抑郁症课件.ppt
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抑郁症ppt课件
重复经颅磁刺激（rTMS）
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
3
光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
2024/1/30
15
个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
13
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
2024/1/30
14
物理治疗
1 2
电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
19
社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
2024/1/30
20
05 预防与早期干预措施
2024/1/30
21
一级预防策略
2024/1/30
心理健康教育
无创性物理治疗方法，通过磁场刺激大脑皮层来 改善抑郁症状。
3
光照治疗
利用人工光源模拟自然光，调整患者的生物钟节 律，改善冬季抑郁症等季节性情感障碍。
2024/1/30
15
个体化治疗方案制定
全面评估患者病情
包括病史、症状、严重程度、社会功 能等方面。
确定治疗目标
根据评估结果制定短期和长期治疗目 标。
13
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
帮助患者识别和改变负面思维模式， 培养积极应对策略。
心理动力治疗
探索患者的内心冲突和无意识动机， 促进自我认知和情感释放。
人际治疗（IPT）
关注患者的人际关系问题，通过改善 人际关系来缓解抑郁症状。
2024/1/30
14
物理治疗
1 2
电休克治疗（ECT）
适用于严重抑郁症患者，尤其是伴有自杀倾向或 药物治疗无效者。通过电流刺激大脑产生抽搐反 应，从而改善抑郁症状。
应对危机情况
家属应学会识别患者的危机情况， 如自杀倾向等，并及时采取措施。
19
社区资源利用和康复环境建设
利用社区资源
患者可以充分利用社区资源，如 心理咨询、康复训练等，促进康
Байду номын сангаас复。
建设康复环境
社区可以提供适合抑郁症患者的 康复环境，如安静、舒适的活动
场所。
开展健康教育
社区可以开展抑郁症相关的健康 教育活动，提高患者和家属的认
知水平。
2024/1/30
20
05 预防与早期干预措施
2024/1/30
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一级预防策略
2024/1/30
心理健康教育
关爱青少年抑郁症教育主题-远离抑郁症 课件(共22张PPT)
面对学业产生挫败感。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
• 离家出走：许多抑郁症青少年会离家出走，或打算离家出走。这些行为通常是一种求救信号。 • 滥用毒品和酒精：青少年可能会用酒精或毒品来试图“自我治疗”抑郁症。但只会使情况变得更糟。 • 低自尊感：抑郁症会引发并加剧丑陋感、羞耻感、失败感和无价值感。 • 手机成瘾：青少年可能通过上网来逃避问题，但过度使用手机和互联网只会增加孤独感，导致更加抑郁。 • 鲁莽行为：青少年抑郁症患者可能会参与高风险行为，鲁莽驾驶、狂喝滥饮和不安全性行为。有些患抑郁症的
项重要工作。
医疗卫生机构加大抑郁症防治科普宣教 力度，拍摄制作专业权威且通俗易懂的 抑郁防治科普宣传片，普遍提升公众对
抑郁症的认识，减少偏见与歧视。
学校向学生提供咨询检测点的分 布和联系方式等信息，引导学生
主动寻求咨询检测服务等。
了解少年抑郁症
建立全过程青少年抑郁症防 治服务、评估体系。各级医 疗卫生机构要规范、持续开 展抑郁症防治等相关知识培
如何帮助青少年抑郁症患者
正确认识和理解抑郁症，是我们和社会 要共同迈出的关键一步。
