耳鼻喉重点总结

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耳鼻喉头颈外科重点总结

耳鼻喉头颈外科重点总结

耳鼻喉头颈外科重点总结导语:耳鼻喉科(ENT)是一门以诊治头颈部疾病为主的外科学科,主要涉及的疾病有鼻部疾病、耳部疾病、喉部疾病、颈部疾病等方面的诊断和治疗。

在具体的临床工作中,医生常常需要面对各类不同类型、不同程度的耳鼻喉疾病,对于这些疾病的种类、特征、治疗方法都需要医生掌握。

本文章将着重总结耳鼻喉头颈外科的重点内容,希望对读者们有所帮助。

一、鼻部疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为鼻塞、鼻涕、头痛等症状。

治疗上主要采用抗生素、抗组胺药、开窗手术等方式进行治疗,如果症状较为严重,可以采用微创手术治疗。

2.过敏性鼻炎过敏性鼻炎是一种常见的自体免疫性疾病,主要表现为鼻塞、流涕、喷嚏等症状。

治疗上主要采用抗组胺药、鼻炎喷雾剂等方式进行治疗,如果症状较为严重,可以考虑进行手术治疗。

3.鼻突畸形鼻突畸形是一种鼻部变形的疾病,主要表现为鼻梁偏曲、鼻孔不对称等症状。

治疗上可以采用注射填充物、鼻部整形手术等方式进行处理。

二、耳部疾病1.耳炎耳炎是一种常见的耳部感染性疾病,主要表现为耳鸣、耳痛、听力下降等症状。

治疗上可以采用抗生素、镇痛药、热敷等方式进行治疗。

2.耳聋耳聋是一种听力下降的疾病,主要原因是由于外伤、感染、遗传等因素导致耳部功能受损。

治疗上可以采用助听器、人工耳蜗等方法进行治疗。

3.耳鸣耳鸣是一种耳部疾病,表现为在没有声源的情况下耳朵里似乎听到了噪音。

常见的治疗方法包括针灸、中药、音乐疗法等方式进行治疗。

三、喉部疾病1.声带息肉声带息肉是一种喉部疾病,主要表现为声音嘶哑、慢性喉咳等症状。

治疗上可以采用显微手术、激光手术等方法进行治疗。

2.喉炎喉炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病,主要表现为喉部疼痛、声音嘶哑等症状。

治疗上可以采用抗生素、止咳药等方法进行治疗。

3.声门痉挛声门痉挛是一种喉部疾病,主要表现为突然发作的喘息声、呼吸道狭窄等症状。

治疗上可以采取口唇通气、计算机声音疗法等方法进行治疗。

耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结

耳鼻喉专业知识点总结一、解剖学知识1. 耳部解剖学:耳朵包括外耳、中耳和内耳。

外耳由耳廓和外耳道组成,中耳包括鼓膜和听小骨,内耳包括耳蜗和半规管。

2. 鼻部解剖学:鼻腔包括鼻腔、鼻中隔、鼻甲和鼻窦。

鼻腔是空气进入呼吸道的通道,鼻中隔将鼻腔分为左右两部分,鼻窦是骨头的突出部分,有助于减轻颅骨的重量。

3. 喉部解剖学:喉部包括声带、会厌和气管。

声带是生产声音的部分,会厌是连接口腔和食道的部分,气管是呼吸系统的一部分。

二、常见疾病和问题1. 耳聋:耳聋是指对声音的感知能力减弱或完全丧失。

耳聋可能是由于遗传、疾病、创伤或老化引起的。

2. 鼻窦炎:鼻窦炎是指鼻窦的感染和炎症。

症状包括鼻塞、鼻涕、头痛和面部疼痛。

3. 扁桃体炎:扁桃体炎是指扁桃体的感染和炎症。

症状包括喉咙痛、发烧、咽部肿胀。

4. 咽喉疾病:咽喉疾病包括扁桃体炎、喉炎、咽炎等。

