妊娠期糖尿病发病机理研究进展
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病 一 样 ， 造 成 羊 水 过 多 、 娠 高 血 压 综 合 征 、 大 易 妊 巨 儿 和死胎 ， 生儿 易发 生呼 吸窘迫 综合 征 、 血糖 、 新 低
静 脉 葡 萄 糖 负 荷 后 胰 岛 素 分 泌 受 损 ，然 而 也 有 报 道 胰 岛素 对 静 脉 葡 萄 糖 的反 应 在 Ｇ ＤＭ 和 Ｎ Ｔ妇 女 中 Ｇ 均 是 正 常 的 ，造 成 这 种 差 异 可 能 与 ＧＤ 患 者 的 遗 Ｍ 传 异质性 有 关 。 之 ， Ｎ 总 从 ＧＴ到 糖 耐 量 受 损 （Ｇ ， ＩＴ） 从 ＩＴ 到 ２型 糖 尿 病 （ ＤＤ 有 个 渐 进 的胰 岛 素 Ｇ ＮＩ Ｍ）
妊娠 期糖 尿病 （ ＧＤＭ） 指 妊 娠 期 间 发 生 或 首 是 次 识 别 的严 重 程 度 不 同 的 糖 类 不 耐 受 ，但 不 排 除糖
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大 多 数 研 究 均 发 现 ， ＧＤ 病 史 的妊 娠 妇 女 中 有 Ｍ
天 津 医科 大 学 第 二 医 院妇 产 科 （０ ２ １ 宋 殿 荣 综 述 ３０ １ ）
摘 要
刘 映 寿 焦 书 竹 审校
近年来 ， 糖尿 病 已成 为威胁 人 类健 康 的重 大疾 病 ， 娠 期糖 尿病 作 为糖 尿病 的一 个 高危 因素 已 引起学 妊
者们 的关 注 ， 妊娠 期糖 尿病 发病 机理 的认 识 已从 胎盘激 素水 平深 入 到分子 水平 。 对 关键 词 妊 娠 期糖 尿病 发病 机理 胰 岛素 基 因缺 陷
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维普资讯
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国外 医学 妇产科 学分 册 ２０ ０ ２年 第 ２ ９卷 第 ４期
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分 泌受损过程 。 胰 岛 素 敏 感 性 下 降 为 保 证 对 胎 儿提 供 充 足 的 营养 ，妊娠 晚期 妇 女 处 于 一 种 生 理 性 的 胰 岛 素 抵 抗 状 态 。 胰 岛 素 抵 抗 可
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妊娠期糖尿病的胰岛素治疗进展
妊娠期糖尿病的胰岛素治疗进展发布时间：2021-04-12T02:04:49.163Z 来源：《健康世界》2021年1期作者：李文波[导读] 妊娠期糖尿病是内分泌疾病，属于较为常见的妊娠并发症。
近年来，我国妊娠期糖尿病患者数量不断增多，很大程度上影响到孕妇身心健康与母婴预后，并制约新生儿发育，所以极为有必要给予有效对症治疗。
本文分析妊娠期糖尿病的发病机理，胰岛素治疗妊娠期糖尿病的方法与效果，从而证实胰岛素治疗妊娠期糖尿病是目前最有效可行的方法。
李文波盘龙区人民医院云南昆明 650021摘要：妊娠期糖尿病是内分泌疾病，属于较为常见的妊娠并发症。
近年来，我国妊娠期糖尿病患者数量不断增多，很大程度上影响到孕妇身心健康与母婴预后，并制约新生儿发育，所以极为有必要给予有效对症治疗。
本文分析妊娠期糖尿病的发病机理，胰岛素治疗妊娠期糖尿病的方法与效果，从而证实胰岛素治疗妊娠期糖尿病是目前最有效可行的方法。
关键词：妊娠期糖尿病；胰岛素；效果在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。
