肺结核应急处置预案

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学校结核病防治应急处置预案范文(四篇)

学校结核病防治应急处置预案范文(四篇)

学校结核病防治应急处置预案范文结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,广泛存在于社会中,尤其是在学校这样人员聚集的场所更容易传播。

为了有效应对可能发生的结核病应急事件,保障师生健康安全,学校制定了《____年学校结核病防治应急处置预案》。

一、应急准备工作1.建立专门的结核病防治工作组,明确工作分工,指定专人负责应急处置工作。

2.定期组织结核病知识培训,提高师生对结核病的认识和防范意识。

3.建立完善的结核病监测系统,及时掌握疫情动态,做好信息报送和通报工作。

4.保障应急物资充足,包括口罩、消毒液、医用手套等防护用品。

二、应急处置措施1.发现疑似结核病病例,立即隔离患者并联系卫生部门进行确认诊断。

2.对密切接触者进行排查和登记,及时进行健康监测。

3.对患者所在班级、宿舍等场所进行彻底消毒和通风。

4.向师生发布结核病防治知识,加强宣传教育,提高广大师生的防范意识。

5.配合卫生部门对病情发展进行跟踪监测,并及时向上级部门报告疫情情况。

三、应急评估与总结1.针对本次应急处置工作开展评估,总结经验及不足,完善应急预案,提高防治水平。

2.定期组织演练,提高应急处置的效率和应对能力。

结核病是一种严重传染病,学校结核病防治工作任务重大,责任重大。

学校将严格按照《____年学校结核病防治应急处置预案》的要求,全力保障师生的健康安全,促进校园的健康和谐发展。

学校结核病防治应急处置预案范文(二)一、前言结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病,具有高度传染性和危害性。

为了及时有效地防控学校内结核病的传播,保障师生的健康和安全,制定本预案。

二、应急处置组织机构1. 组织设置(1)指挥部,由学校领导牵头负责,下设办公室、物资组、宣传组和卫生组等。

(2)办公室,负责日常协调、指挥、协助各部门工作。

(3)物资组,负责收集、储备和管理必备物资。

(4)宣传组,负责针对师生开展预防宣传和健康教育。

(5)卫生组,负责检测、隔离、治疗等工作。

医院肺结核病处置应急预案

医院肺结核病处置应急预案

一、总则为有效预防和控制医院肺结核病疫情,保障患者和医务人员的健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院传染病防治工作规范》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于我院所有科室、病区、部门,以及所有医务人员和患者。

三、工作原则1. 预防为主,防治结合;2. 及时发现,快速处置;3. 严格隔离,防止传播;4. 加强宣传教育,提高防范意识。

四、组织机构及职责1. 成立医院肺结核病防治工作领导小组,负责组织、协调、监督医院肺结核病防治工作。

2. 医院肺结核病防治工作领导小组下设办公室,负责具体实施工作。

3. 各科室、病区、部门负责人为本科室、病区、部门肺结核病防治工作的第一责任人。

五、疫情报告1. 医务人员发现疑似肺结核病病例时,应立即报告科室负责人,并按规定填写《传染病报告卡》。

2. 科室负责人接到报告后,应立即向医院肺结核病防治工作领导小组办公室报告。

3. 医院肺结核病防治工作领导小组办公室接到报告后,应及时上报上级卫生行政部门。

六、疫情调查与处置1. 疫情调查(1)调查疑似病例的流行病学史、临床表现、密切接触者等。

(2)采集疑似病例的痰液、血液等标本,进行实验室检测。

(3)对疑似病例的密切接触者进行医学观察。

2. 疫情处置(1)隔离治疗:确诊的肺结核病病例应立即转入定点医院进行隔离治疗。

(2)密切接触者管理:对疑似病例的密切接触者进行医学观察,必要时进行预防性治疗。

(3)环境消毒:对疑似病例所在科室、病区、部门进行彻底消毒。

(4)健康教育:加强医务人员和患者对肺结核病的认识,提高防范意识。

七、应急保障1. 药品保障:储备充足的抗结核病药物,确保患者用药需求。

2. 人员保障:组织专业医务人员进行肺结核病防治培训,提高诊疗水平。

3. 设备保障:配备必要的肺结核病诊断、治疗设备。

4. 物资保障:储备充足的防护用品、消毒剂等。

八、宣传教育1. 加强医务人员培训,提高肺结核病防治知识水平。

肺结核应急预案范文

肺结核应急预案范文

一、预案背景肺结核作为一种严重危害人类健康的传染病,具有传染性强、病情进展快、治疗周期长等特点。

为有效预防和控制肺结核在学校的发生和传播,保障全校师生的身体健康和生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全肺结核防控体系,提高全校师生的结核病防治意识。