这些疾病可能导致喉咙痛、发烧、咽部肿胀等症状。

三、诊断和治疗方法1. 听力测试:耳鼻喉科医生通过听力测试来评估患者的听力水平。

确诊耳聋和其他听力问题。

2. 窥镜检查:耳鼻喉科医生通过使用窥镜来检查患者的鼻腔、咽喉和喉部。

确定鼻窦炎、扁桃体炎等疾病的症状和程度。

3. 手术治疗:耳鼻喉科医生能够进行多种手术治疗,包括鼻腔手术、鼻窦手术、喉部手术等。

4. 耳鼻喉疾病的治疗:治疗耳鼻喉疾病通常包括使用药物、物理疗法、言语康复等方法。

四、预防和保健1. 注意环境卫生:保持家居和工作场所的清洁,避免引起鼻腔和喉部感染。

2. 注意个人卫生:勤洗手、不吸烟、保持良好的饮食习惯有助于预防耳鼻喉疾病。

3. 注意听力保护:避免长时间暴露在高音量的环境下,使用耳塞或耳罩保护听力。

4. 定期体检:定期进行耳鼻喉科检查,及时发现和治疗潜在的问题。

五、发展趋势耳鼻喉科技术在不断发展,包括耳鼻喉科医生使用微创手术技术,为患者提供更加有效和快速的治疗手段。

另外,耳鼻喉科医生也在研究新的治疗方法,如干细胞治疗、基因治疗等,以期能够更好地治疗耳鼻喉疾病。

耳鼻喉知识点总结重点

耳鼻喉知识点总结重点

耳鼻喉知识点总结重点一、耳鼻喉科疾病的分类1. 耳部疾病:如中耳炎、耳鸣、耳聋等。

2. 鼻部疾病:如鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血等。

3. 咽喉疾病:如扁桃体炎、喉炎、咽喉癌等。

耳鼻喉科疾病多来源于感染、外伤、遗传、内分泌紊乱等多种因素。

二、耳鼻喉科疾病的常见症状1. 耳部疾病的常见症状:耳痛、耳鸣、耳聋、耳内分泌增多、听力下降等。

2. 鼻部疾病的常见症状:鼻塞、鼻痛、流鼻涕、嗅觉减退等。

3. 咽喉疾病的常见症状:咽痛、咽后反流、声音嘶哑、异物感等。

三、耳鼻喉科疾病的诊断方法1. 详细询问病史:例如耳部疼痛的性质、出现的时间、疼痛的部位、是否伴随发热等。

2. 体格检查:包括肿胀、红肿、疼痛、结节等。

3. 实验室检查:如耳部、鼻部、咽喉的细菌培养、鼻部CT、MRI等。

4. 影像学检查:如X线片、CT、MRI等可以显示耳部、鼻部、咽喉的病变。

四、耳鼻喉科疾病的治疗方法1. 药物治疗:如抗生素、激素、抗组织胺药等。

2. 手术治疗:如鼻窦炎手术、中耳炎手术、扁桃体摘除术等。

3. 物理治疗:如激光治疗、声音治疗、理疗等。

4. 中医治疗:如针灸、拔罐、中药等。

五、耳鼻喉科疾病的预防方法1. 牢固党宣传教育;如相关疾病的预防、治疗知识。

2. 保持室内空气流通,保持室内卫生。

3. 合理饮食,增强身体免疫力,多吃些富含维生素的食物。

4. 避免接触过敏源,防止过敏性疾病的发生。

六、耳鼻喉科疾病的常见误区1. 耳部疾病误区:很多人认为只有年老的人才会有耳聋、耳鸣等疾病,其实这是错误的观念。

2. 鼻部疾病误区:很多人认为鼻塞只是普通感冒症状,其实可能是鼻息肉、鼻窦炎等疾病的表现。

3. 咽喉疾病误区:很多人认为咽喉疾病是因为大声喊叫、过冷或者烟酒过量引起的,其实这些只是导致疾病的原因之一,疾病也可能来源于感染等。

耳鼻喉科疾病是比较常见的疾病,但是并不是因为常见就要忽视它们的严重性。

只有我们在平时一声围生活中注意相关的预防保健知识,以及平时定期的健康检查,才能够尽早发现问题并及时治疗。

耳鼻喉科年终工作总结(25篇)

