医疗费用风险分级及控制
医疗风险分担机制
医疗风险分担机制医疗风险分担机制是一种旨在减轻个人医疗费用负担的制度安排。
它的核心目标是通过合理分担医疗风险，确保人民群众能够获得负担得起的医疗服务，提高全民健康水平。
医疗风险分担机制的实施通常涉及以下几个方面的内容：1. 医保制度：医保是医疗风险分担机制的基础，它通过建立统一的医保基金，为参保人提供医疗费用报销和补偿。
医保制度通常由政府主导管理，包括社会基本医疗保险、职工医疗保险、居民医疗保险等不同类型的保险。
2. 分级诊疗制度：分级诊疗制度是医疗风险分担机制的重要组成部份。
它通过将医疗服务分为不同层次，引导患者在基层医疗机构就诊，减少对高级医院的过度依赖，降低医疗费用支出。
3. 医疗服务价格管理：医疗服务价格管理是医疗风险分担机制的重要手段之一。
政府可以通过制定医疗服务价格政策，控制医疗费用的上涨，保障人民群众的用药和就医权益。
4. 医疗保险定点机构管理：医疗保险定点机构管理是医疗风险分担机制的重要环节。
政府可以通过对医疗机构的认定和监管，确保参保人在定点医疗机构就诊时享受到医保政策的优惠待遇。
5. 医疗服务质量监督：医疗服务质量监督是医疗风险分担机制的重要保障措施。
政府可以通过加强对医疗机构的监督和评估，提高医疗服务质量，保障人民群众的用药安全和就医满意度。
6. 医疗纠纷解决机制：医疗纠纷解决机制是医疗风险分担机制的重要组成部份。
政府可以通过建立健全的医疗纠纷解决机制，及时处理医疗纠纷事件，保护医患双方的合法权益。
综上所述，医疗风险分担机制是一项重要的社会保障制度，它通过医保制度、分级诊疗制度、医疗服务价格管理、医疗保险定点机构管理、医疗服务质量监督和医疗纠纷解决机制等多个方面的措施，减轻个人医疗费用负担，保障人民群众的医疗权益，提高全民健康水平。
政府应加强对医疗风险分担机制的管理和监督，进一步完善制度安排，提高制度的公平性和有效性，为人民群众提供更好的医疗保障。
医疗费用风险分级及控制
第九章医疗费用风险分级及控制重点难点第一节医疗费用的风险分级一．风险分级概述（一）风险分级在医疗保险中的作用风险分级是指将被保险人按其风险大小进行分组，目的是为了获得相对同质的风险子集，然后以分组结果确定各组的医疗保险费率，从而使得保费的厘定有利于消除逆选择，并降低保险机构的经营风险。
（二）风险分级变量的含义及其选择方法风险分级是基于一个或一组反映风险特征的变量，这些变量称为风险分级变量，它们将风险集合区分成若干个具有不同期望损失的风险子集。
风险特征实质上反映的是某类或某些因素与风险之间的关系，反映了这些因素对风险水平和发生概率的影响。
风险分级变量可以根据其量化程度（测度水平）分为几类：1）反映数量特征的变量。
2）反映等级特征的变量。
3）反映属性特征的变量。
通常通过两种方法选择风险分级变量：单因素分析方法和多因素分析方法。
风险分级模型的选择主要取决于风险分级的目的、风险分布类型以及所利用数据的类型与特征。
二．医疗费用风险分级变量的分类（一）对医疗费用风险分级变量进行分类的目的风险分级变量应该是对风险水平产生影响的主要因素。
由于影响风险的因素有很多，而各种因素之间及与风险之间又存在着错综复杂的关系，因此，有必要根据某一分类标志对风险影响因素进行分类，可使我们从某一角度更深刻的认识风险与因素之间的关系以及对风险的影响。
对医疗费用的风险因素进行分类又有其特殊目的，不仅仅为了更准确的测算风险费率或作为风险结构调整的依据，而且通过对各类风险因素与医疗费用之间关系及其作用机理的研究，为控制医疗费用以降低医疗保险赔付成本提供信息。
（二）医疗费用风险分级变量分类研究的现状1．医疗领域的研究现状在流行病学或社会医学中，为研究疾病病因或健康危险因素与疾病发病、患病及健康之间的关系，常对疾病或健康危险因素进行分类，但目的主要是为了发现病因或危险因素，以便针对这些病因或危险因素采取相应的防治措施，因而常常不适用于对医疗费用风险分级变量的分类。
医疗风险指标分级
医疗风险指标分级1. 简介医疗风险指标分级是一种评估医疗机构和医疗服务质量的方法。
通过对医疗风险指标的分析和评估，可以帮助医疗机构和相关部门了解医疗服务的安全性和质量水平，进而采取相应的改进措施，提高医疗服务的质量。
2. 医疗风险指标医疗风险指标是用来衡量医疗服务质量和安全性的指标。
