膀胱肿瘤的病理报告
膀胱非上皮性肿瘤临床病理分析(附10例报告)
Ｔｅ ｒ ｅ ｓ ａ ＢＡ ｖｉ ｃ ｋＧ． Ｎｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｍａ ｔ ｅ ｍａ ｌ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ａ ｌ ｐ ｈａ — ｆ ｅ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏｔ ｅ ｉ ｎ ｌ ｅ ｖ ｅｌ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ２ ３ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ＮＰＨＳ Ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｉ ｔ ６
＿ － ＜ ＿
ｌ ５—
＿—＿ ５ ＞ ） ５—
例（ ％）
１ １ （ ２ ６ ． １ ） １ ２ （ ９ ． ５ ） １ ０ ． ５ ９ ＜０ ． ０ ５
三
［ ３ ］ 李小毛． 刘穗铃． 特 殊 类 型 妊娠 期 高血 压
ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙａ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｄ ｅＣｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｓ ｏ ｆ Ｐｏ ｒ ｔ ｏＡｌ ｅ ｇ ｒ ｅ ，
Ｂ ｒ ａ ｚ ｉ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ｅ ｎ Ｆ ａ ｉ ｌ ． ２ ０ ０ ４ ． ２ ６ （ １ ） ： ２ ９ — ３ １ ．
妊娠 期 ＮＳ Ｐ围 病死 率 均 明显 高于对 照 组 （ 均 Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 ｆ ７ ］ 张碧藻， 杨宗梅， 段元元， 等． 妊娠期 肾病综
６ （ １ ４ ＿ ３ ） ４ （ ３ ． ２ ） ６ ． ５ ２ ＜０ ． ０ ５
ｒ １
赵雪竹． 妊娠期 肾病综合征 １ 例分析［ Ｊ ］ ． 中 国医学创新， ２ ０ １ ０ ． ７ （ ３ ６ ） ： １ ９ ６
对 照 组 １ ２ ６ 值 Ｐ值
Ｉ ｓ ］
ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｃ ａ ｒ ｒ ｉ ｅ ｒ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ —
膀胱癌病例报告
术后膀胱灌注治疗：法玛新 50mg+0.9% NS 50ml膀胱灌注化疗
随访9个月，未见肿瘤复发
讨论
新辅助化疗(NCT)潜在的优缺点 优点
①通过对微小转移病灶的早期治疗，提高生存率
②使肿瘤降期，提高手术切除率。随机研究中观察到的病理完全缓解率高达38% ③可在活体中评价肿瘤对药物的反应性，指导后期化疗方案的制定，并判断预后 ④通常患者在手术(或放疗)前化疗比之后接受化疗耐受性更好 ⑤NCT使手术时肿瘤细胞活力降低，不易播散入血，减少手术中转移
THANKS！
THANKS！
膀胱镜：膀胱三角区、右侧壁可见多个菜花样肿物，大者约3cm 取活检病理：高级别浸润性尿路上皮癌 临床诊断： 膀胱高级别浸润性尿路上皮癌cT3，右肾盂癌术后
病例报告
治疗： 术前新辅助化疗，因肾功能因素，未用铂类化疗药 方案：多柔比星 60mg D1 吉西他滨 1.6g D3，D8 化疗第一周期后，出现I度骨髓抑制 复查CT：膀胱壁多发高强化肿瘤结节，部分略显缩小，大者直径约 3.1cm，膀胱浆膜面尚光滑 疗效评估 PR 化疗第二周期后，出现III度骨髓抑制 复查CT膀胱壁多发高强化肿瘤结节，部分融合，大者约3.0×1.7cm，大 部分同前相仿，部分略缩小；膀胱浆膜面尚光滑 疗效评估 SD