耳鼻喉科年终工作总结(25篇)

耳鼻喉科年终工作总结(25篇)耳鼻喉科年终工作总结(精选25篇)耳鼻喉科年终工作总结篇1耳鼻咽喉科总结报告耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。

耳鼻咽喉学教学目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。

通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。

熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。

同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

根据学校教学安排、__级_年临床专业,共计_名学员进入我院临床实习。

按照轮转表安排每个学员在传染科 _周。

为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”:1、医生必须遵守所在科室各项规章制度。

各实习队进入实习后,要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室基本情况的介绍。

2、医生必须遵守所在单位的劳动纪律,上班不迟到、不早退,上班时间坚守岗位,不做与实习无关的事。

离开病房应及时告诉上级医生。

3、生在实习期间,不放寒、暑假,节假日不得离开驻地,如确有特殊情况,需按规定履行请假手续,由医教部批准。

4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。

实行24小时负责制。

实习医生必须参加病房值班,节假日值班及危重病人的抢救工作。

5、实习医生要厉行节约,反对浪费,病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具,不得浪费或移做它用。

根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。

每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作;每名学员对新入院患者要求书写入院病例;参加值班并参加科内举办的学术活动;组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。

耳鼻喉工作总结年度个人(3篇)

耳鼻喉工作总结年度个人(3篇)

第1篇一、工作背景作为一名耳鼻喉科医生,过去的一年,我在医院领导的正确指导下,在同事们的关心支持下,紧紧围绕医院工作目标,立足本职岗位,努力提高自己的业务水平,为患者提供优质的医疗服务。

现将一年来的工作总结如下:一、业务水平方面1.加强专业知识学习:通过阅读专业书籍、参加学术会议、请教专家等方式,不断提高自己的耳鼻喉科专业知识,为患者提供更为精准的诊断和治疗。

2.提高手术技能:积极参加各类手术培训,熟练掌握耳鼻喉科常见手术操作,如鼻内镜手术、耳显微手术等,提高手术成功率。

3.关注新技术、新进展:关注国内外耳鼻喉科领域的新技术、新进展,积极学习并应用于临床实践,提高诊疗水平。

二、患者服务方面1.提高服务质量:严格执行诊疗规范,关心患者,耐心解答患者疑问,为患者提供温馨、舒适的就医环境。

2.加强沟通:与患者保持良好沟通,了解患者需求,为患者制定个性化的治疗方案。

3.注重患者隐私保护:严格遵守医疗保密制度,尊重患者隐私,维护患者权益。

三、团队协作方面1.积极参与科室工作:认真履行岗位职责,积极参加科室各项活动,为科室发展贡献力量。

2.加强与其他科室的协作:与眼科、口腔科等科室保持良好沟通,共同提高诊疗水平。

3.培养新同事:关心新同事的成长,帮助他们尽快适应工作环境,提高业务水平。

四、存在问题及改进措施1.存在的问题:在工作中,发现自己在某些方面仍有不足,如对部分疑难病例的诊疗经验不足等。

2.改进措施:针对存在的问题,我将采取以下措施进行改进:(1)加强学习,提高自己的业务水平;(2)向有经验的同事请教,学习他们的诊疗经验;(3)积极参加各类学术活动,拓宽视野,提高自己的综合素质。

