建立现代医院管理制度-对应公立医院改革
公立医院现代化管理制度
一、引言随着我国医疗卫生事业的快速发展，公立医院在保障人民群众健康、提高医疗服务水平等方面发挥着重要作用。
为适应新时代医疗卫生事业发展的需要，推进公立医院现代化管理，本文提出以下管理制度。
二、制度体系1. 组织架构管理（1）建立健全医院组织架构，明确各部门职责，确保医院运行高效、有序。
（2）设立医院管理委员会，负责医院重大决策，确保医院发展方向与国家政策相一致。
（3）设立医院董事会，负责医院战略规划、投资决策等事宜。
2. 医疗质量管理（1）加强医疗质量管理，严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。
（2）建立医疗质量考核制度，对医务人员进行定期考核，提高医疗服务质量。
（3）开展医疗质量控制活动，持续改进医疗服务流程，提高患者满意度。
3. 人力资源管理（1）建立健全人才引进、培养、使用和激励机制，吸引和留住优秀人才。
（2）加强医务人员培训，提高医务人员业务水平和服务能力。
（3）建立科学的薪酬制度，激发医务人员工作积极性。
4. 财务管理（1）建立健全财务管理制度，确保医院财务收支合规、透明。
（2）加强成本核算，提高医院运营效率。
（3）实施全面预算管理，确保医院财务稳健。
5. 信息管理（1）加强医院信息化建设，实现医疗、管理、服务等业务的数字化、智能化。
（2）建立健全信息安全制度，确保患者隐私和医院数据安全。
（3）加强信息资源共享，提高医院运营效率。
6. 公共卫生管理（1）加强公共卫生体系建设，提高公共卫生服务能力。
（2）开展健康教育，提高人民群众健康素养。
（3）积极参与公共卫生事件应对，保障人民群众生命安全。
三、实施路径1. 制定实施计划，明确各部门职责，确保制度落地。
2. 加强宣传培训，提高医务人员和管理人员对现代化管理制度的认识。
3. 强化监督考核，对制度执行情况进行定期检查，确保制度有效实施。
4. 持续改进，根据实际情况调整和完善管理制度，提高医院现代化管理水平。
四、总结公立医院现代化管理制度是适应新时代医疗卫生事业发展需要的重要举措。
国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见
国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见文章属性•【制定机关】国务院办公厅•【公布日期】2017.07.14•【文号】国办发〔2017〕67号•【施行日期】2017.07.14•【效力等级】国务院规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见国办发〔2017〕67号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分。
为建立现代医院管理制度，经国务院同意，现提出如下意见。
一、总体要求（一）指导思想。
全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会以及全国卫生与健康大会精神，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略，认真落实党中央、国务院决策部署，统筹推进“五位一体”总体布局和协调推进“四个全面”战略布局，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，坚持党的领导，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持中国特色卫生与健康发展道路，不断提高医疗服务质量，努力实现社会效益与运行效率的有机统一，充分调动医务人员积极性，实行民主管理和科学决策，强化公立医院引领带动作用，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，实现医院治理体系和管理能力现代化，为推进健康中国建设奠定坚实基础。
（二）基本原则。
坚持以人民健康为中心。
