护理人员针刺伤的防护
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施护理人员发生针刺伤是医疗行业中常见的意外事件之一。
针刺伤不仅给护理人员带来身体上的伤害，也可能造成感染和其他严重后果。
对于护理人员发生针刺伤的原因进行分析，并采取相应的预防措施，是非常必要的。
本文将对护理人员发生针刺伤的原因进行分析，并提出相应的预防措施。
一、【针刺伤的原因分析】1.医疗设备不合格一些医疗设备可能存在质量问题，比如针头的包装不严密、容易损坏等，都会增加护理人员发生针刺伤的风险。
2.操作不慎护理人员在医疗过程中，可能因为操作不慎而导致针头刺伤，比如注射、采血等操作。
3.病人的突然动作一些病例患者可能在接受护理过程中突然做出一些动作，导致护理人员无法避免地受伤。
4.工作环境不良一些医疗机构的工作环境可能不够安全，比如工作台面过于拥挤、病人和家属的干扰等，都会增加护理人员发生针刺伤的概率。
5.护理人员疲劳或焦虑由于长时间的工作和高强度的工作压力，护理人员可能出现疲劳和焦虑情绪，从而降低工作的警惕性，增加了发生针刺伤的风险。
二、【预防措施】1.强化医疗设备的质量监控医疗机构应当加强对医疗设备的质量监控，确保每一种医疗器械的质量达标，尽量减少因为医疗器械本身的问题导致的针刺伤事故。
2.提高护理人员的操作技能医疗机构应当加强对护理人员的培训，提高其操作的技能，让其能够更加熟练地操作医疗器械，降低操作不慎导致的针刺伤风险。
3.加强对病人的观察护理人员在工作过程中应当加强对病人的观察，及时发现病人可能的不安全因素，并及时采取措施避免因为病人的动作导致的意外伤害。
5.关注护理人员的身心健康医疗机构应当关注护理人员的身心健康，避免因为护理人员的疲劳和焦虑情绪导致的意外伤害。
护理人员发生针刺伤是医疗行业中一个常见的意外事件，这既给护理人员带来身体上的伤害，也可能造成感染和其他严重后果。
为了减少护理人员发生针刺伤的风险，医疗机构应当加强对医疗设备的质量监控，提高护理人员的操作技能，加强对病人的观察，改善工作环境，关注护理人员的身心健康，从而最大程度地减少护理人员发生针刺伤的概率，保障护理人员的健康和安全。
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施护理人员在工作中常常会遭遇针刺伤的意外，这不仅会对护士个人的健康造成威胁，还可能导致传染疾病的传播。
对于护理人员发生针刺伤的原因进行深入分析，并提出相应的预防措施，是非常有必要的。
我们来分析一下护理人员发生针刺伤的原因：1. 医疗设备不当使用导致针头暴露。
在医疗环境中，医疗器械的使用不当是造成针头暴露的主要原因之一。
注射器在使用完毕后没有及时进行安全丢弃，或者注射器的盖子没有被及时取下导致针头暴露。
2. 医疗废弃物处理不当。
在医疗场所，废弃的注射器、针头等医疗废弃物如果得不到正确的处理，就会给护理人员带来针刺伤的风险。
有时候废弃的注射器会被直接扔入垃圾桶，或者被患者乱扔在病房中，这样就会增加护理人员针刺伤的风险。
3. 患者行为不当。
有些患者在接受治疗过程中，可能因为情绪不稳或者不配合治疗，可能会在护理过程中不经意地使针头对护士造成伤害。
4. 护士个人防护措施不到位。
有些护士在工作中可能因为匆忙或者工作疏忽，而忽略了自身的防护措施，例如没有正确使用手套或者口罩。
在了解了护理人员发生针刺伤的原因之后，我们来看看如何有效预防这些意外事件的发生，以保障护理人员的身体健康和安全。
1. 加强设备管理。
医疗机构应该对使用的医疗设备进行有效的管理，包括定期检查医疗器械的状况，及时更换损坏的设备，确保使用的器械的完好无损，减少因设备不当使用导致的针头暴露风险。
2. 加强废弃物处理。
医疗废弃物必须按照规定进行正确的分类和处理。
对于废弃的注射器、针头等医疗废弃物，医疗机构应该建立严格的处理流程，确保医疗废弃物被正确处理，避免造成护理人员针刺伤的风险。
3. 加强患者教育。
医疗机构应该加强对患者的教育，让患者了解不当处理医疗器械可能带来的风险，教育他们正确地处理废弃的医疗器械，以减少护理人员针刺伤的可能性。
4. 加强护士个人防护意识。
医疗机构应该加强对护士的培训，提高他们的个人防护意识，让他们充分认识到正确使用手套、口罩等个人防护用品的重要性，以及正确的处理针头暴露的紧急处置方法。
护理人员发生针刺伤
护理人员发生针刺伤时的应急预案
1、护理人员在进行治疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤
刺破，如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒（HIV）污染
的尖锐物体划伤刺破时，应立即由近心端挤压伤口，切忌只挤
压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液。
