儿童吞咽障碍的训练指导(学术参考)
吞咽障碍的指导训练技术
吞咽障碍的指导训练技术吞咽障碍是一种常见的病症，其主要症状是在吞咽食物或液体时感觉困难或疼痛。
吞咽障碍可能由多种原因引起，包括神经元损伤、肌肉萎缩、干燥喉咙、食管通道狭窄、心理因素等。
幸运的是，训练可以帮助改善吞咽障碍的症状。
以下是一些有效的指导训练技术：1.头部位置调整吞咽障碍的患者可能会感到喉咙痛或食道狭窄。
因此，调整头部的位置可以帮助食物更容易地通过喉咙和食道。
试试坐直或站立，避免向后歪头，以确保喉咙和食道保持在相同的直线。
2.减缓进食速度吞咽障碍的患者应减缓进食速度，以便口腔和喉咙有足够的时间来适应和咀嚼食物。
缓慢而稳定的进食速度还可以防止食物过多集中在一处，这往往会影响吞咽和消化。
3.平衡食物和液体食物和液体的平衡对吞咽障碍的患者至关重要。
喝太多液体可能会引起喉咙和食道疼痛，而进食过多的食物可能会增加咀嚼时间，导致喉咙疲劳。
因此，最好在进食时均衡食料和液体，并确保进食过程中保持良好的水分摄取。
4.定期翻身许多吞咽障碍的患者也遭受卧床不起的痛苦，使其经常面临吞咽食物或液体的考验。
长时间卧床会对身体产生不良影响，包括呼吸困难和循环系统问题。
定期翻身可以减轻压力，并缓解吞咽障碍。
5.气管刺激练习吞咽障碍的患者可以通过气管刺激练习来增强喉咙和食道的功能。
可以在进食前喝一些碳酸水或含气饮料，让其通过喉咙时会有一种刺激，会使喉咙更加敏感，从而更容易吞咽食物或液体。
总之，吞咽障碍虽然对日常生活产生了某种程度的限制，但并不是不可治疗的。
通过遵循正确的训练技巧，患者可以更好地控制症状，改善吞咽障碍的生活质量。
吞咽障碍基础训练方法
吞咽障碍基础训练方法一、口腔运动训练1.1 口唇运动咱们先来说说口唇运动。
这口唇就像大门一样，得灵活开合才行。
像抿唇这个动作就很简单，把嘴唇紧紧抿住，就像生气的时候嘟着嘴一样，坚持个几秒钟再放松，多做几次。
还有撅唇，把嘴唇撅起来，就像要亲别人似的，然后慢慢收回，反复练习。
这就像给口唇做健身操，让它更有力量。
1.2 舌头运动舌头的运动也很关键啊。
舌头就像个调皮的小娃娃，要让它听话。
咱们可以做舌头的伸缩运动，把舌头尽量往外伸，伸得长长的，再缩回去，就像小蛇吐信子一样。
还有舌尖舔上下唇，沿着嘴唇慢慢舔一圈，顺时针、逆时针都来几遍。
这舌尖上的功夫练好了，对吞咽可是大有帮助的。
二、下颌运动训练2.1 张口闭口下颌就像个小杠杆，它的运动也很重要。
咱们可以做张口闭口的动作，慢慢地张大嘴巴，想象要把一个大苹果一口咬下去，然后再慢慢闭上嘴巴。
这就像给下颌关节上油，让它活动自如。
2.2 侧方运动侧方运动也不能少。
把下巴往左或者往右移动，就像在摇头晃脑表示不同意一样，但是动作要慢一些、稳一些。
这能锻炼下颌的灵活性，让吞咽的时候更顺畅。
2.3 前伸后缩下颌的前伸后缩也得练练。
把下巴往前伸出去，就像乌龟伸脖子一样，再慢慢缩回来。
这一系列的下颌运动就像给吞咽功能打基础，基础打好了，后面就好办事了。
三、吞咽反射训练3.1 冷刺激冷刺激可是个好办法。
拿个冰棉签或者冰冻的小勺子，轻轻触碰软腭、舌根还有咽后壁这些地方。
这就像给这些部位来个“冷水澡”，能刺激吞咽反射。
刚开始的时候可能会有点不舒服，但是习惯就好了，就像“万事开头难”嘛。
3.2 空吞咽与吞咽唾液空吞咽和吞咽唾液也是很重要的训练。
咱们没事的时候就可以空吞咽，就像真的在咽东西一样，把空气咽下去。
还有吞咽唾液，这是咱们身体自带的“润滑剂”，多吞咽唾液可以让吞咽的肌肉得到锻炼。
可别小瞧了这简单的动作，这就叫“积少成多”，慢慢的吞咽功能就能得到改善。
这些基础训练方法就像是给吞咽功能搭建的一个个小阶梯，只要坚持练习，就能够逐步改善吞咽障碍的情况。
