高血压患者管理ppt课件
合集下载
高血压护理PPT课件
于28的人
饮食不当：高 盐、高脂肪、 高糖饮食的人
吸烟：长期 吸烟的人
定期检查
定期测量血压
0 50
40 30 20 1
定期进行健康体检 定期监测体重、血脂、血糖等指标 定期进行生活方式评估和调整 定期进行心理调适和压力缓解
谢谢
高血压急症：短时间内血压急剧升高，可能 导致严重并发症，如脑卒中、心肌梗死等
高血压的成因
遗传因素：家 族中有高血压 病史
01
生活方式：不 健康的饮食、 缺乏运动、吸 烟、酗酒等
03
肥胖：体重超 标，尤其是腹 部肥胖
05
02
年龄因素：随 着年龄增长， 高血压患病率 增加
04
精神压力：长 期处于紧张、 焦虑、抑郁等 不良情绪中
高血压护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 高血压基础知识 02. 高血压的诊断与治疗 03. 高血压的护理 04. 高血压的预防
高血压基础知识
高血压的定义
高血压是一种常见的慢
性病，指人体动脉血压 01
持续升高的现象。
高血压诊断标准：收缩
压≥140mmHg，舒张压 03
≥90mmHg。
高血压可能引发心脑血
04
戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄 入
饮食护理
低盐饮食：减少 钠的摄入，每天 不超过6克
增加钾的摄入： 多吃富含钾的食 物，如香蕉、土 豆等
增加钙的摄入： 多吃富含钙的食 物，如牛奶、豆 腐等
增加镁的摄入： 多吃富含镁的食 物，如坚果、粗 粮等
增加纤维的摄入： 多吃富含纤维的 食物，如蔬菜、 水果等
减少脂肪的摄入： 少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食 品等
管疾病、肾脏疾病等并 05
饮食不当：高 盐、高脂肪、 高糖饮食的人
吸烟：长期 吸烟的人
定期检查
定期测量血压
0 50
40 30 20 1
定期进行健康体检 定期监测体重、血脂、血糖等指标 定期进行生活方式评估和调整 定期进行心理调适和压力缓解
谢谢
高血压急症：短时间内血压急剧升高，可能 导致严重并发症，如脑卒中、心肌梗死等
高血压的成因
遗传因素：家 族中有高血压 病史
01
生活方式：不 健康的饮食、 缺乏运动、吸 烟、酗酒等
03
肥胖：体重超 标，尤其是腹 部肥胖
05
02
年龄因素：随 着年龄增长， 高血压患病率 增加
04
精神压力：长 期处于紧张、 焦虑、抑郁等 不良情绪中
高血压护理PPT课件
刀客特万
目录
01. 高血压基础知识 02. 高血压的诊断与治疗 03. 高血压的护理 04. 高血压的预防
高血压基础知识
高血压的定义
高血压是一种常见的慢
性病，指人体动脉血压 01
持续升高的现象。
高血压诊断标准：收缩
压≥140mmHg，舒张压 03
≥90mmHg。
高血压可能引发心脑血
04
戒烟限酒：戒烟，限制酒精摄 入
饮食护理
低盐饮食：减少 钠的摄入，每天 不超过6克
增加钾的摄入： 多吃富含钾的食 物，如香蕉、土 豆等
增加钙的摄入： 多吃富含钙的食 物，如牛奶、豆 腐等
增加镁的摄入： 多吃富含镁的食 物，如坚果、粗 粮等
增加纤维的摄入： 多吃富含纤维的 食物，如蔬菜、 水果等
减少脂肪的摄入： 少吃高脂肪食物， 如肥肉、油炸食 品等
管疾病、肾脏疾病等并 05
高血压病人健康管理PPT课件
高血压病人健 康管理PPT课件
目录 介绍高血压病 高血压病人的健康管理 药物治疗的重要性 生活中要注意的事项
介绍高血压病
介绍高血压病
什么是高血压：高血压是一种 常见的慢性疾病，指的是血液 在血管壁上的压力过高。
高血压的危害：高血压长期不 治疗会增加心脑血管疾病的风 险，如心脏病、中风等。
高血压病人的 健康管理
生活中要注意的事项
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压。 控制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升 高，适量饮用咖啡和茶。
生活中要注意的事项
避免过度劳累：避免过度疲劳 和长时间工作，保证充足的休 息。
规律作息：保持良好的作息习 惯，有助于稳定血压。
谢谢您的观赏聆听
高血压病人的健康管理
控制体重： - 减轻体重：通过健康的饮食和适量
运动，控制体重对降低血压有益。
高血压病人的健康管理
应对压力： - 学会放松：通过冥想、深
呼吸等方式来缓解压力。 - 寻求支持：与家人、朋友
或专业人士交流，分享自己的 感受和困扰。
高血压病人的健康管理
定期检测血压： - 遵循医生建议：按医生要求定期测
量血压，如有异常及时就医。药物治疗的重 要性药物治 Nhomakorabea的重要性
药物治疗： - 降压药物：如果非药物治
