腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断
腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断
腺性膀胱炎是膀胱增生性病变, 是慢性膀胱炎的一种特殊类型, 其声像图表现酷似膀胱肿瘤。
为提高对本病声像图特征的认识,减少误诊,回顾性总结经超声诊断,膀胱镜活检病理证实资料完整15 例腺性膀胱炎，报道如下。
1 资料与方法
本组15 例为我院门诊和住院病人, 男10 例, 女5例, 年龄30〜65岁。
病程1〜9年，临床表现均有尿频、尿急、尿痛。
血尿12 例，排尿不畅8 例，全部病例均作 B 超检查及膀胱镜检、活检及病理证实。
使用西门子Prima 超声诊断仪, 探头频率3.5MHz, 适度充盈膀胱, 于耻骨联合上方多方位, 多角度扫查, 并常规扫查双肾及盆腔。
2 结果
本组15 例腺性膀胱炎, 超声诊断符合11 例、确诊率73.3%。
误诊4例, 误诊率26.3%。
15例腺性膀胱炎依据增生的程度和病灶范围、大小与膀胱壁的关系, 声像图分为 3 种类型。
（1）结节型4 例, 误诊2 例，误诊为膀胱肿瘤。
本型声像图表现膀胱侧壁及三角区膀胱壁局限性增厚, 呈结节状, 团块状, 向腔内突起, 回声稍强,边界清楚,基底部较宽,周围膀胱壁稍增厚,不光滑。
（2）乳头型8例,误诊2例,声像图表现膀胱壁增厚,局部呈乳头状, 息
肉状突起, 呈实性中强回声, 边缘不规则, 基底较宽大, 病变以膀胱三角区及膀胱侧壁多见。
（3）弥漫增厚型3 例,声像图表现膀胱壁弥漫性不规则增厚,黏膜粗糙不平, 常累及整个膀胱壁,膀胱腔变小,其中1例厚达 1.5 cm, 回声稍强,可见散在分布细小囊性暗区。
3 讨论
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性改变, 具体病因不明, 多数认为与慢性炎症长期刺激有关。
膀胱上皮受慢性刺激后基底细胞呈灶性增生形成细胞巢,并向固有层生长称为Brunn 巢, 进而巢中心部退化而形成囊腔, 为囊性膀胱炎, 最后腔内柱状上皮形成,即为腺性膀胱炎[1] 。
囊性腺性膀胱炎是一种病变不同的阶段,常累及膀胱颈及膀胱三角区, 亦可累及整个膀胱黏膜或双侧输尿管末端而引起双肾积水。
肉眼观可见乳头状瘤样型, 疱疹样型, 绒毛水肿型,慢性炎症型,广基蘑菇状型或尖叶状高耸的实体性物[2] 。
以上病理改变是超声影像诊断的基础。
腺性膀胱炎临床症状无特异性。
而结节型、乳头型腺性膀胱炎声像图表现与膀胱肿瘤的声像图极为相似, 容易误诊。
鉴别要点, 由于腺性膀胱炎局限于黏膜层,超声显示膀胱各层很重要。
腺性膀胱炎的二维声像图表现膀胱壁增厚, 病灶内可见囊性细小蜂窝状回声,表面不光滑, 基底较宽大。
而膀胱癌大多数单发,局限。
向腔内突起的同时侵及肌层, 声像图表现膀胱肌层的连续
性中断结构紊乱。
如病变累及肌层应考虑膀胱癌或腺性膀胱炎向腺癌转变。
另外,T1 期的膀胱癌和其他膀胱的良性肿瘤也局限于膀胱黏膜, 两者声像图鉴别困难，常常需要依靠膀胱镜活检来确诊。
弥漫型腺性膀胱炎和慢性炎症均有膀胱壁增厚, 弥漫型腺性膀胱炎膀胱的容量明显减少, 是其特征, 较易鉴别, 但应警惕与膀胱原位癌并存。
本组15 例腺性膀胱炎, 超声诊断符合率73.3%,超声检查方便、经济、无损害, 可重复检查, 并能直观的显示膀胱病灶的大小、部位,形态及病变处膀胱各层受侵程度及有无肾积水等并发症存在，可作为腺性膀胱炎诊断的首选方法。
对少数不典型的病例, 应作膀胱镜检及活检, 避免误诊。
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腺性膀胱炎的CT诊断
腺性膀胱炎的CT诊断腺性膀胱炎是一种常见的膀胱疾病，其病因复杂，诊断难度较大。
CT（计算机断层扫描）是一种无创的影像学检查方法，常用于腺性膀胱炎的诊断和鉴别诊断。
本文将介绍腺性膀胱炎的CT诊断。
CT影像特征膀胱壁增厚在腺性膀胱炎的CT影像中，膀胱壁显著增厚。
一般来说膀胱壁厚度超过3mm 即可视为增厚，但在腺性膀胱炎的CT影像中，膀胱壁厚度可达10mm以上。
此外，膀胱周围脂肪间隙模糊。
显影剂弥散现象腺性膀胱炎的影像中可以观察到显影剂弥散现象，即显影剂弥散至膀胱壁外。
这是由于膀胱炎症引起的血管渗漏或浸润导致的。
此外，在增强扫描后，在膀胱壁增厚区域也可呈现出明显的弥散性增强。