错误的认知、过度的解读、疾病的泛化……都会让「抑郁症」 变成一种吐槽，或者是一种刻板标签，而忽略了它背后一 个一个真实的人，以及他们真实的情绪和生活。
抑郁症是一场持久的战斗 如果发现了，别害怕，这才刚刚开始
谢 谢 观 看
青少年（通常是受到欺凌的男孩）会变得好斗和暴力。
如何帮助青少年抑郁症患者
专注于倾听，而不是说教 家长要控制批评或说教的冲动
理解他们的感受 承认他们正在经历的痛苦和悲伤就 能大大帮助他们感受到理解和支持。
既要温和也要保持执着 尊重孩子、让他们不会感觉不舒服，并强 调自己愿意去关心和倾听。
让孩子倾诉 如果孩子不愿对家长敞开心扉，可以让孩 子与值得信赖的第三方交流：孩子最喜欢 的老师、精神健康专业人士。
2024心理课抑郁症专题ppt课件
01抑郁症概述与现状Chapter定义及诊断标准定义诊断标准发病原因及危险因素发病原因危险因素包括童年经历、家庭环境、人格特质、应激性生活事件等。
全球与中国现状对比全球现状中国现状误区一误区二误区三030201公众对抑郁症认知误区02临床表现与分型Chapter情绪低落与兴趣丧失思维迟缓与注意力不集中01失眠、早醒或嗜睡等睡眠障碍020304食欲改变，可能表现为食欲减退或暴饮暴食体重明显减轻或增加，与食欲减退或暴饮暴食相关精神运动性激越或迟缓，可表现为焦躁不安或行动迟缓睡眠障碍及食欲改变不同类型抑郁症特点单相抑郁症双相抑郁症季节性抑郁症产后抑郁症更年期抑郁症03诊断方法与评估工具Chapter临床医生初步诊断流程详细询问病史包括症状出现的时间、持续时间、严重程度等。
观察患者表现注意患者的情绪、言语、行为等方面的表现。
进行身体检查排除其他可能导致类似症状的身体疾病。
常用心理测评量表介绍抑郁自评量表（SDS）01汉密尔顿抑郁量表（HAMD）02贝克抑郁问卷（BDI）03实验室检查和影像学检查辅助诊断实验室检查影像学检查鉴别诊断及注意事项鉴别诊断与焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症等疾病进行鉴别。
注意事项在诊断过程中，应注意患者的年龄、性别、文化背景等因素对症状表现的影响，以及患者是否存在自杀意念或行为等紧急情况。
04治疗原则与药物选择Chapter01020304建立良好的医患关系认知行为疗法评估患者情况人际关系疗法心理治疗原则和方法论述常用抗抑郁药物介绍及作用机制01选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：通过增加大脑5-羟色胺浓度，改善抑郁症状。
02三环类抗抑郁药（TCAs）：通过抑制神经递质再摄取，增加突触间隙神经递质浓度。
03单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：通过抑制单胺氧化酶，减少神经递质的降解。
04其他抗抑郁药物：如去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
抑郁症的临床表现PPT课件
重的感情和社会代价之外，经济代价也是巨 大的。据世界卫生组织统计,抑郁症已成为世 界第4大疾患,预计到2020年,可能成为仅次于 冠心病的第二大疾病。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低：情绪低落、思维迟 缓、意志活动减退，另外一些患者会以躯体症状表现出为主。
• 具体可表现为显著而持久的抑郁悲观，与现实 环境不相称。程度较轻的患者感到闷闷不乐， 无愉快感，凡事缺乏兴趣，感到“心里有压抑 感”、“高兴不起来”；程度重的可悲观绝望， 有度日如年、生不如死之感，患者常诉说“活 着没有意思”、“心里难受”等。更年期和老 年抑郁症患者可伴有烦躁不安、心神不宁、浑 身燥热、潮红多汗等，而儿童和少年可以表现 为易激惹（如不耐烦、为一点小事发怒）。典 型的抑郁心境还具有晨重夜轻节律的特点，即 情绪低落在早晨较为严重，而傍晚时可有所减 轻。
• 很多患者没有节食时会伴有食欲下降或者 亢进、体重减轻或者增加（例如，一个月 内体重变化超过5%），几乎每天都有失眠 或睡眠过多，还有一些患者会出现性欲减 退，女性患者会出现月经的紊乱。
