小针刀
小针刀的操作方法步骤
小针刀的操作方法步骤小针刀是一种常见的手术工具，也叫作细针刀。
它主要用于眼科手术中，特别是玻璃体手术和视网膜手术。
小针刀操作方法步骤如下：1.准备工作小针刀是一种微小的手术器械，操作前需进行严格的消毒和准备工作。
首先，要洗手并穿戴好无菌手术衣、手套和口罩等防护装备。
其次，要准备好小针刀，并确保其无损坏和包装完好。
最后，还需准备一套眼科手术器械，如吸引器、吸引器、可视器和电动吸引器等。
2.局部麻醉在小针刀操作前，患者应进行局部麻醉，以减少对患者的不适。
常用的局部麻醉方法有表面麻醉、滴眼麻醉和局部浸润麻醉等。
麻醉完成后，要等待一段时间，以确保麻醉药物充分发挥作用。
3.患者准备在开始小针刀手术前，还需进行患者准备工作。
通常情况下，该步骤由手术室的护士或技术人员完成。
他们必须检查患者的病历，确保患者没有过敏史和其他禁忌症。
同时，还要核实患者身份，并与患者进行沟通，解释手术的目的和过程。
4.手术区域准备在进行小针刀手术前，需要对手术区域进行准备。
首先，要进行局部消毒，以防止感染。
通常会使用酒精棉球或消毒液对手术区域进行擦拭，以保持其无菌状态。
接下来，需要将手术区域覆盖上无菌巾，以保持清洁。
5.小针刀操作小针刀操作是一个需要高度专业技能的过程。
在进行小针刀手术前，医生必须穿戴好无菌手套，并用无菌草纱球将手术区域扩张。
然后，医生会选取合适的小针刀型号和尖端，根据手术情况进行选择。
小针刀有两种主要操作技术：穿透和切割。
在穿透操作中，医生会使用小针刀精确地穿破角膜，并进入眼内。
在切割操作中，医生会使用小针刀在眼内进行切割和分离，以完成手术目标。
在操作小针刀时，医生需要保持手稳定，以确保操作的准确性和安全性。
同时，医生还需要与助手密切配合，确保手术器械的传递和手术区域的清洁。
6.手术结束当小针刀手术完成后，医生会将小针刀放入无菌盒中，并进行后续处理。
医生会对手术区域进行清洁和包扎，以防止感染。
然后，医生会与患者家属进行沟通，解释手术结果和后续注意事项。
小针刀治疗知识PPT课件
操作过程
定位
根据病情选择合适的进针点，并 做好标记。
消毒
对进针点及周围皮肤进行消毒。
麻醉
对进针点周围进行局部麻醉，减 轻患者疼痛感。
出针
完成治疗后，缓慢将针刀拔出， 并压迫止血。
治疗
根据病情选择不同的刺激方式， 如剥离、切割、松解等。
进针
按照小针刀操作规范，将针刀刺 入到病变组织内。
操作后护理
普及教育
加强小针刀治疗的普及教 育，提高医生和患者的认 知度和接受度，促进治疗 的广泛应用。
感谢您的观看
THANKS
对于关节炎、关节僵硬等引起的关节疼痛 和活动受限，小针刀治疗可以减轻关节内 压力、改善关节功能。
禁忌症
严重心脑血管疾病
患有严重心脑血管疾病的患者 不宜进行小针刀治疗，以免引
起意外。
感染性疾病
患有感染性疾病，如骨髓炎、 败血症等的患者不宜进行小针 刀治疗，以免加重感染。
血液系统疾病
患有血液系统疾病，如血小板 减少症、白血病等的患者不宜 进行小针刀治疗，以免引起出 血。
小针刀治疗原理
小针刀通过刺激穴位和病变部位，调节人体气血流通，从而达到舒经活络、调和气 血、祛除病痛的目的。
小针刀的刺激能够促进局部血液循环和新陈代谢，加速炎症物质的吸收和消退，缓 解肌肉紧张和疼痛，改善关节活动功能。
小针刀还可以对神经、肌肉、韧带等软组织进行松解和修复，恢复正常的生理结构 和功能。
02
