院感相关知识精品PPT课件
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医院院感知识培训PPT课件
依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感 染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感 染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前、 进行无菌操作前； 三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感 染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生 的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病 原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感 染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院 内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得 感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手 规则，可减少医院感 染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个 重要时刻
请您记住二 前三后、把 好五关:
二前：接触患者前、 进行无菌操作前； 三后：体液暴露后、 接触患者后、接触 患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物 均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污 染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体 液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止 血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病 人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给 病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室 内空间前就戴好口罩
《院感相关知识》ppt课件
管理要求
制定严格的隔离区域管理制度，包括人员进 出管理、物品传递管离条件和后续处理流程
解除隔离条件
患者经过治疗且症状消失，连续两次病原学检测阴性， 且达到规定的隔离时间后，可解除隔离。
后续处理流程
解除隔离后，对患者进行健康教育和心理支持，同时对 隔离区域进行终末消毒处理，确保环境安全。
医院感染的临床表现因感染部位和病 原体不同而异，常见的症状包括发热、 疼痛、局部红肿等。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现、实验室检 查和影像学检查等综合分析，确定是否 为医院感染。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院管理，提高医护人员手卫生依从性，严格执行消毒隔 离制度，合理使用抗菌药物等是预防医院感染的有效措施。
喹诺酮类
通过抑制细菌DNA回旋酶和拓扑 异构酶Ⅳ，阻碍DNA复制而导致 细菌死亡，如环丙沙星、左氧氟
沙星等。
临床合理应用指导原则解读
01
严格掌握适应症
根据感染部位、病原菌种类及患者生理、病理情况选用抗菌药物。
02
遵循安全、有效、经济的原则
优先选用疗效确切、价格低廉的药物，避免滥用和浪费。
03
注意药物相互作用和不良反应
个人防护装备选择依据及穿戴方法
选择依据
根据隔离技术实施场景和病原体特性，选择 适当的个人防护装备，如口罩、手套、防护 服、护目镜等。
穿戴方法
遵循正确的穿戴顺序，确保个人防护装备紧 密贴合、无缝隙，避免病原体侵入。
隔离区域设置和管理要求
隔离区域设置
设立明确的隔离区域，包括污染区、半污染 区和清洁区，并设置明显的标识和警示。
控制策略
一旦发现医院感染病例，应立即采取控制措施，包括隔离患者、 加强消毒、追踪感染源、评估和改进医疗流程等，以防止感染 的进一步传播。
2024版年度《院感相关知识》PPT课件
《院感相关知识》PPT课件•医院感染基本概念与流行病学•常见医院感染类型与临床表现•病原菌种类与传播途径•诊断方法与标准操作流程•治疗策略与药物选择原则•预防措施与管理体系建设01医院感染基本概念与流行病学医院感染定义及分类医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，由于其他特殊病原体的感染而引起的疾病或医院环境造成的感染。
医院感染分类根据感染来源可分为内源性感染和外源性感染；根据感染部位可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染等。
通过收集和分析医院感染病例资料，描述医院感染的分布特征。
描述性流行病学分析性流行病学实验性流行病学应用对比分析、队列分析等方法，探讨医院感染的危险因素。
通过临床试验和干预研究，评价预防措施的效果。
030201流行病学原理在医院感染中应用危险因素与易感人群危险因素包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫功能等）和医源性因素（如侵入性操作、抗菌药物使用等）。
易感人群新生儿、老年人、免疫功能低下者、接受侵入性操作者等。
预防措施及政策指导预防措施加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，合理使用抗菌药物等。
政策指导国家和地方政府应制定相关法规和政策，规范医院感染管理工作，加强医院感染监测和报告制度，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。
同时，加大对医院感染防控工作的投入和支持，提高医院感染防控水平。
02常见医院感染类型与临床表现包括鼻炎、咽炎、喉炎等，症状有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等。
上呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎等，症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
下呼吸道感染保持室内空气流通，避免交叉感染，加强呼吸道保护，如戴口罩等。
预防措施膀胱炎症状有尿频、尿急、尿痛等，严重时可出现血尿。
肾盂肾炎症状有发热、腰痛、恶心、呕吐等，可伴有腹部不适。
预防措施注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用不洁卫生用品，加强免疫力。
细菌进入血液并大量繁殖，引起全身性炎症反应，症状有高热、寒战、皮疹等。
2024年最新院感知识培训ppt课件完整版
清洁消毒效果监测
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
院感知识汇总ppt课件
无菌手套。 2进行无菌技术操作的环境应清洁、宽敞，环境空气、物体表面、医务人员手卫生等达到
有关管理规定指标要求。 3必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4 无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必
须先手或手消毒。 5 取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以
快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手未 受到病人血液等明显污染时可使用，这可节约时间。
快速手消毒方法二：洗手+速干消毒剂搓擦手。指征：接触患者 血液、体液、分泌物之后；接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩： 将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部；将双手指 尖放在鼻夹金属条上，从中间位 置开始，用手指向内按压，并逐 步向两侧移动，根据鼻梁形状塑 造鼻夹；调整系带的松紧度。
感染性废物
感染性废物——被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物 专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料; 2、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如临
床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、 导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印模托 盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术 衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫） 等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清； 8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可 混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
有关管理规定指标要求。 3必须使用无菌物品，一次性使用无菌医疗器械、用品不得重复使用。 4 无菌和非无菌物品分柜放置，有明显标志。接触无菌包（取无菌物品或整理菌柜）前必
须先手或手消毒。 5 取无菌物品要规范：取无菌物品时应近距离取，应面对无菌区，无臂必须保持在腰部以
快速手消毒方法一：使用速干手消毒剂，符合洗手指征，且手未 受到病人血液等明显污染时可使用，这可节约时间。
快速手消毒方法二：洗手+速干消毒剂搓擦手。指征：接触患者 血液、体液、分泌物之后；接触或处理感染病人、传染病人及其 物品之后
7步洗手法
佩戴口罩
正确佩戴一次性医用防护口罩： 将口罩有颜色的面向外，罩住鼻、 口及下巴，口罩下方带系于颈后, 上方带系于头顶中部；将双手指 尖放在鼻夹金属条上，从中间位 置开始，用手指向内按压，并逐 步向两侧移动，根据鼻梁形状塑 造鼻夹；调整系带的松紧度。
感染性废物
感染性废物——被病人血液、体液、排泄物污染的物品，用黄色医疗废物 专用包装袋装，放置于感染性废物垃圾桶内（黄桶），包括：
1、棉球、棉签、引流棉条、石膏托、纱布及其他各种敷料; 2、一次性医疗用品及医疗器械（包括已打开或使用但未被污染者），如临
床用于病人检查、诊断、治疗、护理的一次性指套、手套、棉签、吸痰管、 导管、口镜、换药碗、灌肠器、镊子、扩阴器、阴道窥镜、肛镜、印模托 盘、治疗巾、洗手刷、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板臀垫等； 3、一次性使用卫生用品，如一次性口罩、帽子、鞋套、垫布（纸）、手术 衣、床单、防护隔离衣、防护眼罩、妇女卫生巾、婴幼儿尿不湿（尿垫） 等； 4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 5、隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 6、各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清； 8、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液； 9、少量过期、淘汰、变质的废弃一般性药品，如抗生素、非处方药等，可 混入感染性废物内收集，但标签上必须注明内容物名称。
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灭菌技术
采用高温、高压、紫外线等灭 菌技术，确保灭菌效果。
消毒剂管理
加强消毒剂的管理，防止消毒 剂的滥用和误用。
PART 03
常见院感传播途径与预防 措施
REPORTING
接触传播及其预防措施
01
02
接触传播的定义：接触 传播是指病原体通过手 、媒介物直接或间接接 触而导致的传播。在医 院中，接触传播是一种 常见的传播途径，如医 护人员与患者之间的手 部接触、患者之间相互 接触等。
预防措施
