中医教学查房教案模板(共3篇)
医生教学查房教案模板及范文
医生教学查房教案模板及范文一、教学查房教案模板1. 教学目标在医生带领下进行查房，目标是让学员能够掌握以下内容：•能够了解患者的病情和诊断；•能够提出合理的治疗方案；•能够进行患者讨论和团队合作。
2. 教学场景医院病房，查房环境。
3. 教学流程1.医生介绍患者基本情况；2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息；3.学员提出问题，医生解答；4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议；5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见。
4. 教学评价评价学员在以下方面的表现：•是否能够准确观察患者并收集必要信息；•是否能够提出有针对性的问题；•是否能够做出合理的诊断和治疗建议；•是否能够积极参与团队讨论并与他人协作。
二、教学查房范文患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院日期：2021年8月1日查房记录1.医生介绍患者基本情况：患者张三，男性，45岁，主诉腹痛、恶心、呕吐2天。
患者曾经有过类似病史，曾被诊断为急性胃炎，但情况没有得到明显改善。
2.学员观察患者，收集必要的体征和病史信息：–体温：37.5℃–血压：120/80 mmHg–脉搏：80次/分钟–呼吸：16次/分钟–饮食情况：患者近期食欲不振，只进食清淡的流质食物。
–排尿情况：正常。
–排便情况：腹泻，呈水样便，次数约4次/天。
–其他病史：过去有酒精依赖史，但已戒酒。
3.学员提出问题，医生解答：学员A：患者的腹泻是怎么引起的？医生：根据病史和症状描述，可以怀疑患者是由于急性胃肠炎引起的腹泻。
学员B：患者的呕吐是因为胃炎引起的吗？医生：呕吐和腹泻可能是由于胃炎引起的，但也需要进一步检查和观察来确定诊断。
4.学员讨论病情和诊断，并提出治疗建议：学员A：由于病史和症状，我们可以先考虑给患者抗生素治疗，以控制可能的炎症感染。
学员B：同时，我们也可以给患者补充一些益生菌，以帮助恢复胃肠道的微生态平衡。
5.医生总结讨论结果，并给出针对性的指导意见：医生：根据学员们的讨论，我们可以考虑给患者使用抗生素治疗，并补充益生菌。
中医肺炎教学查房教案模板
一、教学目标1. 理解中医对肺炎的病因病机、诊断、治疗及预防的认识。
2. 掌握中医辨证论治肺炎的方法和技巧。
3. 培养临床思维和临床操作能力。
4. 提高中医护理技能，为患者提供全面、有效的中医护理服务。
二、教学对象中医学专业学生、中医临床护士、中医科医护人员。
三、教学时间2课时四、教学内容1. 肺炎的中医病因病机2. 肺炎的中医诊断与鉴别诊断3. 肺炎的中医辨证论治4. 肺炎的中医护理措施5. 肺炎的预防与调摄五、教学过程第一课时1. 导入- 介绍肺炎的流行病学特点和危害。
- 引导学生关注中医在肺炎治疗中的作用。
2. 肺炎的中医病因病机- 讲解肺炎的中医病因，如外感风寒、风热、痰湿等。
- 分析肺炎的病机，如肺气失宣、肺络瘀阻、肺阴虚等。
3. 肺炎的中医诊断与鉴别诊断- 讲解中医望、闻、问、切四诊在肺炎诊断中的应用。
- 介绍肺炎与其他疾病的鉴别诊断方法。
4. 肺炎的中医辨证论治- 分析肺炎常见证型，如风寒袭肺、风热犯肺、痰湿阻肺、肺阴虚等。
- 讲解相应证型的治法、方药及常用中成药。
第二课时1. 肺炎的中医护理措施- 讲解中医护理的基本原则和操作方法。
- 介绍肺炎患者的饮食调理、情志护理、环境护理等。
2. 肺炎的预防与调摄- 讲解中医预防肺炎的方法，如增强体质、避免外感等。
- 介绍肺炎患者的调摄方法，如适度锻炼、合理饮食、保持情绪稳定等。
3. 临床案例分析- 选择典型肺炎病例，引导学生运用中医知识进行分析和讨论。
- 讲解临床护理过程中的注意事项和技巧。
4. 总结与反思- 总结本节课的重点内容。
- 引导学生反思自己在学习过程中的收获和不足。
六、教学评价1. 学生对肺炎中医病因病机、诊断、治疗及预防的掌握程度。
2. 学生在临床案例分析中的表现。
3. 学生对中医护理措施和调摄方法的掌握程度。
