李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第25 讲 奇恒之腑：脑、髓、女子胞
第25 讲奇恒之腑：脑、髓、女子胞胆具有贮藏排泄胆汁和主决断的功能，它和人的勇气有关。
胃的生理功能受纳水谷、腐熟水谷，人以胃气为本，胃为水谷气血之海，中医学强调胃气在生命当中的重要意义。
小肠受盛、化物，在化物的基础上来分清别浊的功能隶属于脾的运化功能。
大肠为传导之官，传导糟粕、吸收水液，它重在传导。
而膀胱，膀胱（的）气化功能表现为贮存尿液和排泄尿液，膀胱的功能取决于肾脏气化功能。
三焦在六腑当中是一个特殊的概念，掌握三焦部位的划分；三焦的主要生理功能是通行元气、排泄水液，运化水谷，三焦为气血运行的通道，为水液运行的通道，掌握三焦的三个生理特性。
第三节奇恒之腑奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆等（的）合称，其中胆我们在六腑当中已经讲到了，胆既是六腑又是奇恒之腑。
骨、脉我们将在形体这一节里面进行讲授，一、脑脑，中医学又称髓海，是精髓和神明高度汇聚之处，脑又称元神之腑。
第一、脑的生理功能。
脑的第一个生理功能是主宰生命活动。
这里面首先要熟悉几个概念。
一、元神，就是人出生之前，随形之俱，随形体的生成而产生的神谓之元神。
“男女媾精，胎孕乃成”，胎孕在母体内经过十个月的发育成熟以后，形俱而神生。
《内经》讲“五脏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人”，元神来源于先天，因此元神又称作“先天之神”。
这个元神藏于何处呢？藏于脑髓之中，出生以后赖后天不断地培育，使神逐渐地发育成熟。
元神有什么作用呢？中医学认为元神是生命的枢机，主宰人的生命活动。
为什么这样说呢？中医学认为有元神才有生命，生命的标志不仅要（有）形，还要有神，形神合一、是中医学的基本的生命观。
元神败则生命也就不存在了。
就这个意义讲，脑具有主宰生命活动的作用。
在《内经》里面，并没有这样论述脑主宰生命活动的机制，但是《内经》里面已经认识到脑是生命的中枢，因此在《灵枢》经里面告诫人们使用针刺的方法的时候要注意不要刺脑。
头部的解剖有个穴名叫脑户，就是枕骨大孔，就在脑户，强调针刺脑户立死针刺的角度深浅有严格的限制，一旦超过规定限制，就有可能刺到生命中枢，人就死亡了。
所以《内经》里告诫人们实施针灸的时候刺这个穴要把握好度，否则入脑立死。
“脑为元神之府，脑主神明”换句话说，心主神明和脑主神明在《内经》学里面是两个学说并行的，在中医理论体系发展过程中一直是这样的。
只是由于中国传统文化所决定的一直到今天我们还坚持以“心主神明”说为主导地位，但是并不排除脑为元神之府。
在这里，我们讲脑主宰生命活动，我们在（讲）心主神明的时候说心为君主之官，神明出焉，为全身生命活动的主宰，这里讲两者功能是完全一致的。
二、它具有主藏元神的作用。
元神，我们上面讲了元神藏于脑中，那么元神从总体上（讲）是人体生命的主宰，全身的生命活动都受元神控制，这是一、从总体上（讲）。
具体讲，元神所发挥的生理作用表现为精神、意识、生理活动，特别是认物这个过程。
认物在中医理论当中又叫作识神，识神，有元神有识神，认识的识，识神。
识神的作用是由脑神执行的，就是对事物进行观察和认识，是我们在前面讲心主神明那个认物作用，属这样一个范畴。
在心主神明里面讲任物作用，讲认识作用，收集信息、分析信息，处理信息，我们在讲脑的功能它是元神所执行的。
从脑的生理病理来理解，古书已经记得很清楚，和人的精神、意识、思维活动有关。
也就是说，我们从脑主神明这个体系也阐述了我们前面讲心主神明的作用。
两者讲的都是同一个内容，是指人的精神、意识、思维活动。
也正因为这样，前面我们讲，在中医的神志学说当中，心主神明说和脑主神明说从《内经》开始两个学说并行，只是两种学说未统一起来而已，这是一。
其二、由于中国传统文化中国的传统文化思维方式决定了把脑主宰生命活动主藏元神的功能隶属于心主神明的范畴。
其三、脑的功能，主管人的感觉运动，感官在解剖学上是指眼、目（眼应为“耳”）、口、鼻、舌等等感觉器官，中医称之为五脏的外窍，眼、耳、口、鼻、舌为五脏的外窍，这些感官都位于头面。