然后用肥皂和清水冲
洗，再用碘伏消毒，必要时去外科急诊进行伤口处理，根据损
伤程度定期进行血源性传播疾病的检查和随访。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24
小时内上报院感科，并抽血查乙肝病毒抗体和丙肝病毒抗体，
必要时同时抽取患者血液进行对比，同时注射乙肝免疫球蛋白。
刺伤后1个月、3个月、6个月进行复查。
被HIV阳性患者血液、体液染污的锐器刺伤后，应在24小时内抽血查HIV抗体，必要
时同时抽取患者血液标本进行对比。
受伤后1个月、3个月、6
个月定期复查，同时遵医嘱口服贺普丁（拉米呋定）1片，tid，持续1周，并通知院感染管理科进行登记、上报、追访等。
护士针刺伤的原因分析及防范措施
护士针刺伤的原因分析及防范措施
护士针刺伤的原因分析：
1. 工作环境：护士在接触病人时可能会面临繁忙和拥挤的环境，容易导致操作失误或不慎碰到针头。
2. 操作不当：护士在使用针头时，如果不正确地处理或处置针头，容易导致自己被针头刺伤。
3. 病人行为：某些病人可能会有不良的行为习惯，例如抓挠自己的皮肤或试图夺取护士手中的针头，导致护士被刺伤。
4. 高风险操作：某些高风险操作，如血液透析或手术，可能会增加护士发生针刺伤的风险。
护士针刺伤的防范措施：
1. 提供培训：为所有的护士提供必要的培训，了解使用和处置针头的正确方法。
2. 提供安全设备：为护士提供必要的防护设备，如手套、防护眼镜等，以减少被针刺的风险。
3. 提供工作环境支持：确保工作环境整洁有序，减少拥挤和混乱的情况，以帮助护士在操作时更注意安全细节。
4. 识别高风险操作：针对高风险的操作，制定严格的操作规程，并提供额外的安全措施，如特殊的手术室设备或专门的培训。
5. 鼓励报告：建立一个鼓励护士报告针刺伤事件的制度，以便能够及时采取措施处理伤员和评估风险。
6. 宣传宣教：定期对所有护士进行宣传教育，提醒他们注意使用针头的安全性和正确的处置方法。
预防护士针刺伤的关键是正确的培训和提供必要的安全设备，同时要督促护士严格遵守规章制度，并定期进行宣传教育和风险评估。
护理人员针刺伤的防护课件
护理人员针刺伤的防护
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发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
其他因素 对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与 工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、 身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
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针刺伤后紧急处理
冲洗
挤压
消毒
随访
上报
评估
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Hale Waihona Puke 护理人员针刺伤的防护22
针刺伤的防护措施
加强针刺伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
针刺伤的流行病学
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
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容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
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针刺伤后的上报流程
1、暴露源若为HIV感染，有各医疗区医务办按规 定向市CDC报告，并有其组织HIV职业暴露处 理专家对暴露者进行风险评估和药物干预性治 疗
医务人员针刺伤的管理制度
一、总则为保障医务人员在工作中的人身安全，预防和控制针刺伤的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有医务人员，包括医生、护士、医技人员等。
三、针刺伤的定义针刺伤是指医务人员在诊疗、护理等过程中，由于使用锐器（如针头、缝合针等）不当或意外伤害，导致皮肤、粘膜或深层组织受到刺伤。
四、预防措施1. 医务人员在诊疗、护理操作过程中，应严格遵守操作规程，确保使用锐器安全。
2. 医务人员在操作过程中，应佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等。
