烧伤病人心理护理论文
烧伤病人心理护理论文

浅谈烧伤病人的心理护理【中图分类号】 r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0163-01【摘要】烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤,也是对人体破坏性很大的创伤。
治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦,带来不同程度的心理负担。
我们通过了解烧伤患者的心理状态,探讨与其心理健康相关的因素,针对处于不同病程阶段的烧伤患者,采取相应的心理护理对策。
烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用,它能够稳定病人情绪,改善其不良的心理状态。
及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素,是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】烧伤病人心理护理烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。
烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒,瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变,给烧伤病人造成不同程度的心理压力,从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。
针对病人所面临的心理问题,做好烧伤病人的心理护理,可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。
1临床资料1.1 一般资料:对象来自我院烧伤科自2009年7月~2010年7月间第一次住院的烧伤病人180例,男113例,女67例,年龄最小的18岁,年龄最大76岁,57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。
1.2临床特征:病人烧伤后通常可出现恐惧行为,社会能力紊乱,睡眠形态改变,警觉,记忆和情绪的改变。
易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。
病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责,这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。
2影响因素2.1家庭社会因素:社会家庭支持不足,家庭功能退化,面对来自别人奇异的目光,过重的经济负担,同时,烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。
因此,对于烧伤患者的亲属,尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗[1]。
浅谈烧伤病人的心理特点与护理

精纱球擦干。③钬激光用后先退 出工作状态 ,再切断电源 ,以免搅乱 电脑工作程序 。④钬激光脚踏开关在使用前应先用 防水塑料包好 , 以防触 电。⑤碎石时,钬激光光纤末端距离镜面至少 5mln,以免振动 光纤末端而损坏镜体 。⑥冷光源用后及时关闭 ,但不要立 即切 断电 源 ,利于延长机器寿命 。 4.2术中护理 管理 ①术中需要调整体位时 ,注意患者双手勿接触手 术床的金属部位 。取截石位时 ,脚架应用布类包裹 ,以免损伤口窝血 管和腓总神经 ,观察末梢血液循环及保护患者腿部皮肤 。②如室温 过低 ,应将 冲洗液适当加温 ,以防止患者出现心血管并发症。③密切 观察尿量,保持尿管引流通 畅。因术 中需用 大量的生理盐水冲洗 ,尿 量生成大大增加 。如果尿管脱落 、受压扭曲 ,膀胱 内尿量不能及时排 出 ,将 导至膀 胱内压增 高,而引起膀胱破裂 。如果发 现异常 ,应及时 报告医生 ,立即查找原因。④ 及时倾倒排 出的冲洗 液 ,避免溢出 ,浸 湿地上脚踏开关及其它联线插头 ,以防漏电、触 电。⑤ 随时严密观察 患者病情变化 ,保证 手术顺利进行。 参 考 文献 :
烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理

标题:烧伤病人不同阶段的心理状态及心理护理关键词:烧伤心理状态心理护理烧伤是由热力、化学物质、电流和放射线等作用于人体所引起的皮肤或组织损害。
烧伤对病人心理所造成的打击是很大的,具有突发性、严重性、长期性等特点。
因此,护理人员了解并观察烧伤病人在受伤后不同阶段的心理状态,并有针对性地进行心理疏导和护理,不仅有利于患者积极配合治疗,而且能起到事半功倍的效果。
一.烧伤病人不同阶段的心理状态1、早期的心理反应1.1紧张和恐惧:烧伤早期,大多数患者因突然的意外致伤,对所发生的突然事件无心理准备,一些大面积烧伤患者,在神志清楚时由于不了解伤情,对是否能治愈心里无底,往往产生紧张和恐惧心理,此时的心理活动比较复杂。
他们或表现出意外的镇静、冷淡、少语,反应迟钝,或躁动不安、痛苦、叫喊、抱怨等。
1.2 焦虑:由于烧伤病人需要隔离,不能会见家人亲友,还要忍受伤痛和各种担忧,轻者显得无法安静、心神不定、严重患者甚至怨天尤人、心情恶劣、无法安静、难以入眠或夜惊。
2、中期心理反应2.1 惧怕疼痛:重症患者,休克期过后,进入感染期,患者要频繁接受手术、大量换药及其他各种治疗,如注射、静脉穿刺等。
这些治疗都会使患者产生不同程度的疼痛。
随着治疗时间的延长,患者承受疼痛的能力也会减弱,一些人因害怕而食欲不振,睡眠差、呻吟、烦躁、恐惧,有的甚至拒绝治疗、手术和换药。
2.2猜疑:烧伤病人住院时间较长,对周围一切事情相当敏感。
他们希望知道治疗方法和结果,有时反复询问治疗措施,很关心躯体的不适,很想了解自己的信息,如果解释不及时就会引起猜疑。
但对一些解释又抱怀疑态度,总认为自己伤情重,担心医生看轻了伤情误诊。
医生、护士查房讲话稍不慎,病人就会左思右想,担心自己将来残废;同病室的病人病情加重或死亡也会使其心理负担加重。
自己稍有不适就怀疑病情加重,紧张不安,顾虑重重。
3、度过危险期之后,患者进入康复期,这个阶段烧伤患者容易出现忧郁、急躁易怒、绝望、自卑、依赖性强等心理特点。
重症烧伤患者的心理问题及心理护理

安全 感, 用身体 语言缩短护患 间的空 间距离 , 护理查房或做治疗时可采 用触摸 的方式进行非语 言交流 , 如帮患者 整理 被子、 擦汗等微 小动作 ,
快适应 患者 角色 , 积极 配合治疗 , 心理 冶疗的 一个 重要方面 。 是
3 2 1 建立 良好 的 护患关 系 患者入 院后 由于对 病情 不了解 .. 而产生的 恐惧 感及对环境的 陌生 使患者处于一种无助的状态 , 对大面 积烧伤 的患者 , 要进行 严格的无菌操作 , 对患者进行隔离治疗 , 患者 因
行 分析 , 确疏导 ; 到个性 化心理 护理 。 果 除 l 例患者死亡 外 , 正 做 结 2 其余 无心理 问题 发 生。 结论 理 问题 , 对患者实施心理干 预, 是恢复患者 身心健康 状态的重要措施 。
【 关键 词】 重度 烧伤 心理 问题 心理 护理 【 图分 类 号 】R4 中 7 3 【 献标 识码 】A 文 【 文章编 号】 1 7 - 7 2 1 )0c- 1 0 0 4 0 4 (0 1 () 0 - 1 6 2 0 7
2 6 悲观 、自悲 . 烧伤患者疤痕 增生及组 织挛缩畸形 , 影响 容貌及功能 , 多数患者
其容貌有 最大程 度的有所 改善 。 对于肢体功 能受限的 患者 , 确指导 正 其循序渐进 , 坚持不懈 的锻炼 , 告知其功 能恢 复可能到达的程度 , 避免 错误 引导 , 期望过高 , 从而解 除患者 的思想顾虑 。
现
代
护
理
浅谈整体护理中烧伤病人的心理护理