位于头面这些感官都与脑相通，我们前面讲任物的时候讲“别黑白、审短长、识万物”，那就是感官的作用，通过感官将事物形态、颜色、位置这些信息接受以后经过脑元神的作用进行识，任物，即分析处理，判断出事物的形态、颜色、位置，得出结论，这个过程是先通过感官来实现的。
中医从《内经》开始已经记载了感官和脑之间的关系，到了清代，我们前面提到的王清任在《医林改错》里面他提出了“灵犀记忆不在心而在脑”这样一个命题，这样一个原理，进一步从解剖学论证了脑为元神之府、脑主神明。
在这本书里面讲脑的作用的时候把感官和脑之间的关系进一步地论述了。
总结《内经》关于感官和脑的关系以及脑的功能，不仅具有感觉作用，它和肢体的运动也有密切关系。
所以说，第三个功能讲脑具有主感觉主运动的功能。
第二个问题我们讲一讲脑和五脏的关系。
从总体上看，每一个器官，每一个腑，每一个脏都和五脏之间有关系。
脏象学说将脑的生理病理归于心而分属于五脏，尽管说心为君主之官，它的前提是按照中医的思维方式，在五脏藏神的基础上以心为主导，强调心的君主在生命活动中的作用，定义心为君主之官，五脏六腑之大主，而将脑隶属于心之下。
我们在这里讲脑能主宰生命活动，主藏元神，主感觉运动，从不同的角度论述了脑具有主神明的功能。
在这里，并不是坚持心主神明说、脑主神明说两者可以并行，我们在这里讲脑和五脏的关系可以进一步来理解脑在五脏藏神基础上是隶属于心。
隶属于心。
为什么说脑与五脏有密切关系呢？脑从形态来说，从物质结构来说，我们前面曾经提到过脑为髓海，我们首先定义它为髓海。
髓是指精髓，髓聚于脑而形成脑髓，这个髓来源于精气，精化为髓。
从脏象学说来说主要是指肾精，而我们在前面讲肾藏精的时候，反复强调肾所藏的精既包括先天之精又包括后天的五脏六腑之精，肾所藏的精是指先天之精和后天之（精）两者在肾中结合化生为精气，贮存于肾之中。
那么肾精化生为髓，由髓聚而为脑，因此就从物质来源说，脑髓取决于五脏六腑的精气。
因此脑与五脏密切相关。
就这个意义讲，脑之元神，脑主神明可能理解为五脏藏神的代称，而五脏藏神。
我们前面讲心主神明的时候反复讲按照中医的思维方式，五脏藏神，心为主导，因此，脑主神明在中医脏象学说里面，换句话说在中医的神志学说包括将来同学们可以进一步去钻研中医的心理学，甚至可以放大研究中国心理学时，一直是强调脑的神明作用隶属于心主神明之下，这就是脑与五脏的关系。
第一、它和肾关系最密切，是通过肾精这个机制来实现的。
第二、肾精源于五脏六腑之精，所以五脏的精气聚集于肾，因此，在五脏系统中，既强调肾精和脑的关系，同时也强调五脏整体的精气对脑的作用。
由此，根据中医对脑的认识，中医学治疗脑病，第一、从整体进行调节，要从五脏系统入手，第二、又突出地强调从肾入手，它体现了中医学的整体观点。
在这里面刚才提到了一个中医心理学，有兴趣的同学注意，中医心理学是咱们中医学理论体系当中一个分支学科，它是专门讲心理。
如果同学们有精力，向大家推荐一本书，叫《中国心理学史》，是南京师范大学我们国家心理学界的元老高觉敷老先生撰写的，被称为我们国家心理学的经典之作，翻译成多种文字。
把这本《中国心理学史》如果能通读一遍，就会理解我们刚才反复强调心主神明而不讲脑主神明的道理，它从中国的文化、历代的经典作家对心理学的范畴的论证，可以把心主神明脑主神明理解得更加深刻。
二、髓第二、我们讲髓。
（此处停顿较久，音像皆删）首先讲髓的定义。
什么是髓？髓是骨腔中一种膏样的物质。
在中医理论体系当中，髓有骨髓、脊髓和脑髓之分。
换句话说，在中医学当中，髓是骨髓、脊髓和脑髓的合称，骨髓是藏于骨中的髓，脊髓仅特指脊柱当中的髓，脑髓是上面我们所讲过的构成脑的髓样物质。
髓，它的来源是什么呢？它是怎样产生的呢？髓是由先天之精所化生，由后天之精所充养。
先天和后天之精共同化生为髓。
髓有什么生理功能呢？一、它能够充养脑髓，髓聚而为脑。
由人体内的髓──一种膏样物质源源不断地化生才能够保持脑髓充盈。
脑髓充盈，脑的功能才能够维持在正常状态，发挥其主持生命活动、主藏元神这样的作用。
换句话说，发挥脑在神明当中的作用。
这一个功能，它的理论依（据）是从髓的角度阐述了脑、神明作用的物质基础，阐明了脑主神明这样一个功能。
二、在实践上，髓的功能无论是髓的多少，髓发育得如何，都会影响生命的功能，都会表现为异常的生命过程。
小儿科里面有五软、五迟。
什么叫五软？什么叫五迟？将来同学们在儿科学进一步学，（用）现代语言说就是先天性的发育不全。
比如，有遗传性的，也有后天在胎儿期间所造成的，也有遗传性造成的，叫大脑发育不全，表现为生命的过程发生异常，尤其是表现为神明功能异常。
