-中医理论中医基础知识：五脏之心
中医基础理论：五脏――心的在志、在液、在体和在窍.docx
中医基础理论：五脏――心的在志、在液、在体和在窍心在志喜心在志喜：心在志喜，是指心的生理功能与精神情志活的“喜”有关。
藏象学，人体外界信息所引起的情志化，是由五精气所化生，而把喜、怒、思、、恐等五种情志活称作五志，分属于五。
故《素 ? 天元大》：“人有五化五气，以生喜、怒、思、、恐。
”《素 ? 阴阳象大》亦：“在心⋯⋯在志喜，”即是五志之中，喜心志。
喜愉悦，一般来，人体属于良性的刺激，有益于心主血脉等生理功能，所以《素 ? 痛》：“喜气和志达，通利。
”但是，喜度，又可使心神受，神志散而不能集中或内守。
故《灵枢? 本神》又：“喜者，神惮散而不藏。
”若从心主神志的生理功能状况来分析，又有太与不及的化。
当指出，由于心神明之主，故不喜能心，而且五志极均能心神，出神志病。
所以，《灵枢 ? 邪气腑病形》又：“愁恐惧心”，《素 ? 本病》亦：“ 愁思心”。
心在液汗心在液汗：汗液，是人体津液阳气的蒸化，从汗孔排出之液体。
所以《素 ? 阴阳》：“阳加于阴之汗。
”《温病条辨》亦：“汗也者，合阳气阴精蒸化而出者也。
”同汗液的排泄，有于气腠理的开作用：腠理开，汗出；腠理，无汗。
由于汗津液所化生，血与津液又同出一源，均水谷精气所化生，因此又有“血汗同源” ，而心主血，故又有“汗心之液”的法。
汗与心的种内在系具有一定的床意，如心气虚，可自汗；心的阳气暴脱，即可大汗淋漓等。
反之，汗出多，也可心阳气。
心在体合脉，其在面心在体合脉，其在面：在体合脉，是指全身的血脉属于心，即心主血脉。
其在面，是心的生理功能正常与否，可以反映于面部的色化。
，是荣、光彩之意。
中医学，五精气的盛衰，均可以于与之相通的某些体表器官上，称五。
考大网站收集察五的改，察内疾患具有一定意。
心主血脉，人体面部的血脉分布比丰富，故《灵枢? 邪气腑病形》：“十二脉，三百六十五，其血气皆上于面而走空。
”因此，心气血的盛衰可从面部的色与光上反映于外，故称心“其在面”。
若心气旺盛，血脉充盈，面部有；如心的阳气虚不足，可面色白甚或滞暗；若心血虚少，可面色白无；心血瘀阻，可面色青紫等。
中医基础理论五脏PPT课件
（一）心的主要生理功能
❖自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
❖涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
2.藏神
❖ 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。
❖ 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。
❖ 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
─────────────────────────────
宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
─────────────────────────────
（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
4 在液为涕
5 与秋气相通应
五行同属于金
三、脾
（一）生理功能 1、主运化 2、主统血
（二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿
（三）与形、窍、志、液、时的关系
（一）生理功能
1.主运化
字面理解：运， 转运、转输； 化， 消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将其吸收、转输到全 身各脏腑的生理功能。
心-中医五脏
心-中医五脏心位于胸腔偏左，膈膜之上，肺之下，圆而下尖，形如莲蕊，外有心包卫护。
心与小肠、脉、面、舌等构成心系统。
心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。
心与四时之夏相通应。
脏象学说中的心，在中医文献中有血肉之心和神明之心之别。
血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。
中医学把精神意识思维活动归属于心，故有神明之心的说法。
正如李梃所说：“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。
有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”（《医学入门·脏腑》）。
（一）心的解剖形态1.心的解剖位置：关于心的解剖部位，在《内经》《难经》《医贯》等中医文献中已有较为明确的记载，心位于胸腔偏左，居肺下膈上，“心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎‘’（《类经图翼·经络》）。
心是隐藏在脊柱之前，胸骨之后的一个重要的脏器。
心尖搏动在左乳之下。
2.心的形态结构：心脏呈尖圆形，色红，中有孔窍，外有心包络围护，心居其中。
中医学对人体心脏的重量、颜色、结构，以及心腔的血容量等均有一定的认识，只是较为粗略而已。
“心象尖圆形，如莲蕊……外有赤黄裹脂，一是为心包络”（《类经图翼·经络》）医学教`育网搜集整理。
（二）心的生理功能1.心主血脉：心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面。
血就是血液。