吞咽障碍训练方法
吞咽障碍训练方法
吞咽障碍是指食物或液体通过食管至胃部时出现困难或疼痛的情况。
以下是一些常见的吞咽障碍训练方法：
1. 肤肌模拟：使用指腹轻轻按摩颈部肌肉，从下颌骨朝下直到锁骨位置。
这有助于刺激咽部肌肉，增加其活动性。
2. 舌头锻炼：练习舌头的运动，例如尝试舌头转动、抬起或舌头触碰特定部位等。
这可以帮助增强舌头肌肉的力量和协调性。
3. 咀嚼练习：练习正确的咀嚼动作，尽量将食物咀嚼成小块。
这有助于减少食物在咽部进入食管之前的大小和硬度。
4. 喉咙抬升：坐直或站立时，将下巴轻轻向上提，感觉喉咙的伸展和扩张。
这项练习有助于加强喉咙肌肉和咽部的协调性。
5. 咽喉肌肉锻炼：进行一些口腔运动，比如舌头上下移动、张口或闭口等动作，以增强喉咙和咽部肌肉的力量和灵活性。
6. 饮食调整：根据医生或营养师的建议，调整饮食的质地和口感，选择易于咀嚼和吞咽的食物。
避免过硬或过粘稠的食物，以减轻吞咽障碍的症状。
请注意，这些方法并非对所有吞咽障碍患者都适用，具体训练方法应根据个体情况和医生建议进行。
吞咽障碍舌头训练方法
吞咽障碍舌头训练方法吞咽障碍的舌头训练方法包括：1. 向前伸舌训练：挺直腰背坐在椅子上，稍稍张开嘴，尽可能向前伸舌。
重复20次。
2. 向前上方伸舌训练：稍稍张开嘴，尽可能伸舌，并卷起舌尖。
重复20次。
3. 向前下方伸舌训练：稍稍张开嘴，尽可能伸舌，并下压舌尖。
重复20次。
4. 舌的左右运动：发出“一”时的口型，舌尖左右摆动至嘴角。
重复20次。
5. 舌尖按摩磨牙：舌尖像按摩一样摩擦上下磨牙。
重复20次。
6. 舌尖抵住脸颊：用舌尖抵住脸颊并鼓起。
重复20次。
7. 舌头触碰牙龈：用舌头交替触碰上下牙龈，每次保持3秒。
重复20次。
8. 向后上方卷舌：舌尖向上顺着上颚的弧度卷舌。
重复20次。
9. 颈部放松训练：保持颈部放松，避免在吞咽时因颈部肌肉紧张而导致的吞咽障碍。
10. 冷热刺激法诱发吞咽反射：用冷水浸湿的棉棒刺激软腭、咽部引起的吞咽。
11. 轮换吞咽：不同形式的食物交替吞咽，有利于去除咽部的残留物，如固体食物和液体食物交替吞咽。
12. 健侧吞咽：将食物放入健侧吞咽，增强健侧的吞咽能力，同时带动患侧吞咽。
13. 点头样吞咽：头后仰，随后头向前同时做吞咽动作，有利于清除会咽部的食物残留。
14. 转头吞咽：左右转头吞咽有利于清除两侧梨状隐窝残留食物。
15. 促进吞咽反射手法：通过吞咽肌群的感觉诱发吞咽反射，用手指沿甲状软骨到下颌上下摩擦皮肤。
16. 随意性咳嗽：有意识性的咳嗽使进入气道内的食物被咳嗽出来。
17. 电刺激治疗：维持吞咽反射，防止废用性肌萎缩，加强吞咽肌的肌力。
18. 针灸治疗：通过针刺穴位促进吞咽功能。
这些方法仅供参考，如需进行训练建议咨询专业医生或康复师，并根据具体情况制定训练计划。
吞咽障碍指导训练
吞咽障碍指导训练定义：由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌或食管的结构和或功能受损,不能安全有效地吧食物正常送到胃内的一个过程;目的（1）使吞咽功能的效率和有效性最大化,保证患者营养供应（2）判断经口进食的安全性：如果不适宜经口进食,应当提供非经口营养补液的方案;如果经口进食,需根据患者的吞咽功能水平来确定食物、液体最适宜的质地（3）规避吞咽障碍相关的风险：如果患者体位,襁褓包裹婴儿,患者对辅助和监督的需要（4）改善与吞咽相关的生活质量包括社会、文化方面（5）确定是否有必要采取代偿方案如食物/液体调整和或康复治疗来改善预后（6）评估进一步的服务需求：如是否需要其他专业医疗人员的协助诊治,或是否需要进一步的仪器评估应用范围除口、咽、食管病变外,脑神经、延髓病变、假设性延髓麻痹、椎体外系疾病等引起的吞咽困难操作准备1.