血液应急及特殊用血
紧急(特殊)用血预案和批准流程
紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之内发出第一袋血液。
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度
紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急制度一、目的为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案，确保在突发情况下，医疗机构能够迅速、有效地应对大量用血需求，确保患者生命安全。
二、编制依据1. 突发公共卫生事件应急条例2. 医疗机构临床用血管理办法3. 临床输血技术规范三、启动条件及流程1. 启动条件a) 患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即输血会危及患者生命时；b) 突发公共卫生事件导致大量伤员需要紧急输血；c) 其他情况需要大量用血，且无法及时获取同型血液。
2. 流程a) 经治医师（主治及以上医师）负责非同型血液的申请、履行非同型血液输注的告知义务并负责输血过程的医疗监护；b) 输血科技术人员负责血液贮存与发放，非同型输血的输血前相容性检测；c) 护士负责执行输血操作，观察输血反应，并做好记录；d) 医院输血管理委员会负责对紧急用血情况进行审核、批准，并监督实施。
四、紧急抢救用血、非同型输血、大量用血应急预案1. 紧急抢救用血a) 优先选择自体输血，其次为同型输血，再次为配合性输血；b) 自体输血是指把自己的血液贮存起来，留在手术或需要时再输入体内；c) 同型输血是指输注与患者ABO及Rh（D）血型相同的血液；d) 配合性输血是指在紧急情况下，根据患者血型及抗体情况，选择合适的血液进行输注。
2. 非同型输血a) 在ABO和RhD同型血液成分的储存量不能满足紧急输血的需要时，实施配合性或非同型血液成分制品输注；b) 经治医师负责填写《输血治疗同意书》、《紧急抢救非同型输注和配合性输注的输血申请单》，并说明临床输血紧急情况，所需血液品种及量，由科主任审核、征得患者或其亲属同意后上报医务科批准备案，报输血科实施；c) 输血科负责进行输血前相容性检测，确保输血安全。
3. 大量用血a) 医疗机构应建立血液库存管理制度，确保血液库存充足；b) 医疗机构应与血站建立紧密合作关系，确保紧急情况下能够及时获取大量血液；c) 医疗机构应制定大量用血应急预案，明确各部门职责，确保紧急情况下能够迅速、有效地应对大量用血需求。
紧急(特殊)用血预案和批准流程图
紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。
2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。
严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。
4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。
组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。
4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。
4.2.3 输血科负责预案的具体实施。
4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。
各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。
启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。
5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。
5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。
如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。
5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。
大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。
5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。
5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之发出第一袋血液。
特殊用血(如稀有血型)应急协调机制