吉西他滨+顺铂+舒尼替尼（GCS）方案 Memorial Sloan-Kettering癌症中心正在进行一项II期临床研究（NCT00847015） 旨在评估GCS方案作为术前新辅助治疗的安全性和有效性
小结
1.包含顺铂的联合方案新辅助化疗可改善患者的总生存率约5%~6% 2.包含顺铂的联合方案NCT相关的死亡率为0~1.1％ 3.顺铂单药方案NCT不能改善生存 4.延迟手术切除超过12周，可能对预后产生不利影响 5.对于合并肾功能不全的患者，应谨慎使用含铂类的新辅助化疗
病理诊断报告范本
病理诊断报告模板------肾脏肿瘤（一般为大标本）1.肾积水（左/右侧）肾脏肾盂及肾盏粘膜慢性炎，大部分粘膜上皮脱失，固有膜内纤维组织增生，肾实质萎缩，肾间质内纤维组织增生伴慢性炎细胞浸润，结合临床及大体检查所见，符合肾积水之改变。
2.肾脏良性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/中/下极（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾腺瘤，嗜酸细胞腺瘤，后肾性腺瘤，血管平滑肌脂肪瘤，……，肿瘤大小为× × cm，周围肾组织未见著变。
免疫组化染色示：瘤细胞CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)，Leu7( ), EMA( )。
胶质铁染色（）。
3. 肾细胞癌（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）经典型肾细胞癌（透明细胞型/颗粒细胞型），乳头状肾细胞癌，嫌色性肾细胞癌，集合管癌，肾髓质癌，多囊性肾细胞癌，肉瘤样癌……。
肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，侵犯/未侵犯肾盂，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。
免疫组化染色示：瘤细胞CD10( ), CK8( ), CK18( ), Vimentin( ), SMA( ), S-100( ), HMB45( ), Ki-67(+ %)。
胶质铁染色（）。
4. 肾盂恶性肿瘤（左/右侧）肾脏肾盂/肾盏移行细胞乳头状癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，鳞状细胞癌，肿瘤大小为× × cm，侵犯肾盂层，并侵犯/未侵犯周围肾实质，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管内见/未见肿瘤，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。
5. 其余肾脏恶性肿瘤（左/右侧）肾脏上极/下极/中部（前面/后面）（被膜下/皮质区/髓质区/肾门区）肾母细胞瘤，多囊肾瘤，透明细胞肉瘤，恶性横纹肌样瘤，肿瘤大小为× × cm，侵犯/未侵犯肾被膜，累及/未累及肾脂肪囊，累及/未累及肾上腺，侵犯/未侵犯肾盂，肾静脉内见/未见癌栓，输尿管断端未见/见肿瘤，肾周围淋巴结内未见/见转移癌（ / ）。
青年性膀胱肉瘤样癌一例报告
Ｃ ｒ ｉ ｏ ａ ｆ ｈ ｒ ｎ １ ｅ ｖ ： ａ ａ ｃ ｎ ｍ ｏ ｔ ｅ ｅ ａ ｐ ｌ ｉ ｓ
ｃ ｓ ｅ ｏ ｔ ［ ． Ｐ ｔ ｏ ｎ ，２ ０ ， ａ ｅｒｐ ｒ Ｊ ］ ａｈ ｌＩｔ ００
一
Ｃ Ｔ：膀胱左侧壁增厚，并见 告 １ ６ 例，其 中能够检索到患者性别与年龄的有 ８ 例，男性 ５ 例 、女 ２ ３ ６ 大小约 ２ ［ ×２ ｍ ９ｍ ｉ ｔ ４ ｍ不均质稍 性 ２ ７例，年龄 ２ ９ ５～ ２岁，平均 ７ ． ５岁。国内报告 １ 例，其中男 ９ ０ ｌ
・
７ ３
中国Ｃ 和 Ｉ Ｔ 杂志 ２１年１ 月 第８ 第６ 总ｇ３ 期 ００ ２ 卷 期 ５