疗无法达到理想的血压控制， 医生可能会建议使用降压药物 。
- 遵医嘱用药：按医生的指 导正确使用药物，遵循规定的 剂量和频率。
- 定期复诊：定期复诊，与 医生沟通血压控制情况及用药 效果。
生活中要注意 的事项
高血压病人的健康管理
合理饮食： - 控制盐摄入：减少食盐的摄入对控
制血压很重要。 - 低脂饮食：减少饱和脂肪酸的摄入
目录 介绍高血压病 高血压病人的健康管理 药物治疗的重要性 生活中要注意的事项
介绍高血压病
介绍高血压病
什么是高血压：高血压是一种 常见的慢性疾病，指的是血液 在血管壁上的压力过高。
高血压的危害：高血压长期不 治疗会增加心脑血管疾病的风 险，如心脏病、中风等。
高血压病人的 健康管理
生活中要注意的事项
戒烟限酒：戒烟和限制酒精摄入有助于 降低血压。 控制咖啡因摄入：咖啡因会导致血压升 高，适量饮用咖啡和茶。
生活中要注意的事项
避免过度劳累：避免过度疲劳 和长时间工作，保证充足的休 息。
规律作息：保持良好的作息习 惯，有助于稳定血压。
谢谢您的观赏聆听
高血压病人的健康管理
控制体重： - 减轻体重：通过健康的饮食和适量
运动，控制体重对降低血压有益。
高血压病人的健康管理
应对压力： - 学会放松：通过冥想、深
呼吸等方式来缓解压力。 - 寻求支持：与家人、朋友
或专业人士交流，分享自己的 感受和困扰。
高血压病人的健康管理
定期检测血压： - 遵循医生建议：按医生要求定期测
量血压，如有异常及时就医。药物治疗的重 要性药物治 Nhomakorabea的重要性
药物治疗： - 降压药物：如果非药物治
疗无法达到理想的血压控制， 医生可能会建议使用降压药物 。
- 遵医嘱用药：按医生的指 导正确使用药物，遵循规定的 剂量和频率。
- 定期复诊：定期复诊，与 医生沟通血压控制情况及用药 效果。
生活中要注意 的事项
高血压病人的健康管理
合理饮食： - 控制盐摄入：减少食盐的摄入对控
制血压很重要。 - 低脂饮食：减少饱和脂肪酸的摄入
高血压管理指南基层版ppt课件
临床表现与并发症识别
临床表现
高血压常见症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、乏力等，部分患者无明显症状。
并发症识别
高血压可引起心、脑、肾等重要器官损害，如冠心病、脑卒中、肾功能不全等。 需关注患者相关症状及体征，及时识别并处理并发症。
实验室检查项目选择及意义解读
常规检查
意义解读
包括血常规、尿常规、生化检查等， 可了解患者基本健康状况及靶器官损 害情况。
基层卫生机构设备短缺
01
如血压计、心电图机等基本设备不足，影响高血压的准确诊断
和及时治疗。
药品供应不足
02
部分基层卫生机构降压药品种类不全，数量不足，导致患者用
药不便。
人力资源紧张
03
基层医生数量不足，专业水平参差不齐，难以满足高血压患者
的诊疗需求。
人员培训需求分析及实施方案设计
加强基层医生培训
通过定期举办培训班、邀请专家授课等方式，提高基层医生对高 血压的诊疗水平。
05 患者日常管理与随访工作 规范化操作
患者信息登记和档案管理要求
患者基本信息登记
包括姓名、性别、年龄、联系 方式等。
病史资料收集
详细询问患者病史，包括高血 压病程、用药史等。
建立健康档案
为患者建立健康档案，记录每 次随访的血压、心率等指标。
档案更新与维护
定期更新患者档案，确保信息 的准确性和完整性。
02 基层高血压诊断与评估
诊断标准及流程介绍
诊断标准
根据《中国高血压防治指南》，高血压定义为未使用降压药物的情况下，非同日 3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
诊断流程
询问病史→测量血压→了解靶器官损害和相关临床情况→综合评估高血压风险→ 确定高血压分级和危险分层→制定治疗策略。
高血压患者自我管理教程PPT
总结
自我管理和就诊注意事项的合理实施可 以帮助高血压患者更好地控制血压，减 少心脑血管疾病的风险。
谢谢您的观 赏聆听
- 注意药物副作用：了解药 物的常见副作用，如出现异常 及时就医
就诊注意事项调整治疗方案 - 检查相关指标：定期检查血压、心
脏、肾功能等相关指标
就诊注意事项
注意生活细节 - 规律作息：保持充足的睡
眠和规律的作息时间 - 避免过度劳累：避免过度
疲劳和长时间的工作
就诊注意事项
避免不良习惯 - 避免过度用力：避免搬重物、剧烈
运动等过度用力 - 避免过度紧张：避免过度紧张和情
绪波动
总结
总结
高血压患者需要进行自我管理 ，包括饮食控制、合理运动、 控制体重、戒烟限酒、控制精 神状态和定期监测血压
就诊注意事项包括遵医嘱服药 、定期复诊、注意生活细节和 避免不良习惯
高血压患者的 自我管理
高血压患者的自我管理
饮食控制 - 低盐饮食：减少钠盐摄入
，每天控制在6g以下 - 低脂饮食：减少饱和脂肪