2. 及时发现、隔离和治疗肺结核患者,降低疫情传播风险。

3. 确保疫情得到有效控制,维护学校正常的教育教学秩序。

三、适用范围本预案适用于我校全体师生及教职工,包括但不限于以下场景:1. 学校内发现肺结核疑似病例或确诊病例。

2. 学校发生肺结核聚集性疫情。

3. 学校开展结核病防治宣传教育活动。

四、组织机构1. 成立学校肺结核防控工作领导小组,负责统筹协调全校肺结核防控工作。

2. 设立肺结核防控办公室,负责具体实施防控措施。

3. 各班级设立联络员,负责本班级肺结核防控工作。

五、防控措施1. 宣传教育:- 定期开展肺结核防治知识宣传教育活动,提高师生对肺结核的认识。

- 利用校园广播、海报、宣传栏等多种形式普及肺结核防治知识。

2. 病例发现与报告:- 建立健全病例报告制度,师生发现疑似病例应及时向班主任或校医报告。

- 校医对疑似病例进行初步筛查,必要时转诊至定点医疗机构进行确诊。

3. 隔离与治疗:- 确诊病例应立即隔离治疗,并按照医疗机构的要求进行规范治疗。

- 疫情期间,学校应暂停集体活动,减少人员聚集。

4. 环境消毒:- 对疑似病例所在班级、宿舍、卫生间等场所进行定期消毒。

- 疫情结束后,对全校进行彻底消毒。

5. 心理疏导:- 为患者及其家属提供心理疏导服务,减轻心理负担。

六、应急处理1. 病例报告:- 确诊病例应在24小时内向当地疾病预防控制中心报告。

- 学校肺结核防控工作领导小组应立即启动应急预案。

2. 隔离措施:- 对确诊病例进行隔离治疗,防止疫情传播。

- 对密切接触者进行医学观察,必要时进行隔离。

3. 信息发布:- 学校应及时向师生和家长通报疫情信息,避免恐慌。

学校结核病防治应急处置预案样本(四篇)

学校结核病防治应急处置预案样本(四篇)

学校结核病防治应急处置预案样本学校结核病是一种严重的传染病,为了有效应对突发疫情,学校需要建立完善的应急处置预案。

以下为学校结核病防治应急处置预案:一、应急响应机制1. 紧急通知:一旦发现结核病疫情,学校应立即通知当地卫生健康部门,并启动学校应急响应机制。

2. 信息收集:学校应对确诊或疑似结核病患者的信息进行准确收集和整理,保障信息流畅。

3. 协调合作:学校应与卫生健康部门、疾控中心等相关部门进行紧密合作,共同制定疫情控制计划。

二、疫情防控措施1. 隔离治疗:对确诊患者进行隔离治疗,确保病情得到及时控制。

2. 疫情排查:对密切接触者进行全面排查,及时采取措施减少传播风险。

3. 环境消毒:学校应加强对校园环境的消毒工作,确保清洁卫生。

三、教育宣传与培训1. 教育宣传:学校应加强学生、教职工的结核病防治知识宣传,提高大家的防护意识。

2. 培训演练:定期组织结核病防治知识培训,并组织演练应急处置预案,提升学校的紧急处理能力。

四、心理援助与社会支持1. 心理援助:学校应加强针对结核病患者及其家属的心理援助工作,帮助其积极面对疾病。

2. 社会支持:学校应积极协调社会资源,为结核病患者提供必要的支持和帮助,促进其康复。

以上是学校结核病防治应急处置预案,学校应认真贯彻执行,切实提升疫情防控能力,做好应急处置准备工作。

学校结核病防治应急处置预案样本(二)第一章引言1.1 编制背景结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,其传播途径主要是通过空气飞沫传播。

尤其在学校等人口密集场所,结核病易于传播,并可能导致群体感染。

为了预防和控制结核病在学校的传播,保障学生和教职工的健康,学校需要制定应急处置预案,并加强结核病的防控工作。

1.2 编制目的本预案的目的是为了指导学校在结核病防治工作中的应急处置措施和应对方法,确保在发生结核病疫情时能及时、科学、有效地进行应对,最大程度地减少人员感染和传播。