例、女 ２ 例，年龄 ５ ～８ 岁，平 而真正的 肉瘤有 时对 某些上皮性 ９ １ 注 ：本例病 理切片 经浙江省 均 ７ ． 岁。本例患者年仅 １ 岁， 标志物也会 出现 阳性 染色， 因此 肿瘤 医院病理科 专家组会诊 。 ０９ ９ 实属罕见 。Ｓ Ｃ特征是肿瘤为上 皮 对 Ｓ Ｃ的诊断有时非常困难 。 组织来源，但 形态上 存在上皮与 膀胱 肉瘤样癌 临床及影像表 问叶两种分化 形式，其分化程度 现与膀胱癌相似 。膀胱 肉瘤样癌 低，在大量 的梭 形细胞间可见一 好发于膀胱底部 、三角 区和左 右
图 １平扫 膀胱 左 侧壁 见一 不均 质 稍高 密度 肿块
病 例 介 绍
突 向 腔 内 。 图 ２ 注 药 后 后 肿块 显 著 增 强 ，病
灶 有 蒂与 膀 胱 壁 相 连 ，膀 胱左 侧 壁 增 厚 。 图
患者
男， １ ９岁，半月前无
３ 膀 胱 左 侧 壁 见 附 壁 实 质 性肿 块 ， 内部 呈低
肉瘤样癌 （ ａ ｏ ａ ｏ ａ ｉ ｍ ，Ｓ ）又称梭形细胞癌 Ｓ ｒ ｔ Ｃ ｒ ｎ ａ Ｃ ｃｍ ｉ ｄ ｃ ｏ 壁实质性肿块 ，边 界欠 清， 内部 或化生性癌，好发于上呼吸道 、消化道 、乳腺，泌尿 系统罕见。膀胱 呈低 回声，局部膀胱 壁增厚 。 肉瘤样癌多见于老年男性，约 占全部膀胱肿瘤 的 ０ ３ ，迄今国外报 ．％
膀胱血管瘤1例报告
均 为 阴 性 。 诊 断 膀 胱 血 管 瘤 。膀 胱 镜 下 见 散 在 多 发 的 膀 胱
血 管瘤 ， 予 经 尿 道 绿 激 光 膀 胱 血 管 瘤 汽 化 术 ， 化 范 围 包 给 汽 括 血管 瘤及 边 缘 １ ２ ｍｍ 正 常 组 织 ， 达 肌 层 。术 后 至 今 ～ 深
ｄ ｉ １ ． ８ ０ ｊｊｓ ． ６ ４ ４ ２ ． ０ ０ ０ ． １ ｏ ： ０ ３ ７ ／． ｓ ｎ １ ７ — ６ ４ ２ １ ． ２ ０ ７
膀 胱 血 管 瘤 在 泌尿 外 科 临 床 中 很 少 见 。我 院 于 ２ ０ ０ ７年 收 治 １ 膀胱 血管瘤患者 ， 例 治疗 效 果 良好 ， 报 告 如 下 。 现
１ ， 半 数 以 上 为 青 少 年 ｌ 。 Ｆ ｒａ ｅ 等 曾报 道 １例 新 生 但 】 ］ ｅｎｄ ｓ
儿 膀 胱 血 管 瘤 。本 例 首 次 确 诊 时 年 龄 为 １ ２岁 。膀 胱 血 管 瘤 好 发 于 膀 胱 前 壁 和 膀 胱 顶 部 ，以 单 发 为 主 。 大 多 位 于 黏 膜 下 ， 可 侵 犯 膀 胱 壁 全 层 ， 至 达 膀 胱 外 周 组 织 。膀 胱 血 管 亦 甚 瘤病理类 型多为海绵状血管瘤 ， 脉瘤 及毛 细血管瘤 少见 。 静 本 例为海绵状血管瘤 。
Ｂ 超 和 泌 尿 系 平 片 检 查 ， 未 见 异 常 。彩 色 多 普 勒 血 流 显 像 均
能 通 过 图像 反 映 血 流 速 度 的 变 化 及 血 流 分 布 情 况 ， 以提 高 可 膀 胱 血 管 瘤 的诊 断 准 确 率 。 膀 胱 镜 检 查 可 以 直 接 观 察 肿 瘤 大 小 、 色及 界 限 ， 膀 胱 血 管 瘤 的 主 要 诊 断 依 据 。最 后 确 颜 是 诊 依 靠 病 理 学 检 查 。本 例 患 者 曾 被 其 他 医 院 误 诊 为 肾炎 ， 最
膀胱癌的病理报告
膀胱癌的病理报告概述膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，起源于膀胱的上皮组织。
膀胱癌根据组织学类型的不同分为不同亚型，包括乳头状膀胱癌（papillary bladder cancer）、移行细胞癌（transitional cell carcinoma）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）。
膀胱癌是男性多于女性的常见肿瘤，主要原因与吸烟、曝露于有害化学物质和长期慢性膀胱炎等因素有关。