酸和胆固醇的摄入，选择瘦肉 、鱼、豆制品等
- 多摄入水果和蔬菜：富含 纤维素和维生素，有助于降低 血压
高血压患者的自我管理
合理运动 - 有氧运动：如散步、慢跑、游泳等
，每周至少150分钟 - 力量训练：增强肌肉力量，有助于
和焦虑，学会放松自己 - 合理安排工作和生活：保
持良好的工作与生活平衡
高血压患者的自我管理
定期监测血压 - 定期测量血压：掌握自己的血压变
化，及时调整治疗方案 - 定期复诊：定期向医生汇报血压情
况，接受专业指导
就诊注意事项
就诊注意事项
遵医嘱服药 - 按时服药：按照医生嘱咐
高血压患者的规范化管理ppt课件
指导患者选择合适的血压计并掌握正确使用 方法。
监测结果记录与分析
教授患者如何记录血压监测结果，并简单分 析血压波动的原因。
监测时间与频率
根据患者病情和医生建议，确定合适的监测 时间和频率。
异常情况处理
指导患者在发现血压异常波动时的应对措施， 如休息、复测、就医等。
生活方式改善建议
饮食调整
建议患者减少钠盐摄入，增加钾盐摄 入，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维 素的食物。
避免剧烈运动
避免头部剧烈运动和外伤，减少视网膜脱落诱因。
其他相关并发症处理
高血压危象处理
01
及时降压，稳定病情，预防心脑血管并发症。
妊娠期高血压处理
02
加强孕期管理，控制血压，保障母婴安全。
继发性高血压处理
03
针对原发病进行治疗，控制血压，减少并发症风险。
0人 口老龄化加速，高血压的 患病率将进一步上升。
危险因素及预防措施
危险因素
包括遗传、年龄、性别、饮食、运动 、吸烟、饮酒、精神压力等。
预防措施
倡导健康生活方式，如低盐饮食、适 量运动、戒烟限酒、心理平衡等；加 强高血压筛查和早期干预；提高公众 对高血压的认知和防治意识。
诊断标准与评估方法
04 并发症预防与处理策略
心脑血管并发症预防
控制血压
通过药物治疗和生活方式干预， 将血压控制在理想范围内，减少
心脑血管事件风险。
定期体检
定期进行心电图、超声心动图等检 查，及时发现并处理心脑血管并发 症。
健康生活方式
戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适 当锻炼，控制体重。
肾脏损害监测及干预
定期检查肾功能
诊断标准
根据血压测量值进行诊断，同时结合靶器官损害和临床并发症情况进行综合评 估。
监测结果记录与分析
教授患者如何记录血压监测结果，并简单分 析血压波动的原因。
监测时间与频率
根据患者病情和医生建议，确定合适的监测 时间和频率。
异常情况处理
指导患者在发现血压异常波动时的应对措施， 如休息、复测、就医等。
生活方式改善建议
饮食调整
建议患者减少钠盐摄入，增加钾盐摄 入，多吃蔬菜水果、粗粮等富含纤维 素的食物。
避免剧烈运动
避免头部剧烈运动和外伤，减少视网膜脱落诱因。
其他相关并发症处理
高血压危象处理
01
及时降压，稳定病情，预防心脑血管并发症。
妊娠期高血压处理
02
加强孕期管理，控制血压，保障母婴安全。
继发性高血压处理
03
针对原发病进行治疗，控制血压，减少并发症风险。
0人 口老龄化加速，高血压的 患病率将进一步上升。
危险因素及预防措施
危险因素
包括遗传、年龄、性别、饮食、运动 、吸烟、饮酒、精神压力等。
预防措施
倡导健康生活方式，如低盐饮食、适 量运动、戒烟限酒、心理平衡等；加 强高血压筛查和早期干预；提高公众 对高血压的认知和防治意识。
诊断标准与评估方法
04 并发症预防与处理策略
心脑血管并发症预防
控制血压
通过药物治疗和生活方式干预， 将血压控制在理想范围内，减少
心脑血管事件风险。
定期体检
定期进行心电图、超声心动图等检 查，及时发现并处理心脑血管并发 症。
健康生活方式
戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适 当锻炼，控制体重。
肾脏损害监测及干预
定期检查肾功能
诊断标准
根据血压测量值进行诊断，同时结合靶器官损害和临床并发症情况进行综合评 估。
高血压的健康管理PPT课件
及时就医和定期随访
