神经系统疾病习题
皖医大儿科学习题及答案09神经系统疾病
第九章神经系统疾病[Al型题】1、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：A.性情改变B头痛、呕吐C结核中毒症状D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏2、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是：A.脑脊液作结核菌培养B脑脊液作豚鼠接种C脑脊液沉渣或薄膜涂片找结核菌D.头颅CT E结核菌索试验3、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.有开放性肺结核接触史B结核菌索试验阳性C胸部X线发现结核灶D.CSF有结核性脑膜炎典型改变E以上都不是4、在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是：A.脑脊液的透明度B脑脊液的压力C糖和氯化物是否降低D.脑脊液细胞数E蛋白质增高的程度5、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：A.急起高热、惊厥、昏迷B剧烈头痛、喷射状呕吐C脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数明显增高E脑脊液中检出化脓性细菌6、1岁患儿，己诊断为“化脑”，曾用青霉素加氯霉素治疗，病情好转，体温正常，近3天又发热、抽搐，体温39.5°C,神志欠清，前因紧张。
脑脊液：外观清亮，细胞数12X106∕L,氯化物IIOmmO1/L,蛋白质450mg∕L,糖4mmol∕L0应首先考虑：A.脑水肿B硬脑膜下积液C脑脓肿D合并结核性脑膜炎E脑膜炎复发7、2个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡3天，面色青灰，前因张力较高，脐部少许脓性分泌物。
该患儿最关键的检查应为：A.脐分泌物培养B血常规C脑脊液检查D血气分析E头颅CT8、9个月女婴，发热、轻咳10天，惊恻2次，1个月前患麻疹，患儿嗜睡状，OT试验（+）,脑脊液：白细胞数880X106∕L,蛋白质2000mg∕L,糖1。
52mmol∕L,氯化物质99mmol°应诊断为：A.病毒性脑炎B化脓性脑膜炎C结核性脑膜炎D乙型脑炎E隐球菌性脑膜炎9、化脓性脑膜炎患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首先选用：A.20%甘露醇静推B50%葡萄糖静推C吠喃苯氨酸肌注D.50%甘油口服E地塞米松肌注10、婴儿患化脓性脑膜炎时脑膜刺激征不明显是由于：A.脑膜炎症反应轻B神经系统发育不够完善C机体反应差D.囱门及颅缝未闭，对颅高压可起缓冲作用E颈部肌肉不发达11、2岁男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽、发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。
神经系统疾病练习题
一、A11、癫痫大发作的表现是A、短暂意识丧失，昏睡B、意识丧失，全身对称性抽搐C、单侧肢体抽动D、躁动、乱语E、发作性四肢抽搐2、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为A、不超过1分钟B、数分钟C、十数分钟D、数十分钟E、1小时3、高血压性脑出血最主要的诱发因素是A、外伤B、感染C、电解质紊乱D、情绪激动或过度用力E、高脂血症4、脑栓塞的常见病因为A、高血压B、脑动脉硬化C、脑动脉炎D、心脏病E、长骨骨折5、大脑中动脉区脑梗死的主要表现是A、三偏征B、共济失调C、吞咽困难D、球麻痹E、眩晕6、确诊蛛网膜下腔出血的最重要体征是A、意识障碍B、脑膜刺激征C、三偏征D、双目同侧偏盲E、交叉性瘫痪7、原发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、脑动脉炎B、高血压性动脉硬化C、血液病D、脑底囊性动脉瘤E、脑血管畸形8、诊断癫痫的主要依据是A、体格检查B、头颅X线片C、脑CT、MRID、脑脊液检查E、病史和脑电图9、脑出血患者颅脑CT的主要改变是A、可见低密度影B、可见高密度影C、起病后2小时逐渐出现低密度影D、脑沟及外侧裂高密度影E、脑积水改变10、关女，63岁，有高血压、糖尿病多年。
一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。
无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是A、脑出血B、脑栓塞C、短暂性脑缺血发作D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓形成11、短暂性脑缺血发作病因主要为A、动脉粥样硬化B、动脉狭窄C、器质性心脏病D、血液成分异常E、脑血管瘤12、短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A、6小时内B、12小时内C、24小时内D、48小时内E、72小时内13、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防卒中E、扩张血管14、脑栓塞的诊断不正确的是A、患者较年轻B、多有风湿性心瓣膜病史C、起病急骤D、多有脑膜刺激征E、可有偏瘫失语二、A21、患儿癫痫病史1年，发作时突然意识丧失，停止活动，呼之不应，两眼瞪视不动，约5～30秒，事后不能回忆，此癫痫发作为A