电击伤的护理查房共28页
电击伤触电急救护理查房
立即切断电源， 防止再次触电
及时进行伤口处 理，如清洗、包
扎等
检查患者生命体 征，如呼吸、心
跳、血压等
及时进行抗感染 治疗，如使用抗
生素等
检查患者皮肤损 伤情况，如烧伤、
电击伤等
及时进行心理疏 导，如安慰、鼓
励等
及时进行心肺复 苏，如患者出现
呼吸心跳停止
定期进行复查， 如检查伤口愈合
情况等
急救措施
预防并发症
01
保持呼吸道通畅，防止 窒息
03
预防感染，保持伤口清 洁
05
预防压疮，保持皮肤清 洁干燥
02
监测生命体征，及时发 现异常
04
预防血栓形成，鼓励患 者早期活动
06
预防水电解质紊乱，及 时补充水分和电解质
心理护理
保持冷静：面对触电伤患者，护 01 理人员要保持冷静，避免慌乱。
倾听需求：了解患者的心理需求， 02 给予关心和支持。
常情况
生命体征监测
01
监测心率、血 压、呼吸频率 等生命体征
02
观察患者意识 状态、瞳孔反 应等
03
定期监测心电 图、血氧饱和 度等指标
04
及时发现并处 理异常情况， 确保患者安全
止痛处理
局部冷敷：使用冰袋或冷毛巾冷敷受
01
伤部位，减轻疼痛和肿胀。 口服止痛药：根据医嘱，给患者服用适
02
当的止痛药，如阿司匹林、布洛芬等。 局部按摩：在受伤部位进行轻柔的按
心理护理技巧
1 倾听：认真倾听患者的感受和需求，给予关心和支持 2 解释：向患者解释病情和治疗方案，减轻患者的焦虑和恐惧 3 鼓励：鼓励患者积极参与治疗和康复，增强信心和勇气 4 陪伴：陪伴患者度过难关，提供情感支持和安慰 5 引导：引导患者正确认识病情，避免过度担忧和紧张 6 教育：向患者及其家属传授护理知识和技巧，提高自我护理能力
电击伤后遗症的护理查房
Part Four
电击伤后遗症护理 措施
常规护理措施
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，观察伤口 愈合情况
监测生命体征，及时发现 异常情况
加强营养支持，促进伤口 愈合
心理护理，减轻患者心理 压力
康复护理，帮助患者恢复 身体功能
特殊护理措施
01
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物， 防止窒息
03
Simple & Creative
电击伤后遗症的护理查房
汇报人：_
Contents
目录
01. 电击伤简介
02. 电击伤后遗症临床表现
03.
电击伤后遗症护理查房 要点
04. 电击伤后遗症护理措施
05. 电击伤后遗症康复指导
06. 电击伤后遗症预防措施
Part One
电击伤简介
电击伤定义
01
02
03
04
电击伤是指人体直接或 间接接触电流或电能造 成的伤害。
电击伤可以分为直接电 击伤和间接电击伤。
直接电击伤是指人体直 接接触电源或带电体造 成的伤害。
间接电击伤是指人体接 触带电体以外的物体， 如接地的金属物体、水 管等，由于电流通过这 些物体传导到人体造成 的伤害。
电击伤常见原因
触电：接触带电设 备或线路，如电线、 插座等
消化系统损伤表现
消化不良：患者 可能出现食欲不 振、恶心、呕吐 等症状。
胃部不适：患者 可能出现胃部疼 痛、胃胀、反酸 等症状。
肠道功能紊乱： 患者可能出现腹 泻、便秘等症状。
肝脏损伤：患者 可能出现肝功能 异常、黄疸等症 状。
Part Three
电击伤后遗症护理 查房要点
电击伤急救护理查房
02
冷敷：使用 冷毛巾或冰 袋冷敷受伤 部位，减轻 疼痛
03
热敷：使用 热毛巾或热 水袋热敷受 伤部位，减 轻疼痛
04
转移注意力： 通过听音乐、 看电影等方 式转移注意 力，减轻疼 痛感
预防感染
01