中医学来看，在于脑髓先天不足。
再比如，有的小孩生下来以后，头非常大，智力低下，用现在的话说叫脑积水。
用咱们中医的术语说，儿科有一个病叫解颅，囟缝应合不能合，囟缝开解，头颅增大。
中医治疗这个病，就说肾的功能失常，旨在说明脑的功能异常。
由于髓的功能异常导致脑的功能异常，出现了异常的生命特征。
髓的功能异常还可以表现为生、长、壮、老这个过程。
人到老了以后，我们前面讲肾精在生长发育的过程，由壮年进入老年，肾精不断地衰减，表现在髓上呢？到了老年，人脑髓从容量上变为逐渐减少，用现代的语言说，叫脑萎缩，用中医的术语说，将来同学们在学习临床课的时候有一个疾病的名称叫脑痿。
它表现的特征如：大家知道老年人记忆力不好，说话反复重复，再进一步发展，傻了，不识亲疏，生活不能自理，咱们用现代语言来说叫老年性痴呆，在中医学里面叫呆病。
治疗这个病，认识这个病，中医认识到脑痿，脑髓海不足。
为什么髓海不足出现这种情况呢？就是肾精亏少，五脏六腑的精气亏少。
因为到了老年特别是衰老阶段，随着肾精不断地亏少，脑逐渐地萎缩而产生这样的病变。
第二、它具有滋养骨骼的作用。
髓藏于骨之中，称之为骨髓。
骨髓具有养骨的作用。
骨骼的生长发育，它的物质基础取决于髓。
髓主要的来源，我们（讲）肾精的时候讲过，源于肾精，由肾精所化生的。
就这个意义讲，得出一个结论，中医说：“肾主骨”。
我们在前面讲五行的时候，五行属性的分类，讲骨和肾和髓同一系统，那是从五行分类讲的。
我们在这里讲肾主骨，从骨髓和肾的关系，从生理上来论证了它们之间的关系。
因此，中医学在认识骨的生理病理的时候，虽然是骨与五脏六腑都有关，那么突出强调它和肾关系最密切。
将来同学们在学骨伤科学的时候，比如，骨折，我们除了用中医的手法进行复位，甚至在必要的时候也可以手术，但最后都给药吃，叫接骨药。
这些药物，著名的方剂常常是从治肾入手。
它的理论依据就是骨髓养骨，肾主骨。
第三个功能化生血液。
前面我们在讲肾精的主要生理作用的时候讲到第三个功能——化生血液。
肾精，就是精气，肾所藏的先天之精和五脏六腑之精在肾的气化作用下可以转化为髓，由髓可以化而为血，中间省了髓这样一个机制，就称精化为血。
李德新中医基础理论讲稿5.1
李德新中医基础理论讲稿5.1第26 讲奇恒之腑：女子胞与脏腑、经络的关系附：精室同学们现在开始上课。
上一节我们讲了女子胞，女性特有的内生殖器官，别名“胞宫”、“子脏”。
它第一个生理功能就是主持月经。
一、同学们要明确什么叫做月经。
将来在学《妇科学》的时候还要进一步讲，这里只做一般知识要求同学们来掌握。
月经是女性进入青春期，也就是说进入生殖机能发育成熟时期，由于天癸的作用而产生了经血。
因为这个经血是按时来潮，因时而下，这个“时”用中国的时间单位来计算，大约一个月左右行经一次，由此起这个名叫“月经”。
我们理解月经这个概念，这个术语，一是指血而言，二是指这个血因时而下，有个时间的概念。
女子胞的第二个生理功能叫孕育胎儿。
女子胞既是血海，是月经贮藏、排泄的场合，又是女性孕产的器官。
孕，胎儿在体内，从男女交媾形成胚胎到发育成熟，分娩之前，这一段这个胎儿都在胞宫里；产，胎儿由母体内经过胞宫的作用娩出，呱呱坠地，出生。
从出生一开始，就进入后天了，这个过程也是由胞宫来完成的。
所以说胞宫具有孕育胎儿的作用。
女性月经因时而下这个阶段，意味着具备了生殖能力，在男女交媾，阴阳和合的条件下，胎孕乃成，形成了胎儿。
胎儿从开始（形成）直到娩出这一段，都是在母体内发育的。
在母体什么地方呢？在胞宫内发育的。
这个发育过程，上一节跟同学们提到了，将来同学们在学习《儿科学》的时候，认真读《儿科学》的文献，讲的惟妙惟肖，它以不同的时间单位为界，讲胎儿逐渐发育的情况。
那么中医学关于胎儿的发育和现代生物学关于胚胎的发育，人的胚胎的发育过程，讲述的过程基本上（是）一致的，也看出来我们中医学，中医理论形态学有相当的基础了，对人的形态有相当的认识。
不仅仅是从功能状态来把握的。
两性交媾，两精相合，表现为阴阳和合，构成了胎孕，胎孕在胞宫内发育成熟。
胎孕形成以后，月经不再因时而下，月经停止，这个时候胞宫里面的血液供给胎儿发育的需要，完成保证胎儿生命发育过程必要的营养物质，直到胎儿发育成熟。
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第03 讲 中医学的医学模式 中医学理论体系的基本特点 (一)