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、大发作E、婴儿阵挛2、患者癫痫病史3年，发作时有突然意识丧失，对称性、节律性四肢抽动，瞳孔扩大等表现，随之逐渐恢复，前后持续5～10分钟，此癫痫发作最可能的类型是A、部分运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、强直-阵挛发作E、癫痫持续状态3、患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，诊断为脑出血，其最主要的病因是A、高血压性动脉硬化B、血液病C、动脉瘤D、脑血管畸形E、脑动脉炎4、头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、光反射消失，诊断为脑出血，其最可能的出血部位是A、壳核出血B、丘脑出血C、脑桥出血D、小脑出血E、脑叶出血5、女性，73岁，高血压病史20余年，进餐时与家人争吵，随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐，继之出现“三偏征”就诊，拟诊断为脑出血，确诊首选的检查方法是A、头颅CTB、脑脊液检查C、脑血管造影D、凝血功能E、脑血流图6、患者男性，65岁，高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，经检查诊断为动脉血栓性脑梗死，最常见的病因是A、动脉粥样硬化B、细菌性血管炎C、心脏病D、糖尿病E、高血压病7、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。
神经系统疾病练习题
神经系统疾病一、A11、婴儿出现化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，最简便的协助诊断方法是A、颅透光检查B、颅脑MRI检查C、颅脑B超检查D、腰穿脑脊液检查E、试验性硬膜下穿刺2、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A、病史B、PPD试验C、胸部X线检查D、周围血象变化E、脑脊液检查3、小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A、脑脊液外观混浊或脓性B、脑脊液细胞数显著增加C、糖定量降低D、脑脊液检菌阳性E、脑膜刺激征阳性4、小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A、由于炎症累及下丘脑和垂体B、由于不规律用药C、由于血脑屏障功能差D、由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致E、以上都不是5、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A、机体的反应能力差B、脑膜炎症不如年长儿严重C、颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用D、致病菌毒力不强E、大脑处于抑制状态6、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为A、细胞数增高，蛋白正常，糖降低B、细胞数增高，蛋白增高，糖降低C、细胞数正常，蛋白正常，糖降低D、细胞数增高，蛋白升高，糖升高E、细胞数升高，蛋白正常，糖正常7、对脑水肿，疗效为佳A、可的松B、氢化可的松C、去氢化可的松D、促肾上腺素皮质激素E、地塞米松8、3个月内的小儿患化脓性脑膜炎的典型表现是A、拒食，吐奶，面色发青灰B、嗜睡，凝视，尖叫C、惊厥D、脑膜刺激征阳性E、以上都不是9、肺炎双球菌脑膜炎药敏试验对青霉素敏感，首选药物为A、青霉素B、氨苄青霉素C、先锋霉素D、红霉素E、青霉素+氯霉素10、脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率不正确是A、革兰染色查致病菌简便易行B、检出阳性率较细菌培养高C、血培养可帮助找致病菌D、皮肤瘀斑、瘀点不可能找到细菌E、细菌培养阳性者应送药物敏感试验11、用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是A、皮疹B、胃肠道反应C、脱发D、骨髓抑制E、血尿12、治疗大肠杆菌脑膜炎除了第三代头孢，还可以加用A、氨苄西林B、先锋霉素VC、更昔洛韦D、红霉素E、青霉素13、治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素14、血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A、婴幼儿B、儿童C、学龄前儿童D、新生儿E、所有的儿童15、幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A、大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌，流感嗜血杆菌C、脑膜炎双球菌，肺炎链球菌，流感嗜血杆菌D、肺炎链球菌，脑膜炎双球菌E、绿脓杆菌，β-溶血性链球菌16、新生儿时期最常见的脑膜炎是A、病毒性脑膜炎B、流行性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、流感嗜血杆菌脑膜炎E、脑膜炎双球菌脑膜炎17、化脓性脑膜炎的致病菌可通过多种途径进入脑膜，以下哪种途径最多见A、呼吸道侵入B、皮肤粘膜C、新生儿脐部D、消化道E、腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