妇产科学复习重点笔记
妇产科复习笔记
胎儿生长受限FGR：指胎儿受各种不利因素影响，未能达到其潜在所应有的生长速率。表现为足月胎儿出生体重<2500g，或胎儿体重低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10个百分数。
胎儿窘迫：胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危急其健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性常发生在妊娠晚期，慢性在临产后常转为急性。
大阴唇：两股内侧一对纵行隆起的皮肤皱襞。
子宫韧带：圆韧带，维持前倾位;阔韧带，限制子宫向两侧倾斜；主韧带，固定宫颈位置、防止子宫下垂；宫骶韧带，维持子宫前倾位。
骨盆类型：女型（最常见），扁平型，类人猿型，男型（少见）。
受精：人精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔。卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精。受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约需24小时。
流产合并感染：流产过中，若阴道流血事件过长，有组织残留于宫腔内或非法堕胎，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎，腹膜炎、败血症及感染性休克。
分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临床开始到全部从母体娩出的过程。
子宫内膜异位症EMT：具有活性的子宫内膜组织，出现在子宫内膜以外的部位。
胎姿势：胎儿在子宫内部的姿势。正常为胎头俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉与胸腹前，其体积及体表面积均பைடு நூலகம்显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形。
胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。平行者称为纵产式，垂直者称为横产式，交叉者称为斜产式。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露和臀先露，横产式有肩先露。
妇产科学重点整理汇总
妇产科学重点整理汇总1.宫体和宫颈的比例会随着年龄和生育状态的改变而发生变化，青春期前为1:2，育龄期妇女为2:1，绝经后为1:1.2.子宫韧带共有四对，包括圆韧带、阔韧带、主韧带和宫骶韧带，它们各自的功能是维持子宫前倾、限制子宫向两侧倾斜、防止子宫脱垂和维持子宫前倾。
3.输卵管是卵子和相遇的场所，也是向宫腔运送受精卵的管道。
它由内向外分为四部分，包括间质部、峡部、壶腹部和伞部，其中伞部有“拾卵”作用。
4.骨盆分为女型、扁平型、类人猿型和男型四种类型。
5.女型骨盆是最常见的骨盆类型，入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，两侧坐骨棘间径≥10cm。
6.月经初潮是女性青春期的重要标志，指的是第一次月经来潮。
7.卵巢是女性的性腺，主要有两种功能，一是产生卵子并排卵的生殖功能，二是产生性激素的内分泌功能。
8.排卵多发生在下次月经来潮前14天左右。
9.正常月经具有周期性，一般为21-35天，平均为28天；经期一般为2-8天，平均为4-6天；正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
10.卵巢合成和分泌的性激素均为甾体激素，包括雌激素、孕激素和少量雄激素。
11.子宫内膜的周期性变化包括增殖期、分泌期和月经期，其中增殖期为月经周期第5-14天，分泌期为月经周期第15-28天，月经期为月经周期第1-4天。
12.下丘脑-垂体-卵巢轴是下丘脑、垂体和卵巢之间相互调节、相互影响的神经内分泌系统。
13.受精卵着床必须具备的条件包括透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调以及孕妇体内分泌足够量的孕酮。
子宫有一个极短的窗口期允许受精卵着床。
14.妊娠10周（受精后8周）内的人胚称为胚胎，是器官分化、形成的时期。
自妊娠11周（受精后9周）起称为胎儿，是生长和成熟的时期。
15.胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
16、胎盘是胎儿与母体之间的重要器官，具有物质交换、防御、合成以及免疫等功能，为维持胎儿的宫内生长发育起到了关键作用。
妇产科复习笔记(全)
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色加深，乳头周围出现蒙氏结节 Montgomery’s tubercles。 辅检： ① 血、尿 β-hCG（一般在受精后 7 日） ② 超声（最早在孕 5 周，阴道超声早于腹部超声，5 周测胚芽长度，8 周后测头臀长度 CRL） ③ 宫颈粘液检查 ④ 基础体温 BBT（双相，而升高持续 18 日不下降） ⑤ 孕激素试验 progestational challenge（诱发阴道流血的原理类似功血的“药物刮宫”治疗，若停药后 7 未出现阴道 流血，妊娠可能性大） 。 中晚期妊娠的诊断 1. 子宫增大：测宫高。12w 末-耻骨联合上 2-3 横指，16w 末-脐耻之间，20w 末-脐下 1 横指，24w 末-脐上 1 横指，28w 末-脐上 3 横指，32w 末-脐、剑突之间，36w 末-剑突下 2 横指，40w 末-脐、剑突之间或略高。 2. 胎动 Fetal movement（FM） ：始于孕 20 周。≥30 次/12 hr 或≥4 次/hr 为正常，连续 2 日≤3 次/hr 为异常。 3. 胎心：Doppler 听到始于孕 10 周，听诊器听到始于孕 18~20 周，在靠近胎背上方腹壁听最清楚。正常 120~160bpm 4. 胎体：孕 20 周后可摸到，24 周后可区别头、背、臀、肢。 黑加征 Hegar's Sign A non-sensitive indication of pregnancy in women. It is demonstrated as softening of the uterine consistency and the possibility to palpate or compress the connection between the cervix and the fundus. The sign is usually present from 4 to 6th week till 12 weeks of pregnancy. 妊娠 6-8 周时，由于子宫颈变软及子宫峡部极软，双合诊检查时，感觉宫颈与宫体似不相连。 不同时期血清 β-hCG 浓度 3.
