【创意版】医疗保险政策宣传.doc
医保政策宣传栏【精选文档】
城镇居民基本医疗保险政策医疗服务管理一、认真核实参保人员的身份，执行省、市医保中心的有关规定，参保人员住院信息及时在护理一览表上及HIS系统中予以标识(如省、市、县、异地医保所属地).发现问题应及时通知医保中心，并拒绝进入医保系统。
办理住院手续时将《医保手册》交医院护理部保管，以备医保中心进行核查.医院不得出现“挂床住院”违规行为。
二、参保人员两次住院间隔时间不得少于28天(急诊入院、正常转诊、肿瘤放化疗除外）。
医院不能要求参保人员在住院期间到门诊或另设自付帐号交费。
不得以医保中心指标控制为由，将未达出院标准病人催赶出院或自费住院，不得因其降低医疗服务质量。
三、医院必须严格管理好参保病人的住院治疗，不得出现“冒名顶替住院”虚编医疗文书或其它弄虚作假等违规行为。
四、因医疗技术和设备条件限制需转上级医院就诊时,医院及时办理病人出院结帐手续，按相关医保规定办理转院手续.五、医院应以降低参保人员个人负担为原则,确因病情需要使用部分或全自费的药品、诊疗项目、医疗服务设施项目时，须逐项填写《医疗保险病人自费项目同意书》,并向患者及家属解释清楚，签字确认后方能使用。
要求超标准提供医疗服务的参保患者，签字承诺超标服务费用完全由个人承担，医保部门可不纳入医疗费用总额控制范围。
六、严格掌握各项化验和检查的适应症，不得将一些不必要的检查和特殊项目列为常规检查.七、合理检查、合理用药、合理治疗。
化验检查、用药和治疗都应在病程记录中说明，并有结果分析.做到“住院费用四吻合”.八、参保人员下列情形引起伤病就医所发生的医疗费用不列入基本医疗保险基金补偿范围：（一）、自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；（二）、交通、医疗事故；（三）、整形、整容;（四）、出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用;（五)、未经批准在非指定的基本医疗保险定点医疗机构就医的；（六）、超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务施范围和支付标准的;（七)、其他违法行为导致伤、病、残的。
医保政策宣传资料
医疗保险卡使用注意事项
1、参保人员在集团公司内定点医院、定点药店就医购药时，可用医疗卡直接结算医药费用，但无法提取现金或转账使用。
2、医疗卡只限本人使用，不得转借他人，如经查发现将医疗卡借与他人使用，造成医疗统筹基金不合理支出的，将根据情节轻重处以违规额1至3倍罚款，并暂停使用医疗卡1至3年 ,且停卡期间发生的医药费一律由个人负担。
3、医疗卡要妥善保管，如不慎丢失，一定要及时到各定点医院统筹办事处挂失，按规定补卡，避免个人账户数据丢失。
4、医疗卡要避免接近磁性、尖硬物质、高温和潮湿的环境，损坏后就不能调出医疗个人帐户，将影响参保人员的正常使用。
医保政策宣传
住院治疗(四)
外伤住院 实行审批制度：参保人员因外伤住院时，接诊医 师应对病人的外伤情况必须如实、详细、具体的 填写，包括受伤时间、地点、原因、过程，并及 时填写《医保病人意外伤害审批表》，到医院医 保办提出申请，否则医疗费用自理。 非第三方责任外伤，如：摔伤，碰伤等需提供村 委会或居委会外伤证明（时间、地点、原因）加 盖公章。
二、门诊慢性病
医保门诊慢性病为（24种） ：
1、高血压Ⅱ~Ⅲ期2、冠心病（心功能Ⅲ~Ⅳ级） 3、肺源性心脏病（出现右心衰）4、风湿性心脏 病（心功能Ⅲ~Ⅳ级）5、糖尿病（合并感染或有 心、肾、眼、神经系并发症之一者）6、脑血管意 外7、再生障碍性贫血8、慢性活动性肝炎、活动 性肝硬化9、慢性纤维空洞性肺结核10、慢性血 小板减少性紫癜11、精神分裂症、重症抑郁症、 躁狂症12、慢性肾炎13、系统性红斑狼疮(有心、 肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)14、血友病。
过度用药、滥用抗生素和营养药的行为比较严 重； 医疗服务价格执行不到位，分解收费、重复收 费、提高收费标准、乱收费现象突出； 过度检查现象比较严重。主要是检查项目过多、 与诊断和治疗无关的检查较普遍； 过度服务的现象在一些地方比较突出；
部分医疗机构通过扩大建设规模、增加服务项目 来获取更大的经济效益，也是致使医疗费用过快的 增长重要原因。
住院治疗(五)
不纳入医保基金支付范围的 1、因打架、斗殴、酗酒、自伤、自残、自杀、戒 毒、性传播疾病引发的诊疗项目； 2、出国以及出境期间所发生的一切医疗费用； 3、不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的诊疗医 药费用； 4、未纳入物价政策管理的诊疗项目； 5、属于他方责任的交通事故、医疗事故以及其他 责任事故引发的诊疗项目； 6、各种美容项目、非功能型整形 。
基本医疗保险政策宣传单
