妇产科护理质量评价标准
妇产科医疗质量标准
妇产科医疗质量标准一、引言妇产科医疗质量标准（以下简称标准）是为了提高妇产科医疗服务的质量与安全，保障孕妇和婴儿的健康而制定的一系列规范。
本文将从专业技术能力、设备与环境、服务态度和沟通、质量管理等方面探讨妇产科医疗质量标准。
二、专业技术能力1. 临床技术能力妇产科医生应具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够准确诊断并综合处理各类妇产科疾病，并确保操作规范、安全可靠。
2. 孕产妇保健能力妇产科医生应具备妊娠期、分娩期和产后期的保健知识、技能和经验，能够进行孕期检查、分娩和产后护理，并及时发现和处理相关并发症。
3. 新生儿保健能力妇产科医生应具备新生儿常见疾病的诊断与治疗能力，能够进行新生儿的产前评估、分娩时的新生儿抢救，以及新生儿窒息等急症处理。
三、设备与环境1. 医疗设备妇产科医疗机构应配备符合国家安全标准的医疗设备，并定期进行检修和维护，确保设备功能正常、安全可靠。
2. 环境卫生妇产科医疗机构应建立完善的环境卫生管理制度，定期进行环境清洁和消毒，确保手术室、产房、产后恢复室等场所的无菌和洁净。
3. 紧急救护设备妇产科医疗机构应设置必要的紧急救护设备，包括妇产科急救药品、急救设备和应急预案，以应对突发事件和紧急情况。
四、服务态度和沟通1. 服务礼貌及隐私保护妇产科医务人员应对患者友善有礼，并尊重患者的隐私权，确保医疗过程中的个人信息保密。
2. 提供全面信息医生应当向患者提供全面、详尽的诊疗方案和医疗知识，解答患者的疑虑，使患者能够全面了解自身情况和医疗方案。
3. 沟通和共享决策医生应尊重患者的需求和意愿，与患者进行积极有效的沟通，共同制定诊疗方案，实现医患共同决策。
五、质量管理1. 临床路径管理妇产科医疗机构应建立科学合理的临床路径，明确不同病种的诊疗流程和标准，提高医疗服务效率和质量。
2. 医疗质控与安全管理妇产科医疗机构应建立健全医疗质量控制制度，实施医疗过程监控、不良事件报告与处理、医疗事故调查和风险管理等，确保医疗安全。
妇产科护理质量评价标准
妇产科护理质量评价标准妇产科是一个非常特殊的科室，它关注的是妇女和婴儿的健康和生命。
因此，妇产科护理质量评价标准对于医疗机构和护理人员来说是非常重要的。
本文将介绍妇产科护理质量评价的标准和注意事项。
妇产科护理质量评价标准1. 技术操作标准技术操作标准是评价妇产科护理质量的重要指标之一。
技术操作包括产前检查、分娩、术前准备、手术、术后护理、新生儿护理等。
在操作中，医护人员要严格按照操作规程进行操作，确保操作的安全和有效性。
2. 护理方案执行情况医护人员要根据病人的情况制定相应的护理方案，对病人进行全面的护理。
在执行护理方案时，要细心耐心、及时灵活，确保病人的生命安全和身体健康。
3. 病情观察和记录妇产科护理质量的另一个标准是病情观察和记录。
医护人员要及时观察病人的病情变化，记录病情变化的数据。
这些数据可以提供给医生进行诊断和治疗，确保病人得到及时的治疗和护理。
4. 护理安全和知情同意书签署医疗机构要确保护理安全，在护理过程中注意防止意外事故的发生。
同时，要求病人或家属签署知情同意书，确保病人对治疗和护理方案有充分的了解，并同意进行治疗或手术。
5. 护理效果评估最终，评价妇产科护理质量的标准是护理效果。
医护人员要在治疗和护理完成后对病人的情况进行评估，确保治疗有效，并对治疗结果进行统计和分析，以便提高妇产科护理服务质量。
注意事项除了上述评价标准，妇产科护理质量还受到以下注意事项的影响：1. 人性化服务在妇产科护理中，人性化服务是尤为重要的。
医护人员要善于与病人交流，了解病人的需求和意见，提供温暖的关怀。
2. 环境卫生妇产科病房需要保持干净、整洁、安静，确保病人的卫生和舒适。
3. 监督和检查医疗机构要定期对妇产科护理进行监督和检查，及时发现问题并加以解决。
，妇产科护理质量评价标准对于医疗机构和护理人员来说是非常重要的。
遵循技术操作标准、执行护理方案、病情观察和记录、护理安全和知情同意书签署、护理效果评估等标准，同时注意人性化服务、环境卫生、监督和检查等注意事项，可以提高妇产科护理服务质量，保障妇女和婴儿的健康和生命安全。
妇产科质量与安全指标