七、教学资源1. 中医肺炎相关教材和参考书籍。
2. 中医肺炎临床案例。
3. 中医护理操作视频。
八、注意事项1. 教师应结合临床实际，注重理论与实践相结合。
教学查房教案模板范文
教学查房教案模板范文一、教学目标通过本次查房教学，使学生掌握以下内容：1.理解“查房”的概念，明确查房的目的和意义；2.掌握查房的流程和步骤；3.学会与病人进行沟通和交流，提高自己的医学素养；4.培养学生的观察力和解决问题的能力。
二、教学内容1.什么是查房2.查房的目的和意义3.查房的流程和步骤4.与病人进行沟通和交流的技巧三、教学活动安排1.导入（5分钟）：以问题的形式引出本次课的主题：“你们听说过查房这个词吗？它是什么意思呢？”让学生思考并积极互动，为后续的教学活动做好铺垫。
2.讲解（15分钟）：–介绍查房的定义和意义，强调医生在查房中的角色和职责，以及查房对病人康复的重要性。
–详细解释查房的流程和步骤，包括入室前准备、寒暄问候、体格检查、病情讨论、医嘱审查等环节。
3.实践演练（35分钟）：–划分小组，每组由一名学生担任医生角色，其他学生扮演病人角色；–每个小组在教室内搭建一个“病房”，进行模拟查房演练；–演练结束后，学生之间进行互评，讨论查房中存在的问题和改进方案。
4.总结归纳（15分钟）：–总结查房的要点和技巧，强调良好的沟通和交流对查房效果的重要影响；–鼓励学生在日常学习中多关注和观察实践，提高自己的观察力和解决问题的能力。
5.作业布置（5分钟）：布置相应的作业，巩固学生对本次教学内容的理解和掌握，例如写一份查房心得体会等。
四、教学评估1.观察学生在演练中的表现，并给予相应的指导和反馈；2.针对作业中的内容和表达进行评估，对学生的理解和思考能力给予评价。
五、教学资源1.教学课件：PPT或手写板书；2.模拟病房道具：床、椅子、病人属性牌等；3.模拟病历记录工具：记录病情信息和医嘱审查等。
六、教后反思通过本次教学查房教案的设计和实践，学生对查房的概念和流程有了更深入的了解。
教学中采用了模拟演练的方式，培养了学生的观察力和解决问题的能力。
以问题引导的导入方式，调动了学生的思考和参与积极性。
在实践演练环节，学生之间的互动和互评也促进了彼此的成长。
优秀医学查房教案模板范文
一、教案基本信息查房题目：心律失常的临床诊断与治疗学时数： 2学时查房时间： 2023年11月15日主查老师：心内科主治医师张伟查房目的：1. 掌握心律失常的基本概念、分类和常见类型。
2. 熟悉心律失常的诊断方法、治疗原则及护理措施。
3. 培养临床思维能力和临床操作技能。
二、查房内容（一）病例介绍患者，男性，60岁，主诉：心悸、胸闷1周。
患者1周前无明显诱因出现心悸、胸闷，伴有乏力、出汗，无头晕、黑矇，无咳嗽、咳痰，无发热、寒战。
患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药，血压控制良好。
查体：心率120次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。
（二）病例分析1. 诊断：心律失常，房颤。
2. 诊断依据：- 心悸、胸闷，伴有乏力、出汗。
- 心率120次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。
- 无其他器质性心脏病证据。
3. 治疗原则：- 抗凝治疗：华法林或新型口服抗凝药。
- 转复窦律：普罗帕酮、胺碘酮等。
- 维持窦律：地高辛、比索洛尔等。
- 预防复发：调整生活方式、控制血压等。
（三）护理措施1. 病情观察：密切观察患者生命体征、心律、心率变化，监测血压、心电图。
2. 药物治疗护理：严格按照医嘱给予抗凝、转复窦律、维持窦律等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。
3. 健康教育：指导患者控制血压、调整生活方式、预防复发。
三、讨论问题1. 房颤的病因有哪些？2. 房颤的诊断方法有哪些？3. 房颤的治疗原则有哪些？4. 房颤的护理措施有哪些？四、小结本次查房通过分析一例房颤患者，使大家对心律失常的诊断、治疗和护理有了更深入的了解。
在今后的临床工作中，我们要加强理论学习，提高诊疗水平，为患者提供优质的医疗服务。