通18、化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是A、脑脊液透明B、脑脊液压力C、脑脊液细胞总数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物减少19、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、急性高热、惊厥、昏迷B、剧烈头痛、呕吐、抽搐C、脑膜刺激征阳性D、脑脊液细胞数明显升高E、脑脊液中检出化脓性细菌20、化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是21、化脓性脑膜炎的预后不取决于A、机体免疫能力B、发热的高低C、发病年龄的大小D、诊治时间的早晚E、致病菌的种类22、脊髓下端上移至第一腰椎的年龄是A、6个月B、1岁C、2岁D、4岁E、3岁二、A21、女，6岁。
神经系统疾病习题
1、周围性面瘫与中枢性面瘫鉴别的依据为：A.是否口角歪斜B.是否鼻唇沟变浅C.能否皱额、闭目D.能否鼓腮E.能否吹口哨答案：C2、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是A.左侧中枢性面瘫B.右侧中枢性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧周围性面瘫E.双侧周围性面瘫答案：D3、患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常A.双侧周围性面瘫B.右侧周围性面瘫C.左侧周围性面瘫D.右侧中枢性面瘫E.左侧中枢性面瘫答案：E4、瘫痪是指：A.随意运动肌力减弱或消失B.肌紧张力减弱或消失C.不自主运动肌力减弱或消失D.肌肉运动能力消失E.肌肉与肌腱运动不协调答案：A5、根据哪项临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪A.肌力大小B.有无感觉障碍C.有无病理反射D.有无大小便障碍E.有无感觉过敏答案：C6、关于上运动神经元瘫痪的表现，哪项是错误的A.瘫痪分布以整个肢体为主C.腱反射增强D.病理反射阳性E.可有废用性肌萎缩答案：B7、眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案：C8、整日处于睡眠状态，但呼之能应属于哪种意识障碍？A.深昏迷B.昏睡C.浅昏迷D.嗜睡E.中度昏迷答案：D9、鉴别深浅昏迷程度的可靠指征是A.生命体征B.瞳孔对光反射C.肌力D.腱反射E.对疼痛的反应答案：E10、某患者突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。
最可能是：A.蛛网膜下腔出血B.基底节出血C.小脑出血D.额叶出血E.桥脑出血答案：E11、原发性三叉神经痛的临床表现A.闪电样疼痛B.下颌反射减弱C.面部感觉消失D.角膜反射消失答案：A12、继发性三叉神经痛的临床表现A.有触发点(板机点)存在B.伴有角膜反射消失C.一般止痛剂不易奏效D.疼痛发作时可伴有面部肌肉抽搐E.睡眠时疼痛发作可减少答案：B13、鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是：A.疼痛的性质B.疼痛的区域C.有无其它神经系统体征D.有无“触发点（扳机点）”E.是否为反复发作答案：C14、患者近一个月来刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟，间歇时完全正常，神经系统检查无阳性体征，首先考虑的诊断A.牙痛B.鼻窦炎C.舌咽神经痛D.原发性三叉神经痛E.继发性三叉神经痛答案：D15、三叉神经痛治疗应先用：A.周围支神经切断术B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经根切断术D.三叉神经节射频热凝E.抗癫痫药物答案：E16、多发性神经病的病因不包括A.中毒B.感染C.营养不良D.外伤E.遗传17、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者发病前1~4周多有A.风湿病史B.外伤病史C.糖尿病史D.阳性家族史E.非特异性感染史答案：E18、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的主要病变部位是A.周围神经B.脊髓膜C.脊神经根D.大脑E.小脑答案：A19、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病患者，出现下列哪种情况表示病情危急A.四肢由轻瘫转为全瘫B.呼吸费力C.腱反射完全消失D.腰腿出现牵拉性疼痛E.脉博快速答案：B20、以下哪项不属于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病A.急性四肢弛缓性瘫痪B.手套，袜套状感觉障碍C.早期即有四肢肌萎缩D.患侧周围性面瘫E.脑脊液蛋白细胞分离答案：D21、能提示诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病的脑脊液检验结果是A.蛋白增高，细胞数正常B.蛋白正常，细胞数增高C.蛋白降低，血压增高D.葡萄糖降低，细胞数剧增E.葡萄糖正常，氯化物升高答案：A22、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病B.多有昏迷C.脑脊液有蛋白-细胞分离现象D.突然劈裂样剧烈头痛E.病情在24小时内自行缓解答案：C23、女性，26岁。