总之,过去的一年,我在工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足。

在新的一年里,我将继续努力,不断提高自己的业务水平,为患者提供更优质的医疗服务,为医院的发展贡献自己的力量。

第2篇在过去的一年里,我在医院耳鼻喉科的领导和同事们的支持下,认真履行医生职责,不断提升自身业务能力和服务水平。

眼耳鼻喉工作总结

眼耳鼻喉工作总结

眼耳鼻喉工作总结在过去的一段时间里,眼耳鼻喉科的工作紧张而有序地进行着。

我们始终秉持着为患者提供优质医疗服务的宗旨,不断努力提升医疗水平,改善医疗服务质量。

以下是对这段时间工作的详细总结。

一、医疗工作1、门诊工作眼耳鼻喉科门诊量持续增长,平均每日接诊患者达到_____人次。

我们严格遵守诊疗规范,认真对待每一位患者,仔细询问病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,以明确诊断。

对于常见的眼部疾病,如结膜炎、角膜炎、青光眼等,以及耳部疾病,如中耳炎、耳鸣、耳聋等,还有鼻部疾病,如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等,以及咽喉部疾病,如咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉等,我们都能够给予准确的诊断和有效的治疗。

为了提高患者的就诊体验,我们优化了门诊流程,减少了患者的等待时间,并且加强了与患者的沟通,耐心解答患者的疑问,让患者能够更好地理解自己的病情和治疗方案。

2、病房工作病房共收治患者_____人次,病床使用率达到_____%。

我们严格执行三级医师查房制度,确保患者得到及时、准确的治疗。

对于需要手术的患者,我们认真进行术前评估,制定详细的手术方案,并做好充分的术前准备。

手术过程中,我们严格遵守无菌操作原则,精细操作,确保手术的安全和成功。

术后,我们密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,促进患者的康复。

加强了病房的管理,保持病房的整洁、安静和舒适,为患者提供良好的住院环境。

同时,我们也注重对患者的心理护理,让患者在住院期间能够感受到关爱和支持。

3、手术工作共完成各类手术_____例,其中眼部手术_____例,耳部手术_____例,鼻部手术_____例,咽喉部手术_____例。

手术类型包括白内障超声乳化术、青光眼小梁切除术、视网膜脱离复位术、中耳炎鼓膜修补术、鼻内窥镜下鼻窦手术、扁桃体切除术、声带息肉切除术等。

不断提高手术技术水平,积极开展新技术、新项目,如眼眶肿瘤切除术、人工耳蜗植入术等,为患者提供了更多的治疗选择。

加强了手术的质量管理,严格控制手术并发症的发生,手术成功率达到了_____%。

临床耳鼻喉知识点总结大全

临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。

常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。

治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。

2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。

症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。

治疗包括抗生素和止痛药。

3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症,症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。

前庭炎是内耳前庭感染和炎症,症状为眩晕和不稳定感。

治疗包括抗生素和眩晕药物。

4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉,常表现为耳内嗡嗡声或噪音。

常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。

治疗包括药物治疗和声音疗法。

5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。

常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。

治疗包括听力康复训练和助听器。

二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。

治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。

2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生,常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。

治疗包括手术切除和局部药物治疗。

3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血,常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。

治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。

4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形,常见症状包括鼻塞和呼吸困难。

治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。

5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。

治疗包括手术切除、放疗和化疗。

三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症,常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。

治疗包括声带保护和药物治疗。

2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。

治疗包括手术切除、放疗和化疗。

3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症,常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。

治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。

4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生,常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。

