健康评估 常见症状评估 发热
症状评估 发热评估(健康评估课件)
发热体温曲线无任何规则。临床上最常见的一种 热型。
临床表现
2.热度 以口测温度为标准，按发热高低可分为： 低热 37.3 ℃--38 ℃ 中等发热 38.1 ℃--39 ℃ 高热 39.1 ℃--41 ℃ 超高热 41 ℃以上
临床表现
3.热期：
发热过程分为三期： 体温上升期 高热持续期 体温下降期
临床表现
1.热型
稽留热(continued fever)
持续高热，日差不超过1℃
临床表现
驰张热(remittent fever)
体温39℃以上，日差＞2℃
临床表现
间歇热(intermitted fever)
高热与正常体温反复交替出现
波状热(undulant fever)
体温数小时逐渐上升达39℃或以上，经过数天 降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。
4.伴随症状：
发热伴寒战、肝脾肿大、皮肤黏膜出血、皮疹、 昏迷等。
护理诊断
护理诊断
体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障 碍及自主神经功能紊乱有关。
营养失调：低于机体需要量 与发热所致高消耗及营养 物质摄入不足有关。
：
体液不足 与发热病人体温下降时出汗过多和（或）摄 入液体量不足有关。
口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。
潜在并发症：意识障碍或惊厥
症状评估
发热
发热
1 2 原因导致体温 升高超过正常范围,称之为 发热(fever)。
即腋温超过37℃，口 温超过37.2℃，肛温超过 37.7℃。
病因
1.感染性发热：
主要因素，各种急慢性，局部，全身性感染均 可引起发热。 2.非感染性发热：
健康评估课件 常见症状评估(发热、疼痛)
2）疼痛是机体的一种保护性机制 3）机体对疼痛的感受和反应个体差异较大 4）疼痛易受各种因素影响 生理因素：年龄、性别、部位、疾病状况等。 心理因素：经验和记忆、情绪、注意力、个性
、经济文化
第三章
常见症状评估
高志磊
学习目标
• 掌握常见症状的病因与临床表现、常见症 状的护理评估要点。
• 熟悉常见症状的评估方法。 • 了解常见症状的发生机制。 • 能正确认识常见症状在建立准确的护理诊
断中的作用。 • 具有根据常见症状提出护理诊断的能力。
症状：病人主观感受到的不适、痛苦的 异常感觉或某些客观病态改变，如疼痛、 乏力食欲减退等。
发性气胸等；40岁以上注意心绞痛、心肌 梗死及支气管肺癌。
• 胸痛的部位 • 胸痛的程度与性质 • 疼痛持续时间 • 影响疼痛因素
护理评估要点
➢健康史 ➢疼痛部位、性质、程度及持续时间 ➢诱发、加重或缓解因素 ➢伴随症状和体征 ➢胸痛对病人的影响
相关护理诊断/问题
• 急性疼痛 与心肌缺血有关
• 焦虑
➢ 临床意义： • 伤寒高热期 • 大叶性肺炎
弛张热
➢ 弛张热：又成败血症 热型。体温在39℃以 上，24小时内体温波 动超过2℃，但均在正 常水平以上。
➢ 临床意义： 败血症 风湿热 化脓性炎症 重症肺结核
间歇热
➢ 间歇热：体温骤升达 高峰后持续数小时， 又迅速降至正常水平， 无热期可持续1天至数 天，高热期与无热期 反复交替出现。
填空题
⒈皮肤痛的特点是 痛觉，定位 。
1. 双重、明确
单项选择题
1.内脏痛的特点为（ ） A.双重痛觉 B.定位明确 C.疼痛的同时常在体表某部位也发生痛感 D.剧烈而短暂 E.以上均正确
健康评估-常见症状发热课程思政案例
健康评估-常见症状发热课程思政案例
健康评估常见症状
教学内容：健康评估中的常见症状-发热
授课时间：第二周星期五5节
授课班级：护理
教学目标：
知识目标：掌握常见症状的原因和临床表现，熟悉伴随症状及护理诊断。
技能目标：能够收集常见症状的原因和临床表现。
素质目标：培养团队协作精神。
思政目标：通过介绍XXX的事迹，拓展学生的思路，鼓
励学生励志成才、努力进步。
教学重点：常见症状-发热的原因和临床表现。
教学难点：能够收集常见症状-发热的伴随症状。
教学过程：
首先，通过课前思考介绍XXX的事迹，让学生了解她的
贡献。
然后，采用案例导入，向学生介绍发热的原因和临床表现，特别是发热的过程、分度、热型、伴随症状及护理诊断。
在讲解热型间歇热的临床意义时，提问“降低疟疾死亡率的是
什么？”学生们纷纷回答是青蒿素-屠呦呦。
这引起学生的情感
共鸣，激发了他们的研究意识。
课后对相关的知识点进行考核。
