《病理学复习资料》第五章肿瘤.doc
病理学-第5章 肿瘤
2.分期(staging)：表示恶性肿瘤的生 长范围和播散程度。
国际上广泛使用TNM分期法。 T 指肿瘤的原发灶 N 指淋巴结转移 M 指血道转移
（书中图）
第七节 肿瘤对机体的生长为主 无转移 局部影响（与部位及继发改变有关）
性肿瘤有意义）
（二）组织结构的异型性
肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的
差异称为肿瘤组织结构的异型性。
肿瘤细胞排列紊乱、极性消失，失去了正常的 组织结构。
正常鳞状上皮
排列方向 颗粒层 棘细胞层
基底层
三、异型性意义
病理学诊断肿瘤性质和恶性程度的形态依据。 异型性小，高分化，提示良性或低度恶性； 异型性大，低分化，提示高度恶性。
部位 + 组织来源 + 癌 例：胃腺癌 2)肉瘤(sarcoma)：
间叶组织发生的恶性肿瘤。 部位 + 组织来源 + 肉瘤
例:股骨骨肉瘤
（二）肿瘤命名的特殊情况
1.母细胞瘤：形态结构类似幼稚组织，可 以良性，也可以恶性。 如良性：骨母细胞瘤。恶性：神经母细胞 瘤。
2.称为瘤或病，实为恶性。如：白血病、 精原细胞瘤、无性细胞瘤。
肿瘤性增殖与非肿瘤性增殖的区别
肿瘤性增殖----单克隆性:
✓ 跟机体不协调，对机体有害 ✓ 失去控制，具有相对的自主性 ✓ 引起肿瘤增殖的初始原因去除后，仍能继续生长 ✓ 不同程度失去了分化成熟的能力
第二节 肿瘤的形态
（一）肿瘤的肉眼观形态 1.肿瘤的数目和体积 2.肿瘤的形状 3.肿瘤的颜色 4.肿瘤的硬度
良性肿瘤生长缓慢 恶性肿瘤生长快 生长速度由慢变快,恶性变? 影响因素: 倍增时间 生长分数:处于增殖状态的细胞的比例。 生成和死亡的比例
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答案：C;
20、【单选题】
良、恶性瘤的最根本的区别在于[1分]
A、切除后是否复发
B、肿瘤生长的快慢
C、肿瘤细胞的异型性
D、是否呈浸润性生长
E、用手是否可以推动
答案：C;
21、【单选题】
下列哪项肿瘤是恶性瘤？[1分]
A、多形性腺瘤
B、甲状腺囊腺瘤
C、成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤
C、细胞异型性不明显，极性不丧失
D、细胞局限于基底膜内
E、不会进一步发展为浸润性癌
答案：B;
13、【单选题】
肺癌一般不转移至[1分]
A、脑
B、骨
C、心
D、肝
E、肾
答案：C;
14、【单选题】
诊断腺癌的依据是[1分]
A、发生于腺上皮
B、呈结节状外观
C、有癌巢形成
D、异型性明显
E、有条索状，腺状排列
答案：E;
B、由上皮发生，易与肉瘤相混淆
C、由上皮组织发生，缺乏分化状态
D、对放射治疗不敏感，预后差
E、对化疗不敏感，预后差
答案：C;
11、【简答题】
肿瘤（tumor）[1分]
解析：
①致瘤因素；②机体的局部细胞；③基因水平失去对其生长的正常调控；④克隆性异常增生；⑤形成新生物；⑥常形成局部肿块。
12、【简答题】
E、预后愈差
答案：A;
29、【单选题】
低分化肿瘤的特点是[1分]
A、恶性程度低
B、恶性程度高
C、对放射治疗效果差
D、对化疗效果差
E、异型性小
答案：B;
30、【单选题】
属于上皮细胞源性肿瘤的是[1分]
A、人毛细血管瘤
病理学第五章肿瘤
病理学第五章肿瘤肿瘤，这个看似陌生却又时常听闻的词汇，在医学领域中占据着重要的位置。
它就像一个神秘的“敌人”，给人们的健康带来了巨大的威胁。
接下来，让我们一起深入了解病理学中关于肿瘤的知识。
肿瘤，简单来说，是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
这种新生物常表现为局部肿块，但并非所有的肿块都是肿瘤。
肿瘤的分类方式多种多样。
根据其生物学行为，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢，通常有包膜，与周围组织界限清楚，一般不转移，手术切除后较少复发。