五、课后作业1. 阅读相关文献，了解房颤的最新研究进展。
2. 结合实际病例，撰写一篇关于房颤诊断与治疗的综述。
六、备注1. 本教案仅供参考，具体内容可根据实际情况进行调整。
2. 查房过程中，鼓励学员积极参与讨论，提高临床思维能力和临床操作技能。
教学查房教案模板范文
教学查房教案模板范文一、教学目标本教案的教学目标是：•学生能够熟练掌握查房的目的和注意事项；•学生能够正确收集患者的基本信息和病史；•学生能够进行系统的体格检查，并记录相关检查结果；•学生能够根据检查结果，提出初步诊断和治疗方案。
二、教学内容1. 查房的目的和注意事项•了解查房的定义和作用；•掌握查房的注意事项，如穿戴整齐、礼貌待人、注重观察等。
2. 收集患者基本信息和病史•学习如何与患者进行有效的沟通；•掌握正确收集患者基本信息、主诉和病史的方法。
3. 进行体格检查•学习查房时应注意的环境与设备；•掌握常规体格检查的步骤和方法。
4. 记录检查结果和初步诊断•学习查房记录的要点和格式；•掌握根据检查结果给出初步诊断和治疗方案的方法。
三、教学过程本节课采用讲解与实践相结合的教学方法，具体的教学过程如下：1. 查房的目的和注意事项（15分钟）•讲师通过幻灯片讲解查房的定义和作用；•引导学生讨论查房时应注意的事项，如穿戴整齐、注重观察等。
2. 收集患者基本信息和病史（25分钟）•讲师示范与患者进行沟通，并正确收集患者基本信息和病史；•学生分小组进行角色扮演，模拟与患者进行沟通和信息收集。
3. 进行体格检查（30分钟）•讲师逐步演示查房时应注意的环境与设备，以及常规体格检查的步骤和方法；•学生分小组进行实践演练，互相观察和检查。
4. 记录检查结果和初步诊断（20分钟）•讲师讲解查房记录的要点和格式；•学生按照讲师要求，将自己进行的体格检查结果进行记录，并给出初步诊断和治疗方案。
四、教学评价本节课将通过以下方式对学生进行评价：•观察学生的参与程度和表现情况；•检查学生对于查房目的和注意事项的掌握程度；•检查学生对于患者基本信息和病史收集的准确性；•检查学生进行体格检查的规范性和准确性；•检查学生对于查房记录和初步诊断的编写能力。
五、教学反思通过本节课的教学，学生对于查房的目的和注意事项有了更深入的了解，掌握了收集患者基本信息和病史的方法，以及进行系统的体格检查和记录相关结果的能力。
原创医生教学查房教案模板及范文
原创医生教学查房教案模板及范文一、教学目标通过本次查房教学，学生应能够： 1. 具备基本临床观察技巧，包括患者观察、体格检查等； 2. 能够进行患者病情分析和诊断，提出治疗方案，并解释其合理性；3. 掌握正确的查房技巧和流程，能够与患者和家属进行有效沟通；4. 培养团队合作意识，学习与其他医疗团队成员共同制定综合治疗计划。
二、教学内容1.患者资料：包括患者个人信息、主诉、现病史、既往史等重要信息；2.查房流程：包括查房前的准备工作、查房注意事项、教学查房的步骤；3.查房技巧：包括患者观察、体格检查、病情分析和诊断；4.治疗方案：包括制定治疗计划、解释治疗方案的合理性；5.与患者和家属的沟通技巧：包括如何与患者和家属进行有效沟通，解释疾病情况和治疗方案。
三、教学流程3.1 查房准备•查房前准备患者资料，包括个人信息、各项检查结果等；•了解患者的主诉、现病史、既往史等重要信息。
3.2 查房注意事项•注意患者的隐私权及保密性，遵循医学伦理；•医生应彬彬有礼，穿着整齐，遵守规范化查房流程；•注意观察患者的表情、姿态、皮肤颜色、呼吸状态等细节。
3.3 教学查房步骤1.与学生共同进入患者病房，介绍患者基本情况；2.向学生提问，引导学生观察患者的表情、呼吸状况等；3.学生观察患者后，向医生汇报并提出问题；4.医生与学生一起进行体格检查，如听取呼吸音、敲击胸部等；5.在学生观察期间，医生向患者和家属介绍病情，并解释治疗方案；6.与学生进行医学讨论，解答学生疑问，并进行病情分析；7.教师对学生的表现和查房过程进行评价和总结；8.学生向患者和家属解释病情和治疗方案，进行有效沟通。
3.4 制定治疗方案•教师与学生共同制定治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等；•解释治疗方案的合理性，以及可能的风险和不良反应；•鼓励学生提出个人意见和建议，培养团队合作意识。