把人民健康放在优先发展的战略地位，将公平可及、群众受益作为出发点和立足点，全方位、全周期保障人民健康，增进人民健康福祉，增强群众改革获得感。
坚持公立医院的公益性。
落实党委和政府对公立医院的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，把社会效益放在首位，注重健康公平，增强普惠性。
坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合，满足多样化、差异化、个性化健康需求。
坚持政事分开、管办分开。
加快转变政府职能，深化“放管服”改革，合理界定政府作为公立医院出资人的举办监督职责和公立医院作为事业单位的自主运营管理权限，实行所有权与经营权分离。
公立医院综合改革实施方案
公立医院综合改革实施方案近年来，我国公立医院面临着诸多问题，比如医疗资源分配不均衡、医患矛盾频发、服务质量不高等等。
为了推动公立医院综合改革，提高医疗服务水平，我们制定了以下实施方案：一、深化医疗体制改革，建立现代医院管理制度。
推行科学管理，建立现代制度，优化医疗资源配置，提高医院绩效评价和监管水平。
二、加强医疗技术培训，提高医务人员的专业水平。
加强对医生、护士等医务人员的培训和考核，提高他们的专业素养和服务意识，以提高医疗服务的质量。
三、优化医疗服务流程，提高就诊效率。
通过推行信息化管理，简化挂号、检查、治疗等流程，提高就诊效率，并降低患者等待时间。
四、加强医患沟通，建立和谐医患关系。
鼓励医生和患者之间进行有效沟通，增强患者对医疗服务的满意度，减少医患矛盾。
五、严格医疗质量管理，提升医疗服务质量。
建立健全的医疗质量管理制度，加强医疗安全管理，提高医疗服务的质量和安全水平。
通过以上实施方案的落实，相信可以推动公立医院综合改革，提高医疗服务水平，让人民群众享有更优质的医疗服务。
六、推动医院与社会资源的对接，构建多元化医疗服务体系。
鼓励公立医院与社会机构、民间力量合作，引导社会力量参与医疗服务提供，丰富医疗资源供给，提高服务覆盖面和质量。
七、加强医疗信息化建设，提升医疗服务水平。
推广应用先进的医疗信息技术，建立电子病历、医疗影像等信息化系统，提高医疗诊断和治疗水平，便利患者就医。
八、建立合理医疗收费标准，控制医疗费用增长。
制定合理的医疗服务价格政策，控制非理性医疗费用上涨，保障医疗服务质量的同时，降低患者负担。
九、加强公立医院内部监督与评估机制，保障医疗服务公平公正。
建立医院内部监督机制，加强对医疗服务的评估和监督，保障医务人员依法履行职责，维护患者合法权益。
十、加大公立医院改革支持力度，优化资源配置。
加大政府对公立医院改革的支持力度，优化医疗服务资源配置，提高医疗服务的普惠性和可及性。
通过以上综合改革实施方案的有力推动，可以逐步解决公立医院存在的问题，提高医疗服务水平，建设覆盖全民、功能完善、性价比合理的医疗卫生服务体系，让人民群众能够享受到更优质、更便捷、更安全的医疗服务。
国家关于现代医院管理制度
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，建立现代医院管理制度已成为提升医疗服务质量、保障人民健康的重要举措。
为适应新时代医疗卫生事业发展的要求，我国政府高度重视现代医院管理制度的建设，出台了一系列政策措施，旨在推动公立医院改革，提高医疗服务水平。
一、制度背景现代医院管理制度是指在医疗卫生领域，通过建立和完善一系列规范、制度，实现医院管理科学化、规范化、精细化的过程。
这一制度的核心是政事分开、管办分开，旨在明确政府与医院的关系，保障医院依法自主经营，提高医疗服务质量和效率。
二、政策要点1. 明确政府职责。
政府负责公立医院的举办、监督和规划，确保医院按照公益性原则运行。
同时，政府要加大对公立医院的投入，提高医疗服务能力。
2. 强化医院内部管理。
医院要建立健全法人治理结构，明确院长负责制，完善决策机制。
同时，要加强医院财务、人事、医疗等方面的管理，提高医疗服务质量。
3. 优化医疗服务体系。