繁昌县城镇职工基本医疗保险政策问答（参保缴费部分）一、《芜湖市城镇职工医疗保险市级统筹的实施意见》何时实行？答：《芜湖市城镇职工医疗保险市级统筹的实施意见》（以下简称“实施意见”）自2013年1月1日起实行，参保缴费基数和费率调整，从2013年7月1日起执行。
二、城镇职工基本医疗保险参保对象有哪些？答：城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医疗保险”）参保对象主要包括：我县行政区域内各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇个体工商户（以下简称用人单位）及其职（雇）工，无雇工的城镇个体工商户和灵活就业人员（以下简称个体人员）。
三、职工医疗保险包括哪些内容？答：职工医疗保险包括基本医疗保险、医疗救助和公务员医疗补助。
四、非我县户籍的，可以在我县以个体人员身份参保或接续职工医疗保险吗？答：不可以。
五、基本医疗保险缴费基数是如何确定的？答：用人单位按上年度本单位职工工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资为缴费基数。
单位缴费基数不低于职工缴费基数之和，职工个人以及个体人员缴费基数低于全省上年度城镇非私营单位在岗职工月平均工资60%的，按60%计缴；超过300%的部分，按300%计缴。
六、医疗救助缴费基数是如何确定的？答：参加医疗救助的单位职工、退休人员以及个体人员均以全省上年度城镇非私营单位在岗职工月平均工资为缴费基数。
七、公务员医疗补助缴费基数是如何确定？用人单位按上年度末职工月工资总额和退休人员月退休费之和为缴费基数。
八、基本医疗保险缴费费率是多少？答：单位缴费费率为8.5%，职工个人缴费费率为2%；个体人员缴费费率可选择7.5%或10.5%。
说明：根据上级相关文件规定，为减轻参保对象的缴费负担，对基本医疗保险缴费费率进行了下调，目前单位缴费费率按6.5%执行；个体人员缴费费率可选择5.5%或8.5%。
九、医疗救助的缴费比例是多少？答：医疗救助缴费比例为0.6%，由个人缴纳。
医保政策宣传资料
医保门诊报销政策1、门诊统筹门诊统筹是指提取部分当年筹集的统筹基金，对医保居民在乡镇卫生院及定点村卫生室所发生的门诊费用，按照一定比例予以报销的制度。
2、报销程序持《医保证》、身份证、户口薄在所属乡镇卫生院和门诊统筹定点村卫生室就诊，凭开具的门诊处方、收费收据可以报销。
3、报销标准门诊补偿不设起付线。
乡镇卫生院补偿比例为可报销费用的50%，封顶线为40元/天，120元/人/年。
村卫生室补偿比例为可报销费用的50%，基本药物上浮10%；封顶线为20元/天，120元/人/年。
城镇居民医保门诊慢性病政策一、门诊慢性病病种及补偿标准，共21种分别是：1、恶性肿瘤门诊放化疗；2、肾功能衰竭透析治疗；3、器官移植抗排异治疗；4、白血病；5、血友病；6、帕金森综合征；7、扩张型心肌病；8、风湿性心脏病；9、慢性肺源性心脏病；10、重症肝炎、肝硬化；11、脑瘫；12、慢性再生障碍性贫血；13、系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一）；14、类风湿性关节炎（活动期）；15、糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一）；16、高血压病三期（有心、脑、肾并发症之一）；17、脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑血管畸形）；18、结核病（在治疗疗程内）；19、重症肌无力；20冠心病；21、重性精神疾病。
缩短审批时限，对于一般的门诊慢性病，一般每半年由市县两级组织医疗专家集中鉴定一次，对恶性肿瘤门诊放化疗、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、血友病、重性精神疾病、心脏支架手术、心脏搭桥手术等可随时申报、按月鉴定。
二、门诊慢性病就医购药管理1、定点就医购药。
门诊慢性病患者必须到指定的门诊慢性病定点医疗机构治疗或取药。
未经经办机构批准，在非门诊慢性病定点医疗机构治疗或取药的费用不予报销。
2、严格用药范围。
门诊慢性病患者用药仅限于通过鉴定的病种，不得扩大用药范围。
门诊慢性病医疗机构原则上按照一种病三种药、两种病四种药、三种及以上病五种药的要求（中草药按一种药品对待），为患者提供医药服务；对尚未核定用药范围的，要告知患者凭临床医师开具的处方到所在地经办机构或人社所核定。
医疗保险宣传制度范本
医疗保险宣传制度范本一、目的和意义医疗保险是我国社会保障体系的重要组成部分，关系到广大人民群众的切身利益和健康福祉。
为进一步提高医疗保险的公众知晓率和参与度，确保医疗保险政策的顺利实施，营造良好的社会氛围，制定本宣传制度。
二、宣传原则1. 真实性：宣传内容要真实准确，全面反映医疗保险的政策、待遇、缴费标准等信息。