3.5 与患者和家属沟通•学生向患者和家属解释病情和治疗方案，用简单明了的语言；•注意倾听患者和家属的意见和疑问，耐心解答，消除他们的焦虑；•帮助患者和家属制定后续治疗和护理计划。
医学教学查房教案模板(共7篇)
《医学教学查房教案模板（共7篇）》摘要：学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：，血生化（肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质）、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压，2.尘肺定义、特点、十二种尘肺名单查房教案查房题目：急性心肌梗死合并心脏压塞学时数：查房时间：主查老师职称：查房目的：掌握：小结：教学查房教案题目：肺栓塞（Pulmonary embolism 时间：2016年4月13日星期二地点：心内科示教室及病房教师：葛斌教授。
参加人员：高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。
内容及步骤如下：一本次查房的目的：掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则二由住院医师进行病例汇报：（简略）三由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结；本病例特点：1 李秀菊，女性，62岁，住院号：378402.2 胸闷气促1年，加重3月入院，心电图显示为：窦性心动过速、ST-T压低。
3既往史：高血压、冠心病史，心脏体格检查，心电图分析。
4肺栓塞临床表现：典型症状：胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等；体征：P2>A2，颈静脉充盈，下肢水肿，肝大等；辅助检查：心电图、血气分析、血浆D-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉CTA或强化CT、通气血流比值等。
四由主管医师为主，对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断，鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1 肺栓塞诊断及诊断依据诊断：老年女性，出现胸闷气促1年，加重3月，尽管症状不典型，但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉CTA显示双肺多发栓塞，诊断明确。
2.本病诊断依据：老年女性，因胸闷气促1年，加重3月入院；体征、辅助检查尤其是肺动脉CTA结果 3治疗计划：根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则，目前治疗原则有：2 监测：在CCU病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测，吸氧： 3建立静脉通道，确保给药途径畅通。
4长期华法林2.5mg/日；低分子肝素3-5天，华法林起效后停用；该患者以抗凝治疗，低分子肝素联合华法林；目前INR2-3。
医生查房教案模板范文
---一、教案名称XX病教学查房二、教学目标1. 确保学生能够掌握XX病的基本概念、病因、临床表现及诊断标准。
2. 培养学生通过病史采集、体格检查、辅助检查等方法，对XX病进行综合分析的能力。
3. 提高学生制定治疗方案、护理措施及健康指导的能力。
三、教学对象临床实习医师、进修医师四、教学时间1课时五、教学地点病房/示教室六、教学材料1. 查房病历2. 体检器械3. 相关教学图片/视频4. XX病相关资料七、教学过程（一）病例介绍（10分钟）1. 主查医师介绍患者基本信息、入院诊断、主要症状及体征。
2. 查阅病历，重点介绍患者的病情变化、治疗过程及目前存在的问题。
（二）病史采集与体格检查（15分钟）1. 主查医师示范病史采集方法，强调问诊技巧和重点。
2. 主查医师示范体格检查方法，包括生命体征、专科检查等。