第03 讲中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一）我们现在开始上课了。
上一节我们讲了中医学理论体系的形成和发展。
中医学肇始于《黄帝内经》，它构建了中医学的理论体系，奠定了中医学发展的理论基础。
历代医家在《内经》的基础上，根据自己的实践和学科发展的需要，从不同的角度补充、丰富、发展了中医学的理论，其中以金元四大家为代表，对中医学理论做出了突出的贡献。
在明清时期，王清任是一个伟大的创新家，对中医学的理论做出了突出贡献，敢于超越前人。
到了近代时期，由于西学东进，西方以欧州文化的中心，西方的文化东进以后，在咱们国家思想界、文化界、科学界出现了中学和西学之争，人们提出了“中学为体，西学为用”。
在思想文化界这种学术的争论，在探索中国的传统文化如何和西方文化进行交流，这种思想影响了中医界。
在近代时期，中医学术界提出了“中西汇通”和“中医科学化”的概念，试图用西方的西医学来解释中医学，或者是把两者混到一起。
尽管最终这两种思潮都没能够为中医学理论在近、现代时期的发展提出明确的思路、方法，（没能够）推动中医理论发展，但是对我们今天实现中医现代化提供了宝贵的经验。
（它）使我们认真思索如何实现中医现代化？中华人民共和国建立以后直到今天，随着党和国家对中医事业的重视，促进了中医学术界不断地去探索怎样发展中医学术，怎样实现中医现代化。
那么如何实现中医现代化，是当今世界，包括思想界、文化界，尤其是我们中医学术界，在二十一世纪所面临的，或者正在探索解决的重大科学问题。
五、中医学的医学模式我们这一节讲中医学的医学模式。
第一个问题讲讲什么叫做医学模式。
首先说一说什么叫模式。
模式，从现代意义讲，是指范本、模本、样本的样式，也就是说，模式是一种样式。
模式作为学术的术语，在不同学科有不同学科的涵义。
它既是思想体系，又是一个思维方法。
那么模式在医学领域里就叫医学模式。
什么叫医学模式呢？医学模式又称医学观念，是人们考察、分析和处理有关人类健康和疾病问题的观点和方法，是一个历史范畴，它反映着一定历史阶段医学发展的特征、水平、趋向和目标。
李德新中医基础理论讲稿75讲实录-第20 讲 五脏：肝的生理特性(二) 肾的生理功能(一)
第20 讲五脏：肝的生理特性（二）肾的生理功能（一）我们上课。
上一节我们讲了肝的生理特性，讲第一个特性，喜条达而恶抑郁。
二、肝为刚脏。
我们现在讲第三个生理特性，叫“体阴用阳”。
前面我们讲了，“体用”这对范畴是中国古代哲学的范畴。
它的本义，体，指实体、形质；用，指功能、作用、属性。
体用的关系，就是指这两者的关系。
中医学将“体用”这对范畴引用到医学里面来，是说明什么的呢？体是指脏腑的本体；用是指脏腑的生理功能和生理特性。
在中医学里面，讲体用关系，就是指脏腑的本体与生理功能、生理特性的关系，把这个关系叫体用关系。
需要指出的，任何一个脏、任何一个腑，都有体用关系，这是一。
中医认为，任何一个脏腑本身都具有体用关系。
其二、中医学理论当中，还有一种学术观点，就脏和腑而言，在五脏叫“体阴用阳”；六腑叫“体阳用阴”。
这样一个理论，仅仅要求同学们知道有这样一种理论就可以，将来阅读古文献的时候会碰到。
至于它具体是怎样推理出来的？它的理论意义和实践意义是什么？将来到高年级的时候，或者有兴趣的同学，再和老师一起去探讨。
为什么在这里不深入讲还提出这个问题呢？因为同学们将来在阅读参考书、自学的时候，必然会看到这个问题。
因此，在这里面仅仅是打一个招呼。
其三、既然就五脏而言都有“体阴用阳”，讲其它的脏腑，上面讲心肺脾生理特性的时候，为什么不把“体阴用阳”拿出来作为一个特性来讲述呢？唯独五脏当中，在肝里面讲它的“体阴用阳”呢？它的道理：一、中医理论从古至今唯独肝讲“体阴用阳”讲得多，其他问题，其他脏腑很少涉及，其他脏很少涉及“体用”的关系，这体现了对传统的继承，也是历史的痕迹；其二、论述肝脏的生理特性的时候，强调它“体阴用阳”，它具有重要的生理、病理意义和指导实践的意义。
这样讲并不意味着，其他脏体用关系没有这样重要的意义，仅仅是古人给我们留下来的理论延续到今天，唯独肝“体阴用阳”讲得清楚，仅此而已。
所以大家在学习到这一节的时候必然头脑中反映出一系列的问号，中医的理论，这个地方讲的又不平衡，不是一元论，道理是有历史的原因，有它在实践过程中的应用、作用，这些原因决定了唯独在肝脏里面着重讲，以它的特性来讲，强调它体阴用阳的关系。