吞咽筛查：用物准备：压舌板,棉签,手电筒,50ml凉开水或矿泉水,1~10ml注射器,长柄小勺,擦手纸和垃圾袋2.直接训练（1）用物准备：根据病情准备合适的食物300~400ml,300ml温开水,50ml注射器,长柄小勺,手电筒,擦手纸和垃圾桶（2）环境准备：清洁,安静进餐环境,带餐板病床或轮椅3.代偿性训练：50ml凉开水或矿泉水,1~10ml注射器,长柄小勺4.球囊导管扩张术：用物：14号双腔球囊导尿管或改良硅胶双腔球囊导管、生理盐水、10ml注射器、液状石蜡及纱布等,插入前先注水入导尿管内,使球囊充盈,检查球囊是否完好无损,然后抽出水后备用操作要点1.吞咽困难筛查(1)第一步：评估患者意识状态和头部抬高的姿势(2)第二步：使用EAT-10吞咽筛查量表问卷筛查(3)第三步：①洼田饮水试验：方法：先让患者依次喝下1~3汤匙水,如无问题,再让患者像平常一样喝下30ml水,然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等;饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从嘴角流出、呛咳、饮后声音改变及听诊情况等;②反复唾液吞咽试验：方法:患者取坐位或半卧位,检查者将手指放在患者的喉结和舌骨处,嘱患者尽量快速反复做吞咽动作,喉结和舌骨随着吞咽运动,越过手指后复位,即判定完成一次吞咽反射;③胸部、颈部听诊;颈部听诊：将听诊器放在喉的外侧缘,能听到正常呼吸、吞咽和讲话时的气流声,检查者用听诊器听呼吸的声音,在吞咽前后听呼吸音作对比,分辨呼吸道是否有分泌物或残留物;2.直接训练：即进食时采取的措施,包括进食体位、食物入口位置、食物性质大小、结构、温度和味道等和进食环境等;（1）体位：进食的体位取坐位或取躯干30°仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部以枕垫起,喂食者位于患者健侧;（2）食物的形态：根据食物的性状,一般将食物分为5类,即稀流质、浓流质、糊状,半固体如软饭,固体如饼干、坚果等;临床实践中,应首选糊状食物;口腔准备期的食物应质地很软,易咀嚼,如菜泥、水果泥和浓汤;必要时还需用长柄勺或长注射器喂饲；口腔期的食物应有内聚；黏性,例如很软的食物和浓汤；咽期应选用稠厚的液体,例如果蔬泥和湿润光滑的软食；食管期的食物为软食、湿润的食物;3食物在口中位置：食物放在健侧舌后部或健侧颊部,有利于食物的吞咽;(4)一口量：包括调整进食的一口量和控制速度的一口量,即最适于吞咽的每次摄食入口量,正常人约为20ml;一般先以少量试之3-4ml,然后酌情增加,如3ml、5ml、10ml;;;;;调整合适的进食速度,前一口吞咽完成后再进食下一口,避免2次食物重叠入口的现象;3.代偿性训练（1）侧方吞咽：让患者分别左、右侧转头,做侧方吞咽,可除去梨状隐窝部的残留食物;（2）空吞咽与交替吞咽：每次进食吞咽后,反复做几次空吞咽,使食团全部咽下,然后再进食;可除去残留食物防止误咽,亦可每次进食吞咽后饮极少量的水1-2ml,这样既有利于刺激诱发吞咽反射,又能达到除去咽部残留食物的目的,称为交替吞咽;”（3）用力吞咽：让患者将舌用力向后移动,帮助食物推进通过咽腔,以增大口腔吞咽压,减少食物残留;（4）点头样吞咽：颈部尽量前屈形状似点头,同时做空吞咽动作,可去除会厌谷残留食物;（5）低头吞咽:颈部尽量前屈姿势吞咽,使会厌谷的空间扩大,并让会厌向后移位,避免食物溢漏入喉前庭,更有利于保护气道；收窄气管入口；咽后壁后移,使食物尽量离开气管入口处;吞咽障碍指导训练注意事项及防范处理1.