比如常见的脂肪瘤、纤维瘤等。
而恶性肿瘤则生长迅速，无包膜，与周围组织界限不清，容易发生转移，手术切除后常有复发的可能。
像我们熟知的肺癌、胃癌、乳腺癌等都属于恶性肿瘤。
从组织来源上，肿瘤又可分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤、神经组织肿瘤以及其他类型的肿瘤。
上皮组织肿瘤中，常见的有鳞状细胞癌、腺癌等。
间叶组织肿瘤则包括脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等。
肿瘤的发生是一个多步骤、多因素的复杂过程。
涉及到遗传因素、环境因素、免疫因素等多个方面。
遗传因素在某些肿瘤的发生中起着重要作用。
比如家族性结肠息肉病，其患者往往有特定的基因突变，增加了患结肠癌的风险。
环境因素更是不容忽视，吸烟与肺癌的发生密切相关，长期暴露在阳光下可能导致皮肤癌，而黄曲霉素则是肝癌的重要诱因之一。
免疫功能的低下或失调，也会使得机体对肿瘤细胞的监视和清除能力下降，增加肿瘤发生的机会。
肿瘤的形态也是多种多样的。
从大体形态上看，肿瘤可以是结节状、菜花状、溃疡状等。
肿瘤的大小、颜色、质地等也因肿瘤的类型和生长部位而异。
在显微镜下观察，肿瘤细胞的形态和结构也有其特点。
良性肿瘤细胞通常形态规则，与正常细胞相似。
恶性肿瘤细胞则往往形态不规则，细胞核增大、深染，核质比例失调等。
肿瘤的生长方式也有所不同。
有的呈膨胀性生长，如同气球慢慢膨胀，对周围组织挤压但不侵犯；有的呈浸润性生长，像树根一样向周围组织侵入和破坏；还有的呈外生性生长，突出于体表或体腔。
病理第五章肿瘤
病理第五章肿瘤病理第五章肿瘤肿瘤是指细胞增殖失控，形成组织的异常生长。
它可以发生在人体的任何器官和组织中，并且可以是良性的或恶性的。
肿瘤是一种严重的疾病，并且在全球范围内造成了许多死亡案例。
本章将详细介绍肿瘤的分类、病因、病理特征以及相关的治疗方法。
一、肿瘤的分类根据其组织类型、恶性程度以及来源等因素，肿瘤可以被分为多个不同的类型。
最常见的分类方法是按照肿瘤的组织类型区分，包括上皮性肿瘤、间叶性肿瘤以及神经内分泌肿瘤等。
此外，根据肿瘤的恶性程度，肿瘤还可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
二、肿瘤的病因肿瘤的发生与遗传、环境、生活习惯以及感染等多个因素密切相关。
遗传突变和遗传易感性是肿瘤发生的常见原因之一。
一些基因突变可以导致细胞分裂和生长的异常，最终形成肿瘤。
此外，环境因素如吸烟、饮食、暴露于放射线和化学物质等，也会增加肿瘤的风险。
三、肿瘤的病理特征肿瘤的病理特征是通过临床与病理学家的合作来确定的。
病理学家通过镜下观察和组织切片的分析，可以确定肿瘤的类型、组织来源、细胞形态以及恶性程度等重要信息。
这些信息对于肿瘤的诊断和治疗决策至关重要。
四、肿瘤的治疗方法肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。
手术切除是最常见的肿瘤治疗方法，特别是对于早期的良性肿瘤和一些早期恶性肿瘤而言。
放疗和化疗则可以用于恶性肿瘤的综合治疗，目的是杀死癌细胞和减缓疾病的进展。
靶向治疗是针对特定的癌细胞分子标靶进行的治疗方法，其具有更高的精确性和效果。
总结：肿瘤是一种常见且严重的疾病，对人体健康造成严重威胁。
了解肿瘤的分类、病因、病理特征以及治疗方法对于早期发现和有效治疗肿瘤至关重要。
通过本章的学习，我们可以更深入地了解肿瘤的本质，并为肿瘤的预防和治疗提供科学依据。
注意：以上内容仅为模拟回答，并非肿瘤病理学专业知识，仅供参考。
如需正式的学术文章，请参考专业医学文献。
病理学第5章肿瘤-精选文档
（四）病理临床联系
早期有持续偏头痛，鼻塞、鼻血刃、耳鸣，甚至听力下 降等症。继而出现颈部淋巴结无痛性肿大。患者一般以胸锁乳 头肌上端前缘无痛性肿块而就医。恶性程度高，对放射治疗 敏感，尤其是低分化鳞癌与泡状核细胞癌对放射治疗效果好。
二、肺 癌
肺癌（Carcinoma of the Lung）