常见的医疗风险指标包括但不限于以下几个方面：2.1 患者安全指标患者安全指标主要用于评估医疗机构在提供医疗服务过程中对患者的安全保障情况。
常见的患者安全指标包括手术并发症发生率、医疗相关感染率、药物错误率等。
2.2 医疗质量指标医疗质量指标主要用于评估医疗机构提供的医疗服务的质量水平。
常见的医疗质量指标包括手术成功率、疾病治愈率、康复率等。
2.3 医疗资源利用指标医疗资源利用指标主要用于评估医疗机构在提供医疗服务过程中对医疗资源的利用情况。
常见的医疗资源利用指标包括住院平均费用、门诊平均费用、药物使用率等。
2.4 患者满意度指标患者满意度指标用于评估患者对医疗服务的满意程度。
常见的患者满意度指标包括患者满意度调查结果、投诉率、再次就诊率等。
3. 医疗风险指标分级方法医疗风险指标分级方法是将医疗风险指标按照一定的标准进行分级，以便更好地评估医疗机构和医疗服务的质量和安全性。
常见的医疗风险指标分级方法包括以下几种：3.1 百分比分级法百分比分级法是将医疗风险指标按照一定的百分比范围进行分级。
例如，将手术并发症发生率低于5%的医疗机构评为一级，5%~10%的评为二级，大于10%的评为三级。
3.2 综合评分分级法综合评分分级法是将医疗风险指标按照一定的评分标准进行分级。
例如，将手术成功率在90%以上的医疗机构评为一级，80%~90%的评为二级，低于80%的评为三级。
3.3 风险指数分级法风险指数分级法是将医疗风险指标按照一定的风险指数进行分级。
风险指数是通过对医疗风险指标进行综合分析得出的，可以综合考虑多个指标的影响。
例如，将风险指数低于0.5的医疗机构评为一级，0.5~1的评为二级，大于1的评为三级。
医院医疗风险预警制度(五篇)
医院医疗风险预警制度医疗风险预警、控制和追溯制度为了进一步高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量；减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订如下医疗风险预警、控制和追溯制度。
一、医疗风险警示范围在实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“____”的医疗事件，无论患者与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。
医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。
一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录(术前诊断)、术后记录；未及时签订各种重要的医患协议书及书写影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，患者有投诉，但未发生医疗缺陷后果(以下简称后果)；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，患者投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有患者投诉的诊疗行为。
二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、首次病程记录、各种侵入性操作术后记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊(超过____小时)或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成患者投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成患者投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。
三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“____”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给患者经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。