20 0 7年 1月 一 2月收治 的烧伤患者 8 , 中男 5 , 1 5例 其 3例 女3 2例 。根据烧伤的原因分为 : 热液伤 5 , O例 火焰伤 2 6例, 爆炸伤 5例 , 酸碱伤 2例 , 电弧伤 2例。根据烧 伤程度分 为: 浅Ⅱ4 ( .%) 深Ⅱ 3 。0例 89 , 。5例(5 1 ,I1 6 . %) 1。0例(6 。 1 2 %)
哈尔滨 医药 20 09年第 2 9卷第 1 期
・
7 ・ 3
浅 谈整 体 护 理中烧 伤 病 人 的心 理护 理
徐 志 萍
( 江苏 省无锡 市第 三人 民 医院 江苏 无锡 2 44 ) 10 1
[ 中图分类号] 1 7 . 1 36 4
文 章 编 码 :0 1 11 20 ) 1 0 7 0 10 —83 ( 0 9 O — 0 3— 2
2 2 苦闷 、 . 烦躁 、 虑心理 : 焦 烧伤住 院后 , 对病 员的学 习、 工 作、 恋爱 、 婚姻 、 家庭 、 经济 及个人前 途十 分担忧 。男 性患者 多表现为暴躁 、 易怒 , 女性 患者则多 表现 为忧郁哭 泣。这些 情绪都会造成机体免疫力降低 , 不利于病情恢复。医护人员 应尽最大能力使患者得 到满意 , 与患者进 行有效 的沟通 , 了 解焦虑 、 恐惧 的原 因 , 利用语 言技巧 , 尽快 安定患 者 的情 绪 , 让他们得到一些信息 , 励并提 供正确对 待疾病 的忠告 , 鼓 指 导患者进行 自我调节 , 学会控制 自己的情绪 , 而缓解 焦虑 从 恐惧的心理障碍 , 配合治疗 , 争取早 日康复 。 2 3 孤独寂寞心理 : . 患者受伤人院后常常感到被命运捉 弄 , 与家人和亲友 分开 , 有强 烈的孤独 寂寞感而郁 郁寡 言 , 周 对 围的一切冷漠麻 木。因此 , 医护人员应详细观察 和了解 患者 的情 况 , 有的放矢地帮助 患者适应 医院的环境 , 同时争取 患 者对 医院工作 的理解 , 配合 医疗护理过 程 , 而有 利于疾 病 从 的康复 。另外 , 除了让 患者熟 悉医护人 员外 , 还应该 向他们 介绍病友 , 促进病友 间的交流 , 还要做 好家属、 亲友和患者单 位 的工作 , 让他们 配合护 理工作 , 以解 除患者的后顾之忧 。 2 4 悲观绝望心理 : 伤后由于体液渗 出而致颜色 肿胀 、 . 烧 眼 不能睁 、 视力模糊 、 口唇肿胀 外翻 、 口困难等 , 张 产生 悲观绝 望心理 。 这是 心理 护理 的关键 时期 , 及时发 现问题 , 应 及时
烧伤患者的心理护理

烧伤患者的心理护理心理护理是护理的手段和方法之一。
烧伤患者在住院期间,虽然因其生活环境、文化程度、修养、职业等的不同,心理反应不同,但他们的心理需求是相同的。
心理护理就是在护理中去了解、观察患者在烧伤后不同阶段的心理反应及心理需求,针对其心理状态,采取相应的护理措施。
消除患者的不良心理状态和行为,有利于患者的身心健康,发挥医疗护理的最佳疗效。
1提高自身素质护士良好的心理素质是做好心理护理的必备条件。
作为一名护士,在护理工作中应有坚定的政治目标、成熟的医学伦理道德,应热爱护理专业,具有救死扶伤的人道主义精神及献身护理事业的高度责任感,有同情心,工作主动热情,在不断的护理实践中逐步提高自身素质,使自己成为具有优良品质的好护士。
1.1 富有同情心护士对烧伤患者要有深切的同情心和责任心。
患者是不幸的,当患者因烦闷与其交谈时,护士要做一个富有同情心和耐心的聆听者,尊重病人的人格,切忌议论病人的伤残所造成的缺陷,要理解、体谅他们因伤残而表现的激动、抑制、自卑、消极、对抗行为,使他们体会到自己没有被人们抛弃,而有生存的希望。
1.2 热情主动护士的态度直接影响病人的情绪,对病人热情友好、礼貌相待、和蔼可亲,能使患者因此而产生信任感,明显减轻他初人院时的紧张不安和对医院环境的陌生感及畏惧心理,从心理上获得安全感而情绪稳定。
对忧郁绝望的患者,护士态度应是满腔热情、主动亲近关心他们,使他们受到乐观、热情、健康的生活态度的感染,从而增强信心;并帮助他们认识自己的伤情,面对现实,通过自身修养来增加战胜伤残的信心,消除忧郁、绝望心理,使之以最佳的心理状态配合治疗。