小针刀治疗结合了针灸和手术的 治疗方法，具有操作简便、疗效 显著的特点，因此在临床中得到 广泛应用。
小针刀治疗发展历程
小针刀治疗起源于古代中医的针灸技 术，经过多年的实践和发展，逐渐形 成了小针刀这一独特的治疗方法。
小针刀适合哪些病治疗
小针刀适合哪些病治疗
小针刀，又称微创手术，是一种通过微小切口来进行手术的技术。
近年来，随
着医疗技术的不断进步，小针刀在治疗各种疾病中被广泛应用。
那么，小针刀适合哪些病治疗呢？
心脑血管疾病
小针刀在治疗心脑血管疾病方面有其独特优势。
例如，对于脑血管疾病的治疗，小针刀可以通过微创手术方式减少手术创伤，提高手术安全性，同时能够更精准地定位和治疗病变部位。
肿瘤
小针刀在肿瘤治疗中也有较好的效果。
由于小针刀手术创伤小、恢复快，对于
一些特定位置的肿瘤尤为适用，如肺部、肝脏等器官的肿瘤治疗。
小针刀可以精确切除肿瘤，减少对正常组织的损伤，有利于患者术后恢复。
神经系统疾病
在神经系统疾病治疗中，小针刀同样发挥着重要作用。
比如，对于一些颅内疾
病的治疗，小针刀可以通过微创手术方式，减少对颅内组织的干扰，降低手术风险，提高治疗效果。
鼻窦炎
针对慢性鼻窦炎等疾病，小针刀也能提供一种有效的治疗手段。
小针刀可以通
过微创的方式，清除鼻窦内的异物和病变组织，帮助患者缓解症状，减少复发的可能性。
总的来说，小针刀在治疗心脑血管疾病、肿瘤、神经系统疾病以及鼻窦炎等疾
病方面都有较好的效果。
它的微创特点使得手术创伤减少、恢复快速，是一种越来越受到青睐的治疗方式。
在选择治疗手段时，患者可根据疾病的具体情况，参考医生的建议，选择合适的治疗方法，以达到更好的治疗效果。
做小针刀有什么好处和坏处
做小针刀有什么好处和坏处在医疗领域，手术是一种常见的治疗方式，而其中一种手术工具——小针刀，也被广泛运用。
小针刀是一种微型手术器械，其操作精细灵活，适用于多种微创手术。
在使用小针刀进行手术时，既有诸多好处，也会存在一些坏处，接下来将分别探讨。
好处1.微创手术：小针刀具有微小的尖端和精确的操作系统，可以使手术更加微创。
这意味着切口更小、术后康复更快、伤口更小等等，对患者来说更为舒适。
2.精密操作：小针刀灵活精准，可以进行极为精细的操作。
医生可以更好地控制手术过程，减少误伤风险，提高手术成功率。
3.少出血：小针刀操作准确，能够更好地避免出血情况。
这对手术的顺利进行和患者术后的康复都具有重要意义。
4.缩短手术时间：小针刀的精确操作和微创特点可以帮助缩短手术时间，减少患者的手术时长和麻醉时间，降低手术的风险和并发症发生概率。
坏处1.技术要求高：小针刀操作需要医生具备较高的技术水平，掌握一定的微创技术和手术经验。
这对医生的要求较高，需要不断练习和提高技能。
2.设备昂贵：小针刀作为一种高科技医疗器械，设备本身价格昂贵。
同时，维护成本也较高，医疗机构需要投入较多资金来购买和维护小针刀设备。
3.术前评估复杂：小针刀手术在术前需要进行更为细致的评估和规划，确定手术适应症和患者情况。
这涉及到医生的专业判断和患者情况的全面评估。
4.风险增加：小针刀手术虽然微创，但也存在一定风险。
操作不慎或者患者个体情况不适应都可能引发并发症，医生需要做好充分的风险评估和术后处理工作。
综上所述，小针刀手术在医疗领域应用广泛，其好处主要体现在微创、精密、少出血等方面，但也存在一些挑战和坏处，包括技术要求高、设备昂贵等。
医生在使用小针刀进行手术时需要认真评估患者情况，提高自身技术水平，从而更好地保障手术的顺利进行和患者的安全。
