精浆的生化检验技术(三修)PPT课件
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精液的常规检测ppt课件
与凝固酶相关
增加：影响精子液化、活力、穿透力。 下降：先天性无精囊腺、精子浓度低或无精子
方法：PH试带或酸度计，1小时内完成
PH 7.2—7.8
<7.0伴少精症:输精管阻塞、先天性精囊缺如等 >7.8 ：急性前列腺炎、精囊炎、附睾炎
• 化学检查
精浆的果糖
方法：间苯二酚比色法、吲哚显色法 意义：先天性精囊腺缺如、精囊炎、精囊阻塞、射精阻塞时果糖减少。
精子存活率：取1滴液化后的精液于载玻片上，加染色液混匀，放置片刻，计算高 倍镜下100个精子中不着色精子的百分率。≥75%
精子活动率：取1滴液化后的精液于载玻片上，加盖片放置片刻后，高倍镜下至少
观察100个精子，计算有活动能力的精子占全部精子的百分率。
≥70% 精子活动力：取1滴液化后的精液于载玻片上，加盖片放置片刻后，高倍镜下至少
精液的常规检测
精液检查的意义 精液的组成 精液的检查方法 精液告单的解读
精液检查的意义
• 评估男性生育功能,提供不育症诊断和观察疗效的依据 • 辅助诊断男性生殖系统疾病 • 输精管结扎技术 • 计划生育科研 • 法医学鉴定 • 体外受精 • 婚前检查
精液的组成
精液
精子 ( 5% ) : 产于睾丸，熟于附睾
VAP平均路径速度 : 精子头沿其空间平均轨迹移动的时间平均速度。 ALH精子头侧摆幅度 : 精子头沿其空间平均轨迹侧摆的幅度。最大值or平均值表示 MAD平均移动角度 : 精子头沿其曲线轨迹瞬间转折角度的时间平均绝对值。 BCF鞭打频率(Hz) : 精子曲线轨迹越过其平均路径轨迹的时间平均速率。 WOB摆动性 : 精子头沿其实际轨迹的空间平均路径摆动的尺度。VAP/VCL。 LIN直线性 : 曲线轨迹的直线性。VSL/VCL。 STR前向性 : 空间平均路径的直线性。VSL/VAP。
精液的常规检测课件
无精子症
精液中未发现精子，可能导致 不孕不育。
弱精子症
精子活动力低下，可能影响受 孕和胚胎质量。
畸形精子症
畸形精子率高于96%，可能 与遗传因素、环境污染、不良
生活习惯等有关。
精液常规检测结果的判断与建议
01
02
03
04
根据检测结果，判断是否存在 异常指标，并分析可能的原因
。
对于异常指标，建议进行进一 步检查，如遗传学检查、内分
02
在试管婴儿等辅助生殖技术中， 精液常规检测结果可以为医生提 供参考，选择最优质的精子用于 受精，提高成功率。
不孕不育症的诊断与治疗
精液常规检测是男性不孕不育症诊断 的重要手段之一，通过对精液的各项 指标进行评估，可以判断男性生育能 力是否正常。
对于存在生育障碍的男性，医生可以 根据精液常规检测结果制定相应的治 疗方案，如药物治疗、生活方式调整 等，帮助患者恢复生育能力。
精液的常规检测课 件
目录
• 精液常规检测简介 • 精液的采集和处理 • 精液常规检测指标 • 精液常规检测结果解读 • 精液常规检测的临床意义 • 精液常规检测的未来发展
01
CATALOGUE
精液常规检测简介
精液常规检测的目的
01
02
03
评估男性生育能力
通过精液常规检测可以了 解精子的数量、活动力和 形态，从而评估男性生育 能力。
采集时需保持阴茎和 手部的清洁，避免感 染。
精液的处理和保存
精液应放置在37℃的恒温环境 中，等待液化。
液化后的精液需进行密度和活 力的检查，以确定是否适合进 行后续处理。
精液的保存温度为-18℃或更低 ，可保存数年至数十年不等。
精浆生化检测与男性不育-PPT
医源性因素不育 全身性疾病因素不育
先天性因素不育 继发性睾丸损伤不育 精索静脉曲张不育 附属性腺感染不育
内分泌因素不育
特发性少精症/隐匿精子症
特发性弱精子症
不全
特发性畸形精子症 特发性无精子症
梗阻性无精子症
四、精浆生化分析方法及临床意义
❖ 精液分析:精子得数量、活力和形态(少精、弱精、 畸形精子、无精子、液化不良)