系因：①胎儿从母体获取葡萄糖增加；②妊娠期肾血浆流量及肾小球虑过滤均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇自尿中排糖量增加；③雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。
因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非妊娠期增强。
到妊娠中晚期，孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加，如肿瘤坏死因子、瘦素、胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降，为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。
对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，出现GDM或使原有糖尿病加重。
1.妊娠合并糖尿病概述（1）定义与危害妊娠合并糖尿病是孕妇最常见的合并症之一，包括孕前糖尿病（PGDM）、妊娠期糖尿病（GDM）。
妊娠合并糖尿病患者护理论文
妊娠合并糖尿病患者的护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0208-02【摘要】据妇产科专家介绍，妊娠期糖尿病是妊娠期最常见的合并症之一，妊娠期糖尿病之所以发生，是因为随着孕周的增加，胎盘分泌的胎盘泌乳素、催乳素、糖皮质激素、孕激素等激素逐渐增高。
这些激素在外周组织中有较强的拮抗胰岛素功能，导致胰岛素敏感性降低。
妊娠合并糖尿病对母婴的危害均很大，而且近年来有上升趋势，因此对妊娠合并糖尿病患者的治疗及健康教育就显得尤为重要。
【关键词】妊娠合并糖尿病护理糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病，有家族遗传倾向。
而胰岛素依赖性糖尿病则为自身免疫性疾病。
胰岛和胰岛素功能障碍、肠道胰岛轴功能失调、饮食习惯、医源性因素均与糖尿病发病有关[1]。
1、发病机理妊娠期糖尿病的确切因素尚未了解清楚。
由于妊娠期体内各利，激素尤其是胎盘激素拮抗胰岛素作用，使胰岛素抵抗不断增强，胰岛素敏感性下降，胰岛素分泌相对不足，易发生妊娠期糖尿病口[2]。
2、一般资料及方法2.1 对妊娠24～28w孕妇进行糖筛，血糖>7.8mmol/l，在此基础上再做糖耐量试验，所测结果值有两次达到或超过5.6、10.5、9.2、8.1mmol/1既可确诊。
方法：根据不同的文化程度分别采取语言教育、书面教育、示范教育，举行糖尿病知识座谈会等方法进行健康教育。
2.2 健康教育的内容：对孕妇及其家属讲解有关糖尿病的知识技能并给予心理支持，使其能主动参与并配合治疗。
具体内容：包括有关糖尿病的一般知识，妊娠合并糖尿病的特点及危害，饮食指导，运动指导，血糖自我检测及结果的意义，血糖控制的目标，胰岛素的应用及注射，皮肤护理，心理及情绪自我调节，家庭及社会的支持，远期糖尿病的预防等。
3、护理对于糖尿病孕妇的成功处理依赖于控制饮食，心理护理，胰岛索处理，预防感染等治疗护理措施。
3.1 做好心理护理。
糖尿病是一种分泌代谢性疾病，其病程长，病人对降糖或掉以轻心或急于求成，致使血糖控制不稳定。
糖尿病病因与发病机理
糖尿病病因与发病机理一、概述糖尿病是一种复杂的慢性代谢性疾病，主要特征为高血糖，这是由于胰岛素分泌不足或作用受损所致。
糖尿病在全球范围内呈现出不断上升的趋势，对人类的健康造成了巨大的威胁。
深入探讨糖尿病的病因与发病机理，对于预防、诊断和治疗糖尿病具有重大的意义。
糖尿病的病因多种多样，既有遗传因素的作用，也有环境因素的影响。
遗传因素主要包括家族遗传和基因突变，许多研究表明，患有糖尿病的家族成员更易罹患糖尿病，而一些特定的基因变异也可能增加糖尿病的风险。
环境因素则包括生活习惯、饮食结构和社会心理因素等，这些因素与糖尿病的发生和发展密切相关。