小针刀案例
小针刀案例小针刀是一种微创手术工具，常用于外科手术中。
它的直径通常较小，可用于进行精细的切割和缝合。
小针刀的使用可以减少手术创伤和出血量，加快患者康复速度。
下面将列举十个小针刀案例，以展示它在不同领域的应用。
1.神经外科手术中的应用：小针刀在神经外科手术中起到关键作用。
医生可以使用小针刀准确地切除或缝合神经组织，以治疗脑部疾病或神经系统疾病。
2.眼科手术中的应用：小针刀在眼科手术中被广泛使用。
例如，在白内障手术中，医生使用小针刀进行眼球切口，并用它进行精细的眼球内部操作。
3.心脏外科手术中的应用：小针刀可以在心脏外科手术中进行心脏切割和缝合。
它的精确性和小创伤特性使得手术更安全和有效。
4.妇科手术中的应用：小针刀在妇科手术中也经常被使用。
例如，在子宫肌瘤切除手术中，医生可以使用小针刀进行子宫切口和缝合，最大限度地减少手术创伤。
5.胸腔镜手术中的应用：小针刀可以在胸腔镜手术中进行胸腔内器官的切割和缝合。
由于切口小且精确，患者术后恢复快、疼痛轻。
6.肝脏切除手术中的应用：小针刀在肝脏切除手术中发挥重要作用。
医生可以使用小针刀精确地切除肝脏组织，减少手术风险和创伤。
7.骨科手术中的应用：小针刀在骨科手术中用于切割和缝合骨骼组织。
例如，在骨折修复手术中，医生可以使用小针刀进行骨骼的精确缝合。
8.胰腺手术中的应用：小针刀可以在胰腺手术中进行胰腺切割和缝合。
它的精确性和小创伤特性使得手术更加安全和成功。
9.肾脏手术中的应用：小针刀在肾脏手术中被广泛使用。
医生可以使用小针刀准确地切除或缝合肾脏组织，以治疗肾脏疾病或进行肾脏移植手术。
10.胃肠道手术中的应用：小针刀在胃肠道手术中发挥重要作用。
医生可以使用小针刀进行胃肠道组织的切割和缝合，以治疗胃肠道疾病或进行胃肠道重建手术。
小针刀在医学领域的应用十分广泛。
它的精确性和微创特性使其成为许多手术的理想工具。
小针刀的出现和应用，使得许多手术变得更加安全、有效和患者友好。
小针刀临床应用现状分析
小针刀临床应用现状分析
小针刀是一种新型微创手术技术，具有精准、安全、快速等特点，
被广泛用于神经外科、外科、肿瘤科等领域。
本文将对小针刀在临床
应用中的现状进行分析。
一、小针刀技术原理
小针刀是一种通过高能射频电磁波产生的热效应，对组织进行精准
切割的微创手术技术。
其原理是利用射频电刀在组织中产生高温，使
细胞蛋白变性凝固、细胞水分蒸发并使周围组织凝固，从而实现对组
织的切割。
二、小针刀在神经外科中的应用
在神经外科领域，小针刀广泛用于治疗颅内肿瘤、脊柱疾病等疾病。
其高精准的切割技术可以有效保护周围正常神经组织，减少手术并发症，提高手术成功率。
三、小针刀在外科中的应用
在外科领域，小针刀常用于胃肠道肿瘤、乳腺癌等肿瘤的治疗。
由
于其微创的特点，可以减少手术创伤，加快患者术后康复。
四、小针刀在肿瘤科中的应用
在肿瘤科领域，小针刀被广泛应用于各种恶性肿瘤的治疗，如肺癌、肝癌、胰腺癌等。
其快速、精准的切割技术可以有效杀灭肿瘤组织，
提高患者的生存率。
五、小针刀的发展趋势
随着医疗技术的不断进步，小针刀技术也在不断完善和发展。
未来，小针刀有望应用于更多领域，为患者提供更加安全、有效的治疗手段。
综上所述，小针刀作为一种新型微创手术技术，在神经外科、外科、肿瘤科等领域的应用前景广阔。
通过不断科研和实践，小针刀技术将
为更多患者带来福音，提高手术治疗的成功率和患者的生存率。
小针刀技术原理
小针刀技术原理