特殊用血（如稀有血型）应急协调机制1.目的：由于我国汉族人中Rh(D)阴性者约占3‰，加之输血时要求ABO同型，交叉配血试验完全相合，所以Rh(D)阴性血源难免紧张，为了满足RhD阴性患者急救时的输血，应按临床输血技术规范第十条规定施行配合性输血，以免坐等RhD阴性血而延误抡救时机。
2.适用范围：全院3.定义：无4.内容：4.1 择期手术的Rh(D)阴性患者首选自身输血；4.2 择期手术或者平诊Rh(D)阴性患者输血时，要求临床科室至少提前3天提出申请，由输血科向血站预约。
4.3 患者为Rh(D)阴性且含有抗-D，必须输注Rh(D)阴性血。
4.4 弱D患者要看作Rh(D)阴性，用血时申请Rh(D)阴性血;当供血者时，所采出的血液要当Rh(D)阳性血用。
4.5 紧急情况下，患者为Rh(D)阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育要求的女性患者可输Rh(D)阳性血，但必须征得患者家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上注明。
若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
4.6 患者为Rh(D)阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育能力的妇（包括未成年女性）应输Rh(D)阴性血液；如一时找不到Rh(D)阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时应本着抢救生命第一的原则，先输Rh(D)阳性血抢救。
抗体一般在2-5个月内产生，最快也要在2周以后。
只要患者渡过危险期就有充裕时间寻找Rh(D)阴性血液。
经治医生要在《输血治疗知情同意书》上注明可能产生抗-D，告知其将来只能输 Rh(D)阴性血液或可能发生新生儿溶血病，征得家属同意后才能实施。
4.7 尽管血小板表面无D抗原，但血小板制品中含有一定量的红细胞（可使患者致敏），故Rh(D)阴性生育期的女患者（包括未成年女性）应输Rh(D)阴性血小板。
紧急情况下要输注Rh(D)阳性血小板须征得患者家属或监护人签名同意。
至于Rh(D)阴性男性患者或 Rh(D)阴性无生育能力的女性患者只要体内无抗-D，可输Rh(D)阳性血小板。
紧急用血及大量输血预案
一、预案背景为确保医疗机构在发生紧急情况时，能够迅速、有效地保障患者用血需求，降低患者死亡率，提高医疗质量，根据《医疗机构临床用血管理办法》及相关法律法规，特制定本预案。
二、预案目标1. 建立健全紧急用血及大量输血管理制度，明确各部门职责。
2. 提高医疗机构应对紧急用血及大量输血的能力，确保患者用血安全。
3. 降低患者死亡率，提高医疗质量。
三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在以下情况下发生的紧急用血及大量输血：1. 急性大出血、失血性休克等危急重症患者。
2. 烧伤、中毒、严重感染等需要大量输血的患者。
3. 稀有血型患者及特殊输血需求的患者。
4. 自然灾害、突发事件等导致大量伤员涌入医疗机构的情况。
四、组织机构及职责1. 成立紧急用血及大量输血领导小组，负责统筹协调全院紧急用血及大量输血工作。
2. 医疗机构输血科负责紧急用血及大量输血的申请、审核、调配、供应等工作。
3. 临床科室负责患者的病情评估、用血申请、输血过程观察及输血后随访。
4. 医务科负责协调各部门工作，确保紧急用血及大量输血工作顺利进行。
5. 护理部负责输血护理工作，确保输血安全。
五、预案流程1. 临床科室接到患者用血申请后，立即评估患者病情，确定用血需求。
2. 临床科室向输血科提出用血申请，并提供患者病历、血型、用血量等信息。
3. 输血科对申请进行审核，确认用血需求后，向血站提出血液调配申请。
4. 血站根据医疗机构用血需求，及时调配血液。
5. 输血科收到血液后，对血液进行核对、检验，确保血液质量。
6. 输血科将血液送至临床科室，由护士进行输血操作。
7. 输血过程中，护士密切观察患者病情，发现异常情况及时处理。
8. 输血结束后，临床科室进行输血后随访，评估输血效果。
六、应急措施1. 紧急情况下，输血科可采取以下应急措施：（1）优先调配血液，确保患者用血需求。
（2）根据患者病情，调整血液种类及用量。
（3）加强与血站的沟通，确保血液供应。
紧急特殊用血应急预案
一、目的为保障医疗机构在紧急特殊用血情况下的应对能力，确保患者生命安全，提高医疗质量，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于以下紧急特殊用血情况：1. 稀有血型用血；2. 输血反应；3. 重大手术、事故、灾害等导致的血液需求；4. 其他突发原因导致的紧急特殊用血需求。
三、组织机构与职责1. 成立紧急特殊用血领导小组，负责组织、协调、指挥紧急特殊用血工作。
2. 设立紧急特殊用血工作小组，负责具体实施紧急特殊用血工作。
3. 医院各部门职责：（1）输血科：负责血液采集、检测、制备、储存、发放等工作。