糖尿病的发病机理复杂且多元，主要包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足两个方面。
胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖的摄取和利用。
胰岛素分泌不足则是由于胰岛细胞功能障碍或破坏，使得胰岛素分泌量不足以满足机体对葡萄糖代谢的需求。
糖尿病的发病还可能涉及到炎症反应、氧化应激、细胞凋亡等多种生物学过程。
糖尿病的分类主要包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病等。
不同类型的糖尿病具有不同的病因和发病机理，因此在预防和治疗上也需要采取不同的策略。
糖尿病是一种由多种因素共同作用导致的代谢性疾病，其病因与发病机理复杂且多元。
深入研究和理解糖尿病的病因与发病机理，对于预防、诊断和治疗糖尿病具有重要意义，有助于我们更好地应对这一日益严重的健康问题。
1. 糖尿病的定义与分类糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。
高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。
糖尿病的存在长期的高血糖会导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经的慢性损害，功能障碍。
1型糖尿病，过去也称之为胰岛素依赖性糖尿病。
这类糖尿病主要影响儿童和青少年，约占所有糖尿病类型的510。
患者的胰腺产生的胰岛素量很少或几乎没有，因此需要依赖外部的胰岛素注射来维持生命。
妊娠合并糖尿病的护理
妊娠合并糖尿病的护理妊娠合并糖尿病主要分为两种：一是妊娠前已诊断有糖尿病，孕期病情加重；二是妊娠期糖尿病(gesta- tional diabets millitus，GDM)，是指妊娠期间发作或首次识别的严重程度易变的对糖类不耐受。
其中部分 GDM孕妇在妊娠前已患有糖尿病，妊娠后方诊断。
由于妊娠与糖尿病相互影响，病情复杂多变，母、婴死亡率高。
现就其研究进展综述如下：1 发病机理妊娠的前半期是同化代谢期，雌激素与孕激素分泌增加，导致胰岛β-细胞活性和胰岛素生成增加；妊娠后半期是分解代谢期，胎盘分泌人胎盘催乳素，通过其抑制胰岛素作用而导致对胰岛素的抵抗增强。
非糖尿病人，胰岛素抵抗的增强可通过胰岛素生成增加而抵偿，但糖尿病人却因胰岛素量相对不足导致进行性高糖血症。
葡萄糖自由弥散进入胎盘，使胎儿β-细胞增生及胎儿高胰岛素血症，引起胎儿畸形、死亡及各种新生儿合并症。
高龄、高血压、肥胖、不良生育史、不孕史、糖尿病家族史、环境因素以及种族起源等都是 GDM的危险因素。
2 诊断2.1口服葡萄糖耐量试验(oralglucose tolerance test， OCTT：OGTT是最可靠的筛查GDM的方法。
口服75g葡萄糖1小时后血糖为9.16mmol/L，2小时后为8.05mmol/L，3小时后为6.94mmol/L，即可诊断为GDM。
2.2 Femando的诊断标准孕期空腹血糖≥5.8mmol/L两次或OGTT空腹及服糖后1、2、3小时后血糖值四项中有两项达到5.6mmol/L、10.5mmol/L、9.16mmol/L、8.05mmol/L。
3 治疗治疗的首要目标是达到维持母体“正常”葡萄糖水平，“满意”的血糖控制应是空腹血糖为5.0mmol/L，餐后2小时血糖≤7.8mmol/L。
主要治疗方法有：饮食管理和胰岛素疗法。
3.1饮食管理理想饮食应为既能严格控制碳水化合物含量不致引起餐后高血糖，又要满足胎儿生长，不会引起饥饿性质的酮体产生。
糖尿病发病机理研究报告
糖尿病发病机理研究报告
糖尿病是一种慢性疾病，其发病机理涉及多种因素，主要包括遗传因素、环境因素和生活方式因素。
