糖尿病管理实施方案

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糖尿病患者自我管理小组实施方案

糖尿病患者自我管理小组实施方案

糖尿病患者自我管理小组实施方案一、背景及意义糖尿病是一种常见的慢性疾病,我国糖尿病患病率逐年上升,给患者及其家庭带来了巨大的经济和心理负担。

糖尿病的治疗和管理工作十分重要,而患者自我管理能力的提高是保证治疗效果、降低并发症发生率的关键。

为此,我们提出建立糖尿病患者自我管理小组,以提高患者自我管理能力,改善生活质量。

二、目标与原则1. 目标(1)提高糖尿病患者对疾病的认识,加强自我管理意识。

(2)掌握糖尿病的基本知识和治疗原则,自我监测血糖、血压等指标。

(3)培养健康的生活习惯,控制体重,合理饮食,适量运动。

(4)降低并发症发生风险,提高生活质量。

2. 原则(1)自愿参加:患者自主选择加入自我管理小组,确保参与的积极性和主动性。

(2)贴近实际:根据患者的需求和实际情况,制定合理的自我管理方案。

(3)持续改进:不断总结经验,完善自我管理小组的工作,提高管理水平。

三、组织结构与成员职责1. 组织结构糖尿病患者自我管理小组分为组长、副组长、成员三个层次。

2. 成员职责(1)组长:负责组织、协调小组活动,监督小组成员的自我管理行为,及时反馈问题,与医护人员沟通。

(2)副组长:协助组长开展工作,负责小组内部的教育培训和资料整理。

(3)成员:遵守小组规定,积极参加活动,互相监督、支持,共同提高自我管理能力。

四、活动内容与方式1. 活动内容(1)糖尿病知识讲座:定期邀请专业医护人员为小组成员讲解糖尿病的病因、症状、治疗和预防知识。

(2)技能培训:教授自我监测血糖、血压的方法,正确使用胰岛素泵等设备。

(3)经验分享:组织小组成员相互交流治疗心得,分享成功经验。

(4)健康生活方式推广:引导成员养成良好饮食习惯,适量运动,控制体重。

(5)心理支持:为成员提供心理辅导,帮助应对疾病带来的压力。

2. 活动方式(1)线下活动:定期举行座谈会、实地演练、小组讨论等形式的活动。

(2)线上活动:利用微信群、QQ群等平台,进行在线交流、知识推送、答疑解惑。

糖尿病护理管理小组的实施方案

糖尿病护理管理小组的实施方案

糖尿病护理管理小组的实施方案
糖尿病护理管理小组的实施方案主要包括以下几个方面:
1. 成立小组:组织相关医护人员,包括内分泌科医师、护士、心理咨询师等,成立糖尿病护理管理小组,并明确小组成员的职责和工作范围。

2. 制定管理流程:根据糖尿病患者的特点和需求,制定一套科学合理的糖尿病管理流程,包括患者入组、初次评估、制定个性化护理计划、定期随访、干预调整等环节。

3. 基础教育和指导:针对新诊断的糖尿病患者,进行全面的糖尿病教育和指导,包括糖尿病病因、病理生理学、饮食控制、运动指导、药物治疗、血糖监测及常见并发症等方面的知识。