3. 医务人员在处理锐器时，应采取正确的操作方法，如使用锐器盒收集锐器，避免用手直接接触。
4. 医务人员在废弃锐器处理过程中，应使用锐器盒或专用的锐器收集容器。
5. 医务人员在操作过程中，应保持高度警惕，防止意外伤害。
五、针刺伤处理流程1. 发生针刺伤后，立即用肥皂和清水清洗伤口，挤出伤口局部的血液。
2. 立即报告上级领导，并填写《医务人员针刺伤报告表》。
3. 在24小时内，进行以下检查：（1）血常规、肝功能、肾功能等检查。
（2）HIV、HBV、HCV等病毒抗体检查。
4. 根据检查结果，采取相应的预防措施，如疫苗接种、抗病毒治疗等。
5. 对针刺伤者进行心理疏导，关注其身心健康。
六、培训和宣传1. 医院定期组织医务人员进行针刺伤预防和处理的培训，提高医务人员的防护意识。
2. 通过宣传栏、内部刊物等形式，普及针刺伤预防和处理知识。
七、监督检查1. 医院设立针刺伤管理小组，负责监督本制度的执行情况。
2. 针刺伤管理小组定期对医务人员进行针刺伤预防和处理的检查，发现问题及时整改。
3. 医务人员违反本制度，将按照医院相关规定进行处理。
八、附则本制度由医院针刺伤管理小组负责解释，自发布之日起实施。
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施
护理人员发生意外针刺伤原因分析及预防措施护理人员在工作中常常面临针刺伤的风险，这不仅对他们自身健康构成威胁，也可能导致交叉感染，对患者造成危害。
对于护理人员发生针刺伤的原因进行深入分析，并提出相应的预防措施，对于保障护理人员和患者的健康安全具有重要意义。
一、针刺伤的原因分析1. 工作环境护理工作通常需要与各种医疗器械和药品进行接触，例如使用针头、输液管、药品注射器等，这些工具在使用过程中可能会导致护理人员不慎受伤。
2. 操作不慎由于工作中需要频繁使用各类医疗器械，护理人员在操作过程中如果不够细心、缺乏专业技能或者因为疲劳等原因，就会增加发生针刺伤的风险。
3. 患者因素有些患者可能因为疾病导致肌肉僵直、抵抗力降低，或者病情使得他们无法充分控制自己的行为，因此在接受护理过程中可能会突然抽动而导致护理人员被刺伤。
二、预防措施1. 强化培训教育对于护理人员来说，提高专业技能是最有效的预防针刺伤的措施。
护理机构应当加强对护理人员的培训教育，包括正确使用医疗器械、预防事故的操作流程和卫生保护等方面的培训。
2. 使用安全针头和其他医疗器械由于传统的注射器或者针头容易导致护理人员受伤，护理机构应当优先选择使用安全型针头和其他医疗器械，这样可以减少事故风险。
3. 增强自我保护意识护理人员需要自觉增强自我保护意识，定期检查个人防护装备的有效性，并严格遵循操作规程和卫生要求，避免因为个人错误导致针刺伤的发生。
4. 建立健全的事故报告及应急处置机制护理机构应当建立完善的事故报告机制，并及时对针刺伤事件进行处理，提供相应的应急处置措施，保障受伤护理人员及时获得有效的医疗救助和情绪支持。
5. 定期体检护理人员应当定期接受健康体检，确保自身健康状况良好，从而减少因为个人原因导致的针刺伤事故。
6. 加强宣传教育护理机构应当加强对护理人员的宣传教育工作，普及防范针刺伤的相关知识和技能，提高护理人员的风险意识和自我保护意识。
三、总结护理人员发生针刺伤事件是一种常见但也是可以预防的意外事故。
护理针刺伤的安全防护与处理措施
护喇刺伤的安全防护与处理措fifi针刺伤是护理人员最常见的职业损伤，针刺伤是指由头皮针、注射器针头、静脉导管、采血针或皮下注射针头等锐器导致的皮肤损伤, 针刺伤可引起血源性病原体感染，导致血源性疾病的传播。
不但可以损害护理人员的身心健康，甚至可以威胁到其生命。
因此，强化护士职业安全防护教育，提升针刺伤防范意识，已成为当前各医院护理管理工作的重要内容。
1血源性疾病对护理人员的危害病人血液中含有致病因子，是护理人员针刺伤后感染血源性疾病的先决条件。
我国是HBV、HCV感染高发区，近几年HIV的感染也在继续上升，有报道称，由针刺或接触污染的血液和体液而感染HIV的儿率为0.3%；眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染血液和体液而感染HIV 的几率为0.1%；暴露于含乙型肝炎病毒[HBV）的血液或体液，其感染率为6%〜30%；医务人员被丙型肝炎病毒UICV）污染的锐器刺伤而感染的几率为1.8%[1]02护理人员针刺伤产生的原因护理人员护理技术水平偏低，自我防护意识淡泊，不了解针刺伤后带来的危害。
目前普遍存在护士严重缺编的状况，导致护理人员超负荷工作，加之其生理原因，致使护理人员身心处于高度紧张状态, 心理疾病（焦虑症、抑郁症等〕增多，从而增加了针刺伤的可能性。
3针刺伤的防护对策全院应定期开始职业暴露防护学习，特别是对新职工的岗前培训I, 规范护士“职业暴露处理流程〃，指导护理人员在碰到针刺伤后的正确处理方式。