妇产科学知识点总结归纳
妇产科学知识点总结归纳近年来，随着医疗技术的不断进步和人们对健康的关注度不断提高，妇产科学作为一个重要的医学领域受到了广泛的关注。
本文将对妇产科学的一些重要知识点进行总结归纳，希望能给读者提供一些有益的参考和指导。
一、妇产科学的基础知识1. 妇科疾病分类：妇科疾病主要可分为生殖道感染、月经失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿等几大类别，每种疾病都有各自的病因、临床表现和治疗方法。
2. 妇科常见疾病：常见妇科疾病包括宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
了解这些疾病的症状和治疗方法对于保护女性的健康非常重要。
3. 妇科疾病的预防与保健：女性在日常生活中应该注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，定期进行妇科检查，及早发现和治疗潜在的妇科疾病。
二、妇科常见疾病的症状与治疗1. 宫颈炎症状：常见症状包括宫颈部的不适感、异常分泌物、尿频等。
治疗：根据病情的轻重选择不同的治疗方法，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
2. 盆腔炎症状：盆腔炎的典型症状包括下腹疼痛、发热、白带异常等。
治疗：盆腔炎的治疗主要包括抗生素治疗、辅助治疗以及对病因进行治疗等。
3. 子宫内膜异位症症状：子宫内膜异位症的症状多样，包括痛经、月经不规律、不孕等。
治疗：子宫内膜异位症的治疗方法有药物治疗、手术治疗和辅助治疗等。
三、妇科常见疾病的预防与保健1. 个人卫生的重要性：保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗澡、更换内衣、避免擦拭不当等，有助于预防妇科感染。
2. 合理饮食：均衡饮食对于女性的身体健康至关重要，多吃新鲜蔬菜水果、控制脂肪和糖分的摄入。
3. 定期妇科检查：定期进行妇科检查可以早期发现和预防潜在的妇科疾病，提高治疗的效果。
四、妇产科生殖健康的注意事项1. 怀孕前的准备：准备怀孕前，注意补充叶酸等必要的营养物质，戒烟戒酒，预防感染等，以确保胎儿的健康。
2. 孕期保健：孕期要定期进行产前检查，注意饮食均衡，避免过度劳累，保持情绪稳定等。
3. 产后护理：产后要做好恢复和护理工作，定期进行产后检查，避免感染和其他并发症的发生。
收藏知识点笔记 妇产科学(中级)
知识点笔记：产程分期1.第一产程又称宫颈扩张期。
从开始再现间歇5～6分钟的规律宫缩，到宫口开全。
初产妇需11～12小时；经产妇需6～8小时。
2.第二产程又称胎儿娩出期。
从宫口开全到胎儿娩出。
初产妇需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者。
3.第三产程又称胎盘娩出期。
从胎儿娩出到胎盘娩出，需5～15分钟，不超过30分钟。
胎儿生长受限胎儿生长受限根据其发生时间、胎儿体及病因，分为3类：1.内因性均称型属于原发性。
在胎儿开始发育时，抑制生长因素即发生作用。
胎儿体重、头围和身长均生长受限，头围与腹围均小，故称均称型。
其病因包括基因或染色体异常、病毒感染、接触放射性物质及其他有毒物质。
临床表现：体重、身长、头径相称，均小于该孕龄正常值。
外表无营养不良表现，器官分化或成熟度与孕龄相符，各器官的细胞数量均减少，组织无异常。
胎儿无缺氧表现。
预后不良。
2.外因性不均称型属于继发性。
胚胎早期发育正常，至孕晚期受有害因素影响，如子痫前期所致慢性胎盘功能不全。
临床表现：新生儿外表呈营养不良或过熟儿状态，发育不均称，身长、头径与孕龄相符而体重偏低。
胎儿常有宫内慢性缺氧及代谢障碍，各器官细胞数量正常，但细胞体积缩小，以肝脏为著。
胎盘体积正常，但功能下降，加重胎儿宫内缺氧，导致新生儿脑神经受损。
3.外因性均称型为上述两型的混合型。
在整个妊娠期间均产生影响。
临床表现：新生儿身长、体重、头径均小于该孕龄正常值，外表有营养不良表现。
各器官细胞数目减少，导致器官体积均缩小，肝脾严重受累，脑细胞数也明显减少。
胎盘小，外观正常。
胎儿少有宫内缺氧，但存在代谢不良。