本文档将对膀胱癌的病理报告进行详细描述，包括组织学类型、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移以及其他相关特征。
病理报告详情病例基本信息•患者性别：男•患者年龄：60岁•病理号：P2*******临床症状•主诉：尿频、尿急、血尿手术方式经膀胱镜行膀胱全切除术（radical cystectomy）。
组织学类型病理检查结果显示肿瘤呈乳头状膀胱癌，具有浸润性生长特征。
组织学分级经过组织学分级，膀胱癌被分为不同的分级，以描述其肿瘤的恶性程度。
根据肿瘤的细胞异型性、增生速度和浸润情况，膀胱癌通常分为G1、G2和G3三个级别。
本例中，膀胱癌被分为G2级别。
浸润深度经过显微镜下的观察，膀胱癌的浸润深度被判定为肌层浸润（muscle-invasive），未累及浆膜层。
淋巴结转移经过淋巴结检查，未见淋巴结转移。
其他特征膀胱黏膜表面粗糙，伴有颜色异常改变，可见大小不一的息肉样病变。
结论根据膀胱癌的病理报告结果，我们得出以下结论：1.膀胱癌为乳头状膀胱癌（papillary bladder cancer）。
2.肿瘤组织学分级为G2级。
3.膀胱癌浸润深度为肌层浸润（muscle-invasive），未累及浆膜层。
4.淋巴结检查未见淋巴结转移。
5.膀胱黏膜表面粗糙，伴有颜色异常改变，可见大小不一的息肉样病变。
以上是针对本例膀胱癌的病理报告的详细描述，结果显示该肿瘤属于浸润型膀胱癌，但未见淋巴结转移。
这些信息对于确定病情、制定治疗方案以及预测患者预后具有重要意义。
膀胱肿瘤的汽化电切治疗
５９ ６
病例 均作鼻 窦ｃ 查示 ： 内高 密度软 组织块 影， 窦腔 部分软 组织 块影 中见
据之一… 其Ｃ ， Ｔ特征为 ： 鼻窦粘膜肥厚， 窦腔内见软组织影， 伴不规则钙化 影及鼻窦壁骨质破坏征象。 早期症状多为血涕、 鼻塞， 自觉鼻内异味， 或 个 别患者 伴 有面颊 部肿 痛 、 头痛 ， 鼻镜检 查 可见鼻黏 膜 充血 、 前 肿胀 ， 可有 中 鼻道脓 液 ， 甲可 息肉样 变 ， 鼻道 可见干酪 样物 质， 中鼻 鼻腔 抗菌 治疗 效 果 差 。 文３例病例 中 ， 镜检查 有７ 本 Ｏ 前鼻 例患者鼻腔 内有 灰褐 色痂 块 或污 浊坏
病 例 中尤 以老年 人 占绝大 多数 ， 尤其 是身 体虚弱 ， 其他 系统 疾病 的老 伴有 年 人 多见 。 真 菌 性鼻窦 炎多为 单侧发病 ， 因上颌 窦的解剖特 点 ， １位置高 ， 窦： ３ 不易
【】 黄 明刚 ， ， Ｉ 杨评 王茁 霉 菌性鼻 窦炎 的临床 、 病理 及ｃ影像研 究［． Ｔ Ｊ 中国 】 医学 影像 技 术 ．００ １（）６ ７ ２０ ，６８：３ ．
保 留窦腔内粘膜 ， 即使黏膜充血、 水肿、 增厚也予 以保留， 术后次 Ｅ起用制 ｔ 霉 菌 素液冲 洗 ， 续 １－ｔｄ， 连 ０ ２ 复查窦 腔黏 膜完 好 。 １ 疗 效判 断标准 （ 内镜 检查 为准） 参照 １９年 海 口标 准 ， ４ 以鼻 ９７ 以术后６ 个
月的 鼻 内镜 检查 结果 分为 治愈 、 转 、 好 无效 。 愈 ： 状 消失 ， 治 症 术腔 上 皮化 ， 窦 口开 放 良好 ， 无脓性 分泌 物及 真菌 团块 ； 好转 ： 症状 明 显改善 ， 腔上 皮 术 化 ， 口开放 ， 窦 有少量脓 性分泌 物但 无真 菌团块 ； 无效 ： 症状无 改善 ， 术腔 没 有上 皮化 ， 连 ， 口开 放不 良或 ｌ ， 有粘 窦 司锁 有脓 性分 泌物及 真 菌团 块 。
病理科常用报告模板81页
TRGChirieac分级标准，进行如下等级划分：TRG 1，无肿瘤残留；TRG 2，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于1%～10%；TRG 3，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于11%～50%；TRG 4，肿瘤残留与间质比例大于50%。