1.小针刀治疗原理
小针刀通过减张、解除过大应力，疏通紧张的肌腱纤维、肌肉筋膜，恢复正常力平衡状态。
松解关节周围损伤痉挛的肌肉筋膜等软组织，改善循环消除慢性无菌性炎症，松解紧张筋膜的神经出口，缓解神经压迫，松解关节减轻关节囊的高压，消除疼痛。
小针刀经过几十年的发展。
形成了针刀医学。
广泛应用于临床，它是集针灸的针和手术刀为一体的工具，前面的刃大约在0.3到0.5毫米的宽度进入到患者病患部位之后，既可以起到针灸针刺激穴位的作用，又可以起到剥离、松解、粘连的作用。
2.小针刀疗法的优点
治疗时切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，治疗时间短、疗程短，无不良反应，病人也无明显痛苦和恐惧感，术后无需休息，患者易于接受。
具有痛苦小、见效快、花钱少，变不治为可治、变复杂为简单、变难治为速愈等特点。
3.术入路方法
小针刀疗法是在治疗部位用小针刀刺入深部到病变处，轻松进行切割、剥离等刺激，以达到止痛祛病的目的。
4.适应症
①头部：枕大神经卡压综合征引起的偏头痛；
②颈部：颈性的头昏头痛、三叉神经痛、颈项韧带劳损和肌筋膜炎、颈椎间盘突出；
③肩胛部：肩周炎、肩胛提肌综合症；
④胸背部：胸锁关节炎、肋间筋膜炎、肋软骨炎；
⑤腰部：腰椎间盘突出症、强直性脊椎炎；
⑥骨关节炎：骨刺、网球肘、腕关节滑膜炎、指间关节炎、髋关节滑膜囊炎、双膝骨性关节炎、踝关节炎、痛风性关节炎；
⑦软组织性疾病：急慢性颈腰背肌肉筋膜劳损伤、各关节部的腱鞘炎；
⑧神经痛：枕大神经痛、肘（腕）管综合征、坐骨神经痛、肋间神经痛。
小针刀治疗腰间盘突出能做几次
小针刀治疗腰间盘突出能做几次
腰间盘突出是一种较为常见的脊柱疾病，患者常常感到腰部不适、疼痛和僵硬。
小针刀治疗是一种微创的治疗方式，通过针刀将腰椎间盘的一部分组织切除，从而减轻患者疼痛症状。
但是，对于腰间盘突出患者来说，小针刀治疗能够进行几次呢？
一般来说，小针刀治疗并没有固定的次数限制。
治疗次数的多少主要取决于患
者的具体情况以及医生的建议。
通常情况下，小针刀治疗可以进行多次，但是需要注意以下几点：
1.治疗效果：患者在接受小针刀治疗后应该及时关注治疗效果。
如果
疼痛减轻并且活动能力有所恢复，可以考虑进行第二次小针刀治疗。
2.身体状况：患者的身体状况对治疗次数也有一定影响。
如果患者身
体较弱或有其他慢性疾病，可能不适合频繁进行小针刀治疗。
3.医生建议：患者在确定治疗次数前应该咨询专业医生的意见。
医生
会根据患者的具体情况和病情轻重来制定治疗方案，包括治疗次数和间隔。
总的来说，小针刀治疗腰间盘突出并没有明确的次数限制，可以根据患者的具
体情况和医生的建议来确定治疗次数。
关键是要密切关注治疗效果，避免过度治疗对身体造成不必要的负担。
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针刀疗法是现在疼痛治疗的常用方法之一，它是在中医针灸理论和现代医学理论的基础上，根据生物力学的观点，用于治疗因慢性软组织损伤等原因所引起疼痛性疾病的一种方法，即针与刀相结合形成的一种闭合性微创伤性手术疗法。
具有见效快、方法简单、经济实用等特点。
不仅具有现代医学微创技术的特点，同时也是与中医治疗技术即中医针刺疗法的完美结合。
针刀主要通过手术效应、针刺效应以及综合效应等来发挥其功效。
第一节针刀治疗原理一、针刀的器具及消毒维护针刀主要有13Cr和14Cr等金属材料构成，有针体和针柄两部分组成，其中在针体的远端有刀刃，刀刃和针柄处于同一平面。