胎儿生长受限的产科处理主要包括以下原则：(1)继续妊娠指征胎儿状况良好，胎盘功能正常，妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者。
(2)终止妊娠指征①治疗后无改善，胎儿停止生长3周以上；②胎盘提前老化，出现羊水过少等胎盘功能低下表现；③NST、胎儿生物物理评分及脐动脉S/D比值测定提示胎儿缺氧；④妊娠并发症、并发症病情加重，妊娠继续危害母婴健康或生命，均应终止妊娠。
妇产科重点笔记
妇产科重点笔记早产儿：胎龄>28周至<37足周的新生儿。
低体重儿：<2500g，极低体重儿：<1500g新生儿出生到生后28天的婴儿超低体重儿（微小儿）<1000g 正常儿2500~3999g高危儿：1母亲Rh阳性，糖尿病史 2异常分娩史妊高征先兆子痫 3apgar评分<7胎儿期24w~37w体重呈线性上升1.5%/日卵磷脂/鞘磷脂 <2或羊水中磷脂酰甘油<20mg/L，表示肺不成熟，B超检测胎儿双顶径>8.5cm 表示胎儿已成熟胎儿头皮血检测 PH值7.20 应密切观察<7.15 应尽快结束产程肺表面活性物质由II型肺泡上皮产生 28w出现于羊水中直至35w迅速增加入口前后径：11 横径：13 斜径：12.75；出口前后径：11.5 前矢状径：6 两径之和＞15 后失状径：8~9（坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度）；中骨盆前后径：11.5 横径（坐骨棘间径）：10；坐骨棘平面是判断胎头高低标志；髂棘间径（IS）：23~26；髂嵴间径（IC）：25~28；粗隆间径（IT）：28~31，两股骨粗隆外缘距离（判断中骨盆）；骶耻外径（EC）：18~20，第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离；出口横径（TO坐骨结节间径）：8.5~9.5，两坐骨结节内侧端的距离；对角径（DC）：12.5~13，耻骨联合下缘至骶岬上缘中点，妊娠24~36周荫道松软时测量孕周测量12周：耻骨联合上2~3指枕左后LOP 前囟：大囟门16周：脐耻之间骶左前LSA 后囟：小囟门(20周：脐下1指，18 骶左横LST 顺时针转：↖24周：脐上1指，24 骶左后LSP 逆时针转：↗28周：脐上3指，26 肩左前LSCA 肩左横LSCT32周：脐剑突间，29 颏左前LMA 前肩＝右肩后肩＝左肩36周：剑突下2指，32 颏左横LMT 足月－早产－流产－现子女40周：脐与剑突间或略高33 颏左后LMP胎方位：先露部指示点与母体骨盆关系宫颈刮片学诊断：巴氏Ⅰ级：正常，Ⅱ级：炎症，ⅡB级：个别C核异质明显，Ⅲ级：可疑癌，Ⅳ级：高度可疑癌，Ⅴ级：癌小桥流水，水在桥下流。
第七版妇产科重点笔记
第一节妇女一生各阶段的生理特点1．胎儿期2．新生儿期3．儿童期≤12岁①8岁之前，幼稚型生殖器；阴道上皮薄、酸度低，抗感染能力低；子宫颈：体=2：1，卵管细曲；卵泡自主生长、血雌激素水平低②8～12岁：GnRH抑制状态被解除，垂体分泌促性腺激素，少量卵泡发育、子宫卵巢、输卵管降入盆腔。
雌激素水平上升。
4．青春期WHO规定：10～19岁•从乳房发育第二性征出现至生殖器管发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
•第一性征：卵巢发育，性激素增多，内外生殖器发育：外阴成人型，阴道变宽长，出现皱襞，子宫体增大，颈：体=1：2青春期激素水平的变化：卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖，可以使子宫内膜脱落出现月经；中枢系统对雌激素的正反馈机制尚为成熟→有卵泡发育成熟，却不排卵。
2～4年月经周期渐渐正常，初潮后55%～95%为无排卵性月经周期，可发生无排卵功血。
★5．性成熟期（生育期）18岁起，约30年，卵巢功能成熟，生殖活动旺盛，有周期性排卵；生殖器官及乳房在卵巢性激素作用下有周期变化。
★6．绝经过渡期卵巢功能开始衰退直至最后一次月经。
始于40岁，历时不等，可长10余年。
•绝经：最后一次月经。
中国女性约44～54岁，平均49．5岁•更年期/围绝经期：从卵巢功能渐衰退至绝经后一年，生殖激素水平下降，生殖器官趋于萎缩。
•围绝经期综合征：因雌激素水平降低，出现血管舒缩障碍和神经精神症状等。