溃疡和息肉在腺性膀胱炎的CT影像中，可以观察到膀胱壁的溃疡和息肉。
其中，溃疡通常呈现为圆形或椭圆形，边缘光滑，直径多在1cm以内。
息肉则呈现为突出的、光滑的小突起，其内部常由柿饼状变性的黏液所填充。
结石和血块由于腺性膀胱炎引起的长期刺激及炎症反应，容易形成结石或者血块。
在CT 影像中可见膀胱内部出现多个点状高密度灶，呈不规则形状，边界模糊，常伴有强烈的钙质沉着。
诊断标准根据以上CT影像特征，结合患者的临床表现和病史，可以确定腺性膀胱炎的诊断。
具体诊断标准如下：1.膀胱壁显著增厚，超过3mm。
2.膀胱周围脂肪间隙模糊。
3.显影剂弥散至膀胱壁外。
4.膀胱壁增厚区弥散性增强。
5.膀胱内有溃疡、息肉、结石、血块等改变。
除上述诊断标准外，应当结合患者的病史和临床表现进行综合诊断。
若病情较为明显，且符合上述标准，则判定为腺性膀胱炎。
若病情较轻，或者CT影像无明显特征，则需要进行其他检查以明确诊断。
结论CT是一种无创的影像学检查方法，可以在较短的时间内全面观察腺性膀胱炎病变的情况，诊断准确率较高。
然而， CT检查辐射剂量较高，应当避免多次重复检查。
对于不明确的病例，则需要进行其他检查以获得更为准确的诊断。
超声诊断腺性膀胱炎的临床意义
超声诊断腺性膀胱炎的临床意义
湖南省荣军 Ｉ Ｋｂ ￣ （ ４ １ ０ １ １ ９ ） 刘桐 秀
【 摘 要 】 目的 探讨腺性膀胱炎超声图像特点及临床意义。方法
证实 的 ５ ７ 例腺性 膀胱炎 的超声 图像 ， 并 与膀胱癌的鉴别诊 断。结果
回顾性分析经手术、 ｃ Ｔ 、 活体组织检查等
５ ７ 例腺性膀胱 炎 中， 弥漫型 ４ ６ 例， 乳头 型 ７
ｓ ｈ ａ ４１ ０１ １ ９ ，Ｃ ｈ ｉ ｎａ
Ｌ Ｉ Ｕ Ｔ ｏ ｎ ｇ － ｘ ｉ ｕ ．Ｒ ｏ ｎ ｇ Ｊ ｕ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＨｕ ， ｍ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ －
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ
腺性膀胱炎影像学表现有哪些
腺性膀胱炎影像学表现有哪些
一般来说患有膀胱炎是比较难以发现的，等待症状表示的严重了才会感觉到，比如说出现了尿频尿急，排尿困难，而且在检查的过程当中很容易会被误诊出，出现了泌尿综合症，其实呢，很有可能就是患有腺性膀胱炎，那么对于腺性膀胱炎影像学表现是怎样的呢?如何来进行检查。
疾病诊断
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规见大量脓细胞、红细胞。
膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。
2.间质性膀胱炎为痛性膀胱炎，表现有日夜尿频，在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为其特征性症状。
耻骨上、膀胱区有明显疼痛，触及饱满的膀胱，并有压痛，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。
检查方法
实验室检查：
尿液化验可发现白细胞或脓细胞、红细胞和蛋白。
中段尿培养有大肠埃希杆菌或其他细菌生长。
其他辅助检查：
1.B超检查表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，但难以与膀胱肿瘤鉴别。
2.膀胱镜检查及活检对明确诊断有重要的作用。
膀胱镜下的特点为：①好发于膀胱颈口、三角区，膀胱颈口以3～9点处为主。
②乳头状物表面光滑。
几乎无血管长入。
③不呈浸润性生长。
3.静脉肾盂造影少数病人显示肾输尿管积水。
在上面的文章当中我们了解到了腺性膀胱炎影像学表现以及检查的方式，首先我们可以通过发现症状尽早治疗，以免会造成病情更加危害更加严重，朋友们要多注意了。
超声显像对腺性膀胱炎的诊断
超声显像对腺性膀胱炎的诊断
王如滢
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2003(3)11
【摘要】腺性膀胱炎是一种非特异性炎症,1899年Stoerk[1]首先描述是一种膀胱粘膜增生性病变,多发于成年男性.我院自1994-02～2003-02经超声显像检查后手术与病理证实16例,就超声显像在本病诊断中的价值探讨如下.