XXX是一位，药学家，她的突出贡献是创制新型抗疟药
青蒿素和双氢青蒿素。
1972年，她成功提取到了一种分子式
为C15H22O5的无色结晶体，命名为青蒿素。
2011年，因发
现青蒿素可以有效降低疟疾患者的死亡率，她获得了拉斯克奖
和XXX“生命科学杰出成就奖”。
2015年，她获得了诺贝尔生
理学或医学奖，成为首位获得科学类诺贝尔奖的中国人。
通过讲述XXX的故事，引导学生直面困难，学会解决问题，激发了学生的积极性。
最终，知识点达标率达到了100%。
肺炎危险评估表
肺炎危险评估表简介肺炎（COVID-19）是一种高度传染的冠状病毒引起的呼吸系统疾病。
为了帮助人们进行自我评估和了解自己的危险程度，本文档提供了肺炎的危险评估表。
请您认真回答以下问题，并根据评分结果采取相应的预防和处理措施。
评估表：1.常见症状评估发热：（1）没有发热（2）轻微发热（3）持续发热干咳：（1）没有干咳（2）轻微干咳（3）持续干咳疲劳：（1）没有疲劳（2）轻微疲劳（3）持续疲劳呼吸困难：（1）没有呼吸困难（2）轻微呼吸困难（3）持续呼吸困难2.旅行和接触史评估最近14天是否有海外旅行史：（1）没有（2）有是否接触过疫情地区人员：（1）没有接触（2）接触过3.个人健康评估是否有慢性疾病：（1）没有（2）有年龄：（1）0 - 18岁（2）19 - 59岁（3）60岁及以上4.频繁暴露的人群是否频繁接触公众人群：（1）否（2）是是否经常参加大型聚会：（1）否（2）是评分系统：根据您的回答，您可以根据以下分数判断自己的危险程度：0 - 6 分：低危险，建议继续保持良好的卫生惯和预防措施。
7 - 12 分：中危险，建议增强自我保护意识，减少与他人的接触，并注意观察自己的症状。
13 - 18 分：高危险，建议立即就医并向相关医疗机构求助。
注：本评估表为自我评估参考工具，结果仅供参考，如有疑问或出现症状，请咨询医疗专业人员。
结语了解自己的危险程度对于预防和处理肺炎非常重要。
通过使用该危险评估表，您可以更好地了解自己的状况，并采取相应的预防措施，保护自己和他人的健康。
如果您认为自己有潜在的风险，请及时就医并遵循相关医疗机构的指导。
注意：本文档并不代表医疗建议，如果有任何疑问或需要专业指导，请咨询医疗专业人员。
健康评估中发热的名词解释
健康评估中发热的名词解释发热，作为一种常见的症状，一直是健康评估中重要的指标之一。
它不仅仅是身体代谢的一种生理反应，也可能是身体某种异常状况的信号。
在进行健康评估时，发热的检测和解读至关重要，能够帮助医生判断病情并制定合适的治疗方案。
本文将从不同角度来解释健康评估中发热的含义和影响。
1. 发热的定义发热是指体温超过正常范围，即正常体温（通常为36.5°C至37.5°C）的升高。
体温受到多个因素的影响，包括环境温度、个体代谢率以及身体对病原体的应对能力。
在医学中，通常将体温超过38°C定义为发热。
2. 发热的生理机制发热是身体免疫系统对抗感染的一种生理反应。
当细菌或病毒侵入人体时，免疫系统会释放一些化学物质（例如细胞因子），激活体内的炎症反应。
这些化学物质会影响体温调节中枢，使其提高体温设定点，从而引发发热。
3. 发热的类型发热可以分为不同的类型，包括持续性发热、间歇性发热、弛张型发热和复发型发热等。
持续性发热是指体温持续升高并保持在高位，间歇性发热则是体温在短期内交替升高和恢复正常。
弛张型发热则是温度波动范围较大，且持续时间较短暂，而复发型发热则是周期性的发热。
4. 发热的原因和影响发热可以是多种身体状况的结果，如感染、炎症、药物反应、肿瘤、自身免疫性疾病等。
其中最常见的原因是感染，如上呼吸道感染、肺炎、流感等。
发热还会对身体产生一系列影响，包括改变心率、呼吸频率、酶活性、血液黏稠度等。
过长且高度升高的发热还可能导致脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损等并发症。
5. 发热的评估和处理在健康评估中，对于发热病人的评估是必要的。
医生会根据病史询问，身体检查，实验室检测，影像学等综合手段来了解发热的原因。
处理发热则需要针对具体原因进行，可以使用退热药物，如布洛芬和对乙酰氨基酚，同时也需关注患者的体液补充和休息，以促进康复。
总结起来，发热是健康评估中一个重要的指标，其定义为正常体温范围以上的升高。
健康评估——常见症状及评估
• 呕血与黑便都属于上消化道出血的症状
• 呕血：指消化道出血经胃从口腔呕出 • 黑便：呕血同时因部分血液经肠道排出体外
稽留热（continued fever）
• 体温在39～40。C以上水平持续数日或数 周，24小时波动范围不超过1 。C