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访，以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房，提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制，加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案，实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料，普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ，开展高血压防治的线上宣传 和互动活动，扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质，多吃含膳食 纤维丰富的食物，如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼，将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。同时，避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等，每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
家属应督促患者及时就医并遵医嘱进行治疗 和随访，以确保病情得到有效控制。
医疗机构在高血压
06
管理中角色
建立健全高血压防治网络体系
建立高血压专病门诊 和专科病房，提供全 方位的高血压诊疗服 务。
构建高血压防治的区 域协作机制，加强医 疗机构间的合作与交 流。
完善高血压患者的电 子健康档案，实现信 息共享和动态管理。
制作和发放高血压防治的宣传 资料，普及高血压的危害和防 治知识。
利用互联网和社交媒体等渠道 ，开展高血压防治的线上宣传 和互动活动，扩大宣传覆盖面 。
THANKS.
非药物治疗策略
03
合理膳食结构调整
01
02
03
04
控制钠盐摄入
减少烹调用盐，每人每日食盐 量以不超过6克为宜。
增加钾的摄入
多吃新鲜蔬菜和水果，如海带 、紫菜、芹菜、菠菜、花生等
。
控制能量摄入
控制体重，避免过度肥胖，减 少高脂肪、高糖类食物的摄入
。
均衡膳食
适量摄入蛋白质，多吃含膳食 纤维丰富的食物，如全谷物、
运动时应适量饮水。
控制体重与戒烟限酒
01
控制体重
通过合理膳食和增加运动锻炼，将体重控制在健康范围内。
02
戒烟
吸烟是高血压的危险因素之一，应尽早戒烟，避免二手烟的危害。
03
限酒
饮酒过量会使血压升高，患有高血压的人应该避免饮酒或者少量饮酒。
男性每日酒精摄入量不应超过25克，女性不应超过15克。同时，避免
豆类等。
增加运动锻炼
有氧运动
如步行、慢跑、游泳、 骑车等，每周至少进行 150分钟中等强度的有
氧运动。
高血压的规范管理PPT课件
合治疗。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点，合理选择联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用，避免不良反应的发生。如使用利尿剂时，应 注意监测电解质平衡；使用β受体阻滞剂时，应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估，及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内， 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状，改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险，延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间，降低医疗费用。 通过早期干预和治疗，避免或减少高血压并发症的发生，进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压，减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预，降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平， 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式，提高自我管理能力。
联合用药策略和不良反应预防
联合用药策略
根据患者病情和药物特点，合理选择联合用药方案，如ACEI+利尿剂、ARB+钙 通道阻滞剂等。
不良反应预防
了解各类药物的不良反应和相互作用，避免不良反应的发生。如使用利尿剂时，应 注意监测电解质平衡；使用β受体阻滞剂时，应注意监测心率和心功能等。
调整药物剂量时机把握
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
心脑血管事件风险评估
01
02
03
04
评估高血压患者的血压水平、 危险因素和靶器官损害
结合临床病史、体格检查和实 验室检查进行综合判断
制定个体化的心脑血管事件风 险评估报告
定期进行风险评估，及时调整 治疗方案
肾脏保护措施展示
01
02
控制血压在理想范围内， 减轻肾脏负担
选择具有肾脏保护作用 的降压药物