1.3 理解和容忍作为烧伤科护士要学会关怀和体谅患者,对病人的变态心理要宽容体量、容忍克制,不要为细碎小事与病人争执。
在患者面前切忌急躁,当患者情绪激动时,护士应有自我克制力,要理解他们因伤残而产生的焦虑、急躁的苦恼心理,容忍他们一对的情绪澈动,尽量及时解决病人提出的问题并满足病人的要求,给予诚挚的帮助、安慰,这样才能获得病人的好感和信赖。
烧伤患者心理反应及心理护理体会

将要产生 的疼痛 、 适 、 不 出血 等感 到 紧张 、 惧 , 恐 特别 是 面部
烧伤 , 担心毁容严重 , 生无 助 和孤独 感 , 现表 情淡 漠 、 产 呈 麻 木不仁 。 四、 临床恢 复阶段 烧伤 事 故给 患 者身 体造 成 不 可弥 补 的损 失 , 肢体 残 如
此, 对这类患者应及时给予心理 护理 , 包括 心理疏 导 、 心理支
六 、 新 适 应 阶段 重
由于伤情不 同, 治疗 时 间长短 不一 , 患者存 在适 应 角色 的问题 , 一旦进入 患者 角色 , 为也 将发 生变 化 , 行 其兴 趣 、 爱 好、 事物评价在行 为表 现上都要 重新 适应 。表 现出 以应付 的 态 度制 定解 决问题的方法和减少 应激 的策略行 为。 比如 , 怀
和敏捷 的动作保证抢救顺利进 行 , 树立 良好的第一 印象 。护
士在第一时间 良好 的非语言行 为 , 对抢 救过程 的顺利及 抢救 和治疗 效果有着极大 的影 响。
二 、 疗 阶段 治
绪不稳定 , 常无故发脾气 , 责骂医护人员 , 至拒绝治疗 。 甚
三、 手术阶段 烧伤患者治疗 后期 , 为 患者 做植 皮手 术 , 者对 术 中 需 患
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产生 的疑虑和恐惧 , 轻不必 要 的精 神压 力 , 减 及时解 决不 利 于手术的各种心理反 应。用关 切的询 问 、 耐心 的解 释、 练 熟
由于突发的意外事故 , 患者在毫无 预感 和准备 的前提 下
遭受打击 , 产生 巨大恐 惧感 , 呈现 全身 发抖 、 痛苦 呻吟 、 闹 哭
喊叫 、 不知所措 的反应 。此 时患 者 的心理 承受 力特 别差 , 判
心理护理在大面积烧伤治疗临床应用论文

心理护理在大面积烧伤治疗中的临床应用[摘要] 目的探讨烧伤病人住院期间的心理护理措施。
方法回顾性分析38例大面积烧伤病人的临床资料。
结果本组病人均顺利康复出院。
结论加强大面积烧伤病人住院期间的心理护理非常必要。
[关键词] 大面积烧伤患者;心理护理[中图分类号] r248.2[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-170-01随着医学技术的不断提高,人们对护理工作提出了更高的要求,对患者的护理不能单纯停留在治疗和饮食护理上,而应进一步了解患者的心理状态,对患者实施全方位的整体护理。
尤其对烧伤患者不仅要进行积极躯体治疗,还要进行相关有效的心理治疗,指导患者正确利用应对资源(生理资源、心理资源、社会资源)。
掌握让患者的心理状态得到较好恢复的方法和技术,在烧伤患者整个治疗康复过程中起着非常重要的作用。
1 现代护理定义现代护理定义为“诊断和处理人类对其现存和潜在的健康问题的反应。
”显然,这里“反应”是指目前已存在和潜在健康问题所引起的人们在生理、心理和社会多方面的反应。
该定义包含了现代护理工作的四个主要特征—现象、理论应用、护理行为和效果评价。
这些特征是与现代护理程序密切相关的,特别是心理护理,已成为护理程序中的一个重要部分。
在我院2008年1月至2010年12月收住的38例烧伤、烫伤、电击伤患者中,作者观察和发现,患者作为“弱者”自身评价往往较低,但却渴望别人的理解和尊重,特别是希望得到医护人员的关心和重视,从而获得较好的治疗和破格对待。
不同社会角色的患者,常有意或无意地透露和显示自己的身份,让别人知道他们的重要性,以期望医护人员对他们的特殊照顾。