由于材料的特殊性，使针刀负有弹性、韧性、耐磨损的特点。
根据临床用途不同，可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型三种型号。
Ⅰ型比较细，常在疼痛科使用。
由于针体长度的不同，又可分为Ⅰ―1型、Ⅰ―2型、Ⅰ―3型、Ⅰ―4型4种型号，Ⅰ―1型最长约15cm，Ⅰ―4型最短约5cm。
Ⅰ型的刀口宽度为0.8mm，刀柄长20mm,主要用于浅表的软组织病变。
Ⅱ型、Ⅲ型针体较粗，常在骨科使用。
（图6-1）针刀有生锈或裂纹应丢弃。
在使用前应清洗干净，检查弹性及韧性，用纱布包裹进行高压消毒，置于干燥处保存。
放置时间超过一周时，应重新消毒。
没有高压消毒条件时，可用器械消毒液进行浸泡30分钟，生理盐水冲洗后擦干，方可使用。
使用后应及时清洗，擦干血迹等。
二、治疗原理（一）静态平衡与失调人体在静止状态时，其所有组织器官都有相对稳定的位置关系，以维持人体各部位的正常的力学状态，谓静态平衡。
如果组织器官相对稳定的位置状态在某一部分遭到破坏，不能维持这一部分的力学状态，谓之静态年平衡失调。
（二）动态平横与失调人体在活动状态下，其所有组织器官在体内有不同的活动方向、范围，以维持各种活动状态下各组织器官的正常力学状态，谓之动态平衡。
如果某一组织器官的正常活动方向、范围遭到破坏或限制，人体在活动状态下不能维持某一组织器官在体内的正常力学状态，谓之动态平衡失调。
（三）病理变化根据针刀医学的研究，慢性软组织损伤性疾病的主要病理变化是粘连、挛缩、结疤、堵塞，可使肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑囊的静态位置和运动时的方向以及范围发生变化，局部静态与动态平衡被破坏,卡压、牵拉血管、神经产生疼痛。
对病灶行针刀切割松解，可解除压迫、松解紧张挛缩的肌肉、恢复力学的动静态平衡、改善局部血液循环、消除无菌性炎症；对骨纤维管狭窄压迫管内容物的病例，应用针刀松解可解除对管内容物的压迫，明显缓解相应的症状和体征；脊柱四肢关节微小移位可导致关节周围软组织尤其是关节囊的损伤变性，用针刀切割松解变性软组织，有利于手法复位，并能防止再移位；针刀疗法是颈椎病综合治疗中的关键步骤，通过切碎颈项部软组织痛性硬结 (如项韧带钙化)，切割肥厚的黄韧带，扩大椎管，切开小关节囊，实施关节腔减压并扩大椎间孔，甚至直接经前路椎间孔进针刀松解粘连的神经根。
第二节针刀的适应证和禁忌证一、针刀的适应证滑囊炎、腱鞘炎、部分骨刺、部分神经卡压综合症、各种由软组织炎症引起的粘连、挛缩、疤痕、结节、外伤性肌痉挛和肌紧张、骨干骨折畸形愈合、减压等。
(一) 各种因慢性软组织损伤而引起四肢躯干各处的一些顽固性疼痛点（二）滑囊炎滑液囊受到急、慢性损伤之后，就会引起滑液囊闭锁，而使囊内的滑液排泄障碍，造成滑囊膨胀，而出现酸、胀、疼痛、运动障碍等症状。
或由于过度膨胀而挤压周围的神经、血管，出现麻木，肌肉萎缩等症状。
此种病变用常规的治疗方法，难以奏效，应用针刀闭合性将滑囊从深面十字切开，针刀术后用手指迅速将滑液囊压扁，往往可速见成效。
（三）骨化性肌炎初期（包括肌肉韧带钙化）对于骨化性肌炎，针刀治疗适应在骨化还没有完全僵硬之前，就是说肌肉还有弹性的情况下，才适应针刀治疗，不过疗程比较长，一般要60天左右。
骨化性肌炎的病因和骨质增生一样，是肌肉和韧带拉应力过高引起，限制了人体的正常功能。