（2）医务科：负责组织协调各部门开展紧急特殊用血工作。
（3）护理部：负责指导临床护士做好紧急特殊用血患者的护理工作。
（4）急诊科：负责接收紧急特殊用血患者，及时通知输血科准备血液。
（5）其他相关部门：根据紧急特殊用血工作需要，提供相应的支持和协助。
四、预防措施1. 定期开展血液知识培训，提高医护人员对紧急特殊用血的认识和应对能力。
2. 建立稀有血型血液储备，确保稀有血型用血需求。
3. 加强血液检测和质量控制，确保血液安全。
4. 制定血液供应应急预案，提高血液供应保障能力。
五、应急处理流程1. 紧急特殊用血患者入院后，立即通知输血科、医务科、护理部等相关科室。
2. 输血科接到通知后，立即启动紧急特殊用血程序，进行血液采集、检测、制备、储存等工作。
3. 医务科协调各部门开展紧急特殊用血工作，确保患者生命安全。
4. 护理部指导临床护士做好紧急特殊用血患者的护理工作。
5. 紧急特殊用血工作完成后，相关部门进行总结评估，完善应急预案。
六、特殊情况处理1. 稀有血型用血：立即联系血站进行血液调配，确保血液供应。
2. 输血反应：立即停止输血，进行抗过敏治疗，并通知输血科进行血液质量检测。
3. 重大手术、事故、灾害等导致的血液需求：立即启动血液供应应急预案，确保血液供应。
4. 其他突发原因导致的紧急特殊用血需求：根据实际情况，采取相应措施，确保患者生命安全。
临床紧急用血预案
临床紧急用血预案引言概述：临床紧急用血预案是指医疗机构在处理急需输血患者时，根据患者的病情和输血需求制定的一系列应急措施和流程。
这一预案的目的是确保在紧急情况下，患者能够及时获得适宜的血液制品，以提高治疗效果和患者的生存率。
本文将从五个方面详细介绍临床紧急用血预案的内容。
一、紧急用血的指征1.1 严重失血：如大面积创伤、手术后出血等。
1.2 休克状态：如失血性休克、感染性休克等。
1.3 严重贫血：如急性溶血反应、贫血性心脏病等。
二、紧急用血的血液制品选择2.1 红细胞悬液：主要用于补充患者的红细胞量，改善氧输送能力。
2.2 血小板悬液：适用于血小板减少或功能障碍的患者，以预防或治疗出血。
2.3 新鲜冰冻血浆：用于补充凝血因子，纠正凝血功能障碍。
三、紧急用血的输血反应防治3.1 术前评估：对患者进行全面评估，包括病史、体格检查和相关实验室检查。
3.2 术中监测：密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现输血反应。
3.3 输血反应处理：根据不同类型的输血反应，采取相应的处理措施，如停止输血、给予抗过敏药物等。
四、紧急用血的质量控制4.1 血液制品的质量检测：确保输血前进行必要的血液制品质量检测，如血型鉴定、传染病筛查等。
4.2 输血过程的质量控制：包括输血记录的完整性、输血设备的合理使用等。
4.3 输血后的监测与评估：对输血后的患者进行监测，评估输血效果及可能的并发症。
五、紧急用血的团队协作5.1 临床医生：负责判断患者是否需要紧急输血，并制定相应的用血方案。
5.2 输血科护士：负责血液制品的准备、输血操作和监测患者的输血反应。
5.3 实验室人员：负责血型鉴定、血液制品的质量检测和传染病筛查等。
结论：临床紧急用血预案是医疗机构应急处理急需输血患者的重要措施。
通过明确紧急用血的指征、合理选择血液制品、防治输血反应、质量控制和团队协作，可以保证患者在紧急情况下能够及时获得适宜的血液制品，提高治疗效果和患者的生存率。
应急用血的应急预案
一、目的为确保医院在突发情况下能够迅速、有序、有效地应对紧急用血需求，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院在以下情况下发生的紧急用血需求：1. 急性失血性休克、严重创伤等需大量输血的患者；2. 特殊血型、稀有血型患者急需输血；3. 突发公共卫生事件、自然灾害等导致大量伤员需输血；4. 其他因疾病原因导致的紧急用血需求。
三、组织机构与职责1. 成立紧急用血应急指挥部，负责统一领导和指挥紧急用血工作。
2. 指挥部下设办公室，负责日常工作的协调、组织和监督。
3. 指挥部成员及职责：（1）主任：负责全面领导紧急用血工作，协调各部门、科室之间的工作。
（2）副主任：协助主任工作，负责紧急用血物资的调配、调度和协调。
（3）成员：负责具体工作，包括血液采集、输血、医疗救治等。
四、预防措施1. 建立健全血液库存管理制度，定期对血液进行质量检测，确保血液质量。
2. 建立血液储备制度，确保在紧急情况下有足够的血液储备。
3. 加强与血站的沟通与合作，确保血液供应。
4. 定期开展应急用血培训，提高医护人员应对紧急用血的能力。
五、应急处理流程1. 紧急用血申请：科室发现患者急需输血时，立即向输血科提出申请，并说明患者病情及用血需求。
2. 输血科评估：输血科接到申请后，评估患者病情及用血需求，判断是否属于紧急用血范围。
3. 血液调配：输血科根据患者病情及血液储备情况，调配所需血液。
4. 输血：医护人员按照规范进行输血操作，确保输血安全。