2 烧伤患者的心理护理应贯穿整个治疗的全过程,包括烧伤早期、手术前后期(植皮术)、烧伤后期。
烧伤患者在治疗中常有较强烈且持久的情绪反应,其原因与以下几方面有关:由于制动,丧失了独立性和能动性;换药、清创等治疗的痛苦和严重的住院规则的约束,使患者感到自己无能为力;毁容、畸形和丧失独立生活能力,往往使患者丧失生活的信心;对以前生活和事业计划的破灭,陷入极度的空虚的绝望。
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烧伤病人的心理护理烧伤科:巫甜【摘要】烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤,也是对人体破坏性很大的创伤。
治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦,带来不同程度的心理负担。
我们通过了解烧伤患者的心理状态,探讨与其心理健康相关的因素,针对处于不同病程阶段的烧伤患者,采取相应的心理护理对策。
烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用,它能够稳定病人情绪,改善其不良的心理状态。
及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素,是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】烧伤病人心理护理烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。
烧伤后剧烈的疼痛,新生皮肤颜色的改变与瘙痒,瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变,给烧伤病人造成不同程度的心理压力,从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。
针对病人所面临的心理问题,做好烧伤病人的心理护理,可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。
1临床资料1.1 一般资料:对象来自我院烧伤科自2011年 11月~2011年11月间第一次住院的烧伤病人180例,男113例,女67例,年龄最小的18岁,年龄最大76岁,57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。
1.2临床特征:病人烧伤后通常可出现恐惧行为,社会能力紊乱,睡眠形态改变,警觉,记忆和情绪的改变。
易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。
病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责,这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。
2影响因素2.1家庭社会因素:社会家庭支持不足,家庭功能退化,面对来自别人奇异的目光,过重的经济负担,同时,烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。
因此,对于烧伤患者的亲属,尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗[1]。
2.2 烧伤因素:烧伤不仅对机体造成巨大的生理损伤,使机体处于应激状态,而且还会造成持续而剧烈的心理社会应激,常导致精神、心理后遗症的发生,还明显增大了个体家庭所承受的来自生活、工作、社会等方面的压力[2]。
有些还会导致生活方式的极大改变[3]。
随着烧伤创面的愈合,病人身体外观的改变、瘢痕隆起,日益受限的功能以及可能改变的生活方式等均构成新的自身压力。
2.3 其他相关因素2.3.1 性别与烧伤患者心理状态:烧伤患者常出现焦虑、恐怖的心理,焦虑女性较突出,而男性较女性更注重能力、魄力及自身事业的发展,而感到担忧厌烦,产生敌意,故敌对症状男性多于女性。