二、医疗风险控制制度各临床科室应严格执行核心制度中的“三三五五”医疗安全制度：(一)三看制度1、手术患者床头看对于手术患者，主管医师应当在床头查看术后生命体征和恢复情况，及时根据患者病情做出相应的处理措施，并将病情变化及时告知患者及家属。
医疗风险分担机制
医疗风险分担机制医疗风险分担机制是指通过建立一种制度，将医疗费用分摊给不同参预方，以减轻个人和家庭的医疗负担。
该机制的目的是保障人民的健康权益，提高医疗资源的公平分配，促进社会稳定和经济发展。
一、机制背景随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，医疗费用逐年增加成为社会关注的焦点。
许多家庭因为高额的医疗费用而陷入经济困境，甚至有些人因为无法承担医疗费用而抛却就医。
为了解决这一问题，医疗风险分担机制应运而生。
二、机制原理医疗风险分担机制主要包括以下几个方面：1. 医保制度：建立全民医保制度，覆盖所有公民。
通过缴纳医保费用，个人和家庭可以享受基本医疗保障，减轻医疗费用负担。
医保制度可以分为城镇职工医保、城乡居民医保等不同类型，以满足不同人群的需求。
2. 医疗救助制度：对于一些特殊难点群体，如低收入家庭、残疾人等，建立医疗救助制度。
通过政府资助或者社会捐助，为这些难点群体提供医疗费用的津贴或者免费治疗。
3. 医疗分级诊疗制度：推行医疗分级诊疗制度，将医疗资源合理分配。
通过建立家庭医生签约服务制度，引导患者就近就医，减少对大医院的过度依赖，降低医疗费用。
4. 医疗保险商业化：鼓励民间资本进入医疗保险市场，提供多样化的医疗保险产品。
个人和家庭可以根据自身需求选择适合的医疗保险，以减轻医疗费用压力。
5. 医疗服务价格监管：加强对医疗服务价格的监管，防止价格虚高。
通过建立价格监测和评估机制，确保医疗服务价格合理、透明。
三、机制效果医疗风险分担机制的实施可以带来以下几个方面的效果：1. 减轻个人和家庭的医疗费用负担，提高医疗服务的可及性和可负担性。
患者可以根据自身经济状况选择适合的医疗保险，减少因医疗费用过高而抛却就医的情况。
2. 提高医疗资源的公平分配。
通过医保制度和医疗分级诊疗制度的实施，可以使医疗资源更加合理分配，减少大医院的拥堵现象，提高基层医疗服务的质量。
3. 促进医疗服务的优质化和效率化。
医疗风险分担机制可以鼓励医疗机构提供更好的服务，提高医疗服务的质量和效率。
医院医疗风险预警制度范文(4篇)
医院医疗风险预警制度范文一、引言医疗风险是指医院在提供医疗服务过程中所面临的各种潜在威胁和可能引发的不良事件。
为了降低医疗事故的发生率，提高医疗安全水平，确保患者的生命安全和合法权益，我院制定了本医疗风险预警制度。
本制度旨在及时识别、分析和预警医疗风险，并采取相应措施控制风险的产生和扩大，确保医院的安全和稳定。
二、预警原则1.主动性原则：积极主动预警潜在的医疗风险，避免事故发生。
2.全面性原则：对医疗风险进行全面、系统的预警。
3.科学性原则：依据科学原理，采用科学方法进行预警。
4.准确性原则：确保预警信息准确无误。
5.实效性原则：预警信息及时、有效地传达给相关人员。
6.持续性原则：预警工作持续进行，保持风险控制的可持续性。
三、预警流程1.信息收集：医院设立专门的医疗风险预警小组，负责收集和汇总与医疗风险相关的信息，包括患者投诉、质量事故报告、医疗纠纷案例等。
2.信息筛选：通过评估和分析收集到的信息，筛选出可能构成医疗风险的事项，并进行分类和优先级排序。
3.风险评估：对筛选出的医疗风险事项进行评估，确定其严重性和可预防性，并评估其对患者及医院的影响程度。
4.预警发布：将评估完的医疗风险事项进行整理，并制定相应的预警报告。
报告应包括事项的描述、原因分析、风险评估结果和建议的控制措施。
5.预警反馈：将预警报告及时传达给相关部门和人员，并要求他们落实制定的控制措施和改进方案。
6.风险跟踪：对已发布的预警事项进行跟踪和监测，确保控制措施的有效实施和效果评估。
7.预警总结：对发布的预警事项进行总结和评估，为今后的医疗风险预警工作提供参考和改进意见。
四、预警内容1.医疗技术类风险：包括手术、药物使用、医疗器械操作等技术环节的潜在风险。