脉，即是脉管，又称经脉，为血之府，是血液运行的通道。
心脏和脉管相连，形成一个密闭的系统，成为血液循环的枢纽。
心脏不停地搏动，推动血液在全身脉管中循环无端，周流不息，成为血液循环的动力。
所以说：“人心动，则血行于诸经，……是心主血也”（《医学入门·脏腑》）。
由此可见，心脏、脉和血液所构成的这个相对独立系统的生理功能，·都属于心所主，都有赖于心脏的正常搏动。
心脏有规律的跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”。
《中医基础理论》藏象
血液正常运行的基本条件 心气充沛----心脏提供充足的推动力。 血液充盈----血液量充足。 脉道通利----脉道通畅与完整。
医学课件
11
心主血脉功能是否正常，可以从面色、舌 色、脉象及胸部感觉四个方面反应出来。
心主血脉功 心血亏虚 能正常 面色 红润有光泽 淡白无华 舌色 脉象
胸部 感觉
喉亦为肺之门户，肺之经脉 上通于喉，是清浊之气出入 之要道，又是发音的主要器 官。 医学课件
第一节
五 脏
五脏，即心、肝、脾、肺、肾的合称。 在经络学说中，心包络也作为脏，故又称 为六脏。 本节主要内容： 1 五脏的主要生理功能和生理特性； 2 五脏与形体官窍及情志、五液、五时 等的关系。
医学课件 1
一、心 Heart
心的解剖位置：
位于胸腔之左， 居横膈之上，两肺之 间，脊柱之前，略偏 于左，外应虚里。 虚里— 左乳下心 尖搏动处，又名胃之 大络。
医学课件 4
心的特性
心在五行属火， 在色为赤 在味为苦 为阳中之阳脏 主通明 应于夏气而主长养
医学课件
5
说明
由于中医学重视“形而上”的思维方法，所 以，脏象学主要以阐述功能为特点，立足解剖， 但不泥于解剖。中医研究脏象除注重人体本身 的整体性外，同时还重视内脏与所通应 的外 界环境息息相关的联系。故中医学的心，不仅 包括解剖学的心脏（古人称血肉之心），而且 还包括了精神意识思维活动(古人称神明之 心），是联系全身相关脏器组织及自然界和社 会心理而形成的一个系统整体，又称心系统。 主要与西医的循环系统、中枢神经系统、免疫 及内分泌（心钠素）等系统的部分功能有关。 6 医学课件
功能失常
肺主呼气 呼吸的调节 肾主纳气
中医基础理论-五脏
第七单元五脏五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性（1）主血脉（2）藏神（3）生理特性：①心为阳脏而主通明；②心气下降。
（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用（1）主血脉指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。
功能正常的三条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈。
心主血脉包含心主血和心主脉。
心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血----指心具有化生血液的作用。
心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。
“心主身之血脉”。
（2）心藏神①神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。
它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。
狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。
《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。
”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。
”②心主血脉与心藏神的关系（3）心的生理特性①为阳脏而主通明心为阳脏②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。
（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。
②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。
③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。
④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。
2.肺的生理机能与特性（1）主气司呼吸（2）主行水（3）朝百脉，主治节（4）肺的生理特性：①肺为华盖②肺为娇脏③肺气宣降（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。
②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。
③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。
④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。
（1）主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气①主一身之气②主呼吸之气（2）主行水含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。