防止误吸（1）重视初步筛查及每次进食期间的观察,特别是隐形误吸发生;（2）运用吞咽功能训练,保证患者安全进食,避免渗透和误吸;（3）患者不能单独进食,进食或摄食训练前后应认真清洁口腔防止误吸;（4）进行吞咽功能训练时,因人而异选择合适的体位尤为重要;（5）为防止吞咽时食物误吸入气管,可结合声门上吞咽训练方法;这样在吞咽时可使声带闭合封闭喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽,可除去残留在咽喉部的食物残渣;（6）避免食用有碎屑的糕饼类食物和缺少内聚力的食物,防止误吸;2.吞咽困难筛查（1）首先评估患者意识状态和能否保持头部抬高的姿势;（2）必须通过吞咽困难筛查,来确诊患者的吞咽困难,制订个体的训练方案;（3）经口进食：吞咽困难患者进行经口进食时,康复处理包括间接训练、直接训练、代偿性训练、电刺激治疗、环咽肌痉挛失驰缓症球囊导管扩张术;（4）球囊导管扩张术：用于脑卒中、放射性脑病等脑损伤所致环咽肌痉挛失驰缓症患者;方法是用普通双腔导尿管中的球囊进行环咽肌痉挛分级多次扩张治疗;此方法操作简单、安全可靠,康复科医师、治疗师、护士均可进行;每日1-2次,环咽肌的球囊容积每天增加0.5-1ml较为合适;扩张后,可给予地塞米松＋α糜蛋白酶＋庆大霉素雾化吸入,防止黏膜水肿,减少黏液分泌;3.进食期间注意事项的观察及防范处理(1)患者采取安全的抬高上身的坐位,病情允许下,身体保持90°坐位,并且屈曲头部或者颈部;(2)经口进食,必须严格遵守经过吞咽困难评估后制定的食物性状、剂量和进食次数；观察吃饭时声音质感的改变表示咽部食物残留;(3)注意餐具的选择,应采用边缘钝厚匙炳较长,容量5-10ml的匙勺为宜;(4)吞咽时或者之后咳嗽、呼吸时有湿罗音或者水泡声表示误吸和咽部、喉部食物残留,要及时对症处理;(5)保证进食环境的安静,进食时注意力集中；观察肺部功能,如发热、干罗音、湿罗音和误吸的临床指征;。
吞咽障碍训练的方法
吞咽障碍训练的方法嘿，你问吞咽障碍训练的方法啊？这事儿咱好好唠唠。
要是有吞咽障碍啊，那可得赶紧想办法训练。
首先呢，可以试试口腔运动训练。
张张嘴啊，伸伸舌头啊，动动腮帮子啥的。
就跟做鬼脸似的，让嘴巴周围的肌肉活动起来。
比如说，张大嘴巴，坚持几秒钟，再闭上；伸出舌头，往左往右往上往下伸一伸；鼓起腮帮子，再瘪下去。
这样反复做几次，能让口腔的肌肉更有力量。
然后呢，可以进行吞咽练习。
先从少量的水或者食物开始，慢慢增加量。
就跟小孩学吃饭似的，得一点点来。
可以喝一小口水，含在嘴里，然后慢慢咽下去。
感受一下吞咽的过程，看看有没有不舒服的地方。
要是没问题，就再喝一点。
也可以吃一点软软的食物，像米糊啊、果泥啊啥的，也是慢慢咽下去。
还有啊，可以做一些辅助训练。
比如说，用冰棒刺激口腔，让口腔感觉更灵敏。
就跟吃冰棍似的，把冰棒放在嘴里，让它在嘴里转一转，刺激一下舌头和喉咙。
也可以用手指轻轻按压喉咙，帮助吞咽。
但可不能太用力了，把人弄疼了可不行。
俺跟你说个事儿哈。
俺有个邻居大爷，前一阵生病了，就有吞咽障碍。
一开始他都吃不了东西，可愁人了。
后来医生教了他这些训练方法，他就天天练。
一开始练的时候也挺费劲，水都咽不下去。
但是他不放弃，坚持练。
慢慢的，就能咽下去一点水了，后来也能吃点软乎的食物了。
现在大爷恢复得可好了，能正常吃饭了。
所以说啊，吞咽障碍可以通过口腔运动训练、吞咽练习和辅助训练来改善。
咱要是有吞咽障碍，就可以试试这些方法。
吞咽障碍功能训练
吞咽障碍功能训练
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3.进食训练