《中医基础理论》讲课稿：奇恒之腑——脑、髓、女子胞
《中医基础理论》讲课稿：奇恒之腑——脑、髓、女子胞同学们好，现在上课。
上一讲我们讲了六腑，重点要掌握六腑的主要生理功能。
胆具有贮藏排泄胆汁和主决断的功能，胆主决断是比较难的一个学习的内容。
它的生理意义同学们掌握它和人的勇气有关就可以了。
胃的生理功能受纳水谷、腐熟水谷，它的生理意义在于人以胃气为本，胃为水谷气血之海，中医学强调胃气在生命当中的重要意义。
小肠的生理功能受盛化物，我们讲生理功能的时候分别讲受盛化物、泌别清浊，实际上受盛、泌别清浊可以包括在化物范畴，把这两个功能分别用八个字两个术语概括它，我们可以再进一步来浓缩概括受盛化物就可以了。
小肠受盛、化物，在化物的基础上来分清别浊的功能隶属于脾的运化功能。
大肠为传导之官，传导糟粕、吸收水液，它重在传导。
而膀胱，膀胱（的）气化功能表现为贮存尿液和排泄尿液，膀胱的功能取决于肾脏气化功能。
三焦在六腑当中是一个特殊的概念，我们在这里仅给同学们介绍三焦的概念，从功能角度论述三焦的内容。
一、要求同学们掌握三焦部位的划分；二、掌握三焦的主要生理功能是通行元气、排泄水液，运化水谷，排泄水液，三焦为气血运行的通道，为水液运行的通道，在此基础上，（它）具有非常重要的实践意义，掌握三焦的三个生理特性。
第三节奇恒之腑接下来我们讲脏象的第三部分，叫奇恒之腑。
奇恒之腑的定义是奇恒之腑是指脑、髓、骨、脉、胆等（的）合称，其中胆我们在六腑当中已经讲到了，胆既是六腑又是奇恒之腑。
骨、脉我们将在形体这一节里面进行讲授，因此在奇恒之腑这一节我们主要介绍脑、髓、女子胞。
一、脑第一个介绍脑。
脑，中医学又称髓海，是精髓和神明高度汇聚之处，脑又称元神之腑。
第一、脑的生理功能。
脑的第一个生理功能是主宰生命活动。
这里面首先要熟悉几个概念。
一、元神，元旦的“元”，神明的“神”。
元神，什么是元神？按照中医理论，形神之间的关系，中医学认为“形具而神生”，有形才能有神，将来同学们在学儿科学的时候会进一步讲，将来学习内经的时候还会进一步来阐述形具而神生，我们在这里从中医基础理论角度，从形神的关系来说讲述它们形和神的关系来说明这个元神的概念。
中医奇恒之腑和六腑的区别
中医奇恒之腑和六腑的区别【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百一十四。
】“黃帝問曰：余聞方士或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。
岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恒之腑。
夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留輸瀉者也。
魄門亦為五臟使，水谷不得久藏。
”——《黃帝內經·五藏別論篇》（接前文）我们再看胆，胆本来是属于六腑，但是胆又藏精汁，跟其它六腑也不太一样，所以属于奇恒之腑。
还有一个是女子胞，女子胞为什么不一样，张介宾说∶“女子之胞，子宫是也，亦以出纳精气而成胎孕者为奇。
故此六者，均称为奇恒之腑”。
也就是说女子胞是受精气，而且胎儿在这里边孕育，所以它也是精气所藏的腑，因此也叫做奇恒之腑。
奇恒之腑都是藏精气的，跟其它的腑不一样，我们一会儿会讲到。
马莳在《素问注证发微·卷二》里边注解∶“其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，故名奇恒之腑”。
马莳从字面上来进行了解释为什么叫奇恒之腑。
我们如果从《黄帝内经》的原意上来理解就以张介宾的理解为主，“凡此六者，原非六腑之属，以其藏蓄阴精，故曰天地之所生，皆称为腑”。
这个意思比较好理解整段话的含义。
还有一个就是胆，张介宾说∶“胆居六腑之一，独其藏而不泻，与其它腑之传化者为异”。
胆藏蓄精汁，古代不叫胆汁叫精汁，胆汁有帮助身体消化的作用。
学解剖学就知道，胆囊是把胆汁储存完了之后，还要往下排到十二指肠，是这样一个过程。
古代没有这么详细的解剖学，认为胆里边所储存的汁是非常重要的，认为这里边是藏蓄阴精的，所以跟其它的六腑不同。
我们再看看其他的几个腑是怎么样的。