• 值得注意的是，由于中国文化的特点，一 些患者的情感症状可能并不明显，突出的 会表现为各种身体的不适，以消化道症状 较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等， 还会有头痛、胸闷等症状，患者常常会纠 缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念， 进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想，但内 科检查却发现没有大的问题，相应的治疗 效果也不明显。
谢谢大家！
• 患者本人可能会反馈大脑反应迟钝，或者 记忆力、注意力减退，学习或者工作能力 下降或者犹豫不决，缺乏动力，什么也不 想干，以往可以胜任的工作生活现在感到 无法应付；患者不仅开始自我评价降低， 有时还会将所有的过错归咎于自己，常产 生无用感、无希望感、无助感和无价值感， 甚至开始自责自罪，严重时可出现罪恶妄 想（反复纠结与自己一些小的过失，认为 自己犯了大错，即将受到惩罚）、反复出 现消极观念或者行为。
关爱抑郁症 课件(22张PPT)
抑郁症患者约有4亿
占世界总人口5-6%
每年有80万人因
抑郁症自杀
国家卫计委有关资料
有20%的人有抑郁症状(1996,WHO) 终生患病率≥ 3%（5.8%），9000万人 国有家7卫%计的委人有患关有资重料性抑郁症 接受治疗的约8% 有15%自杀 浙江省：重性抑郁障碍(4.3%,3.7%～4.9%)、心境恶劣 (1.6%,1.3%～1.9%)
感谢聆听！
无论生活怎样，都不要忘记微笑。愿你成为自己的太阳，无需凭借谁的光。
No matter what life is like, don't forget to smile. May you be your own sun without any
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抑郁自评量表 （Self-Rating Depresion Seale）
实际感觉 1、我感到情绪沮丧 2、我感到早晨心情最好 * 3、我要哭或想哭 4、我夜间睡眠不好 * 5、我吃饭像平时一样我 * 6、我的性功能正常 7、我感到体重减轻 8、我为便秘感到烦恼 9、我的心跳比平时快 10、我无故感到疲劳 * 11、我的头脑像往常一样清楚 * 12、我做事情像平时一样不感到困难 13、我坐卧不安，难以保持平衡 * 14、我对未来感到有希望 15、我比平时更容易激怒 * 16、我觉得决定什么事很容易 * 17、我感到自己是有用的和不可缺少的人 * 18、我的生活很有意义 19、假若我死了别人会过得更好 * 20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西
消极意念
注意力不集中
睡眠改变 体重变化
兴趣缺失 乏力
自罪感/能力减退 感
抑郁症课件免费ppt
和培训中得到支持和帮助，重新找到事业发展的方向。
03
案例三
一位老年男性，因社交圈子狭窄和缺乏交流，感到孤独和无助。在社区
活动和志愿者工作中结交新朋友，拓展社交圈子，重新找回生活的乐趣
。
THANKS。
药物治疗
抗抑郁药物
医生会根据患者的具体情况开具抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（ SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）等。
辅助药物
在某些情况下，医生可能会开具其他药物来缓解抑郁症的症状，如镇静剂、抗焦 虑药物等。
心理治疗
认知行为疗法（CBT）
通过帮助患者识别和改变消极的思维和行为模式，CBT被证 明对抑郁症有良好疗效。
社区和支持，如心理咨询、心理疏导、
团体治疗等。
社区活动与支持小组
02
社区可以组织相关活动和建立支持小组，让抑郁症患者相互交
流、分享经验，彼此提供支持和鼓励。
社区宣传教育
03
社区可以通过宣传和教育活动，提高公众对抑郁症的认识和理
解，减少歧视和偏见。
专业机构与组织
在需要时寻求心理咨询或治疗，获 得专业的支持和指导。
04
社会支持与资源
家庭支持
家庭成员的理解与关心
家庭成员需要了解抑郁症的症状和影响，给予患者足够的关心和 理解，避免指责或忽视。
提供情感支持