❖果糖可为精子得运动提供能量。 精囊腺功能紊乱 时, 精液总量减少, 精浆果糖含量降低, 进而引起 精子活力不足, 导致不育。
❖ 先天性精囊缺如患者果糖测定为阴性;精囊炎时, 果糖含量降低。不完全射精或射精过频,果糖含量 亦降低。
❖ 精浆果糖与α-葡糖苷酶结合可用于鉴别单纯性输 精管阻塞所致得无精症(果糖含量正常)和输精管、 精囊发育不良引起得无精症。
❖ 精液检查就是诊断男性不育最基础和最重要得检查项目
❖
正常精液标准(WHO 第五版)
❖ ————————————————————————————————
体积
≥2、0ml
PH
≥7、2
精子密度
≥15×106/ml
精子总数
≥40 ×106/一次射精
活力
前向运动精子≥32%
精子形态
严格标准下正常形态得精子≥4%
75、1％
三、男性不育得诊断
(一)、病史 ❖ 要全面了解家族史、婚育史、性生活史和其她对生
育可能造成影响得因素,还要简要了解女方病史。 (二)、体格检查 ❖ 体型及第二性征 ❖ 生殖器官得检查 ❖ 其她检查:直肠指诊、神经反射
非常重要！许多不育患者可通过病 史和体检大体判断其生育能力
(三)、精液检查
❖③精液液化后应立即离心将精子和精浆分离, 否 则会影响精浆果糖检测结果。
先天性因素不育 继发性睾丸损伤不育 精索静脉曲张不育 附属性腺感染不育
内分泌因素不育
特发性少精症/隐匿精子症
特发性弱精子症
不全
特发性畸形精子症 特发性无精子症
梗阻性无精子症
四、精浆生化分析方法及临床意义
❖ 精液分析:精子得数量、活力和形态(少精、弱精、 畸形精子、无精子、液化不良)
❖果糖可为精子得运动提供能量。 精囊腺功能紊乱 时, 精液总量减少, 精浆果糖含量降低, 进而引起 精子活力不足, 导致不育。
❖ 先天性精囊缺如患者果糖测定为阴性;精囊炎时, 果糖含量降低。不完全射精或射精过频,果糖含量 亦降低。
❖ 精浆果糖与α-葡糖苷酶结合可用于鉴别单纯性输 精管阻塞所致得无精症(果糖含量正常)和输精管、 精囊发育不良引起得无精症。
❖ 精液检查就是诊断男性不育最基础和最重要得检查项目
❖
正常精液标准(WHO 第五版)
❖ ————————————————————————————————
体积
≥2、0ml
PH
≥7、2
精子密度
≥15×106/ml
精子总数
≥40 ×106/一次射精
活力
前向运动精子≥32%
精子形态
严格标准下正常形态得精子≥4%
75、1％
三、男性不育得诊断
(一)、病史 ❖ 要全面了解家族史、婚育史、性生活史和其她对生
育可能造成影响得因素,还要简要了解女方病史。 (二)、体格检查 ❖ 体型及第二性征 ❖ 生殖器官得检查 ❖ 其她检查:直肠指诊、神经反射
非常重要！许多不育患者可通过病 史和体检大体判断其生育能力
(三)、精液检查
❖③精液液化后应立即离心将精子和精浆分离, 否 则会影响精浆果糖检测结果。
生化检验实验室基本知识PPT医学课件ppt学习课件
防止溶血的办法：？
因为受细储胞存仍条然件活影着，响仍的进项行目代谢活动，消耗
能量，并产生代谢产物，影响血清成分变化
原则：采血后，2h内尽快将血清与细胞分 离，并检测完毕。为什么
受放置时间影响最大的项目有：
3h增:G高LU：、TCPO、2ALB、CHO、K+、Na+、AST、 8h：AGLLPU、、GCGOT2、TP、K+、AST 24降h:低GL：U、GLCUO、2、TBTIPL、KC+L-、、AASLTT、ALB、TBIL、 CHO、Na+、CL-、ALT、ALP、GGT
2.饮食因素： 下降：Alb、铁、钾、总胆
3.药物因素： 4.溶血因素： 5.储存因素：
受饮食影响的项目
项目：GLU、TG、ALP、血酯、丙酮酸、乳 酸、BUN、UA、转氨酶等
原则：空腹6-12h后采血
受药物影响的项目
药物影响检验结果途径： 1.药物本身对检验方法的影响 2.药物代谢产物对检验方法的影响 3.药物对代谢器官功能的影响 原则：检验受某种药物影响的项目之前3天，