减轻或消除高血压引起的头痛、 头晕、心悸等症状，改善患者生
活质量。
降低因高血压导致的残疾和死亡 风险，延长患者寿命。
降低医疗成本支
规范管理可减少高血压患者的住院次数和住院时间，降低医疗费用。 通过早期干预和治疗，避免或减少高血压并发症的发生，进一步节约医疗成本。
提高医疗资源的利用效率，缓解医疗资源紧张的问题。
02 高血压规范管理重要性
预防并发症发生
规范管理可以及时发 现和控制高血压，减 少心脑血管事件的风 险。
通过综合干预，降低 高血压合并糖尿病、 高血脂等其他疾病的 发生率。
有效降低血压水平， 避免或延缓高血压对 心、脑、肾等重要器 官的损害。
提高患者生活质量
规范管理可帮助患者建立健康的 生活方式，提高自我管理能力。
高血压的健康指导PPT课件.ppt
13
精神应激
告知病人不良情绪对高血压病人的危 害，（人在情绪波动，出现大喜或大悲 时，交感神经就会兴奋，使心跳加速， 外周血管阻力增加，舒张压明显上升， 如脑动脉硬化到一定的程度，再加上一 时激动、过度兴奋、剧烈运动会使血压 急剧升高，造成血管破裂）。如此反复 多次血压升高，便会引起高血压病，所 以保持心情舒畅，避免大喜大悲。避免 寒冷刺激，冷使血管收缩，血压升高。
2
限制钠盐摄入，每天应低于6g，（减少酱 油使用量，酱油3-5mL相当于1g盐）少吃咸 菜、榨菜、腌制品等.食盐的主要成分是氯化 钠，机体钠盐摄入过多，导致血管阻力增加, 血管弹性减弱,心血管负担加大，促使血压升 高。还易使水钠在体内潴留而引起水肿。
3
保证充足的钾,钾进入人体可以对抗钠 所引起的升压作用，保护血管，防止动脉 壁受损。这类食物包括豆类、花生、橘子、 香蕉、冬菇、黑枣、核桃、杏仁等。（每 天钾的摄入量为3.5g，约每天吃3根香蕉， 桔汁3杯）
14
谢谢！
15
4
钙的摄入,因钙剂具有降低血压之功效； 多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，牛奶、 蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量 较高，
5
补充适量蛋白质，如蛋类（禁食蛋黄）、 鱼类,高血压病人每日进食蛋白质的量为 每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋 白质，可改善血管弹性和通透性，增加
尿钠排出，从而降低血压 .
8
用药指导
病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉 症状来增减药物，忘记服药、或在下次吃药时 补服上次忘记的量，均可导致血压波动，指导 (1)强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使 血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以 保持血压相对稳定，对无症状者更应强调; (2) 告知有关降压药物的名称、用法、剂量、作用 及副作用，并提供书面材料; (3)不能擅自停药， 经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂 量，但如果突然停药，可导致血压突然升高，
精神应激
告知病人不良情绪对高血压病人的危 害，（人在情绪波动，出现大喜或大悲 时，交感神经就会兴奋，使心跳加速， 外周血管阻力增加，舒张压明显上升， 如脑动脉硬化到一定的程度，再加上一 时激动、过度兴奋、剧烈运动会使血压 急剧升高，造成血管破裂）。如此反复 多次血压升高，便会引起高血压病，所 以保持心情舒畅，避免大喜大悲。避免 寒冷刺激，冷使血管收缩，血压升高。
2
限制钠盐摄入，每天应低于6g，（减少酱 油使用量，酱油3-5mL相当于1g盐）少吃咸 菜、榨菜、腌制品等.食盐的主要成分是氯化 钠，机体钠盐摄入过多，导致血管阻力增加, 血管弹性减弱,心血管负担加大，促使血压升 高。还易使水钠在体内潴留而引起水肿。
3
保证充足的钾,钾进入人体可以对抗钠 所引起的升压作用，保护血管，防止动脉 壁受损。这类食物包括豆类、花生、橘子、 香蕉、冬菇、黑枣、核桃、杏仁等。（每 天钾的摄入量为3.5g，约每天吃3根香蕉， 桔汁3杯）
14
谢谢！
15
4
钙的摄入,因钙剂具有降低血压之功效； 多食绿色蔬菜、水果、豆类食物，牛奶、 蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量 较高，
5
补充适量蛋白质，如蛋类（禁食蛋黄）、 鱼类,高血压病人每日进食蛋白质的量为 每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋 白质，可改善血管弹性和通透性，增加
尿钠排出，从而降低血压 .