1.3 适用范围本预案适用于各类学校,包括幼儿园、小学、中学、大学等,在学校结核病防控工作中应按照本预案进行处置。

2024年学校结核病防治应急处置预案范文

2024年学校结核病防治应急处置预案范文

2024年学校结核病防治应急处置预案范文如下:学校结核病防治应急处置预案一、总则结核病是由结核分枝杆菌引起的一种传染病,传播性强,影响极为严重。

为了预防和控制结核病在学校的传播,保障师生的健康安全,制定本应急处置预案。

二、举措1. 发现确诊病例后,立即通知学校领导和卫生部门,对疑似病例进行隔离和治疗,同时对密切接触者进行排查并登记。

2. 对学校周边环境进行彻底消毒和通风,确保空气清新。

3. 组织专业人员开展健康宣传教育活动,提高师生对结核病的认识,培养正确的卫生习惯。

4. 制定详细的疏散及应急方案,提前做好准备工作,确保在发生紧急情况时能够迅速、有序地疏散师生。

5. 定期进行结核病防控相关知识培训,提升学校管理人员和教职工的防控意识和应急处置能力。

6. 加强对学生的健康监测,发现异常情况及时报告,并采取有效措施进行处理。

7. 建立健全的卫生档案管理制度,定期进行检查和整理,确保信息的准确性和及时性。

三、监督指导1. 学校领导要高度重视结核病防控工作,加强对相关措施的执行和效果的监督,确保预案的有效实施。

2. 卫生部门要加强对学校结核病防控工作的指导和监督,对结核病疫情的发展情况进行及时调查和分析,提出改进建议。

3. 学校相关部门要密切配合,加强信息共享和沟通协调,形成合力,共同推动结核病防治工作的开展。

四、附则本预案由学校学生事务部门负责执行,如有变更或调整,需经学校领导同意。

预案内容应及时传达给全体师生,并定期进行演练和评估,不断完善提高。

本预案自发布之日起生效。

以上为2024年学校结核病防治应急处置预案范文。

愿我们共同努力,保障学校师生的健康与安全。

肺结核的应急处置预案

肺结核的应急处置预案

一、预案背景肺结核作为一种严重的呼吸道传染病,对公共卫生安全构成严重威胁。

为有效预防和控制肺结核疫情,保障人民群众身体健康和生命安全,依据国家相关法律法规和突发公共卫生事件应急预案,特制定本预案。

二、预案目标1. 及时发现和控制肺结核疫情,防止疫情扩散。

2. 提高肺结核患者的救治水平,降低死亡率。

3. 加强公共卫生宣传教育,提高公众对肺结核的认识和防控意识。

三、预案适用范围本预案适用于我国各级各类医疗卫生机构、企事业单位、学校、社区等在发生肺结核疫情时的应急处置工作。

四、组织机构及职责1. 领导小组- 组长:由卫生健康行政部门负责人担任。

- 副组长:由相关部门负责人担任。

- 成员:疾病预防控制中心、医疗机构、卫生监督所等相关人员。

领导小组负责制定应急处置方案,协调各部门开展工作,对应急处置工作进行监督和评估。

2. 技术专家组- 组长:由传染病防治专家担任。

- 成员:呼吸内科、感染科、公共卫生等领域的专家。

技术专家组负责提供专业指导,对疫情进行评估,制定防控措施。

3. 应急处置小组- 由疾病预防控制中心、医疗机构、卫生监督所等相关人员组成。

应急处置小组负责疫情的现场调查、病例诊断、隔离治疗、健康教育等工作。

五、应急处置流程1. 疫情报告- 任何单位和个人发现疑似肺结核病例,应立即向当地疾病预防控制中心报告。

- 疾病预防控制中心接到报告后,应在24小时内进行核实,并向卫生健康行政部门报告。

2. 现场调查- 疾病预防控制中心组织专业人员对疫情现场进行调查,了解疫情发生的原因、范围、严重程度等。

- 对疑似病例进行详细询问、体格检查和实验室检测。

3. 病例诊断- 根据临床表现、实验室检测结果,对疑似病例进行确诊。

- 对确诊患者进行隔离治疗,防止疫情扩散。

4. 隔离治疗- 对确诊患者进行隔离治疗,严格执行治疗方案,确保患者康复。

- 加强对患者的心理关怀,提高患者治愈率。

5. 健康教育- 开展肺结核防治宣传教育,提高公众对肺结核的认识和防控意识。

大学肺结核应急预案

大学肺结核应急预案

一、预案背景为有效预防和控制肺结核在大学校园内的传播,保障广大师生员工的身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规,结合我校实际情况,特制定本预案。