类型：基因芯片、蛋白质芯片和芯片实验室 应用：临床疾病诊断、基因测序、药物筛选
（六）生物芯片技术
操作要点 1.芯片制备：玻片、硅片、聚乙烯板等。用小
牛血清蛋白修饰玻片。表面点上已知序列或 结构的基因或蛋白质 2.样品制备：用生物素或酶标记样品中的待测 基因或蛋白 3.生物分子反应：最适温度、pH、缓冲液 4.芯片信号检测：
1.用于细胞器、病毒的分离
1.制备型
超速离心机 2.用于生物大分子的分子量、沉 2.分离型
降系数、纯度等检测
（四）层析技术
定义：利用不同物质理化性质的差异而建立 起来的技术，由固定相和流动相组成
因为受细储胞存仍条然件活影着，响仍的进项行目代谢活动，消耗
能量，并产生代谢产物，影响血清成分变化
原则：采血后，2h内尽快将血清与细胞分 离，并检测完毕。为什么
受放置时间影响最大的项目有：
3h增:G高LU：、TCPO、2ALB、CHO、K+、Na+、AST、 8h：AGLLPU、、GCGOT2、TP、K+、AST 24降h:低GL：U、GLCUO、2、TBTIPL、KC+L-、、AASLTT、ALB、TBIL、 CHO、Na+、CL-、ALT、ALP、GGT
2.饮食因素： 下降：Alb、铁、钾、总胆
3.药物因素： 4.溶血因素： 5.储存因素：
受饮食影响的项目
项目：GLU、TG、ALP、血酯、丙酮酸、乳 酸、BUN、UA、转氨酶等
原则：空腹6-12h后采血
受药物影响的项目
药物影响检验结果途径： 1.药物本身对检验方法的影响 2.药物代谢产物对检验方法的影响 3.药物对代谢器官功能的影响 原则：检验受某种药物影响的项目之前3天，
类型：基因芯片、蛋白质芯片和芯片实验室 应用：临床疾病诊断、基因测序、药物筛选
（六）生物芯片技术
操作要点 1.芯片制备：玻片、硅片、聚乙烯板等。用小
牛血清蛋白修饰玻片。表面点上已知序列或 结构的基因或蛋白质 2.样品制备：用生物素或酶标记样品中的待测 基因或蛋白 3.生物分子反应：最适温度、pH、缓冲液 4.芯片信号检测：
1.用于细胞器、病毒的分离
1.制备型
超速离心机 2.用于生物大分子的分子量、沉 2.分离型
降系数、纯度等检测
（四）层析技术
定义：利用不同物质理化性质的差异而建立 起来的技术，由固定相和流动相组成
精浆的生化检验技术(三修)
32
标本1实际浓度
结果报告
标本最终检测结果以“精浆中性α- 葡糖苷酶
总活性”方式报告，即总活性=标本浓度
(U/L)×一次射精的精液体积 (ml)=mU/ 一次射 精
正常参考值
≥20 mU /一次射精（WHO）
33
试验中注意事项
• 严格控制禁欲时间和样本离心速度 • 操作时加样要准确，混匀充分
ENTER NUMBER OF STANDARD REPLICATES: 01
CONCN. OF STD1: 0
CONCN. OF STD2: 4.46
CONCN. OF STD3: 8.92 CONCN. OF STD4: 17.84
CONCN. OF STD5: 35.68
按“平滑曲线”方式拟合标准曲线
空白孔单孔，所有检测孔吸光度均为之相减。
30
各检测孔在微孔板上的位置排列方式如下：
1 A B C 2 B S1 S2 3 R1 R1B R2 R5 R5B R6 4 …… …… …… ……
D
E F G H
S3
S4 S5 Q QB
R2B
R3 R3B R4 R4B
R6B
R7 R7B R8 R8B
……
…… …… …… ……
Centrifugation at 2 000 r/min for 10 minutes Centrifugation at 3 500 r/min for 15 minutes
25
20 15
10
5 0 1 5 9 例数
39
49
13
17
21
25
29
33
37
41
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•
标本1实际浓度
结果报告
标本最终检测结果以“精浆中性α- 葡糖苷酶
总活性”方式报告，即总活性=标本浓度