严格控制输血指征，避免不必要的输 血，注意个人卫生，防止血液污染等 。
PART 05
院感防控实践与建议
REPORTING
完善组织管理体系
总结词
健全领导机制、明确责任分工、强化制度落实
详细描述
建立完善的组织管理体系，明确各级领导和责任分工，确保医院感染防控工作的 有效推进。制定并完善相关的规章制度和操作流程，加强制度落实和监督检查， 确保各项防控措施的全面贯彻和执行。
01
02
03
04
预防为主
贯彻预防为主的卫生工作方针 ，重视院感的预防和控制。
制度管理
制定和执行医院感染管理规定 ，严格落实消毒隔离制度。
定期监测
对医院感染的危险因素、感染 部位进行定期监测，及时发现
问题。
改进措施
根据监测结果，采取针对性的 改进措施，提高院感控制效果
。
院感控制流程
确定感染源
对疑似感染病例，及时 进行病原学检查，确定
预防措施
保持室内空气流通，避免接触呼 吸系统疾病患者，注意个人卫生 ，佩戴口罩等。
胃肠道感染及预防
胃肠道感染
包括细菌性腹泻、病毒性腹泻等，通常由病毒、细菌和其他微生物等引起。
院感相关知识培训ppt课件
医院感染报告制度
报告流程
医护人员发现医院感染病例后， 应按照规定的流程及时上报，包 括填写感染病例报告卡、上报至
医院感染管理部门等。
2024/1/28
报告时限
根据感染的严重程度和紧急程度， 设定不同的报告时限，确保信息及 时传递。
报告内容
应包括患者基本信息、感染部位、 病原体、治疗措施和预后等关键信 息。
医院感染监测与报告
2024/1/28
20
医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检 查医疗设备和操作过程 ，及时发现潜在的感染
风险。
2024/1/28
被动监测
依靠医护人员和患者的 报告，收集感染病例数
据。
目标性监测
综合性监测
针对高危人群、重点科 室或特定病原体进行的
专项监测。
21
利用信息化手段，对全 院范围内的感染情况进 行全面、持续的监测。
2024/1/28
遵循正确的穿脱流程，避免污染和交叉感染 。
12
环境清洁与消毒
环境清洁的定义和重要性
保持医院环境整洁，消除污染，防止医院感 染的传播。
环境消毒的定义和目的
杀灭环境中可能存在的病原微生物，降低医 院感染的风险。
2024/1/28
环境清洁的方法与用品
采用湿式清洁方式，使用清洁剂或消毒剂， 遵循先上后下、先内后外的原则。
22
医院感染数据分析与利用
数据收集
建立完善的数据收集系统，确保数据的准确性和完整性。
2024/1/28
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示医院感染的流行病学特征、危险因素 和防控效果。
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，为制定针对性的防控措施和改进医疗 质量提供科学依据。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动医院感染防控水平的 不断提升。
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
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院感相关知识培训
1
主要内容
• 一、医院感染的概念 • 二、医院感染组织建设及其责任制 • 三、医院感染暴发及其监测、上报、控制
制度 • 四、消毒隔离制度 • 五、手卫生管理规范 • 六、医疗废物管理 • 七、职业卫生防护制度 • 八、多重耐药菌医院感染控制制度
2
一、医院感染的概念
• 医院感染：即住院患者在医院内获得的感染，包括在住
在我们的医疗护理操作中，一切按标准预防的措施实施， 那么我们也就切断了医院感染疾病的重要传播途径。
14
15
五、手卫生管理规范
• 1、暂住菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。可随 时通过手传播，与医院感染密切相关。
• 2、常住菌：从大部分人体皮肤上培养出来的微生物，是皮肤上持久 的、固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除，一般情况 下不致病。
4
二、医院感染组织建设及其责任制
医院感染管理在医院中设有三级管理 组织：
医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床医院感染管理小组
5
三级管理：
一级
业务院长 感染管理委员会
二级
感染管理科
三级
科室感染管理
感染管理领导决策机构 全面负责医院感染管理
制定计划完善制度措施 监督消毒隔离制度落实 指导消毒灭菌质量检测 协助控制微生物学检测 收集分析反馈检测资料 实施专业教育专题研究 参与消毒药械使用管理
• 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗 用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒，用过的医疗器 材和物品，先去污，彻底清洗，再消毒或灭菌。
• 2、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，按照日期先后存放，遵循 先进后出的使用原则。
• 3、消毒、灭菌首选物理方法。
• 4、病人使用中的需要消毒的物品要一人一用一消毒，用毕终末消毒 干燥保存。
有明显的潜伏期，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感 染。 • 2、本次感染直接与上次住院有关。 • 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，（除脓毒血症引起 的）或在原感染原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除 污染和原来的混合感染）的感染。 • 4、新生儿在分娩过程中产生的感染。 • 5、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒 • ，结核杆菌等的感染。 • 6、医务人员在工作期间获得的感染。
• 9、非感染性疾病疑似传染病时，患者在隔离室观察。确诊传染病时 及时会诊，转科。
• 10、抽出的药液，开启的静脉输用无菌液体应注明日期，时间，责任 人，在2h内使用，各种溶媒超过24h不得使用。
11
12
.