• 见于伤寒、大叶性肺炎等疾病
稽留热（continued fever）
弛张热（remittent fever）
• 体温在39 。C以上，波动幅度大，24小时 体温差可达2 。C以上，但都高于正常水平
• 体温曲线无规律 • 多见于结核病、风湿热、支气管肺炎、
渗出性胸膜炎等
不规则热（irregular fever）
发热
• 护理评估要点
• 热期、热型、热度以及起病情况 • 对人体功能性健康形态的影响 • 诊疗、护理经过
发热
• 常用护理诊断
• 体温过高： • 体液不足： • 营养失调： • 口腔黏膜改变： • 潜在并发症：
• 心源性呼吸困难
吸气性呼吸困难
• 原因：由于异物、喉水肿及肿瘤等引起气管、
支气管的狭窄或梗阻
• 临床表现：
• 吸气费力，吸气时间明显延长。
• “三凹征”：锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙
呼气性呼吸困难
• 机理：
肺泡弹性减弱（肺气肿）及小支气管狭窄与 痉挛（支气管哮喘）
• 临床表现：
病人呼气费力，呼气缓慢而延长，常伴有哮 鸣音
咯血
病史
呼吸道疾病或心脏病史
出血前症状 咽喉发痒或咳嗽
出血方式
咯出
血液颜色
鲜红
血液内混合物 泡沫及痰
酸碱反应
碱性
黑粪
无，如咽下可有
出血后痰性状 痰中带血
健康评估 常见症状评估 发热
一、病因与发生机制 （一）病 因 （二）发 生 机 制
（一）病 因
1. 感染性发热 如：
2. 非感染性发热
2. 非感染性发热：
❖无菌坏死物质吸收 ❖变态反应 ❖内分泌与代谢障碍 ❖皮肤散热障碍 ❖体温调节中枢功能障碍 ❖自主神经功能紊乱
（二）发 生 机 制
概念：在某种情况下，体温中
枢兴奋、功能紊乱，使产热增多， 散热减少，致使体温高出正常范 围，即为发热。
5
病例讨问论题：
1.该患者的发热病因及机制
• 患者男，28岁。主诉：高可2.热该能患3是天者什。是么什？么热型？ • 现病史：4天前患者打篮3球.主淋要雨护后理出诊断现是咽什痒么、？
鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒” 给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天 前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽， 咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差， 全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。
• 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。
病例讨论
病因 病原体致的感染性发热
发病 机制
热型
致热源性发热：外源性致热源
护理 诊断
二、临 床 表现
（一） 发热的临床分度（复习） （二）临床过程
（一）发热的临床分度（复习）
发热高低：低热37.3~38 °C,中度发热 38.1~39 °C， 高热为39.1~41 °C, 超 高热41 °C
• 患者男，28岁。主诉：高热3天。
• 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、 鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒” 给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天 前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽， 咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差， 全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。
发热健康评估方案
发热健康评估方案1. 引言发热是人体常见的症状之一，在临床医学中被广泛应用于诊断和治疗过程中。
发热可以是正常的生理反应，也可能是疾病的表现。
为了帮助医生和患者准确评估发热的情况，本文提出了一个发热健康评估方案。
2. 目标本方案的目标是通过对发热患者进行综合评估，帮助医生确定发热的原因并采取相应的治疗方案。
同时，也能帮助患者了解自己发热的情况及可能的病因。
