急性心肌梗死患者的 护理体会
急性心肌梗死护理体会的论文
急性心肌梗死溶栓治疗的护理和观察白兰燕急性心肌梗死<AMI>是临床常见病之一。
它是内科急危重病，静脉溶栓治疗是近年来急性心肌梗死治疗的主要方法之一。
溶栓要尽快、尽早，充分而持久地使相关梗死血管相通。
溶栓时间越早，梗死范围越小，病死率越低。
详细的病情观察、心电监护、溶栓后的护理和并发症的预防是非常重要的。
本文对42例AMI患者进行溶栓治疗的护理体会总结如下。
1、资料1.1一般资料：从2007年10月到2009年5月我科收治42例均AMI患者采取溶栓治疗，其中25例男性，17例女性，年龄45-78岁，其中2例合并糖尿病。
结果：治愈35例，好转5例，因颅脑出血死亡1例，因循环障碍至低血压合并血糖病死亡1例。
1.2主要治疗手段：溶栓治疗的同时口服氯吡格雷150mg，同时嚼服阿司匹林0.3g/日，3天后改为0.1g/日，以后长期服用。
其他治疗包括给氧、静滴硝酸酯类药物等。
在0.9生理盐水100ml+尿激酶150万Uivgtt30分钟滴完。
以后克塞针剂60mg皮下注射共7天，并给于监护生命体征。
2、护理2.1溶栓治疗具备的条件（1）持续胸痛超过半个小时，含硝酸甘油或心痛片症状不缓解者。
（2）相邻两个或更多导联ST段抬高大于0.2mv。
（3）年龄≤70岁，70岁以上高龄患者视具体情况而定。
（4）无溶栓治疗禁忌症。
（5）发病小于等于6小时或6-12小时，心电图ST段明显抬高或不伴胸痛者。
2.2溶栓前的准备工作治疗前常规检查血常规、出凝血时间、血小板计数及血型，心联心电图；并立即给予持续高流量氧气吸入3~5L/min，。
吸氧时间一般为患病第1～2周24 h高流量吸氧（3～5 L/min），以后改为低流量吸氧（1～2 L/min），病情稳定后改为间断吸氧。
并做好心理护理。
2.3溶栓前的护理应迅速地把患者送人安静、抢救设备齐全的监护室内进行心电监护，护送时应避免振动，入监护室后嘱患者绝对卧床休息，避免不良刺激。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会新活素是一种常用于治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的药物，通过护理患者的过程，我对于新活素治疗这类患者的护理体会颇多。
在护理这类患者的过程中，我们需要综合运用护理知识和技能，为患者提供全面、个性化的护理服务，以期帮助患者早日康复。
下面是我从护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者的体会，与大家分享一下。
关于新活素治疗。
新活素是一种常用的血管扩张剂，通过扩张血管，降低心脏的负荷和增加心脏的供血，可以有效缓解急性心肌梗死合并心力衰竭患者的症状。
在给予新活素治疗的过程中，我们需要密切观察患者的血压、心率、呼吸、意识状态等生命体征，并根据患者的具体情况合理调整用药剂量，以确保患者的治疗效果。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要全面的护理，包括生理、心理和社会护理。
在生理护理方面，我们需要给予患者规律的生命体征监测，及时处理并发症，保持患者的情绪稳定和舒适，合理安排患者的饮食和运动，帮助患者康复。
在心理护理方面，我们需要倾听患者的心声，帮助患者调整情绪，鼓励患者积极配合治疗，提高治疗的依从性。
在社会护理方面，我们需要了解患者的家庭、工作和社会情况，帮助患者解决实际困难，营造良好的社会支持环境，以助患者尽快康复。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要个性化的护理。
每个患者的具体情况都不尽相同，需要针对患者的特点量身定制护理方案。
有些患者可能存在合并症，需要特殊注意护理；有些患者可能存在药物过敏或者不良反应，需要特别关注用药情况；有些患者可能存在家庭困难或者心理问题，需要额外的护理关怀。
在护理这类患者的过程中，我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，关注患者的每一个细节，保障患者的安全和健康。
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析