【总页数】2页(P1697-1698)
【关键词】腺性膀胱炎;超声显像;诊断;膀胱粘膜增生性病变
【作者】王如滢
【作者单位】河南省商匠市第一人民医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
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1.超声显像对腺性膀胱炎的诊断价值 [J], 章春泉;李泉水;李薇;徐淑梅
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3.彩色多普勒超声对长期前列腺增生患者腺性膀胱炎的诊断及鉴别诊断 [J], 王春柳;吴杨
4.直肠癌超声显像检查的临床研究——一种直肠水囊诱导超声显像诊断新法 [J], 曲度;周辅昔;梁海南;邓利云
5.彩色超声显像诊断腺性膀胱炎12例分析 [J], 李动
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腺性膀胱炎出现尿频,尿急,尿痛症状
腺性膀胱炎出现尿频，尿急，尿痛症状【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】间断性尿频，尿频，尿痛半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛症状，当时以为是前列腺增生，口服前列康片和消炎药进行治疗，症状缓解不明显，半年来，上述症状间断出现，为诊治来我院就诊，门诊“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便正常，体重无明显变化。
【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。
【查体】T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。
发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹平软，下腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。
生理反射存在，病历反射未引出。
【辅助检查】泌尿系超声检查：前列腺增生。
膀胱镜检查：腺性膀胱炎。
【初步诊断】腺性膀胱炎【鉴别诊断】根据症状，膀胱经检查结果，诊断明确。
无需鉴别。
【诊治经过】入院后给予抗前列腺增生，膀胱镜下电灼烧治疗，局部给药等【临床诊断】腺性膀胱炎【分析总结】此患者症状，病史，治疗过程，及膀胱镜检查，对的腺性膀胱炎诊断，给你电切，局部给药治疗。
腺性膀胱炎的CT诊断影像学表现
４ 讨 论
血的发生率与尿激酶剂量 大小成正 比。文献报道应
早期内瘘血栓形成的主要原因有 ： ①患者脱水量 用 尿 激 酶 导 致 出 血 的 基 础 剂 量 为 ＞ ｘ ０ ／ｇ１ 们 ５ １Ｕｋ￣ 我 ２ 。 ５万 Ｕ左 右 尿激 酶 进行 溶 栓效 果 确切 ， 可 避 还 过多出现透析后低血压 ； ②透析后内瘘压迫用力过大 应 用 ２ 或时间过长 ； 由于呕吐 、 ③ 腹泻等失液造成有效循环 免加 大剂 量 造 成 严 重 并 发 症 的发 生 。ＭＷＨ 为 抗 凝 Ｌ 血量下降 斤【 近年来 ， 等” 。 有学者应用纤维蛋 白溶酶如 剂 ， 也有 出血 的风险 ， 两者联合应用更易 出血 ， 因此 链 激 酶 、尿 激 酶及 组 织纤 维 蛋 白溶 酶 原 激 活剂 注射 要 掌 握 好 溶 栓 时 间 、 物 剂 量 、 法 、 应 证 和 禁 忌 药 方 适