3. 学生分组进行病史采集与体格检查，主查医师巡回指导。
（三）辅助检查分析（10分钟）1. 主查医师讲解辅助检查结果，如影像学检查、实验室检查等。
2. 分析辅助检查结果与临床表现的关联，明确诊断依据。
（四）病例讨论与诊断（15分钟）1. 主查医师组织学生进行病例讨论，分析患者的病因、病理生理机制、临床表现等。
2. 明确诊断，讨论诊断依据及鉴别诊断。
3. 学生提出疑问，主查医师解答。
（五）治疗方案与护理措施（10分钟）1. 主查医师讲解治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
2. 讲解护理措施，如饮食、休息、心理护理等。
3. 强调治疗方案及护理措施的实施要点。
（六）健康指导（5分钟）1. 主查医师讲解XX病的预防知识及日常生活注意事项。
2. 强调患者自我管理的重要性。
八、总结与反馈（5分钟）1. 主查医师总结本次查房的重点内容，强调临床实践的重要性。
2. 学生反馈学习心得，提出改进意见。
九、课后作业1. 撰写病例分析报告。
2. 针对XX病，查阅相关文献，了解其最新研究进展。
---备注：1. 教案内容可根据实际情况进行调整。
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中医教学查房教案模板（共3篇）篇：乳核中医查房乳核（乳腺纤维腺瘤)查房教案查房题目；乳核中医护理查房查房对象：查房目标：1.查护理分级落实情况2.检查指导护理措施和健康教育落实情况3.修订护理方案，解决专科护理难点，促进病人早日康复。
4.了解病人对护理工作的要求及意见，提高护理质量重点分析内容:1.护理评估内容、技能。
2.病人的临床表现及术术前术后护理落实情况。
3.病人术前术后的注意事项，健康指导内容。
拟题的问题:1.乳核手术前后相关护理问题与措施。
2.乳核的有关知识3.如何做好术后患肢功能锻炼和心理护理指导?4.出院指导小结：通过此次护理查房，我们复习了乳核的临床表现，中医分型，完善了对乳核的护理诊断和措施，分析了乳核术前术后的注意事项，大家对这次查房做了很好的准备，特备是对该病人的心里问题分析的很详细，在指导病人进行自查及患侧上肢功能锻炼等方面演示的很清楚，希望此次查房我们能够更好的掌握乳核术前术后发的护理要点，要重视类似病人的护理，从而能更好的应用于临床，更好为病人分忧解愁，查房到此为止，谢谢老师的指导。
疾病查房日期2012-10-30查房形式个案查房主查人邹敏娟指导老师罗娴病人姓名蔡雪玲住院号1039820参加人员附：疾病查房乳核中医护理查房本次我们对44床病人进行护理查房查房者：“蔡女士”您好，今天我们对您进行护理查房，以便更好地对您进行护理，希望得到您的配合，时间不会太长，大约20分钟左右，谢谢您的配合。
查房期间，如果您有任何不适，请您及时告诉我们。
查房者：简绍病人病史情况44床，蔡雪玲，女性，36岁，已婚，汉族。
患者于2012年10月29日因“发现左乳肿块2周”入院，门诊拟乳核收住我科。
患者于2周前体检发现左乳有一肿块，不伴疼痛，无发热，无胸闷，乏促，无恶心呕吐，无头晕乏力，遂来我院门诊求治。
予以双乳B超检查提示“双乳腺增生，左乳低回声块”，今来我院门诊求治，拟“左乳肿块”收住我科进一步治疗。
首测：T36.5℃，P:70次/分，R:20次/分，BP:124/78mmHg,入院时神智清，精神可，双瞳等大等圆，对光反射好，皮肤巩膜无黄染，唇无紫绀，双乳对称，乳头内陷及溢液，左乳外上限触及1.1×0.8cm肿块，质韧，表面滑，边界欠清，可推动，压痛(－),LN(－),四肢肌力软，无压痛，舌暗红，舌苔白腻，脉滑数。
患者既往体健，否认食物或药物过敏史，入院后完善相关检查，于2012年10月30日8:00在局麻+肋间神经阻滞麻醉下行“左乳肿块切除术+术中快速冰冻切片”，术后安返病房，术后医嘱予二级护理，禁食6小时后改软食，去枕平卧6h，予NS250ml+美洛西林钠6.0静滴Bid抗感染，5%GS250ml+vcitC2.0g+vcitB60.2g静滴qd补充能量，中药予逍遥散核桃四物汤加减，疏肝理气、化瘀散结等治疗根据病人今日病情，提出以下护理问题及措施一29/10焦虑与担心手术、环境陌生及疾病预后有关预期目标：患者情绪稳定，能够积极配合治疗1、热情接待患者，介绍病区环境及有关规章制度，介绍责任护士、医生及病友。