2.3.2 医疗费用与烧伤患者心理状态:烧伤患者来势急、病情重、病程长,患者除了在整个治疗过程中需要忍受极大的痛苦,还需承担昂贵的医疗费用。
住院费用自己负担得越多,在日常生活中不良情绪越多,而产生的躯体不适、敌对、恐怖与精神症状越突出。
2.3.3 年龄与烧伤患者心理状态:不同年龄烧伤病人也会产生不同的心理状态,年轻人主要关注愈合后能不能留有瘢痕,配偶会不会嫌弃自己,出院后的工作能否胜任,而老年人主要担心是否影响身体的基本功能,会不会拖累儿女。
2.3.4 文化程度与烧伤患者心理状态:文化程度越高,越关心自己的病情,担心病情变化、治疗效果、事业的发展、对家庭的影响,而产生难以摆脱的困扰和忧虑,与周围人相比感到不公平,产生自卑感而出现敌对、人际关系紧张。
文化程度偏低缺乏解决问题的能力,缺乏一定的社会经验及自信心者而易产生焦虑、精神病症状。
在临床护理中,我们充分评估每个个体的文化风格背景,受教育程度,解决问题的能力及自信心等情况,提供个体化护理,并提供客观的信息,帮助他们正确面对现实。
3 烧伤病人的护理3.1心理评估对烧伤病人做充分的心理状况评估,主要通过护理人员细心观察、心理问卷调查等方法评估烧伤病人的心理状况,对不能用语言表达的重危病人,主要通过非语言沟通的方式和对周围环境的反应进行评估。
病人的心理状况是动态变化的,所以心理评估应该贯穿于病人的整个病程中3.2不同阶段的心理护理3.2.1烧伤早期阶段患者刚入院难以接受现实,心理恐惧紧张,急于探听自己的病情,担心留后遗症,而过高估计自己的病情。
此时医务人员应详细讲解烧伤知识,耐心细致地解答患者提出的每一个问题,以解除患者的恐惧和紧张情绪,使其积极配合治疗。
3.2.2病程中心理护理这是对烧伤病人实施心理护理的主要阶段:(1)建立良好的护患关系。
护士应充分应用心理护理技巧,给予病人热心关怀与体谅,取得其信任,增强病人说出内心感受,认真倾听,给病人心理支持、理解与同情。
通过温柔的动作,亲切的言语和关注的目光,给病人以安慰,以稳定其情绪,消除其抵触心理,便于治疗。
(2)尽可能减轻病人的痛苦和不良情绪。
由于烧伤创面感染,病程延长,患者反复接受换药、切痂、手术等治疗,疼痛难以忍受,抱怨、怨恨、消极、悲观,甚至出现自杀倾向。
因此医务人员在进行治疗和护理操作时,动作一定要准确轻柔,以免增加患者痛苦,随时随地与病人交谈,消除烧伤患者孤独无助、悲观绝望的不良情绪。
宣讲优秀的康复病例,让病人认识到自身对家人和社会的价值,鼓励病人战胜疾病的信心。
(3)加强医护合作,责任护士和主管医生应经常巡视病房,一旦发现烧伤患者有病情及情绪变化,沟通应及时并采取有效措施。
另外,责任护士主动介绍主管医生经验丰富、治疗效果好,树立威信,增加信赖感,解除病人的疑虑;主管医生介绍责任护士的护理技术精湛,责任心强,使病人认真配合。
(4)丰富病人的生活,转移注意力。
比如通过读书看报、听音乐、看电视、经常组织病人交流联谊活动等方式使病人忘记病情的痛苦和折磨。
医.学教育网搜集整理3.2.3康复期心理护理(1)调动社会支持系统:邀请患者的亲戚、朋友、同学、领导同事等经常来探视、看望病人,鼓励患者面对现实,做生活的强者!(2)生活指导:无论患者出现哪种功能障碍,都将长期甚至终生影响病人的生活自理问题,因此,康复护理不能靠“替代”解决,指导患者在掌握功能锻炼的状态下,尽早进行生活能力训练,让患者学会自我护理和生活,为患者回归社会创造条件。
4 烧伤患者的心理康复护理对策医护人员,尤其是护士掌握和运用精神心理疾病的知识和心理护理技巧,对病人进行及早的评估与心理干预,在烧伤的治疗和康复过程中起着重要的作用。
护士与病人保持密切接触,建立良好的护患关系,及时发现病人的情绪及心理变化,给予病人心理支持、理解与同情,并帮助患者接受现实,以积极的态度面对人生。
4.1 入院初心理护理:病人被送到医院后,会产生一种安全感。
我们以和蔼可亲的态度,友善的语气一边详细听取病人和家属的有关病情叙述,一边仔细查看伤情,积极迅速采取相应的救治措施,如吸氧、止痛、输液等,使病人从心理上得到安慰,增加安全感。