临高县人民医院妇产科医疗质量与医疗安全指标（一）各项统计指标1、门诊诊断与出院诊断符合率≥95%2、入院诊断与出院诊断符合率≥95%3、手术前后诊断符合率≥95%4、入院三日确诊率≥95%5、无菌手术切口甲级愈合率≥97%6、特护、一级护理合格率≥90%7、病床使用率≥90%8、平均住院日≤14天9、住院产妇死亡率≤0.02%10、活产新生儿死亡率≤0.5%11、产后出血率＜5%12、择期手术患者术前平均住院日≤3天13、副主任医师以上出门诊≥2次/周14、无菌手术切口感染率≤0.5%15、院内感染漏报率≤10%16、院内感染率≤10%17、I类手术切口感染率≤0.5%18、院内急会诊到位时间≤10分钟19、急救物品完好率100%20、开展成份输血率>85%21、全血和成分输血适应证合格率≥90%22、药品收入占业务收入比例≤36%23、抗菌药物占药品比例≤20%24、住院患者抗菌药物使用率≤60%25、I类手术切口患者预防使用抗生素比例≤30%26、临床路径入组率≥30%，入组后完成率≥40%27、实施临床路径管理病历数占出院病历数≥30%28、临床路径变异率≤30%（二）病案质量标准1、住院病历甲级率≥98%2、住院病历：24小时完成，内容齐全3、首次病程记录：8小时内完成，内容齐全4、主治医师查房记录：48小时内完成5、副主任医师或主任医师查房记录：72小时内完成6、科主任查房记录：24小时内完成7、交班记录：交班前完成8、接班记录：接班后24小时内完成9、转出记录：转出科室前完成10、转入记录：转入后24小时内完成11、阶段小结：每月总结一次12、抢救记录：在抢救后6小时内完成13、会诊记录：急会诊10分钟到位，平时会诊12小时内到位，记录内容齐全14、术前小结：住院病历的手术病历均有术前小结15、术前讨论记录：中等手术以上病历均有术前讨论记录16、麻醉记录：在手术室施行的手术均有麻醉记录17、手术记录：应在术后24小时内完成18、术后首次病程记录：术后即时完成19、手术同意书：手术病人病历均有患者签署手术同意书20、特殊检查治疗同意书：需要实施特殊检查或治疗之前均有患者签署同意书21、出院记录：出院后24小时内完成22、死亡记录：在患者死亡后24小时内完成23、尸检同意书：在患者死亡30分钟内完成24、死亡病历讨论记录：在患者死亡1周内完成25、医嘱：医嘱内容及起止时间由医师书写，医师不得涂改，需要取消时，用红色黑水标注“取消”字样并签名，在抢救时可以下达口头医嘱，经抢救结束后，医师即时补记。
妇产科质量控制指标[1]本月修正2023简版
![妇产科质量控制指标[1]本月修正2023简版](https://img.taocdn.com/s3/m/f231b4d56aec0975f46527d3240c844769eaa0e5.png)
妇产科质量控制指标妇产科质量控制指标引言妇产科质量控制是保障妇产科医疗服务质量的重要手段。
合理设定和严格执行妇产科质量控制指标，能够提高妇产科医疗服务的效果，降低医疗事故发生率，提高患者满意度。
本文将介绍几个常用的妇产科质量控制指标，并解释其意义和作用。
一、剖宫产率剖宫产率是衡量妇产科医疗服务质量的重要指标之一。
剖宫产是一种非常规的分娩方式，适用于一些特殊情况，如胎儿窘迫、产程进展缓慢等。
然而，过高的剖宫产率可能意味着医疗过度干预，增加了患者遭受手术风险和并发症的风险。
因此，剖宫产率应该合理控制在国际推荐范围内，以确保手术的临床必要性。
二、住院感染率住院感染率是评估医疗机构感染控制策略有效性的指标之一。
在妇产科领域，住院感染率的控制非常重要，因为妇产科手术后容易引发感染，如产褥热等。
医疗机构应采取一系列感染控制措施，如手卫生、消毒灭菌等，来降低感染率。
通过监测和分析住院感染率，可以及时发现问题并采取措施进行改进。
三、产妇满意度产妇满意度是反映妇产科医疗服务质量的重要指标之一。
产妇满意度调查可以通过问卷调查等方式进行，了解产妇对医疗机构和医护人员的满意度。
通过分析产妇满意度，可以及时发现医疗服务中存在的问题，并针对性地进行改进。
提高产妇满意度有助于提升医疗机构的声誉和竞争力。
四、围产儿死亡率围产儿死亡率是评估妇产科医疗服务质量的重要指标之一。
围产儿死亡率反映了医疗机构的分娩抢救能力以及新生儿护理质量。
医疗机构应加强对孕妇的孕前检查和妊娠期管理，提高对产妇的分娩抢救能力，并加强对新生儿的护理和监测，以降低围产儿死亡率。
五、计划生育手术比例计划生育手术比例是评估计划生育服务效果的重要指标之一。
计划生育手术包括节育手术和人工流产手术。