2、提供安静、舒适的病区环境，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。
3、向患者做好术前宣教，说明手术准备的重要性和目的，使其能够积极配合。
4、采用移情的情志护理原理讲明情绪会影响健康，让患者克服焦虑5.经常巡视病房，关心安慰病人，耐心讲解病人提出的问题。
评价；患者入院后予适当心里安慰，29/10情绪稳定，能积极配合各项护理工作二29/10知识缺乏与缺乏疾病、手术相关知识有关预期目标：患者对疾病、手术有所了解1.根据病情向患者及家属适当讲解疾病病因，手术治疗的目的，意义及重要性。
2.讲解术前准备（禁食、禁饮、备皮、皮试等)及术后注意事项。
3.向患者简单描述手术室环境，手术步骤，消除其恐惧心理。
4.嘱其手术前要充足，要预防感冒。
评价:10月29患者对环境有所了解。
患者于10月30号在局麻+肋间神经阻滞麻醉下行“左乳肿块切除术+术中快速冰冻切片”30/10低效性呼吸形态与术后创口疼痛、麻醉、胸带包扎有关预期目标：患者呼吸平稳，生命体征平稳1.术毕返回病房，予氧气吸入，去枕平卧6h/2.严密观察生命体征变化，尤其是呼吸频率，节律。
3.观察患者的神智意识，面色，口唇有无发绀。
4.听诊双肺呼吸音的变化。
5.评估疼痛的程度，如疼痛难以忍受，需告知医生。
评价：患者呼吸平稳，生命体征平稳四、30/10舒适的改变与手术创伤、麻醉副作用有关预期目标：患者疼痛减轻，无恶心、呕吐不适。
1.术后去枕平卧6小时，待生命体征平稳后去舒适体位2.如果患者出现恶心呕吐嘱其头偏向一侧，以免呕吐物误吸，必要时按医嘱使用呕吐药。
3.向患者说明疼痛出现的必要性，评估疼痛的部位,性质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。
评价：2010-10-30患者无恶心、呕吐、创口疼痛减轻。
五30/10自我形象紊乱与乳房外观改变、肢体功能受限有关预期目标：患者及家属能适应乳房手术后自身外观的改变。
1.加强心理护理，做好患者及家属(特别是其丈夫）的思想工作，让家属多关心患者。
2.鼓励患者，关心患者，告之可以通过锻炼来恢复肢体功能。
评价：2012-10-30患者能够接受现状查房者：患者还有什么护理诊断吗？六、有废用综合征的危险与手术影响手臂及关节活动术后患肢活动不当有关预期目标：患者能够进行功能锻炼，未出现废用综合征。
1.向患者讲解引起患肢功能障碍的原因，说明肢体功能锻炼的重要性及目的，使其能够积极配合。
2.帮组患者制定患肢功能锻炼计划（1）术后当天，患肢制动，适当抬高患肢（2）术后1-2天，握拳，伸指，屈腕活动（3）术后3-4天，屈肘活动（4）术后5-7天，患肢做抬上臂活动，避免外展。
（5）术后8天，肩部活动，逐步增加肩部活动范围（6）术后第10天起，指导患者做上臂的全关节的活动3.做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程，应循序渐进。
4.必要时按医嘱予药物治疗，配合理疗、按摩等、评价：2010-10-31患者已能上举至头顶七便秘与手术、活动减少有关预期目标：患者大便正常1.鼓励患者多饮水，增加代谢产物的排泄2.指导患者床上运动，按摩腹部3.多进食高纤维食物，水果评价：患者大便正常。
八睡眠形态紊乱与手术切口疼痛有关1、创建良好的物理环境，调整病室的温度、湿度、光线及音响，减少少外界环境对病人视、嗅、听、触等感觉器官的不良刺激。
室温适宜，一般冬季为18～22℃，夏季为25℃左右。
湿度为50﹪～60﹪。
2、满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。
3、合理安排护理措施，执行护理措施时应做到四轻（走路轻、说话轻、操作轻、关门轻）。
4、加强心理护理，要掌握病人的心理动态，了解其心理需要耐心倾听主诉，对其不安和苦恼给与充分理解，并设法努力解决。
5、合理使用药物，对于一些失眠的病人，可适当使用安眠药物。
查房者：现在我们来复习一下有关如何的中西医知识。