3. 评估内容发热健康评估方案主要包括以下几个方面的内容：3.1 病史询问医生首先要对患者的病史进行详细询问，包括发病时间、发热程度、伴随症状等。
同时，还要了解患者近期是否接触过可能的传染源，如感染疾病的患者、动物、人群等。
3.2 体格检查在发热患者的体格检查中，医生需要对患者的体温、呼吸、心率等指标进行测量，还要对患者的皮肤、咽喉、淋巴结等部位进行仔细观察。
发热患者还需要进行一系列的实验室检查，以帮助确定病因。
常用的实验室检查包括血常规、尿常规、血生化、病原学检测等。
根据患者的具体情况，医生可以选择相应的检查项目。
3.4 影像学检查对于一些疑难病例，医生还可以选择进行影像学检查，如X光、CT、MRI等，以帮助确认诊断。
3.5 病因诊断通过以上的各项评估内容，医生可以初步确定患者的病因，进而制定相应的治疗方案。
4. 评估方法针对发热患者的健康评估，我们可以采用以下方法：4.1 问卷调查设计一份发热病史调查问卷，让患者填写相关信息，包括发病时间、发热程度、伴随症状等。
通过问卷可以收集到患者的基本情况，为进一步的评估提供参考。
4.2 口述访谈医生与患者进行面对面的口述访谈，详细了解患者的病史和症状，以及可能的暴露风险因素等。
医生进行全面的体格检查，包括测量体温、呼吸、心率等指标，观察皮肤、咽喉、淋巴结等部位的异常情况。
4.4 实验室检查根据患者的具体情况，医生会选择相应的实验室检查项目，包括血常规、尿常规、血生化等。
检查结果将对病因诊断起到重要作用。
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爱生活 爱学习
图3-3 间歇 热 疟疾、 急性肾 盂肾炎
图3-4 波状 热 布鲁杆 菌病
爱生活 爱学习
图3-5 回归 热 回归热 、霍奇 金病
图3-6 不规则 热 结核、 癌症、 风湿热
病例讨论问 2.该题患：者是什么热型
？
• 患者男，28岁。主诉：高热3天。
• 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、 鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒” 给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天 前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽， 咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差， 全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。
咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差，
全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。
• 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。
一、病因与发生机制
（一）病 因
爱生活 爱学习
（二）发 生 机 制
（一）病 因
1. 感染性发热 爱生活 爱学如习：
2. 非感染性发热
2. 非感染性发热：
❖无菌坏死物质吸收 ❖变态反应 爱生活 爱❖学内习分泌与代谢障碍 ❖皮肤散热障碍 ❖体温调节中枢功能障碍 ❖自主神经功能紊乱
• 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。
病例讨论
病因 病原体致的感染性发热
发病 致热源性发热：内源性致热源 机制 热型 稽留热
护理 体温过高：体温39.2～40.3℃ 与病原体感 诊断 染有关。
思考题：
1．解释：症状 2．叙述发热的临床过程、热型 爱3生．活叙爱述学发习 热病人的评估内容
（3）引起散热减少的疾病
病例讨问 1论.该题患：者的发热病因
及机制可能是什么？
• 患者男，28岁。主诉：高热3天。
• 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、 鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒” 给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天 前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽， 咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差， 全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。