7．绝经后期★第三节卵巢功能及周期性变化★（一）卵巢的功能1、产生卵子，并排卵的生殖功能。
2、合成产生多种性激素的内分泌功能。
★（二）卵巢生殖功能的周期性变化▲卵巢周期：从青春期开始至绝经期前，卵巢在形态和功能上的周期性变化。
三环节：卵泡发育、主卵泡成熟→排卵→黄体形成及退化1．卵细胞的发育及成熟：窦前卵泡（初级卵泡）具备合成性激素能力。
2．排卵：卵细胞和卵丘颗粒细胞被排出的过程。
此时完成减数分裂，排出第一极体→次级卵母细胞→进入成熟分裂Ⅱ前期排卵时间：规则月经者在下次月经前14天卵子运行：输卵管伞部捡拾→壶腹部等待受精→入宫腔后着床或排出。
妇产科学笔记(完美版)
名词解释1.月经初潮：青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮。
2.卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
3.卵泡闭锁：卵巢的绝大部分卵泡不能发育成熟，它们在卵泡发育的各阶段逐渐退化，退化的卵泡称为闭锁卵泡，这个过程称为卵泡闭锁。
4.生长卵泡：卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。
5.排卵：卵细胞和它周围的细胞一起被排出的过程称排卵。
6.下丘脑-垂体-卵巢轴（性腺轴）：正常情况下，下丘脑-垂体-卵巢三者相互影响和相互制约，以维持动态平衡，这是月经周期的主要调节机构，称为下丘脑-垂体-卵巢轴。
7.顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，称顶体反应。
8.假性糜烂：由于宫颈鳞柱状上皮交接部外移，宫颈表面出现糜烂面，称假性糜烂9.胎儿-胎盘单位：妊娠期甾体激素的合成由胎儿胎盘共同完成，称为胎儿-胎盘单位10．胎盘血管合体膜：为胎盘内进行物质交换的部位，是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间隙、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞五层组成的薄膜。
11．高危儿：a.孕龄＜37周或≥42周；b.出生体重＜2500g；c.小于孕龄儿或大于孕龄儿d.出生后一分钟内Apgar评分0-3分；e.产时感染f.高危妊娠产妇的新生儿g.手术产儿h.新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等12．胎势：胎儿在子宫内的姿势。
13．纵产势：胎体纵轴与母体纵轴平行14．斜产势：胎体纵轴与母体纵轴交叉呈角度15．横产势：胎体纵轴与母体纵轴垂直16：早期妊娠：妇女于妊娠早期出现头晕、乏力、嗜睡、流泪、食欲不振或厌油腻、恶心、呕吐等现象17：仰卧位低血压综合征：孕晚期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心雪量及心搏出量减少，出现的低血压状态。
18．胎儿生物物理监测：是综合胎儿监护及B超所示的某些生理活动，以判断胎儿有无急性或慢性缺氧的一种监护方法，包括无激惹试验（NST）20分钟，胎儿呼吸运动（FBM）30分钟，胎动，肌张力（FT），羊水量（AFV）19．分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从临产发动直至从母体全部娩出的过程。
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第一节骨盆一、骨盆的类型：分四种类型（一）女型（gynecoid type）：入口呈横椭圆形，入口横径>前后径，耻骨弓较宽，两侧坐骨棘间径≥10cm。
最常见，为女性正常骨盆.(二）扁平型（platypelloid type)：入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。
骶骨直向后翘或深弧形，骨盆浅,较常见。
(三)类人猿型（anthropoid type）：入口呈长椭圆形,入口、中骨盆和出口横径均较短，前后径长.两侧壁稍内聚，坐骨棘较突出，骶骨向后倾斜，故骨盆前部较窄而后部较宽。
骶骨较直，骨盆深。
较少见。
