信息件到指定的医疗机构就诊，并在就医后凭相关发票和医疗资料到指定的社会保险事业管理部门办理报销手续。
三、政策意义1. 保障职工权益通过实施职工保险慢病门诊报销政策，能够更好地保障职工裙体的基本权益，减轻患病职工的医疗费用负担，提高职工的生活质量。
2. 促进就医积极性职工健康是企业的宝贵财富，而患病职工的健康状况直接关系到企业的稳定和发展。
通过职工保险慢病门诊报销政策的实施，可以更好地鼓励职工及时就医，积极治疗，提高慢性病患者的治疗积极性。
3. 促进社会和谐稳定职工是社会的中坚力量，他们的健康状况直接关系到一个城市的社会和谐稳定。
通过职工保险慢病门诊报销政策的实施，可以更好地促进城市的社会和谐稳定，提高职工的获得感和幸福感。
四、政策建议1. 宣传政策相关部门应加大对职工保险慢病门诊报销政策的宣传力度，使广大职工及时了解相关政策，享受到政策的实惠。
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烟台市城镇基本医疗保险门诊慢性病认定细则▲一、糖尿病1.符合糖尿病临床诊断标准，除外继发糖尿病，有明确的二级与以上医院的门诊或住院诊断记录；2.糖尿病只将Ⅰ型、Ⅱ型纳入慢性病，其它类型不纳入慢性病。
3.认定要点：（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)或（2）空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0 mmol/L(126mg/dl)或（3）OGTT实验中，2hPG水平≥11.1 mmol/L(200mg/dl)二、消化性溃疡1.符合消化性溃疡临床诊断标准，有明确的二级与以上医院的门诊或住院诊断记录；2.消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的原发慢性溃疡，发生在其它部位的或继发消化性溃疡不纳入慢性病。
3. 认定要点：（1）慢性、周期性、节律性上腹痛，上腹不适、腹胀、反酸、嗳气等症状。
（2）溃疡活动期上腹部可有局限性轻压痛。
（3）辅助检查：胃镜提示有溃疡存在。
▲三、类风湿关节炎1.符合类风湿关节炎临床诊断标准，除外其它关节炎，有明确的二级与以上医院住院诊断记录；2.认定要点：结合关节受累情况、血清学指标、滑膜炎与急性时相反应物4部分进行评分，总得分6分以上结合常规放射学类风湿关节炎骨破坏的改变可认定。
RA慢性病认定评分系统表关节受累情况得分（0-5）受累关节数（个）受累关节情况受累关节部位1 中大关节02-10 中大关节11-3 小关节24-10 小关节3﹥10 至少1个关节5血清学得分（0-3）项目阳性物RF或抗CCP抗体均阳性0RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性 2 RF或抗CCP抗体至少1项高滴度 3（＞正常上限3倍）阳性滑膜炎得分（0-3）存在依据持续时间＜6周0＞6周1急性时相反应物得分（0-3）项目阳性反应物CRP或ESR均正常0CRP或ESR增高1四、慢性肾炎与肾病综合征慢性肾炎：1.1.符合慢性肾炎临床诊断标准，除外继发慢性肾炎与遗传性慢性肾炎，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.2.认定要点：（1）临床表现：临床表现呈多样性，蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾功能减退。
（2）病史达到1年以上（含1年）。
（3）辅助检查：（a）尿液检测：尿蛋白定性一个“+”以上，（含一个“+”），定量＞1g/d；尿沉渣镜检红细胞＞3个/高倍视野；尿红细胞形态检查示尿红细胞形态符合肾小球源性血尿。
（b）肾功能检测：肾小球功能检查正常或不同程度受损。
（c）肾活检病理：慢性肾小球肾炎的病理改变。
特殊类型：单纯血尿的慢性肾炎患者不纳入慢性病。
肾病综合征：1. 符合肾病综合征的临床诊断标准，除外继发肾病综合征与遗传性疾病，有明确的二级与以上医院住院诊断记录；2.认定要点：（1）尿蛋白大于3.5g/d（2）血浆白蛋白低于30g/L（3）水肿（4）血脂升高（5）肾活检病理：肾病综合征的病理改变。
其中（1）（2）为认定必备条件。