以下是糖尿病发病机理的研究报告：
1. 遗传因素：糖尿病有明显的家族聚集性，研究表明，糖尿病的发生与患者的家族史和遗传基因有关。
特别是类型2糖尿病，其患病风险与患者的父母、兄弟姐妹和子女患病情况密切相关。
目前已鉴定出数十个与糖尿病发生相关的基因。
这些基因与胰岛素分泌、胰岛素信号转导、糖代谢等相关的通路有关。
2. 环境因素：环境因素是糖尿病发病的重要因素之一。
饮食结构的改变、高脂肪饮食、高糖饮食、缺乏运动、久坐不动、肥胖等都与糖尿病的发病风险增加相关。
相反，健康的饮食习惯、适度的运动和身体活动可有助于预防糖尿病。
3. 生活方式因素：生活方式因素对糖尿病的发病风险有着重要影响。
吸烟、酗酒、不规律的生活作息等不良生活方式可导致肥胖、高血压、高血脂等病理性状，增加糖尿病的发病风险。
相反，健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持充足的睡眠等可以预防糖尿病的发生。
4. 其他因素：炎症反应、自身免疫性疾病、某些药物的使用等也与糖尿病的发病密切相关。
例如，慢性炎症反应促使胰岛素抵抗和胰岛素分泌异常，从而引发糖尿病。
总结起来，糖尿病的发病机理是一个复杂的过程，涉及多个因
素的相互作用。
遗传因素、环境因素和生活方式因素是研究和预防糖尿病时需要重点关注的方面。
通过控制饮食、保持适度的运动和健康的生活方式，可以有效预防糖尿病的发生。
糖尿病发病机理及药物防治(09本)
二. 1型糖尿病病因和发病机制
1型糖尿病—病因 & 发病机理尚未完全明 白, 目前认为与免疫、遗传、感染有关。
1 型 糖 尿 病
环境因素
病毒感染（柯萨奇） 某些食物、化学制剂
遗传因素
HLAII类基因-DR3和DR4 DQA-52Arg(+) DQB-57Asp(-)
免疫紊乱
胰岛B细胞免疫性损害 GAD、ICA、IAA等（+）
胰岛素分泌与血糖的关系
Breakfast 75 Lunch Insulin Supper
Insulin (µU/mL)
50 25 0 30
Basal insulin
Glucose
Glucose (mg/dL)
20
10 Basal glucose 0 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 a.m p.m. . Time of Day
笔式胰岛素或胰岛素泵的相对优点 剂量准确 使用和携带方便 注射无痛 可克服患者对注射器的恐惧 患者的依从性好
2、静脉给药 只能用速效胰岛素，主要用于糖尿病 急症的抢救和含糖液体的输注时。 胰岛素易与两价金属离子如钙离子、 镁离子和锌离子等形成复合物，因此 这些物质在输液瓶中不应与胰岛素相 混合。
血糖的平衡及意义
血糖 血
糖 的 来 血液中的葡萄糖称血糖。 其浓度的正常值一般在80～ 120mg/mL
食物中的糖消化、吸收
肝糖元分解
非糖物质转化
升 高 血 糖
源
血 糖
氧化分解成二氧化碳和 水，并释放能量 合成肝糖元、肌糖元 转变成脂肪、非必需氨 基酸
的
去 向 意 义
降 低 血 糖
血糖平衡对于保证人体各种组织和器官 的能量供应，进而保持人体健康，有着 非常重要的意义。
2024妊娠期糖尿病的诊疗指南
2024妊娠期糖尿病的诊疗指南2024妊娠期糖尿病的诊疗指南——为母婴健康保驾护航妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症，对孕妇和胎儿的健康构成潜在威胁。
本文将详细介绍2024年妊娠期糖尿病的诊疗指南，帮助医生和孕妇更好地应对这一疾病，保障母婴健康。
一、深入理解妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病。
孕妇在怀孕期间体内激素水平发生变化，从而导致胰岛素敏感性下降，血糖水平升高。
高血糖状态对孕妇和胎儿都有潜在危害，如感染、早产、巨大儿、新生儿低血糖等。