2．进展期胃癌（中晚期胃癌）：癌组织浸润到粘膜下层达 肌层或胃壁全层。
（1）息肉型或蕈伞型：向胃粘膜表面呈息肉状、蕈伞状或 菜花状突出。
（2）溃疡型：形成边缘隆起火山口样的深陷溃疡。钡餐显 影如龛影。
可 见 边 缘 隆 起 不 规 则 的 巨 大 溃 疡
胃溃疡与溃疡型胃癌形态鉴别
胃溃疡
溃疡型胃癌
2．组织学类型 （1）肝细胞癌：多见，由肝细胞发生。分化好的，异型性 小，类似正常肝细胞；分化差的癌细胞异型性大，常有巨核 及多核瘤细胞出现，癌细胞排列条索状或腺管状。
是起源于支气管粘膜上皮及其腺 体的恶性肿瘤。发病年龄40-60岁左 右，男性多于女性。
（一）病因
1．吸烟 吸咽是肺癌的最危险因素。通常吸烟者比不吸烟 者的肺癌发生率高25倍。并与吸烟时间长短、吸 烟的量有关。由于烟血中的致癌物质多达22种， 故吸烟可使呼吸道上皮增生，鳞状上皮化生和非典 型增生。
2．空气污染 工业废气、家庭排烟中含有苯并芘、亚硝胺 等致癌物Hale Waihona Puke 长期吸入这种受污染的空气可引 发肺癌。
2．转移 肺癌以淋巴道转移为主，常见于纵隔、肺门、锁 骨上、腋窝、上腹部等处淋巴结。血道转移常见于 脑、肾上腺、肝、骨和肾等处。
（四）病理临床联系
早期症状不明显，发病隐匿。临床症状可有咳嗽、胸 痛、咯血、持续发热等。肿瘤压迫大气管可出现呼吸困难， 可并发肺感染。转移肺外器官可出现相应器官结构功能异 常。早期发现，早期诊断和早期治疗，对防治肺癌尤为重 要。
病理学第五章肿瘤
第五章肿瘤肿瘤(tumor)机体局部组织在致瘤因素作用下，在基因水平上变异，发生恶性转化，导致异常增生而形成的新生物，这种新生物称为肿瘤异型性（atypia）：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。
它反映分化程度高低，是确定肿瘤良、恶性的组织学依据。
瘤细胞异型性的特点（胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征。
）大：瘤细胞大；核大；核仁大。
多：瘤细胞和核多形性；核多；核仁多；核染色质多；核分裂多。
怪：瘤细胞和核奇形怪状。
裂：病理性核分裂。
1．异型性越大，成熟程度和分化程度就越低02．肿瘤的结构异型性：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。
简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。
⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；⑵肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；⑶肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。
肿瘤的生长和扩散：肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、侵润性生长肿瘤的扩散（spread）：系指恶性肿瘤不限于发生部位生长，可侵入到邻近或远处组织生长，即蔓延及转移。
直接蔓延（direct spread）：指癌瘤细胞连续浸润性生长到邻近组织或器官，如肺癌侵入胸腔，子宫颈癌侵入膀胱或直肠。
浸润（invasion）：：指癌瘤细胞可突破基底膜向邻近间隙象树根或蟹足样生长，是恶性肿瘤的生长特点。
转移（metastasis）：癌瘤细胞从原发部位（原发瘤）分离脱落侵入一定的腔道（淋巴管、血管、体腔）被带到另一部位，并生长成与原发瘤同样类型的肿瘤转移的主要途径：（1）淋巴道转移（2）血道转移（3）种植性转移种植性转移：1.指体腔内器官（腹腔、胸腔、脑部器官）的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可以脱落，并像播种一样种植在体腔内各器官的表面，形成多数的转移瘤。
护理学《病理学》第五章 肿瘤概论
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三、肿瘤的异型性