(U/L)×一次射精的精液体积 (ml)=mU/ 一次射 精
正常参考值
≥20 mU /一次射精（WHO）
33
试验中注意事项
• 严格控制禁欲时间和样本离心速度 • 操作时加样要准确，混匀充分
ENTER NUMBER OF STANDARD REPLICATES: 01
CONCN. OF STD1: 0
CONCN. OF STD2: 4.46
CONCN. OF STD3: 8.92 CONCN. OF STD4: 17.84
CONCN. OF STD5: 35.68
按“平滑曲线”方式拟合标准曲线
空白孔单孔，所有检测孔吸光度均为之相减。
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各检测孔在微孔板上的位置排列方式如下：
1 A B C 2 B S1 S2 3 R1 R1B R2 R5 R5B R6 4 …… …… …… ……
D
E F G H
S3
S4 S5 Q QB
R2B
R3 R3B R4 R4B
R6B
R7 R7B R8 R8B
……
…… …… …… ……
Centrifugation at 2 000 r/min for 10 minutes Centrifugation at 3 500 r/min for 15 minutes
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20 15
10
5 0 1 5 9 例数
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•
精液检查 ppt课件
45
前列腺液检查
广州医学第二附属医院检验科 黄 海 樱
46
第一节
标本采集与处理
*第二节 前列腺液理学检验
*第三节 前列腺液显微镜检验
第四节 前列腺液检验的质量控制
Байду номын сангаас
47
48
前列腺生理功能 ： 1.维持精浆适当的PH
2.参与精子能量代谢
3.抑制细菌生长
4.使精液液化
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电解质：钠、钾、钙、镁、锌等
19
【检测原理】 1.显微镜检验 2.连续摄影法 3.精液质量分析仪测定
【方法学评价】
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精子活动力检测的方法学评价
方法 显微镜检验 评价 操作简便，但主观性较强，且 受许多因素影响 需要高精度的实验设备，因此不 便于开展普及 简单、快捷、易操作、可重复性 好，是一种理想的检验精液质量 的方法
21
精子滴虫55几种病理情况下前列腺液改变卵磷脂小体rbcwbc颗粒细胞正常粘稠均匀分布乳白色满视野轻度前无明显下降前列腺脓脓血下降脓肿消失前列腺血性下降56第四节前列腺液检验的质量控制一标本的采集和运送二显微镜检验质量控制57阴道分泌物检查广州医学第二附属医院检验科58第一节标本采集与处理第二节阴道分泌物理学检验第三节阴道分泌物病原生物学检验第四节阴道分泌物检验的质量控制59阴道分泌物vaginaldischarge
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(二)分析中的质量控制 1.液化时间 2.精子活动率及活动力检验 3.精子计数及形态检验 4.化学及免疫学检验 5.计算机辅助精液分析和精液质量分析仪 6.室内质量控制 7.室间质量控制
44
(三)分析后质量控制 1.由质控人员审核检验结果后，方可出报告。 2.结果报告单规范化，并向临床医生提供必要的 讲解和宣传。 3. 精液检验结果变化范围大，有时不能仅凭一次 的检验结果就做出诊断。
如何读懂精液常规检查报告,精子检查分析报告参数介绍ppt课件
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如果精液常规检查有异常的指标， 医生可会让做进一步检查明确病因：