规范护理质量管理制度,使护理人员严格遵守操作规程, 禁止针头回套针帽内；禁止用手分开针头，静脉输液完毕拔针后，将头皮针马上放入利器盒内；输液、穿刺失败时，禁止将针头悬挂于输液管的茂菲氏滴管上，应当马上改换新针头；为不合作的患者做治疗时，必须有他人帮助。
用过的针头不要折弯或折断，个人操作习惯是造成针刺伤的决定因素，使用利器盒，利器盒的使用可使针刺伤的发生率降低50%。
医院应合理配置人员的编制，给护士创造相对轻松的工作环境，减轻护士的心理压力，加大护士安全工作环境建设的投入, 改善医疗设备，完善防护措施，以降低职业暴露的危险。
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容易损伤的部位
其中最容易损伤的部位为医护人员的手指
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发生针刺伤的原因
护士的资历 护龄５年以下的年轻护士，以及中专学历的 护士发生针刺伤的百分比较高。
护士的不安全操作行为 有的调查发现护士在回收废弃针、毁形浸泡 及拔取针、加药及重套针帽等操作环节均容 易被刺伤，其中加药、套针帽及回收废弃 针，误伤频率最高。这在工作中养成的不正 确习惯动作有关
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BD赢玛－密闭式防针刺伤安全型 留置针
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安全留置针
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发生针刺伤的原因
恶劣的工作环境和不安全的注射用具 恶劣的工作环境会增加针刺伤的频率和危险性。有研究 表明发生针刺伤更有可能是因为设备设计的不完善，而 不仅仅是因为医护人员操作的粗心。
其他因素 对医护人员针刺伤相关因素做回归分析认为，针刺伤与 工作紧张程度、工作量、从事职业性质、性别、工龄、 身体状况、性格特征、领导重视等多因素明显相关
物理因素：锐器、放射线、激光、噪音等。
社会心理因素：护患、医护关系处理不恰当
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职业暴露引起的最常见疾病
血缘性感染疾病 ：是一类可通过血液、体 液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝 炎、丙型肝炎、爱滋病、梅毒等二十多 种疾病。这些疾病的病原体主要在于感 染者的外周血液。
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血缘性感染疾病的感染途径
职业分布：在受感染的医务人员中，护士 占80％。
感染程度：取决于传染病的流行趋势。流行 趋势在扩大。医务人员的职业暴 露率将增加。
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容易发生针刺伤的环节依次为
注射前：在吸取药液、配药加药时 注射时：各种注射时 注射后：坺针时、分离针头时、回套针帽时、
回收医疗垃圾时 其他情况：如在手术室、产房被缝合针刺伤
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针刺伤的防护措施
使用先进、安全的医疗器材
如普及使用真空采血系统；无针密闭输液接头；可自动 回套的针头；防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集箱等。 医疗相关部门积极开发各类与此相关的医疗器材，顺应 市场需求。
针刺伤高危险科室的预防措施
建立职工健康档案 预防接种乙肝或其他疫苗 定期健康检查
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针刺伤的防护措施
养成良好的操作习惯。
操作前后严格洗手 任何时候如果要接触血性物质均应在操作前带手套和
口罩 在特殊情况下可考虑带双层手套和防护眼罩
安全使用锐器，纠正导致针刺伤的高危行为。
尽量避免使用不必要的针和锐器 禁止双手回套针帽，必要时用一只手回套 禁止直接用手分离或传递锐器，必要时用镊子或其他器 械分离锐器 分类放置用后的锐器和其他垃圾 将污染利器物放到指定且方便使用的位置 利器盒四分之三满应及时更换
主要是针或其他锐器伤（占80%）， 还有皮肤接触、黏膜接触而感染。
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针刺伤
是指由医疗利器如注射器针头、缝针、 各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤 害，造成皮肤深度的足以使受伤者出血的 皮肤损伤。