（四)男型(android type）：骨盆入口呈三角形,两侧壁内聚，坐骨棘突出，耻骨弓窄，坐骨切迹窄呈高弓形，骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短。
骨盆呈漏斗形，常造成难产。
临床上所见多混合型骨盆。
骨盆的形态、大小与种族差异以及生长发育还受遗传、营养和激素的影响。
二、骨盆平面和径线（一）骨盆入口平面呈横椭圆形前：耻骨联合上缘两侧：髂耻缘后:骶岬上缘4条径线。
(1）入口前后径（真结合径）：耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm。
（2）入口横径：两侧髂耻缘间的最大距离，正常值平均13cm。
考乐网，医师考试专业网站(3)入口斜径：骶髂关节至对侧髂耻隆突间的距离为斜径，正常平均12.75cm.左右各一。
(二）中骨盆平面为骨盆最小平面.前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端.2条径线。
（1）中骨盆前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离,正常值平均11.5cm。
（2）中骨盆横径：（坐骨棘间径）。
两坐骨棘间的距离，正常值平均10cm。
（三）骨盆出口平面由两个不同平面的三角形所组成。
底边：坐骨结节间径。
前三角平面顶端为耻骨联合下缘,两侧为耻骨降支。
后三角平面顶端为骶尾关节，两侧为骶结节韧带。
本文来自于〈考乐网。
出口平面有4条径线：(1）出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，正常值平均11。
5cm。
(2）出口横径:（坐骨结节间径）.两坐骨结节前端内侧缘之间的距离，正常值平均9cm.（3）前矢状径：耻骨联合下缘中点至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均6cm。
（4）后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离，正常值平均8.5cm.若出口横径短与出口后矢状径之和＞15cm时，正常大小的胎儿通过后三角区经阴道娩出。
骨盆轴和骨盆倾斜度三、骨盆与分娩相关的解剖特点：骨盆以髂耻线为界分为——假骨盆及真骨盆.假骨盆与产道无关,但径线长短关系到真骨盆的大小。
测量假骨盆的径线作为了解真骨盆的参考。
真骨盆（骨产道）是胎儿出娩通道。
真骨盆：骨盆入口与骨盆出口。
出口和入口之间为骨盆腔。
骨盆腔后壁：骶骨、尾骨，坐骨、坐骨棘、坐骨切迹及其韧带.前壁：耻骨联合。
（1）坐骨棘肛诊或阴道诊可触及（2）骶骨的前面凹陷形成骶窝,第1骶椎向前凸出形成骶岬,为骨盆内测量的重要据点。
第二节骨盆底一、骨盆底由多层肌肉和筋膜组成.两侧坐骨结节前缘的连线将骨盆底分为前部：尿生殖三角；后部：肛门三角.骨盆底由外向内分为3层。
（一）外层浅层筋膜与肌肉：会阴皮肤、皮下组织、会阴浅筋膜。
浅肌肉层(3对肌肉及一括约肌):①球海绵体肌;②坐骨海绵体肌;③会阴浅横肌；④肛门外括约肌. （二）中层泌尿生殖膈（三)内层盆膈,由肛提肌、筋膜组成是支托盆内脏器的最主要成分.肛提肌：①耻尾肌；②髂骨肌；③坐尾肌.肛提肌有加强盆底托力的作用.二、会阴阴道口与肛门之间的软组织（皮肤、肌肉及筋膜）,也是骨盆底的一部分.会阴体厚3～4cm，呈楔状,由皮肤、皮下脂肪，会阴中心腱联合一对肛提肌和筋膜。
会阴浅横肌、球海绵体肌和肛门外括约肌亦与此腱会合.第三节外生殖器一、外阴的范围和组成两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织.外阴组成：（一）阴阜（二)大阴唇：两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点。
特点：皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿.（三）小阴唇：富含神经末梢，非常敏感。
（四）阴蒂：具有勃起性。
阴蒂头,富含神经末梢，极敏感。
（五）阴道前庭：为两侧小阴唇之间的菱形区。
1.前庭球（球海绵体）具有勃起性的静脉丛组成。