• (4) 每次进食前：先用冰棉
棒刺激诱发吞咽动作，确定有 吞咽功效后才开始进食。
从健侧喂食，尽可能把食物放在 舌根以利于吞咽。
吞咽障碍功能训练
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3. 进食训练
(5) 在训练中预防食物残留造成
误咽，吞咽和空吞咽交互进行。
每次证实完全咽下后再喂第2口， 速度不宜过快，进食时间连续 30min为宜。
力量，有助刺激感觉。 • 耐力差患者，宜少许多餐。 • 如患者有认知障碍，可适当给予口令提醒。 • 如患者吞咽固体食物有困难时，一样不能咽下大粒药片或
胶囊。 • 进餐后保持口腔清洁，去除口腔残留物、漱口。 • 餐后保持舒适半卧姿势或坐位30~40分钟。
吞咽障碍功能训练
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爱心、耐心、细心！
吞咽障碍功能训练
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谢谢
吞咽障碍功能训练
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1级：可一口喝完，不超出5秒时间，无呛咳、停顿
2级：可一口喝完，但超出5秒时间；或是分两次喝完，无呛咳、停顿
3级：能一次喝完，但有呛咳
4级：分两次以上喝完，且有呛咳
5级：常发生呛咳，难以全部喝完
正常：在5秒内喝完，分级在1级； 可疑：饮水时间5秒，分级在1~2级有； 异常：分级在3、4、5级。
吞咽障碍功能训练
吞咽障碍功能训练
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3. 进食训练
• 仰头点头吞咽，去除会厌部残留食物
• 转头或头旋转吞咽去除梨状窝残留食物
吞咽障碍功能训练
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窒息处理
• 海氏抢救法：连续快速冲击6~10次
他救
自救
昏迷倒地者：采取仰卧位，抢救者骑跨在患者髋部，双手交叉于患者上腹与剑突中点， 利用手掌根部力量快速向上冲击。
言语吞咽功能障碍的训练方法
言语吞咽功能障碍的训练方法言语吞咽功能障碍（如吞咽困难或言语障碍）是常见的神经系统疾病患者或头颈部损伤患者面临的问题。
训练方法可以帮助患者恢复吞咽和言语功能，常见的训练方法包括以下几类：1. 吞咽训练方法•张口练习：鼓励患者张开和闭合口腔，以提高唇部和舌头的灵活性。
•舌部运动：进行舌的前后移动、上下舔唇、在口腔内转动等练习，增加舌肌力量和协调性。
•吞咽反射训练：通过轻触咽部、刺激吞咽反射，促使吞咽动作的完成。
这可以结合吞咽电刺激疗法。
•冰刺激训练：使用冰块刺激口腔和咽部，帮助提高吞咽反应的敏感度。
•Mendelsohn操作：让患者吞咽时将喉部保持在上升位置几秒钟，再放松，锻炼喉部肌肉。
2. 言语训练方法•口腔运动操：训练嘴唇、舌头和软腭的灵活性，改善语音产生的协调能力。
例如，通过重复发音、吹气、吹泡泡等动作增强肌肉控制。
•声音控制练习：通过哼唱、发长音和渐强渐弱练习，帮助患者改善声带的闭合和声音的控制。
•语言流畅性训练：采用朗读、对话等练习提高患者语言表达的流畅性，增强口齿清晰度。
3. 辅具与辅助技术•吞咽电刺激疗法（VitalStim）：通过低频电刺激促进喉部和舌部肌肉收缩，从而改善吞咽能力。
•辅助沟通设备：如字卡、平板电脑等，帮助严重言语障碍患者进行日常沟通。
4. 进食策略调整•调整食物质地：对于吞咽功能较弱的患者，可以从软食、半固态到固态逐步调整食物质地，帮助他们逐渐适应不同的食物形态。
