乙肝概述

乙肝实况报道乙型肝炎是一种损害肝脏的病毒感染，可造成急性或慢性疾病。

病毒通过受感染者的血液或其它体液传播。

全球共有20亿人受此病毒感染，每年约有60万人死于乙型肝炎。

乙型肝炎是影响卫生工作者的一大职业危害。

乙型肝炎可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒造成的可能威胁生命的肝脏感染。

它是一个严重的全球卫生问题。

它可造成慢性肝病和慢性感染，患者死于肝硬化和肝癌的风险很高。

全世界估计有20亿人感染乙型肝炎病毒，2.4亿多人患有慢性（长期）肝脏感染疾病，每年约有60万人死于急性或慢性乙型肝炎。

自1982年以来，已有一种乙型肝炎疫苗。

乙型肝炎疫苗对预防感染及其慢性后果的效果达到95%，是预防一种主要人类癌症的最早疫苗。

地理分布乙型肝炎病毒可造成急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。

在非洲撒哈拉以南地区和东亚，乙型肝炎流行率最高。

这两个区域大多数人在儿童时期即已感染乙型肝炎病毒，5%-10%的成年人口受到慢性感染。

亚马逊和中东欧南部地区亦为慢性感染高发区。

在中东和印度次大陆，估计有2%-5%的人口为慢性感染状态。

西欧和北美有不到1%的人口为慢性感染状态。

传播在高流行区，乙型肝炎病毒最常见的传播途径是母婴传播或在幼儿期的儿童间传播。

在乙型肝炎低度流行地区，性传播和使用被污染的针头（尤其是在静脉药瘾者中）是主要的感染途径，但围产期传播或幼儿期的儿童间传播可占慢性感染的三分之一以上。

乙型肝炎病毒在体外可存活至少7天。

在此期间，如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体，依然可造成感染。

乙型肝炎病毒不会通过受污染的食品或水传播，通常不可能在工作场所传播。

乙型肝炎病毒潜伏期平均达75天，但也可能为30至180天不等。

乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现，持续时间长短不一。

症状多数人在急性传染期没有任何症状。

但有些人有急性病患，症状可持续数周，包括皮肤和眼睛发黄（黄疸），尿色深，极度疲劳，恶心，呕吐和腹痛。

乙型肝炎病毒可能造成一些人慢性肝脏感染，以后可能发展成肝硬化或肝癌。

感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，90%以上的人在六个月内会痊愈并完全清除病毒。

什么人面临慢性疾病风险？乙型肝炎病毒感染成为慢性疾患的可能性取决于一个人受感染时的年龄。

感染乙型肝炎病毒的6岁以下儿童转为慢性感染的可能性最大：在出生第一年感染病毒的约80%-90%婴儿转为慢性感染；6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。

成年人：感染乙型肝炎病毒的健康成年人中，<5%的人转为慢性感染；在童年受慢性感染的成年人中，15%-25%会死于乙型肝炎引起的肝癌或肝硬化。

诊断临床上不可能将乙型肝炎同由其它病毒因子引起的肝炎鉴别开来。

因此，必须通过实验室检测来证实诊断。

可通过若干验血方法诊断和监测乙型肝炎患者。

可据此区分急性感染和慢性感染。

实验室主要通过检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）诊断是否感染乙型肝炎。

世卫组织建议针对所有献血查验此项指标，以防该病毒传给输血者。

急性乙肝病毒感染的特征是存在乙肝表面抗原抗体和免疫球蛋白IgM型抗核心抗原抗体。

在感染初期，病人血清中亦可呈乙肝e抗原（HBeAg）阳性。

慢性感染的特征是乙肝表面抗原抗体（同时可伴有或不伴有乙肝e抗原）持续存在（>6个月）。

乙肝表面抗原抗体的持续存在是发生慢性肝病并在生命晚期发展为肝细胞癌的主要危险性标志。

乙肝e抗原的存在则表明受感染者的血液和体液具有高度的传染性。

治疗急性乙肝没有特异治疗方法。

治疗的目的是让身体感到舒服和保持足够的营养平衡，包括补充因呕吐和腹泻流失的液体。

可以使用干扰素和抗病毒药物等对一些慢性乙型肝炎患者进行药物治疗。

治疗可延缓肝硬化进程，降低肝细胞癌发病率，提高长期存活率。

不过，在许多资源有限的地区，人们并不能随时可以获得治疗。

肝癌几乎总是致命的，而且往往是在人们最具生产力以及承担着家庭责任时发生。

在发展中国家，大多数肝癌患者在诊断后数月内即死亡。

在高收入国家，通过外科手术和化疗，患者的寿命可延长几年。

肝硬化患者有时接受肝移植，成功率高低不一。

预防接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎的主要方法。

世卫组织建议为所有婴儿在出生后尽早（最好是在24小时内）接种乙型肝炎疫苗。

此后尚应接种2剂或3剂以完成全程基础免疫程序。

在大多数情况下，以下两种备选方案可任选其一：三剂间隔接种法，新生儿出生时接种第一剂（单价疫苗），第二剂和第三剂（单价疫苗或联合疫苗）与百白破疫苗的第一剂和第三剂同时接种；或四剂法，即在出生时接种一剂单价疫苗，此后定期接种3剂单价疫苗或联合疫苗，通常与其它常规儿童疫苗同时接种。

95%以上的婴儿、儿童和青年接种全系列疫苗后体内产生的抗体可达到具有保护作用的水平。

保护期至少持续20年，可能终身免疫。

低度或中度流行的国家中未接种疫苗的所有儿童和18岁以下青少年均应接种疫苗。

在这些国家高危人群中，越来越多的人可能会受到感染，因此他们也应接种疫苗。

其中包括：需要频繁使用血液或血制品者，透析患者，实体器官移植接受者；监狱内的囚犯；静脉药瘾者；慢性乙肝病毒感染者的家属和性接触者；有多个性伴侣者以及医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血制品者；以及尚未完成乙型肝炎疫苗全程接种的旅行者在前往乙型肝炎流行区之前应接种疫苗。