五、强直性脊柱炎1. 符合强直性脊柱炎的临床诊断标准，排除其它脊柱关节病，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。
（2）腰椎在前后和侧屈方向活动受限。
（3）胸廓活动度低于相应年龄、性别正常人。
（4）影像学检查：双侧骶髂关节炎Ⅱ—Ⅳ级，或单侧骶髂关节炎Ⅲ—Ⅳ级。
患者具备（4）并分别附加（1）-（3）条中任何一项可认定。
六、甲状腺功能亢进症（Graves病）1.1.符合Graves病临床诊断标准，除外继发疾病，有明确的二级与以上医院门诊或住院诊断记录。
2.认定要点：（1）高代谢症状和体征（2）甲状腺肿大（3）有或无眼征（4）辅助检查：（a）血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）增高（b）促甲状腺激素（TSH）减低（c）促甲状腺激素受体抗体（TRAB）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（ATPO）阳性（d）B超符合Graves病表现。
七、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：1.1.符合慢性阻塞性肺疾病临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.2.认定要点：（1）慢性咳嗽、咳痰，有或无喘息，每年发病持续3个月，并连续2年或2年以上。
（2）辅助检查：肺功能检查吸入支气管舒张药后FEV1/FVC＜70%与FEV1预计值＜80%。
八、原发性血小板减少性紫癜1. 符合原发性血小板减少性紫癜临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）血液分析：多次检验血小板计数少于50×109/L。
（2）骨髓象示巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。
（3）排除继发性血小板减少性紫癜。
▲九、原发性血小板增多症（出血性血小板增多症）1.符合原发性血小板增多症临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）临床表现：血小板显著增多，伴有出血与血栓形成，脾常肿大。
（2）辅助检查：(a)血液分析：血小板大于450×109/L(b)骨髓象示各系细胞均明显增生，以巨核细胞增生为主，并有大量血小板形成。
(c)不符合CML、PV、PMF、MDS或其它髓系肿瘤的WHO诊断标准。
(d)骨髓JAK2融合基因：（+）可能阳性或没有反应性血小板增多证据。
▲十、血友病（血友病A血友病B）1.符合血友病临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）血友病A:①男性患者，有或无家族史，有家族史符合X连锁隐形遗传规律②关节、肌肉深部组织出血，可呈自发性，或发生于轻度损伤、小型手术后，易引起关节畸形与血肿，伴随血肿压迫症状；血友病B同血友病A。
（2）辅助检查：血友病A① APTT延长②FVIII：C减低血友病B①APTT延长②FIX：C减低（3）排除血管性血友病。
十一、运动神经元病1. 符合运动神经元病临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）符合运动神经元病肌无力、肌萎缩和或锥体束征的临床表现；（2）辅助检查：肌电图呈典型性神经原性改变，主动收缩时运动单位时限增加，有时可见束颤或纤颤电位，神经传导速度正常。
十二、帕金森病1. 符合帕金森病临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）符合帕金森病静止性震颤、运动迟缓、肌强直与姿势步态异常的临床特征。
(2)辅助检查：MIR检查正常或仅有脑萎缩表现。
（3）除外继发帕金森综合征。
▲十三、重症肌无力1. 符合重症肌无力临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）临床表现：主要临床特征是部分或全身骨骼肌呈病态疲劳，且明显局限于某一组，呈现较规律的晨轻暮重波动性变化，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，多不对称。