（四）各种腱鞘炎或韧带挛缩引起的疼痛针刀治疗各种腱鞘炎，有时疗效极快，尤其对狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、腕管综合征之类，有特殊的疗效，但有时也必须配合一些药物。
（五）肌肉和韧带积累性损伤针刀治疗肌肉和韧带积累性损伤，对病损较久的疗效显著，对病损时间较短的疗效较差。
（六）外伤性肌痉挛和肌紧张（非脑源性的）外伤性肌痉挛和肌紧张在临床上表现极为复杂。
有的单独构成一种疾病，有的夹杂在其他疾病当中表现为一种症状，有的表现比较隐蔽。
而由于肌痉挛和肌紧张继发出一种突出的临床症状。
但只要搞清原因，是肌肉痉挛和肌紧张者，应用针刀治疗，都能取得立竿见影的效果。
（七）手术损伤后遗症做切开手术如在四肢施行，特别是在关节附近容易造成腱鞘狭窄，筋膜、肌肉韧带、关节囊挛缩，结疤粘连，导致功能障碍。
针刀对此施行闭合性松解术，有很理想的疗效。
（八）骨干骨折畸形愈合骨干骨折畸形愈合影响功能或有肿胀不消，肌肉萎缩麻木疼痛无法解除者，必须在愈合处折断，再行复位，重新固定，纠正畸形。
通常要做切开手术，创伤大，软组织损伤重，容易造成肢体无力等后遗症。
传统中医治法用三角木垫于畸形愈合处，手法将其强行折断，再复位治疗。
此法亦易损伤软组织，更易将健骨折断，不易在需要折断的部位截断而造成新的骨折创伤，应用针刀闭合性折骨，可完全避免上述两种方法的不足，准确无误地在需要折断的地方折断，又不损伤周围的软组织，保证这些软组织形态的完整性，有利于功能的恢复。
关节附近骨折及关节内骨折畸形愈合不列为适应证。
二、针刀的禁忌症（一）病变部位或全身有感染、发热。
（二）病变部位有重要的血管、神经或脏器等难以避开。
（三）出血、凝血功能异常。
（四）重要脏器疾病的发作期，如心肌梗死。
（五）诊断不明确以及不能合作者。
（六）医生未掌握局部解剖和针刀技术要领者。
（七）体质虚弱、高血压、冠心病、晚期肿瘤病人等。
（八）定性、定位诊断不明确者此外，对于老年病人、极度恐惧的病人以及对治疗效果怀有疑虑的病人均应该慎用针刀治疗。
糖尿病等易感染病人，术后可预防性的给予抗生素治疗。
第三节针刀实施方法一、常规操作步骤（一）常规物品准备：硬膜外包、针刀（二）药品准备：布比卡因、利多卡因、生理盐水、得宝松、VitB12等。
（三）操作根据施术部位，选择合适的体位，如颈部、背部取俯卧位，上肢取坐位或卧位，足跟取俯卧位；常规消毒、铺巾，可先做局麻或注射消炎镇痛复合液，同时探测进针深度，并在针刀上作深度标记，左手定点、定向，加压分离（或捏起），右手持针刀刺入，刺入时应迅捷、快速、准确，刺入一定深度或抵骨质达靶目标后，行疏通剥离（纵行、横向）等手法。
治疗结束后出针时，应注意按压针孔、消毒、贴无菌贴，并平卧位观察时许。
二、针刀的进针和方法（一）针刀的进针步骤1.定点：首先找准进针点 ,弄清病变层次及局部组织解剖关系。
适宜的进针点有敏感的压痛点 ;牵拉该处肌肉而引起的明显痛点 ;使该处肌肉完成某一特定动作而引发的痛点。
定点后标记并消毒。
2.定向：使针刀的刃线与大血管、神经及肌纤维走向相平行 ,若肌纤维走向与神经、血管方向不一致 ,则应与神经、血管方向平行进针刀。
3.加压分离: 右手拇、食指捏住针柄 ,其余三指托住针体 ,稍加压力而不刺破皮肤 ,使进针点处形成一个长形凹陷 ,将刀口下的血管、神经分离到刀口两侧。
4.刺入: 继续垂直加压 ,有坚韧感时表明已接近骨质 ,再稍加压即可刺破皮肤至所需深度 ,施行各种操作措施。