（3）朝百脉，主治节所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。
中医基础理论——藏象学说（心篇）
中医基础理论——藏象学说（心篇）藏象学说五脏—心五脏五脏，即心、肺、脾、肝、肾的合称。
五脏的共同生理特点是化生和贮藏精气，并能藏神而成为“神脏”。
五脏—心*位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。
形态尖圆，如未开之莲蕊。
*五行属火，为阳中之阳。
*主宰人的整个生命活动，故称心为“君主之官”“生之本”“五脏六腑之大主”01生理特性心主通明指心脉以通畅为本，心神以清明为要。
心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。
心以阳气为用。
心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。
心阳必须与心阴阴阳协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。
失常：*心阳不足失于温煦、鼓动，血液运行迟缓，瘀滞不畅——精神委顿，神识恍惚*心阴不足失于凉润、宁静，血行加速，心神不宁——心悸、心烦、失眠心火宜降人身之火，又称“少火”，即生理之火，具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。
人身之火又分君火、相火：心为君主之官，故称君火。
相对于君火，肝、肾为相火。
君火暖炽，下行以温肾阳，使人体上部不热，下部不寒，维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。
*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调失常：*心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调02生理功能心主血脉指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。
心主血脉包括主血和主脉两个方面。
（1）心主血《素问·五藏生成》“诸血者，皆属于心”①行血：心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动，心气推动调控血液运行，营养全身。
失常：*心气不足——心脏搏动无力*心阴或心阳不足——血液运行失常②生血：“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化成血液，须经心火（即心阳）的化赤。
（2）心主脉：指心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。
血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。
失常：*心气虚：面色无华（苍白、萎黄），舌淡，胸闷气短，心悸怔忡，脉虚无力。
中医基础理论五脏之一心知识点整理适合期末复习背诵(原创)
心（神之舍，血之主，脉之宗）“君主之官”位置:胸中，两肺之间形态:形态（尖圆），如未开之莲蕊五行:属（火），与（夏）气，赤色，（苦）味阴阳：阳中之阳联属功能:❶开窍于舌；❷在体合脉；❸其华在面；❹在志为喜；❺在液为汗。
表里关系:心与小肠相表里。
①生理特性:❶（心主通明）:心脉以畅通为本，心神以清明为要。
❷心宜降火:人生之火分为（君火）和（相火）。
②生理功能:❶心主血脉：心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥（营养）和（滋润）的作用。
包含:⒈心主血：心气推动血液运行；化赤为血⒉心主脉:维持脉道通利的作用。
【拓展】：心气推动血液在脉中运行的条件:❶心气充沛（心脏的正常搏动，正常的心力，心率，和心律，血液在心气的推动下才能在脉内正常运行，营养全身。
）；❷血液充盈；❸脉道通利。
【附：心主血脉功能的临床观察】❶面色：红润有光泽；❷舌色:淡红滋润有光泽，红活荣润；❸脉象:和缓有力；❹胸部感觉舒畅；❺神志:养神则神志清晰，精神振奋，心情愉快，喜怒有常，思维敏捷，记忆力强。
异常:心气不足:面色淡白无华，乏力少气，心悸伴无力，心慌，脉弱无力。
心血亏少:自觉心慌，心脏跳动不安，不能自主，面色苍白，头晕眼花，舌淡，心悸伴多梦，脉细无力。
心血淤阳:面色青紫晦暗，心悸，心前区刺痛，唇舌暗，脉结、代或涩。
❷心主神明:（心者，君主之官，神明出焉）心具有主宰人体五脏六腑，形体官窍的一切生理活动和人体的精神，意识，思维活动。
神:广义上，指整个人体生命活动的在外表现（面色，眼神，言语，意识，姿态等。
）狭义上，指人的精神，意识，思维活动。
心主神明的体现:❶主管人的整个精神心理活动（实质内容）（精神之舍）❷主宰整个生命活动（君主之官）心藏神功能正常:精神饱满，神志清晰，思维敏捷，对外界信息的反应灵敏和正常。
心藏神功能异常（精神意识思维的异常）:失眠，多梦，神志不宁，甚至谵狅，反应迟钝，健忘，精神萎顿，甚则昏迷，不省人事。
❸心主血脉和心主神明二者是相互为用的:③系统联系❶心藏神❷心在志为喜:心的生理功能和精神情志的“喜”有关。
中医谈五脏
中医谈五脏1人体的“君主之官”——心《黄帝内经》把人的身体比成了一个国家，其中有国王和各个部门的大臣，各负其责，各司其职。
如果大家把自己的工作完成好，彼此之间和谐、有序，那么这个国家就能够抵御外邪的侵略，人也就健康长寿了。
五脏中，心的地位是最高的。
中医理论认为，心是人体生命活动的主宰，是人身上的最高统帅，也就是《黄帝内经》所说的“心者，君主之官”。