急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会分析急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种较为常见的心血管急症，临床护理人员应密切关注患者的病情，及时制定有效的护理计划，并执行相应的护理措施。
当AMI合并心力衰竭时，患者的病情更加复杂和严重，合理的护理干预对于患者的康复至关重要。
以下是我在临床护理实践中对急性心肌梗死合并心力衰竭的体会和分析：一、患者情绪支持与疼痛管理在AMI合并心力衰竭的患者中，往往存在着严重的心理压力和焦虑。
护理人员应积极与患者交流，了解其心理需求，给予情绪上的支持和关怀。
重点关注患者是否存在疼痛，及时评估疼痛程度，选择合适的镇痛方法（如药物治疗或其他非药物疼痛管理措施），以确保患者的舒适感。
二、呼吸护理与水电解质平衡管理AMI合并心力衰竭的患者往往出现呼吸困难、心肌缺血等症状，护理人员应密切观察患者的呼吸情况，记录呼吸频率、呼吸深度等指标，并及时采取措施改善患者的呼吸功能。
AMI患者还常常伴有水电解质平衡紊乱的情况，护理人员应定期检测患者的血常规、尿常规、电解质等指标，及时纠正水电解质的不平衡，以维持患者的生命体征稳定。
三、药物治疗与监测AMI合并心力衰竭的患者常常需要长期的药物治疗，护理人员应详细了解患者的药物情况，对于所需的药物（如抗血小板药物、β受体阻滞剂、洋地黄类药物等）进行监测，确保患者按时按量用药。
护理人员还应监测患者的生命体征、心电图等指标，以及时发现和处理可能出现的药物不良反应和并发症。
四、心理教育与康复指导AMI合并心力衰竭的患者在康复过程中，需要得到全面的心理教育和康复指导。
护理人员应详细向患者和家属解释AMI合并心力衰竭的病情和护理措施，鼓励患者积极配合治疗，做好饮食、运动、药物等方面的自我管理。
还应提供心理支持和心理疏导，帮助患者应对可能出现的心理压力和焦虑等问题，提高其康复信心和生活质量。
AMI合并心力衰竭的临床护理需要全方位的关注和干预，旨在提供全面的护理服务，帮助患者尽早康复。
急性心肌梗死患者24例护理体会
Ｃ Ｈ 』 Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ Ｄ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
急性 心肌梗死患者 ２ ４例 护 理 体 会
张兰平 翟 超 楠 罩 吸 氧 ４～６ Ｌ ／ 分， 合 并 左 心 衰 时 可 在 湿
除室内的异 味； 使用 相对柔 和 的灯 光 ， 减 少室内空 问 的亮 度 ； 提 供 松软 舒 适 的床
视 的时间 ， 使各 种声音 降到 最低 限度 ， 关 掉暂 时不需要使用 的设备 ～ 。 出院指 导 ： 患者 病 情 稳定 后 即可 出
院 。保 持 愉 悦 的心 情 避 免 情 绪 激 动 ； 注 意
摘
要 目的 ： 总 结 急性 心肌 梗 死 患 者 的
护 理 经验 。 方 法 ： 回顾分 析 ２ ４例 急 性 心 肌梗死 患 者 临床 资料 。结果 ： ２ ４例 急 性
休息 ， 避免劳累 ， 逐步增加活动量 ； 饮 食宜
清淡 、 易消化 、 少量 多餐 ， 保持 大便 通 畅 ； 戒 烟 酒 。出 院 后 遵 医 嘱 规 律 服 药 ， 定 期 到
医 院复 查 。
讨 论
有发病 急、 病情 危 重的特 点 ， 精 湛 的护 理
技 术 至 关重 要 ， 可 以促 使 心 肌 梗 死 患 者 快
铺、 被褥 ， 协 助患 者 采 取 舒 适 的 卧位 ； 保持 病 室安 静 ， 尽量 减少人 员 的走动 ， 限制探
４ ７ ６ ６ ０ ０河 南 永 城 市 人 民 医 院 （ 商丘 ）
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
所 引起 的 局 部 心 肌 缺 血 性 坏 死 。 良好 的 护 理 对 于 降 低 此 类 疾 病 的 死 亡 起 到 了 不 可替代 的作用 ， 为此， 近 年 来 收 治 急 性 心
中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会
中西医结合治疗急性心肌梗死的护理体会什么是急性心肌梗死？急性心肌梗死是由于心肌的血供严重减少或中断，致使心肌细胞大量坏死而导致的一种严重心脏病。
其常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、出汗、恶心、头晕等，如果不及时得到治疗，会危及患者的生命。