治疗包括手术切除和声带保护。

医院耳鼻喉科工作总结

医院耳鼻喉科工作总结一、病患接待与诊断耳鼻喉科作为医院的重要科室之一,始终坚持以患者为中心的服务理念。

在日常工作中,我们严格按照诊疗规范,认真接待每一位患者,详细询问病史,仔细检查体征,确保诊断准确无误。

同时,我们还加强了与其他科室的协作,及时转诊复杂病例,为患者提供全面的医疗服务。

二、手术治疗与效果耳鼻喉科手术是治疗疾病的重要手段之一。

在过去的一年里,我们共开展了各类手术数百例,包括扁桃体切除、鼻中隔偏曲矫正、声带息肉摘除等。

在手术过程中,我们严格遵循手术操作规程,确保手术安全顺利进行。

术后,我们密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案,确保手术效果达到最佳。

三、护理服务质量耳鼻喉科护理工作在提高患者满意度和治疗效果方面发挥着重要作用。

我们注重护士的职业素质和技能培训,确保患者在住院期间得到周到的护理服务。

同时,我们还加强了护患沟通,及时了解患者需求,帮助解决实际问题。

通过优化护理流程,提高护理效率,为患者提供更加优质的护理服务。

四、学术研究与培训耳鼻喉科作为医学领域的重要分支,始终关注学术研究和新技术应用。

我们鼓励医护人员积极参加各类学术会议和培训班,不断更新专业知识,提高诊疗水平。

同时,我们还开展了多项临床研究,探索新的治疗方法和技术手段,为耳鼻喉科事业的发展做出贡献。

五、团队协作与沟通团队协作是耳鼻喉科工作顺利进行的关键。

我们注重培养医护人员的团队精神和协作意识,营造和谐的工作氛围。

在日常工作中,我们定期召开科室会议,分享工作经验和心得体会,共同解决工作中遇到的问题。

通过加强沟通与协作,我们形成了一支高效、团结、进取的耳鼻喉科团队。

六、设备管理与维护耳鼻喉科设备的正常运行对于保障医疗质量和安全至关重要。

我们加强了对设备的日常维护和保养工作,定期进行检查和维修,确保设备处于良好状态。

同时,我们还建立了完善的设备管理制度和操作规范,加强对医护人员的培训和教育,提高设备使用效率和安全性。

七、患者满意度调查患者满意度是衡量耳鼻喉科工作质量的重要指标之一。

中医耳鼻喉复习重点总结_0

中医耳鼻喉复习重点总结绪论 1.约生存于公元前 5 世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生。

2.隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。

3.唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。

4.清代,张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉,《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。

《重楼玉钥 yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。

其他 1. 耳病常用外治法:清洁法,滴耳法,吹药法,涂敷法。

2. 鼻病常用外治法:滴鼻法,蒸气吸入法,洗鼻法,涂敷法,吹药法,塞鼻法。

3. 咽喉病常用外治法:吹药法,含漱法,含噙法,蒸气吸入法,敷贴法,烙法,啄治法。

烙法:使用与乳蛾,喉痹。

包括火烙法和灼烧法。

4. 啄治法:1/ 3用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作,每侧 4 到 5 下,伴少量出血,以吐 2 到 3 口血为度。

2 到3 日 1 次, 5 次为 1 疗程,一般不超过 3 个疗程。

治疗可起到放血排脓,疏导瘀阻作用,使邪热外泄,脉络疏通,瘀血消散。

5.鸣天鼓(定义):是我国民间流传已久的一种自我按摩保健的方法,用于防治耳聋,耳鸣。

其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓,再用两手掌心紧贴两外耳道,两手食,中,无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触,再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下,重重地叩击脑后枕部,此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。