二、预案目标1. 建立健全肺结核防控工作机制,提高我校肺结核防治水平。

2. 及时发现、报告、隔离、治疗肺结核患者,降低疫情传播风险。

3. 加强宣传教育,提高师生员工对肺结核的认识和防范意识。

三、预案适用范围本预案适用于我校范围内所有师生员工、来访人员以及校内工作人员。

四、组织机构及职责1. 成立肺结核防控工作领导小组,负责统筹协调全校肺结核防控工作。

2. 设立肺结核防控办公室,负责具体实施防控措施,包括病例报告、隔离、治疗、宣传教育等。

3. 各学院、各部门按照职责分工,落实防控措施。

五、防控措施1. 疫情监测与报告(1)各学院、各部门应加强疫情监测,发现疑似病例及时报告。

(2)肺结核防控办公室应定期汇总各学院、各部门报告的病例信息,及时上报学校领导。

(3)学校领导应定期召开防控工作会议,分析疫情形势,部署防控工作。

2. 病例处理(1)疑似病例:发现疑似病例后,立即隔离观察,并按照相关规定进行核酸检测。

(2)确诊病例:确诊后,立即送往定点医疗机构进行治疗,并按规定进行隔离治疗。

(3)密切接触者:对确诊病例的密切接触者进行隔离观察,必要时进行核酸检测。

3. 宣传教育(1)开展肺结核防治知识宣传教育活动,提高师生员工对肺结核的认识和防范意识。

(2)利用校园广播、网络、宣传栏等多种形式,普及肺结核防治知识。

(3)组织专家讲座,邀请专业人士为师生员工讲解肺结核防治知识。

4. 防控物资保障(1)学校应储备足够的防护用品,如口罩、消毒液等。

(2)各学院、各部门应定期检查防护用品的储备情况,确保满足防控需求。

六、应急响应1. 发生肺结核疫情时,学校应立即启动应急预案,按照预案要求开展防控工作。

2. 学校领导应亲自指挥,协调各部门、各学院落实防控措施。

肺结核应急演练预案

肺结核应急演练预案

一、预案背景为了提高应对肺结核疫情的能力,确保广大师生员工的身体健康和生命安全,根据国家卫生和计划生育委员会及教育部的相关要求,结合我校实际情况,特制定本预案。

二、预案目标1. 提高我校对肺结核疫情的防控意识和应急处置能力。

2. 建立健全肺结核疫情应急处理机制,确保及时、有效地应对肺结核疫情。

3. 减少肺结核疫情对我校师生员工健康的影响,保障教育教学秩序。

三、组织机构1. 成立肺结核疫情应急指挥部,由校长担任总指挥,分管副校长担任副总指挥,各部门负责人为成员。

2. 设置应急办公室,负责协调各部门工作,制定具体实施方案。

四、应急响应流程1. 发现病例(1)发现疑似肺结核病例,立即向应急指挥部报告。

(2)应急指挥部接到报告后,立即启动应急预案。

2. 采样与诊断(1)对疑似病例进行采样,送往指定医院进行检测。

(2)确诊后,立即向应急指挥部报告。

3. 隔离与治疗(1)确诊患者立即隔离治疗,防止疫情扩散。

(2)通知患者密切接触者进行医学观察。

4. 通报与信息发布(1)及时向师生员工通报疫情情况,避免恐慌。

(2)通过校园网、微信公众号等渠道发布相关信息。

5. 教育与健康指导(1)加强肺结核防治知识宣传教育,提高师生员工自我防护意识。

(2)开展健康指导,鼓励师生员工养成良好卫生习惯。

6. 环境消毒与防护(1)对隔离病房、患者住所等场所进行消毒。

(2)加强校园环境通风,提高空气质量。

7. 跟踪调查与评估(1)对病例进行追踪调查,了解其活动轨迹。

(2)对应急响应过程进行评估,总结经验教训。

五、应急保障措施1. 人员保障:组织专业医护人员、后勤保障人员、志愿者等参与应急演练。

2. 物资保障:储备足够的防护用品、消毒用品、隔离设施等。

3. 资金保障:设立专项资金,用于应急演练和疫情处理。

六、预案实施与培训1. 定期组织应急演练,提高应对肺结核疫情的能力。

2. 对全体师生员工进行肺结核防治知识培训,提高自我防护意识。

3. 对应急指挥部成员和相关部门负责人进行预案培训,确保熟练掌握应急响应流程。

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玉溪市肺结核应急处置预案一、基本概论(一)防治现状1.全球概况十九世纪结核病在全球流行猖獗,1945年后多种抗结核药物的出现及使用,使全球疫情下降,但80年中期以来,结核病疫情又在许多国家死灰复燃,卷土重来。

世界卫生组织于1993年史无前例地宣布宣布全球结核病处于紧急状态,1998年再次重申遏制结核病行动刻不容缓。

强调指出,如不从现在采取强有力措施,今后10年全球将有3000万人死于结核病,结核病已是当前世界上成年人传染病中的主要杀手,已对国际公共卫生构成严重挑战。

目前全球约有1/3的人感染结核杆菌,活动性肺结核病人约2000万,每年新发结核病人约800-1000万,每年死于结核病的人数约300万,已超过艾滋病、疟疾、腹泻、热带病死亡的总和,成为传染病中头号杀手和最大的死亡疾病。

结核病疫情发展中国家较发达国家严重,80%的结核病人集中在22个高负担的发展中国家。

2.中国概况我国结核病人数仅次于印度居世界第二位(印度占全球结核病人总数的22%,我国占18%)。

2000年全国流行病学调查显示,全国约有5.5亿人感染过结核杆菌,约占全国人口的45%,明显高出全球1/3人感染的水平;有活动性肺结核病人约450万;全国每年新发生活动性肺结核病人145万;每年因结核病死亡13万人,因此我国是全球22个结核病高负担国家之一。

3.云南省概况(1)高患病率:我省是我国结核病疫情较重的地区,为结核病高负担省份之一,特别是近年来疫情呈回升趋势。

1979年、1990年和2000年全省流行病学调查肺结核患病率分别为380/10万、538/10万和496.75/10万,涂阳患病率分别为64/10万、78/10万和171.29/10万,结核病疫情逐步抬头。

根据流行病学调查估算,全省现有活动性肺结核病人近20万,其中具有传染性的肺结核病人约8万。

(2)高耐药率1990年流行病学调查显示肺结核病人结核菌耐药率为21%,以此推算全省8万传染性肺结核病人中有16800例为耐药者,耐药病人的增加交影响我省结核病疫情的控制。