但这种安全往往是暂时的,不稳定的,病人一旦了解自己的病情,已形成的安全感就会减弱,表现为恐惧、忧虑、烦躁,我们针对病人存在的这种心理给予同情、理解、安慰,讲述目前烧伤治疗科学的进展以及医院的技术力量和设备条件,讲述已出院病人配合治疗成功治愈恢复的例子,向病人表示医护人员积极救治的决心和信心。
在抢救过程中我们要表现的勇敢、镇定,应用娴熟的操作技术、沉着稳重的举止给病人以安全感、信任感,使恐惧、焦虑的情绪得以平静稳定,从而更好的配合治疗。
4.2 休克期护理:大部分病人休克期的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理反应。
如受伤时的场面给其留下危险恐怖的印象,加之医院陌生的环境,使病人处于心理应激状态,产生紧张、恐怖等一系列复杂反应[6]。
这些反应与休克之间会形成正反馈的恶性循环。
但是,由于病人是清醒的,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。
选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,解释静脉补液、测量生命体征、导尿及尿量观察等的必要性及重要性,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦[7]。
在实施操作中,说话要细声谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,帮助病人减轻和摆脱惊恐情绪,使其镇定并增强信心。
4.3 感染期的护理:烧伤病人痛苦大,经济负担重,住院时间长,进入感染期后,体温常在38℃以上而出现焦虑,表现出少语、失眠、食欲下降、对事物反应冷淡、对治疗失去信心,产生厌倦情绪等。
为此,我们要给予诚恳开导,耐心解释烧伤恢复过程,讲明换药、手术、翻身、输液的必要性及这些操作会给病人带来不同程度的痛苦,,但要相信医护人员在操作中会尽力减轻他们的痛苦,以减轻逆反心理。
4.4 恢复期的护理:随着创面愈合,瘢痕的形成,病人会出现不同程度的忧虑心理,特别是头面部瘢痕形成及肢体功能严重障碍造成生活自理困难,使病人产生悲观、绝望心理,此时我们要鼓励病人进行功能锻炼,促进功能康复,并介绍国内整形整容水平,以后可做手术恢复功能与容貌。
讲一些现实生活中残疾人身残志坚的事迹,使其接受现实、正视现实,做些力所能及的事情,增强生活的信心。
我们和家属要多与病人沟通,给予病人心理上的安慰及生活上的帮助,使其感到生活是美好的,从而在愉快的心境中配合治疗护理,得以康复。
5 结论烧伤患者存在着比较严重的心理健康问题,既有共性特点,亦有烧伤患者的特征,并且会因性别、文化程度、医疗费用、烧伤程度、不同的分期,患者心理情绪变化也错综复杂。
为了很好掌握烧伤患者的心理状态,必须加强护士心理素质训练,以提高护士的素质。
大量资料显示,烧伤治疗的成功与否,与患者的心理状态好坏有密切关系。
对于大面积烧伤患者的心理护理是非常重要的,它能够稳定患者情绪,改善患者不良的心理状态,促进护患交流,有利于治疗护理。
护士要加强自身修养与职业素质的培养,善于运用各种方法,做好烧伤患者的心理护理。
总之通过提高护士的素质,及时分析患者的心理问题,采取有效的心理护理,是烧伤患者康复的关键因素之一。
参考文献[1]刘建芬.烧伤患者的身体形象与自尊初步测评.中国心理卫生杂志,2006,13(1):50[2]姚树桥,孙学礼.医学心理学.北京:人民卫生出版社,2008.111~122[3]李黎.烧伤患者精神障碍与重返社会的相关因素分析.中华烧伤杂志,2002,18(5):305~307[4]陆树良.烧伤患者的抑郁反应.中华整形烧伤外科杂志,2004,9(1):59~62[5]肖传实,李荣山.实用医患沟通技巧.北京:军事医学科学出版社,2008.135~137[6]张俐,管鹏.现代护理心理学.北京:科学技术文献出版社,2002.81~87[7]王淑君.烧伤护理冻伤护理300问.北京:科学技术文献出版社,2004.38~46。