先左手 24 次,再右手 24 次,最后双手同时叩击48 次。

5..耳鼻咽喉病的主要病因:外因:外感邪毒(风邪,寒邪,热邪,湿邪,燥邪,时邪疫疠,异气),外伤致病,异物所伤。

内因:饮食所伤,劳倦内伤,情志不调,官窍间疾病相传。

6.耳鼻咽喉病的主要病机:实证:外邪侵袭,脏腑火热,痰湿困结,气滞血瘀。

虚症:肺脏虚损,脾气虚弱,肾脏亏虚。

7.扁桃体周围脓肿切开排脓:在悬雍垂根部做一假想之水平线,腭舌弓外侧缘下端坐一垂直线,两线交点处为切口点。

门诊耳鼻喉工作总结

门诊耳鼻喉工作总结
门诊耳鼻喉科是医院中非常重要的一个科室,主要负责诊断和治疗耳鼻喉相关
疾病。

在这个科室工作需要医生具备丰富的临床经验和专业知识,同时还需要具备耐心和细心的品质。

下面就来总结一下门诊耳鼻喉工作的一些重要内容。

首先,门诊耳鼻喉科的医生需要对常见的耳鼻喉疾病有深入的了解和诊断能力。

常见的耳疾包括中耳炎、外耳炎、听力障碍等,鼻疾包括鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等,喉疾包括扁桃体炎、声带息肉、喉炎等。

医生需要根据患者的症状和体征进行全面的检查和诊断,然后制定合理的治疗方案。

其次,门诊耳鼻喉科的医生需要进行一些常见的小手术和治疗。

比如,耳科常
见的耳道拭子、耳蜗注射等,鼻科常见的鼻窦穿刺、鼻息肉切除等,喉科常见的扁桃体切除、声带息肉切除等。

这些小手术需要医生具备精湛的技术和丰富的手术经验,以确保手术的安全和有效。

最后,门诊耳鼻喉科的医生需要与其他科室的医生进行良好的沟通和合作。

比如,与眼科、口腔科、神经科等科室进行合作,共同治疗一些复杂的耳鼻喉疾病。

同时,还需要与护士、检验科、影像科等医务人员进行密切的合作,以确保患者得到全面的诊疗服务。

总之,门诊耳鼻喉科是一个重要的临床科室,医生需要具备丰富的临床经验和
专业知识,同时还需要具备耐心和细心的品质。

希望门诊耳鼻喉科的医生们能够不断提升自己的专业水平,为患者提供更好的诊疗服务。

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咽部1.咽的分界:咽以软腭平面、会厌上缘平面为界,自上而下分为鼻咽口咽喉咽2.咽淋巴环:咽粘膜下淋巴组织丰富,较大的淋巴组织团块成环状排列,称为咽淋巴环(Waldeyer淋巴环),主要由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。

内环淋巴流向颈部淋巴结,后者又相互交通,自成一环,称外环,主要由咽喉淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

咽部淋巴结均流入颈深淋巴结。

3.腺样体面容:在腺样体肥大中,长期张口呼吸,可影响面骨发育,出现上颌骨变长,腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情,可出现“腺样体面容”。

(adenoid face)4.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS):指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、糖尿病等多器官多系统损害。

5.急性扁桃体炎并发症:(1)局部并发症炎症直接波及临近组织,常导致扁桃体周脓肿;也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。

(2)全身并发症常见有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等,其发病机制尚在探讨。

一般认为这些并发症的发生与各靶器官对链球菌所产生的Ⅱ型变态反应有关。

6.扁桃体切除的适应症:(1)慢性扁桃体炎反复急性发作多次或多次并发扁桃体周脓肿。

(2)扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。

(3)慢性扁桃体炎已经成为引起其他脏器病变的“病灶”,或与邻近器官的病变有关联。

(4)白喉带菌者,经保守治疗无效者。

(5)各种扁桃体良性肿瘤,可同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤应慎重。

7.扁桃体切除的禁忌症:(1)急性炎症时,一般不施行手术,宜在炎症消退后2~3周后切除扁桃体。

(2)造血系统疾病及凝血机制障碍者,一般不手术。

若扁桃体炎症会导致血液病恶化,必须手术切除时,应精心准备,并在整个围手术期采取综合治疗。

(3)严重全身性疾病,如活动性肺结核、风湿性心脏病。

先天性心脏病、关节炎、心脏病、精神病等。

(4)在骨髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季节或流行地区,以及其他急性传染病流行时,或患上呼吸道感染疾病期间,不宜手术。