执医医师精神神经系统练习题(16)
执医医师精神神经系统练习题（16）1.一病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁，持续约3分钟，发作后入睡，意识清醒后对上述情况不能回忆，初步考虑为A.癔病痉挛发作B.杰克逊(Jackson)癫痫C.去大脑强直D.癫痫全面-强直阵挛发作E.震颤麻痹2.男性，26岁，突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展，诊断最大可能是A.全面性强直一阵挛发作B.精神运动性发作C.失神发作D.杰克逊(Jackosn)癫痫E.部分性感觉性癫痫3.30岁患者，1年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。
其可能是A.精神分裂症B.杰克逊(Jackson)癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复黎部分性癫痫发作4.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发怍，有时1日犯几次，本患者可诊断为B.失神发作C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作5.男性，30岁。
因反复出现癫痫大发作半年余，近1个月来智力有所下降，经CT检查诊断为脑囊虫。
应首先考虑是A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型6.男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑A.单纯部分性癫痫发作B.肌阵挛发作C.自动症D.小舞蹈病E.低钙抽搐7.男性，21岁，突发四肢乏力不适1天，下肢明显。
发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿检查脑脊液，常规及生化无异常发现。
体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常。
最可能的诊断是A.急性多发性神绎根炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.周期性瘫痪8.女性，2岁，双眼睑下垂，复视2年。
吡啶斯的明治疗症状一度缓解。
近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型A.眼肌型B.全身型C.延髓肌型D.脊髓肌型E.肌萎缩症9.女性，42岁，10年来，畏寒、少汗，乏力、纳差，嗓音粗，月经不调，便秘、少言、少动，表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑，颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是A.甲状腺功能低下所致精神障碍B.甲状腺功能亢进所致精神障碍C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E.精神分裂症10.女性，34岁，1年来，情绪激动，失眠、心悸、疲乏，消瘦、话多、动作多，注意力不集中，突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A.积极治疗原发病B.控制甲状腺功能亢进C.防止感染D.禁用精神药物E.心理治疗11.女性，13岁，满月脸，多血质外貌，向心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮，高血压，情绪不稳定，烦躁，易激惹，幻觉状态.四肢肌肉无力，震颤。
神经病学习题(含参考答案)
神经病学习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管A、右侧大脑中动脉深穿支B、右侧大脑中动脉皮层支C、右侧大脑前动脉深穿支D、右侧大脑中动脉主干E、右侧颈内动脉正确答案：E2、男性,30岁,因四肢瘫3天住院。
病前10余天有过咳嗽,流涕,微热,起病时先觉双下肢麻木,继之双下肢瘫,至入院时双上肢亦瘫痪,肌张力低,腱反射消失,病理反射未引出,颈部以下各种感觉消失,尿潴留。
对下列瘫痪的患者,选择一个最可能的诊断A、视神经脊髓炎B、格林-巴利综合征C、周期性瘫痪D、全身型重症肌无力E、急性脊髓灰质炎F、急性脊髓炎G、脊髓血管病正确答案：F3、30岁男性,于昨晨出现双侧肢体瘫痪。
3年来曾有十几次类似发病,均在2-4天内自愈。
体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。
心电图QT间期延长,血钾2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合适的治疗是:A、口服氯化钾溶液B、静脉点滴10％葡萄糖液1000毫升C、肌注Vit B12 1mgD、静脉点滴含钾液体E、针灸治疗正确答案：B4、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。
不发热，无高血压史。
体检:神清,体温正常,血压正常。
右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。
颈强直,Kernig征(+)。
脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。