合理控制计划生育手术比例，可以降低不必要的手术风险，并提高计划生育工作的效果。
医疗机构应加强计划生育手术的咨询和指导工作，提供多种计划生育方式供患者选择，以满足不同患者的需求。
妇科门诊护理质量控制管理考核标准
妇科门诊护理质量控制管理考核标准为了提高妇科门诊护理服务的质量，确保患者得到更好的护理和照顾，需要建立一套科学有效的质量控制管理考核标准。
通过对妇科门诊护理的各项工作进行规范化、标准化管理，可以有效提升服务水平，提高患者满意度。
下面将详细介绍妇科门诊护理质量控制管理考核标准的内容。
一、护理人员素质1. 护理人员应具有专业的护理知识和技能，能够熟练进行妇科护理操作，包括妇科常见病的护理、病情观察及处理等方面的工作。
2. 护理人员的服务态度应亲和友好，善于与患者沟通，能够耐心倾听患者的需求，解答患者的疑虑，给予患者关心和支持。
3. 护理人员应具有团队合作精神，能够有效地与医生、其他护理人员等配合工作，共同为患者提供优质的护理服务。
二、护理环境设施1. 妇科门诊护理室的环境应保持温馨整洁，灯光明亮、通风良好，设施设备应齐全、先进，保持良好的工作秩序和卫生状况。
2. 护理用具、药品等物品应定期检查、清洁消毒，确保无菌、安全，避免交叉感染的发生，保障患者的身体健康和安全。
三、护理流程管理1. 制定和完善妇科门诊护理的各项流程和标准操作规范，确保护理工作的科学系统性和一致性，提高工作效率，减少失误率。
2. 对护理流程进行定期评估和改进，及时发现和解决问题，提高护理水平，确保患者得到优质的护理服务。
四、护理质量评估1. 建立健全的妇科门诊护理质量评估体系，制定评估标准和指标，定期对护理工作进行评估和考核，发现问题，提出改进建议。
2. 根据评估结果，制定改进措施，加强培训和学习，提高护理人员的专业水平和服务质量，不断提升护理服务水平。
五、患者满意度调查1. 定期开展患者满意度调查，了解患者对门诊护理的看法和意见，及时发现问题，改进服务，提高患者满意度。
2. 根据患者反馈的意见和建议，适时调整护理工作中存在的不足，提升服务品质，提高患者对门诊护理的满意度。
综上所述，妇科门诊护理质量控制管理考核标准是建立在护理人员素质、护理环境设施、护理流程管理、护理质量评估和患者满意度调查等方面的基础上的，通过建立科学有效的质量控制管理体系，可以提高门诊护理的服务质量和水平，保障患者的身体健康和权益。
医院妇产科护理质量考核表
现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
出院护理及健康教育:护士根据医嘱通知病人及家属出院。讲解办理出院流程、地点。指导出院后的相关注意事项。征求患者及家属对科室的意见，协助整理用物。准确及时清洁床单位，做好终末消处理工作。建立出院者随访制度及档案，出院后有追踪反馈。
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现场查看，抽查一名护士相关知识，询问患者
1项不符合要求扣0.5分，1人不熟悉扣1分，一名患者未落实扣0.5分
住院护理及健康教育：严格执行各项规章制度、技术操作规程及疾病护理常规。实施责任制整体护理，指导孕产妇母乳喂养知识和技能，保证纯母乳喂养率达80％，剖宮产的婴儿回病房后及时进行皮肤接触和早吸允30分钟；在标木采集、给药、输液、输血、转科等实施标准诊疗护理过程前，严格执行查对制度，至少同时使用2种患者身份识别法。按分级护理要求，及时巡视病房，严密观察患者生命体征和病情变化，准确用药，落实基础护理及生活护理。护理记录及时、书写规范。病人及家属了解所患疾病的相关知识和治疗、检查、药物的注意事项，做好围手术期管理，严格执行手术分娩或分娩患者转接流程。
10
现场查看
1项不符合要求扣0.5
抽出的药液、开启的无菌液体须注明时间，有效时间≤2小时，启封抽吸的溶酶有效时间≤24小时。碘酒，酒精密闭保存，100ml的开启后1周有效，500ml的一个月有效。棉球，棉签等开启后注明时间，签名，有效期≤24小时。各种消毒液的配制及监测严格按照消毒规范进行。
10
现场查看
妇产科护理质量考核评分表（100）
检查人：分数：
考核项目
质量标准
分值
考核办法
扣分标准
护
理
(一级医院)产科质量考核评分标准 - 武汉市卫生局