❖ 肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其起源的 正常组织存在着不同程度的差异，这种差异称为肿 瘤的异型性。肿瘤异型性的大小取决于肿瘤组织成 熟程度（分化程度）。
❖ 异型性小者，说明肿瘤组织分化程度高，比较成熟 ，细胞形态和组织结构与起源的正常组织、细胞的 形态相似，反之，异型性大者，肿瘤组织分化程度 低，不成熟，其形态与正常组织、细胞有明显的差 异。分化程度愈低，异型性愈大。
❖ 恶性肿瘤异型性大，除肿瘤实质和间质在排列组合具有明显 差异外，更为突出的是瘤细胞的异型性，表现为以下特点： ①瘤细胞的多形性，瘤细胞比正常细胞大，且大小不一，形 态不一致，有时出现瘤巨细胞。②核的多形性，瘤细胞核肥 大，核质比例失调（正常为1∶4～6），核染色深，可出现 巨核、双核、多核或奇异核。核分裂像多见，并可找到病理 性核分裂像，如不对称性、多极性核分裂。病理性核分裂对 诊断恶性肿瘤具有重要意义。③胞质的改变，瘤细胞胞质多 呈嗜碱性，是由于胞质内核蛋白体增多的原故。
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❖ 一般来说肿瘤性增生与机体在生理状态下和炎症、损 伤修复时组织、细胞的增生有着本质上的区别。
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第二节 肿瘤的特性
肿瘤特性
一、肿瘤的一般形态
（1）肿瘤的外形 （2）肿瘤的大小 （3）肿瘤的颜色 （4）肿瘤的硬度 （5）肿瘤的数目
二、肿瘤的组织结构
（1）实质：肿瘤的实质就是肿瘤细 胞，是构成肿瘤的主要成分。根据 肿瘤实质的形态可识别肿瘤的组织 来源；根据肿瘤实质的分化成熟程 度和异型性来判断肿瘤的良、恶性。 （2）间质：肿瘤的间质是指实质之 间的纤维组织、血管和淋巴管。大 多数肿瘤的间质基本相同，故无特 异性，起着支持和营养肿瘤实质的 作用。
【基础医学】病理学总论 第五章 肿瘤
肝，肾，胰，肺。 包括细针。 ③冰冻切片 cryostat，CO2
15’ 明确诊断， 了解范围
2．脱落细胞学 简单，方便，可重复，可用于普查 分泌液，排出液，积液
HE，Papanicoloau’s
3．其他
①电镜，透射电镜，扫描电镜，共聚焦激光扫描电镜
②组织化学: 脂肪,多糖(PAS),酶(AKP，ACP),Dopa反应
类癌（carcinoid)
二、非淋巴造血组织
年龄轻，良恶性相对性，组织转变（形态多样，成
分复杂）肿瘤特点决定于组织发生和生长部位。 纤维，脂肪，肌肉（平滑肌、横纹肌），脉管（血 管，淋巴管），骨，软骨。
三、淋巴造血组织
全为恶性，年龄范围广，对放射线敏感。 淋巴瘤——Hodgkin’s, non-Hodgkin’s
生长情况 浸润性，切面如蟹足
围绕细胞
肉眼下界限清楚 镜下浸润早
转移
循淋巴管
循血管
特殊
癌肉瘤（carcino-sarcoma） 母细胞瘤（-blastoma） 神经，髓，肾，肝，视网膜 肌，骨，软骨
恶性……瘤
胚叶不明，或多胚叶、多形态
恶性脑膜瘤，恶性多形性腺瘤，恶性畸胎瘤 习惯名称 leukemia，Hodgkin’s disease， Ewing’s tumor ， melanoma ， seminoma
粘膜白斑（女阴，口腔），
慢性溃疡（皮肤，胃）， 部分不典型增生性病变， 慢性炎症（胃，胆囊，子宫颈）， 结节性肝硬变，
未降睾丸
结节性肝硬变与肝细胞癌
硬变+癌 188（85．45%） 188（50 ．95%） 癌 220 369 硬变
原位癌（carcinoma in situ）
第五章肿瘤 病理学
浸
润
肺
性
癌
生
长
浸
乳
润
腺
性
癌
生
长
2、浸润性生长：多见于恶性
特点
肉眼： 肿块呈结节、蟹足或树根状，破坏周围 组织，分界不清，无包膜。
临床：体表触诊，肿块固定； 不易切除，易复发。
该特点对临床有何指导意义？
3、外生性生长：良、恶性均可
发生部位：体表、体腔、管道器官表面 生长方向：向表面生长 肿物形态：