2. 针对性：针对不同群体，制定有针对性的宣传内容和方法。
3. 通俗易懂：宣传语言要通俗易懂，便于群众理解和接受。
4. 多样化：采用多种宣传手段和渠道，扩大宣传覆盖面。
三、宣传内容1. 医疗保险政策：宣传医疗保险的政策法规、改革举措和政策调整等内容。
2. 医疗保险待遇：宣传医疗保险的报销范围、报销比例、结算流程等待遇信息。
3. 缴费标准：宣传医疗保险的缴费标准、缴费时间、缴费方式等缴费信息。
4. 参保流程：宣传医疗保险的参保条件、参保流程、参保渠道等参保信息。
5. 权益保障：宣传医疗保险的权益保障、举报投诉、待遇享受等权益信息。
四、宣传方法1. 线上宣传：利用官方网站、微信公众号、微博等新媒体平台，发布医疗保险相关信息。
2. 线下宣传：通过宣传栏、海报、横幅、讲座、宣传活动等形式，开展医疗保险宣传。
3. 个性化宣传：针对不同群体，制定有针对性的宣传材料和宣传策略。
4. 互动式宣传：开展医疗保险知识问答、政策咨询等活动，提高群众的参与度和理解度。
5. 媒体合作：与新闻媒体、网络平台等合作，扩大医疗保险宣传的影响力。
五、宣传组织1. 成立医疗保险宣传工作小组，负责医疗保险宣传的策划、组织和实施。
2. 明确各部门的宣传职责，确保宣传工作的顺利开展。
3. 定期召开宣传工作会议，总结经验、分析问题、调整策略。
4. 培训宣传工作人员，提高宣传能力和水平。
六、宣传评估1. 定期对医疗保险宣传工作进行评估，了解群众对医疗保险政策的知晓率和满意度。
2. 收集群众反馈意见，及时调整和改进宣传工作。
3. 建立宣传效果评价机制，对宣传效果进行量化考核。
基本医疗保险政策宣导
基本医疗保险政策宣导引言随着经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的国家开始意识到医疗保障的重要性。
在中国，基本医疗保险对于保障人民健康、促进社会稳定和经济可持续发展具有重要意义。
本文将详细介绍基本医疗保险政策，旨在加强对医疗保险政策的宣导，提高人民对该政策的了解和参与度。
1. 基本医疗保险政策的背景近年来，我国医疗保障制度日益完善，基本医疗保险作为其中的重要组成部分，受到了广大人民群众的关注和参与。
基本医疗保险政策的制定旨在为全体人民提供基本的医疗保障，减轻医疗费用负担，提高医疗服务的可及性和可负担性。
2. 基本医疗保险政策的内容基本医疗保险政策包括以下几个方面的内容：2.1 参保范围和条件基本医疗保险政策的参保范围涵盖了城乡居民、农村居民和特定群体，参保条件主要是居民身份和收入水平等。
2.2 医疗保险基金的筹集和管理医疗保险基金主要通过社会筹资的方式进行，包括个人缴费、单位缴费和国家财政拨款等。
医疗保险基金的管理由政府和社会各方共同参与，确保基金的合理使用和运营。
2.3 医疗服务的覆盖范围和支付方式基本医疗保险政策规定了医疗服务的覆盖范围，包括门诊、住院、药品和医疗器械等。
支付方式主要有统筹支付、个人支付和政府补助等。
2.4 医疗保险政策的管理和监督为了确保基本医疗保险政策的有效实施，政府设立了医疗保险管理和监督机构，负责政策宣传、参保登记、资金管理和服务监督等工作。
3. 基本医疗保险政策的意义和影响基本医疗保险政策的实施对于保障人民的健康和促进社会发展具有重要意义。
它减轻了人民的医疗费用负担，提高了人民对医疗服务的可及性和可负担性。
同时，基本医疗保险政策的实施也促进了医疗机构的规范发展和医疗技术的提升。
4. 基本医疗保险政策宣导的重要性和策略基本医疗保险政策的宣导对于提高人民对政策的了解和参与度具有重要意义。
政府和相关部门可以通过以下几个策略来加强基本医疗保险政策的宣导：4.1 多渠道宣传政府可以通过电视、广播、报纸、网络和社区等多种渠道进行政策宣传，使更多的人民了解和参与医疗保险。
医保宣传内容范文
医保宣传内容范文嗨，朋友们！今天咱们来唠唠医保这个超实用的东西。
医保就像咱们生活中的一位贴心小卫士，不管你是头疼脑热，还是得了大病重病，它都会站出来帮你一把。
你想啊，人这一辈子，谁还没个生病的时候呢？这时候医保就闪亮登场啦。
先说平时的小病，像感冒发烧，去社区诊所或者小医院拿点药打个针啥的。
只要你有医保，就能报销一部分费用。
这就好比你去商场买东西，本来要花100块，有了医保这个“优惠券”，可能你就只需要掏个五六十块就行，是不是很划算？再说说那些让人害怕的大病。
要是不幸得了重病，那治疗费用可就像个无底洞，很多家庭都可能被压垮。
但是有了医保就不一样了。
它能承担相当大一部分的费用，就像给这个无底洞加了个底，让咱们不至于绝望。
比如说做个大手术要花几十万，医保可能就会报销一大半，咱们自己出的钱就少多了。
这可不仅仅是省了钱，更是给了病人和家庭希望和勇气呢。
而且医保的覆盖范围可广了。
不管你是在城市里上班的白领，还是在农村种地的乡亲，都能参加医保。
在城市工作的人，有职工医保，每个月单位和自己都交一点钱，积少成多，到生病的时候就派上大用场了。
农村的朋友们呢，有城乡居民医保，一年交个几百块钱，这几百块钱换来的可是一份大大的安心啊。