中西医结合治疗急性心肌梗死中西医结合治疗急性心肌梗死是指同时采取中医和西医治疗方法，对症进行综合治疗。
中医通过中药调理患者身体的整体气血、阴阳及脏腑功能的平衡，西医则通过药物、手术等治疗手段解决病灶本身，从而协同治疗疾病。
护理体会1.综合评估在护理中，根据患者的具体情况进行综合评估是非常重要的。
首先，我们应该了解到患者的中医体质，如体形特点、气血阴阳等，再结合病情详细询问其既往病史、家族病史、用药状况等，从而确定下一步治疗方案。
2.舒缓病情在治疗的初期，患者通常会出现很严重的胸痛，此时我们应该将患者安置在舒适的环境中，既保证患者舒适，又方便对患者进行观察和治疗。
同时，我们可以通过口腔给患者喷雾、建议患者适当做深呼吸等方式缓解患者的病情。
3.医患沟通在治疗的过程中，护士与患者和家属的沟通也是非常关键的。
我们应该向患者和家属详细介绍病情，以便让他们能够更好地理解病情，采取有效的治疗措施。
此外，我们应该保持良好的沟通，随时为患者提供温暖的关怀和支持。
4.提高生活质量治疗急性心肌梗死不仅需要不断地扩大动脉血管、保护残余心肌，更需要进一步的维持和提高患者的生活质量。
我们应该关心患者的饮食，推荐营养丰富的食材；帮助患者进行积极的运动锻炼，加强日常生活中的心理荷尔蒙。
5.定期随访急性心肌梗死患者治疗完成后，定期随访也是十分必要的。
我们应该跟踪患者的病情，收集周围的信息，及时调整治疗方案。
当然，我们也需要与患者及其家属建立一种可信的交流方式，让他们能够和我们及时联系，以及解决需要协调的问题。
结论中西医结合治疗急性心肌梗死是一种非常有效的方法，但护理方案也至关重要。
护士在护理中应依据患者的情况，制定个性化的护理计划，采取细致入微的护理措施，从而协同医生治疗疾病，实现治疗效果的最大化，提高患者的生活质量。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者背景介绍本文基于一位急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会，该患者名为张明，是一名65岁的男性。
张明平时是一名退休教师，因长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，导致患有高血压和高血脂。
在一次晨练时，突然出现胸闷、呼吸困难等症状，被紧急送至急诊科就诊。
经过一系列检查和诊断，确认其患有急性心肌梗死合并心力衰竭。
由于病情较为严重，张明需要接受新活素等药物治疗，并进行心血管手术。
他的家人对他的病情非常担忧，而张明本人也感到恐惧和焦虑，面对未来的康复之路充满了困惑。
护理人员需要在治疗的过程中，给予张明全面的护理和支持，帮助他尽快康复。
这一部分主要是为了更好地了解患者的情况和需求，为后续的护理工作提供指导和依据。
1.2 诊断情况在进行护理体会的探讨之前，首先需要对患者的诊断情况进行清晰的介绍。
急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病，通常会出现胸痛、呼吸困难、心率不规则等症状。
在诊断过程中，医生通常会通过临床症状、心电图、心肌标志物检测等多种方式进行综合评估，以确认患者的确诊情况。
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，而心力衰竭则是由于心脏功能减退引起的机体对血液的不足反应。
合并这两种疾病的患者，往往因心功能受损严重，病情变化快速，需要及时有效的护理干预来稳定病情。
诊断结果对于制定合理的护理计划至关重要，只有准确了解患者的疾病情况，护理人员才能有针对性地进行护理工作，最大程度地提高患者的康复率和生存率。
在护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者时，及时有效地获取和评估诊断结果是非常重要的一环，也是护理工作的基础和前提。
1.3 护理重要性护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的重要性不可忽视。
这类患者常常情况危急，需要及时、正确的护理来确保他们的生命安全和康复。
护理人员在护理过程中不仅要做好生命体征监测、药物管理等基本护理工作，还要注重患者的心理护理、营养支持和康复护理，以全方位提升患者的康复效果。
急性心肌梗死患者发生心源性猝死的护理体会
３ ． ３ 建立 静脉通道
尽 早开通两条静 脉通道 ，给予 急救