（二）针刀针的运行针刀针的运行实际上是以中医针灸理论为基础，以针灸协调阴阳、扶正祛邪、疏通经络、调理气血等的作用，通过各种手法的运用，来达到止痛的目的。
由于针刀相对于针灸针来说较粗，同样的手法作用，针刀的刺激强度也就大很多；因此针刀在发挥针灸针的功效作用时，效能也同样大很多。
1.提插法：针刀在穴位由皮肤进入体内后，达到靶目标时由深层组织提到浅层，再由浅层插向深层，这样来回重复操作的手法被称作提插法。
提插法所产生刺激强度的大小取决于提插的频率、幅度和力度；对于体质较好的实证病人，提插的频率、幅度和力度均应大一点，对于体质较差的虚症病人，提插的频率、幅度和力度均应小一点。
2.纵运法：在针刀进行提插的同时，按经络走行的方向平行运行针刀数次，这样可增强针感及刺激强度。
3.横运法：在针刀进行提插的同时，按经络走行的方向垂直运行针刀数次，常用于留针前和出针前，以增强刺激效果。
4.留针：在进行不同针法的运行后，将针刀留置于相应的穴位内，持续一段时间后再将针刀拔出，以加强治疗的效果。
（三）针刀的手术方法针刀的手术方法实际上是以解剖学、外科学等现代医学为理论基础，根据病变性质、部位的不同而选用不同的操作方法，主要包括：1.纵行疏通法：进针时使刀刃的方向与肌纤维等方向平行，刀口达到靶目标时沿着肌纤维的方向疏剥。
若病变组织较宽，可分几次进行疏剥。
不可横行疏剥，以免使肌腱附着点以及周围正常组织、解剖结构等受损。
主要适用于组织粘连，肌腱周围软组织的疤痕挛缩。
2.横行剥离法：进针时使刀刃的方向与肌纤维等方向平行，刀口达到靶目标时与肌纤维的方向垂直铲剥，将粘连在骨面上的软组织铲起，刀下感到松动即可。
主要适用于肌肉与韧带和骨面等周围组织发生的粘连。
3.切开剥离法：进针时使刀刃的方向与肌纤维等方向平行，刀口达到靶目标时将相互间粘连的组织或疤痕切开。
主要适用于不同软组织间的粘连，疤痕挛缩；小的结节切开或切碎后便于组织吸收。
4.削磨铲平法：将刀刃线和骨刺的轴线垂直刺入，刀刃接触骨刺后，将骨刺尖部或锐边削磨铲平。
主要适用于骨刺长于关节边缘，骨干并且较大，影响周围软组织的运动。
5.疤痕刮除法：疤痕位于肌腱、肌腹或肌肉的附着点处时，可采用针刀将疤痕刮除。
操作时先沿着肌纤维等的纵轴切开数条切口，然后在每个切口处反复疏剥二、三次，刀下柔韧无明显阻力时，说明已达到目的。
6.肌纤维切割法：如引起顽固性疼痛、功能障碍的原因是由于部分肌肉纤维紧张或痉挛而造成的，可将针刀的刀刃垂直刺入肌纤维，切断少量紧张或痉挛的肌纤维，这样可收到立竿见影的效果。
此法适用于四肢及腰背部的疼痛治疗。
7.骨痂凿开法：骨干骨折后，因畸形愈合而影响功能者，可用针刀在患处即骨痂处穿凿数孔，将其手法折断再行复位。
骨痂处穿凿的空数可根据骨痂的大小来决定。
这样可保证在需要的位置让其折断，而达到重新愈合的目标。
此法主要用于骨科病人。
8. 通透剥离法：范围较大的软组织粘连板结，因无法行逐点疏剥松解，在患处可取多点进针，进针点一般都选在肌肉与肌肉、肌肉与其他软组织的间隙处，当针刀抵达骨面时，除软组织与骨骼的附着点外，其他与骨骼粘连的软组织均应被铲除剥离，并尽可能将软组织之间的粘连疏剥开，同时将疤痕、结节切开。
针刀在使用过程中一般不使用局部麻醉。
一方面针刀在治疗软组织损伤时，大都数病人均能忍受酸、胀等不适感觉；另一方面针刀治疗是一种闭合性手术，为了确保安全，进针除靠特殊的方法以外，还要依靠针感来帮助判断。