供应室灭菌物品消毒登记表
消毒供应室的灭菌要点
消毒供应室的灭菌要点消毒供应室的灭菌要点包括：1.严格遵守消毒灭菌规程，确保医疗器材和物品的灭菌质量。
2.回收的医疗器材和物品，应先去污、洗涤、包装、灭菌；感染症病人用过的器材和物品，先消毒、再清洗、灭菌；如有特殊感染患者用过的物品必须先灭菌再作为常规物品进入洗涤程序。
3.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
4.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。
5.接触血液、体液和被污染的物品后，用清洁剂、流动水认真洗手，时间不少于10-15秒钟。
6.地面应湿式清扫，保持清洁，当有血迹、体液等污染时，应及时以含氯消毒剂拖洗。
拖洗工具使用后应先消毒、洗净，再凉干。
7.室内严格区分清洁区、污染区，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，并在有效期内使用。
过期物品重新灭菌，包外贴有化学指示胶带。
设有流动水洗手设施。
8.医护人员进入室内，应衣帽整洁，严格执行无菌操作规程，操作前后要认真洗手。
9.无菌物品必须一人一用一灭菌。
10.抽出的药液、开启的静脉输入无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。
启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用，最好采用小包装。
11.碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。
常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时；提倡使用小包装。
12.治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗盘内铺设无菌治疗巾。
进入病室的治疗车应配有快速手消毒剂。
13.室内保持清洁整齐，每日用空气消毒机或紫外空气进行消毒。
14.根据消毒液性能定期更换，每日测试消毒液浓度，保持有效浓度。
15.内用药、外用药分开摆放。
供应室各种登记
供应室各种登记：
1 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括:
(1) 应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录；（2）应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期、灭菌器编号、批次号，装载的主要物品、灭菌程序号、注要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的检测结果等，并存档。
2 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
3 记录应具有可追溯性，清洗、消毒、监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
4 灭菌包外应有标识，使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格，器械干燥、洁净等，方可使用，同时将包外标识留存或记录于手术记录单上。
5 应建立灭菌物品召回制度。
供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范
广元市精神卫生中心消毒供应室清洗消毒及灭菌技术操作规范一、范围本标准规定本院医院消毒供应中心的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。
二、规范性引用文件GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心第2部分清洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部三、术语和定义1.清洗去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
2.冲洗使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。
3.洗涤使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。
4.漂洗用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。
5.终末漂洗用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。
6.超声波清洗器利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
7. 闭合用于关闭包装而没有形成密封的方法。
例如反复折叠，以形成一弯曲路径。
8.密封包装层间连接的结果。
注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。
9.闭合完好性闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。
10.包装完好性包装未受到物理损坏的状态。
11.植入物放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。
四、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。
被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
2 应根据WS 310.1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。
3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS 310.3的规定。
科室清洁消毒灭菌登记本
XX 医院 科室清洁消毒灭菌登记本
科 年
.
填写说明：
精品文档
1、我院参考按照医疗机构消毒技术规范（ 2012 版）；医院感染管理相关法规、规章、规范及标准；传染病管理相关法律法规；医务护理院感
相关规定要求；制定本登记手册，科室按照年度登记，由责任医护人员保存，资料可追溯三年，科室认真填写，纳入科室质量持续改进考核及
手术室消毒登记本及手术间层流净化记录（
号手术间）
记录 日期 / 时间
手术 类型
普感 通染
1. 浸 泡
消毒对象及方式 2. 擦 拭
手术室物品
麻醉科物品
手术室物品
麻醉科物品
消毒液健之素
洁净手术间空气净化记录
配制浓度 1000 500 mg/L mg/L
温度 22-
26℃
湿度 4060%
开启 净化 时间
正常运行 是否
中心规范管理。
.