（2）肿瘤细胞的异型性
肿瘤细胞的多形性：大小、形状不一
（2）肿瘤细胞的异型性
核多形性
大小不一，形状不一 核浆比，1∶1～2 核染色质粗颗粒状，不均匀 核膜增厚 核仁肥大，可多个 核分裂像多，病理性 多核、巨核或奇形核
核多形性：大小不一，形状不一
核多形性：
大小不一，形状不一；核浆比，1∶1～2；核染色 质粗颗粒状，不均匀。
息肉状 菜花状
子宫
结节状
分叶状
囊状
1、肿瘤的大体形态
形状：多种多样 乳头状 息肉状 菜花状 结节状 分叶状 囊状 蟹足状或树根状
1、肿瘤的大体形态
形状：多种多样 乳头状 息肉状 菜花状 结节状 分叶状 囊状 蟹足状或树根状 溃疡
第五章肿瘤 病理学
第五章肿瘤 病理学
额 部 、 背 部 脂 肪 瘤
卵巢粘液性囊腺瘤
皮 肤 鳞 癌
对肿瘤的大致印象
•肿块
---多余
•大小
---不一
•生长速度 ---慢、快
•对机体影响 ---压迫、破坏、转移、死亡
例1 腺瘤
例2
鳞 状 细 胞 癌
病理学第五章肿瘤
病理学第五章肿瘤肿瘤是一种常见的疾病，它以异常的细胞增殖和生长为特征。
肿瘤可以发生在人体的各个器官和组织中，包括皮肤、肺、肝、胃等。
肿瘤的发生和发展是一个复杂的过程，涉及到多种因素的相互作用。
本文将介绍病理学第五章中有关肿瘤的内容。
病理学第五章主要涵盖了肿瘤的起因和发展机制、肿瘤的分类和命名、肿瘤的生物学特征以及肿瘤的诊断与评估等方面的知识。
首先，肿瘤的起因和发展机制是了解肿瘤的基础。
肿瘤的发生与遗传、环境和生活方式等多种因素相关。
遗传因素是肿瘤发生的重要因素之一，人们往往能够发现某些肿瘤与家族遗传有关。
此外，环境因素如化学物质、辐射和病毒等也可能导致肿瘤的发生。
生活方式因素如吸烟、饮食和体育锻炼等也与肿瘤的风险相关。
其次，了解肿瘤的分类和命名对于肿瘤的治疗和管理具有重要意义。
根据肿瘤的组织来源和生长方式，可以将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤生长缓慢，仅限于原发部位，不会侵蚀周围组织或转移到其他部位。
恶性肿瘤生长迅速，具有浸润性和转移性，在发展过程中会侵蚀周围组织并转移到远离原发部位的其他器官和组织。
此外，肿瘤还可以根据组织学类型进行分类，如上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和淋巴造血系统肿瘤等。
然后，了解肿瘤的生物学特征对于肿瘤的治疗和预后评估具有重要意义。
肿瘤的生物学特征包括肿瘤细胞的增殖活性、侵袭性和转移性。
肿瘤细胞的增殖活性是指肿瘤细胞的分裂和增殖速度，直接影响肿瘤的生长速度。
肿瘤的侵袭性是指肿瘤细胞侵入周围组织和器官的能力，它决定了肿瘤的扩散范围和治疗的难度。
肿瘤的转移性是指肿瘤细胞从原发部位转移到其他部位的能力，是肿瘤的恶性程度的一个重要指标。
最后，了解肿瘤的诊断和评估方法对于早期发现和治疗肿瘤具有重要意义。
常见的肿瘤诊断方法包括组织活检、影像学检查和肿瘤标志物等。
组织活检是确定肿瘤类型和分级的最可靠方法，可以通过活检样本的组织学形态、免疫组织化学和分子生物学等检查来确定肿瘤的性质。
影像学检查如X线、CT、MRI和超声等可以帮助确定肿瘤的位置、大小和范围。
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第五章肿瘤（一）
一、名词解释
1转移癌
2实体癌
3原位癌
二、选择题
1肿瘤发生血道转移的依据是
A肿瘤细胞进入静脉B血液中发现有肿瘤细胞
C血管中发现有肿瘤栓子D远处器官形成同一类型肿瘤
2腺癌与实体癌的区别在于
A间质的多少B是否有腺腔样结构形成
C是否有癌巢形成D发生的部位
3下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？
A肠上皮B血管内皮C肝细胞D甲状腺腺上皮
三、是非判断题
1肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