其受累的颅神经为A、右侧动眼神经B、右侧外展神经C、右侧面神经D、右侧三叉神经E、右侧视神经正确答案：A5、痉挛性截瘫步态为A、划圈样步态B、剪刀样步态C、慌张步态D、跨阈步态E、醉汉步态正确答案：B6、脑梗死病灶在 CT 上可出现低密度改变一般多在发病后：A、3~6 小时B、6~8 小时C、8~12 小时D、12~24 小时E、24~48 小时正确答案：E7、男性60岁,住院患者。
神经病学习题库含参考答案
神经病学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,26岁,间歇性双颞部搏动性痛5年。
每次头痛持续数小时至1天,伴恶心,呕吐。
月经前后易发作。
有家族史,神经系统检查无异常,最可能诊断是A、典型偏头痛B、紧张性头痛C、群集性头痛D、神经官能症E、普通型偏头痛正确答案：E2、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。
体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。
该病人病变部位在:A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案：D3、女，32岁。
购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。
其意识丧失最可能的病因为A、短暂性脑缺血发作B、心律失常C、分离（转换）性障碍D、迷走神经张力异常增高E、低血糖症正确答案：A4、一位53岁男性病人,突起剧烈头痛,呕吐,颈部抵抗,四肢自主运动存在,脑CT见脑池,脑沟与脑裂高密度影。
进一步病因诊断应首选做的检查是A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D、脑电图E、颅骨X线平片正确答案：A5、患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清,但今日出现昏睡,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,最重要的治疗是A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐正确答案：D6、16岁男孩头部被砸伤,发昏约30秒,但是在完全清醒几分钟之后突然昏迷。
伤侧对侧的肢体弛缓。
事故25分钟后送到急诊室时,对疼痛刺激已无反应。
脉搏40次/分,双上肢血压为22.6/14.6kPa(170/110mmHg),尽管眼底无明显视神经乳头水肿,但是视网膜静脉扩张,无搏动。
心电图显示无心律失常。
伤后2小时内的头部CT扫描应显示A、正常头部B、额叶透镜样密度增高区C、脑脊液密度增高D、皮质组织多灶性密度减低E、大脑半球双侧镰刀样密度增高正确答案：B7、痉挛性偏瘫损害的步态为A、慌张步态B、跨阈步态C、醉汉步态D、划圈样步态E、剪刀样步态正确答案：D8、单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是:A、规律和对称的3周/秒棘慢波B、以颞叶为中心的周期性同步放电C、弥漫性高波幅慢波D、弥慢性Q波或S波E、不规则的棘慢波或尖慢波正确答案：B9、注射MPTP(1-甲基4-苯基-1，2，3，6一四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是A、帕金森病样症状B、癫痫C、脑畸形D、阿尔茨海默病E、先天性脑积水正确答案：A10、男性， 65 岁，渐起四肢抖动 3 年。
神经系统习题
一、名词解释1．灰质、白质2. 神经核、神经节3. 纤维束、神经4. 反射、反射弧5. 脊髓圆锥6. 锥体7. 内囊8. 基底核9. 传导路10. 交感干11. 牵涉性痛12. 蛛网膜下腔13. 硬膜外腔14. 硬脑膜窦15. 蛛网膜粒16. 第三脑室、第四脑室17. 大脑动脉环二．填空题1．脊髓上端在_________ 处与延髓相连，下端逐渐变细为___________ ，再向下延为无神经织的________ 。
2．人类脊髓可藉脊神经根的出入范围划分为_______________ 节段，其中颈髓 _______ 节、胸髓________ 节、腰髓_______ 节、骶 ________ 节和尾髓 ________ 节。
3．脊神经前根在脊髓的___________ 出脊髓，主要含有 _________ 和 _______ （纤维成分）。
4．延髓与脑桥之间腹面的界限为__________ ，在沟中自内向外依次排列的三对脑神经为__________ _______ 和 _____ 。
延髓与脑桥之间背面的界限为__________ 。
5．间脑的室腔称为________ ，呈 ________ 方位，经 ______ 与第四脑室相通，向外经_______ 与侧脑室相通，其顶部是__________ 。
6．新纹状体包括__________ 和 ______ ；旧纹状体是指 _________ 。
7．大脑髓质可分为三类纤维，即__________ 、 ________ 和_______ 其中连接两侧半球的称同侧下行入脊髓。
???11．脑和脊髓外面均包有三层被膜，由内向外依次为_____________ 、 _______ 和________ 。
12．硬脑膜的内层在某些部位褶叠成双层，其中伸人大脑纵裂内的称_____________ ；伸入到大脑半球枕叶与小脑之间者叫__________ 。
硬脑膜的两层分开处，内衬内皮细胞形成_____________ 。
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神经系统疾病习题一、单5选1A1型题 (最佳选择题)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案,在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