药 品。外周静脉通常选用肘前 静脉或颈外静脉 ， 中心静 脉可选
用颈 内静脉 、 锁骨下静脉和股静脉［ １ ］ 。
４ 复苏 后 处 理
重叠在 上 ， 手掌根部横 轴与胸 骨长轴确保 方 向一 致 ， 手指无 论
是伸展还是交叉， 都不要接触胸壁。 按压时肘关节伸直， 依靠肩
一
种死亡方式 。 该病发病突然 ， 且进展迅速 ， 猝死事件一旦发生 ，
患者存活率极低 ， 极易死亡 。我院 ２ ０ ０ ７年 ３月—＿ ２ ０ １ ２年 ８月共
抢救心源性猝死患者 ８ 例， 现将抢救 护理体会报道 如下 。
１ 临床 资料
手 的拇指 、 示指捏住患者鼻孔 ， 吸一 口气 ， 用 口唇把患者 的口
３ ． １ 纠正低 氧血 症
若患 者 自主呼 吸没 有恢 复 ，应尽早
行气管插管 ， 以纠正低氧血症。 院外患者常用气囊维持通气 ， 医
院内患者常用 呼吸机 ， 开始可 给予纯氧 ， 然后 根据血气 分析结
动患者 ， 并对其大声 呼叫 ， 同时立 即触诊大动脉 （ 颈动脉或股动
脉） 有无搏动 。突发 意识 丧失 ， 伴 大动脉搏动消失 ， 特别是心音
急性心肌梗 死患者发生心源性猝死 的护理体会
刘群凤
（ 晋城煤 业集团古书院矿医院 ， 山西 晋城 ０ ４ ８ ０ ０ ０ ）
心源性猝死是指患者由于各种心脏原因引起脑血流突然 中
断且丧失意识 ， 导致无法预测的死亡 ， 是 心血管病 区较为常见的
一
胸外按压的并发症主要是肋 骨骨折、心包积液或心脏压塞 、 气 胸、 血胸 、 肺挫伤等 ， 应遵循正确的操作方法 ， 尽量避免发生 。 ２ ． ４ ． ３ 人 工呼吸 先将耳朵贴 近患者 的 口鼻附近 ， 感觉 和 倾 听有无 呼吸 ， 如确定 呼吸停 止 ， 在确保气道通 畅的同时 ， 立 即 开始人工通气 ， 气管 内插管是建立 人工通气 的最好方法 。术者
急性心肌梗死的 护理体会
急性心肌梗死的护理体会急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料18例患者中，男12例，女6例；年龄45-80岁，平均年龄58岁。
其中因出血、管壁内血栓形成致病8例，休克、脱水或严重心律失常使排血量骤降致病6例，过度劳累致病4例。
2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的治疗护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、经济、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.2吸氧护理:注意吸氧时间、流量。
急性期应给予高流量持续吸氧，流量4-6L/min，持续1-2天，病情平稳后流量可减至每分钟2-4L/min低流量持续供氧，每天更换鼻导管，湿化瓶水，保持吸氧用物的清洁与管道的通畅。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
心肌梗死的护理体会
病， 又因疾病的特点不便于 随时 向别 人诉 说痛苦 ， 故其求 医愿 望强烈 ， 对治疗康复期望值较高 。为减 轻患者痛苦 ， 预 防并致 、 专业的身心整体 护理 和专科护理尤为重要 ， 护士应严格交接班 ， 多巡视病房 ， 及 时发
践， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ２ ） ： ２ ３ ０ — ２ ３ １ ．
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ６ — ２ ８ ）
心需求。
心肌 梗 死 的护理体 会
马 巧 荣
（ 中信机 电制造公司总医院， 山西 运城 ０ ４ ３ ８ ０ １ ）
心肌梗死是影 响人类健康并危及生命的常见病 ， 随着经济 发展和生活水平 的逐渐提高 ， 近年来 我国急性心肌梗死 的发病
血块堵塞冲洗管等引起 膀胱痉挛 ，患者常有下腹部持续隐痛 ， 阵发性剧痛等不适 。 护士应加强巡视 ， 向患者及家属耐心解释 ，
３ 讨 论
前列腺增生类患者病痛时间长 ， 且常合并心 、 肺、 血管性疾
保持病室安静 ， 温湿度适宜 ， 协助患者勤变换体位。 及时清除尿 道１ ３溢液 ， 保持臀部 和会阴部及外生殖 器周围清洁干燥 ， 以减
现 问题 ， 及 时处 理 。
参考文献
要， 如有 血凝块及时抽吸。 教会患者有效使用镇痛泵 ， 疼痛不适