《黄帝内经》里面讲的说∶“夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏”，胃、大肠、小肠、三焦、膀胱都是传化物的，吃进去的水和谷经过胃、大肠、小肠，再泌别清浊分到膀胱里面去，然后再排出来，这里边它本身是空的，而且它把食物都运化完了之后又排空了。
奇恒之府——脑、髓、骨、脉、胆、女子胞
奇恒之府——脑、髓、骨、脉、胆、女子胞第三节奇恒之府脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，总称为奇恒之府。
奇恒，异于平常之谓。
脑、髓、骨脉、胆、女子胞，都是贮藏阴精的器官，似脏非脏，似腑非腑，故称。
“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府”（《素问·五脏别论》）。
马蔚进一步指出“脑、髓、骨、脉、胆与女子胞，六者主藏而不泻，此所以象地也。
其脏为奇，无所与偶，而至有恒不变，名曰奇恒之脏”（《黄帝内经素问注证发微》）。
奇恒之府的形态似腑，多为中空的管腔性器官，而功能似脏，主藏阴精。
其中除胆为六腑之外，其余的都没有表里配合，也没有五行的配属，但与奇经八脉有关。
脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者之中，胆既属于六腑，又属于奇恒之府，已在六腑中述及。
骨和脉将在五体中介绍。
本节只叙述脑、髓、女子胞三者。
一、脑脑，又名髓海、头髓。
在气功学上，脑又称泥丸、昆仑、天谷。
脑深藏于头部，位于人体最上部，其外为头面，内为脑髓，是精髓和神明高度汇集之处，为元神之府。
（一）脑的解剖形态脑，位居颅腔之中，上至颅囟，下至风府（督脉的一个穴位，位于颈椎第1椎体上部），位于人体最上部。
风府以下，脊椎骨内之髓称为脊髓。
脊髓经项复骨（即第6颈椎以上的椎骨）下之髓孔上通于脑，合称脑髓。
脑与颅骨合之谓之头，即头为头颅与头髓之概称。
脑由精髓汇集而成，不但与脊髓相通，“脑者髓之海，诸髓皆属于脑，故上至脑，下至尾骶，髓则肾主之”（《医学入门·天地人物气候相应图》），而且和全身的精微有关。
故曰：“诸髓者，皆属于脑”（《素问·五脏生成》）。
头为诸阳之会，为清窍所在之处，人体清阳之气皆上出清窍。
“头为一身之元首……其所主之脏，则以头之外壳包藏脑髓”（《寓意草·卷一》）。
外为头骨，内为脑髓，合之为头。
头居人身之高巅，人神之所居，十二经脉三百六十五络之气血皆汇集于头。
故称头为诸阳之会。
中医基础理论_暨南大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年
中医基础理论_暨南大学中国大学mooc课后章节答案期末考试题库2023年1.下列哪些属于奇恒之腑参考答案:女子胞_脑_髓_胆2.爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，是骨的延续，所以有“爪为骨之余”的说法。
参考答案:错误3.使用“一夫法”取穴测量长度为参考答案:3寸4.在头面部循行的经脉包括参考答案:手足太阳经_手足阳明经_手足少阳经5.任脉为“十二经脉之海”参考答案:错误6.过劳包括参考答案:劳力过度_劳神过度_房劳过度7.阴虚临床表现为一系列以“虚、寒、润”为特点的症状，如畏寒喜暖、四肢不温，面色㿠白、精神萎靡、喜静蜷卧、口淡不渴、舌淡、脉弱等。
参考答案:错误8.肝病时常常配以健脾和胃的方法，目的为先安未受邪之地参考答案:正确9.以下属于下法的适应症是参考答案:里实证10.祛邪的方法包括参考答案:吐法_汗法_下法11.心的主血脉功能和心的藏神功能密切相关，下列哪些论述能说明这一点参考答案:心血不足，心神失养，可出现精神恍惚、心悸烦躁、失眠多梦等心神失常的症状_心藏神，则保证了人体各部正常行使其功能，以及血的正常循行_精神过度紧张或惊恐，常见心跳、脉搏异常，兼见面红或面色苍白等血行异常表现_血是神志活动的物质基础，心主血脉，为心藏神提供了物质基础12.清代医家王清任肯定了“灵机记性不在心在脑”，并发展了瘀血理论参考答案:正确13.肝旺影响脾健运参考答案:木旺乘土14.证包括参考答案:病变的性质_邪正关系_病变的原因_病变的部位15.证，比症状能更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。
参考答案:正确16.下列哪些属于气的基本功能？参考答案:气化_防御_固摄_推动17.津液的排泄，主要通过排出汗液完成。