通过制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，解决城市大医院“三难”问题（挂号难、住院难、手术难），提高基层医疗卫生机构服务能力。
4. 调整医疗服务价格。
建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制，实现医疗服务收入对公立医院的合理补偿。
5. 深化人事制度改革。
逐步实行编制备案制，解决工资总量偏低、结构固化的问题，稳步提高医务人员薪酬水平。
6. 建立考核评价机制。
以公益性为导向，对公立医院和院长开展绩效考核，通过建立激励约束机制实现政府办医目标。
三、实施效果自现代医院管理制度实施以来，我国公立医院改革取得了显著成效。
医疗服务质量不断提高，患者满意度显著提升。
以下为部分实施效果：1. 公立医院诊疗能力显著增强。
近年来，我国公立医院在医疗技术、医疗设备等方面取得了长足进步，为患者提供了更加优质的医疗服务。
2. 医疗资源布局更加合理。
通过调整医疗机构设置规划，优化了医疗资源配置，缓解了城市大医院“三难”问题。
3. 医疗服务价格逐步理顺。
新医改政策与医院内部管理模式改革
新医改政策与医院内部管理模式改革随着社会发展和人们对医疗服务质量的要求日益提高，医疗行业也开始进行一系列的改革。
在新医改政策的推动下，医院内部管理模式也在不断革新，以迎合市场需求，提高就医体验，促进医疗服务的质量与效率。
一、新医改政策简介新医改政策是国家卫生计生委出台的一项政策，旨在优化医疗资源配置，提升医疗服务质量，使群众能够享受到更加公正、合理、高效的医疗服务。
新医改主要包含以下三个方面的改革：1. 建立基本医保制度新医改政策提出，将建立覆盖全民的基本医保制度，保障人民基本医疗需求。
同时，将逐步推进医保支付方式改革，实现“按病种付费”和“按人头付费”，以缓解医疗资源分配不均的问题，保障用户就诊权益。
2. 改革公立医院管理模式新医改政策提出，建立现代医院管理制度，推动公立医院改革。
其中，将以提高医生收入、引入社会资本等方式，转变医院经营机制，促进医院内部管理的市场化、专业化和社会化。
3. 发展和规范私人医疗机构新医改政策提出，支持和规范私人医疗机构的发展，促进医疗服务多元化。
同时，将实施医疗机构分类管理制度，对各类机构进行分类处置，维护医疗市场稳定和医疗安全。
二、医院内部管理模式改革的实践为了响应新医改政策，各医院也开始进行内部管理模式的改革，以提高服务质量和效率，满足患者需求。
下面将结合实际案例展开讨论。
1. 引入服务质量管理模式越来越多的医院开始引入服务质量管理模式，这种模式旨在以患者为中心，全面贯彻以“病患为中心”的理念，从医院的管理、文化、流程、团队、人员、安全质量、沟通等环节，全面提高医院的服务水平。
比如，某医院通过引入医疗服务云中心，将项目管理、人力资源管理、绩效管理等环节纳入其中，全面提升医疗服务质量和医患关系。
服务质量管理模式的引入，为医院提供了更为全面的管理思路和方法，为患者提供了更加全面、高效的医疗服务。
2. 推行医疗服务品牌战略越来越多的医院开始推行医疗服务品牌战略，这种模式旨在建立医院品牌意识，提高医院专业形象，吸引更多患者前来就诊。
现代医院管理制度下公立医院决策机制的构建
２０２１年８月 第１５期卫生管理与医学教育现代医院管理制度下公立医院决策机制的构建苏芳甘肃省平凉市崆峒区中医医院，甘肃 平凉 744000【摘要】本文从公立医院决策机制内涵及现状、公立医院决策机制影响因素、原有决策机制问题及新型公立医院决策机制的构建等方面，综合阐述了现代医院管理制度下公立医院决策机制的构建内容，以供相关人员参考。
【关键词】现代医院管理制度；公立医院；决策机制；构建[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)09-0209-02现代医院管理制度可划分医院权责及政府权责，可对医院法人治理结构以及内部运行机制进行规范，将体系建设以及制度架构形成，可对医院发展需要进行全面满足，有效运行这一制度，需要完善医院决策机制。
对当前公立医院进行了解，在决策机制问题上，依旧存在问题，表现为“摸不清、理不顺”，因此，需要将医院决策机制新格局尽快构建。