1．影响意识的最重要的结构是A．脑干上行性网状激活系统B．脑干下行性网状激活系统C．大脑半球D．小脑E．基底节答案：A2．一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A．嗜睡B．昏睡C．昏迷D．谵妄E．意识模糊答案：A3．以下关于失语症不正确的表述是A．Broca失语：以口语表达障碍为突出表现B．Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现C．传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现D．经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现E．命名性失语：以命名不能为特征答案：D4．以下关于视野缺损不正确的病变定位是A．一侧视神经病变引起单眼全盲B．一侧视束病变引起双颞侧偏盲C．一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避D．颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲E．顶叶病变引起双眼同向下象限盲答案：B5．一侧瞳孔直接光反射消失，对侧间接光反射消失，病变位于A．同侧视神经B．对侧视神经C．同侧动眼神经D．对侧动眼神经E．视交叉答案：A6．滑车神经受损时A．眼球向外上方运动障碍B．眼球向外下方运动障碍C．眼球向内上方运动障碍D．眼球向内下方运动障碍E．以上均不是答案：B7．核间性眼肌麻痹病损部位在A．皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B．脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)C．内侧纵束D．外展神经核E．动眼神经核答案：C8．以下不正确的表述是A．眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕B．系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C．位置性眩晕是周围性眩晕D．听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏E．高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳鸣提示传音径路病变答案：C9．以下关于癎性发作不正确的表述是A．是脑神经元过度异常放电导致短暂的神经功能异常B．常表现发作性意识障碍C．发作期及发作间期脑电图均有异常D．有的发作类型可无意识障碍E．可表现运动性、感觉异常发作及情绪、内脏、行为改变答案：B10．根性感觉障碍表现的错误表述是A．感觉障碍呈节段型分布B．可出现分离性感觉障碍C．可出现根性痛D．症状出现于病变同侧E．可见于髓外占位性病变答案：B11．脊髓病引起振动觉及位置觉缺失是以下哪一传导束病变所致A．前庭脊髓束B．红核脊髓束C．脊髓小脑束D．脊髓丘脑束E．薄束与楔束答案：E12．脊髓半侧损害感觉障碍表现为A．受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B．受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍C．受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D．对侧深感觉障碍E．受损平面以下深、浅感觉障碍答案：C13．一侧面部与对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A．中脑背盖部B．桥脑背盖部C．桥脑基底部D．延髓背外侧部E．延髓基底部答案：D14．内囊受损的感觉障碍特点是A．对侧单肢感觉减退或缺失B．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失C．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛D．对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴感觉过度E．交叉性感觉障碍答案：B15．华勒变性发生在A．下运动神经元B．周围神经纤维近心端C．周围神经纤维远心端D．周围神经纤维末梢E．中枢神经元轴索答案：C16．周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A．传导束型感觉障碍B．运动障碍C．腱反射减弱或消失D．自主神经功能障碍E．肌萎缩答案：A17．以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A．瞳孔散大-动眼神经麻痹B．眼睑下垂-动眼神经麻痹C．睫毛征-动眼神经麻痹D．Bell征-面神经炎E．扳机点-三叉神经痛答案：C18．原发性三叉神经痛的病因A．急性上颌窦炎B．急性牙周炎C．鼻咽癌D．三叉神经疱疹病毒感染E．尚不清楚答案：E19．原发性三叉神经痛的疼痛特点A．持续性钝痛B．持续性刺痛C．短暂的电击样、撕裂样剧痛D．发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E．疼痛常见于前额部答案：C20．下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A．