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针刺伤的危害
目前已证实有20多种病原体可经针刺伤接种 传播，其中最常见危害最大的是HBV、HCV、 HIV。
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国内护士职业的防护现状
（1）护理人员自我保护意识差，同时缺 乏自我防护知识
（2）护理教育体系缺乏护士职业防护教 育
（3）职业的防护管理体制不完善国内缺 乏可以普遍应用的安全、先进的医疗工具
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预防原则-----标准预防
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职业暴露的定义
由于职业原因暴露在某种危险因素当中， 有发生或感染某种疾病的潜在危险。
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暴露原因
生物因素：病毒、细菌和寄生虫，其中HIV、HCV和HBV 病毒最具威胁性。
化学因素： 药物：抗肿瘤药物、抗菌素、麻醉废气等。 消毒剂：甲醛、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙 酸、 臭氧等 有害物质：橡胶、水银和PVC产品
对受伤者的心理伤害造成血缘性疾病在病 人—护士—病人之间的传播，引起院内感染的 发生，加重国家医疗费用的负担
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感染的途径
被污染有病人血液和体液的针或锐器刺 伤
被无菌安瓶和锐器划伤造成皮肤或黏膜口， 在接触病人血液或体液时引起感染。
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引起感染的概率
1次被HBV感染的针刺伤可引起HBV感染的可能 性19%～40%
1次被HCV感染的针刺伤可引起HCV染的可能性 0.2%~6% 1次被HIV感染的针刺伤可引起HIV染的可能性 0.2%~0.4%
一般只需0.004ml血液就足以使受伤者感染,可见 从感染概率上看，HBV最易感染，其次ＨＣＶ、 ＨＩＶ相对较小。但若感染ＨＩＶ，则后果最 为严重！
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针刺伤的流行病学
定义：认定病人的血液、体液、分泌物均具有 传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹 污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上 述物质者，必须采取防护措施。
基本特点：既要防止血源性疾病的传播，也要 防止非血源性疾病的传播；强调双向防护，既 防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从 医务人员传至病人；根据疾病的主要传播途径， 采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔 离和微粒隔离 。
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针刺伤的防护措施
加强针刺伤预防教育，强化职业防护意识。
通过多种形式，如讲课、培训、制作ｖｃｄ等对全体护 士进行针刺伤相关知识教育，重点加强对低年资、临时 聘用及实习护士的针刺伤预防教育
完善针刺伤报告制度
各医院应建立针刺伤的上报制度，制定针刺伤的处理流 程，并进行专人专项管理，以达到对职业暴露、职业安 全的控制与管理。
护理人员针刺伤的防护
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主要内容
针刺伤的原因 针刺伤的预防 针刺伤的处理
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引言
目前已证实的有20多种病原体可经针刺伤传播， 导致职业感染的发生，其中最常见的是乙型肝 炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、艾 滋病病毒（HIV）。 据美国疾病预防控制中心（CDC）估计，健康 的医务人员患传染病80~90%是由针刺伤所致， 被针刺伤的医务人员中护士占80%。虽然医护 人员在医疗工作中被锐器（包括针头）伤害是 不可避免的，但美国疾病控制和预防中心的评 定表明：62%~88%的锐器伤害是可以预防的。