2大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性增生阶段。
3转移到脑称为脑转移性肺癌。
四、简答题
试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。
第五章肿瘤（二）一、名词解释
1腺鳞癌2癌症
3肉瘤
二、选择题
1肿瘤性增生的主要特点是
A增生旺盛B增生过度C增生细胞出现分化障碍
D与机体不协调E增生可形成肿块
2胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到
A肺B血癌C肝D肾E脑
3造血组织的恶性肿瘤统称为
A霍奇金病B血癌C白血病D血管内皮肉瘤E以上都不是三、是非判断题
1肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
2肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。
3有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。
四、简答题
1试述恶性肿瘤的播散方式。
2何谓癌前病变？常见有几种？
3试述高分化鳞癌的结构特点。
第五章肿瘤（三）
—、名词解释
1癌珠
2未分化癌3肿瘤实质
二、选择题
1良恶性瘤最根本的区别在于：
A切除后是否复发B肿瘤的生长快慢
C肿瘤细胞异型性D是否呈浸润性生长E用手是否可以推动
2癌与肉瘤的最主要区别是
A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同
C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同
3易经血道转移的肿瘤是
A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食道癌
三、是非判断题
1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
2 “结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。
3只要在血管中见到癌细胞成出现癌栓，可确定癌出现了血道转移。
四、简答题
试述高分化鳞癌的结构特点。
第五章肿瘤（一）
一、名词解释
1转移癌：瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤或继发瘤。
2实体癌：来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿瘤，是低分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔样结构而呈实体性条索，细胞异型性高，核分裂象多见。
3原位癌：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型性增生累及上皮的全层，但基底膜保持完整。
二、选择题
1肿瘤发生血道转移的依据是（D）
A肿瘤细胞进入静脉B血液中发现有肿瘤细胞
C血管中发现有肿瘤栓子D远处器官形成同一类型肿瘤
2腺癌与实体癌的区别在于（B）
A间质的多少B是否有腺腔样结构形成
C是否有癌巢形成D发生的部位
3下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？（B）
A肠上皮B血管内皮C肝细胞D甲状腺腺上皮
三、是非判断题
1肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
（X）
2大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性增生阶段。
（X）
3转移到脑称为脑转移性肺癌。
（V）
四、简答题
试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。
答：粘液癌是来源于具有粘膜液分泌功能的腺上皮的恶性肿瘤，常见于胃肠。