二、掌握妊娠期糖尿病的发病机理妊娠期糖尿病的发病机理复杂，与胰岛素分泌、血糖代谢等多个方面有关。
在诊断和治疗过程中，需要充分了解这些病理生理特点，以制定合适的治疗方案。
三、先进的诊断方法除了传统的空腹血糖、糖化血红蛋白等检测方法，近年来还出现了一些新的诊断方法，如羊水穿刺、无创DNA等。
这些方法具有更高的准确性和更小的风险，为早期诊断和治疗提供了有力支持。
四、个性化的治疗方案根据患者的病情和个体差异，制定适合自己的治疗方案。
饮食控制和体育锻炼是治疗妊娠期糖尿病的基础，必要时还需采取药物治疗。
此外，医生还需根据具体情况制定个性化的监测计划，确保疾病得到有效控制。
五、重视预防措施尽管糖尿病可以预防，但在日常生活中，仍需注意饮食结构和生活习惯，以降低患病风险。
合理的饮食和适当的运动对预防妊娠期糖尿病具有重要意义。
此外，定期进行产检和筛查也是及早发现疾病的关键。
六、总结妊娠期糖尿病的诊疗指南对于保障母婴健康具有重要意义。
医生和孕妇都需要充分了解疾病的知识，以便早期发现和治疗。
在未来的妊娠期糖尿病管理中，我们需要更加重视个性化治疗和预防措施，以降低母婴并发症的风险。
为了更好地应对妊娠期糖尿病，医生和孕妇需密切合作，共同制定和实施有效的诊疗方案。
通过合理的饮食、适当的运动和必要的药物治疗，同时定期进行监测和筛查，我们能够有效地控制血糖水平，减少母婴并发症，确保母婴健康。
妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究近况
妊娠期糖尿病孕妇健康教育研究近况作者：陈蕊祁春颖来源：《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】健康教育对妊娠期糖尿病孕妇的治疗、护理有着重要的作用和意义。
目前我国开展了多种形式的糖尿病孕妇健康教育工作，取得了一定的成绩，但在规范化健康教育计划、丰富教育内容和方法方面需要进一步的努力。
【关键词】健康教育；妊娠期糖尿病【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0139-01妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，以下以GDM代替）是指妊娠期首次发生和发现的不同糖耐量异常[1]，该病在孕妇中的发病率为3%～5%，其中25%～85%的GDM患者会出现各种类型的并发症，对母婴造成危害[2]。
孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加，拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降，为维持糖代谢正常，孕期必须增加胰岛素的分泌量，如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加，就可出现糖尿病症状或糖耐量异常[3] 。
最近几年，随着围产医学的发展、医学模式的转变，护士逐渐承担起越来越多的健康教育工作，在GDM孕妇健康教育内容、方法等方面，产科工作人员做了大量的工作和研究，并注重调动患者的主观能动性，使她们积极参与到疾病的治疗护理中来。
现综述如下：1.GDM的诊断标准：孕妇于妊娠24—28周行75g OGTT并采用IADPSG推荐的75g OGTT标准即空腹服葡萄糖后， 1h 、2 h 血糖分别为5.1 、10.0 和8.5mmol/L 任何一项血糖值达到或超过上述界值即诊断为GDM[4]。
2. GDM的研究现状据报道[5]，中国GDM 发病率为1% ～5%，其发病率有逐年增多的趋势，肥胖、糖尿病家族史、巨大儿分娩史、孕期反复真菌性阴道炎史、胎死宫内、畸形、多次自然流产史、新生儿不明原因死亡史以及高龄产妇都是GDM 的高危因素， GDM 病史的妇女产后10年发展成糖尿病的风险高达30%，产后10～15年发展成糖尿病的风险高达50%。