（2）辅助检查：①疲劳试验（Jolly试验）受累肌肉重复活动后肌无力明显加重。
②电刺激试验：低频和高频均使动作电位降低10%以上。
③药物试验：新斯的明和腾喜龙试验阳性。
(3)排除其它导致肌无力的疾病。
十四、格林-巴利综合症1.符合格林-巴利综合症临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.认定要点：（1）临床表现：病前1-4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性迟缓性瘫痪或呼吸肌麻痹，腱反射减弱或消失，可有感觉异常，呈手套袜子样分布，脑神经常受累，以双侧周围性面瘫最常见，可合并自主神经症状，所有症状均为单相病程。
（2）辅助检查：①脑脊液检查：蛋白含量增高而细胞数正常，呈蛋白细胞分离是本病特征之一。
②电生理检查：早期F波或H反射延迟；NCV减慢、远端潜伏期延长、波幅正常或轻度异常。
十五、癫痫1. 符合癫痫国际临床诊断标准，排除继发性癫痫，有明确的二级与以上医院门诊或住院诊断记录。
2.认定要点：（1）临床表现：符合癫痫各种类型发作的临床表现。
（2）（2）辅助检查：①脑电图（EEG)：可出现尖波、棘波、尖-慢波、棘-慢波。
②脑MIR：无阳性表现。
▲十六、系统性硬化病1.1.符合系统性硬化病的临床诊断标准，排除其它疾病，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.2.认定要点;(1)(1)主要指标近端硬皮病：对称性手掌与掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬、不易提起。
类似皮肤改变同时累与肢体的全部、颜面、颈部和躯干。
(2)(2)次要指标：①指端硬化：硬皮改变仅限于手指；②指端凹陷性瘢痕或指垫变薄消失；③双肺底纤维化：标准X线胸片双下肺出现网状条索、结节、密度增加，也可呈弥漫性点状或蜂窝状，并已确定不是由原发于肺部疾病所致。
（3）（3）辅助检查：血清抗核抗体、抗拓扑异构酶Ⅰ抗体阳性均支持诊断。
具备主要指标或≥2个次要指标者可认定。
、十七、银屑病1.1.符合银屑病的临床诊断标准，有明确的二级与以上医院门诊或住院诊断记录。
2.2.认定要点：①寻常型：腊滴现象、薄膜现象、点状出血为银屑病特征。
②脓疱型：有寻常型银屑病病史，常因治疗不当或应激情况下发生脓疱型。
③关节型：银屑病关节炎纳入标准：有银屑病病史至少有一个关节炎并持续3个月以上至少有银屑病皮损和（或）一个指（趾）甲有20个以上顶针样凹陷的小坑或甲剥离血清IgM型RF阴性＜1：80除外其它疾病导致关节炎。
④红皮病型：全身呈弥漫性潮红浸润，其中可有片状正常的“皮岛”，可有手套袜套样脱屑。
、十八、慢性病毒性肝炎（乙、丙型）1.1.符合慢性病毒性肝炎临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.2.认定要点：（1）（1）急性肝炎病程超过半年，或原有乙、丙型肝炎或HBsAg携带者而因同一病原再次出现肝炎症状、体征与肝功能异常者。
（2）（2）临床表现：反复出现乏力、食欲减退、尿黄、肝区不适等肝炎症状。
（3）（3）辅助检查：①肝功能检查：反复或持续升高。
②病原学检查：乙肝、丙肝相关抗原抗体有阳性提示。
③影像学检查：B超符合慢性肝炎肝脏变化。
十九、脑出血、脑梗死后遗症（生活部分自理者）1.1.符合脑出血、脑梗死临床诊断标准，有明确的二级与以上医院住院诊断记录。
2.2.脑出血脑梗死均为原发性，腔隙性脑梗死不纳入慢性病。
3.3.认定要点：（1）（1）有本次发病的CT或MIR片与诊断结果。
（2）（2）患侧肢体肌力评级4级，生活能部分自理者。
二十、原发性高血压（2级，高危以上）1.符合原发性高血压病的临床诊断标准，除外继发性高血压，有明确的门诊或住院诊断记录。
2.认定要点：（1）（1）血压：收缩压≥160mmHg，或舒张压≥100 mmHg（2）（2）临床情况：①心脏损害：左心室肥厚（超声心动图）②肾脏损害：微量白蛋白尿：尿白蛋白30-300mg/24h和/或血肌酐轻度升高（106-177μmol/L或1.2-2.0mg/dl）③高血压视网膜病变：出血或渗出，视盘水肿④主动脉夹层：影像学检查可显示主动脉增宽，壁增厚，内膜瓣、真腔与假腔。