保持伤口清洁，避 免污染
03
定期更换敷料，保 持伤口干燥
02
使用抗生素，预防 感染
04
观察伤口情况，及 时发现感染迹象
等
急救措施
立即切断电源， 防止再次电击
检查生命体征， 如呼吸、心跳、
血压等
心肺复苏，必 要时使用除颤
器
止血、包扎伤 口，预防感染
保持呼吸道通 畅，必要时进
行人工呼吸
及时送医，进 行进一步治疗
和观察
4
观察病情变化
监测生命体征： 如心率、血压、
呼吸等
观察皮肤状况： 如烧伤程度、水
泡、渗出等
观察意识状态： 如清醒、昏迷、
电器，避免触电事故
01
普及电击伤的基本知识，
提高公众防范意识
等
04
检查患者呼吸系 统状况，如呼吸 频率、氧饱和度
等
05
检查患者循环系 统状况，如血压、
心率等
06
检查患者消化系 统状况，如呕吐、
腹泻等
07
检查患者泌尿系 统状况，如尿量、
尿色等
08
检查患者内分泌 系统状况，如血
糖、电解质等
09
检查患者免疫系 统状况，如白细 胞计数、淋巴细
胞计数等
10
根据检查结果， 制定相应的治疗 方案，如抗感染、 补液、营养支持
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
电击伤护理查房PPT
保持呼吸道通畅：确保患者 呼吸道畅通，避免窒息
切断电源：立即切断电源， 确保患者脱离危险
紧急送医：将患者紧急送往 医院接受进一步治疗
伤口处理
清洁伤口：用生理盐水清洗伤口，去除坏死组织 包扎伤口：用无菌纱布包扎伤口，避免感染 定期换药：根据伤口情况，定期更换敷料和药物 观察病情：密切观察患者的生命体征和伤口情况，及时处理并发症
电击伤护理查房
单击添加副标题
汇报人：
目录
01 03 05
单击添加目录项标题
02
电击伤的护理原则
04
电击伤的预防措施
06
电击伤概述 电击伤的护理措施 电击伤护理查房总结与建议
01
护理人员：XX医院-XX科室-XX
02
电击伤概述
电击伤的定义
电击伤是指电流通过人体所引起的损伤 包括电击所致的全身性损伤和局部损伤 全身性损伤主要表现为电流通过人体后引起的一系列生理病理变化 局部损伤主要表现为电烧伤和电休克
家庭用电：不规 范的使用电器、 电线老化、插座 破损等
工业用电：设备 故障、违规操作、 缺乏安全意识等
自然灾害：雷击 、静电等
医疗用电：医疗 器械故障、操作 不当等
03
电击伤的护理原则
保持呼吸通畅
观察呼吸情况： 密切观察患者 呼吸频率、深 度和节律，以 及是否有呼吸 困难、窒息等
表现
保持呼吸道通 畅：及时清除 呼吸道分泌物， 保持呼吸道通 畅，必要时给
配备防护设备：为员工配备合适的绝缘鞋、手套等防护用品，降低触电风 险
定期检查维护：对电气设备进行定期检查和维护，确保设备正常运行，及 时排除安全隐患
定期检查电气设备
定期检查电气设 备，确保其安全 可靠，避免电击 事故的发生。
电击伤护理查房
病情汇报患者刘红顺，男性，37岁，家住宝坻区大口屯镇南仁孚，育一子一女，爱人及子女均体健。
主因施工过程中触碰高压线电击伤后意识丧失，呼吸、心跳停止约15分钟于2013-10-28 13:39入院。
入院诊断：电击伤，呼吸、心跳骤停。
立即送入抢救室首次评估患者：意识不清，Glascow 3分呼吸心跳停止，双瞳孔5mm，等大等圆，对光反射消失，口唇及颜面紫绀，P 0次/分R0次/分BP 0mmHg立即给与胸外心脏按压，气管插管，呼吸机辅助呼吸，左手建立两条静脉通路，遵医嘱应用复苏药物：肾上腺素1mg静脉注射每3-5min一次。
