深度解读麻醉知情同意书PPT课件
2015-2016全美排名第一医院：麻省总医院成功秘诀之首：以病 人为中心，为病人提供高水准服务。 然而以病人为中心的第 一步就是优质的医患沟通，医疗知情同意书又是沟通院告知不足 或医患沟通不足，而且患者对知情同意书存在 许多不满。有人说知情同意书像“霸王条款”， 病人像签“生死状”。事实上，我国当前新版 的知情同意书已更加倾向于贯彻“以病人为中 心”的宗旨，内容也更为翔实，同时注重口语 化，不再充斥命令色彩。
疾病介绍和治疗建议
1介绍 简单了解麻醉作用的原理：麻醉作用的 产生主要是利用麻醉药使中枢神经系统或神经系 统中某些部位受到抑制的结果。 详细了解麻醉 的主要任务：消除手术疼痛，监测和调控生理功 能，保障患者安全，并为手术创造条件。解读： 截止目前，很多患者（甚至包括受过高等教育的 年轻人）任然认为麻醉医生“打一针就该走了”， 事实上在患者睡着后（或麻醉成功后），麻醉医 生有以上诸多的任务，是患者围术期安全的保卫 者。
3麻醉为什么有高风险 麻醉医师会严格遵循麻醉操作 规范和用药原则；在手术麻醉期间，麻醉医师会始终在 现场严密监测您的生命体征，并对异常情况及时进行治 疗和处理。但任何麻醉方法都存在一定风险性，根据目 前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。 如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并 发症和麻醉风险性也显著增加。解读：在少数的情况下， 麻醉会有“雪中送炭”的作用，比如部分麻醉药物可能 对肿瘤细胞有抑制作用；但大多时候，麻醉医师更多是 在阻止麻醉的“雪上加霜”：比如，全身麻醉导致的血 管扩张会进一步加剧失血性休克患者的低血压，肺部感 染患者在长时间机械通气后感染可能更加难以控制，等 等。对某些危重患者来说，麻醉甚至有可能成为压死患 者的最后一根稻草，因此风险可想而知。
麻醉潜在风险和对策
1 经过沟通，患者应认同并信任麻醉医生， 了解了其职责并知悉其会在突发情况时尽 全力抢救，同时也了解因为某些特殊情况 而改变麻醉方式的必要性。
2患者应理解麻醉存在以下风险（但不仅限 于此）： （1）与原发病或并存疾病相关 脑出血， 脑梗塞，脑水肿；严重心律失常，心肌缺 血/梗死，心力衰竭；肺不张，肺水肿，肺 栓塞，呼吸衰竭；肾功能障碍或衰竭等。 解读：就是说这些疾病和患者现有疾病息 息相关，可能互为因果，术前很难纠正， 且术中万一发生风险很高。如果说麻醉医 生是消防队员，患者的原发病越多越严重， 说明火势越猛，施救越困难。
2麻醉方法选择 为了保证我手术时无痛和医疗 安全，手术需要在麻醉和严密监测条件下进行。 患者有权选择适合自己的麻醉方法，但根据我的 病情和手术需要，麻醉医师会建议患者选择以下 方法，必要时允许改变麻醉方式。□全身麻醉； □全麻+硬膜外麻醉；□椎管内麻醉；□神经阻 滞；□局部麻醉+强化；□其它解读：患者确实 有权选择麻醉方法，但不可超出安全的医疗范围 之外。这里有个小秘密告诉大家，在一般情况下， 局部麻醉的可以要求全身麻醉，反过来全身麻醉 要转局部麻醉的可能性不大，而且要摒弃“全身 麻醉伤脑子”这种陈旧观念！
（3）与不同麻醉方法和操作相关 a 神经阻滞：血肿，气胸，神经功能损害， 喉返神经麻痹，全脊麻等。 解读：基于对全身感觉神经解剖的了解， 麻醉医生可能会根据手术需要用局部麻醉 药对部分神经进行可逆性阻滞，属于有创 操作，而大量局麻药如果进入预想之外的 部位如血管、硬膜外、蛛网膜下腔等，则 易引发上述风险。
《麻醉知情同意书》是医疗知情同意书的一 种，虽然因为全国各地不同地域的差异，麻醉 同意书也不尽相同，但表达的主旨基本一致。 下面小编就以卫生部推荐的《麻醉知情同意书》 为例，对其作一深入解读。篇幅略长，可先马 需看。
说了这么多，可一看到这么多字，那么多风险， 我们也能体会患者的心情是无比崩溃的……不 过知足吧，你肯定不知道欧洲的麻醉知情同意 书多达十多页！什么，看官你说你读书少看不 下去？好吧，我们这回只看重点…看重点…重 点…