多见于中老年人B．第2、3支较常见C．常有触发点或“扳击点”D．常伴疼痛侧角膜反射消失E．严重者伴面肌痛性抽搐答案：D21．三叉神经痛的哪支发生率为最高A．第2支B．第2、3支C．第1、2支D．第1、3支E．第3支的运动支答案：B22．原发性三叉神经痛可能的体征A．患侧面部感觉减退B．患侧咀嚼肌萎缩C．患侧角膜反射消失D．患侧面部可有触发点E．张口时下颌偏向患侧答案：D23．特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A．多为慢性起病B．双侧受累多见C．多数病例伴舌前2/3味觉丧失D．Bell征(+)E．多数患者不能恢复答案：D24．特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确A．Bell征(+)B．多为单侧病变C．可伴耳后疼痛D．可伴患侧咀嚼肌无力E．可伴患侧舌前2/3味觉障碍答案：D25．不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A．耳后疼痛B．舌前2/3味觉减退C．听觉过敏D．Hunt综合征E．面部感觉减退答案：E26．脊髓节段的下列哪项表述是错误的A．脊髓可分成30个节段B．C5~T2节段组成颈膨大部C．L1~S2节段构成腰膨大部D．脊髓园锥部由S3~尾节组成E．高颈髓部包括C1~4节段答案：A27．脊髓交感中枢位于A．C5~8侧角B．C8~T1侧角C．C8~T12侧角D．C8~L2侧角E．T2~L3侧角答案：D28．脊髓副交感中枢位于A．T3~L3侧角B．L3~S3侧角C．S1~5侧角D．S2~5侧角E．S2~4侧角答案：E29．急性脊髓炎不应出现的症状体征是A．急性脊髓横贯性损害B．脊髓休克C．脑脊液蛋白增高D．压颈试验通畅E．眼球震颤答案：E30．急性横贯性脊髓炎最常损害的脊髓节段是A．颈膨大部B．T3~5节段C．T7~10节段D．腰膨大部E．园锥部答案：B31．急性脊髓炎的下列哪项表述是错误的A．散发，多见于青壮年B．病前可有发热、上呼吸道感染症状C．可先出现病灶相应部位根痛及束带感D．急性发生脊髓横贯损害症状E．早期通常不出现脊髓休克现象答案：E32．急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是，前者通常无A．神经根症状B．传导束型感觉障碍C．双下肢瘫痪D．尿便障碍E．椎管梗阻现象答案：E33．急性脊髓炎急性期治疗，下列哪项是不必要的A．皮质类固醇激素B．20%甘露醇静脉滴注，2~4次/日C．选用适当抗生素D．处理排尿障碍及防治尿路感染E．防治褥疮答案：C34．压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是A．上下肢瘫痪的顺序B．有无神经根痛C．有无脊椎压痛、畸形和破坏D．脑脊液蛋白是否增高E．腰穿压颈试验是否通畅答案：E35．癫癎的下列哪项表述是不正确的A．按病因可分为特发性癫癎和症状性癫癎B．遗传因素和环境因素均可影响癎性发作C．每一癫癎患者只有一种发作类型D．女性患者常在月经期和排卵期发作频繁E．癫癎的临床表现可分癎性发作和癫癎症两方面答案:C36．下列哪项癎性发作的表述是不正确的A．癎性发作可分为部分性发作和全面性发作两个主要类型B．单纯部分性发作的癎性放电起始于脑局部，不伴意识障碍C．全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D．部分性发作的癎性放电起源于一侧脑部E．全面性发作的癎性放电起源于两侧脑部答案：C37．最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是A．破伤风B．舞蹈病C．去大脑强直D．去皮层强直E．癔病答案：E38．癫癎诊断的有效检查项目是A．头部CTB．腰穿C．头部MRID．脑电图E．脑血管造影答案：D39．特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是A．丙戊酸钠B．卡马西平C．苯妥英钠D．乙琥胺E．苯巴比妥答案：C40．癫癎患者服用抗癫癎药最切忌A．用药剂量太小B．同时合用两种药C．只在夜间服D．药物价格太高E．突然停药答案：E41．全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A．失眠B．精神萎糜C．失神发作D．抗癫癎用药量增加E．癫癎持续状态答案：E42．治疗癫癎持续状态的首选用药是A．安定注射液静脉注射B．10%水合氯醛灌肠C．氯硝安定静脉注射D．利多卡因静脉滴注E．丙戊酸静脉滴注答案：A43．阵挛性发作见于A．老年人B．中青年C．学龄儿童D．婴幼儿E．任何年龄答案：E44．最常见的偏头痛为A．有先兆的偏头痛B．无先兆的偏头痛C．基底型偏头痛D．偏瘫型偏头痛E．偏头痛等位发作答案：B45．下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作A．头痛发作后伴眼肌瘫痪B．先偏瘫、麻木和失语数十分钟后发生头痛C．周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D．耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒E．发作迅速，持续1~2小时可完全缓解答案：C46．偏头痛防治的下列哪项表述不正确A．避免过度疲劳和精神紧张B．不饮用红酒C．不摄食含奶酪的食物D．避免摄食已知的诱发发作的食物E．发作后可试用血管扩张药答案：E47．重症肌无力最常受累的肌肉是A．四肢肌B．眼外肌C．咽喉肌D．咀嚼肌E．呼吸肌答案：B48．