心电、血压、血氧饱和度监护，示波室颤，立即给与双向波200J电击除颤后继续胸外心脏按压，除颤后患者心电示波仍持续为室颤，间断除颤7次，遵医嘱应用利多卡因100mg静脉注射、地塞米松20mg静脉注射、胺碘酮150mg静脉注射纠正心律失常，20min后患者恢复自主心律，颈动脉搏动可触及，心电示波结性心律，BP 82/42mmHg遵医嘱应用多巴胺20mg 静脉注射，0.9%氯化钠250ml+多巴胺200mg静脉点滴维持血压，滴速25滴/分。
14:16患者恢复微弱的自主呼吸，5次/分，给与尼可刹米1.025g、洛贝林9mg静脉注射改善呼吸功能。
14:40再次评估患者，P 100次/分R 15次/分BP 130/52mmHg 意识不清，自主呼吸微弱，6次/分，呼吸机辅助呼吸，IPPV模式，氧浓度100%，呼吸频率15次/分。
双瞳孔直径回复到2.5mm，出现微弱的对光反射。
引出病理性巴彬斯基氏征。
心电示波转为窦性心律，律齐。
行右侧锁骨下静脉穿刺术，过程顺利，穿刺部位敷料无渗血渗液。
给与保留导尿，引出尿液300ml，淡黄色，澄清。
头部放置冰袋低温保护脑细胞。
遵医嘱取血完善血气分析、血心肌酶、肝肾功能、电解质检查。
结果回报PH 7.16 K 2.9mmol/L 乳酸12.10mmol/L CK 219.2u/L CKMB 63.4u/L 遵医嘱给与碳酸氢钠100ml静脉注射纠正酸中毒，20%甘露醇250m静脉点滴l减轻脑水肿，参附注射液100ml静脉点滴营养心肌。
电击伤患者急救护理查房
内容电击伤患者急救护理查房一、病例患者xxx，男，40岁，工人。
主因维修电路时被高压线击伤半小时就诊，入科时查体意识呈深昏迷状态、双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射迟钝；T36.3℃,P:88次／分，R：19次／分，BP：113／84mmHg。
左手虎口部、右足拇指腹侧可见电击伤口，两肺呼吸音清，心音正常，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，移动性浊音（－），双下肢无浮肿。
实验室及其他辅助检查：血常规、肝肾功能、电解质、心肌酶、肌钙蛋白、无明显异常，头颅CT正常。
二、初步诊断:电击伤三、护理诊断：（一）意识障碍：与电击伤致脑水肿有关措施：⑴密切观察意识、生命体征等病情变化。
⑵冰帽降温，保护脑组织。
⑶遵医嘱应用颅内降压药物，注意监测尿量及水电解质变化。
（二）清理呼吸道无效：与咳嗽及耐力减弱分泌物过多有关措施：⑴及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
（2）头偏向一侧。
（四）潜在并发症—感染措施：1、测量体温，注意加强无菌技术操作2、遵医嘱给予抗生素四、相关知识临床表现1、电击伤：当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。
重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停止。
有些严重电击患者当时症状虽不重，但在一小时后可突然恶化2、电热灼伤：电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。
灼伤皮肤呈灰黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。
但电流通路上软组织的灼伤常较为严重。
肢体软组织大块被电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起急性肾小管坏死性肾病。