4术后镇痛的简介 为了减轻患者术后疼痛， 促进康复，麻醉医师应介绍术后疼痛治疗 的优点、方法和可能引起的意外与并发症， 建议患者行术后镇痛。并告知是自愿选择 和自费项目。解读：手术创伤对于患者来 说是道很难跨过去的坎，因为随着麻醉药 逐渐代谢完毕，切口疼痛会越来越加剧， 术后镇痛的不断进展是现代医学发展带给 患者的福音，镇痛效果好，且剂量更加个 体化，副作用可控性也较高。
（2）与药物相关 过敏反应或过敏性休克， 局麻药全身毒性反应和神经毒性，严重呼 吸和循环抑制，循环骤停，器官功能损害 或衰竭，精神异常，恶性高热等。解读： 严重的药物过敏后果极其严重，因此术前 必须将曾经的用药过敏如实告知麻醉医生。 好比患者知道火场有重大隐患，提前告知 消防队员有利于作出正确救援预案。
然而，患者或家属接触到文书时，多是行重大 医疗操作或决策、麻醉、手术或抢救等措施之 前，充分阅读、领会、沟通的时间有限，加之 内心高度焦虑、紧张，往往很难达到预期的 “知情同意”，而仅仅是签字“同意”而并不 完全“知情”。因此，提前了解《知情同意书》 的相关内容，可以大大降低医患沟通的难度， 也可以在就医过程中保持心态的平和稳定。
手术危险因素众多。麻醉的风险与手术大小并 非完全一致，复杂的手术固然可使麻醉的风险 性增加，而有时手术并非很复杂，但由于患者 的病情和并存疾病的影响，可为麻醉带来更大 的风险。解读：就是所谓的“只有小手术，没 有小麻醉”，比如肠梗阻手术不大但“103岁 老太太肠梗阻” 风险极高；比如剖腹产手术 不大但“严重妊高症急诊剖宫产”风险极大； 这样的例子太多太多，手术的方式方法或许相 差不大，而麻醉的方式和风险不可同日而语。 而且，同手术一样，每一个患者的麻醉方法、 用药种类剂量都是高度个体化的，没有千篇一 律的麻醉，风险也各不相同。
麻醉相关知识 ppt课件
❖ （4）病人因体质衰弱而耐受力降低。
❖ 2.症状：
❖ 3预防
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❖ 吸收、分布、生物转化和清除：
❖ 1．吸收与分布：从作用部位 吸收 血液循环 分布 肺 血流灌注较好的器官 心、脑、肾 肌肉、脂肪和皮肤。局麻 药吸收的量和速度决定血药浓度，它受下列因素影响：
❖ 药物剂量：血药峰值浓度与一次注药的剂量成正比。为避免 血药峰值浓度过高而引起药物中毒，每一局麻药都规定了成 人一次用药的限量。
❖ 低温降低可延长肌松药的肌松作用。
❖ 合并有神经-肌肉接头疾患者，如重症肌无力者 禁忌应用非去极化肌松药。
❖ 筒箭毒碱有释放组胺作用，有哮喘史及过敏史 体质者慎用。
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❖ 全身麻醉的实施
❖ 全麻的诱导：病人接受全麻药后，由清 醒状态到神态消失，并进入全麻状态后 进行气管内插管，这一阶段称为全麻诱 导期。
❖ 处理：
❖ （1）轻者立即停止用药，吸氧，静注安 定5～10mg。
❖ （2）如出现抽搐或惊厥，可静注硫贲妥 钠1～2mg/Kg。如惊厥反复发作，应静注 琥珀胆碱1mg/Kg，立即气管内插管行人 工呼吸。
❖ （3）如血压低，可用麻黄碱或间羟胺、 多巴胺等升压药，心率<60次/分，可静注 阿托品0.5mg。
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❖ 化学结构和分类：按化学结构可分为酯 类和酰胺类两大类。国内常用的局麻药 有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比 卡因和罗哌卡因，前两者属酯类，后三 者属酰胺类。
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❖ 理化性质和麻醉性能：
▪ 离解常数能影响：
❖ 起效时间：PKa愈大，离子部分愈多，它不具亲脂 性，不易透过神经鞘和膜，故用于神经阻滞时起效 时间延长。
麻醉医学知识讲解培训ppt课件
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临床麻醉定义