附件1武汉市助产技术服务机构（一级医院）产科质量考核评分标准(2012年试行)注：表中为加分项目发生一例经市围产保健专家协作组确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。
说明1：产科门诊设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺。
产房基本设备：电脑（能上网并安装武汉市围产保健信息软件）、血压计、多普勒胎心仪、听诊器、压舌板、墨镜、开口器、新生儿体重秤、产包、顶灯、鹅颈灯、氧气瓶、骨盆测量仪。
导尿包、产包、刮宫包、简易手术包、阴道手术包、剖宫产手术包。
产房特殊设备：新生儿急救台、心肺复苏囊、一次性吸痰管、低压吸引器。
产房内药品：催产素、 25%硫酸镁、葡萄糖酸钙、生理盐水、 5%和10%葡萄糖液、706代血浆、低分子右旋糖酐、林格氏液、肾上腺素、氨茶碱、安定、心痛定、西地兰、75%和90%酒精、安尔碘、1%普鲁卡因、2%利多卡因、速尿、地塞米松、阿托品、酚妥拉明。
转诊要求：20分＞孕产妇高危评分≥15分者应转至中心乡镇卫生院或二级以上助产技术服务机构住院分娩，孕产妇高危评分≥20分者应转至二级以上助产技术服务机构住院分娩。
病历内容：入院病历、入院录、三测单、长期与临时医嘱、化验报告单和出院记录、待产记录、产程图、分娩记录、新生儿记录、产后监护记录、病程记录、术前小结、术前向家属交代病情与知情同意签字、手术记录及麻醉记录。
病重（危）者应有特别护理记录单。
各级医护人员职责和产科管理制度：妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责、待产室工作制度、分娩区工作制度、病历书写规范制度、差错防范制度、登记统计制度、病案管理制度、消毒隔离制度、出生医学证明管理制度、院内感染管理制度、高危孕产妇转诊制度、危重病人抢救制度、急救药品管理制度、安全管理制度、业务培训制度。
[精华版]产科质量控制方案和评估标准
![[精华版]产科质量控制方案和评估标准](https://img.taocdn.com/s3/m/f928c6f5900ef12d2af90242a8956bec0975a5e7.png)
[精华版］产科质量控制方案和评估标准产科质量控制方案和评估标准保障母亲和婴儿健康～提高出生人口素质是产科服务的宗旨～提高产科质量直接关系到两代人的健康、家庭完整以及社会的和谐稳定～为加强全省各级医疗保健机构产科建设与管理～依法规范产科服务～根据有关法律法规的规定～结合我省的、我市的实际～制定安陆市妇幼保健院产科质量控制基本标准.一、功能任务1、依法开展母婴保健技术服务，2、承担孕前、孕期保健~正常分娩及产褥~高危孕产妇的抢救等工作～并接收下级医疗保健机构的高危孕产妇的转诊,3、指导辖区内产科技术发展～承担基层妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务，4、开展爱婴、爱母活动～倡导自然分娩～实施母乳喂养,5、推广产时服务新模式及产科相关适宜技术，6、为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的医学指导与咨询，7、依法做好孕产期各项服务资料的收集、登记、统计分析和上报工作8、配合完成卫生行政部门下达的指令性调研工作， 10、在卫生行政部门的领导下～配合当地妇幼卫生工作对本地区孕产妇死亡、围产儿死亡进行调查分析～提供资料和进行评审～并提出相应的干预措施.,二,二级医院在一级医院基础上～还需承担以下工作:1、各种病理妊娠,包括异位妊娠及各种流产，，2、妊娠合并各种内外科疾病,3、妊娠合并性传播性疾病，4、异常分娩及分娩期并发症，5、胎儿发育异常及死胎，6、多胎妊娠及羊水异常,7、能解决难产问题～并接受一级医院转诊的孕产妇,8、依法开展产前咨询及产前筛查工作，9、指导下级医院产科技术发展～接受下级医院的妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务.二、设置标准与条件开展产科技术服务的医疗保健机构~必须具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》。
医院产科设置按《医疗机构管理条例》要求执行~妇幼保健院按卫生部妇幼保健机构等级评审标准执行。