4. 制定个性化护理计划:根据患者的病情、生活习惯等因素,制定符合其个体特点的个性化护理计划,包括饮食控制、运动方案、药物管理、血糖监测频率和目标范围等。

5. 定期随访:建立患者定期随访的制度,跟踪监测患者的病情和自我管理效果,及时调整个性化护理计划。

随访时可以对患者进行病情评估、体征观察、血糖监测结果分析等工作。

6. 心理支持和交流:糖尿病患者常常面临心理困扰和压力,小组成员需要给予患者积极的心理支持和交流,帮助他们树立信心,增强自我管理的能力。

7. 定期研究和培训:小组成员应定期参加有关糖尿病护理管理的研讨会和培训,不断提升专业知识和技能水平,以更好地为患者提供优质的护理服务。

通过以上实施方案,糖尿病护理管理小组可以有效地提供全面、个性化的护理服务,帮助患者控制血糖、预防并发症,从而提高生活质量。

糖尿病健康管理方案

糖尿病健康管理方案

糖尿病健康管理方案一、背景介绍糖尿病是一种慢性代谢疾病,全球范围内都存在高发的问题。

根据世界卫生组织的数据,糖尿病患者数量呈年增长趋势,且危害人体多个系统,严重威胁人们的生活质量和健康状况。

因此,制定和实施糖尿病健康管理方案对于病患者和医生来说是非常重要的。

二、目标与意义糖尿病健康管理方案的核心目标是控制血糖水平、减少并发症的发生率,并提高病患者的生活质量。

通过制定科学合理的饮食、运动、药物治疗计划以及定期进行检查和监测,可以帮助糖尿病患者有效管理疾病,并降低并发症的风险。

此外,糖尿病健康管理方案还有助于提高病患者对糖尿病的认识和自我管理能力,促进医患之间的沟通和合作。

三、核心内容3.1 饮食管理合理的饮食管理对于控制糖尿病非常重要。

以下是一些饮食管理的基本原则:•控制总热量摄入:根据个体的身体情况和活动水平,确保摄入的总热量和能量平衡。

•控制碳水化合物摄入:合理分配主食和零食的碳水化合物摄入量,避免大量摄入高糖食物。

•增加膳食纤维摄入:摄入足够的膳食纤维有助于控制血糖波动和改善胃肠功能。

•均衡饮食结构:合理配合蛋白质、脂肪、维生素、矿物质的摄入,确保全面的营养供给。

3.2 运动管理运动对于糖尿病患者来说同样是一项重要的管理手段。

以下是一些运动管理的建议:•选择适宜的运动方式:糖尿病患者可以选择有氧运动如快走、游泳、骑自行车等;同时,也可以进行力量训练来增加肌肉质量。

•控制运动强度和时间:运动强度和时间应该根据患者的身体状况和医生的建议进行适当控制,避免过度运动导致血糖反跳或低血糖等问题。

•定期监测血糖:在运动前、中、后进行血糖监测,根据监测结果进行调整和管理。

3.3 药物治疗对于某些病例,饮食和运动管理可能无法独立控制血糖水平,需要辅助药物治疗。

以下是一些药物治疗的常见方式:•口服药物:药物种类包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、胰岛素分泌剂等。

•胰岛素治疗:对于某些情况下,需要使用胰岛素进行注射治疗。

提高糖尿病规范管理率实施计划和措施

提高糖尿病规范管理率实施计划和措施

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糖尿病实施方案(精选4篇)

糖尿病实施方案(精选4篇)

糖尿病实施方案(精选4篇)糖尿病实施方案篇111月14日是“联合国糖尿病日”,今年的主题是:健康饮食与糖尿病。

为有效争强群众对糖尿病的知识的认识,并且要健康饮食合理膳食,我院决定于xx 年11月14日开展联合国糖尿病日活动。

安排如下:一.活动目的:1.提高糖尿病的防范知识,要健康饮食,低糖饮食。

2.宣传糖尿病的易患因素和早期症状,提高群众对糖尿病的认知能力。

3.提高糖尿病患者自我管理的力度,减少和延缓并发症的发生。

二.活动地点:苇河镇中心路。

三.活动时间:x月x日上午9点到11点30分。

四.活动内容和形式1现场咨询糖尿病的相关知识和健康饮食。

2.电子版横幅宣传。

3发放糖尿病宣传资料。

糖尿病实施方案篇2一、活动时间20xx年11月14日二、活动名称大安山乡卫生院20xx年“联结国糖尿病日”宣传活动糖尿病教育与预防三、活动主题糖尿病教育与预防四、活动安排1、在大安山乡政府举行“健步走”活动。

2、在大安山乡卫生院设立咨询点,免费发放糖尿病防治知识宣传资料。

3、在医院大厅播放“应多糖尿病,立即举动”的字幕。

4、选派经验丰富的临床医生为前来参加活动的咨询人员解答无关糖尿病地防治知识。

5、张贴标语,并要求村卫生室张贴。

五、宣传标语1、病教育与预防2、应答糖尿病,立即举动六、组织实施本次活动由大安山乡慢病防治领导小组担任组织实施。

糖尿病实施方案篇3为从源头上预防和控制重大疾病,实现从以治病为中心转向以健康为中心”的重要指示精神,将健康融入所有政策,将健康服务重心由后端的医疗向前端的预防转移,建立“一手做预防,一手开处方”制度,加快形成防、治、管紧密服务链条,制定本方案。

一、工作目标坚持预防为主方针,进一步推进健康三明建设,健全健康管护体系下的医防协同、融合发展,为群众提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生与健康服务,控制疾病危险因素,提升全民健康素养,慢性病人群减少并发症、降低致残率、死亡率,筑牢群众生命健康的“上游筑坝”。

糖尿病管理实施方案范文(精选篇)

糖尿病管理实施方案范文(精选篇)

糖尿病管理实施方案范文(精选篇)糖尿病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病,全球糖尿病患者已达4.16亿人。