5. 后续处理：输血后，医护人员密切观察患者病情变化，做好后续治疗工作。
六、应急保障措施1. 人员保障：成立应急用血小组，负责紧急用血工作的实施。
2. 资源保障：确保血液、输血设备、急救药品等资源的充足。
3. 通讯保障：确保紧急用血工作过程中通讯畅通。
4. 交通保障：确保救护车、血液运输车等交通工具的及时到位。
七、总结与评估1. 紧急用血工作结束后，指挥部办公室组织对本次应急用血工作进行总结评估。
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血液应急及特殊用血管理制度
一、严格执行《中华人民共和国献血法》；《医疗机构临床用血管理办法》；《临床输血技术规范》；《内蒙古医院输血科（血库）基本标准》有关规定。
二、在医院输血管理委员会统一领导和指挥、协调、监督下保证紧急状态下的临床供血需要，保证临床救治工作的正常进行。
三、临床应急用血和稀有血型患者的用血适用下列规定:
1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆；
2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理；
3、对择期手术的稀有血型患者，如符合自身输血适应证，可告知患者自身输血利弊，在患者知情同意下签署知情同意书后可行自身输血；
4、临床紧急用血时，可采取以下应急用血措施：
4.1对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。
4.2遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程，由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得
患者家属同意并签字认可。
在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血
试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交
叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。
4.3遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血
型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。
4.4血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者
家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，
并报告医务科方可实施。
4.4.1如果在紧急情况下无同型血浆， AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。
但应注意：①A型血浆同型输注时，少数A亚型的
供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；②RhD 阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供
者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；③RhD阴性供者血
浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不
存在抗D抗体；④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。
4.4.2如果在紧急情况下无同型红细胞制品时,先行配合型输血,如O型红细胞
可输注给任何型的受血者,A型或B型血细胞可输注给AB型受血者,但最好输注
洗涤红细胞,且每次输注量不多于2单位。
4.4.3 如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注,又不符合自身输血条件时，可先行配合性输注RhD阳性同型血,但受血者抗D检测需阴性。
此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，告知患者或其家属
此输血可能带来的并发症（患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能
致新生儿溶血病等），征得患者或其家属签字认可，并向医务科汇报。
4.4.4临床用血科室医护人员应积极动员输血患者家属互助献血，由输血科负
责互助献血的协调与登记工作。
5.有关键设备故障时，尽量找替代：如血型血清型离心机故障，可以用凝聚胺
和盐水发替代交叉试验。
溶浆机故障时，可以用37℃水浴箱手动溶解冰冻血浆。
其他离心机或显微镜故障可以
到检验科临时借调等。