2.前庭大腺（巴多林腺）：大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，如黄豆大。
腺管向内开口于小阴唇与处女膜之间的沟内。
正常不能触及。
当腺管口闭塞,形成囊肿或脓肿。
3.尿道口：4。
阴道口及处女膜第四节内生殖器一、内生殖器及其功能阴道、子宫、输卵管及卵巢。
(一）阴道：阴道壁由粘膜、肌层和纤维组织构成。
特点：横纹皱襞，伸展性大。
阴道粘膜由复层鳞状上皮细胞覆盖，无腺体。
受性激素影响有周期性变化.阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿.后穹隆最深，与盆腔最低部位的直肠子宫陷凹紧密相邻，临床上可经此处穿刺或引流（二)子宫：1.形态:倒置梨形,重量50g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm,容量约5ml.（1）宫体与宫颈的比例婴儿期为1：2，成年妇女为2：1，老人为1:1（2）宫体与宫颈之间最狭窄的部分-—子宫峡部，非孕期长1cm。
上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口；其下端此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。
（3）妊娠末期子宫峡部伸展达7～10cm→子宫下段。
2.组织结构：宫体和宫颈的结构不同.宫体：子宫内膜、肌层和浆膜层(脏腹膜）。
（1）子宫内膜：功能层和基底层。
肌层由平滑肌束及弹力纤维组成，肌束外纵，内环，中交叉。
（2）脏层腹膜：膀胱子宫陷凹,直肠子宫陷凹（道格拉斯陷凹）为盆腔最低部位。
宫颈：长3cm由结缔组织、少量平滑肌、血管及弹力纤维构成.（3）宫颈的特点:①宫颈管粘膜：单层高柱状上皮②宫颈阴道部：复层鳞状上皮③宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接—-宫颈癌的好发部位。
④宫颈管粘膜也受性激素影响发生周期性变化.3。
子宫位置正常位置呈轻度前倾前屈位，靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用。
子宫韧带：4对（1)圆韧带：维持子宫呈前倾。
（2)阔韧带：限制子宫向两侧倾倒。
阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管。
子宫动静脉和输尿管均从阔韧带基底部穿过。
www.kao120。
com(3）主韧带(宫颈横韧带）:固定宫颈位置，保持子宫不致下垂的主要结构。
（4）宫骶韧带：维持子宫前倾位置。
上述韧带、骨盆底肌和筋膜薄弱或受损伤，可导致子宫脱垂。
（三）输卵管和卵巢1。
输卵管（1）全长8～14cm，是精子与卵子相遇的场所,受精卵由输卵管向子宫腔运行。
按输卵管的形态可分为4部分：(2）间质部(4）壶腹部（5）漏斗部或伞部，游离端呈漏斗状，有“拾卵”作用。
输卵管壁粘膜层,由单层高柱状上皮覆盖。
输卵管肌肉的收缩和粘膜上皮细胞受性激素的影响而有周期性变化。
2。
卵巢（1)产生卵子及性激素，成年妇女的卵巢约4cm×3cm×1cm大，重5~6g。
（2)骨盆漏斗韧带（3）卵巢固有韧带卵巢表面无腹膜,有单层立方上皮覆盖—生发上皮。
皮质与髓质:皮质在外其中有数以万计的原始卵泡，髓质内无卵泡。
二、内生殖器与临近器官的关系(一)尿道：由于女性尿道短而直，接近阴道，易引起泌尿系统感染。
(二）膀胱：其大小、形状可因其充盈状态及临近器官的情况而变化。
（三）输尿管：分腰段，盆段。
盆段输尿管在宫颈部外侧约2cm处，在子宫动脉下方与之交叉，经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底.（四）直肠：妇科手术及分娩处理时应注意避免损伤肛管、直肠。
（五)阑尾：妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。
妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而向上外方移位。
第五节女性生殖系统血管和淋巴一、盆腔血管来源与分支（一）动脉卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