(3)农村疫情高于城市,边境高于内地,经济不发达地区高于经济发达地区,近年还出现结核村、结核家庭。

(4)结核病患病以青壮年为主,死亡比例较高,因结核病死亡的人数中青壮年占48%。

青壮年劳动力是主要患病人群,因此结核病是我省广大农村地区“因病致贫,因病返贫”的主要疾病之一。

(5)我省是HIV/AIDS高发地区,艾滋病与结核病的双重感染问题突出,双重感染,将加重我省结核病疫情,增加结核病控制工作的难度。

(二)病原学肺结核是由结核分枝杆菌引起的肺部感染性疾病。

结核分枝杆菌属分枝杆菌科,分枝杆菌菌属,为有致病力的耐酸菌。

其形态呈杆状,细长稍弯曲,两端钝圆,长约1~4μm,宽约0.3~0.5μm,无芽孢、荚膜及鞭毛。

结核杆菌为需氧菌,生长适宜温度是37ºC,营养需求较高,生长期缓慢,一般需15h才能繁殖1代,在外环境一般不能生长。

因此实验室培养和鉴定耗时较长。

结核杆菌染色时呈耐酸性,对干燥、强酸、强碱的抵抗力很强,能较长期存活在外界环境中,在痰内可存活20—30小时,但煮沸、阳光直晒或紫外先消毒效果较好。

(三)流行病学传染源:传染性肺结核病人,特别是痰中带菌者是结核病的重要传染源。

传播途径:呼吸道传播是肺结核的主要传播途径,飞沫传播是其最常见的方式。

其它部位的结核杆菌感染大多是因肺部病灶中的病原菌通过血行播散引起。

易感人群:人群普遍易感,卡介苗接种对儿童具有免疫效果。

流行特征:(1)高患病率:我省是我国结核病疫情较重的地区,为结核病高负担省份之一,特别是近年来疫情呈回升趋势。

(2)高耐药率:1990年流行病学调查显示肺结核病人结核菌耐药率为21%,以此推算全省8万传染性肺结核病人中有16800例为耐药者,对结核病治疗带来较大困难。

(3)农村疫情高于城市,边境高于内地,经济迟缓地区高于经济发展较快地区,出现结核村、结核家庭。

(4)肺结核患病率男性高于女性。

(5)患病以青壮年为主,但老年人结核病疫情也不容忽视。

(四)致病机理(一)原发综合征在细菌入侵的部位,出现炎性病变称为原发灶,大多数发生于通气较好的紧靠胸膜的肺组织,细菌继续繁殖并沿肺门淋巴系统,引流进入肺门淋巴结,使之成为结核病变。

原发病灶和淋巴结病变以及连接其间的淋巴管炎一起统称为原发综合征。

(二)结核菌的血行播散结核菌由病灶直接进入血行或从淋巴系统逐步蔓延扩散进入血液循环,可有菌血症,继而侵入全身多个器官,称为血行播散。

有的结核菌可能进入身体的血流量和供氧充足的部位如肺尖等,虽一时不形成现症结核病,但可以潜伏下来,仍保持一定的生存能力,称为“潜伏菌”(休眠菌)或“潜在病灶”,成为日后内源性结核复燃的基地。

(三)结核菌病灶附近的播散越出原发灶外的细菌可以通过支气管被吸入病灶附近的支气管—肺泡或肺泡内较远部位。

(四)淋巴结支气管播散原发综合征的肺门或支气管淋巴结炎常伴较严重的淋巴结周围炎,且易与支气管壁形成牢固的粘连,淋巴结病变进展,干酪物质形成、液化,被吸入肺内可发生结核性肺炎。