影 响休 息睡眠时可 自行按键增加 给药剂量１ ３ １ ， 或遵 医嘱给予地
西泮 。
２ ． ６ 心理护理
此类 患者 因病 变部位特殊 ，临床上常需
【 １ ］ 吴在德 ， 吴肇汉 ． 夕 科 学［ Ｍ ］ ． 第 ７版． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ８ ：
急性心肌梗死的护理体会.doc
急性心肌梗死的护理体会-急性心肌梗死是冠心病的严重类型，是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
临床上常表现为严重而持久的胸部闷痛（部分病人无疼痛），常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
近年来，我国发病率有增加的趋势。
急性心肌梗死急性期病死率高，严重危害病人的生命。
因此，观察病情，做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。
现将我院2005年1月-2008年12月收治的18例急性心肌梗死患者的救治护理体会介绍如下。
1临床资料2护理体会2.1心理护理:大部分患者存在不同程度的恐惧和焦虑，所以我们要为病人提供安静安全、清洁、舒适的护理环境。
病房空气新鲜，空间设置和谐，物品摆放整齐、协调，使患者心情舒畅，精神宽松；对个人隐私感的患者要注意遮蔽，以减少环境对患者的恶性刺激；鼓励患者调整心态，树立信心，保持乐观、积极向上的人生观；医护人员要举止大方，言语得体，待病人满腔热忱，象亲人一样，使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动配合医护人员的治疗护理；杜绝在患者面前传达有关家庭、、工作等方面的问题，以免对患者产生不良刺激，加重病情。
2.3适当卧床休息:发病后第一周内应绝对卧床休息。
谢绝探访人员，保持安静舒适的环境。
患者的梳洗、进食、翻身、大小便等一切日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如洗漱、吃饭等。
第三周如病情稳定可离床站立，二便自理，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.4饮食和大便护理:应嘱患者少吃多餐，进食不宜过饱，给予易消化低盐、低脂、少产气的食物多食新鲜蔬菜和水果。
病情稳定后改为半流质。
忌烟酒。
保持大便通畅，必要时可用通便药物甚至灌肠，防止大便过程中诱发的心律失常，甚至猝死。
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急性心肌梗死患者的护理体会
发表时间：2011-11-16T14:09:21.670Z 来源：《中外健康文摘》2011年第27期供稿作者：瞿世华[导读] 实践中，我们认识到对AMI患者密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治成功的关键。
瞿世华（新疆哈巴河县医院内科 836700）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）27-0373-02
【关键词】心肌梗死急性病护理
急性心肌梗死(AMI)是内科常见急症，起病急骤，变化迅速，常并发心衰、休克与心律失常，是心脏猝死的主要原因。
如果在发病早期得到及时处理，就可以减少梗死范围和并发症的发生，这是降低AMI死亡率的关键。
实践中，我们认识到对AMI患者密切观察病情，积极抢救，有效护理是救治成功的关键。
我科对确诊的16例急性心肌梗死的患者进行了临床观察和护理，认识到从接诊到康复的指导，每一环节都是不容忽视的。
现将观察及护理体会报告如下。
1 临床资料
自2009年1月至2011年1月在我科共确诊的急性心肌梗死患者16例，其中男12例，女4例，年龄最大68岁，最小45岁。
2 急性期的护理
2.1做好心理护理：急性心肌梗死患者常有濒死感，而且床上大小便，改变了往日的生活习惯，容易产生焦虑不安情绪。
护士要主动了解患者的心理反应，清楚的向患者解释存在问题，稳定患者情绪，在解释和安慰患者时，要言语得体，语气和蔼，体贴和关心患者，从而融洽护患关系，使患者能够正确理解、认识和对待疾病，正确理解护理要求，积极配合治疗和护理，促进病情早日康复。
2.2卧床休息：急性心肌梗死患者发病第1周内病情最不稳定，易出现并发症，故应绝对卧床休息，谢绝探视，保持情绪稳定，减少心肌耗氧量，保持安静舒适的环境。