•头部姿势调整：通过让患者低头吞咽或侧头吞咽，利用重力帮助食物顺利通过咽喉，减少误吸的风险。
5. 呼吸-吞咽协调训练•吞咽与呼吸之间需要协调，通过引导患者先呼气后吞咽，改善吞咽的安全性，避免食物或液体误吸入气管。
这些方法通常由专业的言语治疗师、康复师指导实施，因人而异，并且需要长期坚持。
定期的评估也能帮助调整训练计划，确保最佳的恢复效果。
吞咽障碍的指导训练技术
吞咽障碍的指导训练技术引言吞咽障碍是一种常见的疾病，影响人们的饮食和生活质量。
针对吞咽障碍的康复训练至关重要，可以帮助患者恢复吞咽功能。
本文将介绍一些指导训练技术，旨在帮助患者克服吞咽障碍，提高吞咽功能。
早期康复训练早期康复训练非常重要，可以帮助患者尽早恢复吞咽功能。
以下是一些早期康复训练的技术：1. 吞咽姿势训练•患者一般需要坐直，保持身体姿势稳定。
•舌头平放在嘴巴底部，放松颌下肌肉。
•尽量将食物或液体放入嘴巴最后部位，蓄积至后舌二分之一。
2. 咀嚼和舌部协调训练•患者可以尝试各种不同的食物和液体，逐渐增加咀嚼和舌部协调的难度。
•可以使用口腔肌肉训练器，刺激口腔肌肉运动。
3. 吞咽节奏训练•利用吞咽节奏训练帮助患者建立吞咽动作的自信心和规律性。
•患者可以尝试将吞咽动作与外部节奏声音或口头指令相配合。
高级康复训练在患者逐渐适应早期康复训练后，可以进行更高级的康复训练，以进一步提高吞咽功能。
以下是一些高级康复训练的技术：1. 肌肉力量训练•利用力量练习设备，如呼气肌力训练器，帮助患者增加肌肉力量。
•针对咀嚼肌肉和喉部肌肉进行有针对性的训练，以提高吞咽力量。
2. 吞咽反射训练•利用声音、触觉或刺激物等方法，刺激吞咽反射，帮助患者恢复吞咽能力。
•可以使用吸管吞咽训练器等辅助器材进行训练。
3. 认知复健训练•通过认知复健训练，帮助患者重新建立对吞咽过程的认知和意识。
•可以使用反馈技术，如视频记录和回放，帮助患者了解自己的吞咽过程和改进方向。
4. 咸味调味剂训练•利用咸味调味剂，通过刺激患者的味觉，增加咽部的刺激感，促进吞咽反射。
•需要患者在指导下进行训练，避免过量食用咸味。
康复训练的注意事项在进行康复训练时，需要注意以下事项：1.个性化：康复训练需要根据患者的具体情况进行个性化设计，例如根据吞咽障碍的严重程度和类型进行合理的训练。
2.专业指导：康复训练应由专业康复医生或语言治疗师进行指导和监督，以确保训练的有效性和安全性。
吞咽功能训练的方法
吞咽功能训练的方法
吞咽功能是指人体通过口咽部将进食物质送入食管、胃、肠道的生理过程。
如果出现吞咽困难、漏吞、呛咳等症状，就需要进行吞咽功能训练。
下面介绍几种常用的吞咽功能训练方法。
一、定向训练法：针对吞咽功能障碍的具体症状，进行特定的训练。
比如，对于口腔运动失调导致的吞咽困难，可以进行口腔肌肉训练，如张口、舌伸展、面部运动等；对于食物漏入鼻腔的情况，可以进行咽部强化训练，如反复吞咽口腔水，加强咽部肌肉控制。
二、逐渐加重负荷法：逐渐增加食物的数量和硬度，从容易咽下的食物开始，逐渐加重负荷，训练咽部肌肉的力量和协调性。
比如，可以从软食开始，逐渐增加到半流质食物，再到半固态食物，最后到普通饭菜。
三、温度、湿度训练法：通过改变食物的温度、湿度，刺激口腔和咽喉部位的感受器，提高吞咽反射的敏感性和反应速度。
比如，可以在食物中加入冰块、热水和醋等，让嘴巴、咽喉部位感受到不同的温度和酸度刺激。
四、口腔感觉训练法：通过口腔感觉训练，提高吞咽过程中的感受能力和协调性。
比如，可以让患者触摸不同形状、大小的物体，感受不同的温度、硬度、粘稠度，训练口腔感觉。
五、姿势调整法：改变患者的身体姿势，改善吞咽功能，避免食
物误吸。
比如，可以让患者采用坐位或躺位吞咽，调整头部和身体的