1 内涵、现状卫生服务体系中，非营利性主体是公立医院，首要任务是保障人民健康、缓解患者痛苦，对比其他行业，公立医院决策机制不同，目前临床对其尚且没有准确定义，本文认为，公立医院通过将明确的决策主体建立并根据规范决策程度来决策各项工作的过程就是医院决策机制[1]，包括院长办公会、党委会议、民主管理、专家委员会。
在改革开放之后，我国提出了2种医院领导体制，一种是院长负责制，一种是党委领导下院长负责制，在20世纪90年代以前，推崇后者，党委负责决策一切工作，弊端是以党代政，目前，推崇前者，院长对医院业务工作、医院行政工作进行全面负责，对医院决策权、医院经营权进行掌握，党委负责监督以及保证，采用这一种体制，可将院长领导才能充分发挥，有利于医院发展，但是，不能有效监督院长决策权，若发生了个人决策失误情况，会对整个医院发展造成严重不良影响，因此，在新形势之下，依然采用原有体制，已经不符合现代医院管理制度加快健全区域，与时代要求不符合。
现代医院管理制度包括
一、现代医院管理制度概述现代医院管理制度是指在社会主义市场经济条件下，以人民健康为中心，坚持公立医院的公益性，通过深化改革，建立健全医院治理体系和管理机制，实现医院治理现代化、管理科学化、运行高效化的一系列制度安排。
二、现代医院管理制度包括以下内容：1. 领导体制现代医院实行党委领导下的院长负责制。
党委负责医院的政治方向和重大决策，院长负责医院的具体行政工作。
医院领导层应具备较高的政治素质、业务能力和管理水平。
2. 医疗质量安全管理制度医院是依法执业和医疗质量安全的第一责任人。
医疗质量安全管理制度主要包括以下内容：（1）落实医疗质量安全院、科两级责任制，明确各级责任人的职责。
（2）成立医疗质量管理委员会，负责全院医疗质量管理和医疗规章制度的执行与落实。
（3）设立医疗质量管理专门部门，负责医疗质量管理的日常工作。
（4）建立全员参与、覆盖临床诊疗服务全过程的医疗质量管理与控制工作制度。
（5）严格执行医疗质量安全核心制度，如首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等。
3. 医院人力资源管理制度（1）制定医院人事管理制度，明确招聘、培训、考核、晋升等环节的规章制度。
（2）加强医院人才培养与培训，提高医务人员业务水平。
（3）建立健全激励机制，调动医务人员积极性。
4. 医院财务管理制度（1）制定财务工作制度，规范医院财务收支。
（2）建立健全会计工作制度，确保财务信息真实、准确、完整。
（3）加强资产管理制度，确保医院资产安全、完整。
（4）建立健全医院审计制度，加强财务监督。
5. 医院绩效考核制度（1）制定医院绩效考核制度，明确考核指标和考核方法。
（2）建立健全激励机制，激发医务人员工作积极性。
（3）加强绩效考核结果运用，促进医院持续改进。
6. 医院民主管理制度（1）制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则。
（2）健全民主管理制度，保障职工参与民主决策、民主管理和民主监督。
公立医院综合改革实施方案
公立医院综合改革实施方案为进一步深化全县医药卫生体制改革，提高公立医院管理水平和医疗效劳能力，促进公立医院健康持续开展，为群众提供平安有效、方便价廉的根本医疗效劳，根据《关于全面深化改革假设干重大问题的决定》、《关于印发公立医院改革试点工作安排的通知》、《关于公立医院改革试点指导意见》、《关于县级公立医院综合改革试点的意见》、《关于推进县级公立医院综合改革的意见》、《全市公立医院综合改革试点实施方案的通知》和《关于研究公立医院改革有关事宜的办公会议纪要》等文件要求，结合县情实际，制定本方案。
一、总体要求〔一〕指导思想按照“保根本、强基层、建机制〞的总体要求，坚持改革与开展并重，创新体制机制，完善政策措施，使县级公立医院成为县域内医疗卫生中心。
以破除“以药补医〞机制为关键环节，以调整收入结构和改革支付方式为切入点，立足本县实际，坚持总体设计，有序推进，因地制宜、探索创新，积极推进县级公立医院改革试点工作，带动县、乡、村三级医疗卫生体系水平整体提高，有效解决县域城乡居民看病就医问题。