君主是一个国家的最高统治者，是全体国民的主宰。
把心称为君主，就是肯定了心在五脏六腑中的重要性。
▲清人绘《人体脏腑图》心的一大功能是主管血脉。
《黄帝内经》言“心主身之血脉”，指出心脏与全身血脉的联系，明确了人的血脉都是由心来主导的。
从解剖学上也可以看到，心就像一个泵，把血送到全身各个地方。
《黄帝内经》还指出，血液在脉管内是“流行不止，环周不休”的，就是说血液在经脉中呈循环式地运行，内及于脏腑，外布于肌肉，是一种无休止的运行。
《黄帝内经》将血液循环的几个主要环节都讲得很明确。
西方医学体系中，2世纪罗马医学只认识到血液像潮水，并不知道循环；13世纪阿拉伯医学开始认识到血液小循环；1628年，英国医生哈维( William Havey， 1578-1657)才提出了血液循环学说。
而《黄帝内经》对动脉、静脉亦有一定的认识，提到了血有“血出而射者”（喷射的动脉血)、“血出黑而浊者”（色深的静脉血）之分。
心的另一大功能是“心主神明”，指的是精神、思维、意识活动及这些活动所反映的聪明智慧，都是由心所主持的。
心主神明的功能正常，则精神健旺，神志清楚；反之，则神志异常，出现惊悸、健忘、失眠、癫狂等，也可引起其他脏腑的功能紊乱。
中国古代哲学家、思想家都认为，人的思维、智慧、精神活动等都是心的功能的反映，所以有“心想事成”、“心灵手巧”等说法。
中国古典小说《红楼梦》中夸奖林黛玉聪慧用了一句很有趣的话：“心较比干多一窍。
”这是个什么典故呢？原来比干是商朝人，曾辅佐其弟帝乙治疗殷商，后又辅佐帝乙的儿子纣王，是朝中的首席大臣。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
心位于胸腔，形似倒垂的莲蕊，外有心包卫护。
心在五行中属火，起着主宰人体生命活动的作用。
心与小肠相表里。
1.心的主要生理功能
（1）主血脉：主，主宰；血脉，指血液和脉管。
心主血脉，包括主血和主脉，是指心具有推动血液在脉管内运行以营养全身的功能。
心、血、脉三者构成一个相对独立的系统，这个系统的功能是否正常与心脏的搏动密切相关。
心脏正常搏动的动力来源于心气，只有心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，血液才能在脉管内正常运行，周流不息，营养全身。
心脏的搏动是血液运行的原动力，脉管是血液运行的通道，心脏的搏动是否有力，脉道通利与否，血液的功能是否健全，均直接影响着血液的运行。
所以说，心气充沛、心血充盈、脉道通畅是心主血脉功能正常发挥的最基本的前提条件。
心的气血充足，脉道通利，则面色红润、脉象和缓有力。
若心的气血亏虚，脉道不充，则面色苍白无华、脉象细弱无力；若心气不足，行血无力，或瘀血阻滞，脉道不畅，则面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象细涩或结代。
由此可以看出，心主血脉的功能可以从面色、脉搏、胸部的感觉等方面反映出来。
（2）主神志：即主神明，亦称心藏神。
神，有广义和狭义之分。
广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。
心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。
藏象学说认为人的精神、意识、思维活动与五脏有关，且与心的关系最为密切，但又不否认大脑的作用。
心主神志的功能，可表现于精神、意识、思维、睡眠等方面。
其功能正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷，睡眠安稳。
如功能异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，甚则神昏谵语、狂乱、昏迷医|学教育网搜集整理。
心主血脉与心主神志关系密切：血液是神志活动的物质基础，因此“心主血脉”为“心主神志”提供了物质基础；反过来，心又具有接受外来信息，医|学教育网搜集整理并作出正确反应的能力，对“心主血脉”的功能的发挥起着促进的作用。
心的气血充足，运行顺畅，神有所养，神思敏捷。
若心的气血衰少，心神失养，则精神萎靡、心慌心悸、失眠多梦；若热入血分，心神被扰，则烦躁不安。
2.心的生理连属
（1）心在志为喜：志，指情志而言。
喜，是人们对外界的刺激所引起的良性反应，有益于人的身心健康。
心之气血充盈，则心情愉悦，气和志达，营卫通利。
若喜乐无度，则心气涣散，神志不宁，甚至累及五脏。
（2）在体合脉、其华在面：脉，血脉。
心在体合脉，是指全身的血脉都属于心。
华，即光彩、光华之义。
其华在面，是指从面部的色泽变化，可以反映出心之气血的盛衰。
这是由于面部的血脉比较丰富，临床更易于观察，以了解心的功能。
心气旺盛，血脉充盈，则面部红润而有光泽。
若心之气血不足，则面色苍白无华；若心血瘀滞，则面色晦暗或青紫。
（3）开窍于舌：开窍，是指内脏与体表官窍之间所构成的特定联系。
心开窍于舌，是指心之别络上系于舌，心之气血上注于舌，使舌能正常发挥其司味觉和表达语言的功能，故舌为心之外候。
舌的生理功能有赖于心主血脉和心主神志的功能。
心的功能正常，医|学教育网搜集整理则舌体红润、味觉灵敏、语言流利。
若心有病变，又可以从舌上反映出来，如心血不足，则舌质淡白；心火上炎，则舌尖红或口舌糜烂生疮；心血瘀滞，则舌质紫暗或有瘀斑。
（4）汗为心液：汗是阳气蒸化津液而成，并由汗孔排出来的液体。
津液为血液的主要组成部
分，汗为津液所化，津液和血液同出一源，而血归心所主，故有“汗为心之液”之称。
汗出过多，不但损耗津液，亦常损伤心气、心血，而见心悸、气短、面色白、神疲，甚则肢冷、亡阳。