`电击伤救护流程患者突然发生电烧伤 休克者遵医嘱应用升压药等抗休克报告医迅速脱离电源 维持呼吸功能，吸氧，保持呼吸道防止脑水肿，给予高渗溶液脱水，扩张血管药物，脑部冰敷 建立静脉通路，纠正微环应用抗生素，预防创面感染密切观察生命体征、尿量变化，24小时出入量及受伤部位皮加强基础护呼吸心搏骤停者立即行心肺复苏术，电除纠正水、电解质、酸碱平衡防止血做好护理记录。
电击伤护理查房
电击伤临床表现
• 一、电击伤 • 当人体接触电流时，轻者立刻出现惊慌、呆滞、面色苍
白，接触部位肌肉收缩，且有头晕、心动过速和全身乏力。 重者出现昏迷、持续抽搐、心室纤维颤动、心跳和呼吸停 止。有些严重电击患者当时症状虽不重，但在一小时后可 突然恶化。有些患者触电后，心跳和呼吸极其微弱，甚至 暂时停止，处于"假死状态"，因此要认真鉴别，不可轻易 放弃对触电患者的抢救。 •
• 二、电热灼伤
• 电流在皮肤入口处灼伤程度比出口处重。灼伤皮肤呈灰 黄色焦皮，中心部位低陷，周围无肿、痛等炎症反应。但 电流通路上软组织的灼伤常较为严重。肢体软组织大块被 电灼伤后，其远端组织常出现缺血和坏死，血浆肌球蛋白 增高和红细胞膜损伤引起血浆游离血红蛋白增高均可引起 急性肾小管坏死性肾病。
患者口唇、手指紫绀，左手食指虎口处有1cm电击 伤伤口
• 辅助检查：
• 入院时床旁心电图示一直线，心电监护示一直线
• 诊断：
• 电击伤 心脏骤停
• 立即给予胸外心脏按压，同时简易呼吸气囊呼吸， 双向波非同步电击除颤，建立静脉通路，并请麻 醉科给予气管插管，呼吸机辅助呼吸，用盐酸肾 上腺素静脉推注。
• 各组织的电阻由小增大依次为血管、淋巴管；肌腱、肌肉、神经；脂肪、皮肤；骨骼、 手掌、足跟、头皮等致密组织。电流在体内一般沿电阻小的组织前行。电流方向通过 重要器官，预后严重，通过脑干引起呼吸停止；通过心脏引起心室纤维颤动和停搏。
• 电流能量可以转变为热量，使局部组织温度升高，引起灼伤。人体肌肉、脂肪和肌 腱等深部软组织的电阻较皮肤和骨骼为小，极易被电热灼伤，还可引起小营养血管损 伤、血栓形成，引起组织缺血、局部水肿，加重血管压迫，使远端组织严重缺血、坏 死。高压电可使局部组织温度高达2000～4000℃。
电击伤的护理查房
电击伤的分类
轻度电击伤
重度电击伤
电流短暂接触人体，仅造成局部皮肤 灼伤和肌肉疼痛，无其他明显症状。
电流长时间通过人体，造成广泛的皮 肤、肌肉和内脏损伤，可能出现昏迷、 休克等症状，甚至导致死亡。
中度电击伤
电流通过人体时间较长，造成局部皮 肤深度灼伤、肌肉组织坏死和内部器 官损伤，可能出现心律失常、呼吸急 促等症状。
THANKS
感谢观看
检查患者的生命体征，如体温、脉搏、 呼吸和血压，以及心肺听诊情况。
检查患者是否有其他外伤，如骨折、 关节脱位等。
检查患者全身皮肤，特别是电击部位， 观察是否有灼伤、红肿、水疱等症状。
实验室检查
01
进行血常规、尿常规、生化等实 验室检查，以便了解患者的全身 状况和评估电击伤对器官功能的 影响。
02
根据需要，进行心电图、X光、 CT等影像学检查，以便更准确地 了解患者的心脏、肺部等器官的 损伤情况。
定期检查和维护
提醒公众定期检查和维护家用电器，及时发现和修复潜在的安全隐 患。
现场急救措施
切断电源
在发现有人触电时，应立即切断电源或使用绝缘物体将受害者与电 源分离。
心肺复苏
对于触电导致呼吸心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，以维持 生命体征。
紧急就医
在完成现场急救后，应尽快将患者送往医院接受进一步治疗和观察。
电击伤可能引发心律失常、心搏骤停等心血管系统问题，威胁生命 安全。
电流对呼吸系统的损伤
电击伤可能导致呼吸肌麻痹、呼吸道水肿等呼吸系统损伤，影响正 常呼吸。
电击伤的病理改变
01
02
03
皮肤烧伤
电击伤通常会导致皮肤烧 伤，严重时可能引发炭化、 组织坏死。