使用药物或某种方法暂时使病人意识丧失 或即使意识存在、但对疼痛无感知，以保证 手术诊断及治疗操作能够安全顺利地进行； 在治疗完成以后，意识和各种感觉及生理反 射能够及时平稳的恢复正常。
麻醉诱导 (induction) 麻醉维持 (maintenance) 麻醉苏醒（recovery）
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第4节
局部麻醉 Local Anasthasia
atropine、ephedrine 、phenylepherine 、 epinepherine
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四、麻醉前用药
目的
镇静（sedation）和 眠（hypnosis） 镇痛(analgesia) 抑制腺体分泌 抑制不良反射
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三、肌肉松弛药
肌肉松弛药（简称肌松药，muscle relaxant） 作用于运动神经末梢与骨骼肌运动终板，干扰神 经肌肉之间正常冲动的传递，使骨骼肌暂时失去 收缩力而松驰。临床上常用于气管插管和手术中 维持肌肉松弛。 常用肌松药 ①琥珀胆碱 ②维库溴铵 ③阿曲库铵 ④顺阿 曲库铵 ⑤哌库溴铵 ⑥罗库溴铵
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麻醉药品知情同意书
麻醉药品知情同意书麻醉药品作为医疗领域中不可或缺的一部分，为手术和其他医疗过程提供了必要的无痛体验。
然而，麻醉药品的使用也存在一定的风险和副作用。
为了确保患者对麻醉药品的使用和相关风险有足够的了解，并明确表达自己的同意，医疗机构通常会要求患者签署麻醉药品知情同意书。
麻醉药品知情同意书是一份文件，旨在向患者提供有关麻醉的相关信息，并确保患者在接受麻醉过程之前作出知情同意。
这份知情同意书通常由医生或麻醉师向患者解释，并要求患者签署，以确保患者充分理解和认可麻醉过程中的风险和后果。
在麻醉药品知情同意书中，通常会包括以下内容：1. 麻醉的目的和过程：简要介绍麻醉药品的作用和目的，解释麻醉过程中可能采取的不同方式（如全身麻醉、局部麻醉等）以及与麻醉相关的其他步骤和程序。
2. 麻醉的风险和副作用：详细说明麻醉过程中可能出现的风险和副作用，包括但不限于呼吸困难、低血压、过敏反应、恶心呕吐等。
还可能涉及其他罕见但严重的风险，如神经损伤、器官功能异常等。
3. 麻醉的效果和后果：解释麻醉药品对患者意识和感觉的影响，以及可能导致的一些不适或后果，如术后恶心呕吐、头痛、喉咙痛等。
4. 麻醉前的准备和禁食要求：提醒患者在手术前按照医生或麻醉师的指导进行适当准备，并明确告知患者手术前需要禁食禁水的时间。
5. 患者的权利和选择：强调患者对麻醉过程的自主选择权，并鼓励患者提出任何关于麻醉的疑问和担忧。
在签署麻醉药品知情同意书之前，患者应当与医生或麻醉师进行详细的讨论和咨询，以确保对麻醉过程有全面的了解。
患者还可以要求额外的麻醉咨询，或与其他医疗专家进一步沟通，以提高对麻醉过程的认识和信心。
麻醉药品知情同意书的签署并不意味着患者放弃了对医疗机构和医生的追究责任的权利。
如果患者在麻醉过程中出现严重的并发症或意外情况，患者仍然可以依法寻求相应的法律救济。
在麻醉药品知情同意书中，患者应当特别注意合理的期望和对麻醉过程的真实认识。
尤其在手术或特殊情况下，麻醉药品可能因患者的个体差异而产生不同的效果和反应。
麻醉与术中知晓演示文档.pptx
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术中知晓的发生率
• 国外术中知晓发生率 0.1-0.2% – 美国约0.13% – 欧洲 0.2%或以上
• 国内一项多中心、大样本调查： – 术中知晓 0.41% – 可疑知晓率 0.41%
• 儿童的发生率高于成人
– 0.6-0.8%
• 高危人群可达1% – 心脏手术 – 产科手术 – 急诊手术和休克
• 持续数月或数年 • 引起医疗纠纷增多，导致社会问题
最新.