尽管糖尿病无法根治,但通过科学合理的管理方案,可以使患者的病情得到控制,减少并发症的风险,提高生活质量。

因此,建立和实施一套完善的糖尿病管理方案对于患者的健康至关重要。

二、糖尿病管理的目标1. 控制血糖:通过合理的饮食控制、药物治疗和定期的血糖监测,确保患者的血糖水平在正常范围内。

2. 预防并发症:通过积极的生活方式干预和药物治疗,预防和控制糖尿病的并发症,如心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。

3. 提高生活质量:帮助患者管理病情,提供心理支持和教育指导,提高患者的生活质量和健康自我管理能力。

三、糖尿病管理的内容和方法1. 饮食管理:制定个性化的饮食计划,包括合理搭配三大营养素、控制碳水化合物和脂肪的摄入量、增加膳食纤维摄入等。

结合患者的身体状况和口味喜好,制定适合其生活习惯和文化背景的饮食方案。

2. 药物治疗:根据患者的血糖水平和个人情况,选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。

确保患者按时按量服药,定期复查药物疗效和副作用,及时调整治疗方案。

3. 运动干预:制定个性化、可行性强的运动方案,鼓励患者进行适量的有氧运动和力量训练,调整药物治疗方案以适应运动对血糖水平的影响。

定期检查体能状况和运动效果,根据患者的反馈调整运动计划。

4. 血糖监测:根据患者的疾病状态和治疗方案,制定血糖监测的频率和方法。

鼓励患者掌握自我血糖监测技巧,并定期评估血糖控制情况,及时调整治疗方案。

5. 心理支持和教育指导:提供专业的心理支持和教育指导,帮助患者应对疾病带来的心理和生活上的困扰。

通过培训和教育,提高患者的疾病管理能力和健康素养。

6. 定期复查和评估:制定定期复查和评估的时间表,定期检查患者的身体状况、血糖水平、并发症风险等。

根据检查结果,及时调整治疗方案和干预措施。

四、糖尿病管理的团队1. 糖尿病医生:负责制定个性化的治疗方案,监测患者的病情和治疗效果,及时调整治疗方案。

糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年

糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年

糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。

一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。

二、工作目标(一)总体目标。

建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。

(二)具体目标。

到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。

三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。

倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。

加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。

研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。

(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。

针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。

糖尿病防治行动实施方案

糖尿病防治行动实施方案

糖尿病防治行动实施方案糖尿病是当前全球公共卫生面临的重要问题之一,其发病率不断上升,给患者的健康和生活带来了较大困扰。

我国亦是糖尿病高发国家之一,据统计,中国的糖尿病患者已超过1亿,且呈现年轻化的趋势。

为了有效预防和控制糖尿病,制定并实施一套科学、有效的十分必要。

一、整体目标本糖尿病防治行动实施方案的整体目标在于降低糖尿病的发病率和病死率,提高患者的生活质量,降低患者的并发症发生率,推动全社会健康意识的普及和落实,建设一个健康中国。

二、具体措施1. 提倡健康饮食通过宣传健康饮食知识,引导广大民众减少糖分、油脂、盐分的摄入,增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量,合理搭配各类食物,保持饮食的多样性和均衡性,帮助民众养成良好的饮食习惯,从而预防糖尿病的发生。

2. 积极倡导健康生活方式通过举办各类健身活动、健康讲座等活动,普及糖尿病预防知识,提高民众的健康素养,鼓励人们积极参与体育锻炼,形成良好的运动习惯,从而降低体重、改善身体代谢,有效预防糖尿病。

3. 加强疾病筛查设立糖尿病筛查点,定期对高危人群进行糖尿病筛查,如肥胖人群、高血压人群、家族糖尿病史人群等,及时发现潜在患者,提前进行干预,延缓病情的发展,有效降低糖尿病的发生率。

4. 注重糖尿病患者的治疗和管理建立糖尿病患者档案,为患者制定个性化的治疗方案,提供常规治疗、药物治疗、膳食调整和运动方案等方面的指导,同时加强对患者的跟踪管理,提高患者的依从性,避免病情恶化,降低并发症的风险。

5. 加强公众宣传通过各类媒体渠道,普及糖尿病防治知识,提高公众对糖尿病的认知,鼓励人们关注自己的生活习惯和身体状况,主动进行糖尿病的相关筛查,及时改变不良的生活方式,保持健康生活状态,有效预防糖尿病。

6. 加强医疗机构建设加大对医疗机构的资金支持,提高医疗机构的诊疗水平和服务质量,培养更多的糖尿病专业医生和护士,建立标准化的糖尿病管理制度,为患者提供更好的诊疗服务和管理服务,保障患者的权益。