(5)妇女月经前和月经期、妊娠期,不宜手术。

(6)患者亲属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高,白细胞计数特别低者,不宜手术。

8.鼻咽癌喉部1.喉软骨的组成喉上通喉咽,下连气管。

位于颈前正中,舌骨之下,上端是会厌上缘,下端为环状软骨下缘。

成人喉的位置相当于第3~5颈椎平面,女性及儿童喉的位置较男性稍高。

软骨构成喉的支架。

单块软骨为甲状软骨、环状软骨、会厌软骨,成对的软骨为杓状软骨、小角软骨、楔状软骨。

2.急性会厌炎又称急性声门上喉炎,是一种危及生命的严重感染,可引起喉阻塞而窒息死亡。

临床表现:剧烈的咽喉痛吸气性呼吸困难,甚至窒息少有声音嘶哑会厌明显充血、肿胀,严重时呈球形。

会厌脓肿,红肿粘膜表面可见黄白色脓点3.喉癌的临床表现(1)声音嘶哑(2)咳嗽、血痰、疼痛、咽喉不适、异物感(3)进食呛咳(4)呼吸困难(5)吞咽困难(6)颈部包块4.喉阻塞的临床表现、分度、治疗临床表现:(1)吸气性呼吸困难(2)吸气性喘鸣(3)吸气性软组织凹陷(胸骨上窝、锁骨上下窝、胸骨剑突下或上腹部、肋间隙与吸气时向内凹陷,四凹征)(4)声嘶(5)发绀分度:一度:安静时无呼吸困难。

活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、稍有吸气性喘鸣及吸气性胸廓周围软组织凹陷。

二度:安静时也有轻度吸气性呼吸困难、吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无烦躁不安等缺氧症状。

脉搏尚正常。

三度:吸气性呼吸困难明显,喉喘鸣声较响,吸气性胸廓周围软组织凹陷显着,并出现缺氧症状。

四度:呼吸极度困难。

患者坐立不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或发绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细数,昏迷、大小便失禁等。

若不及时抢救,则可因窒息以致呼吸心跳停止而死亡。

治疗:对急性喉阻塞患者,须争分夺秒,以免造成窒息或心力衰竭。

采取药物或手术治疗。

一度:明确病因,积极进行病因治疗。

如由炎症引起,使用足量抗生素和糖皮质激素。

二度:因炎症引起者,用足量有效的抗生素和糖皮质激素,大多可避免气管切开术。

三度:由炎症引起,喉阻塞时间较短者,在密切观察下可积极使用药物治疗,并做好气管切开术的准备。

四度:立即行气管切开术。

若病情十分紧急,可行环甲膜切开术。

5.气管切开术的适应症、术后并发症适应症:(1)喉阻塞(3~4度喉阻塞)(2)下呼吸道分泌物潴留、阻塞(3)某些手术的前置手术(4)长时间需使用呼吸机辅助呼吸者术后并发症:(1)皮下气肿(2)纵膈气肿(3)气胸(4)出血(5)拔管困难气管食管部1.为什么食管异物容易进入右侧?右主支气管与气管长轴相交角度小,几乎位于气管延长线上,同时右主支气管短而管径较粗;左主支气管则与气管长轴相交角度较大,气管隆嵴偏于左侧,故右主异物发病率高于左主。

临床表现的症状与体征,一般分为四期——(1)异物进入期(2)安静期(3)刺激和炎症期(4)并发症期:心力衰竭、肺不张、肺水肿;气胸、纵膈或皮下气肿。

2.食管的四个狭窄,距离中切牙的位置:第一狭窄是食管入口,最狭窄。

16cm第二狭窄T4平面,主动脉弓压迫食管左侧壁所致。

23cm第三狭窄T5平面,左主支气管压迫食管前壁。

27cm第四狭窄T10平面,食管穿过横膈。

40cm3.食管异物并发症(1)食管穿孔或损伤性食管炎(2)颈部皮下气肿或纵膈气肿(3)食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎(4)大血管破溃(5)气管食管瘘耳部1.(小题)颞骨的分部:鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突中耳的分部:鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突听骨的组成:锤骨、砧骨、镫骨梅尼埃病四联症:发作性眩晕、波动性,进行性听力下降、耳鸣、耳胀满感。