腺癌右肺上叶（切除）：- 腺癌，以腺泡状及实性型生长方式为主，大小2×1.5×1.5cm；- 未累及脏层胸膜；- 未见脉管癌栓；- 淋巴结未见癌转移（2R0/3，2R+4R0/4，4R0/5，第7组0/5，第7组0/2，第10组0/1，第11组0/2，12上叶0/2，12上叶0/4，13前段0/3，13后段0/1，13尖段0/2）；- 支气管断端未见癌；- 肿瘤病理分期：pT1aN0。
肺癌评效：Chirieac分级标准，进行如下等级划分：TRG 1，无肿瘤残留；TRG 2，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于1%～10%；TRG 3，肿瘤残留与间质纤维增生比例介于11%～50%；TRG 4，肿瘤残留与间质比例大于50%。
宫颈癌根治：（全子宫-切除）- 宫颈中分化鳞状细胞癌，大小3.5×3×1cm；- 癌浸润最深处约 1.0cm，此处宫颈间质厚度约 1.2cm（大于1/2间质厚度）；- 癌累及子宫体下段；- 可见脉管癌栓；- 增殖期子宫内膜；- 双侧主、圆、骶韧带断端未见癌；- 双侧宫旁未见癌；- 阴道残端未见癌；- 双侧输卵管未见特殊；- 淋巴结见癌转移（左侧髂内闭孔2/3，右侧髂内闭孔2/5，右侧髂总髂外4/4，子宫右旁0/1，腹主动脉右旁0/1，左侧腹股沟深0/0，右侧腹股沟深0/1，左侧髂总髂外0/1）；- 肿瘤病理学分级：T2a1N1。
子宫内膜癌：1. 全子宫（切除）：（FIGO: 1级），大小2×1.5×0.3cm； - 中分化子宫内膜样腺癌，- 浸润最深处肿瘤厚0.55cm，该处肌壁厚2.4cm（浸润肌层厚度<1/2肌层厚度）；- 子宫下段及宫颈未见癌累及；- 双侧主、圆、骶韧带及双侧宫旁组织均未见癌累及；- 未见脉管癌栓；- 慢性宫颈炎；- 肿瘤病理分期：pT1aN02.左附件（切除）：- 输卵管及卵巢未见特殊。
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膀胱肿瘤的病理报告
引言
膀胱肿瘤是膀胱最常见的肿瘤类型，通常分为良性和恶性。
良性膀胱肿瘤也被称为乳头状膀胱瘤，而恶性膀胱肿瘤则包括膀胱癌和肉瘤。
本文将介绍一份膀胱肿瘤的病理报告，以帮助医生和患者更好地了解该疾病。
标本信息
标本类型：膀胱切除标本
切除部位：膀胱
标本重量：30g
病理描述
镜下可见切除标本呈灰白色，外观边缘规则。
切面见到直径为 3.5cm的肿块，呈不规则形状，质地硬。
肿瘤细胞呈不典型增生，排列成片状或乳头状结构。
细胞核呈椭圆形或多角形，大小不一，核染色质有不均匀性，核仁明显。
细胞质丰富，胞浆碱性ophilic，少
见粘液产生。
核分裂像较多，病灶周围见到炎细胞浸润。
病理诊断
根据镜下形态学特点以及临床资料，结合免疫组化标记结果，最终病理诊断为：高级别浸润性膀胱癌。
免疫组化染色
肿瘤细胞免疫组化染色结果显示：CK20弥漫阳性，CK7弥漫阳性，P63散在
阳性。
组织学分级与分期
膀胱癌的组织学分级和分期对疾病的预后以及治疗方案的制定起到重要作用。
根据肿瘤的组织学特征和浸润深度，膀胱癌可分为不同的分级和分期。
本例中的高级别浸润性膀胱癌属于较为严重的病情。
预后和治疗建议
高级别浸润性膀胱癌需要综合治疗，包括手术切除、放疗和化疗等。
具体治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的分期以及遗传因素等因素综合考虑。
根据该病理报告的结果，建议患者及时就医，并与专业的医生团队进行详细的讨论，制定个性化治疗方案。
定期随访也是十分重要的，以监测病情的变化和评估治疗效果。
结论
膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的健康造成严重威胁。
准确的病理诊断是制定治疗方案和评估预后的基础。
本文介绍了一份膀胱癌的病理报告，希望对读者对该疾病有更深入的了解，并为患者的诊治提供参考和指导。
注意：以上病理报告仅为示例，具体病理诊断需依据实际情况进行。