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ASA提出的麻醉目标
• 避免术中知晓、维持理想的血流动力学、最佳的麻醉 恢复质量、避免术后认知功能障碍以及避免围术期死 亡。
最新.
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术中知晓的危险因素
• 患者因素
– 知晓发生史
– 大量服用或滥用药物(阿片类药、苯二氮卓类、可卡因)
• 手术因素
术中知晓发生率%
0
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美国
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欧洲
0.2 %或以上
中国
明确知晓0.41%
疑似知晓 0.41%
儿童
0.6~0.8%
高危
1%
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术中知晓的潜在伤害
• 严重的情感和精神（心理）健康问题 – 30-50% 术中知晓出现创伤后应激障碍 (Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD) – 心理行为异常 – 睡眠障碍、焦虑、精神失常
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吸入麻醉剂的优势
七氟烷吸入麻醉深度可监 测，MAC与年龄的关系明 确。在特定的年龄下呼气 末浓度能转换成相应的 MAC值，这意味着当我们 知道呼气末浓度，便可以 随时知道患者的麻醉深
度。
七氟烷存在明确的MAC与年龄之间的对 应关系
知情同意书ppt课件
改革开放以来，公民的各项权利逐渐有宪 法、法律予以确认：
《中华人民共和国宪法》第37、38条确 认了公民的人身自由、人格尊严不受侵犯 1982年《医院工作制度》：医务人员要主
动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病 房有关制度。实行手术前必须由病员家属、或 单位签字同意（体表手术可以不签字），紧急 手术来不及征求同意时，可由主治医师签字， 经科主任或院长、业务副院长批准执行
（签署意见） 患者（授权委托人） （代理人）签名： 患者近亲属签名：＿＿＿ 与患者的关系：＿＿＿ 年 月 日 时 分
P84背面内容 特殊检查（治疗）不良后果及医疗风险告知内容 （特殊检查（治疗）可能出现的并发症及不良后果列举如下） 特殊检查（治疗）前准备、特殊检查（治疗）中及特殊检查（治疗） 后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下： （1） （2）
生育史：孕＿产＿
Anti-HBs ＿＿ ; Anti-HBc ＿＿ ; 梅毒 ＿＿＿ 。
临床输血治疗包括：输用全血、成分血、特殊血及血液制品。输血治 疗是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的一 种手段。☆但是，输血尚存在一定程度的风险，可能发生输血不良反应及 感染经血液途径传播的疾病。 （虽然）我院临床使用的血液，虽然全部经血站按卫生部有关规定， 每份进行了检测并符合血液质量标准。但由于当（前）今输血医学科技水 平的限制，输血仍有某些难于检测的因素而不能预测或不能防范的输血不 良反应和输血传染病。 （输血时可能发生的主要情况如下：）
《中华人民共和国民法通则》第四条规定： 民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、 诚实信用的原则；第九十八条规定：公民享 有生命健康权。
《中华人民共和国消费者权益保护法》第八 条规定：消费者享有知悉其购买、使用的商 品或者接受的服务的真实情况的权利。 医疗服务是否适用后者尚有争议
知情同意书ppt课件
同意条款
本人系患者（代理人） （或受患者委托的代理人）， （患者）因 患＿＿＿＿ ＿＿＿＿疾病，需行上述检查（治疗）。医师已告知实施此 检查（治疗）的必要性以及可能发生的医疗风险和不良后果。对医师以 上说明及本页背面举例讲解的共＿＿条告知内容我（本人）已充分理解， 且愿意承担相应的风险和后果，同意接受此检查（治疗），并授权医师 对检查（治疗）中切除标本或组织进行合理的医学处理（，愿意承担相 应的风险和后果）。因系本人愿意，目前及以后不再对上述问题（对此） 提出异议。
2.部分委托
全权委托：包括代理本人执行知情、同意、选择、放弃或拒绝的权利，签署 所有知情同意书。
部分委托：代理本人执行＿＿ 的权利，签署相应＿＿ 知情同意书（具体） 患者签名＿＿ 被授权人（委托代理人）签名＿＿ 年 月 日