1.卵巢动脉：右肾动脉自腹主动脉分出，左侧可来自左肾动脉，左卵巢静脉回流至左肾静脉。
2.子宫动脉:为髂内动脉前干的分支,在子宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘.3.阴道动脉:为髂内动脉前干分支，阴道上段由子宫动脉宫颈—阴道支供应,中段由阴道动脉供应,下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应.4.阴部内动脉：为髂内动脉前干终支，并分出4支:①痔下动脉；②会阴动脉；③阴唇动脉;④阴蒂动脉。
（二）静脉盆腔静脉均与同名动脉伴行，在相应器官及其周围形成静脉丛，互相吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
卵巢静脉出卵巢门后形成静脉丛，与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉.第三章女性生殖系统生理第一节女性一生各时期的生理特点女性从新生儿到老年，是一个渐进的生理过程。
按年龄划分为几个时期：一、胎儿期二、新生儿期出生后4周内称新生儿期.三、幼年期从出生4周到12岁称幼年期。
在10岁以前，身体持续发育，但生殖器仍为幼稚型，约10岁起，卵巢中开始有少量卵泡发育，但仍不到成熟阶段,女性特征开始出现。
从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期.生理特点：身体及生殖器官发育迅速，第二性征形成,出现月经.1。
全身发育:随着青春期的到来，全身成长迅速，逐步向成熟过渡。
2。
生殖器官的发育：下丘脑与垂体促性腺激素分泌量的增加,使卵巢发育与性激素分泌增加，内、外生殖器有明显变化（第一性征）.3.第二性征：音调变高;乳房丰满而隆起;出现阴毛及腋毛;骨盆横径的发育大于前后径;胸、肩部的皮下脂肪增多，显现女性特有的体态。
4.月经来潮:是青春期开始的一个重要标志.由于卵巢功能不健全，故初潮后月经周期无一定规律,经逐步调整才能接近正常。
五、性成熟期（生育期）.卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵的时期。
一般自18岁左右开始逐渐成熟，持续约30年。
在性成熟期，生殖器各部和乳房也都有不同程度的周期性改变. kao120。
com六、更年期妇女卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩向衰退过渡的时期。
突出的表现为经量减少，最后绝经。
一般发生在45～52岁。
此期卵巢功能逐渐衰退，卵泡不能发育成熟及排卵。
七、老年期此期卵巢功能进一步衰退、老化。
由于衰老，性激素减少，易致代谢紊乱。
第二节月经一、月经生理（一）月经的定义：月经是指有规律的、周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一.(二）月经初潮：月经第一次来潮称月经初潮。
月经初潮年龄多在13～15岁之间.(三）月经周期：月经周期从月经来潮第一天算起。
两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期，一般为28～30日。
提前或延后5日左右属正常范围。
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(四）月经持续时间及出血量:正常月经持续时间为2～7日.月经血量多于80ml即为病理状态。
（五）月经血的特征：呈暗红色除血液外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固，月经血中含有前列腺素及子宫内膜有大量的纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白裂解为流动的降解产物。
二、经期卫生避免性生活及游泳，保持局部卫生,注意劳逸结合.第三节卵巢功能及其周期性变化一、卵巢生理功能排卵—-卵巢生殖功能分泌女性激素——内分泌功能二、卵泡发育、黄体形成的周期改变(一)卵泡的发育及成熟未发育的卵泡称原始卵泡。