(五)临床特征肺结核发病的症状具有多样性,初期或轻症病人可无自觉症状,往往在健康检查、普查或因其他疾病就诊时才被发现。

但菌阳病人、空洞病人、重症结核病人则80%-90%有明显症状。

1.与结核有关的全身症状(1)病前状态往往在不知不觉中开始出现周身不适、疲倦、无力、盗汗、体重下降等。

(2)发热轻症病人多为低热,重症病人或进展恶化或合并感染时可有寒战高热。

结核病人发热的特点:体温不稳定,轻微活动即引起微热,虽经半小时以上休息,也不能恢复,早晚相差1℃以上;多见长期午后的低热,次日晨以前退热,故称"潮热"。

(3)盗汗是指夜间入睡后出汗,醒后汗止。

轻者仅头、颈及腋窝出汗;重者胸背及全身皆汗,甚至衣、被汗湿。

(4)疲乏无力:70%以上患者误认为过劳或睡眠不足。

(5)消化系统:有食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻,体重下降。

重症者由于长期厌食,慢性消耗,以致极度消瘦。

2.与肺结核有关的呼吸系统症状(1)咳嗽咳嗽是肺结核及其他肺部疾病的重要早期症状。

(2)咳痰单纯的结核病变很少有痰,合伴感染或病变恶化呈干酪坏死或有空洞形成时痰量增多,为黄白色粘痰或黄痰。

(3)血痰或咯血咯血是肺结核常见症状,由于坏死病灶中毛细血管红细胞渗出呈血染痰,破裂则呈血痰或咯血。

(4)胸痛当脏层胸膜病变或肺内病变侵犯具有丰富感觉神经末梢的壁层胸膜时则出现深部疼痛。

(六)实验室检查1.细菌学检查(1)痰涂片:痰标本涂片后,镜检为抗酸杆菌阳性。

(2)痰标本抗酸杆菌培养:抗酸杆菌培养可鉴定活菌,并可进行菌种鉴定和药敏试验,为结核病诊断的“黄金标准”。

(3)分子生物学诊断:可用于菌种鉴定、基因诊断和耐药性测试等。

2.血清学检查:多采用酶联免疫方法检测结核抗原或抗体,用于辅助诊断肺结核及肺外结核。

3.结核菌素皮肤试验(PPD):结核菌素试验阴性表示未受结核菌感染,或曾感染但已经痊愈,或者表示敏感性较低。

结核菌素一般阳性反应表示曾感染过结核菌或已接种卡介苗出现的正常变态反应,并不意味着存在结核病。

结核菌素强阳性反应表示体内受到较强感染,机体处于结核超敏状态,发病机会多。

成人提示体内可能有活动性病变,应予详查;儿童则具有诊断意义,可结合临床表现、影象学资料应予诊断,或给予预防性治疗,并定期随访。

4.影象学诊断:X线胸片、CT等影象学方法也是诊断肺结核的重要依据。

(七)诊断:以《中国结核病防治规划实施工作指南》中的诊断标准为依据(详见附件1)。

(八)治疗严格实施以DOTS技术为核心的病人诊断、治疗和管理技术,即推广直接面视下短程化疗,强调病人管理,提高治愈率,减少耐药病例(详见附件2)。

(九)防治措施1.制定统一防治规划,明确各部门职责,大力推行“政府负责、多部门合作、全社会积极参与、共同控制结核病”的DOTS策略。