8
用药指导
病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉 症状来增减药物，忘记服药、或在下次吃药时 补服上次忘记的量，均可导致血压波动，指导 (1)强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使 血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以 保持血压相对稳定，对无症状者更应强调; (2) 告知有关降压药物的名称、用法、剂量、作用 及副作用，并提供书面材料; (3)不能擅自停药， 经治疗血压得到满意控制后，可以逐渐减少剂 量，但如果突然停药，可导致血压突然升高，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2.5mg/mmol） 女性≥31mg/g
（3.5mg/mmol）
• 空腹血糖
≥7.0mmol/L （126mg/dL）
• 餐后血糖
≥11.1mmol/L （200mg/dL）
并存的临床情况 （ACC）
• 脑血管病
缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作
• 心脏疾病
心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
<120
• 正常高值
120～139
• 高血压
≥140
• 1级高血压（轻度） 140～159
• 2级高血压（中度） 160～179
• 3级高血压（重度） ≥180
• 单纯收缩期高血压 ≥140
和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或 和
<80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
4
高血压患者健康 管理服务规范
5
内容
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核评估
6
一、服务对象
辖区内35岁及以上
高血压患者
肾脏疾病 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症（Cushing综合征）
药物原因（长期服用避孕药）
7
二、服务内容
高血压筛查 分层分级管理 高血压转诊 随访内容 年度健康检查
15
火车不是靠推的
患者男性，51岁，吸烟，测血压 166/98mmHg, 总胆固醇5.5mmol/L,餐后血 糖11.0mmol/L,余均阴性，请问应进行几级 管理？
Ⅰ无其它危险因素 Ⅱ1~2个危险因素 Ⅲ ≥3个危险因素
1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99
低危
中危
血压（mmHg）
2级高血压 SBP160~179 或BP100~109
中危
中危
靶器官损害或 糖尿病
并存临床情况
高危
高危
注：SBP为收缩压，DBP为舒张压。 1低 3中 5高
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
• 注：⑴、本表摘自2005《中国高血压防治指南》；⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则 以较高的级别为准；⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 12
影响预后因素
心血管病的危险因素 靶器官的损害（TOD）
糖尿病
• 收缩压和舒张压水平 （1~3
级）
• 男性>55岁 • 女性>65岁 • 吸烟 • 血脂异常
至少3个月随访1次
二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素
和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2 个月随访一次
三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，
至少1个月随访1次
10
高血压评估软件界面
11
表1 血压水平的定义和分级
•级 别
收 缩 压（mmHg）/
舒 张 压（mmHg）
• 正常血压
3.建议高危人群每半年
至少测量1次血压
BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡，和/或腰围
男≥90cm，女≥85cm）；
高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕
男性≥55岁，更年期后的女性；
长期膳食高盐。
9
2分层分级管理
一级管理：针对1级高血压无其它危险因素者，
高血压分级
（SBP/DBP）