参考答案:错误18.肺金之气应春而旺参考答案:错误19.与生殖功能有关的奇经八脉包括参考答案:任脉_督脉_冲脉20.阴阳偏盛，即阴阳双方高于正常水平，又可细分为阴偏盛和阳偏盛参考答案:错误21.津液来源于参考答案:饮食水谷22.下列哪些属于宗气的生成来源？参考答案:自然界清气_水谷精微23.气与津液的关系，包括参考答案:气能行津_气能生津_气能摄津_津能载气24.心的推动、肺的宣发肃降、肝的疏泄，是推动和促进血液运行的重要因素参考答案:正确25.津液和血都来源于水谷，二者又可以互相渗透转化，所以有“津血同源”、“血汗同源”之说。
中医基础理论五脏ppt课件
2
脾的生理特性
3
脾与形、窍、志、液、时的关系
1
脾的主要生理功能及其病理证候及症状
三、脾
藏象中的“脾”作为解剖学单位是指西医解剖学中的脾和胰，但其生理功能、病理变化又远非脾和胰所能概括。
01
部位形态
02
位于中焦，在膈之下，胃的左方。
03
脾主运化 是指脾具有把水谷化为精微，并将精微物质吸收、转输至全身的生理功能。
在志为忧（悲）
01
生理：
02
肺气充足，宣降有度 → 悲忧适度
03
病理：
04
肺气不足 → 易悲善忧
05
悲忧过度 → 肺气消耗：呼吸气短，声低懒言，倦怠乏力。
06
涕 --- 鼻粘膜的分泌液。
生理：
肺之精气化涕，润泽鼻腔。
病理：
肺阴不足 → 鼻干
肺寒 → 鼻流清涕
肺热 → 鼻流黄浊涕
在液为涕
与秋气相通应
02
病理：
04
（二）心的生理特性
（三）心与形窍志液时的关系
在体合脉，其华在面 脉 --- 血脉，脉与心的联系见心主血脉； 华 --- 光彩之意。其华在面是指心的功能正常与否，可以由面部的色泽变化显露出来。 生理： 心的气血充沛，脉道通利 → 面部红润而有光泽 病理： 心的气血不足 → 面色淡白； 心的血脉瘀阻 → 面色青紫或晦暗
《素问.上古天真论》：“ 女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去。 ”
李德新《中医基础理论》笔记
气、气化、气机：气是生命的本源，是一种物质。
这种物质气运动起来以后，发生了运动变化，称之为气化。
气化过程和表现的形式，升降出入这种运动称之为气机。
01 阴阳五行概述《素问·阴阳应象大论》02 中医学理论体系的发展03 中医学的医学模式中医学理论体系的基本特点（一）04 中医学理论体系的基本特点（二）05 中医学的优势与特色中医基础理论课程的性质、特点和内容①：中医学的优势与特色：②：20.00，中医基础理论课程的性质、特点和内容：06 中医学与中国古代哲学（气一元论、阴阳学说基本概念一）①：气一元论：②：45.19，阴阳学说：54.00，阴阳是宇宙的根本规律。
56.03，阴阳的医学意义。
07阴阳学说：基本概念（二）、基本内容（一）08阴阳学说：基本内容（二）、在中医学中的应用（一）09阴阳学说：在中医学中的应用（二）、五行学说：基本概念、基本内容（一）阴阳盛衰五行属性五行属性：属性在不同的学科的不同定义；在中医学里面，涉及到两个学科，一；哲学，二；逻辑学，一；从哲学上来说，属性；是指事物本身固有的性质。
二；从逻辑学来说，属性；是指事物对象的性质和对象之间的关系而言的。
包括对象的状态和动作。
五行的属性；是木、火、土、金、水五种物质所具有的特有属性的统称。
具体而言，就是；木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。
五行之间的关系；一；以次相克，反复无穷。
木克土、、、、二；两行之间相克的关系叫所胜所不胜关系；如；水能克火，那么，水是火之所不胜，而火又能克金，那么金又是火之所胜。
任何一行都有所胜所不胜。
10五行学说：基本内容（二）在中医学中的应用（一）五行制化五行乘侮总结五行制化，三行之间才能发生制化。
如：金、木、土三行。
五行乘侮，乘：相克太过，木旺克土。
侮：木太旺反侮金。
乘侮必然同时存在。
即：三脏同时发生关系。
以五行的特性为据，严格地说，它说明了五脏的主要生理功能，而不是全部功能。
五行论证了脏腑之间生克制化的关系。
《中医基础理论》讲座（75讲）辽宁中医学院李德新