2.护理安全类风险：包括护理操作、护理质量、护理记录等方面的潜在风险。
3.感染控制类风险：包括院内感染、交叉感染等因素引发的潜在风险。
4.医疗纠纷类风险：包括患者不满、医患矛盾等潜在因素引发的风险。
三级综合医院医疗质量管理与控制指标(2011年版
卫办医政函〔2011〕54号卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为建立完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体系，促进医疗质量管理与控制工作的规范化、专业化、标准化、精细化，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，我部组织制定了《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》。
现印发给你们，供卫生行政部门和三级综合医院在医疗质量管理与控制工作中使用。
请各省级卫生行政部门将执行过程中有关情况及时反馈我部医政司。
联系人：卫生部医政司医疗处付文豪、焦雅辉电话：、68792097二〇一一年一月十四日三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）《三级综合医院医疗质量管理与控制指标（2011年版）》包括7类指标：住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators）、重返类指标（Patients Return Indicators）、医院感染类指标（Hospital Infection Indicators）、手术并发症类指标（Operation Complication Indicators ）、患者安全类指标（Patient Safety Indicators ）、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug ）、医院运行管理类指标（Hospital Performance Indicators ）。
一、住院死亡类指标（Inpatient Mortality Indicators ）（一）住院总死亡率（Total Inpatient Mortality ）。
%100⨯=同期出院患者总人次住院总死亡患者人数住院总死亡率 （二）新生儿患者住院死亡率（Neonatal Mortality ）。
1.新生儿患者总住院死亡率%100⨯=次同期新生儿患者出院人数新生儿患者住院死亡人率新生儿患者总住院死亡2.新生儿手术患者住院死亡率表达方式：%100⨯=院人次同期新生儿手术患者出亡人数新生儿手术患者住院死住院死亡率新生儿手术患者指标分类3.新生儿非手术患者住院死亡率表达方式：%100⨯=出院人次同期新生儿非手术患者死亡人数新生儿非手术患者住院住院死亡率新生儿非手术患者 4.新生儿患者出生体重分级住院死亡率（1）出生体重≤750克的新生儿患者住院死亡率表达方式：%100750750750⨯≤≤=≤新生儿患者出院人次克的同期出生体重患者住院死亡人数克的新生儿出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （2）出生体重751-1000克的新生儿患者住院死亡率表达方式：%100100075110007511000751⨯--=-新生儿患者出院人次克的同期出生体重数新生儿患者住院死亡人克的出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （3）出生体重1001-1800克的新生儿患者住院死亡率表达方式：%100180010011800100118001001⨯--=-新生儿患者出院人次克的同期出生体重数新生儿患者住院死亡人克的出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （4）出生体重≥1801克的新生儿患者住院死亡率表达方式：%100180118011801⨯≥≥=≥新生儿患者出院人次克的同期出生体重患者住院死亡人数克的新生儿出生体重新生儿患者住院死亡率克的出生体重 （5）新生儿医院感染患者住院死亡率表达方式： %100⨯=新生儿患者出院人次同期发生医院感染的患者住院死亡人数发生医院感染的新生儿住院死亡率新生儿医院感染患者 （三）手术患者住院死亡率（Mortality of Surgical Patients ）。