角度，避免食物误入气管。
总之，吞咽功能训练方法多种多样，每种方法都有其独特的优势
和适用范围。
患者应根据自身情况选择合适的训练方法，并在专业医
师的指导下进行。
通过适当的训练和调整，有助于改善吞咽功能障碍，提高生活质量。
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儿童吞咽障碍的训练指导
吞咽障碍是指口腔、咽、食管等吞咽器官发生病变时，儿童的饮食出现障碍或不便而引起的症状。
体位及姿势：
培养良好的进食习惯很重要。
最好定时、定量、能坐起来不要躺着，能在餐桌上不要在床边进食。
对于不能坐位的儿童，一般至少取躯干30度仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，喂食者位于儿童健侧，此时进行训练，食物不易丛口中漏出、有利于食团向舌根运送，还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。
颈部前屈也是预防误咽的一种方法，因为仰卧时颈部易成后屈位，使与吞咽活动有关的颈椎前部肌肉紧张、喉上抬困难，从而容易发生误咽。
食物的形状和黏稠度：
食物的性状应该根据吞咽障碍的程度及阶段，本着先易后难的原则来选择。
容易吞咽的食物特点是密度均匀、黏性适当、不宜松散、通过咽和食道时易变形且很少在黏膜上残留。
训练中应首选糊状食物，因为它能较满意的刺激触、压觉和唾液分泌，使吞咽变的容易。
此外，还要兼顾食物的色、乡、味及温度等。
在儿童进行吞咽治疗过程中给予孩子支持和鼓励；鼓励儿童小口进食；允许儿童有足够的进食时间；在进食更多食物时要确信儿童前一口食物已经吞咽完全；如果儿童出现窒息立即停止喂食；一般进餐
后让儿童坐位休息20-30分钟。
下颌、面部及腮部训练：
1、把口张开至最大，维持5秒钟，然后放松；
2、将下颌向左右两边移动，维持5秒钟，然后放松，重复做
10次。
3、把下颌移至左/右侧，维持5秒钟，然后放松，或夸张地做
咀嚼动作，重复做10次。
4、张开口说“呀”动作要夸张，然后迅速合上，重复做10次。
5、紧闭嘴唇，鼓腮，维持5秒钟，放松，再作将空气快速地
在左右脸颊内转移，重复做5-10次。
6、下颌肌痉挛的训练方法:轻柔按摩咬肌,可降低肌紧张.
7、咀嚼器训练: 应用不同厚度的牙胶,进行咬合运动训练,根
据孩子的情况进行单侧、双侧、横咬合,以增加下颌骨稳定
性及张口的能力,增加咬肌的力量.
唇部训练:
1、咬紧牙齿，说“衣”声，维持5秒钟，做5次。
2、拢起嘴唇说“乌”声，维持5秒钟，做5次。
3、说“衣”声，随即说“乌”声，然后放松。
快速重复5-10
次。
4、闭紧双唇，维持5秒钟，放松。
重复做5-10次。
5、重复说“爸”音10次。
6、重复说“妈”音10次。
7、闭紧嘴唇，然后发“拍”一声重复10次。
8、吹气练习：吹气/吹风车/吹肥皂泡/吹哨子等。
舌训练：
1、把舌头尽量伸出口外，维持5秒钟，然后缩回，放松，重
复做5-10秒钟。
2、快速的伸缩舌运动，重复5-10秒钟。
3、张开口，舌尖抬起到门牙背面并伸出，维持5秒钟，然后
放松，重复做5-10秒。
4、舌尖伸向左唇角，再转向右唇角，各维持5秒钟，然后放
松。
连续做5-10次。
5、用舌尖舔唇一圈，重复5-10次。
6、伸出舌头，用压舌板压向舌尖，与舌尖抗力，维持5秒钟，
重复5-10次。
7、重复说“da”音10次。
8、重复说“ga”音10次。
腭咽闭合训练：
1、口含住一根吸管（封闭另一端）作吸吮动作。
感觉腭弓有
上提运动为佳。
2、两手在胸前交叉用力推压，同时发“ka”或“a”音。
或按
住墙壁或桌子同时发声，感觉腭弓有上提运动。