３ ６例 患 者 共 行 溶 栓 治 疗 ４ ２次 ，成 功 ３ ６例 次 用度＞ ０ 与血浆蛋 白很少结合 ， ９， 半衰期长达 ４ ６ ， ～ｈ （５７ ）一 次 成 功 率 ９ ．％（４３ ）未 成 功 ６例 次 每 日只需 １ ２ 我们应用尿激酶联合 Ｌ ＷＨ治疗 ８． ， ％ ４４ ３ ／６ ， ～ 次。 Ｍ
排螺旋 Ｃ Ｔ机 ， 扫描 ，：／层厚 ５ ｍ， １ ５１ 组织 学特 征为黏 ｒｎ ’巢 即黏 膜 上
对 比剂采用北陆公 司生产 的碘海醇 ， ０ ｇ ｍ ， ３ ｍ Ｉ Ｌ 用 皮 向下 增 生 ，到 达黏 膜 固有 层 而形 成 移行 上皮 巢 ） ０ ／ 、 量 １ ｍ ／ｇ ． Ｌ 体重 ， ５ ｋ 采用高压注射器经肘静脉注射 ， 注 小囊和腺体 ， 并有淋巴细胞和浆细胞浸润【 ３ ］ 。 射流率 ３ Ｕｓ动脉期延迟时间为注射对比剂后 ３ｓ ３ 腺性膀胱炎的 Ｃ 表现 腺性膀胱炎好发 于膀 ｍ ， ０， ． ２ Ｔ 静 脉期延 迟 时 间为 注射 对 比剂后 ８ｓ其 中 ３例患 者 胱 颈 口及 三 角 区 ， 累及 输 尿 管 口。 组 １ ０， 不 本 ３例 中 １ １
腺性膀胱炎的CT和HR表现与鉴别诊断
Ｇ （） 首先报 道 的一种 膀胱粘 膜增 生性疾 Ｃ 是发 生于 膀胱粘 膜 下 固有 层 的病 状 钙化 灶 。２ 侵犯 及转 移：膀胱 癌 病 ， 临床 上 较 少 见 。确 切 病 因 不 变 ，所 以我 们 推 断 其 表 面 的 线 可 有盆 腔淋 巴结转 移及膀 胱肌 层及 腺 明 ， 多数 学 者 倾 向 于 移 行 上 皮 化 样 强 化 为 局 部 的膀 胱 粘 膜 。但 病 外 膜层 的侵 犯 。 性膀 胱 炎病灶 位 生 学 说 ，认 为 ： 正 常 膀 胱 粘 膜 是 变 处 的膀 胱粘 膜 为什 么会 出现 明显 于 粘膜 下 层 ，不侵 犯 肌 层 及 外膜 ， 没 有 腺 体 存 在 的 ，但 是 在 结 石 、 的线 样 强 化 ， 可 能 提 示 局 部 上 皮 所 以膀胱 外膜 光滑且 无盆 腔淋 巴结 感 染 、梗 阻、泌 尿 系置 管 、肿 瘤等 增 生 活 跃 ，血 供 增 加 。 这 一 征 象 肿 大 。 ３ 增 强扫 描 ： 胱 癌增 强 后 （） 膀 ． 因素 的慢 性刺 激下 ， 膜 上皮 增生 有 待 于 进 一步 研 究 。２ 腺 性 膀 胱 扫描 膀胱 肿瘤 常有较 明显 的增 强效 粘 形 成上 皮 芽 ， 着 上皮 芽 的移行 细 炎 与 其 它 肿 瘤 并存 现 象 ：Ｈｅ Ｓ 应 。而腺 性膀 胱 炎 由于病 灶 区是 腺 跟 Ｙｎ １ １年 ）通 过 对 １ 膀 胱 粘 体组 织 ， ９ ８例 １ 其增 强 效果 并不 明显 。 胞 向下 增 生 ，达到粘 膜 固有 层而 形 （ ９
成 移 行上 皮 巢 （ ｙ ｎ Ｂ ｕ ｎ 细 膜 活检及 手术 切 除标 本 的病理 检 查 即 ｏ ｒｎ
膀 胱 息 肉 或 乳 头 状 瘤 ： 结 节