,一,布局与设备配置1、医院应有独立的妇产科.，1,科室设置门诊：有独立的产科诊断室～设有产科门诊及产科高危门诊.有产科候诊场所、有宣教室、急诊室。
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妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）科室：检查时间：检查人：分数：类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因培训科室有身份识别制度的培训，要求护士掌握在各项诊疗活动前患者身份核查制度内容。
查看培训记录，提问护士身份核查内容，一项不符扣0.1分诊疗活动在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及有创操作前，至少同时使用两种或两种以上患者识别方法。
不得仅以房号作为识别依据，对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。
现场查看护士身份识别方法的执行情况，一项不符扣0.1分1.昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿、有药物过敏史者在诊疗现场查看患者腕带佩戴情况，一身份活动中必须使用“腕带”，实行双核对。
“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住项不符扣0.1分腕院号、床号、科别、诊断、过敏史等。
由责任护士负责填写。
识别带2.病人住院治疗期间，护士应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带佩标识上记载的信息足够清晰并可以辨认；若“腕带”损坏需更新时同样需要经两人核对。
佩制度戴戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。
5分3.对无法进行身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息，进行诊疗活动时，需双人核对。
手术手术患者在转运交接过程中，有患者身份识别的具体措施：手术患者进入手术室前，由病现场查看患者腕带佩戴情况，一转接房护士给患者使用“腕带”标识，写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型、手术项不符扣0.1分核查名称、过敏史后，与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。
输血核查输血患者身份识别：采用“患者家属及陪护亲友”、“腕带”识别。
根据医嘱，输血及血液制品的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含Rh因子)，无误后方可输入。
现场查看护士身份识别方法的执行情况，一项不符扣0.1分转科核查急诊科、病房之间的患者身份识别：1.患者出急诊科进入病房，由急诊科人员、病房值班护士共同确认患者身份并双签名于“科室转科记录单”中。
2.危重病人有专人护送，有转运交接程序和记录；使用的抢救用具、器械运作良好。
现场查看转科流程及转科记录，身份识别流程错误扣0.1分，记录不全扣0.2分培训科室有医嘱制度，医嘱核对制度及处理流程的培训，护士掌握培训医嘱制度的内容及流程查看培训记录，提问护士，一项不符扣0.2分医嘱制度4分口头医嘱模糊护士只有在抢救或手术中执行口头医嘱，紧急情况下医生下达口头医嘱后，护士复述一遍，保留空安瓿。
护士接医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。
医嘱执行后，应提问护士口头医嘱执行流程，回答不全扣0.2分，不会扣0.3分提问护士模糊医嘱执行流程，回答不全扣0.2分，不会扣0.3分医嘱认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）科室：检查时间：检查人：分数：类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因医师开出医嘱后，要复查一遍。
护士每班查对医嘱并签字，每周由护士长组织总查对一查看记录，提问护士核对流程，医嘱次并记录。