肉眼呈灰白色，湿润，半透明胶冻状，故又称之为胶样癌。
镜下，粘液开始聚集在癌细胞内，将核挤向一侧，称之为印戒细胞，以后粘膜堆积在腺腔内，腺体崩解后粘液聚集形成粘液池，池中可见散在印戒细胞漂浮。
第五章肿瘤（二）
—、名词解释
1腺鳞癌：同一肿瘤中具有腺癌和鳞癌的病变。
2癌症：泛指所有恶性肿瘤。
3肉瘤：来源于间叶组织的恶性肿瘤。
二、选择题
1肿瘤性增生的主要特点是（C）
A增生旺盛B增生过度C增生细胞出现分化障碍
D与机体不协调E增生可形成肿块
2胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到（C）
A肺B血癌C肝D肾E脑
3造血组织的恶性肿瘤统称为（C）
A霍奇金病B血癌C白血病D血管内皮肉瘤E以上都不是
三、是非判断题
1肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。
（V）2肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。
（X）
3有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。
（V）
四、简答题
1试述恶性肿瘤的播散方式。
？淋巴道转移
答：肿瘤的扩散分为：①直接蔓延②转移？血液转移 ?种植转移2何谓癌前病变？常见有几种?
答：癌前病变：某些在统计学上具有明显癌变危险的疾病及病变，如不及时治疗即有可
能转变为癌，女口：（1）粘膜白斑；（2）慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂；（3）纤维囊性乳腺病；（4）结肠、直肠的腺瘤性息肉；（5）慢性萎缩性胃炎及胃溃疡；（6）慢性溃疡性结肠炎；（7）皮肤慢性溃疡。
3试述高分化鳞癌的结构特点。
答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，具有癌的一般特征，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质围绕在癌周边，高分化鳞癌癌巢中的细胞仍具有鳞状上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红染呈同心圆层状排列的角化珠，细胞间有细胞间桥。
第五章肿瘤（三）
一、名词解释
1癌珠：分化较好的鳞状细胞癌，癌巢中心岀现同心圆状角化物质称为癌珠。
2未分化癌：细胞分化极差，多为大小一致的小圆形细胞，类似胚胎样组织，难以鉴别其组织来源，为高度恶性肿瘤。
3肿瘤实质：肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的生物学特征及肿瘤的特殊性。
二、选择题
1良恶性瘤最根本的区别在于：（C）
A切除后是否复发B肿瘤的生长快慢
C肿瘤细胞异型性D是否呈浸润性生长E用手是否可以推动2癌与肉瘤的最主要区别
是（B）
A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同
C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同
3易经血道转移的肿瘤是（B）
A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食道癌
三、是非判断题
1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
（X）
2 '"结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。
（X）
3只要在血管中见到癌细胞成岀现癌栓，可确定癌岀现了血道转移。
（X）
四、简答题
试述高分化鳞癌的结构特点。
答：来源于鳞状上皮的恶性肿瘤为鳞癌，因此它具有癌的一般特点，即肿瘤实质与间质界限清楚，实质细胞形成癌巢，间质团结在癌巢周边。
高分化鳞癌巢中的细胞似具有上皮的结构特点，癌巢中心可见粉红色染呈同心圆层状排列的角化珠, 细胞间质细胞间桥。