糖尿病的发病机理
糖尿病的发病机理糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者的血糖水平异常高，这是由于胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗所致。
糖尿病的发病机理复杂且多样，涉及到遗传、环境、生活方式等多个因素。
一、遗传因素遗传因素对糖尿病的发病具有一定的影响。
研究发现，一些糖尿病类型与特定基因的变异有关。
例如，类型1糖尿病与人类白细胞抗原（HLA）基因的变异有关。
而类型2糖尿病则与多个基因的变异有关，其中最重要的是影响胰岛素分泌和细胞对胰岛素敏感性的基因。
二、胰岛素分泌异常胰岛素是由胰腺的β细胞分泌的激素，它在调节血糖水平中起着重要作用。
糖尿病患者的胰岛素分泌不足，或者胰岛素的作用受阻抗。
对于类型1糖尿病患者来说，这是由于自身免疫攻击导致胰岛素分泌细胞受损所致。
而类型2糖尿病患者则主要是由于胰岛素分泌不足和目标细胞对胰岛素的抵抗导致。
三、胰岛素抵抗胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素反应减弱的情况。
在正常情况下，胰岛素通过与细胞表面上的胰岛素受体结合，促进葡萄糖进入细胞，并促进能量代谢。
但对于糖尿病患者来说，细胞对胰岛素的反应下降，导致血糖无法被有效降低。
胰岛素抵抗的发生与肥胖、缺乏运动、高胆固醇、高血压等多个因素有关。
这些因素能够干扰正常的胰岛素信号传递，导致胰岛素抵抗的形成。
四、β细胞功能衰退β细胞是胰岛中分泌胰岛素的主要细胞类型。
在糖尿病发展的过程中，β细胞功能可能逐渐衰退。
在类型2糖尿病患者中，胰岛素产生的能力逐渐减弱，导致胰岛素分泌不足。
这可能与长期高血糖、胰岛素抵抗以及其他环境和生活方式因素有关。
综上所述，糖尿病的发病机理涉及遗传因素、胰岛素分泌异常、胰岛素抵抗以及β细胞功能衰退等多个因素。
在理解和掌握这些机理的基础上，我们能够更好地预防和治疗糖尿病，提高患者的生活质量。
同时，加强科学研究，深入探索糖尿病的病因机制，有助于开发新的治疗方法和药物，为糖尿病患者提供更好的治疗选择。
妊娠期糖尿病
六. 孕期监护
1. 孕期母体监护 （1） 严密观察血压: 糖尿病孕妇发生妊娠期高血压的机率增加, 约为 30% 孕早期应了解基础血压 孕中期测平均动脉压, 翻身试验等 对预测阳性者可给予维生素E, 钙剂及阿斯匹林等
（2）严格观察子宫底高度变化:
及时发现羊水过多及巨大胎儿，做B超确诊。
2019/10/13
2019/10/13
中山大学附属第二医院妇产科
（7）糖化血红蛋白监测：糖化血红蛋白是血 红蛋白和葡萄糖的结合产物
了解采血前两个月内平均血糖控制水平
正常妊娠外周血糖化血红蛋白为4％～6％ 当＞8％～10％，胎儿畸形率增加 ＞17％时胎儿畸形率可高达100％，应早期
终止妊娠
2019/10/13
2019/10/13
中山大学附属第二医院妇产科
（4）眼底检查：糖尿病肾病患者眼病的发生 率比正常人高5倍
糖尿病性视网膜病变为第2位致盲原因 孕期应定期进行眼底检查
有增生性视网膜病变者，病死率明显升高
（5）心脏功能监测：糖尿病患者合并冠心病 的机率增加，其发病与病程长短有关。超声 心动图检查可较准确地评估心脏功能。
2019/10/13
中山大学附属第二医院妇产科
2. 葡萄糖耐量试验(OGTT)
（1） 方法: 糖筛查血糖≥7.8但＜11.1mmol/L的孕妇, OGTT前3天正常饮食, 禁食8～14小时后查 空腹血糖, 然后服75g葡萄糖, 服糖水后1、 2、3小时分别抽取静脉血, 查血浆葡萄糖 值。
2019/10/13
F级: 糖尿病性肾病
R级: 眼底出现增殖性视网膜病变玻璃体出血
H级: 冠状动脉粥样硬化性心脏病
T级: 有肾移植史
综上所述, D级以后的各级患者均有不同程度的血管