医生下达医嘱后，护士仔细核对医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）回答不全扣0.2分，无记录、不会核查等，肌肉注射、静脉注射等，转抄执行卡给责任班护士，与责任班护士双人查对医嘱无误后扣0.2分备药。
科室有跌倒、坠床制度及处置、压疮评估制度及诊疗规范的培训，护士掌握出现跌倒、查看记录，提问护士，一项不符培训坠床处置流程及报告程序，压疮的处理流程及报告程序。
科室有高危风险评价记录，有季度扣0.2分分析数据。
跌倒坠床针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。
根据评估情况，采取相应的防护措施（床档、约束带），悬挂“防跌倒”“防坠床”标识，卫生间及地面有防滑标识，安全宣教到位。
查看资料，评估准确，标识清楚，措施得当、宣教到位，一项不符扣0.2分压疮5分防措施到位（如使用气垫床、骨突处使用透明贴或减压贴、功能锻炼等）。
无非预期压疮发生不符扣0.2分各种护理标记齐全、醒目（管路标识、血糖监测标识），药物过敏标识做到床头标识、护理现场查看，一项不符扣0.1分标识病例、腕带统一。
并发科室有技术操作常见并发症的预防及处理规范的培训，护士掌握口腔护理、静脉输液、查看资料，提问护士并发症的预症预各种注射、鼻饲等常见技术操作并发症的预防及处理流程，住院患者出现并发症的处理措施防及处理流程，查看并发症的处防及到位。
科室有定期的技术操作考核记录，对考核结果有评价、持续改进记录。
理措施，一项不符扣0.2分处理核心培训科室有核心制度、岗位职责的培训与考核记录，护士掌握知晓查看资料，提问护士，回答不全扣0.2分，不会或无资料扣0.5分制度1.严格执行三查七对原则：三查：摆药、服药、注射、处置前、中、后查；七对：对现场查看各项治疗及用药查对情及岗床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法2．使用药物前要查药品的质量、标签、批号、况，一项不符扣0.1分位职查对有效期、药瓶有无裂缝、瓶口有无松动及瓶中有无杂质。
3.摆药后必须经双人核对方可执行。
责4.发药、注射时如患者提出疑问，应及时查清确认无误后方可执行5.进行治疗、处置前核对制度患者姓名采用反问式查对，扫条码确认无误后方可执行。
6．用多种药物时查对有无配伍禁忌，注意用药后反应。
7.输液患者需核对后进行扫码记录。
妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）科室：检查时间：检查人：分数：类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因培训科室有适合本科疾病特点的分级护理标准，并组织培训与考核，护士知晓分级护理的标准与服务项目。
岗位职责培训及考核记录，护士知晓自己的岗位职责查看资料，提问护士分级护理标准、岗位职责，一项不符扣0.2分1.按病情需要配备急救用物；监护设备运转良好、报警无关闭，按分级护理要求现场查看患者，护理计划单，提核心分级一级护理巡视病房，观察病情。
护理级别标识统一。
2.责任护士掌握病人床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、饮食、目前生命体征、出入量，护理措施、心理护理了解并发症，潜在危险及预防措施。
根据病情制定护理问护士，查看三短六洁情况，一项不符扣0.1分，护士回答不全扣0.2分护理计划，做好护理记录，基础护理措施到位，无并发症。
制度及岗二级按分级护理要求巡视病房；观察病情，护理级别标识统一。
责任护士掌握病人床现场查看二级护理患者，提问护护理号、姓名、诊断、主要病情、治疗、饮食、目前生命体征、出入量，护理措施、心理士对病情的知晓度，一项不符扣位职责护理了解并发症；潜在危险及预防措施。
基础护理措施到位，无并发症。
0.1分，护士回答不全扣0.2分每3小时巡视病人一次，指导病人生活，饮食等，按常规测量体温，脉搏，呼吸一项不符扣0.1分10分三级护理一次，掌握病人的病情，思想情况，督促，检查病人做到“六洁”1.交班者在下班前做好交接班准备，包括交班报告，办公室，治疗室，值班室的清洁卫现场查看交接班情况，查看交接生等工作，各种物品归还原处，接班者应提前15分钟做好接班工作交接记录，提问护士交接班内容，一2.严格执行“五不接”原则（病人数，病情，治疗，物品，卫生不清不洁不接）有疑问项不符扣0.2分，护士回答不全扣班制度应及时提出，药品，物品器材等接班时必须当面点清。