家庭成员可以与患者分享情感，倾听他们的感受，给予他们情感上 的支持和安慰。
协助寻求专业帮助
家庭成员可以鼓励患者寻求专业心理咨询和治疗，提供必要的支持 和陪伴。
一位老年男性，因退休和身体健 康问题，感到失落和无助。通过 参与社区活动和兴趣小组，结交 新朋友，逐渐摆脱抑郁情绪，过
抑郁症健康教育优质ppt课件
神经调控技术
介绍了经颅磁刺激、深部脑刺激等神经调控技术 在抑郁症治疗中的应用和前景。
新型药物研发
探讨了针对抑郁症的新型药物研发进展，如快速 起效的抗抑郁药物和针对特定症状的药物等。
心理治疗创新
介绍了认知行为疗法、人际疗法等心理治疗的新 方法和新技术。
提高公众认知度和关注度
宣传教育
强调了在学校、社区和工作场所开展抑郁症宣传教育的重要性，以 提高公众对抑郁症的认知和理解。
去污名化
倡导去除对抑郁症患者的污名化标签，促进社会对患者的接纳和支 持。
早期识别和干预
介绍了早期识别抑郁症症状的方法和重要性，以及及时采取干预措施 对患者康复的积极影响。
THANKS
感谢观看
精神检查
对患者进行精神状况的全面检 查，包括认知、情感、意志行 为等方面。
辅助检查
根据需要进行相关的实验室检 查和影像学检查，以排除其他
可能的器质性疾病。
常用评估工具介绍
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
01
用于评定抑郁症状的严重程度，包括抑郁情绪、自杀倾向、睡
眠障碍等多个方面。
贝克抑郁自评量表（BDI）
发病原因及危险因素
发病原因
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。其中，神经 递质失衡、脑部结构和功能异常等生物学因素在抑郁症发病中起重要作用。
危险因素
抑郁症的发病与多种危险因素相关，如家族遗传史、童年经历创伤、长期压力 、慢性疾病、药物使用等。了解这些危险因素有助于预防抑郁症的发生。
家庭负担增加
家庭关系紧张
抑郁症患者的情绪不稳定，容易与家 人产生矛盾和冲突，导致家庭关系紧 张。
家庭经济压力增大
家庭成员心理负担加重
介绍了经颅磁刺激、深部脑刺激等神经调控技术 在抑郁症治疗中的应用和前景。
新型药物研发
探讨了针对抑郁症的新型药物研发进展，如快速 起效的抗抑郁药物和针对特定症状的药物等。
心理治疗创新
介绍了认知行为疗法、人际疗法等心理治疗的新 方法和新技术。
提高公众认知度和关注度
宣传教育
强调了在学校、社区和工作场所开展抑郁症宣传教育的重要性，以 提高公众对抑郁症的认知和理解。
去污名化
倡导去除对抑郁症患者的污名化标签，促进社会对患者的接纳和支 持。
早期识别和干预
介绍了早期识别抑郁症症状的方法和重要性，以及及时采取干预措施 对患者康复的积极影响。
THANKS
感谢观看
精神检查
对患者进行精神状况的全面检 查，包括认知、情感、意志行 为等方面。
辅助检查
根据需要进行相关的实验室检 查和影像学检查，以排除其他
可能的器质性疾病。
常用评估工具介绍
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
01
用于评定抑郁症状的严重程度，包括抑郁情绪、自杀倾向、睡
眠障碍等多个方面。
贝克抑郁自评量表（BDI）
发病原因及危险因素
发病原因
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生化、心理社会因素等。其中，神经 递质失衡、脑部结构和功能异常等生物学因素在抑郁症发病中起重要作用。
危险因素
抑郁症的发病与多种危险因素相关，如家族遗传史、童年经历创伤、长期压力 、慢性疾病、药物使用等。了解这些危险因素有助于预防抑郁症的发生。
家庭负担增加
家庭关系紧张
抑郁症患者的情绪不稳定，容易与家 人产生矛盾和冲突，导致家庭关系紧 张。
家庭经济压力增大
家庭成员心理负担加重
抑郁症ppt讲课课件
总结词
青少年抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
青少年抑郁症是指发生在13-18岁年龄段的抑郁症，其成因复杂，可能与学习压力、家庭关系、社交问题等多方 面因素有关。常见的症状包括情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲不振等。治疗青少年抑郁症的方法包括心理治疗 、药物治疗以及家庭支持等。