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糖尿病慢病管理一、糖尿病(一)概念:糖尿病是一组以血浆葡萄糖(简称血糖)水平升高为特征的代性疾病群。

引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及(或)胰岛素作用缺陷。

血糖明显升高时可出现多尿、多饮、体重减轻,有时尚可伴多食及视物模糊。

糖尿病可危及生命的急性并发症为酮症酸中毒及非酮症性高渗综合征。

(二)分型:根据目前对糖尿病病因的认识,将糖尿病分为四型:1.1型糖尿病:是指胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。

2.2型糖尿病:是指胰岛素抵抗伴胰岛素分泌不足。

3.妊娠糖尿病:是指妊娠期间发现的糖代异常,已有糖尿病又合并妊娠者不包括在。

4.其他特殊类型糖尿病:是因糖代相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病导致的继发性糖尿病。

(三)诊断标准:糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)或空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)注:无糖尿病症状者,需另日重复测定血糖以明确诊断。

说明:空腹指8~14小时无任热量摄入;任意时间指1天任时间;典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降;随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖;急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时血糖升高,不能依据此时血糖诊断为糖尿病,须在应激消除后复查。

(四)病情分级:参见糖尿病并发症分级。

(五)治疗目标纠正代紊乱,防止或延缓并发症的发生,维持良好健康和劳动能力,保障儿童生长发育,延长寿命,降低死亡率,提高患者生命质量。

(六)目标血糖1.血糖正常值:空腹血糖:4.4-6.1mmol/L;餐后2小时血糖:4.4-7.8 mmol/L。

2.老年糖尿病患者血糖值一般空腹血糖控制在7mmol/L,餐后2小时血糖控制在10mmol/L。

年轻患者且没有并发症患者尽可能把血糖值控制接近正常值。

糖尿病患者治疗除血糖要达到正常外,其他包括糖化血红蛋、体重指数、胆固醇、血脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均应控制在正常水平。

3.糖化血红蛋白(HbA1c):正常值:4-6%,临床意义:反映2-3个月的血糖平均水平。

建议3个月复查一次,糖尿病患者一般控制在7%以。

4.血压:糖尿病患者血压(mmHg)一般控制在130/80mmHg。

5.老年患者(大于65岁)一般控制在140/90mmHg;如有肾病且24小时尿蛋白定量大于1g,则应尽可能将血压控制在125/70mmHg如达标。

二、糖尿病慢病管理(一)糖尿病筛查1.充分利用院资源,对本院病人进行血糖监测,对已确诊的患者,由住院部填写病情信息登记表,待病人出院时讲递交至“治未病”服务科,本科室接收信息后纳入糖尿病患者健康管理档案,及时安排随访,根据病人需求,给予制定相应健康指导案。

2.定期进行社区义诊活动,进行糖尿病知识宣传普及,为社区居民测量血压、血糖,并筛查出高危人群,登记建档,安排预约随访。

3.对其他关注健康,愿意接受中医健康管理,通过生活式改变与自我保健,可以提高生活质量、促进疾病向愈的人群,可直接纳入慢性病管理流程。

(二)健康体检1.对符合慢性病管理要求的病人,进行较全面的健康检查,容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

2.对服务对象进行专科体检,容包括:血糖血脂监测、心脏自主神经功能检查、足部触觉检查、中医体质辨识、健康状态自我评估、简短精神状态量表-MMSE、老年人生活自理能力评估等。

(具体参照《慢病管理评估量表》)3.根据服务对象的病情具体情况,安排合理的复查时间。

(二)健康指导与中医特色技术干预1.健康指导糖尿病是一种慢性疾病,每个糖尿病病人都必须明白,糖尿病是一种终身疾病,虽目前不能治愈,但能控制。

糖尿病的治疗涉及教育、饮食、运动、药物以及血糖、尿糖监测等多个面,强调综合防治,各种治疗相互配合、缺一不可。

(1)遵医嘱按时服用降糖药物,联合用药。

(2)合理膳食。

原则:有计划、定时、定量;清淡;最好不饮酒;饮食均衡、合理搭配;长期坚持。

膳食食谱参考《糖尿病治疗及饮食汇总》相关分类及饮食推荐。

(3)适量运动。

运动是糖尿病的基本治疗法之一,有些轻度糖尿病患者通过合理饮食和运动就能达到治疗目的。

有氧运动如步行、跑步、游泳、健身操等都属于此类运动项目,其中快速步行更适合于老年朋友或慢性病患者。

通常有氧运动以每3次,每次30分钟;或每4次,每次20分钟;或每5次,每次20-30分钟最好。

(4)保持良好的心理状态,精神紧和植物神经功能失衡都可引起血压升高,故应避免情绪激动、紧、焦虑。

2.中医特色干预案饮食养生法对防治消渴病尤为重要。

糖尿病的发生和饮食有关,饮食控制的好坏直接影响到治疗的效果。

具体应用应该在辨体质、辨病、辨证的基础上,合理选用。

运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施, 适度而有规律的运动可以使血糖下降, 增加热能消耗, 使患者对胰岛素的敏感性得到改善, 利于糖尿病病情的控制, 改善患者全身状态, 预防慢性并发症的发生和发展。

