生产性废旧金属收购业申请登记表

□治安管理制度及治安保卫人员岗位职责；
□从业人员通过公安机关治安培训的证明；
□经营场所租赁协议或房产证复印件，与居民住宅属于同一建筑、平房院落，需要共用门户和通道的，应当提交所有住户同意共用的证明材料；
□省公安厅认为需要提交的其他材料。
法人
代表
签名
对上述填写和提交的材料真实有效性负责。
签名： 年 月 日
符合
条件
申请列入名录的单位应符合以下条件：
□非个体工商户；
□有合法、固定的经营场所和必要的经营设施，经营场地面积不少于200平方米，场地有符合安全条件的围墙；
□有必要的财物保管和治安防范设施；
□有健全的治安管理制度；
□有配置的身份证件识别器和治安信息采集传输设备；
□经营场所按规定安装视频监控设备、配备放射性检测仪器；
□依法应当具备的其他治安安全条件。
提交
材料
申请列入名录的单位应提交以下材料：
□经营单位列入名录申请书
□《特种行业申请登记表》（一式五份）；
□营业执照和其他有关部门的批准文件及其复印件；
□法定代表人或者负责人的身份证件复印件；
□经营场所（含库房）地理位置、面积和内部结构平面示意图；
□公安机关出具的从业人员无相应从业限制情形的违法犯罪记录证明；
企业责任人
治安责任人即
出生年月
文化程度
职 务
政治面貌
家庭住址
主管单位意见
年 月 日(章)
审核人员意见
派 出 所:
公 安 分 局:
市 公 安 局:
年 月 日
市局审批意见
年 月 日(章)
证 号
有效期限
发证日期
填发人
领证人
根据《废旧金属收购业治安管理办法》、《江苏省特种行业治安管理条例》、《江苏省生产性废旧金属收购业开锁业名录管理制度实施办法》的相关规定，申请生产性废旧金属收购业列入名录管理需符合以下条件并提交下列材料：
□经营场所不在以下禁设区域内：
油（气）库周围1000米内，油（气）站周围100米内、港口周围500米内、机场周围1500米内、军事禁区周围500米内、大中型金属冶炼加工企业周边500米内、铁路沿线两侧500米内，不得设点收购生产性废旧金属。禁设区域范围以外沿线计算，禁设范围内的城镇街、巷、路、门牌号段，农村的村、组，或者以河流、道路等为界的具体划定，由管辖地派出所结合实际确定。
生产性废旧金属收购业申请登记表
申 请 单 位
治 安 责 任 人（法人）
申 请 日 期
无 锡 市 公 安 局 制
企业名称
经营地址
电 话
经济性质
批准文件
及 文 号
经营范围
主 营
兼 营
从业人数
男
治安保卫人数
女
从龄
党团员
部门职务
家 庭 地 址
治安责任人
姓 名
性 别
照 片