微生物检查 免疫学检查 内分泌检查 遗传学检查 病理学检查 影像学检查
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精液的颜色：
正常精液的颜色是白色或者灰白色， 长期没射精时精液偏黄色。
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精液的体积：
正常精液的体积为2~6毫升。
低于2毫升，少精液症 多于6毫升，多精液症
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6
精液的气味：
精液有特殊气味，由前列腺分泌的 精氨氧化产生。
最新版整2-7.8。
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8
精液的液化时间：
正常情况下精液20~40分钟液化，超 过1小时不液化，则为液化时间延长， 多见于前列腺炎。
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精液的粘稠度：
正常情况下精液液化后粘液丝长度 不超过2厘米。
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10
精液的凝聚度：
精液有正常的凝聚度，精液凝聚度 过高，由多种原因引起，如抗精子 抗体。
生殖健康课堂
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1
读懂精液常规检查报告
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2
精液常规检查报告我们需要关注的 参数：
精液的颜色、体积、气味、PH值、 液化时间、粘稠度、凝聚度、液化 状态
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3
精子密度、精子总数、A型和B型精 子所占的比例，正常形态精子所占 的比例、
精液中红细胞数量、白细胞数量
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精子密度 > 20x10^6/ml，精子总数 > 40x10^6
精浆生化检测在前列腺炎诊断中的临床意义PPT课件
精浆弹性蛋白酶可用作细菌性前列腺炎诊断与疗效监测新指标。
进一步分析（二）
假设检测结果如下
精浆酸性磷酸酶:489.1U/1次射精(≥200U/1次);
(≥2.4µmol/1次);
精浆锌:4.73µmol/ 1次射精
次);
精浆柠檬酸: 68.5µmol/ 1次射精(≥52µmol/1
精浆弹性蛋白酶:2083ng/ml(<600ng/ml)
道附属性腺感染，并可能因此影响精液质量； 白细胞数量＜1×106/ml也不能排除附性腺感染的可能性。
与弹性蛋白酶对比
检测方法 过氧化物酶染色
弹性蛋白酶
被检测物质
分泌POX的 中性粒细胞
优点
简单 快速
不足 检测效能低
检测粒细胞 抗炎效应物
准确 易批量检
无明显不足
两者之间的关联
精液白细胞过氧化物酶是男性生殖道感染初筛指标，精浆弹性 蛋白酶是生殖腺炎感染，前列腺分泌功能未实质受损。
进一步分析（三）
假设检测结果如下:
精浆酸性磷酸酶:157.1U/1次射精(≥200U/1次);
(≥2.4µmol/1次);
精浆锌:4.73µmol/ 1次射精
精浆柠檬酸: 43.1µmol/ 1次射精 (≥52µmol/1次);
精浆弹性蛋白酶:435ng/ml(<600ng/ml)
三者之间的关系
精浆锌、精浆柠檬酸、精浆酸性磷酸酶，是WHO推荐的评价前 列腺分泌功能的指标。三者并非平行关系，任何一项指标降 低均预示前列腺分泌功能受到实质性损伤；3项指标均正常表 示前列腺分泌功能未受到实质性破坏。
二、鉴别诊断细菌性/非细菌性前列腺炎
精浆弹性蛋白酶（欧洲泌尿外科学会推荐） 精液白细胞过氧化物酶