标准预防
概念：针对医院所有患者和医务人员采取的 一
种预防感染的措施。
认定病人的血液，体液，与分泌物，排泄物均 具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染，或是否接触完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，均必须采取预防保护措施。
• 3、洗手：用皂液和流动水减少手部暂居菌的过程。 • 4、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，
减少手部暂居菌的过程。 • 5、外科手消毒：用皂液和流动水洗手，再用
手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
16
• 6、手卫生：即医务人员洗手，卫生手消毒，和外科手消毒的总称。
• 7、洗手指征：
医院感染各项监测登记 监测资料收集保管上报 执行各项隔离预防措施 落实抗菌药物使用规定
6
三.医院感染暴发及其上报、控制制度
• 概念：在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以上的同种 同源感染病例的现象。
• 分级：I级、10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响指或在者医严疗机重构后或果其的科室医的院患感者染中 。
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标准预防
空气传播--黄色 飞沫传播--粉色 接触传播---蓝色 • 其特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的
传播。②强调双方防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止医 护人员传至给病人。③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措 施，包括接触隔离，飞沫隔离，空气隔离。
• 主要防护措施包括：手卫生、戴手套、穿脱隔离衣，戴口罩，防护目 镜、面罩、以及安全注射，同时也包括穿戴合适的防护用品，处理患 者的污物及医疗器械。
院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染，但不包 括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染。 • 常见的医院感染诊断有： 1.泌尿系感染 2.上呼吸道感染 3.下呼吸到感染 4.胃肠道感染 5.心血管系统感染 等等。。。。。
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• 下列情况属于医院感染： • 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，
• 5、严格执行手卫生规范。
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• 6、严格执行标准预防原则。
• 7、病房每日通风2次，每次大于30min，必要时空气消毒。地面湿式 清扫，及时消毒，床头柜，椅子门把等每日湿擦。实行一人一巾一湿 扫，一桌一抹布。
• 8、传染病病人用过的物品、呕吐物，分泌物等按《中华人民共和国 床染病防治实施细则》的规定消毒处理，用的被服，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒后再清洗。
II级、 5例以上的医院感染暴群，发相短似；时、间怀内疑出有现共3例同以感上染临源床的症感候染 由于医院感染暴发直接病导例致；或死者亡3例；以上怀疑有共同感 由于医院感染暴发导致染3源人或以感上染人途径身的损感害染后病例果现。象
III级、5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。
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• 上报：I级、立刻上报，经市级、省级卫生行政部门进行调查确认后在 2h内上报至国家卫计委；
II级、2h内报告，省卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查确认后，24h内上报国家卫计委；
III级、12h内报告，市级应当于24h内上报至省卫生行政部门。
• 控制：基本原则“边救治，边调查，边控制，妥善处置” 措施 “控制传染源，切断传播途径，保护易感人群”
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四、消毒隔离制度 （控制医院感染的最好方法）
（1）无菌操作前 （2）配药配餐前 （3）接触无菌物品清洁物品前 （4）穿脱隔离衣前后 （5）接触病人前后 （6）接触患者用品前后 （7）接触患者血液、体液分泌物后应先洗手后消毒 （8）接触处理传染患者污物及对传染患者检查、治疗、护 理后应先洗手后消毒
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主要内容
• 一、医院感染的概念 • 二、医院感染组织建设及其责任制 • 三、医院感染暴发及其监测、上报、控制
制度 • 四、消毒隔离制度 • 五、手卫生管理规范 • 六、医疗废物管理 • 七、职业卫生防护制度 • 八、多重耐药菌医院感染控制制度
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一、医院感染的概念
• 医院感染：即住院患者在医院内获得的感染，包括在住
在我们的医疗护理操作中，一切按标准预防的措施实施， 那么我们也就切断了医院感染疾病的重要传播途径。
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五、手卫生管理规范
• 1、暂住菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。可随 时通过手传播，与医院感染密切相关。
• 2、常住菌：从大部分人体皮肤上培养出来的微生物，是皮肤上持久 的、固有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除，一般情况 下不致病。
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二、医院感染组织建设及其责任制
医院感染管理在医院中设有三级管理 组织：
医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床医院感染管理小组
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三级管理：