预防保健操可以通过全位的手法达到调理脏腑,养阴清热,益气补肾从而辅助调节血糖的目的。

主要操作法如下所示:(1)固气转晴拇指叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于两胁,双脚五指抓地,同时环转眼球,顺时针逆时针各20遍。

(2)横推胰区双手掌由外向推腹部胰脏体表投影区,一推一拉交替操作20遍。

(3)揉腹部以神阙为中心揉腹,顺时针逆时针各20遍。

(4)按揉腰背双手握拳,以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞,每穴各半分钟。

(5)推擦腰骶双掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍。

(6)通调脾肾揉脾经血海、地机、三阴交,揉肾经太溪穴,双手拇指沿胫骨侧缘由阴陵泉推至太溪5遍。

(7)拳扣胃经双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍,以酸胀为度。

(8)推擦涌泉用手掌擦涌泉穴,以透热为度。

3.中医适宜技术保健法(1)按摩按摩背腰部:手掌匀力推揉脊柱两侧,或用按摩棒、老头乐,敲打后颈到腰骶,重点按揉胰俞(第八胸椎棘突下旁开1.5寸)、胃俞(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸)、肾俞(第二腰椎棘突下旁开1.5寸)和局部阿是穴(痛点),适合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。

按摩腹部:双手掌互擦至掌热,左手掌压右手掌紧贴神阙穴(肚脐),从右上腹部向左上腹部,从左上腹部向左下腹部,用力推揉,适合于2型糖尿病腹满、大便不畅者。

按摩肢体:以手指揉点按足三里(外膝眼向下4横指)、三阴交(踝上3寸)2 分钟,以酸胀为度。

手擦涌泉穴(前脚掌心)以透热为度,适合于2型糖尿病头晕、乏力、眠差,或下肢麻痛者。

(2)艾灸灸足三里:将艾条一端点燃,对准足三里(外膝眼向下4横指),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每侧10—15分钟。

适用于2型糖尿病乏力、抵抗力降低、下肢无力者。

灸关元:将艾条一端点燃,对准关元穴(下腹部肚脐下3寸),约距0.5—1寸左右,进行熏灸,每次10—15分钟。

适用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子阳痿,抵抗力降低者。

注意事项:防止烫伤。

糖尿病患者不适宜于化脓灸。

(3)针刺疗法针刺治疗糖尿病常用选穴法有以下几种:主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。

配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。

针刺法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法,每日或隔日一次,每次留针15—20分钟,10次为一疗程。

疗程间隔3—5日。

(4)耳穴耳穴按压治疗糖尿病常选用的穴位有:主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。

配穴为三焦、渴点、饥点。

根据主证及辨证分型,每次选穴5—6个。

选定耳穴寻得敏感点后,将不留行置于相应耳穴处,用胶布固定,用食、拇指捻压至酸沉麻痛,每日自行按压3次。

每次贴一侧耳,两耳交替。

(四)随访评估对确诊的糖尿病患者,每年提供4次面对面的随访。

(1)测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L;收缩压≥180mmHg和/或舒压≥110mmHg;有意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红;持续性心动过速(心率超过100次/分钟);体温超过39摄氏度或有其他的突发异常情况,如视力突然骤降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危险情况之一,或存在不能处理的其他疾病时,须在处理后紧急转诊。

(2)若不需紧急转诊,询问上次随访到此次随访期间的症状。

(3)询问患者疾病情况和生活式,包括心脑血管疾病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。

(4)了解患者服药情况。

2.分类干预原则:发挥中医中药治疗作用,充分利用中药饮片、中成药、中医适宜技术等,对糖尿病的治疗优势。

(1)对血糖控制满意(空腹血糖值<7.0mmol/L),无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者,预约进行下一次随访。

(2)对第一次出现空腹血糖控制不满意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或药物不良反应的患者,结合其服药依从情况进行指导,必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物,2随访。

(3)对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者,建议其转诊到上级医院,2主动随访转诊情况。

(4)对所有的患者进行针对性的健康教育,与患者一起制定生活式改进目标并在下一次随访时评估进展。

告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

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