医疗风险分担机制
医疗风险分担机制医疗风险分担机制是指一种通过共享医疗费用的方式，减轻患者个人承担医疗费用的负担，提高医疗保障水平的制度安排。
该机制的目的是通过社会共同分担医疗费用，降低患者个人支付的风险，保障人民的健康权益。
医疗风险分担机制可以采用多种方式实施，以下是一种常见的实施方案：1. 医保基金筹集：医疗风险分担机制的核心是建立医保基金，通过个人和单位的缴费以及政府的财政补贴等方式筹集资金。
医保基金应具备充足的资金储备，以应对各类医疗风险。
2. 医保制度设计：医疗风险分担机制需要制定合理的医保制度，包括医保政策、医保支付方式、医保费用报销比例等。
医保制度应该合理分配医疗费用的支付责任，保障患者的基本医疗需求。
3. 医疗费用管理：医疗风险分担机制需要建立完善的医疗费用管理制度，包括医疗费用的定价、审核、结算等环节。
医疗费用管理应该保证费用的合理性和公正性，避免虚高费用和滥用医疗资源。
4. 风险评估与分级：医疗风险分担机制应该根据患者的风险评估结果，将患者分为不同的风险等级。
不同风险等级的患者可以享受不同程度的医疗费用分担政策，以满足不同患者的医疗需求。
5. 医疗服务质量监管：医疗风险分担机制需要建立健全的医疗服务质量监管机制，加强对医疗机构和医务人员的监督和管理。
医疗服务质量监管可以提高医疗服务的质量和安全水平，减少医疗事故和纠纷的发生。
6. 公众宣传和教育：医疗风险分担机制需要进行广泛的公众宣传和教育工作，提高公众对医疗风险分担机制的认知和理解。
公众宣传和教育可以增强患者的医疗保障意识，提高他们对医疗风险分担机制的信心和满意度。
总之，医疗风险分担机制是一种重要的医疗保障制度，可以通过共同分担医疗费用，减轻患者个人的经济负担，提高人民的医疗保障水平。
为了实施医疗风险分担机制，需要建立完善的医保基金筹集机制、医保制度设计、医疗费用管理制度、风险评估与分级机制、医疗服务质量监管机制以及公众宣传和教育工作。
通过这些措施的综合配合，可以实现医疗风险分担机制的有效运行，保障人民的健康权益。
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目录
第一节
医疗费用的风险分级
第二节 第三节
医疗保险系统中医疗费 用风险的控制方法
医疗费用的支付方式及 其作用
2
第一节 医疗费用的风险分级
一、风险的概述
（一）风险分级在医疗保险中的作用
风险分级是指被保险人按其风险大小进行分 组，目的是为了获得相对同质的风险子集，然后 以分组结果确定各组的医疗保险费率，从而使保 费的厘定有利于消除逆选择，并降低保险费用风险的控制方法
一、医疗保险费用的概念及构成
医疗保险费是根据一定原则和方法确定的每个参保 人应该缴纳的费用，人所交纳的医疗保险费的合集成为 医疗保险基金的主要来源。
医疗补偿费
医疗保险 费用
管理费 （第二附加金）
储备金 （第一附加金）
二、医疗保险费用控制的概念
医疗保险费的水平主要取决于实际发生的医疗费用， 控制医疗保险费用也主要是针对医疗费用采取控制措施。
医疗费用包括合理的医疗费用和不合理的医疗费用。
不合理的费用是指相对于健康状况或病情过度提供 服务或提供不必要的服务（绝对不合理），以及相对于 经济承受能力提供人们负担不起的医疗服务（相对不合 理），因而这部分医疗费用的支出是没有有必要的。控 制医疗保险费首先应控制不合理的医疗费用及医疗费用 的不合增长。
风险分级变量可以根据其量化程度（测量水平） 分成几类： 1、反映数量特征的变量。 2、反映等级特征的变量。 3、反映属性特征的变量。
通常通过两种方法选择风险分级变量：单因素 分析方法和多因素分析方法。
分先分级模型的选择主要取决于风险分级的目 的、风险分布类型以及所利用数据的类型和特征。
二、医疗费用风险分级变量的分类
3、利用和费用的促进因素
（3）政策因素 政策不能对医疗费用产生直接影响，但可以通过对消费
者与提供者行为的影响作用于医疗费用。 ①影响需方行为的政策。 ②影响供方行为的政策。