正常体温与生理变异
正爱常生人活体温爱一学般习36~37°C. 正常成人口温为36.3~37.2 °C。肛温比舌下高
0.3~0.5 °C,肛温正常值为36.5~37.7 °C 。腋温 一般为36~37 °C。 正常人体温24小时内波动范围不超过1 °C
概念：在某种情况下，体温中
枢兴奋、功能紊乱，使产热增多 ，散热减少，致使体温高出正常 范围，即为发热。
第三章 常见症状评估
❖症 状 ： 是 患 者 主 观 感 受 到 的 不适、痛苦的异常感觉或某些 爱生活客观爱学病习态改变。 ❖体 征 ： 经 体 格 检 查 发 现 的 异 常表现，如肝脾肿大、淋巴结 肿大、杂音等。
第三章 常见症状评估
爱生活 爱学习
第一节发热
爱生活 爱学习
3
复习：正常体温
生理性变化
（二）发 生 机 制
1．致热源性发热：是导致发 热最主要因素 爱生活（爱1学）习外源性发热
（2）内源性发热 2．非致热源性发热
外源性致热源
致
白细胞
热
发
源
热
内源性致热源
性 爱生活
机
爱学习
下丘脑体温调节中枢
发
制
体温调定点提高
热
产热 散热
发热
2．非致热源性发热
（1）体温调既往体健，无手术史，无药物过敏史。
病例讨论
病因 病原体致的感染性发热
发病 机制
热型
致热源性发热：内源性致热源 稽留热
护理 诊断
三、护 理 评 估 要点
（一）发热的特点：起病的时间、季节 、起病缓急、发热程度、热型、诱因 （二）伴随症状 （爱三生）活发爱热学对习 人体功能健康型态的影响 （四）诊断、治疗与护理经过
（二）临床过程
➢特点及临床表现： 1．体温上升期（发热期） 爱生活2．爱高学热习 期（极期） 3．体温下降期（退热期）
（三） 热 型
1． 稽留热 2． 弛张热 3． 间歇热 爱生活4．爱学习波状热 5． 回归热 6． 不规则热
爱生活 爱学习
图3-1 稽留 伤热寒、 大叶性 肺炎 图3-2 弛张 败热血症 、风湿 热、化 脓性炎 症、重
• 既往史：既往体健，无手术史，无药物过敏史。
病例讨论
病因 病原体致的感染性发热
发病 机制
热型
致热源性发热：外源性致热源
护理 诊断
二、临 床 表现
（一） 发热的临床分度（复习） （二）临床过程
爱生活 爱学习
（一）发热的临床分度（复习）
发热高低：低热37.3~38 °C,中度发 热 38.1~39 °C ， 高 热 为 39.1~41 °C, 超高热41 °C 发热时间： ➢爱急生性活发爱热学：习发热在2周以内。 ➢长期中、高热：体温在38℃以上， 持续2周或更长。 ➢长期发热：低热持续1个月以上者。
5
病例讨问论题：
1.该患者的发热病因
• •
患现者病男 史， ：248天岁前。患主者诉打：篮高及 2？球热.该淋机3雨天患制后。者可出是能现什是咽么什痒热么、型？
鼻塞，轻微咳嗽，在厂医3务.主所要就护诊理，诊按“断感是冒什” 给予“抗病毒冲剂”等治么疗？，未见好转。3天
前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽，
四、相关护理诊断
1．体温过高：与病原体感染有关；与 体温调节中枢功能障碍有关；与自主神 经功能紊乱有关等。 2．体液不足：与发热后出汗过多和（ 或爱）生活液体爱学摄习入量不足有关。 3．营养失调：低于机体需要量；与长 期发热代谢率增高及营养物质摄入不足 有关。
四、相关护理诊断
4．口腔粘膜改变：与发热所致口腔 粘膜干燥有关。 爱5生．活潜爱在学并习 发症：惊厥。 6．潜在并发症：意识障碍。
病例讨问论题：
3.主要护理诊断是什 • 患者男，28岁。主诉：高么热？3天。
• 现病史：4天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、 鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒” 给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3天 前出现寒战、高热，体温39.2～40.3℃，咳嗽， 咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差， 全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，排尿、粪正常。