胞 巢 ） Ｏ ｒ ｎ 细 胞巢 突 入基 发 现 ３ ％的腺性 膀 胱 炎和肿 瘤 同时 隆起 型 的 Ｃ 。Ｍ ｒ Ｂ ｕ ｎ ｔ ０ Ｇ需 要与 膀 胱 息 肉及 乳 引。该组 病 例 中 １ ％ （ ／ １ 头状 瘤 等 良性结 节相 鉴 别 ， 胱 息 ９ ４２ ） 底 膜 ，其 中心 细胞 分化 ，就 形成 了 出现 膀
腺性膀胱炎诊断及治疗(附22例报告)
第 ３ 卷 １ ２（ ００年第 ７期
黑
龙
江
医
学
Ｖｏ ． Ｎｏ． １３１， ７
ＨＥ Ｏ ｎ Ｎ ＤＩ Ａ Ｏ ＲＮ Ｌ ＩＬ ＮＧ Ｊ Ｇ ＭＥ Ｃ Ｌ Ｊ Ｕ Ａ
Ｊ １２ 。 ５３ ｕ ．Ｏ ｒ ７ ５
腺性膀 胱 炎诊 断及 治疗 （ ２ 例 报告 ） 附 ２
腺性 膀胱炎 是膀 胱黏膜 增生 性病 变 ， 视为 癌前 期病 被 变， 临床上较少见 ， 病率在逐 渐上升。 目前 尚无理想 治疗 发 方法 。我 院于 ２０ ００—０ —２０ １ ０６—１ 收治 腺 性膀 胱 炎 ２ ０共 ２ 上皮巢 （ Ｖ ｎ ｒ ’巢 ）其 中心细胞 分化就成 为 了囊性 膀 即 ｏＢｕ Ｓ ， ｎ
２ 结果
多着重于糜烂 出血处及病变基底部。
腺性膀胱炎 的治疗方法有多种 ， 经尿道激光治疗 、 电切 、 电灼是 主要方法 ｌ 。我们 选用 电切术 加膀 胱灌 注治疗 。首 ５ Ｊ 先在去 除感染 、 结石 、 梗阻 等刺激 因素情 况下对 病灶进行 电 切治疗 ， 深及 浅肌层 甚至 深肌层 ， 围达周 边 正常 黏膜 １０ 范 ．
灌 注过 程中出现尿频 、 尿急 、 尿痛 ， 尿常规示 ： 白细胞满 视 红 野； Ｂ超检查 （ ， 一） 考虑 为急性 细菌性 膀胱炎 ， 给予抗 炎、 解 痉治疗后好转 ， 总治愈率为 ８ ．％。 ５１
１ 临床 资 料 与 方 法
腺性膀胱炎多表现为慢 性非特异 性膀胱炎 症状或 无痛 性镜下血尿 ， 常先作抗菌消炎治疗无效后才能考虑做膀 胱镜
本组 ２ ２例中， 男性 ５ ， 例 女性 １ ７例。年龄 ２ ６ ， ５ ２岁 平
均４ ６岁。病程 为 ２个月 一８年。尿频 、 尿急 、 尿痛 １ ４例、 血
腺性膀胱炎的超声诊断分析
２ ０ １ １ 年 ６ 月 第６ 期 胱 炎 的超 声 诊 断 分 析
杨 晓丽 林 玉姣 王兰 沈 阳 市第五人 民 医院（ 辽宁 沈阳 １ １ ０ ０ ２ ３ ）
【 摘要 】 目的 探讨腺性膀胱 炎的声像 图及 其彩 色多普勒血流显像特征 。方法 本 组 １ ５ 例 腺 性膀胱 炎患者 中， 手术证 实 ９例 ， ５ 例膀胱镜 活检 证实， 超声误诊 １例。１ ５例均病理证 实。结 果 结节型 ４例 ， 乳 头型 ４例 ， 弥漫 型 ７例。其共 同点和特 点 ： ①病 变发生 在膀胱粘膜层 ， 不侵袭肌层 ， 与膀胱壁 强回声界 限清晰 ， 膀胱壁 完整 ， 无破 坏。结 节型和乳 头型 回声 中等或稍 强， 回 声偏 实性 ， 内部未
１ ． ２ 方法 应用仪器为 Ａ ｕ ４及 Ａ ｌ ｏ ｋ ａ Ｓ Ｓ Ｄ一１ ７ ０ ０彩色 多普勒超 声诊断仪 ， 探头频率 ３ ． ５—５ ． ０ ＭＨ Ｚ 。检查前 适度充盈膀胱 ， 患者
３ ． ５ 膀胱肿瘤 ： 具有典型 的腺性 膀胱 炎的声像 图特征表现时 ， 依
平卧位 ， 作膀胱常规多切面 、 多方位 扫查 ， 仔 细观察病 变大小 、 形 态、 回声 ， 与膀胱壁关 系 、 血流显示情况 。
清晰 ， 结 节无声影 ， 不随体位 变化而移动 。 ２ ． ３ 弥漫 型 ： 本 型 ７例 。５例位 于膀胱 三 角 区， ２例 位于侧 壁 。