二、医疗费用风险分级变量的分类
3、风险态度和选择因素
这类因素反映人们对风险的态度，是喜好风险还是厌恶风 险，这直接决定了人们对是否利用医疗服务和购买医疗保险 的决策行为。 （1）对意外资金的选择。 （2）对意外资金的用途。
二、医疗费用风险分级变量的分类
（二）医疗费用风险分级变量分类研究的现状
1、医疗领域的研究现状 虽然有一些流行病学或社会医疗的分类，但不适用于对 医疗费用风险分级变量的分类。原因如下：
（1）并不是所有患病者或处于高危环境的人都去医疗机构就 诊，因而这些分类在很大程度上不能直接反映与医疗费用风 险的关系。 （2）很多疾病或健康的主要影响因素并不是影响医疗费用水 平的主要因素或直接因素。（如不健康的生活方式，吸烟）。 （3）很多对医疗费用产生较大影响的因素并不是疾病或健康 的主要问题。（医生高价医疗）。
（1）人口学特征 对健康的直接影响：年龄、性别、婚姻状况。 对医疗消费行为的影响：年龄、对健康的感受。
（2）社会特征 是否在岗（经济水平）、职业和文化构成。
二、医疗费用风险分级变量的分类
3、利用和费用的促进因素
（1）经济因素 经济因素对医疗服务利用和费用水平的影响相对直接。
它反映了个人或家庭用于消费医疗服务的资源状况，决定人 们的购买能力，包括医疗服务和医疗保险需求的影响。
二、医疗费用风险分级变量的分类
（二）医疗费用风险分级变量分类研究的现状
2、保险领域的研究现状
（1）
人体自身健康状况 过度利用医疗资服务
心理依赖药物
二、医疗费用风险分级变量的分类
（二）医疗费用风险分级变量分类研究的现状
2、保险领域的研究现状
（2）
风险理论 风险态度
二、医疗费用风险分级变量的分类
（三）医疗费用风险的分级
（一）对医疗费用风险分级变量进行分类的目的 ——名词
风险分级变量应该是对风险水平产生影响的主要因 素。对医疗费用的风险因素进行分类又有其特殊目的， 不仅仅为了更准确的测算风险费率或作为风险结构调整 的依据，而且通过对各类风险因素与医疗费用之间的关 系及其作用机理的研究，为控制医疗费用以降低医疗保 险赔付成本提供信息。
e.g.：癌症（早期无症状——主观健康指标，不会去寻 求医疗服务，中晚期有症状——客观健康指标，病症客 观存在。）
二、医疗费用风险分级变量的分类
2、决定利用和费用倾向因素
包括人口因素和社会特征因素。它们反映了人群的最 基本特征，是影响医疗消费行为的基本因素，主要通过 人们的消费偏好的影响而作用与人们的医疗消费动机和 行为。对于卫生系统来说属于不可控因素。
医疗费用风险分级是指根据影响医疗保险风险因素 对医疗费用水平的作用机理将医疗费用风险进行分类， 以便更深刻的认识风险与因素之间的关系，目的是为了 更准备的测算风险费率或作为风险结构调整的依据，并 为控制医疗费用以降低保险成本的提供信息。—名词
二、医疗费用风险分级变量的分类
（三）医疗费用风险的分级
对医疗费用风险风机变量的分类是以自然状态的不确 定性和人们的风险态度为基本出发点，并根据医疗费用 风险变量的作用机理，分为四类：
收入
偏好
时间机会 成本
医保制度
二、医疗费用风险分级变量的分类
3、利用和费用的促进因素
（2）医疗服务供给因素 医疗服务供给的类型、数量、结构、质量和费用、卫生
机构的地理位置等是否与消费者的需求想匹配，将直接影响 到医疗服务的消费行为，供不应求和供所非需都会抑制人们 对医疗服务的利用。
二、医疗费用风险分级变量的分类
（1）医疗服务的需要因素
（2）决定利用和费用的倾向的因素 （3）利用和费用的促进因素
填空、简答
（4）风险态度和选择因素
二、医疗费用风险分级变量的分类
（四）各类医疗费用风险分级变量的作用机制
1、医疗服务的需要因素
可以通过客观健康指标和主管健康指标来测量。它反 映了人们的健康状况和健康的认识及态度，包括实际存 在的不健康状况、自感不适或对健康存在疑虑等。它是 影响医疗消费行为的必要条件，但不是充分条件。
一、风险的概述
（二）风险分级变量的含义及其选择方法
风险分级是基于一个或一组放映风险特征的 变量，这些变量称为风险分级变量，它们将风险 集合去分成若干个具有不同期望损失的风险子集。 风险特征实质上反映的是某类或某些因素与风险 之间的关系，反映了这些因素对风险水平和发生 概率的影响。
（二）风险分级变量的含义及其选择方法