• 委托书要求由委托人（患者或监护人）亲笔 签名、被委托人签名（可为1人或2人），并 注明委托人和被委托人的关系。 • 为保证合法性，经治医师见证签署授权委托 书。 • 被委托人如为2人，其中任何人单独或共同签 署知情同意书，均视为有效。
改革开放以来，公民的各项权利逐渐有宪 法、法律予以确认：
《中华人民共和国宪法》第37、38条确 认了公民的人身自由、人格尊严不受侵犯 1982年《医院工作制度》：医务人员要主
动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病 房有关制度。实行手术前必须由病员家属、或 单位签字同意（体表手术可以不签字），紧急 手术来不及征求同意时，可由主治医师签字， 经科主任或院长、业务副院长批准执行
• 授权委托书格式系根据《中华人民共和 国民法通则》有关条款制定。
• 因生命权、健康权为患者的基本民事权
利，故患者授权委托书均应为特别授权
P80格式：
麻醉知情同意书
北京大学人民医院麻醉知情同意书患者姓名性别年龄病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有，需要接受麻醉。
1．麻醉作用的产生主要是利用麻醉药使中枢神经系统或神经系统中某些部位受到抑制的结果。
临床麻醉的主要任务是:消除手术疼痛，监测和调控生理功能，保障患者安全，并为手术创造条件。
手术是治疗外科疾病的有效方法，但手术引起的创伤和失血可使患者的生理功能处于应激状态；各种麻醉方法和药物对患者的生理功能都有一定影响；外科疾病本身所引起的病理生理改变，以及并存的非外科疾病所导致的器官功能损害等，都是围手术期潜在的危险因素。
麻醉的风险性与手术大小并非完全一致，复杂的手术固然可使麻醉的风险性增加，而有时手术并非很复杂，但由于患者的病情和并存疾病的影响，可为麻醉带来更大的风险。
2．为了保证我手术时无痛和医疗安全，手术需要在麻醉和严密监测条件下进行。
我有权选择适合我的麻醉方法，但根据我的病情和手术需要，麻醉医师建议我选择以下麻醉方法，必要时允许改变麻醉方式。
□全身麻醉；□全麻+硬膜外麻醉；□椎管内麻醉；□神经阻滞；□局部麻醉+强化；□其它3．为了我的手术安全，麻醉医师将严格遵循麻醉操作规范和用药原则；在我手术麻醉期间，麻醉医师始终在现场严密监测我的生命体征，并履行医师职责，对异常情况及时进行治疗和处理。
但任何麻醉方法都存在一定风险性，根据目前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。
如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并发症和麻醉风险性也显著增加。
4．为了减轻我术后疼痛，促进康复，麻醉医师向我介绍了术后疼痛治疗的优点、方法和可能引起的意外与并发症，建议我进行术后疼痛治疗。
并告知是自愿选择和自费项目。
麻醉潜在风险和对策(一)麻醉医师已对我的病情、病史进行了详细询问。
我对麻醉医师所告知的、因受医学科学技术条件限制、目前尚难以完全避免的麻醉意外和并发症表示理解。
相信麻醉医师会采取积极有效措施加以避免。
如果发生紧急情况，医师无法或来不及征得本人或家属意见时，授权麻醉医师按照医学常规予以紧急处理和全力救治。
麻醉并发症及知情告知ppt课件
有研究表明临产妇希望得知所有潜在的硬 膜外并发症,但绝大多数并不需要知道各种 发病率。在大多数病例中,一旦要求实施硬 膜外麻醉,告知过程其可能的副作用并不会 阻止产妇选择硬膜外麻醉。
产科麻醉并发症的赔偿
随着近30年麻醉技术的改变,有关产科麻醉 并发症的赔偿也有所改变。在过去30年里, 全麻下剖宫产率有所下降,而区域麻醉下剖 宫产率有所上升。伴随着区域麻醉下剖宫 产率升高的是区域麻醉相关投诉比率增加 及有关全麻投诉的降低。
尽管常由产科引起的新生儿死亡，但是麻 醉医师还须意识到他们可能会被牵涉到该 不良事件中。新生儿死亡的麻醉相关投诉 由70年代的1％上升到了90年代的6％。
伴随区域麻醉应用于产科病例的增加,产妇 神经损伤的投诉从1970年的11%增ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ到了 90年代的20%。 90年代占产科麻醉投诉比 例最高的是产妇神经损伤 。
A prospective study of awareness and recall associated with general anaesthesia for caesarean section
Awareness incidence 0.26% Conclusion: Awareness with recall of intraoperative events remains a significant complication of obstetric general anaesthesia but was potentially avoidable in all cases detected in this study.