〔二〕根本原那么1．政府主导，惠民利民。
强化政府在规划、政策、监管和投入等方面的责任，维护公立医院公益性质，把人民群众的利益放在首要位置，努力减轻人民群众医疗费用负担，实现人人享有根本医疗卫生效劳。
2．突出重点，综合改革。
以破除“以药补医〞为重点，通过采取“一减二调一补〞〔即：减少药品费用，调整医疗效劳收费，调整相关医保政策，适当增加政府投入〕的手段，建立公立医院运行新机制，确保我县公立医院改革试点工作有力、有序推进。
3．统筹兼顾，循序渐进。
县级公立医院综合改革要与县域经济社会开展水平、人民群众医疗效劳需求和各方承受能力相适应，既着眼长远，创新体制机制，又立足当前，着力解决人民群众看病就医矛盾。
4．积极探索，边试边推。
按照区、市试点改革相关要求，逐步探索提升公立医院综合医疗效劳能力、强化人才队伍建设、改善就医环境新途径，合理确定医务人员待遇水平，充分调动医务人员积极性，提高公立医院效劳效率、运行能力和社会效益。
建立医院现代化管理制度
一、制度设计1. 坚持以人民健康为中心。
医院现代化管理制度应以满足人民群众日益增长的健康需求为出发点，将人民健康放在首位。
2. 坚持公立医院的公益性。
公立医院作为我国医疗卫生事业的重要组成部分，应充分发挥其在保障基本医疗服务、促进社会公平等方面的作用。
3. 实行所有权与经营权分离。
明确政府与医院的权责关系，实现医院自主经营、自负盈亏，提高医院运行效率。
4. 建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。
具体包括：（1）制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。
（2）健全医院决策机制，保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。
（3）健全民主管理制度，职工参与民主决策、民主管理和民主监督。
（4）健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核等方面的管理制度。
二、实施路径1. 完善医院管理制度。
制定医院章程，规范内部治理结构和权力运行规则，提高医院运行效率。
2. 健全医院决策机制。
保证党组织意图在决策中得到充分体现，发挥专家治院作用。
3. 健全民主管理制度。
职工参与民主决策、民主管理和民主监督。
4. 加强医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核等方面的管理。
5. 推进智慧医院建设。
利用信息技术提高医院管理水平和医疗服务质量。
6. 加强党建工作。
发挥党组织的领导核心作用，加强医院党的建设和党风廉政建设。
三、预期效果1. 提高医疗服务质量。
通过建立健全医院现代化管理制度，提高医疗服务质量，满足人民群众的健康需求。
2. 优化医疗服务流程。
简化就医流程，提高患者就医体验。
3. 提高医院运行效率。
通过优化管理，降低医院运营成本，提高医院经济效益。
4. 促进社会办医健康发展。
鼓励社会力量参与医疗卫生事业，推动医疗卫生事业发展。
5. 提高医务人员待遇。
通过完善绩效考核制度，提高医务人员待遇，激发医务人员工作积极性。
总之，建立医院现代化管理制度是深化医疗卫生体制改革的重要举措。
关于建立现代医院管理制度的实施意见
技术支持不足可能表现为医院信息化程度较低、缺乏先进的数据分析工具、医疗 设备老化等问题。这可能会影响到医院的日常运营和医疗服务质量，从而阻碍现 代医院管理制度的实施。
06
实施效果评估及总结
实施效果评估
提升医疗服务质量
通过建立现代医院管理制度，医 疗服务质量得到了显著提升，患 者满意度也相应提高。
THANKS
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符合医改方向
建立现代医院管理制度符合国家医疗卫生体制改革的方向， 有助于推动医改的深入进行。
医院自身发展需要
提高管理水平