重症肌无力常合并以下哪种疾病A．小细胞肺癌B．甲状腺功能亢进C．多发性肌炎D．胸腺增生或胸腺瘤E．系统性红斑狼疮答案：D49．重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是A．瞳孔散大，光反射消失B．调节反射消失C．眼球向内、上、下运动受限和出现复视D．眼球震颤E．角膜反射消失答案：C50．重症肌无力的下列哪项表述是错误的A．是一种获得性自身免疫性疾病B．以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征C．症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻D．抗胆碱酯酶药物治疗有效E．腾喜龙试验阴性答案：E51．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是A．失写B．眩晕C．构音障碍D．复视E．交叉瘫答案：A52．颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A．对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫B．对侧偏身感觉障碍C．失语D．同侧单眼失明E．对侧偏瘫答案：A53．椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是A．眩晕B．耳鸣和耳聋C．跌倒发作D．吞咽困难E．复视答案：A54．下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A．小脑后下动脉B．大脑中动脉C．脊髓前动脉D．小脑下前动脉E．大脑前动脉答案：B55．动脉粥样硬化性脑梗死最常发生于下列哪支动脉A．大脑前动脉B．颈内动脉及大脑中动脉C．基底动脉D．大脑后动脉E．椎基底动脉答案：B56．一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A．同侧颈外动脉未闭塞B．对侧颈内动脉未闭塞C．正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环D．双侧椎动脉未闭塞E．颅内血管变异答案：C57．脑血栓形成的最常见病因是A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种脑动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症答案：B58．脑梗死不应出现的症状、体征是A．意识不清B．肢体瘫痪C．头痛D．癫癎发作E．脑膜刺激征答案：E59．大脑前动脉阻塞时出现尿失禁，是由于损害了A．额极B．旁中央小叶C．胼胝体前4/5D．扣带回E．额叶底部答案：B60．患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞A．大脑前动脉主干B．大脑中动脉主干C．大脑后动脉主干D．内听动脉E．椎基底动脉答案：B61．大脑中动脉皮层支闭塞引起对侧偏瘫的特点是A．不伴脑神经瘫B．偏瘫以下肢为重C．均等性轻偏瘫D．偏瘫以上肢为重E．上下肢均为0级瘫答案：D62．导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉或小脑后下动脉E．后交通动脉答案：D63．椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状A．眩晕B．眼球运动障碍C．吞咽困难D．失语E．交叉性瘫痪答案：D64．对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗A．发病6小时以内B．CT证实无出血灶C．病人无出血素质D．出凝血时间正常E．头部CT出现低密度灶答案：E65．颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A．交叉瘫B．周围性面瘫C．瞳孔改变D．意识障碍E．病理反射答案：B66．心源性脑栓塞多发生在A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉答案：B67．脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A．起病急骤B．多数病人年龄较轻C．常见脑膜刺激征D．常发生局灶性癫癎发作、偏瘫和失语E．多患有风湿性心脏病答案：C68．脑栓塞治疗的正确目标是A．控制脑水肿和预防脑疝B．预防脑栓塞再发C．控制脑水肿，并治疗原发病D．外科手术摘除栓子E．应用抗生素，防止并发症答案：B69．脑出血最常见的原因是A．脑动脉炎B．高血压和脑动脉硬化C．血液病D．脑动脉瘤E．脑血管畸形答案：B70．高血压性脑出血的好发部位是A．皮质下白质B．脑桥C．小脑D．基底节区E．脑室答案：D71．52岁男患突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是A．止血B．降血压C．降颅压D．维持生命体征E．防治血管痉挛答案：C72．脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A．多在65岁以上发病B．均出现偏瘫C．脑脊液均为血性D．头部CT显示基底节区高密度病灶E．均有脑膜刺激征答案：D73．脑出血最常见的出血血管是A．小脑齿状核动脉B．基底动脉旁正中动脉C．大脑中动脉豆纹动脉D．脉络膜前动脉E．前交通动脉答案：CA2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。