2.严格实施以DOTS技术为核心的病人诊断、治疗和管理技术,即推广直接面视下短程化疗,强调病人管理,提高治愈率,减少耐药病例。

3.加强疫情监测和报告,建立健全结核病登记报告系统,进一步完善结核病疫情和项目实施计算机网络专报系统,为及时掌握防治工作进展提供科学依据。

4.建立健全各级结核病管理和防治机构,积极开展各类培训,提高专业人员业务素质以适应目前防病工作的需要。

5.大力开展结核病健康教育:积极宣传和普及结核病防治知识,通过各种传媒经常不断地采用群众喜闻乐见的宣传形式,介绍我省结核病防治规划内容,突出政府的重视和关爱,倡导全社会参与,营造全社会关心、支持、配合结核病控制工作的氛围。

6.逐步建立全省耐药监测系统,及时掌握耐药状况,评价控制工作,同时加强结核菌耐药性的分子生物学研究,为个体化治疗提供可靠依据。

二、应急处置及组织管理(一)建立领导组织机构1.成立县、市或省级指挥部,指挥部下设办公室、综合协调组、信息组、应急处理组(包括流行病学调查组、检验组、消杀组)、医疗组、后勤保障组、宣传组。

各个组的职责办公室:负责文件的收发、人员培训、会议的召开;综合协调组:车辆的调配、人员的调配、与其他部门的协调;应急处理组:负责疫情的调查,传染源的追踪,密切接触者的调查,疫区的划定,标本的检验,现场的消杀,污物的消毒处理,提出初步的诊断意见;医疗组:救治病人、最终的诊断意见;后勤保障组:物资的储备、采购和供应;信息组:资料的收集、整理,报告的上报;宣传组:提供疫情资料给新闻媒介报道、对公众进行卫生知识的宣传教育。

(二)人员构成按照机构设置配置人员:1名指挥长、2-4名副指挥长,各组有组长、副组长,每个组按照工作量设置相应的人员编制(可根据实际疫情规模调整):办公室:2—4人。

综合协调组: 2—4人。

应急处理组(含技术指导小组):20—40人。

信息组:3—6人。

医疗组:6—8人。

后勤保障组:8—10人。

宣传组:2—4人。

必要时调动公安、工商、兽医、交通部门协作开展工作。

3.物资供应(1)物资储备:包括治疗药品、消杀药品和物品、储备;防护用品储备。

(2)物资供应:及时采购所需物资,保障疫情调查处理、病人救治工作的顺利进行。

(三)预警:出现下列情况时,应立即进行流行病学调查,核实是否存在疫情暴发流行的可能。

1.在小学、中学、大中专学校等危险人群中发现有传染性肺结核病人;2.同一集体中有2名以上30岁以下青年人发生传染性肺结核;3.幼儿园、托儿所的婴幼儿中出现结核性脑膜炎;4.结核菌素试验反应强阳特别多;5、结核性胸膜炎多发。

(四)现场处理1.开展流行病学调查,逐一筛查肺结核可疑症状者,掌握疾病暴发的时间、地点及人群分布规律(详见附件4)。

2.及早诊断和治疗传染源:根据诊断标准对疑似病例进行诊断,对确诊的病人要及时报告并转诊到当地结核病防治机构或定点医院。

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