《中医基础理论》讲座（75讲）辽宁中医学院李德新•第一讲导论、中医学和中医理论体系的基本概念、形成条件、中医学与中国传统文化•第二讲中医学理论体系的发展•第三讲中医学的医学模式、中医学理论体系的基本特点（一）•第四讲中医学理论体系的基本特点（二）、导论小结•第五讲中医学的特色与中医基础理论课程的性质、特点和内容•第六讲气一元论、阴阳学说：基本概念（一）•第七讲阴阳学说：基本概念（二）、基本内容（一）•第八讲阴阳学说：基本内容（二）、在中医学中的应用（一）•第九讲阴阳学说：在中医学中的应用（二）、五行学说：基本概念、基本内容（一）•第十讲五行学说：基本内容（二）、在中医学中的应用（一）•第十一讲五行学说：在中医学中的应用（二）、中医学的科学思维（一）•第十二讲中医学的科学思维（二）•第十三讲脏象学说概述、五脏：心的生理功能（一）•第十四讲五脏：心的生理功能（二）、心的生理特征•第十五五脏：肺的生理功能（一）•第十六讲五脏：肺的生理功能（二）、肺的生理特性•第十七讲五脏：脾的生理功能、脾的生理特性（一）•第十八讲五脏：脾的生理特性（二）、肝的生理功能（一）•第十九讲五脏：肝的生理功能（二）、肝的生理特性（一）•第二十讲五脏：肝的生理特性（二）、肾的生理功能（一）•第二十一讲五脏：肝的生理特性（二）、肾的生理功能（一）•第二十二讲六腑：胆、胃（一）•第二十三讲六腑：胃（二）、小肠、大肠•第二十四讲六腑：膀胱、三焦•第二十五讲齐恒之腑：脑、髓、女子胞•第二十六讲齐恒之腑：女子胞与脏腑、经络的关系，附：精室•第二十七讲形体官窍：五体（脉、皮、肉）•第二十八讲形体官窍：五体（筋、骨）、官窍（舌、鼻、口、喉）•第二十九讲形体官窍：官窍（目、耳、前阴、后阴）；脏腑之间关系（一）：脏与脏之间关系•第三十讲脏腑之间关系（二）：脏与脏之间关系•第三十一讲脏腑之间的关系（三）：脏与腑、腑与腑之间的关系•第三十二讲气血精津液概述、气：含义、生成、功能、运动•第三十三讲气：分类•第三十四讲血、精、津液（一）：概念•第三十五讲津液（二）：生成、输布、排泄、生理功能，气与血的关系•第三十六讲气与精、津液的关系；经络的概念和经络系统•第三十七讲十二经脉（一）：走向交接规律、分布规律、表里关系•第三十八讲十二经脉（二）：流注次序、循行•第三十九讲奇经八脉、经络的生理功能、经络学说的应用•第四十讲体质：基本概念•第四十一讲体质：形成（一）•第四十二讲体质：形成（二），分类、体质学说的应用（一）•第四十三讲体质：体质学说的应用（二）•第四十四讲病因：概说、外感病因概说•第四十五讲病因：外感病因———六淫致病的一般特点，六淫（风邪、寒邪）•第四十六讲病因：外感病因-----六淫（暑邪、湿邪、火邪）•第四十七讲病因：外感病因-----疠气、内伤病因----七情（一）•第四十八讲病因：内伤病因----七情（二）•第四十九讲病因：内伤病因----七情（三）、饮食失宜•第五十讲病因：内伤病因-----劳逸失度、病理产物----痰饮•第五十一讲病因：病理产物-----瘀血、结石•第五十二讲病因：其它病因----胎传、环境、毒•第五十三讲病因：其它病因-----外伤、寄生虫等•第五十四讲病机：概念、发病机理（一）•第五十五讲病机：发病机理（二）•第五十六讲病机：基本病机-----邪正盛衰•第五十七讲病机：基本病机-----阴阳失调（一）•第五十八讲病机：基本病机-----阴阳失调（二）、气血失调（一•第五十九讲病机：基本病机------气血失调（二）、津液失常，病机：内生五邪（一）•第六十讲病机：内生五邪（二）•第六十一讲病机：内生五邪（三），脏腑病机-----心的病机（一）•第六十二讲病机：脏腑病机-----心的病机（二），肺的病机•第六十三讲病机：脏腑病机-----脾的病机，肝的病机（一）•第六十四讲病机：脏腑病机-----肝的病机（二）•第六十五讲病机：脏腑病机----肾的病机、胆的病机•第六十六讲病机：脏腑病机----胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的病机、齐恒之腑的病机•第六十七讲疾病的传变（一）：概念、形式（一）•第六十八讲疾病的传变（二）：形式（二）、影响因素•第六十九讲疾病的转归、养生•第七十讲预防与治则（一）：治病求本、扶正祛邪•第七十一讲治则（二）：正治、反治•第七十二讲治则（三）：调和气血、调整脏腑、三因制宜•第七十三讲如何学好中医基础理论•第七十四讲问题解答•第七十五讲中医基础理论的现代研究•《中医基础理论》讲座(75讲) 辽宁中医学院李德新•主讲：李德新•类型：生化医药摘要：弘扬传统文化，品味国医精粹。