在安全性和有效性方面，乙型肝炎疫苗具有卓著纪录。

自1982年以来，全世界共接种了10多亿剂乙型肝炎病毒疫苗。

在许多曾有8%-15%的儿童转为慢性乙型肝炎病毒感染的国家，通过接种疫苗，接种过疫苗的儿童中慢性感染率现已降至1%以下。

截至2011年7月，179个会员国在实施国家免疫规划期间为婴儿接种了乙型肝炎病毒疫苗，国家数大大高于1992年时的水平。

1992年世界卫生大会通过一项决议，建议在全球范围内接种乙型肝炎病毒疫苗，当年只有31个国家实施了此类规划。

此外，截至2011年7月，共有93个会员国为刚出生的婴儿接种第一剂乙肝疫苗。

另外，实行血液安全战略，包括对所有捐献的供输注的血液和血液成分进行有质量保证的筛查，可以预防乙型肝炎病毒传播。

进行安全注射并消除不必要和不安全的注射也能预防乙型肝炎病毒传播。

更安全的性行为，包括尽量减少性伴侣的数目并使用屏障（安全套）保护措施等，也可预防传播。

世卫组织的应对世卫组织正在以下领域开展病毒性肝炎防控工作：提高认识，促进建立伙伴关系，调动资源；制定基于证据的政策和收集数据，以便采取行动；预防传播；筛查、护理和治疗乙型肝炎∙乙型肝炎是一种病毒性传染病，引起肝脏损害，造成急性和慢性疾病。

∙病毒的是通过接触受感染的血液或其他体液而传染，而不是日常接触。

∙儿童早期感染后，约25％在成年时会发展成为慢性感染，并最终死于肝癌或肝硬化。

∙乙型肝炎病毒对卫生工作者是一个重要的职业危害。

∙乙型肝炎可以通过安全、有效的疫苗来预防。

现况∙中国估计有9300万人已经感染了乙型肝炎病毒（HBV）。

治疗∙对急性乙型肝炎没有特定的治疗。

护理的目的是保持身体舒适和适当的营养平衡，包括对有呕吐和腹泻症状的患者补充水份。

∙慢性乙型肝炎可使用药物治疗，包括使用干扰素和抗病毒药物，这可以帮助一些病人。

治疗花费一年近万元，不是每个病人发病后都能够负担。

∙肝硬化患者有时要接受肝移植，不是都能够成功。

∙肝癌几乎总是致命的，而且往往是在人们最具生产力以及承担着家庭责任的年龄发生。

预防∙所有婴儿应接受乙型肝炎疫苗：这是预防乙型肝炎的根本。

∙根据现有的常规免疫程序，乙肝疫苗需要接种三次。

在中国第一剂的疫苗应在出生后尽早接种（即出生后24小时内）。

∙完成规定的疫苗接种后，95％以上的婴儿、儿童、轻壮年都可产生保护性抗体。

保护期至少持续20年，甚至是终生。

∙所有年龄低于18岁的儿童和青少年，以前未接种疫苗都应接种疫苗。

2009-2011年中国政府将为所有15岁以下、既往未接种疫苗的儿童和青少年提供免费接种。

∙该疫苗在有效性和安全性方面具有非常好的记录。

自1982年以来，超过10亿剂乙肝疫苗，已经在全世界使用。

在中国疫苗接种已将5岁以下儿童慢性感染的比例减少到1％以下。

Hepatitis BKey facts· Hepatitis B is a viral infection that attacks the liver, causing both acute and chronic disease.· The virus is transmitted through contact with the blood or other body fluids of an infected person - not through casual contact.· About 25% of adults who become chronically infected during childhood later die from liver cancer or cirrhosis (scarring of the liver) caused by the chronic infection.· Hepatitis B virus is an important occupational hazard for health workers.· Hepatitis B is preventable with a safe and effective vaccine.Frequency· In China, an estimated 93 million people have been infected with the hepatitis B virus (HBV).Treatment· There is no specific treatment for acute hepatitis B. Care is aimed at maintaining comfort and adequate nutritional balance, including replacement of fluids that are lost from vomiting and diarrhea.· Chronic hepatitis B can be treated with drugs, including interferon and anti-viral agents, which can help some patients. Treatment can cost dozens of thousands of RMB per year and is not affordable to everyone.· Patients with cirrhosis are sometimes given liver transplants, with varying success.· Liver cancer is almost always fatal, and often develops in peo ple at an age when they are most productive and have family responsibilities.Prevention· All infants should receive the hepatitis B vaccine: this is the mainstay of hepatitis B prevention.· The vaccine is given in three separate doses, as part of existing routine immunization schedules. In China, the first dose of vaccine should be given as soon as possible after birth (i.e. within 24 hours).· The complete vaccine series induces protective antibody levels in more than 95% of infants, children and young adults. Protection lasts at least 20 years and should be lifelong.· All children and adolescents younger than 18 years old and not previously vaccinated should receive the vaccine. In China, from 2009 to 2011, the Government will provide the vaccine free of charge for all children under 15 years of age who have not yet been vaccinated.· The vaccine has an outstanding record of safety and effectiveness. Since 1982, over one billion doses of hepatitis B vaccine have been used worldwide. In China, vaccination has reduced the rate of chronic infection to less than 1% among immunized children under 5 years age.乙肝概述【概述】乙肝是由乙肝病毒引起的传染病，感染乙肝病毒后，容易形成慢性感染状态，对肝脏造成持续性损伤。