案例二：产后抑郁症
总结词
产后抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
产后抑郁症是指发生在产后的抑郁症，通常在分娩后2-3个月内出现。其成因可能与荷尔蒙和情绪的 变化、新生儿带来的新挑战和压力、婚姻关系等有关。常见的症状包括情绪低落、焦虑、易怒等。治 疗产后抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗以及社会支持等。
05
抑郁症的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
早期筛查
通过定期心理健康检查，早 期识别和干预潜在的抑郁症风
险。
生活方式的调整
保持健康的生活方式，包括 规律的作息、均衡的饮食、适 量的运动和良好的社交关系。
心理教育
提高公众对抑郁症的认识， 减少对心理问题的污名化，鼓
励及时寻求帮助。
社会支持
建立和完善社会支持系统， 提供必要的情感支持和资源链
心理动力疗法
探索患者的情感和心理冲突，促进自我理解和成长。
家庭疗法和婚姻疗法
改善家庭关系，增强家庭支持。
其他治疗方法
光疗和电疗
社会支持
如光照疗法和电休克疗法，对某些类 型的抑郁症可能有效。
建立良好的社交网络，寻求亲朋好友 的支持和理解。
生活方式调整
如规律运动、健康饮食、良好的睡眠 习惯等，有助于缓解抑郁症状。
神经递质
青少年抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
青少年抑郁症是指发生在13-18岁年龄段的抑郁症，其成因复杂，可能与学习压力、家庭关系、社交问题等多方 面因素有关。常见的症状包括情绪低落、失去兴趣、失眠、食欲不振等。治疗青少年抑郁症的方法包括心理治疗 、药物治疗以及家庭支持等。
案例二：产后抑郁症
总结词
产后抑郁症的典型案例，探讨其成因、症状及治疗方法。
详细描述
产后抑郁症是指发生在产后的抑郁症，通常在分娩后2-3个月内出现。其成因可能与荷尔蒙和情绪的 变化、新生儿带来的新挑战和压力、婚姻关系等有关。常见的症状包括情绪低落、焦虑、易怒等。治 疗产后抑郁症的方法包括心理治疗、药物治疗以及社会支持等。
05
抑郁症的预防与康复
预防措施
01
02
03
04
早期筛查
通过定期心理健康检查，早 期识别和干预潜在的抑郁症风
险。
生活方式的调整
保持健康的生活方式，包括 规律的作息、均衡的饮食、适 量的运动和良好的社交关系。
心理教育
提高公众对抑郁症的认识， 减少对心理问题的污名化，鼓
励及时寻求帮助。
社会支持
建立和完善社会支持系统， 提供必要的情感支持和资源链
心理动力疗法
探索患者的情感和心理冲突，促进自我理解和成长。
家庭疗法和婚姻疗法
改善家庭关系，增强家庭支持。
其他治疗方法
光疗和电疗
社会支持
如光照疗法和电休克疗法，对某些类 型的抑郁症可能有效。
建立良好的社交网络，寻求亲朋好友 的支持和理解。
生活方式调整
如规律运动、健康饮食、良好的睡眠 习惯等，有助于缓解抑郁症状。
神经递质
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注意力不集中 犹豫不决
认为自己无用或有 负罪感 自卑 无望 自杀念头
令人抑郁的妄想和 幻觉
重性抑郁和双相障碍抑郁阶段的几 种类型
类型
症状表现
忧郁型
患者的抑郁生理症状特别突出。表现为 无法体会愉悦感，抑郁情绪明显，早晨 抑郁症状尤为严重，早醒，明显的精神 运动迟缓或激动，严重厌食或体重下降， 过度的愧疚感
≥第3次 6~8周 4~5个月 终生
足
量
备注
停药时宜逐步 减半，
直至停药；如 有复发
迹象立即再用 药。
理想的抗抑郁药
• 效能
– 对抑郁谱中所有类型的抑郁症都有效 – 对轻、中重度抑郁症都有效 – 对急性期症状缓解有效 – 对所有年龄段的抑郁症都有效 – 起效快 – 成本效益高
理想的抗抑郁药
• 可接受性
康复
复发
时间
急性期 6 - 12 周
巩固期 4-9 月
长期治疗 1年或以上
Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)
抗抑郁药疗程
发作 次数
急性治 巩固治 维持治 剂
疗期
疗期
疗期
量
1次
6~8周 4~5个月 6个月~1 足
年
量
第2次 6~8周 4~5个月 1~3年 足 量
（ECT） 光疗法
心理治疗
行为治疗 认知-行为疗法
人际疗法 心理动力学疗法
行为治疗
• 着重帮助抑郁症患者改变其与环境及他人的沟
通的方式，增加积极强化物的数量，减少不良 体验。行为治疗时间较短，约持续12周。
认知-行为疗法
• 两个基本目标： • 一，改变抑郁症的认知模式所描述的消极、绝
望的思维特点。
抑郁症
•
池州市第三人民医院
•
方菲
病例：
• 患者邓某， 女，50 岁，系“情绪低落，自责自
罪伴睡眠差2周”于2016-08-29 14:45入院。
• 患者邓某，患者入院前2周左右开始出现夜间睡眠
不好，夜间只休息2~3个小时，白天因没有精力 照顾好外孙而感到十分自责，说一些丧气的话。8 月24日患者自觉睡眠不好来东至县中医院，考虑 为“更年期综合征”，予以“安定”对症治疗， 效果不佳。27日患者症状加重，自责自罪明显， 觉得对不起之前的同事，对不起家人，常在家晨 间哭泣，伴有焦虑紧张，家人担心患者病情加重， 于今日家属带其来我院门诊，要求住院治疗，门 诊拟“抑郁发作”收住，患者自发病以来饮食尚 可，无明显发热、头痛等不适，二便正常，体重 无明显下降。
如果一个人出现情绪低落的同时伴有上述症状中的 四项时，就可以确定存在抑郁症状了
抑郁症的诊断
严格的时间标准：抑郁症状持续至少2周 严重程度标准 社会功能受损 给当事人造成痛苦或不良后果
DSM—IV
情绪症状
悲伤 情绪低落 快感缺乏 烦躁易怒
生理和行为症状 认知症状
睡眠失调 食欲失调
精神运动迟缓或激 越。 紧张症 疲惫、无精打采
抑郁症的定义
• 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情
绪低落，兴趣减低，思维迟缓，缺乏主动性， 自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种 疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀 念头和行为。
• 单相抑郁患者感觉悲伤，对日常活动失去兴趣，
睡眠及活动水平改变，产生自己没有价值，及 绝望和自杀的想法。
• 配合心理治疗，可望取得更佳效果 • 积极治疗与抑郁共病的其它躯体疾病、
物质依赖、焦虑障碍等
抗抑郁药物的治疗策略
• 抑郁症为高复发性疾病，目前倡导全程
治疗 – 急性期治疗：控制症状，尽量达到临
床治愈 – 巩固期治疗：预防复燃 – 维持期治疗：预防复发
抑郁障碍的全程治疗
正常心境 抑郁
缓解
复燃
有 效
抗抑郁药的选用
– 既往用药史 – 药物遗传学 – 药物的药理学特征 – 可能的药物间相互作用 – 病人躯体状况和耐受性 – 抑郁亚型 – 可获得性及价格
抗抑郁药物的治疗原则
• 诊断要确切 • 全面考虑病人症状特点，个体化合理用药 • 剂量逐步递增，采用最小有效量，使不良
反应减至最少，提高服药依从性
– 缺点
• 胃肠道症状 • 血压升高
一线抗抑郁药物
• NaSSAs类
– 优点
• 起效较快 • 抗胆碱能副反应小 • 对性功能无影响 • 对激越、失眠效果好
– 缺点
• 体重增加
抗抑郁药的选用
• 抗抑郁药的疗效和副反应均存在个体差
异
• 抗抑郁药疗效大体相当，又各具特点，
可根据不良反应的严重程度选用药物
突触后神经
神经受体
五羟色胺 受体
一线抗抑郁药物
• SSRIs • SNRIs • NaSSAs • TCAs
注意事项
• TCAs的心血管副作用 • 过量中毒 • 药物相互作用 • 肝功受损病人小心使用 • 中枢5-HT综合征
一线抗抑郁药物
• TCAs类
– 优点
• 有效比率高,可达70%-80% • 价格便宜 • 对睡眠紊乱和躯体不适有效
《英国间谍约翰尼》受到影评家的强
烈抨击 “他需要时间来进行自我调 节，连金钱也不能让他快乐。”
美国喜剧大师金·凯瑞和意大利喜剧演
员萨多·帕尔拉 “抑郁症袭来时，你 就会感到很绝望，找不到解决问题的 办法。 ”
中国式抑郁?