一级
业务院长 感染管理委员会
二级
感染管理科
三级
科室感染管理
感染管理领导决策机构 全面负责医院感染管理
制定计划完善制度措施 监督消毒隔离制度落实 指导消毒灭菌质量检测 协助控制微生物学检测 收集分析反馈检测资料 实施专业教育专题研究 参与消毒药械使用管理
• 1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体的或无菌器官的医疗 用品必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒，用过的医疗器 材和物品，先去污，彻底清洗，再消毒或灭菌。
• 2、灭菌物品应注明灭菌日期及失效日期，按照日期先后存放，遵循 先进后出的使用原则。
• 3、消毒、灭菌首选物理方法。
• 4、病人使用中的需要消毒的物品要一人一用一消毒，用毕终末消毒 干燥保存。
有明显的潜伏期，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感 染。 • 2、本次感染直接与上次住院有关。 • 3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，（除脓毒血症引起 的）或在原感染原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除 污染和原来的混合感染）的感染。 • 4、新生儿在分娩过程中产生的感染。 • 5、由于诊疗措施激活的潜在感染，如疱疹病毒 • ，结核杆菌等的感染。 • 6、医务人员在工作期间获得的感染。
• 9、非感染性疾病疑似传染病时，患者在隔离室观察。确诊传染病时 及时会诊，转科。
• 10、抽出的药液，开启的静脉输用无菌液体应注明日期，时间，责任 人，在2h内使用，各种溶媒超过24h不得使用。
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标准预防
概念：针对医院所有患者和医务人员采取的 一
种预防感染的措施。
认定病人的血液，体液，与分泌物，排泄物均 具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染，或是否接触完整的皮肤与粘膜，接触上 述物质者，均必须采取预防保护措施。
• 3、洗手：用皂液和流动水减少手部暂居菌的过程。 • 4、卫生手消毒：用速干手消毒剂揉搓双手，
减少手部暂居菌的过程。 • 5、外科手消毒：用皂液和流动水洗手，再用
手消毒剂清除或者杀灭手部 暂居菌和减少常居菌的过程。
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• 6、手卫生：即医务人员洗手，卫生手消毒，和外科手消毒的总称。
• 7、洗手指征：
医院感染各项监测登记 监测资料收集保管上报 执行各项隔离预防措施 落实抗菌药物使用规定
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三.医院感染暴发及其上报、控制制度
• 概念：在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以上的同种 同源感染病例的现象。
• 分级：I级、10例以上的医院感染暴发； 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； 可能造成重大公共影响指或在者医严疗机重构后或果其的科室医的院患感者染中 。
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标准预防
空气传播--黄色 飞沫传播--粉色 接触传播---蓝色 • 其特点为：①既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的
传播。②强调双方防护，既防止疾病从病人传至医护人员，也防止医 护人员传至给病人。③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措 施，包括接触隔离，飞沫隔离，空气隔离。
• 主要防护措施包括：手卫生、戴手套、穿脱隔离衣，戴口罩，防护目 镜、面罩、以及安全注射，同时也包括穿戴合适的防护用品，处理患 者的污物及医疗器械。
院期间发生的感染和在医院内获得出院后的感染，但不包 括入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作 人员在医院内获得的感染也属医院感染。 • 常见的医院感染诊断有： 1.泌尿系感染 2.上呼吸道感染 3.下呼吸到感染 4.胃肠道感染 5.心血管系统感染 等等。。。。。
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• 下列情况属于医院感染： • 1、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染，
• 5、严格执行手卫生规范。
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• 6、严格执行标准预防原则。
• 7、病房每日通风2次，每次大于30min，必要时空气消毒。地面湿式 清扫，及时消毒，床头柜，椅子门把等每日湿擦。实行一人一巾一湿 扫，一桌一抹布。
• 8、传染病病人用过的物品、呕吐物，分泌物等按《中华人民共和国 床染病防治实施细则》的规定消毒处理，用的被服，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ毒后再清洗。
II级、 5例以上的医院感染暴群，发相短似；时、间怀内疑出有现共3例同以感上染临源床的症感候染 由于医院感染暴发直接病导例致；或死者亡3例；以上怀疑有共同感 由于医院感染暴发导致染3源人或以感上染人途径身的损感害染后病例果现。象
III级、5例以上疑似医院感染暴发； 3例以上医院感染暴发。
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• 上报：I级、立刻上报，经市级、省级卫生行政部门进行调查确认后在 2h内上报至国家卫计委；
II级、2h内报告，省卫生行政部门接到报告后组织专家进行调 查确认后，24h内上报国家卫计委；
III级、12h内报告，市级应当于24h内上报至省卫生行政部门。
• 控制：基本原则“边救治，边调查，边控制，妥善处置” 措施 “控制传染源，切断传播途径，保护易感人群”
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四、消毒隔离制度 （控制医院感染的最好方法）
（1）无菌操作前 （2）配药配餐前 （3）接触无菌物品清洁物品前 （4）穿脱隔离衣前后 （5）接触病人前后 （6）接触患者用品前后 （7）接触患者血液、体液分泌物后应先洗手后消毒 （8）接触处理传染患者污物及对传染患者检查、治疗、护 理后应先洗手后消毒