有的朋友可能会说，医保报销是不是很麻烦啊？其实一点也不！现在办理医保报销可方便了。
很多医院都有专门的医保窗口，你看完病直接在那就能办理报销手续。
要是有些特殊情况，需要到医保部门办理，工作人员也都会很耐心地给你讲解流程，帮你把该报销的钱都拿到手。
还有哦，医保除了能报销医药费，还有一些其他的好处呢。
比如说有的地方，医保还和健康体检、慢性病管理挂钩。
有医保的话，定期做个体检，把一些慢性病早早地控制起来，这也是为自己的健康提前投资嘛。
所以啊，朋友们，医保是咱们生活中必不可少的保障。
还没有参加医保的朋友，赶紧去了解一下怎么参保，别等到生病了才后悔没早点办。
已经有医保的朋友呢，也要多了解医保的政策，把这个好东西用得明明白白的。
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医疗保险政策宣传栏
1、什么是我国的基本医疗保险制度？
医疗保险制度是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
我国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。
目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。
单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。
2、基本医疗保险基中的统筹基金和个人账户可以用来做什么？
统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。
统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。
3、参保人员哪些情形引起伤病就医发生的医疗费用不列入基本医疗保险基金补偿范围？
（一）、自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；
（二）、交通、医疗事故；
（三）、整形、整容；
（四）、出国或赴港、澳、台地区发生的医疗费用；
（五）、未经批准在非指定的基本医疗保险定点医疗机构就医的；
(六)、超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务范围和支付标准的；
（七）、其他违法行为导致伤、病、残的。
4、基本医疗保险的个人账户具体使用范围有哪些？
综合医疗保险个人账户用于支付参保人门诊基本医疗费用、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品和诊疗项目的费用、在定点零售药店购买处方药的费用。
具体可用于：
（一）、支付综合医疗保险参保人在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费；
（二）、支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属，在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；
（三）、支付综合医疗保险参保人和其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
5、怎样正确使用医保卡？
（一）、医保卡使用范围：参保职工在定点医院，药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
（二）、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打制卡银行电话95566进行余额查询，也可在制卡银行或市区定点医院、药店查询。
（三）、医保卡交易查询：参保职工可以到制卡银行凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录，对交易记录有疑问的，可以到该行零售业务部进行查询。
（四）、个人在刷卡消费后，应及时核对消费项目及金额，确认无误后请在消费单据上签名，并保留底单。
（五）、医保卡安全：参保职工拿到医保卡后尽快修改密码，可拨打制卡行电话进行修改，也可持身份证到制卡银行进行修改。
参保职工若忘记密码，可持身份证到该行挂失原密码并更改密码。
若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到银行挂失，并办理补卡手续。
6、定点医疗机构及定点零售药店工作人员在为持卡参保人提供服务时要注意些什么？
（一）、必须按规定核验医保卡，防止冒卡行为的发生；
（二）、不得押卡结算；
（三）、不得为参保人伪造处方、医疗费用单据、医疗文书等凭证。
（四）、不得将非医保支付范围的项目、药品等套用医保编码纳入医保刷卡结算。
监督投诉电话：市级12333，区级64566370，64566378。