1级：140-159 / 90-99
2级：160-179 / 100-109
3级：180/ 110
危险因素 （RF）
·年龄≥55岁 ·吸烟 ·血脂异常 ·早发心血管家族史 ·肥胖 ·缺乏体力活动
靶器官损害
临床疾患
⑻ ·左室肥厚 · 颈动脉增厚 ·肾功能受损
· 脑血管病 · 心脏病 · 肾脏病 · 周围血管病 · 视网膜病变 · 糖尿病
WHO在全球慢性病报告中指出
如果实施慢性病干预，在未来10年，每年 将减少2%的慢性病发病，至少挽回3600万 人的生命。
1
疾病管理策略
• 在我国有限的卫生资源下，加强对患者的 健康教育，传授患者自我保健技能，提高 患者的自我管理能力。加强对心血管病高 危个体的管理，可在短时期内节省较大量 的经费。
2
疾病管理是社区卫生服务主要内容
• 建立信息系统平台 必备条件 包括：病人一般情况、健康档案、临床信息、诊断、 治疗、统计、收费信息
• 干预效果评价平台 包括：临床结果、医疗费用、行为结果（依存性、 自我管理）、服务质量（满意度）
3
社区管理的主要慢性病
• 高血压 • 糖尿病 • 冠心病 • 脑卒中 • 慢性阻塞性肺病 • 肿瘤
• 肾脏疾病
糖尿病肾病 肾功受损：
（血清肌 酐） 男性＞133mol/L （1.5mg/dL） 女性＞ 124mol/L （1.4mg/dL） 尿蛋白＞300mg/24h
• 外周血管疾病 • 视网膜病变：
出血或渗出， 13 视乳头水肿
按患者的心血管危险绝对水平分层
（2009年指南基层版）
其它危险因素 和病史
高危 高危
高危
14
2009年基层指南 简化危险分层
分层
低危
中危
高危
分层 项目 要点
⑴ 高血压1级 RF=0
⑴ 高血压2 级 或
⑵ 高血压 1 级 伴 RF 1-2个
⑴ 高血压 3 级
或
⑵ 高血压1 级或 2级
伴RF≥3个
或
（3）靶器官损害
或
（4）临床疾患
简化危险分层项目的内容：
分层 项目
分层 项目 内容
• 左心室肥厚
心电图 超声心动图：LVMI 或X线
• 动脉壁增厚
颈动脉超声IMT≥
0.9mm 或动脉粥样硬化斑 块的超声表现
• 血清肌酐轻度升高
男性115~133mol/L （1.3~1.5mg/dL） 女性107~124mol/L （1.2~1.4mg/dL）
• 微量白蛋白尿
尿白蛋白：
30~300mg/24h 尿白蛋白/肌酐比： 男性≥22mg/g
TC≥5.7mmol/L （220mg/dL） 或LDL-C>3.6mmol/L （140mg/dL） 或HDL-C<1.0mmol/L （40mg/dL）
• 早发心血管病家族史，一
级亲属发病年龄<50岁
• 腹型肥胖或肥胖
腹型肥胖 腰围男性≥85cm，女性
≥80cm 肥胖BMI≥28kg/m2
• 缺乏体力活动 • 动脉僵硬度（PWV＞12m/s）
8
1筛查
1.对辖区内35岁及以上常住居民，首诊病人测量血压。
2.第一次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,非 一般间隔1-2周
同日3次测量
必要时，转诊到上级医院确诊
对已确诊的原发性高血压患者纳入管理。 对可疑继发性高血压患ห้องสมุดไป่ตู้，及时转诊。
2周内主动随访
收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg
（3.5mg/mmol）
• 空腹血糖
≥7.0mmol/L （126mg/dL）
• 餐后血糖
≥11.1mmol/L （200mg/dL）
并存的临床情况 （ACC）
• 脑血管病
缺血性卒中 脑出血 短暂性脑缺血发作
• 心脏疾病
心肌梗死史 心绞痛 冠状动脉血运重建 充血性心力衰竭
<120
• 正常高值
120～139
• 高血压
≥140
• 1级高血压（轻度） 140～159
• 2级高血压（中度） 160～179
• 3级高血压（重度） ≥180
• 单纯收缩期高血压 ≥140
和 和/或 和/或 和/或 和/或 和/或 和
<80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 <90
4
高血压患者健康 管理服务规范
5
内容
服务对象 服务内容 服务流程 服务要求 考核评估
6
一、服务对象
辖区内35岁及以上
高血压患者
肾脏疾病 肾动脉狭窄 嗜铬细胞瘤 原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症（Cushing综合征）
药物原因（长期服用避孕药）
7
二、服务内容
高血压筛查 分层分级管理 高血压转诊 随访内容 年度健康检查
15
火车不是靠推的
患者男性，51岁，吸烟，测血压 166/98mmHg, 总胆固醇5.5mmol/L,餐后血 糖11.0mmol/L,余均阴性，请问应进行几级 管理？
Ⅰ无其它危险因素 Ⅱ1~2个危险因素 Ⅲ ≥3个危险因素
1级高血压 SBP140~159 或DBP90~99