0.2分3.床头交接班按照“十知道”进行交班，做好病情观察、用药指导、疾病宣教2.抽血交叉配血查对：(1)认真查对交叉配血单，患者血型检验单，床号、姓名、性别、现场查看交叉培训查对情况，查年龄、住院号。
(2)抽血前在试管上贴条形码(3)抽血时再次进行核对，无误后执行（患者姓看输血记录及登记情况，提问护名采用反问式核对）。
士三查十对内容，出现输血反应2．取血查对：取血与发血的双方共同三查十对，三查：查血液有效期、查血液质量、查的处理、报告流程。
一项不符扣安全输血袋是否完好；十对：查对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型、血液类型、血0.1分，护士回答不全扣0.2分，输血袋号、血量、条形码等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
不会扣1分制度3．输血前患者查对：由两名护士核对交叉配血申请单、报告单及输血记录单，核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单是否相符。
4．输血时床边查对：由两名护士携带病历及配血单，输血用物到床旁进行三查十对。
准确无误后方可给患者输血。
输血时注意观察病情，有输血反应处理预案、报告及流程0.3按要求填写各种输血表格。
输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检.妇产科患者护理质量评价标准（100分试行版）科室：检查时间：检查人：分数：类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因疾病有适合本科室疾病特点的疾病护理常规，并组织培训，有考核记录，护士知晓疾病护理查看资料，提问护士常见疾病常常规常规的内容，并按照护理常规未患者实施护理规的内容。
一项不符扣0.1分，回答不全扣0.2分3分现场查看操作情况，一项不符扣0.1分操作规范者隐私，各项操作解释到位，护理技术操作正确、熟练，符合操作规范。
3分3.符合省时、省力、省物的原则。
3.人员坚守岗位,护士仪表、行为符合要求，工作服合体、平整，保持衣扣完整，无破损，现场查看，一项不符扣0.1分无污迹，并佩带挂表、胸卡。
不佩带外露首饰。
上班不穿高跟鞋、硬底鞋，短发侧不掩耳，长发需盘发，头发周围固定，前刘海不得过眼，可淡妆上岗，不留长指甲及涂有色指（趾）规范护理行为制度4分甲油，护士站、坐、行的正确姿态0.4护士态度热情，礼貌待人，举止端庄，行走大方，不勾肩搭背，不打闹，不边走边吃食品及吸烟，无护理投诉0.5护士无扎堆聊天现象，不打私人电话聊天、不干私活，不带手机上岗。
0.6各工作室（办公室、更衣室、治疗室、换药室、检查室）、病室物品放置有序，保持整洁，有标识0.7推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，治疗车、治疗盘清洁、规范，被服帐物相符，定期清点有记录。
0.8病区安静，无噪声，护理人员做到：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。
6.护士运用护理程序接待患者入院，填写病人各种资料。
现场查看，一项不符扣0.1分7.热情接待患者，做好入院宣教并记录，一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确。
入院优质护理护理8.护理级别与病情、诊断、医嘱相符。
9.保护患者知情同意权与隐私权，满足患者合理需要，耐心答询，实行首问负责制。
现场查看，一项不符扣0.1分1.落实晨晚间护理。
做到一床一巾一桌一抹；患者穿病服；床单位整洁，无污迹、血迹、（整干燥平整；床上用品每周定期更换，有污湿随时更换；窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁，病床上、体护理）基础护理下物品摆放整齐，床单位干净、整洁达标准，氧气管道上无杂物、无充电器，床头桌暖壶、茶杯摆放整齐无杂物、窗台清洁无杂物0.2生活不能自理、一级护理患者，其生活护理不依赖陪护，落实口腔护理、气管切开或插管护理、鼻饲饮食护理及管道护理等，护理措施得当，操作规范。