2.临床上常将鼓膜分为四个象限,即沿锤骨柄作一假象直线,另经鼓膜脐作一与其垂直相交的直线,将鼓膜分为前上、前下、后上、后下4个象限,光锥在前下象限。

3.Corti器:位于基底膜上,自蜗底至蜗顶全长约32mm,由内、外毛细胞,支柱细胞和盖膜等组成。

眩晕症:是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。

4.咽鼓管的生理功能:调节鼓室气压,保持鼓膜内外压力的平衡;使鼓膜的分泌物得以清除;能防止咽部液体进入鼓室5.听力检查实验:前三个不考名解,掌握各检查结构所代表的意义音叉实验:基本主观听力检查法。

初步判断耳聋,鉴别传导性或感音性耳聋,验证电测听结果的正确性,但不能判断听力损失的程度。

纯音听力计检查法:通过音频震荡发生不同频率的纯音,其强度可调节。

用于测试听觉范围内不同频率的听敏度,判断有无听觉障碍,估计听觉损害程度,对耳聋的类型和病变部位做出初步判断。

(气导听阈大于骨导,传导性;高频损失严重,感音性)阈上听功能测试:判断是蜗性病变还是蜗后病变。

6.鼓室导抗图和声顺图,A、B、C曲线代表什么。

A:中耳功能正常;As:中耳传音系统活动受限,如耳硬化,听骨固定和鼓膜明显增厚;Ad:鼓膜活动度增高,如听骨链中断、鼓膜萎缩、愈合性穿孔以及咽鼓管异常开放时;B:鼓室积液和中耳明显粘连者;C:咽鼓管功能障碍,中耳负压。

7.鼓膜外伤的治疗(1)清除外耳道内留存物,异物,泥土,血凝块等。

(2)避免感冒,切勿用力擤鼻涕,以防来自鼻咽的感染。

如无感染征象,不必应用抗生素。

(3)禁用外耳道冲洗或滴药。

绝大多数外伤性穿孔可于3~4周内自愈,较大而不能自愈的穿孔可行鼓膜修补术。

8.分泌性中耳炎的临床表现,听力检查临床表现:(1)听力减退:听力下降,自听增强。

(2)耳痛(3)耳鸣(4)耳闷听力检查;音叉实验及纯音听阈测试结果示传导性聋。

重者听力损失程度可达40dB HL。

损失以低频为主。

声导抗图平潭型(B型)为分泌性中耳炎的典型曲线;负压型(C型)示咽鼓管功能不良,部分有鼓室积液。

9.慢性化脓性中耳炎10.中耳胆脂瘤的特点和治疗特点:长期耳流脓,脓量多少不等,有时带血丝,有特殊恶臭;但后天性原发性胆脂瘤的早期可无耳流脓史。

听力检查一般均有不同程度的传导性聋;假性连接,手术后听力损失加重。

晚期波及耳蜗,引起混合性聋或感音神经性聋。

治疗:治疗原则为尽早行手术治疗,在清除病灶的同时尽量保留听力相关结构,预防并发症。

目的在于:(1)彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤,肉芽、息肉以及有病变的骨质和黏膜等(2)重建听力,术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管黏膜乃至完整的外耳道及鼓沟等(3)力求干耳(4)防止耳源性颅内外并发症发生。

11.耳源性颅内外并发症(1)硬脑膜外脓肿(2)耳源性脑膜炎颅内(3)耳源性脑脓肿(4)乙状窦血栓性静脉炎(1)耳后骨膜下脓肿(2)颈部贝佐尔德脓肿颅外(3)迷路炎(4)耳源性面瘫颈部颈部肿块给病例,根据“三七法”。

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