低危
中危
血压（mmHg）
2级高血压 SBP160~179 或BP100~109
中危
中危
靶器官损害或 糖尿病
并存临床情况
高危
高危
注：SBP为收缩压，DBP为舒张压。 1低 3中 5高
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
• 注：⑴、本表摘自2005《中国高血压防治指南》；⑵、若患者的收缩压与舒张压分属不同级别时，则 以较高的级别为准；⑶、单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。 12
影响预后因素
心血管病的危险因素 靶器官的损害（TOD）
糖尿病
• 收缩压和舒张压水平 （1~3
级）
• 男性>55岁 • 女性>65岁 • 吸烟 • 血脂异常
至少3个月随访1次
二级管理：针对1级高血压伴有1-2个危险因素
和2级高血压伴有2个及以下危险因素者，至少2 个月随访一次
三级管理：除纳入一、二级管理以外的患者，
至少1个月随访1次
10
高血压评估软件界面
11
表1 血压水平的定义和分级
•级 别
收 缩 压（mmHg）/
舒 张 压（mmHg）
• 正常血压
3.建议高危人群每半年
至少测量1次血压
BMI≥24kg/㎡或≥28kg/㎡，和/或腰围
男≥90cm，女≥85cm）；
高血压家族史（一、二级亲属）； 长期过量饮酒〔每日饮白酒≥100ml（2两）〕
男性≥55岁，更年期后的女性；
长期膳食高盐。
9
2分层分级管理
一级管理：针对1级高血压无其它危险因素者，
高血压分级
（SBP/DBP）
1级：140-159 / 90-99
2级：160-179 / 100-109
3级：180/ 110
危险因素 （RF）
·年龄≥55岁 ·吸烟 ·血脂异常 ·早发心血管家族史 ·肥胖 ·缺乏体力活动
靶器官损害
临床疾患
⑻ ·左室肥厚 · 颈动脉增厚 ·肾功能受损
· 脑血管病 · 心脏病 · 肾脏病 · 周围血管病 · 视网膜病变 · 糖尿病
WHO在全球慢性病报告中指出
如果实施慢性病干预，在未来10年，每年 将减少2%的慢性病发病，至少挽回3600万 人的生命。
1
疾病管理策略
• 在我国有限的卫生资源下，加强对患者的 健康教育，传授患者自我保健技能，提高 患者的自我管理能力。加强对心血管病高 危个体的管理，可在短时期内节省较大量 的经费。
2
疾病管理是社区卫生服务主要内容
• 建立信息系统平台 必备条件 包括：病人一般情况、健康档案、临床信息、诊断、 治疗、统计、收费信息
• 干预效果评价平台 包括：临床结果、医疗费用、行为结果（依存性、 自我管理）、服务质量（满意度）
3
社区管理的主要慢性病
• 高血压 • 糖尿病 • 冠心病 • 脑卒中 • 慢性阻塞性肺病 • 肿瘤
• 肾脏疾病
糖尿病肾病 肾功受损：
（血清肌 酐） 男性＞133mol/L （1.5mg/dL） 女性＞ 124mol/L （1.4mg/dL） 尿蛋白＞300mg/24h
• 外周血管疾病 • 视网膜病变：
出血或渗出， 13 视乳头水肿
按患者的心血管危险绝对水平分层
（2009年指南基层版）
其它危险因素 和病史
高危 高危
高危
14
2009年基层指南 简化危险分层
分层
低危
中危
高危
分层 项目 要点
⑴ 高血压1级 RF=0
⑴ 高血压2 级 或
⑵ 高血压 1 级 伴 RF 1-2个
⑴ 高血压 3 级
或
⑵ 高血压1 级或 2级
伴RF≥3个
或
（3）靶器官损害
或
（4）临床疾患
简化危险分层项目的内容：
分层 项目
分层 项目 内容
• 左心室肥厚
心电图 超声心动图：LVMI 或X线
• 动脉壁增厚
颈动脉超声IMT≥
0.9mm 或动脉粥样硬化斑 块的超声表现
• 血清肌酐轻度升高
男性115~133mol/L （1.3~1.5mg/dL） 女性107~124mol/L （1.2~1.4mg/dL）
• 微量白蛋白尿
尿白蛋白：
30~300mg/24h 尿白蛋白/肌酐比： 男性≥22mg/g
TC≥5.7mmol/L （220mg/dL） 或LDL-C>3.6mmol/L （140mg/dL） 或HDL-C<1.0mmol/L （40mg/dL）
• 早发心血管病家族史，一
级亲属发病年龄<50岁
• 腹型肥胖或肥胖
腹型肥胖 腰围男性≥85cm，女性
≥80cm 肥胖BMI≥28kg/m2
• 缺乏体力活动 • 动脉僵硬度（PWV＞12m/s）
8
1筛查
1.对辖区内35岁及以上常住居民，首诊病人测量血压。
2.第一次收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg,非 一般间隔1-2周
同日3次测量
必要时，转诊到上级医院确诊
对已确诊的原发性高血压患者纳入管理。 对可疑继发性高血压患ห้องสมุดไป่ตู้，及时转诊。
2周内主动随访
收缩压130-139mmHg和/或舒张压85-89mmHg