乳核的相关知识【病因病机】中医认为本病多因平素郁闷忧思，致肝气郁结，气痰滞结于乳络，演变为核，多见于冲任不调，久未生育，或者成年未婚的女性；或因肝肾俱虚，房劳过度，肝肾虚怯，精气不能濡养肝木，致使肝虚血燥，加之脾土运化失职，气郁痰滞，结为乳中结核，多见于中、老年的男女患者；或因气滞痰凝，易动忿怒，气郁湿滞，日久不解，聚积不散，发为乳核，多见于情绪容易激动的患者。
【临床表现】本病是女性常见的乳房肿瘤，发病年龄在15-30岁，20-25岁最常见，很少发生于月经初潮前或绝经后。
乳房内可扪及肿块，部位以乳房外上方最为多见，内上方次之，内下方较少。
多数肿块是单个发生，也有多个在一侧或两侧乳房出现，呈卵圆形，小的如樱桃、大的如梅李、鸡卵，表面光滑，质地坚实，皮核不相亲，推之活动，边界清楚，肤色如常，无溃破，可能数年无变化；若患者在妊娠期间，肿块迅速增大，应警惕有恶变的可能。
或者是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点，发生部位以外上象限为最多见。
早期阶段，病人大多数有月经不规则，经量少，经期缺乏规律性，月经来潮前出现疼痛，多以双侧发病，常以一侧为重。
轻者有胀痛、刺痛，严重者如刀割样痛，等到月经来潮后，胀痛可减轻或消失。
临床检查病人的乳房内无明显的肿块但似有局部组织肥厚，呈“疙瘩”样，或可有小结节等。
如进一步发展到乳腺重度增生时，疼痛已不是主要的症状，这时小叶内末梢导管明显扩张成为小囊肿，囊内充满液体。
临床检查能触及质地较硬的肿块及多个结节，也可出现乳头溢液，一般为草黄色或棕褐色。
【诊断要点】(一)常见于青春期发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。
(二)肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。
生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。
腋窝淋巴结不肿大。
(三)X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。
(四)活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。
【分型】(1)肝气郁结型乳房胀痛，乳房内的肿块质硬，界限清楚，不与周围组织粘连，推之可移，其消长与喜怒、月经来潮等有关，舌苔薄黄，脉弦。
治宜疏肝解郁，化痰散结。
(2)肝肾阴虚型乳房内可扪及大小不等的肿块，表面光滑，边界清楚，推之可动，伴腰膝酸软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。
治宜滋养肝肾，消痰散结。
(3)心脾两虚型乳房内可扪及卵圆形肿块，大小不等，表面光滑，质地坚实，推之活动，边界清楚，肤色如常，无痛感，伴心悸怔忡，失眠多梦，眩晕健忘，面色萎黄，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡嫩，脉细弱。
治宜健脾养心，益气散结。
(4)肝肾不足型乳房内可扪及肿块，时有隐痛或不痛，伴眩晕耳鸣，面白无华，腰膝酸软，畏寒肢冷，夜寐多梦，舌淡苔白，脉沉弱。
治宜调理冲任。
指导老师：根据该患者的临床症状，属于哪种类型？护生：属于肝气郁结型。
指导老师：乳核的中西医治疗方法有哪些？护生：中医治疗方法一、内治法肝郁痰凝乳房肿块形似丸卵，质地坚实，皮色不变，表面光滑，推之活动，压之不痛；可伴有乳房不适，烦闷急躁，或月经不调；舌淡红，苔薄白，脉弦。
辨证分析：情志内伤，肝气郁结，脾失健运，气滞痰凝，互结乳络，形成乳房肿块；痰瘀凝结，故肿块质地坚实；肝气郁结，故烦闷急躁，脉弦；冲任失调，故月经不凋。
治法：疏肝理气，化痰散结。
方药：逍遥散加减。
二、外治法用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散外贴患部。
西医治疗方法乳核有恶变可能，应尽早手术切除。
手术应将肿瘤连同包膜整块切除，肿块必须常规作病理检查。
指导老师：手术前后有什么注意事项？护生：术前1术前常规检查做好X射线检查，心电图检查，血、尿、便常规，血糖，血传五项，以评价病人对手术的耐受情况以及做好术中、术后隔离消毒，防止交叉感染。