患者的日常活动由护理人员协助进行，以减少患者的体力消耗和心脏负荷。
护理操作和治疗要求做到有计划、有准备，避免影响患者休息。
第二周可做床上活动，如病情稳定可离床站立，室内行走，可循序渐进增加活动，活动时间不超过30min.对有并发症患者，卧床时间应适当延长。
2.3吸氧：吸氧是急性心肌梗死治疗中重要措施，可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，早期足量的吸氧可缩小梗死的面积，保证心脏及重要器官的氧需求，控制心肌梗死范围。
因此及时通畅有效吸氧是至关重要的，病情稳定后改为间歇吸氧，总的吸氧时间为3～7天。
2.4密切监护及早发现并发症
2.4.1血压检测：急性心肌梗死患者的严重并发症随时可发生，以心源性休克为主要的致死原因之一，及时发现是争取抢救时间的关键，严密观察血压：有合并症、血压不稳定者应每隔10～30分钟监测1次，血压平稳后，根据病情延长测量时间。
无合并症者每隔1～2小时测1次血压、脉搏1次，如血压下降，患者出现面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷、烦躁不安、出冷汗等症状时，即可判断患者处于休克状态，立即通知医生，积极进行抢救。
2.4.2进行心电监护：心律失常是急性心肌梗死的常见并发症，也是早期致死的主要原因，常常发生于24小时之内，室性心律失常最多见。
对患者采用心电监护仪连续监护过程中，及时发现心律、心率的变化，并将变化的心电图录下，标明时间，保留静脉通道，备齐抢救药物及仪器并放于床边，尽快协助医生采取有效措施。
对患者进行心电监护时，电极位置一定要固定好，检查导联线连接是否牢固，防止患者翻身时电极脱落。
我们多采用五点电极连接方法代替四肢导联。
2.5疼痛：急性心肌梗死患者常有剧烈的胸痛急性心肌梗死患者多发病突然，并伴有疼痛、压榨感，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间、部位。
因剧烈疼痛、烦燥不安可增加心肌耗氧量和心脏负荷，诱发心力衰竭，心律失常和休克，所以及时报告医生要尽快止痛，可给予杜冷丁或吗啡及时止痛。
同时密切观察呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
有效的止痛镇静措施不可忽视。
2.6饮食护理：急性心肌梗死患者应绝对卧床，胃肠蠕动减少，应给予高维生素，适量纤维素，足量蛋白质，低脂，低盐，清淡，易消化的饮食，忌食刺激性食物，同时鼓励病人多饮水，多吃水果，并少量多餐，避免过饱。
病情稳定后改为半流质。
2.7排便护理：护士应指导和训练患者在床上排便的习惯，便秘者，可给予缓泻剂口服，如麻仁丸等，必要时给予开塞露。
排便时，嘱其避免过度用力或屏气，以免引起猝死。
2.8溶栓护理：溶栓最常见的并发症是出血，由于溶栓时用尿激酶、肠溶阿斯匹林，波利维，溶栓后肝素钙等抗凝溶栓药物的应用，有不少患者出现出血并发症，因此应严密观察患者皮肤黏膜有无出血点、紫斑及患者大小便颜色及呕吐物，特别注意患者意识、瞳孔有无异常变化，以观察有无颅内出血，发现异常及时向医生汇报病情。
2.9恢复期护理：恢复期的患者，他们的顾虑及担心是心肌梗死复发，担心出院后，再发病时，得不到医护人员的及时治疗和照顾。
我们要认真摸清每个患者的心理特点，听其倾诉，确认患者对疾病和未来生活方式的顾虑。
向患者及家属提供该病机制、治疗以及诱发因素、自我救护等有关知识，增进患者的自我照顾能力和信心，鼓励患者从事部分生活自理和活动，避免情绪激动，保持精神愉快，就可减少再发。
在做好患者护理的同时，要做好家属的疏导工作，使患者和家属之间建立一种新的，有利于疾病康复的心理环境。
3 体会
通过上述16例患者的护理，我深深地体会到，只有仔细观察病人的病情，根据不同时期、不同个体进行有效的心理疏导，合理安排饮食，保证足够的休息和睡眠，使用适量的止痛镇静药物，帮助患者正确认识本疾病，做好康复指导，使患者积极配合治疗护理，从而达到早日康复的目的。
参考文献
[1]孙惠玲.健康教育对急性心肌梗死患者疗效的影响 [期刊论文] -护理实践与研究2010(12).
[2]林少虹.王惠珍.健康教育对提高急性心肌梗死患者疾病知识认知的影响 [期刊论文] -现代临床护理2009(8).
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