谁是心灵的杀手？
高发病率 低就诊率
根据世界卫生组织报告，目前抑郁症是全球第四 大疾病负担，也是导致患者功能残疾的主要原因 之一，大约有1/7的人会在人生的某个阶段遭受抑 郁症困扰。预计到2020年，抑郁症将成为仅次于 心血管病的第二大疾病。在中国，抑郁症的发病 率约为6%，目前已确诊的抑郁症患者为3000万人 左右。
可闻及呼吸音。同时立即汇报总值班、拨打 120请求救援。
没有哪种职业，种族，性别，或年 龄可以对抑郁症免疫
抑郁症是一种常见疾病，每十位男性中就
有一位可能患有抑郁； 而女性则每五位中 就有一位患有抑郁
约15％的抑郁症患者死于自杀。
金钱无法使我快乐——憨豆
英国喜剧泰斗洛温·艾金森（Rowan
Atkinson）。大家可千万别小看这颗 “豆豆”，他在英国可是号称有 1850万观众，在其它语系地区也赫 赫有名、所向披靡
• 双相抑郁患者交替出现抑郁和躁狂期，在躁狂
期间患者情绪兴奋或易怒，精力十分旺盛，自 尊心强。
• 双相障碍远不如单相抑郁常见。
抑郁症状的主要特征
①对日常活动丧失兴趣，无愉快感； ②精力明显减退，无原因的持续疲乏感； ③精神运动性迟滞或激越； ④自我评价过低，或自责，或有内疚感，可达妄想程度 ⑤联想困难，或自觉思考能力显著下降； ⑥反复出现想死的念头，或有自杀行为； ⑦失眠，或早醒，或睡眠过多； ⑧食欲不振，或体重明显减轻或饮食量过大 ⑨性欲明显减退。
– 1980 新的抗抑郁药SSRIs被研发出来 – 1990 双重作用的抗抑郁药SSNRI被研发出
来 – 2000 神经可塑性理论作为新的假说已引起
学者们的关注
抗抑郁药作用机制
突触前神经
MAOI MAO
MAO
DA NE
5-HT
突触间隙
五羟 色胺
丁胺苯丙酮
DA
三环类/杂环类
NE 5-HT
百优解 舍曲林 帕罗西汀
• 二，帮助抑郁症患者解决生活中的具体问题，
并培养更好的适应生活的能力，从而摆脱抑郁 症行为理论中所描述的强化物缺乏。
人际疗法（IPT）
• 悲伤、丧失：帮助来访者接受这些情绪，并
对自己和失去的人之间的关系作出评价；帮 助来访者投入到新的人际关系中。
• 人际角色争议：帮助来访者决定作出自己愿
意作出的让步，并提高沟通技巧。
• 诊断为：抑郁发作
• 2016年9月1日08:46护士发现邓某在卫生间割
腕自杀，值班医生发现患者平躺在卫生间地
上，口腔、左侧口角、地面有大量凝血，左 侧腕部约5cm长锐器伤，卫生间马桶中有大量 凝血块，出血量无法估计，呼之不应，血压 90/60mmHg，心率110次/分，双侧瞳孔直径 约3mm，直接对光反射、间接对光反射存在， 舌头缺如，大动脉搏动存在，胸廓有起伏，
– 缺点
• 严重的抗胆碱能反应 • 心血管副作用 • 初期致焦虑恶化
一线抗抑郁药物
• SSRIs类
– 优点
• 抗胆碱能副反应较小 • 心血管等脏器影响少
– 缺点
• 胃肠反应 • 性功能障碍 • 价格昂贵 • 起效慢 • 诱导躁狂发作
一线抗抑郁药物
• SNRIs类
– 优点
• 起效较快 • 几乎不存在抗胆碱能副反应 • 对难治性病例可能也较好 • 治愈率高
季节性
至少有两年时间，在一年中的某个 季节（通常为冬季）出现重性抑郁 症状，当该季节结束则恢复
Hale Waihona Puke 抑郁症的治疗药物心理
电休克
抑郁症药物治疗
• 抗抑郁药的发展
– 1950-1960 发现第一代抗抑郁药TCAs、 MAOIs
– 1970 “单胺假说”和抑郁患者脑中缺少5-HT 和/或NE 的假说得到明确
• 角色转换：帮助来访者从更加现实的角度看待
自己以前的角色，并以更积极的心态看待自己 的新角色。
• 缺乏人际交往技巧：考察来访者过去的人际关
系，帮助他们理解这些关系，以及它们对当前 人际关系的影响；直接向来访者传授自信等社 交技巧。
– 每日用药一次 – 副反应轻 – 对日常生活影响小 – 可用于伴发躯体病者 – 无与食物和其他药物的相互作用 – 过量服用安全
治疗目标
• 提高显效率和临床治
愈率，最大限度减少 病残率和自杀率