现代医院管理制度能够提高医院的管理水平，使医院管理更加科学、规范、 高效。
提升医疗服务质量
通过建立现代医院管理制度，医院能够更好地规范医护人员的行为，提高医 疗服务质量，满足患者需求。
国内外经验借鉴
国内经验
国内一些医疗机构已经先行试点，取得了初步成效，为其他医院提供了借鉴和参 考。
国外经验
国外一些医疗机构在建立现代医院管理制度方面有着成功的经验，可以为国内医 院提供参考和借鉴。
04
建立现代医院管理制度的具体措施
优化组织架构
总结词
合理规划、高效运转、激发活力
精简机构设置
根据医院业务需求，合理规划各部门职能， 减少冗余机构和人员。
推进医疗改革
积极参与医疗改革，推动公立医院改革和医疗卫 生事业发展。
加强人才培养
加强医院内部人才培养和外部人才引进，为医院 的可持续发展提供强有力的人才支持。
03
建立现代医院管理制度的可行性
政策支持
政策推动
政府出台了一系列政策，鼓励医疗机构改革，推动建立现代 医院管理制度，为制度的实施提供了政策保障。
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公立医院改革下现代医院管理制度的建立
按照政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开的原则，加快公立医院改革。
推进公立医院产权制度改革，成立公立医院管理机构代表政府以出资人身份与医院建立明确、规范的产权关系，对医院进行精细化管理，逐步建立产权明晰、权责明确、运转高效、管理科学的现代医院管理制度。
一、公立医院改革过程中出现的问题：
（一）逐步取消药品加成，医药费用出现代偿性增长。
将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
但是，取消药品加成后，医院的主要经济来源被切断，一些医疗机构逐步将开“大处方”转为开“大检查”，结果就是医药占比在不断下降但是检查费用在不断上升。
因此，单方面控制药费只会导致其他费用出现代偿式的增长，就会出现以检查、化验、手术来“养医”。
（二）补偿机制严重滞后。
一是政府投入用于医保和医疗设备和医院的基础建设，没有补贴公务人员的工资。
二是医疗服务价格不合理，虽然增加药事服务费，医疗服务价格仍然不能真正体现医务人员的劳动价值，与其“高技术、高学历、高职称”、职业风险不成正比，如何制定出能如实体现医务
人员技术价值的医疗服务价格是提高医疗服务价格需解决的首要问题。
（三）从患者角度看，随着政府卫生投入的不断增加，个人医药费用支出的比例有所降低，但是个人负担的绝对金额却在不断增加。
1990年城市居民医疗消费只占总消费2%，到了2015年已增至6%，而农村则从3%增加到9%。
究其原因，医保使得大量就医需求得以释放，迅速打破了医疗服务的供需平衡，而医疗机构购臵了大型设备，就要给患者做相应的检查，从而“创造”出更多的医疗需求。
因此，旧的运行机制不改变，公立医院以建大楼、买设备等形式迅速扩张，只会使其创收的动机和能力更强，长期债务也在快速上升。
（四）分级诊疗落实困难。
一方面患者担心社区医院技术水平有限，治疗效果得不到保障，既费时又费钱；另一方面分级诊疗虽然在一定程度上减轻三甲综合医院的就诊压力，但是对于专科医院或者小医院来说，医院的病源被分流，影响医院的收入，增大医院自负盈亏的压力。
建立现代医院管理应该从政府、医院、医务人员以及社会共同参与，建立患者满意、医院满意、社会满意的社会公益性福利事业单位。
1.政事分开，实行医管办分离。
实行“政事分开”之后，政府
部门应该继续加大对公立医院的财政投入，降低医院的运营成本，保证医院的公益性；另一方面，政府部门应该加
大对医院的监管力度，特别是价格和收费标准。
2.实行医药分开后，要保证医院医务人员的薪酬水平。
通过
上调诊查费、护理费、手术费、治疗费、床位费，下调CT、核磁、彩超等大型设备检查费等，上调费用在医保支付范围内。
如此可以降低医务人员诱导病人过度检查的动机，同时也可以使这些医疗服务项目让更多病人受益。
3.科学考核医院和院长的绩效，并将绩效考核结果与医院管
理奖惩、院长聘任等挂钩，构建科学的医院管理者激励约束机制。