见证取样记录表
见证取样记录表范例
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。
见证取样记录表(钢筋)
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C8二组、C12一组、C14一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼、车库基础及主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组，C16三组，C18三组，C20七组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样记录表1
见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼 样品名称 回填碎石取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月2日见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月2日回填夯实的碎石，标高为-4.45m 处取样。
取点位置见下图。
65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月2日备 注24000mm 1234567891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月3日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月3日回填夯实的3：7灰土，标高为-4.25m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。
取点位置见下图。
65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月3日备 注24300mm1 23456 7891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月3日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月3日回填夯实的3：7灰土，标高为-4.05m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。
取点位置见下图。
65500mm取样人签字、印章：___________________见证人签字、印章：___________________填制日期：2008年11月3日备 注24300mm1 23456 7891011121314151617见证取样记录表工程名称：山西灵石华苑煤业有限公司1#单身公寓楼样品名称 回填3：7灰土取样地点 施工现场取样部位 基础 取样数量17个点 取样日期2008年11月4日 见证记录在见证员的监督下，由取样员针对2008年11月4日回填夯实的3：7灰土，标高为-3.85m 处用环刀法取样，在现场做土壤干密度试验。
见证取样记录表-示列
目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。
04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称：编号:。
见证取样记录表范例
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表
工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称编号：
表B3-5
见证取样记录表
工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表
编号：
工程名称：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
表B3-5
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称：编号：
见证取样记录表工程名称编号：
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。
见证取样和见证送检文本记录表
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：C20混凝土（配合比）
见证取样和见证送检记录施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位：贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区2~7#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑（圈梁、构造柱）
样品名称：C20混凝土试压块一组。
取样数量：取一组。
见证取样及见证送检记录表实用
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：水泥（规格 P·）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录（规格 P·）一组。
数量： 200T，厂家：贵阳海螺盘江水泥有限责任公司原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 8~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称：五眼砂（粗砂）取样数量：各取一组取样地点：施工现场目击取样记录五眼砂（粗砂）一组。
产地：龙洞堡砂石厂。
目击送样记录原样送检，并加盖有目击取样章取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
2、本表主要记录保证该组（次）承样的代表性、真实性，已采用的措施和保证该组（次）送样的真实性，已采用的措施。
见证取样和见证送检记录施工单位 : 贵州建工公司第四建筑工程有限责任公司工程名称：花果园五里冲棚户区、危旧房改造项目Q区 2~9#楼商铺隔墙砌筑工程取样部位：商铺隔墙砌筑样品名称： M30水泥砂浆试压块一组取样数量：取一组取样地点：施工现场目击取样记录目击送样记录M30水泥砂浆试压块一组。
M30水泥砂浆试压块一组。
取样人：送样人：目击取样人：目击送样人：取样日期：年月日送样日期：年月日说明：1、此表由目击人分别在目击取样和送样后及时填写，并由承（送）样人、目击人签字，存入该工程建设施（监理）管理档案。
见证取样记录表
取样人签字、印章：
见证人签字、印章：
填制日期2013年10月11日
备注
见证取样记录表
工程名称：岳圣山副立井刷大工程编号：MKJ1022-010
样品名称
砼试块
取样地点
副立井广场
取样部位
副立井井筒
取样数量
一组
取样日期
2013年10月22日
见证记录
浇注副立井井筒97.5-120.3m时现场取样商品砼试块一组共三块，试块规格100mm×100mm，强度等级C25，代表数量281m³。
生产厂家：晋城市顺邦混凝土工程有限公司
取样人签字、印章：
见证人签字、印章：
填制日期2013.09.19
备注
见证取样记录表
工程名称：岳圣山副立井刷大工程编号：MKJ0922-007
样品名称
砼试块
取样地点
副立井广场
取样部位
副立井井筒
取样数量
一组
取样日期
2013.09.22
见证记录
浇注副立井井筒44.7-48.3m时现场取样商品砼试块一组共三块，试块规格100mm×100mm，强度等级C30，代表数量162m³。
生产厂家：晋城市顺邦混凝土工程有限公司
取样人签字、印章：
见证人签字、印章：
填制日期2013.09.02
备注
见证取样记录表
工程名称：岳圣山副立井刷大工程编号：MKJ0910-004
样品名称
砼试块
取样地点
副立井广场
取样部位
副立井井筒
取样数量
一组
取样日期
2013.09.10
见证记录
浇注副立井井筒25.5-29.1m(含1#壁座)时现场取样商品砼试块一组共三块，试块规格100mm×100mm，强度等级C30，代表数量108m³。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
取样部位
地下车库顶
取样时间
2010年4月19日
样品规格短丝150g/数量1
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
年月日月取样人年日送样人
年月月见证人年日旁证人日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#12#13#住宅楼
工程名称
天泽园9#住宅楼
样品名称
C30砼同条件
取样部位
负一层剪力墙
取样时间
2010年5月21日
样品规格
100×100×100
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#-12#、12#-13#、13#楼东侧门市
样品名称
HPB235
取样部位
基础及主体
取样时间
2010年月日
样品规格
φ6.5
数量
4根
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
工程名称
天泽园地下车库A区
样品名称
闪光对焊
取样部位
基础及主体
取样时间
2009年9月日
样品规格
25
数量
6根
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园地下车库A区
样品名称
土壤击实试验
取样部位
室外基础回填
取样时间
2010年月日
样品规格
数量
20㎏
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
送样人年月日
年月日
见证人
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
年月日送样人取样人年月日
年月旁证人日见证人年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园13#住宅楼
样品名称
C25砼
取样部位
顶层造型、机房
取样时间
2010年1月-日
样品规格
样品名称
BW遇水膨胀止水条
取样部位
基础地下室
取样时间
2009年4月4日
样品规格
30×20mm
数量
1米
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园13#东侧、12-13#楼之间门市
样品名称
加气砼砌块
取样部位
室内填充墙
取样时间
2010年月日
样品规格
100×100×100
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
100×100×100
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园13#住宅楼
样品名称
M10水泥砂浆试块
取样部位
负二层填充墙砌体
见证（旁证）取样、送样记录表工程名称天泽园门市样品名称
3：7灰土
取样部位
门市地基回填
取样时间
2010年5月日
样品规格
数量
20Kg
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
取样时间
2010年月日
样品规格
70.7×70.7×70.7
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
月年日送样人
年月日
见证人
月年日旁证人
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园地下车库A区
样品名称
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园13#-12#之间门市
样品名称
绝缘电工套管
取样部位
基础及主体
取样时间
2010年月日
样品规格
φ20
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园12#-13#之间、13#东侧门市
样品名称
HRB335
取样部位
基础及主体
取样时间
2010年月日
样品规格数量4根22
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#住宅楼
样品名称
电渣压力焊
取样部位
二十七层柱
取样时间
09年12月1日
样品规格
12φ
数量
1组
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#住宅楼
样品名称
冷轧带肋钢筋
取样部位
基础及主体
取样时间
2009年5月7日
样品规格
φR8CRB550
数量
4根
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#住宅楼
样品名称
弹性体改性沥青防水卷材
取样部位
屋面
取样时间
2010年10月7日
样品规格
SBS II PY PE PE4
数量
1平方
见证取样标识数字记录
封样情况检查：
接样人（签字）：
年月日
试样外观检查：
接样人（签字）：
年月日
取样人
送样人年月日
年月日
见证人
旁证人日年月
年月日
注：此表与试验报告一并归入施工技术档案
见证（旁证）取样、送样记录表
工程名称
天泽园9#住宅楼