From the Report on Confidential Enquiries into Maternal Deaths
深度解读麻醉知情同意书PPT课件
深度解读 《麻醉知情同意书》
2015-2016全美排名第一医院：麻省总医院成功秘诀之首：以病 人为中心，为病人提供高水准服务。 然而以病人为中心的第 一步就是优质的医患沟通，医疗知情同意书又是沟通的具体的 形式之一。
? 医疗诉讼中很大一部分是因为医院告知不足 或医患沟通不足，而且患者对知情同意书存在 许多不满。有人说知情同意书像“霸王条款”， 病人像签“生死状”。事实上，我国当前新版 的知情同意书已更加倾向于贯彻“以病人为中 心”的宗旨，内容也更为翔实，同时注重口语 化，不再充斥命令色彩。
? 然而，患者或家属接触到文书时，多是行重大 医疗操作或决策、麻醉、手术或抢救等措施之 前，充分阅读、领会、沟通的时间有限，加之 内心高度焦虑、紧张，往往很难达到预期的 “知情同意”，而仅仅是签字“同意”而并不 完全“知情”。因此，提前了解《知情同意书》 的相关内容，可以大大降低医患沟通的难度， 也可以在就医过程中保持心态的平和稳定。
? 3麻醉为什么有高风险 麻醉医师会严格遵循麻醉操作 规范和用药原则；在手术麻醉期间， 麻醉医师会始终在 现场严密监测您的生命体征，并对异常情况及时进行治 疗和处理。但任何麻醉方法都存在一定风险性，根据目 前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。 如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并 发症和麻醉风险性也显著增加。 解读：在少数的情况下， 麻醉会有“雪中送炭”的作用，比如部分麻醉药物可能 对肿瘤细胞有抑制作用；但大多时候，麻醉医师更多是 在阻止麻醉的“雪上加霜”：比如，全身麻醉导致的血 管扩张会进一步加剧失血性休克患者的低血压，肺部感 染患者在长时间机械通气后感染可能更加难以控制，等 等。对某些危重患者来说，麻醉甚至有可能成为压死患 者的最后一根稻草，因此风险可想而知。
麻醉知情同意书
麻醉知情同意书
姓名性别年龄病床住院号
麻醉选择：全麻、全麻加全麻准备、硬膜外麻、腰麻、骶麻、颈丛麻、其他
由于手术、诊断、治疗的需要要必须施行麻醉，但任何麻醉均有较高的风险。
即使在切实做好麻醉前准备，严格按麻醉操作常规、认真做好麻醉及防范措施的情况下，仍有可能发生下列无法避免的麻醉意外及并发症严重者可导致死亡：
●病人因个体差异等特殊情况对麻醉或其它药物发生过敏、中毒等不良反应，导致休克、心跳呼吸骤停、脑死亡、严重多脏器功能损害。
●返流、误吸、喉水肿、喉痉挛、缺氧、气道梗阻，导致窒息。
●因麻醉加重已有的疾病或诱发隐匿性疾病，如哮喘、心血管意外等。
●动静脉穿刺致气胸、血胸、脉管炎、神经损伤、硬膜外血肿、感染、瘫痪，导管折断在体内，全脊麻意外等。
●严重输血、输液反应。
●椎管内麻醉后发生腰痛、头痛、神经损伤、硬膜外血肿、感染、瘫痪，导管折断在体内，全脊麻意外等。
●全麻气管插管困难，牙齿脱落，唇、舌、喉、气管损伤，喉水肿，苏醒困难等。
●有关麻醉止痛药物的副反应。
●其他难以预料的并发症与意外。
我科麻醉医生将以良好的医德医术为患者施行麻醉，力争将麻醉风险降到最低程度。
如术中麻醉情况有变化，原定麻醉方法难以满足手术需要，麻醉科医师将会从病人利益出发，临时更改麻醉方法，并及时与家属取得联系。
麻醉科医师签名：年月日
上述情况医生已讲明，并对患方提出的问题又作了详细的解答。
经慎重考虑，在此，我代表患者及家属对麻醉可能出现的风险表示从分理解，并全权负责签字，同意施行麻醉。
患方签字：与患方关系：年月日。