据壁增厚 ， 内可见蜂 窝状或囊泡样 回声 显示时 ， 比较容易 与肿瘤 区别 。对声像 图不典型 的腺 性膀胱 炎病 变 ， 应 多方 面进行 比较 ： ①二维超声表现腺 性膀 胱炎 病变 局 限于粘 膜层 ， 回声 呈 中等 回 声或稍高 回声 ， 肿瘤 病变 浸润 肌层 ， 或 伸展 至膀 胱外 ， 造成 膀胱 壁层次结构紊 乱 ， 连续 性 回声 中断 的特 征 ， 内部 回声 多 呈 高 回 声 。②腺性膀胱炎病 变扁平 ， 基底 宽 ， 表 面粗糙不平 ， 可单发 、 多 发或弥漫分布 ， 腺性膀胱炎多发 结节呈 簇状或 片状 排列不 同 ， 膀 胱癌者散在分 布 ， 而 肿瘤 大 多为单 发 较局 限 ， 呈 菜花状 ， 基 底宽 窄不一 ， 向膀胱 壁 浸润 者瘤 体 基底 界 限不 清 ， 层次 结构 消 失紊 乱 。③较 大病 变或 弥漫 型 中 出现无 回声 区 ， 后 方有 回声增 强效 应， 此种类型易于诊断 ， 且与肿瘤 区分开来 ， 但结 节型 、 乳头型病 变特 异性 表现 不够明显 ， 很难 与肿瘤 区分 ， 需 借助膀胱 镜或其他 检查 。④彩色 多普 勒超 声检 查 ： 腺性 膀 胱炎病 变 内部未见 血流 信号 ， 或可见静脉血 流信 号 ， 血 管与 膀胱 壁平行 ， 膀 胱肿瘤 内可 见 明显血 流信 号 ， 血 管从 基底部 呈树 枝 状垂 直向肿 瘤 内部 及周 边伸 展 ， 且多为动脉频谱 。⑤ 腺性膀 胱炎临床 上为伴有 尿频 、 尿 急、 尿痛等膀胱刺激症状 ， 而且病 程较长 ， 常有 下尿路梗 阻、 感染 等慢性刺激 因素 ； 而肿瘤常表 现元痛性 血 尿， 且少有 膀胱刺激症
腺性膀胱炎90例诊断和治疗
给予 膀 胱 灌 注 治 疗 ， 案 采 用 羟 基 喜 树 碱 方
２ ｍｇ 生 理 盐 水 ４ ｍｌ 膀 胱 灌 注 并 保 ０ 加 ０ 行 留 ２小 时 或 吡 柔 比星 ２ ｒｇ ５ 葡 萄 糖 ０ 加 ％ ａ 水 ４ ｍ 行 膀 胱 灌 注 并 保 留 ０ ５小 时 。 每 ０ ｌ ．
ｄ ｉ １ ．３ ６ ／ ．ｉｓ ．１ ０ — ６ ４ ．２ １ ． ｏ ： ０ ９ ９ ｊ ｓｎ ０ ７ １ ｘ ０ ２
２４．１ ２２
腺 性 膀 胱 炎 在 ｆ 上 作 为 一 种 少 见 临床 的 因 化 其 至 今 还 没 有 明 确 。１ ８ 年 Ｖ ｎ Ｌｍ ｅ ８７ ｏ ｉ ｂ ｒ ｋ
关 键 词 腺 性 膀 胱 炎 诊 断 治 疗
弹 道 碎 石 术 。所 有 患 者 均 在 术 后 ｌ周 起
膀 胱 灌 注 治 疗 ； 膀 胱 黏 膜 已形 成 赘 生 物 对
而 范 围广 泛 ， 议 赘 生 物经 尿道 电切 治 疗 建 ＋ 胱灌注治疗并长期随访 ， 膀 随访 发 现 有 恶变 、 出血 严 重 、 状 明 显 难 以控 制 者 建 症 议 全 膀 胱 切 除 术 。 对 于 腺 性 膀 胱 炎 侵 犯 影 响 输 尿 管 开 口致 肾 积 水 ， 密 切 关 注 肾 需
周 １ ， ８ 。其 后 每 ２周 １ ， 行 ８ 次 共 次 次 共
次 ， 个 月 １次 至 １年 。定 期 行 血 常 规 、 每 尿 常 规 检 查 。每 ３个 月 作 膀 胱镜 复 查 ， 并
对可疑黏膜组织取 活检。
度 ， 要 时 行 膀 胱 部 分 切 除 ＋输 尿 管 膀 胱 必