科室清洁消毒灭菌登记表（
月）
日 期
位置
空气消毒 紫外线（ 30-60 消毒机开
分）累计照射 机时间
时间
（小时）
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
治疗室
处置室
病室
消毒间
其它
抽检备注：护理部登记抽检：
消毒对象及方法
通风 （小 时）
擦拭 消毒
消毒内容
过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植
供应室的消毒与灭菌
供应室的消毒与灭菌供应室担负着为全院提供充足,完好,规格齐全,品质保障的消毒灭菌物品的工作。
如何做好消毒灭菌及隔离工作,是控制医院内感染的必要手段,使确保医疗安全的重要环节。
一、概述:合格的消毒灭菌是医疗质量的保证;消毒与灭菌是两个不同的概念,我们能掌握其相关基本理论,并能区分消毒与灭菌的程度及合格标准。
(一)灭菌1、概念:是指用物理或化学的方法清除或杀灭物品上一切存活的微生物,包括芽孢,达到无菌程度。
2、合格的标准国际上以灭菌保证水平(SAI)作为灭菌合格水平,并以106为标准。
3、(二)消毒1、概念;指用物理或化学的方法,清除或杀灭物品上的病原微生物及其他有害物质,使之达到无害化程度。
2、合格标准;指消毒后物品上的微生物数量等于或少于国家规定的数量。
即使人工污染的微生物减少99.9%或自然污染的微生物减少90%。
(三)灭菌与消毒作用水平分类:1、灭菌方法:杀灭外环境中一切微生物的物理、化学方法。
2、高效消毒法:杀灭一切致病微生物的消毒方法。
包括繁殖体、结核杆菌、病毒、真菌和孢子。
对芽孢有一定杀灭作用。
3、中效消毒法:杀灭和去除细菌芽孢以外的各种致病性微生物的消毒方法。
4、低效消毒法:只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂、通风散气、冲洗等机械除菌法。
二、消毒与灭菌方法(一)选择消毒与灭菌方法的原则:1、根据物品污染的危害程度选择:(1)高度危险物品:必须选用灭菌法处理,灭菌指数达到106标准。
(2)中度危险物品:选用中效和高效消毒法,消毒指数达103以上。
(3)低度危险物品:可采用低效消毒法或只做一般清洁即可。
2、根据污染微生物的种类及数量选择:(1)对被致病性芽孢、真菌孢子和抵抗力强,危险度大的病毒污染物品选用高效消毒法和灭菌法。
(2)对被致病性细菌和真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染物品选用中效以上消毒法。
(3)对被一般细菌和亲脂病毒污染的物品选用中效和低效消毒法。
(4)杀灭被有机物保护的微生物或微生物污染特别严重时应加大消毒剂使用剂量和延长消毒时间。
消毒供应室灭菌管理规定
生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
生物监测合格后，方可发放。
按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。
指示物。
通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
生物监测法：应每周监测一次，监测方法见附录A。
紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。
5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。
小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌制作生物测试包或生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。
生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放。
采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。
B-D测试：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可B-D测试：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。
物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合GB18278的有关要求。
对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。
供应室清洗质量监测表完整
3
3
4
2
4
4
1.现场查看环境布局和手卫生设施
2.测试使用中消毒剂浓度
3.查看管理记录
清洁区，潜在污染区，污染区各个区域一处不合格1分，扣完为止；一处环境不整洁扣1分，拖把未分区使用或标示不明确扣1分：相关区域室内空气未定时消毒扣2分，记录不完善扣1分；使用中消毒剂有效浓度不符合要求扣1分，监测记录未妥善保存扣1分；手卫生设备不完善每项扣1分；环境卫生学及消毒灭菌效果监测记录不符合符合规定要求扣2分
标准预防
（10分）
1、工作人员工作时穿工作服，根据预期可能的暴露选用防护用品（护目镜，防护面罩，口罩，手套，隔离衣，防水围裙，防护服）、安全注射。
2、严格手卫生。
3、知晓不同传播途径的隔离措施（空气、飞沫、接触）。
4、知晓职业暴露的防护，和暴露后的处置措施。
3
3
2
2
1.观察医护人员标准预防措施执行情况，查看职业暴露登记本
供应室清洗质量监测表
日期
器械包名称
件数
性能
光洁度
存 在 问 题
消毒质量检测
监测人
血渍
锈渍
锈斑
水垢
抽检件数
监测结果
清洗、消毒、包装、监测材料质量检测表
日 期
产品名称
许可证件
产品批号
生产厂家
有效期
颜色
气味
浑浊
破损
污渍
监测人
全自动清洗消毒机及手工清洗监测记录
日常监测
定期监测
消毒质量监测
日期
冲洗
洗涤
超声
终末漂洗
2.查看两名医务人员手卫生
供应室监测记录本
日期
器械包名称
件数
性能
光洁度
存在问题及处理
消毒物品质量监测
监测人
血渍
污渍
水垢
锈斑
抽检件数
监测结果
清洗消毒器及手工清洗质量监测登记表
日常监测
定期监测
消毒质量监测日期冲洗洗涤超声终末
漂洗
消毒
干燥
测试剂
清洗消毒器质量安全监测
湿热消毒
化学消毒
监测人
合格
不合格
新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法等
时间
灭菌
结束
时间
灭菌物品
化学监测
生物监测结果
安全检查情况
签名
种类
数量
包内
包外
阴性
阳性
对照
正常
故障原因及维修情况
操作者
核对者
清洗、消毒、包装、监测材料质量检查登记
日期
产品名称
许可证件
产品批号
有效期
颜色
气味
浑浊
破损
污迹
备注
签名
温度
时间
浓度
时间
温度
消毒供应室灭菌器记录本
日
期
科
室
锅
次
灭菌
开始
时间
灭菌
压力
灭菌温度
灭菌
时间
灭菌
结束
时间
灭菌物品
种类及数量
BD试验
结果
化学监测
生物监测结果
安全检查情况
操作者
器械类
敷料类
包内
包外
阴性
阳性对照
正常
故障原因及维修情况